Hladiny železa v krvi u dětí: příčiny a příznaky nedostatku hemoglobinu a jeho nadbytku

Nedostatečné množství železa vede k nedostatku kyslíku, protože tento stopový prvek se podílí na transportu kyslíku a tvorbě červených krvinek.

Přebytek železa také negativně ovlivňuje tělo: trpí slinivkou břišní. Jak určit normu železa a opravit jeho obsah v krvi dítěte?

Obsah železa

Železo je hlavní složkou chemické sloučeniny hemoglobinu, poskytuje dodávku kyslíku, je zodpovědný za výkon krevních cév, syntézu imunitních buněk. Hemoglobin se podílí na čištění jater a výměně cholesterolových buněk.

Bez dostatečné hladiny železa nedojde k úplné tvorbě hormonů štítné žlázy, může dojít ke zpoždění duševního nebo fyzického vývoje. Odchylky od normálních ukazatelů k větší nebo menší straně se okamžitě projevují v činnosti všech orgánů.

Hladiny železa se liší u dětí v různém věku. V séru se měří stopový prvek v μmol / litr:

  • od 7 do 18 μmol / litr u dětí mladších 12 měsíců
  • od 9 do 22 µmol / litr u dětí 2-14 let

Čím mladší dítě, tím více železa jeho tělo vyžaduje denně. S normální mateřskou výživou, většina dětí dostane celou zásobu vitamínů prostřednictvím mateřského mléka.

Denní dávka železa se liší v závislosti na pohlaví a věku:

  • novorozenci a děti do jednoho roku - od 4 do 10 mg
  • děti od 12 měsíců do 6 let - 10 mg
  • 6 - 10 let - ne více než 12 mg
  • 10 let - 17 let - dívky 18 mg, chlapci 15 mg

Vysoká koncentrace železa v krvi u dětí je vzácná, ale nedostatek stopového prvku prožívá téměř každý. Rostoucí tělo obvykle potřebuje více mikroprvků, než dostává z potravy. Zvláště akutní je nedostatek železa u kojenců.

Pouze 10% požitých potravin je absorbováno, proto je nedostatek železa možné naplnit pouze dietou.

Potřeba železa u kojenců

Vysoká poptávka po stopových prvcích vzhledem k potřebě tvorby tkání a rychlému růstu dítěte v prvním roce života. Pro stanovení hladiny železa pomocí krevního testu na hemoglobin.

Hladina hemoglobinu obsahujících železo se pohybuje od narození dítěte po 12 měsíců:

  • tři dny po porodu: 145 - 225 (vysoké sazby poskytují zásoby vitamínů získaných v děloze)
  • 7 dní po narození: 135-215
  • první měsíc: od 100 do 180
  • druhý měsíc: od 90 do 140
  • do 6 měsíců: od 95 do 135
  • po šesti měsících a do 12 měsíců: od 100 do 140

Index hemoglobinu odpovídající normě závisí na řadě faktorů:

  • genetická predispozice - v 90% případů je hladina hemoglobinu dědičná
  • termín narození - předčasně narozené děti trpí nedostatečným množstvím železa
  • výživa - nedostatek mikronutrientů je častěji diagnostikován u kojenců s krmivem
  • zdravotní stav - v tomto případě nedávná nemoc nebo nemoc v akutním stadiu

Obsah železa je také ovlivněn ročním obdobím. V zimě jsou navíc předepsány doplňky železa a děti, které konzumují mléčné přípravky, se doporučují, aby dodávaly doplňky železa.

Ujistěte se, že rychlost železa v krvi dětí podléhá kontrole. Nedostatek železa v tomto věku vede ke zpoždění ve vývoji, vysoké hladiny stopového prvku signalizují dysfunkci jakéhokoliv vnitřního orgánu.

Je přísně zakázáno dávat kojence obsahující drogy bez souhlasu pediatra.

Nízké hladiny železa: příčiny a účinky

Snížené hladiny hemoglobinu indikují nízkou koncentraci železa v krvi. V tomto případě lékaři diagnostikují jedno ze stadií anémie z nedostatku železa. Proč tělo neobsahuje tento prvek trasování:

Slabý hemoglobin

  • odstavení dítěte od kojení před půl roku
  • nedokonalost systému tvorby krve
  • špatná výživa (půst, vegetariánství)
  • ztráty krve během operace nebo po úrazu
  • napadení červem
  • nedostatek vitaminu C
  • intenzivního růstu
  • nadbytek vitamínu E, zinku a vápníku (zabraňují správné absorpci železa)

S lehkým nedostatkem stopového prvku u dětí je pozorována pouze bledost kůže. Pokud jsou hodnoty hemoglobinu nižší než 80 g / l, symptomy se stávají významnějšími:

  • únava
  • ospalost
  • apatie
  • náladovost, podrážděnost
  • závratě

Školáci a děti předškolního věku si stěžují na bolesti hlavy a plovoucí mouchy před očima, výkon klesá, paměť se zhoršuje. Nízká hladina železa může být determinována i vzhledem dítěte: praskliny v rozích úst, deformace nehtových destiček, rozvoj stomatitidy je možný. Některé děti začínají mít problémy s trávicím systémem (průjem nebo zácpa).

Nedostatek železa může způsobit tinnitus a dušnost. Pokles sloučeniny obsahující železo pod 60 g / litr může být fatální.

Normalizace hladiny železa vyžaduje integrovaný přístup: změny ve výživě, denní režim, léky.

Vysoký obsah železa

Vysoké koncentrace železa se vyskytují u novorozenců. Indikátory hemoglobinu obsahujícího železo nad normální jsou považovány za přírodní jev. U dětí po roce je přebytek železa alarmujícím znamením. V důsledku zvýšené hladiny hemoglobinu, červených krvinek, se krev stává viskózní, což vede ke zhoršení krevního oběhu a tvorbě krevních sraženin.

Důvody vysokého obsahu železa jsou poměrně závažné:

  • střevní obstrukce
  • poškození ledvin
  • maligní nádor
  • kardiopulmonální insuficience
  • vrozené srdeční onemocnění
  • onemocnění oběhového systému

Je těžké určit vysoký hemoglobin vnějšími příznaky, protože stejné příznaky jsou obsaženy v nízkých hladinách železa: slabost, ztráta chuti k jídlu, závratě, podlitiny pod očima.

Vysoký obsah železa je fixován během dehydratace, intenzivní fyzické námahy i dětí žijících na Vysočině. Zvýšený hemoglobin je nebezpečný v důsledku mentální retardace v důsledku nedostatečného zásobování mozku krví.

Aby se snížila koncentrace železa, je třeba upravit dietu, zvýšit množství tekutiny a být vyšetřen odborníkem.

Přípravky a tradiční způsoby zvyšování hemoglobinu

Děti jsou častěji diagnostikovány s nedostatkem železa než jeho nadbytek. Nedostatek mikroprvků je způsoben velkými potřebami rostoucího organismu. Můžete doplnit zásoby železa za pomoci léků, potravin nebo tradičních léčitelů.
30% železa, které pochází z potravin, je absorbováno ze živočišných tuků. Do dětského menu je nutné přidávat pokrmy z následujících produktů (do své stravy vložte ošetřovatelskou mámu):

Produkty, které zvyšují hemoglobin

  • hovězí jazyk
  • krůtí maso
  • jater
  • hovězí maso
  • srdce, ledviny
  • jakékoli ryby
  • vaječný žloutek

Můžete získat železo z rostlinných produktů:

  • mořský kale
  • vývar boky
  • jablka, meruňky, borůvky
  • pohanka a ovesné vločky
  • žitný chléb
  • vařené brambory "v uniformě"
  • luštěniny

Slavný hemoglobinový posilovač je šťáva z granátových jablek, ale musí být zředěna 1: 1 dětmi vodou.

Léky jsou předepisovány v různých stadiích anémie:

  • Maltofer
  • Actiferrin
  • Ferrum Lek
  • Hemofer
  • Tardiferon
  • Ferronal
  • Ferlatum
  • Totem
  • Ferroplex
  • Ferronat

Přípravky v sirupu jsou určeny pro děti do 12 měsíců, léky na tablety jsou určeny pro starší děti. Železné tablety nelze žvýkat, jinak je sklovina natřena žlutě. Délka léčby je 6 až 12 týdnů.

Řepné šťávy pro hemoglobin

Obecně lze říci, že zvýšení hladiny hemoglobinu po zahájení léčby se zaznamenává v krevním testu po 3 týdnech. Pro léčbu anémie u dětí se při užívání kyseliny askorbové doporučuje užívat léky s železným železem (pít pouze na lačný žaludek).

Recepty ze sušeného ovoce a ořechů jsou považovány za chutnou a užitečnou léčbu. Domácí přípravky mohou být podávány dětem starším 2 let za předpokladu, že nejsou na tyto složky alergické:

  1. Nalijte dvě lžíce šípků do termosky a přes noc nalijte vařící vodu. Ráno v přefiltrovaném vývaru přidejte citron, med a pijte místo čaje.
  2. Na odšťavňovač zmáčknout šťávu z řepy a mrkve (1: 1), řepa šťáva by měla vařit po dobu 2 hodin. Pak smíchejte ve stejném poměru, pijte půl šálku před jídlem.
  3. Sklenice medu smíchaná s nasekanými sušenými meruňkami, švestkami, vlašskými ořechy. Přidejte citron zkroucený v mlýnku na maso s kůží. Směs uložená v chladničce a dítěti dvakrát denně lžičku.

Pro doplnění zásob železa potřebuje dítě denní procházky v délce nejméně 5-6 hodin, nejlépe v zóně lesoparku.

Aby byla hladina železa u dítěte normální, doporučuje se ženám v této pozici užívat multivitaminové komplexy od 2 polovin těhotenství. Po porodu se doporučuje udržovat kojení po dobu nejméně 6 měsíců, aby dítě krmilo potraviny obsahující železo a trávilo více času venku.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Nedostatek železa u dítěte: symptomy, léčba, přehled výrobků a léků

Železo je hlavní stopový prvek, který pomáhá červených krvinek vázat a transportovat kyslík do různých tkání a systémů. Může se hromadit v různých orgánech (játra, svaly) a se snížením hladiny může být odstraněn z depa. Zásoby železa musí být neustále doplňovány, aby byla zajištěna koordinovaná činnost většiny orgánů.

Hlavním příznakem nedostatečného množství železa v těle každé osoby je snížení hladiny hemoglobinu v krvi - anémie. Železo se přímo podílí na tvorbě červených krvinek (červených krvinek), transportu kyslíku do orgánů a eliminaci oxidu uhličitého z plic.

Příčiny nedostatku železa v dětství

Zdánlivý nedostatek železa v těle dítěte se může rozvinout v situacích, kdy je jeho průtok nižší než jeho spotřeba. Příčiny nedostatku železa v dětství mohou být:

  1. Iracionální dětská výživa (vegetariánství, hladovění).
  2. Nedostatek vitaminu C.
  3. Porušení procesu vstřebávání ve střevech.
  4. Nadměrný příjem šťavelanu, vápníku, vitaminu E a zinku, které blokují vstřebávání železa.
  5. Chronická otrava olovem nebo nadměrné užívání antacid.
  6. Zvýšená spotřeba železa během období intenzivního růstu.
  7. Narušení štítné žlázy.
  8. Poranění s těžkým krvácením, operace.
  9. Snížená funkce tvorby žaludku.
  10. Škůdce červů.
  11. Nádorové formace a systémová onemocnění.

Akutní ztráta krve u dětí v důsledku invaginace, abdominálních poranění různých lokalizací může být častou příčinou nedostatku železa. V prvním roce života je anémie u dítěte spojena s nízkým obsahem železa v mateřském mléce matky.

Při dlouhodobém nedostatku železa v těle dítěte dochází k jeho postupnému vymizení zásob - anémie z nedostatku železa se vyvíjí. Jeho hlavní rysy jsou pokles hemoglobinu v obecném krevním testu, snížení barevného indexu, vzhled atypických erytrocytů s různým tvarem, velikostí a barvou.

Příznaky anémie z nedostatku železa

První příznaky anémie z nedostatku železa jsou celková slabost a únava.

Obecná slabost je v popředí mezi stížnostmi na rozvoj anemického syndromu u pacientů. S dlouhodobým nedostatkem železa trpí práce všech orgánů a systémů, včetně mozku, takže děti si často stěžují na únavu, ospalost a podráždění. Často se objevují záblesky mušek před očima, ztráta vědomí, bolest hlavy a necitlivost končetin.

V pokročilých případech se dýchavičnost objevuje i při minimální námaze, zhoršení chuti k jídlu nebo zkreslení: použití látek, které nepředstavují nutriční hodnotu (křída, zemina, kovové předměty).

Při vyšetření může dítě odhalit bledou a suchou pokožku, praskliny v rozích úst, hladkost papily jazyka, rýhy a defekty na nehtových destičkách. Mírný stupeň deficitu železa se projevuje únavou, bolestí hlavy, zhoršením paměti, snížením výkonu ve škole a imunitou.

Normální hladiny železa

Množství železa v různých obdobích života dítěte se liší v závislosti na potřebách pohlaví a věku. Průměrná denní dávka u dětí se rovná:

  • od narození do 1 roku - od 4 do 10 mg;
  • ve věku po 1 roce a do 6 let - 10 mg;
  • od 6 do 10 let - ne více než 12 mg;
  • u chlapců ve věku od 11 do 17 let - 15 mg, u dívek - 18 mg.

V prvním roce života, zejména do 2 měsíců, se u většiny dětí dramaticky zvyšuje potřeba železa. To je způsobeno úplnou náhradou fetálních erytrocytů za normální po porodu. Během období intenzivního růstu a puberty se spotřeba železa v těle dětí prudce zvyšuje, zejména u dívek během vzniku menstruačního cyklu.

Pro děti je nejlepší absorbovat valenci železa II v přítomnosti kyseliny askorbové. Stopový prvek s danou valencí je obsažen pouze v léčivých přípravcích. S produkty je dodávka III-valentní železo, které se v těle mění na II-valentní.

Diagnóza mírné anémie může být stanovena na úrovni hemoglobinu pod 100 g / l, s poklesem o méně než 90 g / l - střední a pod 70 g / l - těžká.

Potravinové zdroje železa

Hlavním pravidlem pro korekci zjevného nebo skrytého nedostatku železa je výživa dítěte a dlouhodobá anémie, léčiva a multivitaminy.
Ve stravě dítěte s anémií z nedostatku železa musí být přítomné produkty:

  • játra;
  • krůtí nebo králičí maso;
  • hovězí jazyk;
  • broskve, meruňky, jablka, borůvky;
  • luštěniny (hrách, fazole);
  • obiloviny (pohanka, oves);
  • chléb (pšenice, žito);
  • mořské plody.

Existují určitá omezení týkající se používání čaje a kávy, které zahrnují taniny, které snižují vstřebávání železa v zažívacím traktu. Pokud je to nutné, léky obsahující železo mohou být omyty vyčištěnou vodou s přídavkem citronové šťávy, což zlepšuje absorpci stopového prvku.

Když je železo dodáváno ve formě hotového výrobku, je nutné neustále sledovat jeho hladinu v krvi, protože jeho přebytek může přinést spoustu komplikací.

Mezi příznaky otravy těla železem lze identifikovat následovně:

  1. Bolesti hlavy
  2. Prudký pokles chuti k jídlu.
  3. Nevolnost, zvracení.
  4. Průjem
  5. Závratě.
  6. Snížení krevního tlaku.
  7. Zánětlivé změny v ledvinách.

Při současném užívání železa v dávce 900 mg nebo více se může objevit smrt, takže léky musí být uchovávány mimo dosah dítěte.

Lékařská oprava anémie

Pro léčbu anémie z nedostatku železa jsou široce používány monopreparace železa nebo jejich kombinace s látkami, které zvyšují absorpci stopového prvku ve střevě. Na farmaceutickém trhu pro děti existují dva typy výrobků - dvojmocné a trojmocné železo.

Významnými zástupci léčiv pro léčbu anémie v dětství jsou: Aktiferrin, Ferrum Lek, Ferumbo, Hemofer, Maltofer. Každý z nich má své výhody a nevýhody. Lékař by měl po pečlivém vyšetření vybrat optimální léčivo pro léčbu dítěte a stanovit jeho dávkování.

Nedostatek železa v těle dítěte může přinést spoustu problémů s jeho rozvojem, takže rodiče ho musí vážně řešit. Léčba nedostatku železa by měla být komplexní a zahrnovat nejen doplňky železa, ale také dobrou výživu, vitaminovou terapii a procházky na čerstvém vzduchu.

Nízké množství železa u dítěte. Nebezpečí nepoznání

Často spojujeme nízké hladiny železa v krvi s tím, že dítě je neustále nemocné? Dítě je rozzlobené, nezbedné a neposlouchá, a my se ho snažíme uklidnit sladkostí nebo hračkou? Nebo je to signál z těla, že je akutní nedostatek železa?

Velmi často, když konečně vidíme nízký hemoglobin v testech, musíme vyřešit spoustu dalších problémů. Tyto problémy, jakoby z ničeho, ohrožují rodiče s nekonečnou pracovní neschopností a dítě se zpožděním v učebních osnovách. Je těžké si představit, že by se tomu mohlo vyhnout.

Jaké obtíže vznikají, když čas nezná počáteční anémii?

Normální hemoglobin

Spousta skryté (latentní) anémie. Podle analýz je hemoglobin u dítěte často takový, že by neměly být žádné problémy.

Imunodeficience

Se skrytými (latentními) formami anémie existuje vždy imunodeficience. Zeptat se, proč je dítě ve skupině nejčastěji nemocné, je nezbytné pro rodiče.

A kromě toho. Je velmi žádoucí vykopat problém na jeho kořen. Hlavní je najít tento kořen.

Perzistentní respirační infekce, střevní infekce. U 2/3 často nemocných dětí je zjištěn nedostatek železa s pravidelným poklesem celkové imunity. Očkování těchto dětí je naprosto k ničemu, imunita prostě nebude reagovat. Krevní imunoglobuliny ztrácejí svou účinnost, když je v těle nedostatek železa.

Představte si, že dítě je často nemocné, zatímco v analýze je vše v pořádku. Dítě prostě „padá“ první do druhé skupiny zdraví, pak do třetí - a to je vše. Vše, co se podaří udělat, je provést statistické vzorkování a předat informace na vrchol. Pediatři jsou ohromeni akutní patologií a papíry, takže práce s často trpícími dětmi trpí.

Poškození gastrointestinálního traktu a nervového systému

Gastrointestinální trakt a centrální nervový systém vždy trpí, jejich růst a vývoj jsou narušeny. Trávení trpí anémií, protože dochází k epiteliálnímu syndromu - porušení struktury a funkce bariérových tkání - sliznic, nehtů, vlasů.

I když dáte vitamíny anemickému dítěti, železu - nemůžete ho rychle vyléčit kvůli dlouhodobému zotavení postižených systémů.

Pokud nervový systém trpí, bude trpět navždy. Nikdy ji neopravíte. Je třeba tomu zabránit.

Zvýšená absorpce těžkých kovů

Tělo horečně se snaží vstřebávat železo, ale není tam železo.

A co je tam? Olovo

Otrava olovem zhoršuje již problematický stav.

Kde je vedení? Ve výfukových plynech z automobilů. Všechny výfukové plyny obsahující olovo jsou těžší než vzduch a visí na úrovni hlavy dítěte. Tam je vytáhlý matka a vede u rukojeti ne příliš vysoké dítě. Dítě dýchá častěji, není vysoké. Dítě může dostávat toxickou dávku, která je desetkrát vyšší než přijatelná. Neexistuje žádný zákon, který by upravoval způsob čištění benzínu.

Otrava olovem vede k závažným duševním poruchám a poškození nervového systému, dochází k rezistenci na léčbu železnými produkty.

„Trvalá anémie“ se objeví, když hemoglobin nezvyšuje nejlepší doplňky železa. V tomto případě byste měli detoxikovat dítě nejprve vysokými dávkami aminokyselin, bílkovin, chlorofylu, korálového vápníku a pak se železo vstřebá. A železo je jen velmi vysoká kvalita (NSP).

Asthenoneurotický syndrom

Stav nedostatku železa nevyhnutelně vede k astenovegetativnímu syndromu s četnými projevy souvisejícími s chováním dítěte, psychikou, akademickým výkonem atd.

Existuje mnoho takových dětí.

Proč nejí železo? A protože při analýze krve je dobrý hemoglobin.

Věnujte pozornost "dobrým testům". Dítě potřebuje železo. Každý týden, každý měsíc, nám dejte železo a uvidíte, že dítě by neměly být taženy psychiatry a neuropatology, dítě musí být krmeno.

Zánětlivé změny

Trvalý zánět na sliznicích vede k zhoršené absorpci ve střevech, latentnímu krvácení, zpožděné regeneraci a dalším problémům, které je obtížné spojit s nedostatkem železa.

Bledá kůže je detekována pouze s významným poklesem koncentrace hemoglobinu. To znamená, že dítě se změní na bledý a změní se na zelenou, když je již zřejmá anémie.

Nedostatek železa u dětí

Pro správný růst a vývoj těla dítěte je velmi důležité získat potřebné množství vitamínů, minerálů a stopových prvků. Nedostatek určitého stopového prvku může významně ovlivnit zdraví dítěte a vést k rozvoji anémie. Jedná se zejména o nedostatek živin v těle - železo. Jeho hlavním funkčním úkolem je kyslíková výživa všech tkání. To je důvod, proč je tak důležité sledovat čas od času krevní obraz, aby bylo možné včas odhalit možnou anémii z nedostatku železa.

Příčiny nízkého železa u dítěte

Nesprávná strava, která není obohacena nutnými živinami - jednou z hlavních příčin nedostatku železa u dětí. Je-li dieta dítěte nemá dostatek železa, pak je docela možné pozorovat u dítěte indikátory nízkého hemoglobinu. Nedostatek tohoto stopového prvku v krvi dítěte se může projevit v několika fázích - zcela vyčerpaných zásobách železa (vývoj anémie) a patologickém stavu, při kterém dochází k nedostatku červených krvinek v krvi.

Pokud je spousta důvodů, které ovlivňují obsah železa v těle dítěte. Nesmíme také zapomenout na rizikové faktory, které mohou do značné míry vést k rozvoji kritického nedostatku tohoto stopového prvku:

  1. Děti s nízkou porodní hmotností nebo děti narozené před termínem (více než tři týdny).
  2. Děti do 1 roku, ve stravě, kde je kravské mléko.
  3. Děti, které jsou kojené, ale nedostávají vysoké doplňky železa po šesti měsících.
  4. Umělé krmení se směsmi, které neobsahují potřebné množství železa.
  5. Děti s chronickými onemocněními nebo infekcemi, porušením vstřebávání železa, použitím prvků, které interferují s absorpcí, zvyšují spotřebu železa během období růstu.
  6. Nevyvážená strava, vegetariánství, strava.
  7. Nádorové patologie, přítomnost helmintické invaze, trauma břicha, které způsobují rozsáhlé krvácení.

Příznaky nedostatku železa u dítěte

Pro každou věkovou skupinu je stanovena železná norma, kterou by děti měly dostávat vždy, když je to možné, každý den (předepsané množství je doporučeno, avšak ignorování dostatečného množství železa může vést k vážným následkům):

  1. Sedm měsíců až rok - 11 miligramů.
  2. Jeden rok až tři roky - 7 miligramů.
  3. Od čtyř let do osmi let - 10 miligramů.
  4. Od devíti do třinácti - 8 miligramů.

Pokud nepoužíváte předepsané množství železa, objeví se u dítěte příznaky nedostatku železa v těle. Kritický nízký obsah železa významně ovlivňuje funkční kapacitu. Nedostatečný obsah důležitého stopového prvku je rozdělen do několika stupňů, které se nemusí vyskytnout během krevního testu, ale dítě se objeví některé vnější znaky.

Většina příznaků nedostatku železa v těle u dětí se nemusí projevit vůbec, dokud nezjistím přítomnost anémie z nedostatku železa. Pak se tento patologický stav projeví následujícími symptomy: zvýšená únava, slabost v celém těle, bledost kůže, porušení struktury vlasů a nehtů, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost a přítomnost dušnosti.

Nejčastějšími a hlavními příznaky nedostatku železa u dítěte jsou slabost, ospalost a apatický stav. Často se u dětí vyskytuje silná bolest hlavy, pocit necitlivosti prstů, výskyt „mouchy“ v očích, případy se závratí nebo ztráta vědomí. Děti s nedostatečným obsahem železa v těle jsou náchylné k pravděpodobnosti infekčního onemocnění, vyvinou poruchu závislostí na potravinách, zánět jazyka, výskyt trhlin kolem úst.

Jak odstranit nedostatek železa u dítěte

Co je třeba udělat, pokud ošetřující lékař dospěje k závěru, že dítě snížilo hladinu železa v krvi? Snížené množství železa v krvi dítěte je eliminováno mnoha metodami, z nichž hlavním bude přijetí vitaminových přípravků a správné přizpůsobení stravy. Je nesmírně důležité zabránit přetečení latentního deficitu železa u dětí v patologickém stavu - anémie z nedostatku železa.

Pokud dítě snížilo železo v červené složce těla, je nutné začít s léčbou. Ošetřující lékař může předepsat léky obsahující železo pro kritický nedostatek tohoto stopového prvku. V ostatních případech bude stačit provést určité úpravy ve stravě a životním stylu. Železo, které je v mateřském mléku, je vstřebáváno dětským tělem mnohem lépe, než je tomu ve směsích. Při absenci kojení se doporučuje používat směsi obohacené železem.

Užívání léků obsahujících železo je nezbytné, pokud se dítě narodilo mnohem dříve nebo s velmi nízkou hmotností, nebo pokud matka přestala krmit dítě mateřským mlékem, a výrobky s vysokým obsahem požadované látky po dlouhou dobu nedostával.. V těchto případech může dětský lékař doporučit užívání železných doplňků.

Nezapomeňte také na produkty, které přispívají ke zlepšení asimilace nezbytného stopového prvku. Vitamín C a produkty s vysokým obsahem jsou vynikající při zlepšování vstřebávání železa. Stojí za to provést některé změny v dietě dítěte a přidat následující potraviny: zvířecí játra, králičí maso, hovězí jazyk, červené ovoce, hrášek a fazole, pohanka a ovesné vločky, mořské plody. Drogová terapie zahrnuje užívání železa a látek, které zvyšují absorpci tohoto prvku.

Nedostatek železa u dětí: symptomy, příčiny, léčba

Nedostatek železa u dětí: symptomy, příčiny a léčba

Nedostatek železa

Železo je důležitý minerální minerál, který se podílí na různých funkcích těla, včetně transportu kyslíku v krvi. To je důležité pro poskytování energie pro každodenní život, zejména pro děti. Železo je také důležité pro vývoj mozku.

Kojenci, malé děti, předškoláci a adolescenti jsou vystaveni vyššímu riziku nedostatku železa, zejména v důsledku zvýšené potřeby železa během období rychlého růstu. Pokud máte podezření, že Vaše dítě může mít nedostatek železa, kontaktujte svého lékaře.

Železo může být toxické

Železo je toxické ve velkých dávkách. Vyhněte se pokušení k vlastní diagnostice a dávejte svému dítěti super rezistentní doplňky železa, protože předávkování železem může vést k smrti. U kojenců a malých dětí je 20 mg denně bezpečný horní limit - většina doplňků železa obsahuje asi 100 mg na tabletu.

Příznaky anémie z nedostatku železa

Příznaky a symptomy anémie z nedostatku železa u dětí mohou zahrnovat:

časté opakované infekce

Příčiny nedostatku železa u dětí

předčasné narození a nízká porodní hmotnost

exkluzivní kojení po dobu šesti měsíců (bez uvedení jiných výrobků a látek)

vysoký příjem kravského mléka u dětí mladších dvou let

nízká nebo žádná spotřeba masa

špatná strava ve druhém roce života

možné gastrointestinální onemocnění

Kojenci, děti a dospívající podstupují rychlý růst, což zvyšuje jejich potřebu železa.

Hlavní příčiny nedostatku železa u dětí podle věkových skupin jsou: t

Děti mladší než šest měsíců - novorozenci dostávají železo, když jsou ještě v matce, což znamená, že je velmi důležitá dieta matky během těhotenství. Nízká porodní hmotnost nebo předčasně narozené děti mají zvýšené riziko nedostatku železa a potřebují suplementaci železa (pouze pod lékařským dohledem).

Kojenci ve věku od šesti měsíců do jednoho roku - suplementace železa je nutná v druhé polovině prvního roku života. Nedostatek železa může být výsledkem, pokud jejich strava neobsahuje dostatečné množství tuhých potravin bohatých na železo. Po asi šesti měsících, dvě porce za den mohou být dány jednoduché, železem obohacené dětské cereálie smíšené s mateřským mlékem nebo kojeneckou výživou. Pozdní zavedení pevných látek do dětské stravy je běžnou příčinou nedostatku železa v této věkové skupině.

Děti ve věku od 1 do 5 let - mateřské mléko obsahuje malé množství železa, ale prodloužené kojení může vést k nedostatku železa, zejména pokud mateřské mléko nahrazuje pevné potraviny ve stravě.

Adolescenti - dospívající dívky jsou v ohrožení z důvodu řady faktorů, včetně zvýšených výbuchů během puberty, ztráty železa (menstruace) a rizika podvýživy v důsledku stravy, která omezuje výživu.

Obecně jsou gastrointestinální poruchy, jako je celiakie, vzácnou, ale možnou příčinou anémie u dětí.

Pohanka jako zdroj železa

Výživa pro těhotné ženy a novorozence

Některá doporučení pro prevenci nedostatku železa u dětí do 12 měsíců zahrnují:

Mít dietu bohatou na železo během těhotenství. Červené maso je nejlepším zdrojem železa.

Testy na anémii by měly být prováděny během těhotenství. Pokud Vám lékař předepíše doplňky železa, vezměte je pouze podle pokynů.

Kojení vaše dítě nebo výběr mléčné formulace obohacené železem.

Nespouštějte zavedení pevných produktů. Začněte dávat baby čistěných potravin, když jsou asi šest měsíců starý. Po asi sedmi měsících zavést měkké hrudky nebo kaše.

Výživa pro malé děti

Zabránit nedostatku železa u batolat a předškoláků:

Zapněte štíhlé červené maso třikrát až čtyřikrát týdně. Nabídka alternativ k masu, jako jsou sušené fazole, čočka, cizrna, konzervované fazole, drůbež, ryby, vejce a malé množství ořechů a ořechových past. Toto jsou důležité zdroje železa v denní dietě Vašeho dítěte. Pokud vaše rodina následuje vegetariánskou stravu, možná budete muset požádat o radu odborníka na výživu.

Obsahuje vitamín C, protože pomáhá tělu vstřebat více železa. Ujistěte se, že vaše dítě má spoustu potravin bohatých na vitamíny C, jako jsou pomeranče, citrony, mandarinky, bobule, kiwi, rajčata, zelí, paprika a brokolice.

Při jídle povzbuzujte pevné potraviny a dbejte na to, aby děti mezi jídly pily méně nápojů.

Nezapomeňte, že chronický průjem může vyčerpat zásoby železa vašeho dítěte, zatímco střevní paraziti, například červi, mohou způsobit nedostatek železa. Poraďte se s lékařem o rychlé diagnostice a léčbě.

Jídlo pro mládež

K prevenci nedostatku železa u adolescentů:

Promluvte si se svým dítětem o důležitosti železa. Pomozte jim, aby se staly dostatečně informovanými, aby se mohli sami rozhodnout pro vlastní výběr potravin.

Povzbuzujte potraviny a potraviny bohaté na železo, jako jsou snídaňové cereálie bohaté na železo a chléb, a na večeři podávejte maso, drůbež nebo ryby.

Nabídka dalších zdrojů železa, jako jsou sušené fazole, čočka, hrášek, brokolice, špenát, fazole, obohacené obiloviny, chléb a celá zrna, pokud se vaše dítě chce vyhnout červenému masu nebo se stát vegetariánem. Měly by být také podporovány potraviny bohaté na vitamin C, jako je ovoce nebo zelenina.

Mírné množství čaje a kávy, protože mohou ovlivňovat vstřebávání železa.

Diagnóza nedostatku železa

fyzikální vyšetření
historie případu
krevní testy

Léčba nedostatku železa

dietní změny, jako je zvýšení množství potravin bohatých na železo

doplňky (tablety nebo tekutiny pro kojence a malé děti) - pouze pod lékařským dohledem

léčba infekce, protože infekce je někdy příčinou mírné anémie u dětí.

Babymother

Železo je hlavní stopový prvek, který pomáhá červených krvinek vázat a transportovat kyslík do různých tkání a systémů. Může se hromadit v různých orgánech (játra, svaly) a se snížením hladiny může být odstraněn z depa. Zásoby železa musí být neustále doplňovány, aby byla zajištěna koordinovaná činnost většiny orgánů.

Hlavním příznakem nedostatečného množství železa v těle každé osoby je snížení hladiny hemoglobinu v krvi - anémie. Železo se přímo podílí na tvorbě červených krvinek (červených krvinek), transportu kyslíku do orgánů a eliminaci oxidu uhličitého z plic.

Zdánlivý nedostatek železa v těle dítěte se může rozvinout v situacích, kdy je jeho průtok nižší než jeho spotřeba. Příčiny nedostatku železa v dětství mohou být:

  1. Iracionální dětská výživa (vegetariánství, hladovění).
  2. Nedostatek vitaminu C.
  3. Porušení procesu vstřebávání ve střevech.
  4. Nadměrný příjem šťavelanu, vápníku, vitaminu E a zinku, které blokují vstřebávání železa.
  5. Chronická otrava olovem nebo nadměrné užívání antacid.
  6. Zvýšená spotřeba železa během období intenzivního růstu.
  7. Narušení štítné žlázy.
  8. Poranění s těžkým krvácením, operace.
  9. Snížená funkce tvorby žaludku.
  10. Škůdce červů.
  11. Nádorové formace a systémová onemocnění.

Akutní ztráta krve u dětí v důsledku invaginace, abdominálních poranění různých lokalizací může být častou příčinou nedostatku železa. V prvním roce života je anémie u dítěte spojena s nízkým obsahem železa v mateřském mléce matky.

Při dlouhodobém nedostatku železa v těle dítěte dochází k jeho postupnému vymizení zásob - anémie z nedostatku železa se vyvíjí. Jeho hlavní rysy jsou pokles hemoglobinu v obecném krevním testu, snížení barevného indexu, vzhled atypických erytrocytů s různým tvarem, velikostí a barvou.

První příznaky anémie z nedostatku železa jsou celková slabost a únava.

Obecná slabost je v popředí mezi stížnostmi na rozvoj anemického syndromu u pacientů. S dlouhodobým nedostatkem železa trpí práce všech orgánů a systémů, včetně mozku, takže děti si často stěžují na únavu, ospalost a podráždění. Často se objevují záblesky mušek před očima, ztráta vědomí, bolest hlavy a necitlivost končetin.

V pokročilých případech se dýchavičnost objevuje i při minimální námaze, zhoršení chuti k jídlu nebo zkreslení: použití látek, které nepředstavují nutriční hodnotu (křída, zemina, kovové předměty).

Při vyšetření může dítě odhalit bledou a suchou pokožku, praskliny v rozích úst, hladkost papily jazyka, rýhy a defekty na nehtových destičkách. Mírný stupeň deficitu železa se projevuje únavou, bolestí hlavy, zhoršením paměti, snížením výkonu ve škole a imunitou.

Množství železa v různých obdobích života dítěte se liší v závislosti na potřebách pohlaví a věku. Průměrná denní dávka u dětí se rovná:

  • od narození do 1 roku - od 4 do 10 mg;
  • ve věku po 1 roce a do 6 let - 10 mg;
  • od 6 do 10 let - ne více než 12 mg;
  • u chlapců ve věku od 11 do 17 let - 15 mg, u dívek - 18 mg.

V prvním roce života, zejména do 2 měsíců, se u většiny dětí dramaticky zvyšuje potřeba železa. To je způsobeno úplnou náhradou fetálních erytrocytů za normální po porodu. Během období intenzivního růstu a puberty se spotřeba železa v těle dětí prudce zvyšuje, zejména u dívek během vzniku menstruačního cyklu.

Pro děti je nejlepší absorbovat valenci železa II v přítomnosti kyseliny askorbové. Stopový prvek s danou valencí je obsažen pouze v léčivých přípravcích. S produkty je dodávka III-valentní železo, které se v těle mění na II-valentní.

Diagnóza mírné anémie může být stanovena na úrovni hemoglobinu pod 100 g / l, s poklesem o méně než 90 g / l - střední a pod 70 g / l - těžká.

Hlavním pravidlem pro korekci zjevného nebo skrytého nedostatku železa je výživa dítěte a dlouhodobá anémie, léčiva a multivitaminy.
Ve stravě dítěte s anémií z nedostatku železa musí být přítomné produkty:

  • játra;
  • krůtí nebo králičí maso;
  • hovězí jazyk;
  • broskve, meruňky, jablka, borůvky;
  • luštěniny (hrách, fazole);
  • obiloviny (pohanka, oves);
  • chléb (pšenice, žito);
  • mořské plody.

Existují určitá omezení týkající se používání čaje a kávy, které zahrnují taniny, které snižují vstřebávání železa v zažívacím traktu. Pokud je to nutné, léky obsahující železo mohou být omyty vyčištěnou vodou s přídavkem citronové šťávy, což zlepšuje absorpci stopového prvku.

Když je železo dodáváno ve formě hotového výrobku, je nutné neustále sledovat jeho hladinu v krvi, protože jeho přebytek může přinést spoustu komplikací.

Mezi příznaky otravy těla železem lze identifikovat následovně:

  1. Bolesti hlavy
  2. Prudký pokles chuti k jídlu.
  3. Nevolnost, zvracení.
  4. Průjem
  5. Závratě.
  6. Snížení krevního tlaku.
  7. Zánětlivé změny v ledvinách.

Při současném užívání železa v dávce 900 mg nebo více se může objevit smrt, takže léky musí být uchovávány mimo dosah dítěte.

Pro léčbu anémie z nedostatku železa jsou široce používány monopreparace železa nebo jejich kombinace s látkami, které zvyšují absorpci stopového prvku ve střevě. Na farmaceutickém trhu pro děti existují dva typy výrobků - dvojmocné a trojmocné železo.

Významnými zástupci léčiv pro léčbu anémie v dětství jsou: Aktiferrin, Ferrum Lek, Ferumbo, Hemofer, Maltofer. Každý z nich má své výhody a nevýhody. Lékař by měl po pečlivém vyšetření vybrat optimální léčivo pro léčbu dítěte a stanovit jeho dávkování.

Nedostatek železa v těle dítěte může přinést spoustu problémů s jeho rozvojem, takže rodiče ho musí vážně řešit. Léčba nedostatku železa by měla být komplexní a zahrnovat nejen doplňky železa, ale také dobrou výživu, vitaminovou terapii a procházky na čerstvém vzduchu.

Jak se projevuje dětský nedostatek železa a jak může být obnoven?

Nedostatek železa u dítěte a dospělého je stejně častý a může vést k hladovění kyslíku u různých orgánů, včetně mozku.

Látka jako železo hraje důležitou roli při udržování hladiny kyslíku v krvi. Ionty železa, které tvoří hemoglobin a červené krvinky, pomáhají dodávat kyslík z plic do jiných orgánů. Vzhledem k různým faktorům se mohou hladiny železa snížit, což vede k anémii. Včasná léčba pomáhá obnovit funkci kyslíku v těle.

Při narození má člověk již v těle určité množství železa, které pomáhá s přívodem kyslíku do orgánů.

Matka by se o to měla během těhotenství starat:

  1. Žena v pozici by měla jíst správně, aby plod obdržel všechny potřebné látky v dostatečném množství.
  2. Riziko vzniku anémie se významně zvyšuje u dětí, jejichž matky během těhotenství dodržovaly vegetariánství.

Existují i ​​další faktory, které vyvolávají nedostatek železa u kojenců a starších dětí:

  • nadměrná konzumace potravin, které blokují výrobu železa;
  • nedostatek vitamínu C;
  • endokrinní onemocnění;
  • porušení gastrointestinálního traktu;
  • napadení hlísty;
  • oslabená imunita;
  • chronická nebo vrozená onemocnění, jako je onemocnění ledvin;
  • akutní ztráta krve;
  • umělé krmení v prvních měsících života.

U starších dětí může být příčinou anémie prudký nárůst. V tomto případě se tělo nemůže vyrovnat s výrobou dostatečného množství železa.

Všimnout si příznaků nedostatku železa u dítěte není vždy snadné. Projev anémie má společné rysy, které mohou být zaměňovány s jinými onemocněními.

Mezi hlavní příznaky syndromu patří:

  • letargie;
  • bledá, suchá a drsná kůže;
  • fyzická slabost;
  • pocení;
  • špatná nálada dítěte, neustálý pláč;
  • podivné chutě.

Nedoporučujeme samoléčbu bez přesně stanovené diagnózy. Proto je nejlepší poradit se s lékařem, když se objeví výše uvedené příznaky.

Diagnostika anémie u dítěte pomáhá nejen identifikovat syndrom, ale také určit stupeň onemocnění. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést laboratorní vyšetření celého krevního obrazu. A také může být biochemická analýza.

Děti v různém věku mají v krvi různé normy železa. Ve věku 5 let jsou hladiny hemoglobinu pod 110 g / l již považovány za nedostatek železa. V těžké formě může klesnout na 70 g / l.

Po laboratorním výzkumu často ošetřující lékař předepisuje konzultace se specializovanými odborníky:

A také po detekci anémie lze provést ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a ledvin.

Pokud dítě nemá dostatek železa v těle, neměli byste čekat s léčbou. Důsledkem akutní anémie může být mentální a fyzické zpoždění v důsledku hladovění kyslíkem.

Léčba by měla být prováděna přísně podle doporučení lékaře.

Strava by měla obsahovat potraviny nejen bohaté na železo, ale také pomoc při jeho vstřebávání. Je žádoucí, aby výživa dítěte obsahovala dostatečné množství červeného masa a mořských plodů.

Nedostatek železa může doplnit také:

Důležité potraviny s nízkým hemoglobinem jsou obiloviny, chřest, kyselé ovoce.

Ale například špenát, i když obsahuje železo, je pro anémii naprosto k ničemu, protože minerál v něm obsažený není absorbován tělem.

A také musíte sledovat režim dne. Děti by měly dostat plný spánek a odpočinek.

Pro děti od 3 měsíců, které jedí mateřské mléko, můžete:

    1. Zavést další krmení. Na doporučení pediatra začít vstupovat do dětských masových pyré, džusů, zeleniny.
    2. Kojící matky by měly podstoupit léčbu multivitaminy. A také upravte svou stravu se zaměřením na potraviny obsahující železo.

Lékař může předepsat léky a multivitaminy.

Nejoblíbenější prostředky pro anémii jsou:

Konzumace bez lékařského předpisu se nedoporučuje.

Přemýšlení o prevenci je nutné i před vznikem dítěte. Během těhotenství by se žena měla starat o své zdraví, výživu a řádný odpočinek. V budoucnu to samé musí dítě pozorovat. Pro prevenci musí děti navíc trávit dostatek času na čerstvém vzduchu.

Cílem léčby anémie z nedostatku železa (IDA) je odstranění nedostatku železa a obnovení jeho zásob v těle. Toho lze dosáhnout pouze odstraněním základní příčiny IDA v těle.

Základní principy léčby IDA jsou formulovány L.I. Idelsonem v roce 1981:

Dříve se věřilo, že nedostatek železa lze eliminovat předepsáním stravy obsahující jablka, pohanky, granátová jablka a další produkty rostlinného původu obsahující železo. Nicméně, v 60. letech. Výzkumníci dvacátého století ukázali, že železo obsažené v hémových produktech (maso, játra, ryby) je lépe vstřebáváno v těle než z jiných sloučenin. Asi 90% železa je absorbováno v dvanáctníku, zbytek je v horní části jejunum. V podmínkách s nedostatkem železa se zvyšuje absorpční plocha tenkého střeva. Železo se vstřebává ve 2 formách:

Množství železa, které přichází během dne s jídlem, obsahuje asi 10–12 mg železa (heme + non-heme), ale absorbuje se pouze 1–1,2 mg stopového prvku tohoto množství. Je prokázáno, že biologická dostupnost heme železa v potravinářských výrobcích je vyšší než u nehemových sloučenin a činí 25–30%.

Většina železa, které pochází z potravin, je reprezentována nehemovou formou. Biologická dostupnost železa z obilovin, luštěnin, hlíz, zeleniny a ovoce je významně nižší než u sloučenin hemu a závisí do značné míry na prevalenci faktorů, které inhibují nebo potencují střevní ferroabsorpci ve stravě (tabulka 3).

Navzdory vysokému obsahu železa, pokud jde o produkty rostlinného původu, jim nejsou schopny poskytnout tělo dítěte. Látky přítomné v potravinářských výrobcích rostlinného původu (taniny, fytiny, fosfáty) tvoří nerozpustné sloučeniny s Fe (III) a vylučují se stolicí. Jsou zde také informace o nepříznivých účincích na absorpci vlákniny, která je bohatá na obiloviny, čerstvou zeleninu, ovoce. Ve střevě není vláknina prakticky strávitelná, železo je fixováno na povrchu a vylučováno ve výkalech. Naopak zvyšují biologickou dostupnost kyseliny askorbové, živočišné bílkoviny (maso, ryby), které zvyšují absorpci stopového prvku. Je třeba také poznamenat, že výrobky z masa, jater, ryb, naopak zvyšují vstřebávání železa ze zeleniny a ovoce, zatímco jejich aplikace.

Plnohodnotná dieta vyvážená v hlavních složkách umožňuje pouze „pokrýt“ tělesnou fyziologickou potřebu železa, nikoli však odstranit jeho nedostatek.

Přirozená prevence IDA u dětí v prvních měsících života je výhradně kojení až 4-6 měsíců. Je známo, že koncentrace železa v lidském mléku je pouze 0,2–0,4 mg / l, absorpce železa z něj dosahuje 50%, což zajišťuje potřebu dítěte po dobu prvních 4–6 měsíců. V době, kdy se tělesná hmotnost dítěte zdvojnásobí (5-6 měsíců), jsou předporodní zásoby železa v těle vyčerpány.

Aby se předešlo IDA během podávání lahví, doporučuje se u dětí s rizikem rozvoje IDA používat směsi obohacené železem. Jsou přiřazeni k ohroženým dětem v plném věku (z dvojčat, trojčat, s velkým nárůstem tělesné hmotnosti), počínaje 3-5 měsíci života a předčasně - od 1,5 do 2 měsíců. Obsah železa ve směsích pro umělé krmení dětí v první polovině roku je 3-5–8 mg / l směsi a pro děti v druhé polovině roku - 10–14 mg / l.

Zahrnutí potravin obohacených železem (ovocné šťávy, ovocné a zeleninové pyré, instantní pudry) do výživy dětí významně zvyšuje množství železa, které dítě požívá.

Kojenci ve věku 4–6 měsíců a děti po 6 měsících života, kteří nedostávají výživu bohatou na železo, by měli dostávat profylaktickou dávku 1–2 mg / kg / den po dobu 12–18 měsíců života.

IDA u malých dětí je spojeno s časným použitím v potravě krávy nebo kozího mléka s vysokým obsahem bílkovin. Je třeba poznamenat, že vývoj IDA u těchto dětí je spojen nejen s nízkou hladinou železa v kravském mléce, jeho špatnou absorpcí, ale také ztrátou železa v důsledku mikrodiabedinového krvácení do střev. Četné studie zaznamenaly vztah mezi množstvím konzumovaného neadaptovaného produktu (mléko, kefír) a závažností mikrodiapedemické střevní ztráty krve u kojenců. Je třeba poznamenat, že citlivost na neupravené produkty se s věkem snižuje a po 2 letech života se v přítomnosti kravského mléka nepozoruje mikrodiapedemické střevní krvácení. Mechanismus, který je základem zvýšené exkrece hemoglobinu stolicí při užívání nezměněných mléčných výrobků u malých dětí, není přesně znám. Někteří autoři spojují mikrodiapedemické střevní krvácení s intolerancí na proteiny kravského mléka.

Je zdůrazněn výběr léčiva pro korekci IDA, protože doba trvání léčby se může pohybovat od několika týdnů do několika měsíců. Současně je důležitá nejen účinnost, ale také absence vedlejších účinků a komplikací, dodržování terapie, zejména v pediatrické praxi.

V současné době jsou všechny přípravky železa rozděleny do dvou skupin (tabulka 4):

Terapie stavů nedostatku železa by měla být zaměřena na odstranění příčiny a zároveň doplnění nedostatku železa léčivy obsahujícími Fe.

Léčba deficitu železa by měla být prováděna převážně přípravky železa pro orální podání.

Perorální podání přípravků Fe: t

Parenterální podávání preparátů železa je indikováno pouze ze zvláštních důvodů (porucha intestinálního absorpčního syndromu, stav po rozsáhlé resekci tenkého střeva).

Požadavky na perorální přípravky železa používané v pediatrické praxi: t

Děti v raném věku je vhodnější předepisovat léky obsahující železo, vyráběné ve formě kapek, sirupu. Jsou vhodné pro děti této věkové skupiny Aktiferrin (kapky, sirup), Maltofer (kapky, sirup), Ferrum Lek (sirup), Hemofer (kapky) (tab. 5).

Pro adolescenty je nejlepší předepsat přípravky železa, jako jsou Ferrum Leka (žvýkací tablety) nebo Tardiferon a Ferrogradument, které se pomalu vstřebávají a poskytují prodlouženou a rovnoměrnou absorpci železa ve střevě. Tyto léky jsou zpravidla pacienty dobře snášeny.

Po výběru léčiva obsahujícího železo a způsobu jeho použití je nezbytné stanovit denní denní dávku léku a frekvenci podávání (tabulka 6).

Doporučené dávky železného železa se počítají na základě údajů, které ukazují, že pouze 10–15% vstupujícího železa je absorbováno.

Přípravky železa (III) - CCP se používají u dětí s IDA různého věku v terapeutické dávce 5 mg / kg / den.

Při latentním nedostatku železa jsou všechny doplňky železa používány v poloviční terapeutické dávce.

Preventivní dávky doplňků železa:

Je známo, že léčba solnými léky může být doprovázena poruchami stolice, a proto by léčba bivalentním železem měla být zahájena dávkou 1 / 4–1 / 2 vypočtené terapeutické hodnoty, po níž by mělo následovat postupné dosažení plné dávky po dobu 7-14 dnů. Míra „postupného zvyšování“ dávky na léčbu závisí na závažnosti nedostatku železa a na stavu gastrointestinálního traktu a individuální toleranci léčiva. Tato technika vám umožňuje zvolit si individuální dávku v závislosti na snášenlivosti a snížit riziko vedlejších účinků léčby přípravkem chloridu sodného.

Je dobře známo, že přípravky soli železa ve střevním lumenu interagují s potravinovými složkami, léky, což ztěžuje vstřebávání železa. V tomto ohledu se doporučuje, aby se přípravky soli železa podávaly 1 hodinu před jídlem. Předepisování léků Fe (III) - CCP nevyžaduje použití metody postupného zvyšování dávky. Léky v této skupině jsou předepisovány okamžitě v plné dávce, bez ohledu na jídlo, protože jídlo neovlivňuje jejich vstřebávání.

Terapeutický účinek perorálního podání železa se projevuje postupně. Zpočátku je zaznamenáno klinické zlepšení a pouze po určité době se hemoglobin normalizuje. Prvním pozitivním klinickým příznakem, který se objevuje při terapii železem, je vymizení nebo snížení svalové slabosti. Ten je způsoben tím, že železo je součástí enzymů podílejících se na redukci myofibril. V 10–12 dnech od začátku léčby se zvyšuje obsah retikulocytů v periferní krvi. Zvýšení hemoglobinu může být postupné nebo přerušované. Nejčastěji dochází ke vzestupu hemoglobinu za 3-4 týdny od začátku léčby. Jak ukázaly četné studie, vymizení klinických projevů onemocnění je zaznamenáno po 1-2 měsících léčby a vymizení sideropenie tkáně nastává po 3-6 měsících léčby. Denní dávka elementárního železa po normalizaci hladin hemoglobinu by měla odpovídat 1/2 terapeutické dávky (Tabulka 7). Včasné přerušení léčby přípravky železa vede zpravidla k opětovnému výskytu IDA. Trvání hlavní léčby přípravkem železa je 6-10 týdnů v závislosti na závažnosti zjištěné anémie z nedostatku železa. Trvání profylaktického postupu s přípravky železa za účelem vytvoření depa železa v těle je:

Kritéria účinnosti léčby přípravky železa: t

Refraktérní povaha anémie z nedostatku železa je způsobena nedostatečnou předepsanou terapií nebo anémií, která není spojena s nedostatkem železa!

Parenterální léky v léčbě anémie z nedostatku železa by měly být používány pouze podle přísných indikací!

Indikace pro parenterální podávání preparátů železa: t

Parenterální léčiva by neměla být užívána denně, ale v intervalech 1–2 dnů. V tomto případě lze v prvních 1–3 injekcích použít polovinu dávky.

Vzhledem k délce ferroterapie vyžaduje zvláštní pozornost pozornost při výběru léků pro korekci IDA u malých dětí. Přípravky solného železa i přípravky Fe (III) - HPA komplexu polymaltosy jsou účinné při léčbě WDN. Nežádoucí a nežádoucí účinky při perorální feroterapii IDA jsou spojeny především s přebytkem doporučených dávek a častěji se projevují jako dyspepsie. Nežádoucí účinky a nežádoucí účinky, které se mohou objevit při ferroterapii u dětí, jsou shrnuty v tabulce 8.

Parenterální přípravky železa by měly být používány pouze přísně ze zvláštních důvodů.

Transfúze hmoty krve nebo erytrocytů během IDA se provádějí velmi vzácně a striktně ze zdravotních důvodů. Kritériem pro transfuzi krve je snížení hemoglobinu pod kritickou úroveň v kombinaci se známkami zhoršené centrální hemodynamiky, hemoragického šoku, anemického precomu, hypoxického syndromu (Tabulka 9). Hemotransfúze může být také provedena s hodnotami hemoglobinu a hematokritu vyššími než je kritická hodnota, pokud dojde k masivní akutní ztrátě krve.

Účinek krevních transfuzí na IDA je krátkodobý. Byl zaznamenán negativní účinek krevních transfuzí na erytropoézu. Kromě toho existuje vysoké riziko transfuzní infekce příjemce. V přítomnosti vitálních indikací pro substituční hemotransfuzi se dává přednost hmotnosti erytrocytů nebo promytým erytrocytům v množství 10-15 ml / kg hmotnosti. Starší děti se obvykle nalijí od 150 do 250 ml. V posledních letech nebyla celá krev použita v pediatrické praxi.

1. Antenatální profylaxe:

2. Postnatální profylaxe:

Očkování dětí s IDA se provádí po normalizaci hladin hemoglobinu.

Odstoupení od registrace se provádí za rok.

I. N. Zakharova, MD, profesor

N. A. Korovina, lékař lékařských věd, profesor

A. Zaplatnikov, MD, profesor

N. E. Malová, kandidátka lékařských věd

U dětí trpících nedostatkem železa v těle dochází k anémii nebo anémii. S nedostatkem železa v dětské krvi se snižuje počet červených krvinek a hemoglobinu, což způsobuje hladinu kyslíku v tkáních celého těla dítěte, zejména v mozku.

V případě, že kojící matka trpí anémií, její mléko také postrádá železo, což znamená, že dítě nedostává tento důležitý stopový prvek. Stává se také, že tělo dítěte spotřebovává zásoby železa rychle. Často je to pozorováno u předčasně narozených dětí a dvojčat, stejně jako u těch dětí, jejichž matky trpěly anémií během těhotenství.

Nedostatek železa lze nalézt také u těch dětí, které po roce používají jako dietu převážně kyselé mléčné výrobky, protože v nich je velmi málo železa.

Také příčinou tohoto onemocnění může být nedostatek takových vitamínů jako B6 a B12 v těle, stejně jako kyselina listová. Je to tato anémie, která se nazývá nedostatek železa a je častější.

Je to škoda, ale většina žen se nepřipraví na otěhotnění dítěte. Proto se tato choroba často vyskytuje při přenášení dítěte. Budoucí matky by měly vědět, že hlavní zásobování a hromadění železa placentou plodu začíná 28. týdnem těhotenství. Proto je nutné kontrolovat množství mikroživin produkovaných dítětem, protože je velmi důležité, aby každá žena měla dítě v čase. A aby se zabránilo předčasnému porodu, musíte pravidelně navštěvovat gynekologa a řídit se jeho pokyny.

Aby se zabránilo rozvoji anémie, musíte jíst plně, nevedou sedavý způsob života, vyhnout se všemožným stresům, trávit čas na čerstvém vzduchu.

Aby bylo možné identifikovat tendenci k anémii nebo její úrovni, musí mít dítě krevní test, který ukáže hladinu hemoglobinu a krevní nátěr, který určuje schopnost červených krvinek přenášet kyslík krví.

Bohužel, pro identifikaci počáteční fáze vývoje anémie není snadné, protože nejsou zřejmé známky. Rodiče by však měli být vždy opatrní a pozorní, když se dítěti stanou tyto věci:

-kůže dítěte se zbledla;

-dítě se stalo letargickým, vrtošivým a rozzuřeným;

-dítě nemá chuť k jídlu;

-dítě nezvyšuje váhu;

-kůže dítěte je suchá a drsná;

-vlasy se staly křehkými a matnými;

-nehty se začaly odlupovat a zlomit.

Každý by měl vědět, že zdrojem železa je především jídlo. Proto je jasné, že děti berou všechny potřebné látky z mateřského mléka. Ale už za 6 měsíců jednoho mateřského mléka to nestačí, a proto matky začínají zavádět doplňkové potraviny. Ale asi ne každý ví, že železo je nejsnáze vstřebatelné z masných výrobků. Proto jsou pokrmy z hovězího jazyka, králíka, kuřete, ryb, fazolí, brokolice a dalších ideální pro malé děti.

Zvláštností krmení dětí s anémií je, že by neměly konzumovat velká množství kravského mléka, protože obsahují bílkoviny, což vede ke krvácení do střevní sliznice a následně ke zhoršení anémie.

Mechanismy asimilace ještě nebyly plně objasněny, ale je jasné, že absorpce železa je urychlena, když je nedostačující a zpomaluje se, když se jeho zásoby v těle zvyšují. Tělo samo může regulovat zásoby železa, v případě potřeby se to děje zvýšením jeho absorpce ve stejném množství, které pochází z potravin.

Vápník, vitamíny C, B12, kyselina žaludeční, pepsin, měď pomáhají vstřebávat železo, zejména pokud pocházejí ze zvířecích zdrojů.

A vejce, sýr, mléko, černý čaj, otruby a léky ke snížení kyselosti v žaludku zabraňují vstřebávání železa.

Jediným zdrojem železa pro plod je krev matky. Vzhledem k tomu, že děti v prvních měsících života rychle rostou, jejich zásoby železa získané v prenatálním období jsou velmi rychle vyčerpány. U dětí na plný úvazek se to děje ve věku 4–5 měsíců au předčasně narozených dětí do 3. měsíce života.

Nedostatek železa v prenatálním období a u dětí v prvních dvou letech života může vést k narušení duševního vývoje, učení a chování, jakož i hypercitlivosti v kombinaci se syndromem nepozornosti, špatnou kognitivní funkcí a zpožděným psychomotorickým vývojem.

Nedostatek železa predisponoval děti, které jsou v časném smíšeném nebo umělém krmení, a často nemocné děti.

Projevy nedostatku železa

Léčba anémie z nedostatku železa

Přípravky železa jsou obvykle předepisovány ústy a pouze u onemocnění, při nichž dochází k porušení absorpce nebo závažných vedlejších účinků, jsou indikovány intramuskulární nebo intravenózní injekce léčiv. Délka léčby je 4 až 7 měsíců v závislosti na závažnosti anémie. Musí být léčen po tak dlouhou dobu, protože zásoby železa jsou obnovovány pomalu, a to po normalizaci hladiny hemoglobinu. Účinnost léčby můžete vyhodnotit do 10. dne od jejího počátku. Obvykle je-li přírůstek hemoglobinu nejméně 1–5 g / l denně.

Vzhledem k délce léčby je důležité, aby přípravky železa měly dobrou snášenlivost, dostatečný stupeň absorpce, účinnost.

Tenoten Dětská je navržen tak, aby splňovaly vlastnosti psychiky dítěte.

Jedná se o speciální dětský sedativ, který funguje třemi způsoby:

  • normalizuje emocionální stav dítěte,
  • zmírňuje zvýšenou vzrušivost
  • pomáhá v procesu adaptace v dětském týmu.

Anémie u kojenců - příčiny, příznaky, prevence, dieta

Jedním z nejtěžších testů pro rodiče je nemoc jejich dětí. Je obzvláště obtížné je nosit v dětském věku, kdy život a zdraví drobků jsou zcela závislé na dospělých. A pokud je dítě mladší než jeden rok často nemocné, nejí se dobře, je slabé a sedavé, stojí za to testovat, možná má chudokrevnost.

Anémie u kojenců je onemocnění, které představuje prudký pokles hladiny hemoglobinu v krvi. Červené krvinky (erytrocyty), které dodávají kyslík do celého těla, se skládají z 98% hemoglobinu. Ten je zase také sloučeninou proteinu a železa. To je hlavně kvůli nedostatku železa v těle, že struktura hemoglobinu se zhroutí a chudokrevnost železa se vyvíjí u dětí.

Novorozenec má určité množství železa v těle, které trvá asi půl roku. Dále musí dítě doplnit své zásoby zvenčí, a pokud vynecháte okamžik a neposkytujete vyváženou stravu, riziko vzniku anémie je dostatečně velké. Také anémie u dětí může být způsobena nedostatkem mědi nebo kyseliny listové.

Příčiny anémie u dětí mladších než jeden rok jsou jiné povahy. Onemocnění může v prenatálním období a během porodu vyvolat všechny druhy „poruch“.

Některé z nich jsou:

Přítomnost nedostatku železa u matky, různé druhy krvácení u těhotných žen, porušení krevního oběhu uvnitř placenty, anomálie ve vývoji pupeční šňůry nebo placenty, příliš brzká nebo příliš pozdní vazba pupeční šňůry.

Anémie u kojenců se nejčastěji vyskytuje, pokud je na umělém krmení nebo ve stravě, převažuje celé mléko (zejména kozí mléko) a zároveň není dostatek masa. Kojenci s krvácením, střevními chorobami nebo dědičnými chorobami mohou navíc způsobit anémii u kojenců.

Často v časných stádiích anémie u kojenců se stanoví krevními testy. Nízký hemoglobin je hlavním příznakem tohoto onemocnění. Normálně by neměla být menší než 110. Vnější znaky zahrnují celkovou slabost, špatnou chuť k jídlu, nedostatek tělesné hmotnosti, častá onemocnění dýchacích cest, narušení gastrointestinálního traktu.

Kojenec reaguje poměrně rychle na snížení hladiny železa v krvi. Stává se bledým, pláčem, dobře nespí, pocení, často plivne. Ve druhé polovině roku jsou příznaky anémie u dětí výraznější. Tam je touha jíst jílu nebo zemi, drsnost kůže, vypadávání vlasů, stomatitida, praskliny v rozích úst, křehké nehty, zpoždění v psychomotorické a fyzický vývoj.

Léčba anémie u dětí. kteří jsou kojeni, až 6 měsíců je dieta pro mámu. Kromě určitých přípravků, jak je předepsáno lékařem, by měla užívat léky obsahující železo. A "umělost" by měla vyzvednout určité směsi obohacené tímto prvkem.

Dieta pro chudokrevnost:

Častá konzumace zeleniny a zelení obsahujících železo (zelená cibule, špenát, růžičková kapusta, hlávkový salát, petržel) Povinné přísuny do stravy masa, ryb, žloutku Omezte krmení obilovin (kromě pohanky), dejte je alespoň jednou denně. Dejte nápoj dogrose bujonu, blíže jeden rok starý, dieta s chudokrevností z nedostatku železa by měla zahrnovat spoustu zelených, ovoce, zeleniny, ryb, vajec a masa.

V budoucnu se můžete vyhnout diagnóze dětské anémie. pokud během těhotenství budete jíst potraviny bohaté na železo, pak krmte své dítě mateřským mlékem a po 6 měsících maximalizujte obohacení potravin s mlékem o potraviny obsahující železo a chodte na čerstvém vzduchu. Prevence anémie u dětí zahrnuje vyloučení provokujících faktorů, jako jsou: škodlivé záření, monotónní výživa, nedostatek zdravého spánku. Kromě toho čaj (i bylinné), káva a zejména celé kravské mléko až 9 měsíců nestráví železo.

Anémie dětí mladších než jeden rok není tak hrozné onemocnění, pokud je včas identifikováno a léčeno s plnou odpovědností. Hlavní je získat sílu, být trpělivý s rozmary dítěte a pamatovat, že jeho budoucnost závisí především na zdravém dětství.

Anemie a anemický syndrom jsou nejčastější patologické stavy v pediatrické praxi.

Běžný lékařský termín „anémie“ spojuje nemoci, které se liší v etiologii a povaze onemocnění, ve kterém dochází ke snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek v krvi, což vede k nedostatečnému přísunu kyslíku do tkání. (podrobnosti o anémii)

V souladu s přijatými kritérii se za normální považují následující ukazatele hladiny hemoglobinu v dětské krvi:

od okamžiku narození a během prvního dne života: více než 145 gramů na litr prvního až do 14. dne: 130 g / hp 14 až 28. den: 120 g / dávka 1 měsíc až 6 let - 110 g / l. obsahu

U dětí do roku existuje několik typů anémie:

Nedostatek železa nebo hypochromní je nejčastější a představuje asi 80% všech případů dětí. Vyvíjí se na pozadí nedostatečného železa v těle.

2. Druhá nejběžnější forma anémie je hemolytická. To se projevuje jako výsledek:

konflikty rhesus plodu v období prenatálního vývoje virové zarděnky, herpesu nebo toxoplazmózy.

3. Alimentární anémie - vyvíjí se v důsledku nesprávného krmení: nedostatek potravy železa, vitamínů, bílkovin, soli. Ve většině případů se vyvíjí během umělého krmení.

Odborníci také rozlišují následující typy onemocnění:

neonatální anémie, předčasná anémie, anémie vyplývající z komplikací akutní infekční anémie Yaksh –Gayema ​​(nebo závažný typ). obsahu

Podle hladiny hemoglobinu v krvi existují tři stupně závažnosti anémie:

  1. První, nebo snadné: množství hemoglobinu je nižší než normální, ale nad 90 g / l.
  2. Druhá - průměr: hladina hemoglobinu se udržuje v rozmezí 90 až 70 g / l.
  3. Třetí je těžký: množství hemoglobinu klesne pod 70 g / l.

Při svém vývoji prochází anémie třemi hlavními fázemi:

  1. Prelaktivní nedostatek železa. V této fázi dochází ke snížení obsahu stopových prvků v tkáňových zásobách. Ve složení periferní krve se hladina železa udržuje v normálním rozmezí. V tkáních je jeho obsah snížen a z příchozích produktů není absorbován v důsledku snížení aktivity střevních enzymů.
  2. Latentní (skrytý) nedostatek železa. Množství uložených zásob dané látky a její obsah v krevním séru se snižuje.
  3. Poslední fáze nedostatku železa. Dochází k významnému snížení hladiny stopového prvku v jednotkovém objemu krve, jakož i snížení počtu červených krvinek. Ve skutečnosti se tento stav nazývá anémie z nedostatku železa.

Při narození obsahuje tělo dítěte určité množství železa. Jeho zásoby trvají asi šest měsíců. Dále musí být doplňovány zvenčí. Pokud k tomu nedojde, nebo pokud je železo v nedostatečném množství, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku anémie. Tato podmínka může vést k některým dalším důvodům:

Během vývoje plodu a porodu:

nedostatek kyseliny listové, mědi, krvácení z vitamínu B12 u matky během těhotenství, v těhotenství je nedostatek železa v těhotenství, což vede k nedostatečnému hromadění železa u dítěte, poruchám vývoje placenty nebo pupeční šňůře, selhání intrascentrálního průtoku krve;

Po výskytu světla mohou být příčiny anémie:

umělá kultura. obsahu

Nedostatek hemoglobinu v krvi je důvodem, proč buňky a tkáně nedostávají potřebné množství kyslíku pro další vývoj a růst. Tento stav má za následek některé charakteristické příznaky.

V rané fázi je klinický obraz zcela vymazán. S mírným průběhem nemoci nemůže projevit externě a být diagnostikován pouze v důsledku krevních testů. Nedostatečné množství hemoglobinu je prvním a hlavním příznakem patologie.

Mezi vnější symptomy patří:

obecná slabost špatný stav znepokojení úzkost a suchost kožních prasklin v rozích gryploma nehty špatný růst a ztráta vlasů ztráta chuti k jídlu častá regurgitace nedostatečný přírůstek hmotnosti nebo nedostatek trávicího respiračního onemocnění problémy s prací orgánů gastrointestinálního traktu obsahu

Základem léčby anémie z nedostatku železa je použití preparátů železa a jmenování zvláštní diety.

Je vhodnější dát je dítěti v intervalech mezi krmivy, protože dieta kojenců sestává hlavně z mléka a mléčných výrobků a mléčné bílkoviny inklinují se vázat se železem, který velmi ztěžuje jeho vstřebávání v zažívacím traktu.

Ve většině případů předepisujte kapalné formy léků. Dávka je 3 mg denně na 1 kg tělesné hmotnosti.

Taková terapie v poměrně krátké době normalizuje hladinu hemoglobinu. Bez ohledu na tuto léčbu je třeba pokračovat. Průměrná doba trvání kurzu je 2-6 měsíců: v takovém období je v těle dítěte vytvářena adekvátní zásoba stopových prvků.

V případě těžkého onemocnění se dítěti podávají injekce železa.

Pro úplnou léčbu anémie a normalizaci hladiny hemoglobinu je dětem předepsána speciální dieta. Ve stravě by měly být zahrnuty potraviny obsahující potřebnou krev pro tvorbu látek: vitamíny C, PP, skupina B (zejména B12). Je také nutné se starat o obsah bílkovin v potravinách: patří maso, ryby, vejce ve stravě.

V každém případě nezapomeňte, že ideálním produktem pro dítě do 1 roku je mateřské mléko. Pokud se z určitých důvodů stává kojení nemožné nebo nedostatečné, mělo by být dítě krmeno upravenými směsmi s vysokým obsahem železa a vitamínů. Pediatři nedoporučují dávat kravské mléko dětem do jednoho roku. Jako doplňková potrava je lepší použít kaši, jablečný mošt.

Starší děti mohou dostat polévku na bázi jater, granátového jablka, řepných šťáv, špenátu, petrželky, růžičkových kapust.

Anémie je nedostatek červených krvinek nebo hemoglobinu, pigmentu v červených krvinkách, který přenáší krev skrze tělo. Nedostatek železa je nejčastějším nedostatkem na světě a jednou z hlavních příčin anémie. Jiné příčiny: nedostatek folátu nebo vitaminu B12. vrozené vady produkce erytrocytů (například thalassemie a srpkovitá anémie), infekční onemocnění, které teče nebo je v poslední době přenášeno, otrava olovem, chronický zánět. Nedostatek hemoglobinu vede ke skutečnosti, že buňky nedostávají dostatek kyslíku pro rozvoj a růst.

Jestliže dítě trpí anémií až jeden rok nebo dítě mladší 5 let, anémie z nedostatku železa vede ke zpomalení růstu a vývoje, snížení fyzické aktivity, zhoršené socializace a snížení pozornosti. Pokud není anémie z nedostatku železa zcela vyléčena, tyto komplikace budou zachovány i po dosažení školního věku (tj. Po 5 letech).

Příznaky anémie: bledá kůže a rty, bledé oko a okraj nehtu. Mezi další příznaky patří únava, poruchy spánku, chronické nachlazení, nepozornost, podrážděnost. Děti s anémií někdy vykazují známky stavu nazývaného „vrchol“: mají tendenci jíst nejedlé látky - hlínu, led, špínu, slámu. Prodloužená anémie narušuje normální růst a vývoj.

Děti mladší 2 let jsou vystaveny nejvyššímu riziku vzniku anémie, zejména od 9 do 18 měsíců, protože se jedná o čas intenzivního růstu a ve stravě nemusí být dostatek železa. Zásoby železa normálně dobře krmeného dítěte vydrží až 4-6 měsíců a anémie se zpravidla nevyvíjí do 9 měsíců. Na rozdíl od nově narozených dětí a dětí s vysokou porodní hmotností mají předčasně narozené děti a děti s nízkou porodní hmotností malé množství železa a tyto děti rostou rychleji. V důsledku toho jsou jejich zásoby železa již vyčerpány o 2-3 měsíce a tyto děti jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku anémie.

Anémie je důsledkem jedné nebo více z následujících stavů.

Produkce červených krvinek je příliš nízká, červené krvinky jsou zničeny rychleji, než jsou produkovány, v červených krvinkách je nízký obsah hemoglobinu.

Dvě nejběžnější příčiny anémie u dětí jsou nedostatek železa ve stravě (železo je nezbytné pro produkci hemoglobinu) nebo příliš časné trávení kravského mléka nebo výrobků, které jej obsahují. Kravské mléko někdy způsobuje podráždění a krvácení střevních stěn, což vede ke ztrátě krve. Také červené krvinky mohou být zničeny v důsledku reakce imunitního systému na protein kasein, který je obsažen v kravském mléce.

Nevstupujte do diety celého kravského mléka do jednoho roku a po roce nechte dítě vypít více než polovinu sklenice kravského mléka. Kravské mléko je rizikovým faktorem, protože v něm je málo železa, může nahradit jiné potraviny, které jsou bohatší na železo, a může způsobit krvácení do střev.

Složení kozího a kravského mléka je podobné, takže vše, co se říká o kravském mléku, platí i pro kozy. Ze všech druhů mléka, pouze mateřské mléko obsahuje maximální množství železa, a pokud dítě, kromě mateřského mléka, také přijímá doplňky železa, to je dost, aby zajistila jeho potřebu tohoto minerálu. Směsi pro dětskou výživu se železem se prodávají v mnoha prodejnách a lékárnách a nemají prakticky žádné vedlejší účinky, s výjimkou tmavších stoliček. Studie a testy ukázaly, že kojenecká výživa obohacená železem nezpůsobuje více zažívacích poruch, než je obvyklé, a ze zdravotních důvodů je velmi vzácné, že používáte směs bez železa.

Vezměte prosím na vědomí, že navzdory skutečnosti, že kojení je nejlepší formou krmení dítěte, může ještě dostat chudokrevnost.

Diagnózu anémie provádí lékař po vyšetření krve. Doporučujeme také absolvovat testy na feritin, což je indikátor zásob železa v těle, můžete zjistit, jak dlouho dítě mělo anémii.

Následující děti jsou považovány za rizikové skupiny anémie.

Všechny děti by měly být kontrolovány na anémii ve věku od 9 do 12 měsíců, poté po šesti měsících znovu zkontrolovány a poté každoročně kontrolovány ve věku 2 až 5 let. Rizikovou skupinou jsou děti z rodin s nízkými příjmy, děti uprchlíků a přistěhovalců a děti s nízkou porodní hmotností, kterým nebyly podávány doplňky železa, by měly být kontrolovány na anémii po dobu až 6 měsíců, ve věku od 9 do 12 měsíců a po ukončení léčby. Mělo by být zkontrolováno šest měsíců na anémii: děti, které začaly dostávat kravské mléko před 12 měsíci a kojené děti, které nedostaly dost železa po 6 měsících dětí, které pijí více než polovinu sklenice kravského mléka v den dětí, které užívají drogy VA, interferující s absorpcí železa u dětí, které utrpěly významnou ztrátu krve (v důsledku chirurgického zákroku, poranění nebo poranění) dětí, které trpěly dlouhodobým zánětem.

Konvenční léčba anémie zahrnuje získávání železa a potravinových doplňků železem.

Snížení hemoglobinu na jednotku objemu krve se nazývá anémie. Současně je také často zaznamenán pokles počtu červených krvinek. Anémie u kojenců je poměrně běžná.

Děti obvykle diagnostikovaly anémii z nedostatku železa (IDA) - hypochromní anémii. jehož vývoj je způsoben nedostatkem železa v těle dítěte. Nedostatek železa vede k následujícím faktorům:

Podvýživa Gastrointestinální onemocnění Nedostatečná akumulace zásob železa v období prenatálního vývoje Nedostatek výživy Umělá výživa Akutní infekční onemocnění.

Pozorní rodiče mohou okamžitě podezřívat anémii u svého dítěte. S touto patologií blednou sliznice a kůže. Příliš suchá kůže v drobcích - také jeden ze symptomů anémie. Kromě toho je anémie u kojenců často doprovázena častým výskytem stomatitidy, trhlinami v rozích rtů. Trávicí procesy jsou narušeny, což vede k zácpě.

Dítě se rychle unaví, trochu se pohybuje, stává se podrážděným a slzným. Pokud zaznamenáte známky anémie u dětí, poraďte se s lékařem. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést kompletní vyšetření krve pro dítě.

V závislosti na obsahu hemoglobinu v krvi existují tři stupně závažnosti anémie. Stupeň 1 anémie je považován za mírný a hladina hemoglobinu je nad 90 g / l. Při anémii druhé (průměrné) závažnosti anémie se hemoglobin udržuje v rozmezí od 70,0 do 90,0 g / l. A ve třetím (závažném) stupni anémie je hladina hemoglobinu pod 70 g / l.

Anemie z nedostatku železa u novorozenců je obvykle způsobena špatnou výživou jejich matek během těhotenství. Pokud těhotná žena trpí anémií, pak její dítě v prenatálním období vývoje nebude schopno hromadit dostatečné zásoby železa a po porodu se bude vyvíjet chudokrevnost.

Kromě nedostatku železa u novorozenců dochází k hemolytické anémii, která se vyskytuje na pozadí Rh-konfliktu nebo intrauterinní infekce dítěte s toxoplazmózou, viry zarděnek, herpesem.

Pro léčbu anémie z nedostatku železa jsou dětem předepsány doplňky železa. Nejlepší je dát je mezi jídla, protože Ve stravě dětí hodně mléka a mléčných výrobků, protože. Mléčné proteiny se váží na železo a inhibují jeho absorpci v gastrointestinálním traktu.

Léčba anémie u dětí se nejlépe provádí pomocí tekutých forem doplňků železa. Obvykle jsou předepsány ve výši 3 mg (z hlediska elementárního železa) na každý kilogram hmotnosti dítěte za den.

Léčba přípravkem železa spíše rychle vede ke zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi. Přesto by léčba měla pokračovat 2 až 6 měsíců, aby se v těle dítěte vytvořilo odpovídající množství železa.

Při těžké anémii může lékař předepsat dětem injekcí přípravky železa.

Plná léčba anémie je nemožná bez organizace správné výživy dítěte. Dětská strava by měla zahrnovat vitamíny C, PP, skupinu B, které jsou nezbytné pro proces tvorby krve.

Pro syntézu hemoglobinu kromě železa je také nutná bílkovina, takže potrava pro dítě musí obsahovat v dostatečném množství.

Mateřské mléko je nejlepším jídlem pro děti prvního roku života. Pokud z nějakého důvodu nemůže matka kojit, mělo by být dítě krmeno speciálními mléčnými formami, které jsou obohaceny vitamíny a železem. Nedoporučuje se dávat kravské mléko dětem prvního roku života, od té doby jeho obsah vitamínů a mikroprvků, včetně železa, je mnohem nižší než v mateřském mléce nebo v přizpůsobeném mléčném vzorci.

Pokud dítě trpí anémií, pak by měla být jako doplňková potrava použita jablková omáčka a ovesné vločky. O něco později se do dětské stravy přidává šťáva z granátového jablka, řepa, játrová polévka a další potraviny bohaté na železo.

Získáte výsledky svého krevního testu a slyšíte pochmurný závěr lékaře: „Nízký hemoglobin, maminka!“. Okamžitě existuje mnoho otázek: „Proč nízko? Dítě dostane spoustu užitečných věcí z jídla! “„ Nikdy jsme v naší rodině neměli nízký hemoglobin! Proč je takový jev v mých drobcích? "," Co bychom měli dělat? ". Okamžitě by mělo říct: "Nepanikařte!".

vícečetné těhotenství (když je matčino železo rozděleno na dvě části a dodáváno dvěma dětem ve stejném množství);

předčasné těhotenství (narození dítěte v časném těhotenství);

infekční onemocnění, časná a pozdní toxikoza, zhoršená uteroplacentární cirkulace.

  • včasné zahájení umělé výživy;
  • použití neupravených mléčných receptur;
  • krmení dítěte kozím nebo kravským mlékem;
  • dieta chudých dětí (nedostatek mléčných výrobků a masných výrobků);
  • příliš rychlý a aktivní růst dítěte (zejména u předčasně narozených dětí a dětí starších 6 měsíců);
  • snížení produkce trávicích enzymů v důsledku infekčních onemocnění v minulosti;
  • krvácení;
  • chronických onemocnění

Lékaři rozlišují několik fází IDA: prelarent stage, latent stage, heavy stage.

Prevence a opět prevence!

Denní menu těhotné ženy by mělo zahrnovat potraviny bohaté na stopové prvky a vitamíny. Příjem doplňků železa během druhého a následujícího těhotenství je nezbytný během druhého a třetího trimestru. V období po porodu a během laktace by měl být podáván vitamin B12, kyselina listová a doplňky železa.

Role železa v těle dítěte

Železo je strukturním a funkčním prvkem hemoglobinového krevního proteinu, který je obsažen v červených krvinkách. Hlavní funkcí stopového prvku je vázat kyslík a dodávat ho do všech tkání těla. Tento proces se provádí během pohybu krve z plic na periferii. Na cestě zpět se hemoglobin váže na oxid uhličitý nahromaděný ve tkáních, který je vylučován dýchacími orgány.

IDA u dětí je stav, ve kterém se počet červených krvinek drasticky snižuje v krvi. Vede ke zhoršení zásobování vitálních orgánů kyslíkem. Mozek, respirační a kardiovaskulární systémy a epiteliální tkáně trpí jako první.

Tato skutečnost je vysvětlena velmi jednoduše. Dospělé tělo je již tvořeno a děti neustále rostou, zvyšuje se počet buněk v těle, ale červené krvinky se netvoří tak rychle. Situace se zhoršuje, pokud je tělo dítěte nedostatečné. V tomto případě je koncentrace hemoglobinu v krevních buňkách malá.

Získaná anémie z nedostatku železa se vyvíjí postupně a může být způsobena několika faktory, podmíněně jsou rozděleny do 3 skupin:

Každá skupina obsahuje různé příčiny nemoci, takže je musíte zvážit podrobněji.

Výživa hraje klíčovou roli ve vývoji rostoucího organismu. Nedostatek železa se vyskytuje u novorozenců, jejichž matky během těhotenství nedostaly stopový minerál. Také prodloužené kojení dítěte bez doplňkových potravin může vyvolat stav nedostatku železa.

Děti jsou zvědavé a mobilní. Proto často trpí zraněními různého stupně závažnosti. Nejzávažnější ztráta krve u dětí může být způsobena otevřenými zlomeninami, operacemi, hlubokými řezy.

Příčina nedostatku Fe často slouží jako onemocnění gastrointestinálního traktu. Bakteriální infekce a otrava inhibují vstřebávání železa a mohou také způsobit krvácení v zažívacím traktu a významnou ztrátu krve.

Dětská anémie může být vrozená nebo získaná. Neexistuje žádná jasná klasifikace nemoci, ale je velmi vhodné rozlišovat typy IDA pro hlavní příčinu:

  • Poruchy erytropoézy. Porušení syntézy červených krvinek - důsledek vrozené (anémie Blackfen-Diamond, atd.) A získaných (pancytopenie atd.) Onemocnění. Důvodem může být také nedonošenost plodu, nedostatek železa a dalších stopových prvků s jídlem.

Závažnost onemocnění je určena krevním testem. Na základě hodnoty barevného indexu, který určuje koncentraci protein-hemoglobinu v jednom erytrocytu, se rozlišují 3 typy onemocnění:

  • více než 1,05 - hyperchromní anémie je pozorována při užívání drog, s nedostatkem vitamínů;

IDA se rozvíjí postupně, prochází 3 etapami. Včasné rozpoznání příznaků pomůže předcházet nemocem v raném stádiu a zachovat zdraví dětí.

Příčinou vzniku onemocnění je hladovění kyslíkem, zvláště nebezpečné v dětství. Je alarmující, že se nedostatek železa v raných fázích nemusí projevit navenek.

Obvykle se rozlišují 3 stadia vývoje onemocnění:

  • Prelalent Asymptomatický. Množství mikroelementů vysychá v „klenbách“ - kostní dřeni, játrech, slezině. Sérum však stále obsahuje dostatek železa.

Pokud nemůžete včas diagnostikovat nemoc a nezačínáte s léčbou, dítě má dušnost, v srdci jsou hluky, vyčerpání myokardu. V pokročilých případech je duševní vývoj inhibován.

Pokud zjistíte příznaky anémie u dětí, kontaktujte svého pediatra. Lékař na základě svých výsledků předepíše nezbytné testy, provede diagnózu, předepíše léčbu nebo vás předá dalším lékařům (hematolog, dětský gynekolog apod.).

  • biochemické. Diagnóza je založena na studiu séra. Koncentrace feritinu v něm (komplex skladování železa) je nejdůležitějším ukazatelem, který určuje stupeň nedostatku prvku;

Po zahájení léčby až do úplného uzdravení by měla být znovu diagnostikována, což pomůže posoudit účinnost přijatých opatření. Přečtěte si více o analýze anémie a jejich dekódování - přečtěte si zde.

Léčba onemocnění musí probíhat pod dohledem lékaře. Obvykle se provádí ve třech směrech najednou:

  • odstranění příčin hladovění minerálů;

Pokud je důvod pro nedostatek prvku spojen se špatnou stravitelností, předepisuje se riboflavin, kyselina listová, kobolaminy a další vitamíny, aby se podpořila jeho lepší absorpce.

Přípravky předepsané lékařem mohou obsahovat pouze železo nebo komplex všech nezbytných vitamínů a stopových prvků. Léky vyráběné v různých přípravných formách: kapky, tablety, žvýkací bonbóny, sirupy. Nejoblíbenějšími léky na IDA u dětí jsou:

  • Ferrum-lek - žvýkací cukrovinky, sirup.

Všechny popsané prostředky musí být užívány v souladu s doporučeními lékaře, nepřekračovat dávkování. Celý průběh léčby trvá 1-1,5 měsíce. Přečtěte si více o drogách z anémie z nedostatku železa - přečtěte si zde.

V nepřítomnosti dítěte s dědičnou anémií je prognóza příznivá. Pokud je v časných stádiích zjištěn nedostatek železa, s přísně dodržovanou dietou a suplementací železa, dochází ke zlepšení stavu a úplnému uzdravení.

O zdraví a pohodu dětí je třeba se starat dlouho před jejich narozením. V ideálním případě bude nastávající matka sledovat svůj životní styl a výživu několik měsíců před početím, užívat vitamínové minerální přípravky s nedostatkem prospěšných látek a sledovat hladinu hemoglobinu.

  • spolu s kojením zavést další doplňky;

Tyto jednoduché tipy pomohou dětem růst zdravě a aktivně.

Proč má dítě v těle nedostatek železa? Jak normalizovat tento důležitý ukazatel?

Co je anémie

Anémie je laboratorní syndrom, ve kterém se množství hemoglobinu nebo červených krvinek snižuje v krvi. V důsledku toho krev přenáší kyslík z plic do orgánů těla horší, což se projevuje slabostí, bledou kůží a dalšími příznaky. U dětí se anémie vyskytuje tak často jako u dospělých. Jeho příčiny mohou být velmi odlišné, ale častěji je to nedostatek železa v těle.

V naprosté většině případů je léčba velmi účinná a dítě se zotavuje, ale pod podmínkou, že rodiče splní všechna doporučení lékaře a poskytnou dítěti dobrou výživu.

Žehlit v těle

U dospělého se tělo skládá ze 3 až 5 g železa, které plní mnoho důležitých funkcí. Je součástí hemoglobinu a mnoha enzymů, které jsou zodpovědné za práci imunitního, nervového systému, svalů. Denní potřeba dítěte pro žlázu je 0,5-1,2 mg denně.

Existují tři hlavní důvody anémie:

• nedostatek železa v potravinách,
• špatná absorpce železa ve střevech,
• ztráta železa z těla během krvácení.

Železo je tak důležité pro osobu, že tělo má své zásoby - skladiště. U dospělých se depa nacházejí v játrech, slezině a svalech, stejně jako v krvi. U malých dětí je distribuce poněkud odlišná: většina železa je v erytrocytech a menší část je ve svalech.

Dítě dostane své hlavní zásoby železa před narozením, od matky. Když dítě roste, jeho krevní objem se zvyšuje, což vede k poměrně rychlým výdajům depa. U předčasně narozených dětí jsou zásoby železa vyčerpány do 3. měsíce, u dětí na plný úvazek o 5-6 měsíců. Proto by potrava novorozence měla obsahovat 1,5 mg železa a u dětí ve věku 1-3 let - nejméně 10 mg. Proto jsou děti, zejména po šesti měsících, nezbytné, aby železo z potravin bylo v dostatečném množství.

Absorpce železa se vyskytuje v tenkém střevě, zatímco jen velmi malá část je absorbována: pouze 1-2 mg denně z příchozích 5-20 mg. Absorpce železa závisí na třech faktorech: jeho množství v potravinách, biologická dostupnost (ve které formě je obsažena) a stav trávicího traktu.

Železo se nejlépe vstřebává z masa (9-22%) az rostlinných potravin - horší. Nejvíce se absorbuje z mateřského mléka, přestože jeho množství je malé - asi 1,5 mg na litr. Biologická dostupnost železa v mateřském mléku je však velmi vysoká (až 60%), protože je zde obsažena ve speciální formě - v proteinovém laktoferinu.

Obecně je mléčný laktoferrin jedinečný a užitečný protein, protože je schopen rozlišit mezi kým dávat železo a kdo ne. Střevo dítěte ho velmi dobře absorbuje, ale škodlivé bakterie, které potřebují k reprodukci žlázy, naopak nemají rádi laktoferin. Pomáhá tak udržovat zdravou rovnováhu mikroflóry ve střevě a chrání dítě před dysbiózou. Jedná se o druh baktericidního účinku laktoferinu.

Nedostatek železa v potravinách vede nejen k chudokrevnosti, ale také k častým infekčním onemocněním, křehkým vlasům a nehtům a zhoršenému neuropsychickému vývoji. U dětí trpících anémií v dětství je často porušením přenosu nervových impulzů z mozku do orgánů zraku a sluchu, porušením myelinizace nervů a zhoršením jejich vodivosti.

Příčiny nedostatku železa

U novorozenců je jednou z hlavních příčin nedostatek železa u matky během těhotenství. Negativní roli mohou hrát i komplikace těhotenství, jako je placentární insuficience, krvácení a předčasná ligace pupeční šňůry (současně až deset procent celkového objemu krve dítěte) a traumatická porodnická zařízení vedoucí ke ztrátě krve.

Po porodu je hlavní příčinou nedostatku železa nutriční nedostatky. To je nejvýraznější u dětí, které po porodu dostanou namísto mateřského mléka levné neadaptované směsi nebo živočišné mléko (kráva, koza).
Děti narozené předčasně nebo s velmi vysokou tělesnou hmotností mají zvýšené riziko anémie z nedostatku železa.

Nevyvážená výživa dítěte v prvním roce života často vede k chudokrevnosti: nedostatku masných výrobků, vegetariánství nebo krmení výhradně mateřským mlékem, kdy nastal čas zavést doplňkové potraviny.

Hojné nebo časté krvácení (včetně skrytého) může také vést ke snížení hladiny železa v krvi, u dětí nejsou vyloučeny.
Často příčinou anémie mohou být paraziti, kteří žijí ve střevech, neumožňují plně absorbovat železo a vitamíny z potravin.

Stanovení přesné příčiny anémie je velmi klíčové stadium, určující účinnost další léčby. Proto je nesmírně důležité podrobit se úplnému vyšetření lékařem a absolvovat všechny nezbytné testy.

Projevy anémie z nedostatku železa u dětí

Anémie s nedostatkem železa se projevuje zejména běžnými nespecifickými symptomy. Patří mezi ně:

Bledost kůže a sliznic,
• dítě je letargické, zlobivé, drzé,
• snížený tón těla,
• pocení,
• špatný spánek s častými probuzeními,
• hrubá a suchá kůže,
• zpoždění ve fyzickém vývoji,
• převrácení chuti: touha jíst zemi, křídu atd.

U dětí mladších než jeden rok, ve vývoji anémie, mohou již získané dovednosti a schopnosti zmizet. Všechny tyto příznaky lze samozřejmě pozorovat iu jiných onemocnění. Proto je při diagnostice anémie hlavní úlohou krevní testy, které musí být podávány profylakticky. Když jsou zjištěny abnormality (pokles hemoglobinu, erytrocytů), lékař předepíše další vyšetření dítěte, které přesně určí příčinu anémie a pomůže vám vybrat správnou léčbu.

Léčba anémie z nedostatku železa u dětí

Léčba anémie u dětí by měla být předepsána pediatrem po důkladném vyšetření. Při léčbě postupujte podle 3 pokynů:
• eliminovat možnou příčinu anémie;
• normalizovat dietu dítěte;
• nedostatek železa v těle.

Správná výživa dítěte je velmi důležitá, pro kojence je to mateřské mléko. Mateřské mléko pro anémii je užitečné ze dvou důvodů: nejen že obsahuje železo v jeho nejjednodušší stravitelné formě, ale také zlepšuje jeho vstřebávání z jiných potravin, které vaše dítě dostane s mlékem.

Nicméně, o 5-6 měsíců, a to i u dětí s dobrými zásobami železa v těle, oni skončí a oni potřebují dostat železo z potravin, to znamená, zavést doplňkové potraviny. Děti s anémií by měly být kojeny 2-4 týdny předem. Masné doplňky by měly být podávány během 6 měsíců. Je třeba takové obiloviny odmítnout jako krupici a rýži. Pohanka, ječmen a jáhly jsou vhodné pro děti s anémií.

Potraviny, které obsahují nejvíce železa: játra, jazyk, ledviny, vaječný žloutek, mořský kale, pohanka, broskve, ústřice, lískové ořechy, špenát, fazole, otruby.

Některé produkty mohou zhoršit vstřebávání železa: čaj, některá konzervační činidla, ocet, šťovík.
Zlepšit vstřebávání železa: jablka, kyselé ovoce.

Děti s anémií potřebují dlouhé procházky na čerstvém vzduchu. Poskytují kyslík všem orgánům a zlepšují metabolismus. Nevyžadují však nadměrnou fyzickou aktivitu dítěte: chudokrevnost od člověka vyžaduje hodně síly a energie.

Přípravky železa a prevence anémie

Jako hlavní léky pro léčbu anémie z nedostatku železa se používají přípravky železa. Lék by měl předepsat lékař po vyšetření, dávka se vypočítá individuálně a rodiče by měli striktně dodržovat pokyny.

Některé léky mohou u dítěte způsobit nevolnost nebo zvracení, o čemž byste měli informovat svého lékaře. Pokud jste zcela netolerantní na sirupy a tablety, Váš lékař vám může předepsat roztok injekcí železa.

Spolu se železem může lékař předepsat příjem multivitaminů. To je nezbytné, protože nedostatek vitamínů a minerálů je často složitý a musí být doplňován současně.

Účinnost léčby je posuzována krevním testem, který bude třeba po několika týdnech znovu otestovat. Pouze lékař to může vyložit. I když se hemoglobin může normalizovat po 3-5 týdnech léčby, léky je obvykle třeba užívat déle, nejméně 3 měsíce. To je způsobeno tím, že železo musí být nejen absorbováno, ale také doplňovat skladiště v těle.

Pokud léčba nepřinese účinek po dobu 3-4 týdnů, musíte přemýšlet o tom, zda neporušujete dávku léků. Pokud se provádí správně, může to znamenat nesprávnou diagnózu nebo přítomnost dalších onemocnění, například invazi helminthic.

Profylaktická suplementace železa je nutná u dětí z rizikových skupin pro anémii: předčasné (od 2 měsíců věku), které jsou krmeny lahví, děti z vícečetného těhotenství a po velkých ztrátách krve.