Hypertrofie levé komory: co to je, symptomy, léčba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Z tohoto článku se dozvíte: co se děje v patologii hypertrofie levé komory (LVH zkrátka), proč k ní dochází. Moderní metody diagnostiky a léčby. Jak předcházet tomuto onemocnění.

Při hypertrofii levé komory dochází k zesílení svalové stěny levé komory.

Normálně by měla být jeho tloušťka od 7 do 11 mm. Indikátor větší než 12 mm může být již nazýván hypertrofie.

Jedná se o běžnou patologii, která se vyskytuje jak u mladých lidí, tak u lidí středního věku.

Plně vyléčit nemoc je možné pouze s pomocí chirurgického zákroku, ale nejčastěji provádějte konzervativní léčbu, protože tato patologie není tak nebezpečná, aby předepisovala operaci všem pacientům.

Léčbu této anomálie provádí kardiolog nebo kardiochirurg.

Příčiny nemoci

Taková patologie se může objevit v důsledku faktorů, které způsobují, že se levá komora intenzivněji stahuje a svalová stěna roste kvůli tomu. Mohou to být určitá onemocnění nebo nadměrné namáhání srdce.

Hypertrofie levé komory je často nalezena u profesionálních sportovců, kteří dostávají nadměrné aerobní cvičení (aerobní - to znamená „s kyslíkem“): jedná se o sportovce, fotbalisty, hokejisty. Vzhledem ke zlepšenému způsobu operace je svalová stěna levé komory „čerpána“.

Nemoc může také nastat v důsledku nadměrné hmotnosti. Velká tělesná hmotnost vytváří další zátěž pro srdce, díky níž je sval nucen pracovat intenzivněji.

Ale nemoci, které vyvolávají zesílení zdí této srdeční komory:

  • chronická hypertenze (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
  • zúžení aortální chlopně;
  • ateroskleróza aorty.

Onemocnění je také vrozené. Není-li stěna silně zahuštěná (hodnota nepřesahuje 18 mm) - ošetření není nutné.

Charakteristické příznaky

Specifické projevy nemoci neexistují. U 50% pacientů je patologie asymptomatická.

U druhé poloviny pacientů se abnormalita projevuje příznaky srdečního selhání. Zde jsou příznaky hypertrofie levé komory:

  1. slabost
  2. závratě
  3. dušnost
  4. opuch
  5. záchvaty bolesti v srdci,
  6. arytmie.

U mnoha pacientů se příznaky objevují až po cvičení nebo stresu.

Projevy onemocnění jsou během těhotenství značně zvýšeny.

Diagnostika

Takové onemocnění může být zjištěno během rutinního lékařského vyšetření. Nejčastěji je diagnostikována u sportovců, kteří podstoupili důkladné vyšetření nejméně jednou ročně.

Při provádění Echo KG - studie všech komor srdce pomocí ultrazvukového přístroje lze pozorovat anomálii. Tento diagnostický postup je předepsán pacientům s hypertenzí, stejně jako těm, kteří přicházejí se stížnostmi na dušnost, závratě, slabost a bolest na hrudi.

Pokud ozvěna CG odhalila ztluštění stěny levé komory - pacientovi je předepsáno další vyšetření k určení příčiny onemocnění:

  • měření krevního tlaku a pulsu;
  • EKG;
  • duplexní skenování aorty (ultrazvukové vyšetření cévy);
  • Dopplerova echokardiografie (druh Echo CG, který umožňuje zjistit rychlost průtoku krve a její turbulence).

Po zjištění příčiny hypertrofie je předepsána léčba základního onemocnění.

Metody zpracování

Navzdory tomu, že zahušťování stěny levé komory může být zcela eliminováno pouze chirurgickým zákrokem, nejčastěji se provádí konzervativní léčba, protože tato patologie není tak nebezpečná, aby předepisovala operaci všem pacientům.

Taktika léčby závisí na onemocnění, které problém vyprovokovalo.

Konzervativní terapie: Léky

S hypertenzí

Použijte jeden z následujících léků, ne všechny najednou.

S aterosklerózou aorty

S komplikacemi

Operace

Pokud je hypertrofie levé komory vyvolána srdečními vadami, musí být léčena chirurgicky.

Chirurgická léčba LVH může být dvou typů:

  1. Náhrada aortální chlopně. Používá se pro jeho stenózu (kontrakce). S takovým onemocněním je nutné provést operaci, protože bez léčby je délka života 95% pacientů maximálně 5 let.

  • Aortální stenting, indikovaný aortální aterosklerózou. Je-li aterosklerotický plak zúžen o více než 50%, je nutný chirurgický zákrok. V dřívějším stadiu nemoci se můžete dostat užíváním léků. Anevrzym je rozšíření
  • Obvykle stačí k léčbě onemocnění, které způsobuje ztluštění stěny levé komory. Pokud je však hypertrofie levé komory silně vyjádřena, může předepsat operaci, aby se přebytečná tkáň ze zvětšeného srdce odstranila.

    Životní styl a strava

    Pokud jste byli diagnostikováni s touto anomálií srdce, především:

    • pokles všech špatných návyků;
    • zhubnout, pokud ho máte;
    • cvičit, pokud jste sedavý;
    • vyhnout se stresu;
    • pokud vaše práce zahrnuje tvrdou fyzickou práci, změňte ji.

    Pokud je zvýšení levé komory způsobeno hypertenzí nebo aortální aterosklerózou, dodržujte dietu, kterou Vám lékař předepíše.

    Sportovci s hypertrofií levé komory se budou muset poradit se sportovním lékařem. Pokud je patologie silně vyjádřena, můžete být ze sportu odstraněn.

    Lidové léky

    Pomohou bojovat proti LVH způsobenému hypertenzí.

    V žádném případě nenahrazují tradiční léčbu lidových prostředků. Před použitím léků pro alternativní medicínu se poraďte se svým lékařem.

    Komplikace a prognóza

    Prognóza pro toto onemocnění srdce je příznivá, pokud je příčina včas identifikována. Někdy se onemocnění nemusí ani léčit.

    Pokud je ztluštění stěny levé komory malé a není doprovázeno žádnými příznaky a dalšími chorobami, léčba není nutná. Nejčastěji se tento průběh onemocnění vyskytuje u sportovců.

    Hypertrofie levé komory spojená s patologickými procesy v srdci a cévách může vést k následujícím komplikacím:

    • angina pectoris s častými záchvaty bolesti;
    • nebezpečné arytmie (ventrikulární flutter);
    • infarktu myokardu.

    Hypertrofie levé komory je zvláště nebezpečná pouze tehdy, je-li známkou aortální stenózy nebo aterosklerózy aorty.

    Mortalita onemocnění je pouze 4%. Proto může být LVH nazýváno nemateriální onemocnění.

    V horní části komentáře se nachází posledních 25 bloků odpovědí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdělání v oblasti lidského zdraví, učitelka základů zdraví, odpovídá na otázky pod názvem Admin.

    Odpovědi na komentáře odesíláme jednou týdně, obvykle v pondělí. Prosím, neopakujte otázky - všechny se k nám dostanou.

    Dobrý večer! Diagnóza hypertrofie levé komory byla provedena, kardiolog řekl, že na tom není nic špatného, ​​protože jsem byl také diagnostikován s hypertenzí před 2 lety, navrhl, aby se tlak léku doporučil terapeut, rozhodl jsem se jít do bazénu, změnil své stravovací návyky, ztrácí váhu 2 měsíce na 8 kg, ale byly zde nepříjemné pocity na hrudi, těžkost a pocit pálení, Ecg je v pořádku, kardiolog nepředepisuje nic pro hypertrofii, neměl jsem strach, dokud jsem nečetl, že tato diagnóza je velmi vážná. Klidně plavu, bez dechu, 300 metrů plavat po dobu 15-20 minut, klidné tempo! Poradit, může se obrátit na jiného lékaře?

    Ludmila, pokud máte nepříjemné pocity v oblasti srdce, pocit pálení, to znamená, že musíte navštívit lékaře. To je možné do druhého. Tyto symptomy mohou být stále s ostrým úbytkem hmotnosti a těžkou fyzickou námahou. Pokuste se snížit vzdálenost s plaváním.

    Letos jsem podstoupil vyšetření, jsem zdravotně postižený pacient ve 2. c. Onkologie, lékaři byli neslušní, lhostejní a osobně adresovaní ministru zdravotnictví ---- to bylo něco, co bylo zkoumáno, abych nevěděl, že by lékaři mohli pracovat - jedním slovem olízli, byla zřízena komise pro jejich práci z ministerstva zdravotnictví, samozřejmě, ne všichni zoufalí jsou drzí, jsou tam lékaři, kteří mají nízký úklon pro svou práci, ale bohužel je jich málo.

    Může být LVH umístěna na EKG chybně (špatný kontakt s elektrodou atd.)?
    Jak dlouho a po jakou dobu musí být zvýšený tlak na nástup LVH (například 140/95 po dobu 3 let povede k onemocnění)?
    Je možné být dárcem krve s LVH?
    Děkuji.

    Sergeji, sotva. Pokud však máte pochybnosti, můžete EKG přepracovat. Co se týče zvýšení tlaku a doby vývoje onemocnění, pak je každý člověk individuálně. Hodně záleží na životním stylu, výživě, fyzické aktivitě, přítomnosti špatných návyků atd.
    Hypertrofie levé komory není překážkou darování.

    Dnes diagnostikována LVH srdcem. Článek k článku. Děkuji

    Díky za zpětnou vazbu, Valery! Jsem rád, že to znáte!

    Jinými slovy, hypertrofie je přečerpaný srdeční sval v důsledku nadměrného zatížení orgánu. Například hypertenze (vazokonstrikce) vede ke komplikaci průtoku krve a následně k velkému zatížení srdce. To je účtováno, že zpočátku je nutné odstranit příčinu kořen (hypertenze nebo vysoké fyzické námaze), ale jak pak přivést orgán zpět do normálu. Předpokládejme, že se mi podařilo vyléčit hypertenzi (úspěšně), ale nakonec zůstal přečerpaný orgán (srdce). Existují potíže s krmením srdce kyslíkem a živinami, zřejmě ze skutečnosti, že zvětšený orgán vyžaduje více výživy, ale oběhový systém zůstává stejný. Jak to vrátit zpět do normálu? Mám na mysli, jak odstranit nadměrné čerpání srdečního svalu. Jaké jsou cesty? Jak odstranit (lékařsky nebo chirurgicky) přebytečné svaly rozšířeného srdce srdce? Je žádoucí bez operace. Děkuji předem.

    Andrew, aby se snížila nutná spotřeba kyslíku "čerpané" srdce, musíte zhubnout. Nebo potřebujete zvýšit objem srdce a krev destilovanou najednou. Toto, striktně řečeno, je cílem tréninku srdce - zvýšit jeho vnitřní objem. Čím více objemu srdce - čím více živin dostává srdce najednou, tím více objemu srdce - čím méně se může zmenšovat, tím méně se srdce zmenšuje (méně). Věnujte pozornost, to je řečeno - zvýšení objemu, ale ne velikost srdce. To jsou velmi důležité věci. Když dojde ke zvýšení objemu v důsledku protažení stěn srdečního svalu (L-hypertrofie) - je to velmi dobré, protože umožňuje čerpání více krve najednou, je to dobré. Ale když srdce roste v důsledku zesílení stěn srdečního svalu (D - hypertrofie) - to je velmi špatné. Chcete-li to provést, musíte pracovat dlouho a často na průměrné pulsy (110 - 140) úderů za minutu. Pro většinu je obvykle ideální tepová frekvence 120-130 tepů za minutu. Pokud takhle často trénujete (od 3-krát týdně po dobu 60 minut), pak se časem natáhne srdce a jeho objem se významně zvýší a objem krve odčerpaný v jednom pulsu se zvýší as ním i vytrvalost. Počet úderů pulsu v klidu se v tomto případě sníží.

    Děkuji za odpověď! Je mi jasné, že své podnikání znáte velmi dobře, což znamená, že můžete skutečně pomoci lidem. Chci jen objasnit, kdo mě nepochopil. Všiml jsem si, že netrpím nadměrnou váhou a je tu spousta fyzické práce. Důvody pro vaši stránku ukazují, že hypertrofie se vyvíjí u sportovců a sportovců z jejich nadměrného zatížení. Řekl jsi mi, abych trénoval srdce, kde je třeba naložit srdce se zátěží (110-140 úderů po dobu 60 minut) a rozšířit tak orgánové dutiny. Vysvětlili jste vše velmi racionálně, ale hypertrofie se vyvíjí při vysoké fyzické námaze, a zde opět doporučujeme trénink pro srdce se stejnou námahou. Nebo 110-140 úderů po dobu 1 hodiny není velká zátěž na srdce. Vysvětlete prosím poslední nedorozuměný okamžik. Děkuji předem.

    Dobrý den, Andrew, děkuji za váš komentář.

    V poslední odpovědi bylo řečeno: „... čím větší objem srdce - čím více živin dostává srdce najednou, tím větší je objem srdce - čím méně se může zmenšovat, tím méně se srdce zmenšuje (pracuje) - a čím méně se opotřebovává.“ T Věnujte pozornost, to je řečeno - zvýšení objemu, ale ne velikost srdce. To jsou velmi důležité věci. “ To znamená, že navrhované školení se nedoporučuje zvyšovat srdce, ale zvyšovat jeho objem.

    Pokud máte pochybnosti, pak je lepší uchýlit se k konzervativní terapii, která je předepsána kardiologem: v případě potřeby jsou předepsány bronchodilatační, antihypertenzní, diuretika. V některých případech je nutná kombinace těchto prostředků. Bez ohledu na příčinu je důležité užívat léky, které ovlivňují potlačení srdečního selhání. Mezi ně patří léky Coronal, Proponalol, Captopril, atd. V případě závažného onemocnění srdce je nutná chirurgická léčba. Předepisuje se také při přetrvávající ischemii a akutním selhání oběhu.

    Nemám žádné pochybnosti o vaší způsobilosti. Jsem zastáncem léčby bez léků a snažím se (až se ukáže) vyřešit vše kvůli vnitřním schopnostem těla. V mém případě jsem se rozhodl přijmout opatření předem a cvičení, která jste mi navrhli, jsou velmi vhodná jako řešení. Z duše vám děkuji, že jste si udělali čas a odpovídali na mé otázky. Cituji zde slova jednoho mudrce.

    Dobrý poradce je lepší než jakékoli bohatství.
    Sokrates.

    EKG během komorového přetížení

    Termín "přetížení" znamená dynamické změny EKG, které se projevují v akutních klinických situacích a mizí po normalizaci stavu pacienta. Změny EKG obvykle ovlivňují ST segmenty a T vlnu.

    Přetížení levé komory

    Důvodem pro přetížení levé komory může být: běh na dlouhé vzdálenosti, intenzivní trénink u sportovců, fyzická námaha, hypertenzní krize, záchvat srdečního astmatu... V těchto případech je ve většině případů pozorováno EKG:

    • v levé části hrudníku vede V5, V6 - redukce segmentu ST a zploštění nebo negativní T vlna;
    • u vodičů I, aVL se může přetížení levé komory projevit horizontální elektrickou osou srdce;
    • v přívodech III, aVF se může přetížení levé komory projevit vertikální elektrickou osou srdce.

    Přetížení pravé komory

    Příčinou přetížení pravé komory může být: pneumonie, astmatický záchvat, astmatický stav, akutní plicní insuficience, plicní edém, akutní plicní hypertenze... V těchto případech je ve většině případů pozorováno EKG:

    • v pravém hrudníku vede V1, V2 - redukce ST segmentu a zploštění nebo negativní T vlna;
    • někdy jsou tyto změny EKG stanoveny v přívodech II, III, aVF.

    Systolické a diastolické komorové přetížení

    Systolické přetížení (odolnost proti přetížení) komor se objevuje, když je překážka v cestě vylučování krve z komor, která brání průtoku krve (zúžení odvzdušňovacího otvoru, zvýšený tlak v menším nebo větším oběhu). V takových případech dochází ke kontrakci komor, která překonává vnější rezistenci v systole, zatímco se vyvíjí hypertrofie (dilatace komory je slabá).

    Diastolické přetížení (objemové přetížení) komory je výsledkem jejího přetečení krví, zatímco v diastole dochází k přetečení komory s krevním oběhem, což zvyšuje množství zbytkové krve. Příčinou diastolického přetížení je nedostatečnost chlopně nebo zvýšený průtok krve, což vede ke zvýšení diastolické náplně a délce svalových vláken, což vede ke zvýšeným komorovým kontrakcím. Při diastolickém přetížení dochází především k ventrikulární dilataci (hypertrofie je mírná).

    Systolické přetížení levé komory

    Časté příčiny systolického přetížení levé komory:

    • stenóza aorty;
    • hypertenze;
    • symptomatická a arteriální hypertenze;
    • koarktace aorty.

    EKG příznaky systolického přetížení levé komory:

    1. qV5, V6 RV4 s hlubokýmiV1, V2;
    2. ST segmentV5, V6 pod obrysem T vlnyV5, V6 negativní (podobné změny v segmentu ST a T vlny jsou zpravidla také pozorovány u vodičů I, aVL);
    3. doba aktivace levé komory v přívodech V5, V6 je zvýšena a přesahuje 0,04 s.

    Systolické přetížení pravé komory

    EKG příznaky systolického přetížení pravé komory:

    1. vysoká rV1, V2 (RV1 ≥ sV1), často existuje vysoká pozdní R vlna ve vedení aVR;
    2. ST segmentV1, V2 umístěný pod konturou, negativní T-vlna (podobné změny v segmentu ST a v T-vlně, jsou často pozorovány u elektrod II, III, aVF);
    3. odchylka elektrické osy srdce vpravo;
    4. doba aktivace levé komory v přívodech V1, V2 je zvýšena a přesahuje 0,03 s.

    Diastolické přetížení levé komory

    EKG příznaky diastolického přetížení levé komory:

    1. qV5, V6 > 2 mm, ale méně než čtvrtina R vlnyV5, V6 a méně než 0,03 s;
    2. vysoká rV5, V6 > RV4 s hlubokýmiV1, V2;
    3. ST segmentV5, V6 na obrysu nebo mírně vyšší, T vlněV5, V6 pozitivní (často vysoké a špičaté).

    Diastolické přetížení pravé komory

    Známkou diastolického přetížení pravé komory na EKG je výskyt úplných nebo neúplných blokád pravého ramene svazku jeho svazků V1, V2.

    • EKG má formu rsR 'nebo rSR';
    • Elektrická osa srdce je obvykle vychýlena doprava.

    Příznaky přetížení levé komory

    Hypertrofie pravé síně

    K hypertrofii pravé síně (GPP) dochází v důsledku závažných nesrovnalostí v plicním oběhu, respiračním systému nebo způsobených patologií chlopní. Příčinou hypertrofie nebo zesílení stěn atria může být také vrozené srdeční onemocnění. Patologické změny pravé síně musí být včas identifikovány, což umožní diagnostikovat a zahájit okamžitou léčbu příčiny.
    Zvýšení pravé srdeční komory s konstantní fyzickou námahou a aktivním životem se považuje za normální. A neměl by být důvodem k obavám, protože to není nebezpečné pro lidský život a zdraví.

    Důvody

    Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

    Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

    V lékařské praxi je hypertrofie pravé síně ve srovnání s levicí poměrně vzácná. To je způsobeno tím, že levá komora je zodpovědná za hemodynamiku (pohyb krve cév) ve velkém oběhu, je vystavena značnému stresu, když pravá komora odešle krev do malého kruhu. Nadměrné zatížení komory se zpravidla stává příčinou funkčních změn v doprovodném atriu. Pravá síň je přetížena rostoucím tlakem v plicní tepně. V tomto okamžiku ovlivňují různé okolnosti:

    • plicní onemocnění: bronchitida, bronchiální astma, plicní embolie (blokování arteriálního lůžka spárovaného orgánu krevní sraženinou), emfyzém (nadměrné hromadění vzduchu v orgánech), pneumonie nebo pneumonie;
    • zúžení tříkuspidálního (trikuspidálního) ventilu, který odděluje pravou síň a komoru. Otevírání ventilu se snižuje, a tím i množství krve;
    • vrozené změny ve strukturách srdce (defekty);
    • infarkt myokardu;
    • pravidelné cvičení.

    Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    Příznaky

    Přetížení pravé síně se vyvíjí dostatečně rychle. Tento obraz je jasně viditelný na elektrokardiogramu (EKG). Když se však pacient zotaví, hypertrofie pravé síně a její znaky postupně mizí. Obvykle se ztluštění stěn pravé síně nejprve neprojeví, to znamená, že postupuje bez příznaků. Následující znaky hypertrofie pravé síně se však objevují v pokročilé formě:

    • bolest v hrudi;
    • kašel, dysfunkce dýchacího systému;
    • bledá kůže, cyanóza, při které se kůže obličeje, končetin a sliznic změní na modrou;
    • menší nepohodlí v srdci;
    • výrazné zvýšení břišní a vypouklé žíly;
    • otoky nohou.

    Diagnostická vyšetření

    Příznaky stresu na pravé síni jsou velmi výrazné po exacerbaci různých onemocnění: pneumonie, bronchitida, emfyzém, plicní embolie a další. Jsou dobře zobrazeny na grafickém obrázku EKG. Kardiogram pomáhá určit, kdy je atrium silně přetížené, ukazuje různé patologické změny v srdci. Proto odborníci důrazně doporučují pravidelně provádět EKG analýzu k diagnostice hypertrofie v raných stadiích.

    Když kardiolog dešifruje elektrografický vzor, ​​v první řadě se dívá na tvar a výšku vlny P (ukazuje kontrakci atria). Excitace pravé síně zobrazuje první část vlny R. Po podrobné studii výsledků testů, na základě stížností pacienta, provede lékař závěry a provede diagnózu. EKG je hlavní a účinnou metodou studia různých srdečních patologií. Pokud se na EKG zjistí příznaky hypertrofie, doporučuje se, aby pacient podstoupil počítačovou tomografii (CT) na hrudních orgánech nebo rentgenovém vyšetření, aby bylo možné provést přesnou diagnózu.

    Léčba

    GSP je sekundární problém. Proto je nutné léčit základní příčinu. V závislosti na typu onemocnění, které vyvolalo nárůst stěn atria, kardiolog předepíše specifickou léčbu drogami. Léky v kombinaci se zdravým životním stylem a správnou výživou mohou obnovit fungování srdeční komory a zabránit pravděpodobnosti relapsu. V případě vrozených změn ve strukturách srdce se provádí chirurgická léčba.

    Prevence

    Odborníci jsou podle jejich názoru jednohlasní: aby se předešlo problémům s prací srdcových oddělení, je nutné udržet si velkou náladu, cvičit bez fanatismu. Chcete-li být v dobrém stavu a ve skvělé fyzické kondici, můžete jít plavat, jezdit na kole, zajistit procházky v parku nebo v lese. Je také nutné sledovat psycho-emocionální stav: bojovat méně a být nervózní, více - užívat si a užívat si života.

    Komplikace

    Prognóza hypertrofie síní je dána závažností průběhu onemocnění. Získané defekty se lépe vyléčí na počátku projevů onemocnění. Proto hypertrofie není příčinou paniky a úzkosti. Pokud je včasné diagnostikovat nemoc, vybrat kompetentní a účinnou terapii, vyhovět všem doporučením lékaře, pak bude pravděpodobnost zotavení vysoká.

    Naslouchejte svému vlastnímu tělu, jeho signálům a výstrahám. Léčba by měla začít ihned po diagnóze hypertrofie, aby se zabránilo komplikacím v oběhovém systému.

    Hypertrofie levé síně: příčiny, symptomy, diagnóza

    Levé atrium přijímá krev obohacenou kyslíkem z plicních žil. S redukcí síní krev vstupuje do dutiny levé komory, odkud to je hozeno do aorty. Levá síň a levá komora jsou odděleny mitrální chlopní. U některých onemocnění dochází k přetížení levé síně, což má za následek zvýšení tloušťky jeho stěn (hypertrofie), zvýšení velikosti její dutiny (dilatace). Hypertrofie levé síně (HLP) je nejčastěji poprvé detekována elektrokardiografií („P-mitrale“). Elektrokardiografická kritéria pro tento stav jsou však spíše libovolná. Není proto vždy, že se HLP pacienta projevuje v elektrokardiografickém hlášení. Někdy je nadměrná diagnóza HLP, tj. Na elektrokardiogramu, některé z jejích příznaků jsou, a ve skutečnosti je velikost levé síně v normálním rozmezí.

    Důvody

    Hlavní příčinou HLP je mitrální stenóza. Jedná se o chlopňové srdeční onemocnění, při kterém dochází k zúžení otvoru mezi levým atriem a levou komorou. Výsledkem je, že levé síň je pod silným stresem pohybem krve zúženým otvorem do levé komory. Jako každý pracovní sval je výsledkem hypertrofie. Hlavní příčinou mitrální stenózy je revmatismus.
    Ve vzácnějších případech se HLP vyskytuje s mitrální insuficiencí. S touto chlopní srdečního onemocnění se otevírá otvor mezi levým atriem a komorou. Během komorové kontrakce část krve neuniká do aorty, ale zpět do levé síně. Výsledkem je přetížení svého objemu a hypertrofie.
    Aortální vady srdce, některé vrozené vady mohou vést k rozvoji HLP. Může doprovázet hypertenzi a kardiosklerózu.

    Příznaky

    Samo o sobě hypertrofie levé síně často neovlivňuje pacientovu pohodu. V jiných případech může být projevem tohoto stavu atriální extrasystoly, projevující se zejména pocitem narušení srdce.
    V pokročilých případech onemocnění, kdy levá síň přestává zvládat zátěž, dochází ke zvýšení tlaku v plicním žilním systému. Existují jevy srdečního selhání v malém kruhu krevního oběhu. Jeho příznaky jsou dušnost s malým zatížením a vleže, zejména v noci. Příznakem stagnace krve v plicním oběhu může být hemoptýza, charakteristická pro mitrální stenózu. Pacienti snížili toleranci cvičení.
    Nemoci, které způsobují HLP, mohou také způsobit jiné příznaky (vysoký krevní tlak, bolest na hrudi, otok nohou a další). Nejsou přímo spojeny s SDP.

    Komplikace

    GLP se postupně rozšiřuje do dilatace dutiny s expanzí objemu. To vede k rozvoji stagnace v plicní cirkulaci a plicní hypertenzi. Plicní hypertenze může vést k narušení správného srdce. To zase vede k rozvoji oběhového selhání ve velkém kruhu. Tam jsou otok, těžkost v pravém hypochondrium, zvýšení břicha. V pokročilých případech se vyvíjí těžké srdeční selhání.

    Diagnostika

    Diagnózu HLP lze předpokládat z elektrokardiografie a rentgenového snímku hrudníku. Pro objasnění jeho přítomnosti a pro kvantitativní stanovení zvýšení levé síně a v mnoha případech pro určení příčiny onemocnění pomůže echokardiografie. Pro diagnostiku atriálních arytmií způsobených tímto stavem se provádí 24hodinové monitorování elektrokardiogramu.

    Léčba

    Když se objeví GLP, těžká fyzická námaha je kontraindikována. Je nutné vzdát se kouření a konzumace alkoholu, stejně jako silného čaje, kávy a tonických nápojů. Doporučuje se omezit stravu solí a nasycených tuků. Nebude zbytečné jíst potraviny bohaté na draslík (sušené meruňky, banány, pečené brambory). Můžete použít a lidové prostředky k udržení metabolismu myokardu: hloh ovoce, popel, kalina, med.
    Procházka na čerstvém vzduchu pomáhá zlepšit funkční stav myokardu. K omezení úzkosti a stresu může lékař doporučit užívání bylinných sedativ.
    GLP nemá žádnou specifickou léčbu. Onemocnění je léčeno, což je jeho příčina.
    U srdečních vad je možná jejich chirurgická léčba.
    Hypertenze, koronární srdeční onemocnění se léčí podle příslušných norem.
    Léčba plicní hypertenze zahrnuje předepisování léků, inhalaci oxidu dusnatého.
    V případech závažného srdečního selhání se mohou objevit indikace k transplantaci srdce.

    Hypertrofie levé komory na EKG: doporučení kardiologa Levá komora je částí srdce s redukcí, při které se krev uvolňuje do aorty. To je hlavní srdeční komora, zajišťující průtok krve v celé organizaci...

    Hypertrofie pravé síně: příčiny, symptomy, diagnóza Hypertrofie pravé síně (GPP) je termín označující zvýšení této části srdce. Připomeňme, že žilní krev se dostane do pravé síně...

    Ventrikulární extrasystola: příčiny, příznaky, léčba Ventrikulární extrasystoly (ZHES) - mimořádné kontrakce srdce, vznikající pod vlivem předčasných impulsů, které vznikají z intragastrického...

    Jak rozluštit kardiogram srdce? Vytvoření stanoviska k elektrokardiogramu (EKG) provádí funkční diagnostický lékař nebo kardiolog. Jedná se o obtížný diagnostický proces.

    Příčiny hypertenze a jejich odstranění. Analýzy hypertenze

    Pokud máte hypertenzi a chcete ji vyléčit, pak je velmi důležité zjistit, která příčina vede ke zvýšení krevního tlaku. Lékaři chtěli napsat diagnózu „esenciální hypertenze“, to znamená, že takový a takový pacient nemohl zjistit příčinu... i když se snažili o to nejlepší. Ve skutečnosti má hypertenze vždy jeden nebo několik důvodů. A v tomto článku se o nich dozvíte podrobně.

    Nezapomeňte, že krevní tlak nikdy nezvýší. Zjistit příčinu hypertenze je velmi důležité, protože záleží na tom, jaký druh léčby bude účinný, a který je naopak škodlivý. Přečtěte si až na konec této stránky - a budete vědět více o příčinách hypertenze než „průměrný“ lékař. Před zahájením léčby budete muset projít krevními testy. Nezanedbávejte analýzy, jsou velmi důležité pro úspěšnou léčbu.

    Uvádíme příčiny hypertenze v prevalenci:

    • U 80-90% pacientů s hypertenzí v kombinaci s nadváhou nebo obezitou. Aby se tlak vrátil do normálu, musí tito lidé převzít kontrolu nad svým metabolickým syndromem.
    • Dalších 5-7% pacientů s hypertenzí jsou poruchy štítné žlázy nebo ledvin.
    • Pokud neexistuje nadváha, dobře postavený člověk, ledviny a štítná žláza fungují normálně a tlak je stále zvýšen, pak se pokuste odstranit nedostatek hořčíku v těle.
    • Ve zbývajících 3-5% pacientů je hypertonie způsobena „vzácnými“ příčinami: nádorem nadledvinek nebo hypofýzou, otravou rtutí a olovem nebo něčím jiným.

    Nejčastější příčinou hypertenze je metabolický syndrom.

    U 80-90% pacientů je hypertenze kombinována s mírnou nadváhou nebo těžkou obezitou. Pokud takový pacient projde krevními testy na „špatný“ a „dobrý“ cholesterol, výsledky budou pravděpodobně alarmující. Metabolický syndrom je stanoven, pokud má pacient alespoň tři z níže uvedených kritérií:

    1. Zvýšený obvod pasu (pro muže> = 94 cm, pro ženy> = 80 cm);
    2. Hladina triglyceridů (tuků) v krvi přesahuje 1,7 mmol / l, nebo pacient již léky užívá k nápravě tohoto ukazatele;
    3. „Dobrý“ cholesterol v krvi (lipoprotein s vysokou hustotou HDL) - méně než 1,0 mmol / l u mužů a méně než 1,3 mmol / l u žen;
    4. Systolický (horní) krevní tlak přesahuje 130 mm Hg. Čl. nebo diastolický (nižší) krevní tlak přesahuje 85 mm Hg. Nebo pacient již užívá léky na hypertenzi;
    5. Hladina glukózy nalačno> = 5,6 mmol / l, nebo terapie ke snížení hladiny cukru v krvi.

    Takže pokud máte hypertenzi v kombinaci s nadváhou, první věc, kterou musíte zkontrolovat na metabolický syndrom. K tomu potřebujete znát vaši výšku a tělesnou hmotnost, změřit obvod pasu centimetrem a projít krevními testy. Namísto testu krevního cukru nalačno doporučujeme zkontrolovat glykovaný hemoglobin. Pokud je toto číslo vyšší než 5,7%, máte metabolický syndrom. Pokud je více než 6,5%, pak diabetes typu 2 je závažnější.

    Pokud má člověk metabolický syndrom, pak v jeho krvi s největší pravděpodobností cirkuluje zvýšené množství inzulínu. Díky tomu se průměr cév zmenšuje a tělo si také uchovává příliš mnoho vody a sodíku. Tlak krve tak zůstává chronicky zvýšen. Jedná se o moderní lékařskou teorii, která vysvětluje příčiny hypertenze metabolického syndromu. Ale vy a já nás více nezajímá teorie, ale co dělat, aby se tlak vrátil do normálu.

    Pokud je metabolický syndrom příčinou Vaší hypertenze, můžete si poblahopřát. Jiné než vtipy. Protože všechny ostatní možnosti jsou mnohem horší. Metabolický syndrom, můžete převzít kontrolu. Naučíme vás, jak to skutečně udělat, bez „hladové“ stravy a vyčerpávajícího fyzického tréninku.

    Osvědčená účinná a optimální za cenu přísad pro normalizaci tlaku:

    • Hořčík + vitamín B6 od firmy Source Naturals;
    • Jarrow Formulas Taurine;
    • Nyní Foods Rybí olej.

    Přečtěte si více o technice v článku "Léčba hypertenze bez léků." Jak si objednat doplňky stravy pro hypertenzi ze Spojených států - návod ke stažení. Přineste svůj tlak zpět do normálu bez škodlivých vedlejších účinků, které způsobují „chemické“ pilulky. Zlepšit práci srdce. Uklidněte se, zbavte se úzkosti, spát v noci jako dítě. Hořčík s vitaminem B6 působí zázraky na hypertenzi. Budete mít vynikající zdraví, závist vrstevníků.

    Metabolický syndrom několikrát zvyšuje pravděpodobnost infarktu, mrtvice, senilní demence, rakoviny. Plně zotavit se z ní dnes nemůže být. Ale ovládání je skutečné. A vy se můžete nejen zotavit z hypertenze, ale také zlepšit své celkové zdraví. Co dělat, když vysoký krevní tlak je kombinován s nadváhou - čtěte v bloku „Je skutečné zotavit se z hypertenze za 3 týdny.“

    • Nejlepší způsob, jak léčit hypertenze (rychlé, snadné, dobré pro zdraví, bez „chemických“ léků a doplňků stravy)
    • Hypertenze je populární způsob, jak ji vyléčit pro stadia 1 a 2
    • Účinná léčba hypertenze bez léků

    Proveďte prosím nejprve testy a teprve poté začněte provádět opatření pro léčbu hypertenze, kterou doporučujeme. Nezanedbávejte analýzu! Pokud se náhle stane, že zhubnete na dietě s nízkým obsahem sacharidů, ale tlak se nesníží - to znamená, že váš metabolický syndrom je dále komplikován problémy se štítnou žlázou nebo ledvinami.

    Problémy ve štítné žláze

    Chcete-li zkontrolovat práci štítné žlázy - nejprve provést krevní testy, a nespěchejte ultrazvukem. Musíte absolvovat následující testy:

    • hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
    • T4 společný;
    • T4 volný;
    • T3 je běžné;
    • T3 zdarma.

    Ve kterých případech s hypertenzí musí projít testy ke kontrole funkce štítné žlázy:

    1. Pokud máte hypertenze a zároveň máte štíhlou stavbu, tj. Není nadměrná váha vůbec. Můžete mít hypertyreózu, nadměrnou funkci štítné žlázy.
    2. Pokud máte vysoký krevní tlak v kombinaci s nadváhou, na dietě s nízkým obsahem sacharidů úspěšně zhubnete, ale tlak stále neklesá.
    3. Jestliže máte příznaky hypotyreózy, tj. Nedostatek hormonů štítné žlázy v těle. Patří mezi ně: letargie, únava, snížený výkon, ospalost, problémy s pamětí, suchá kůže, opuch tváře a otoky končetin, křehké nehty, vypadávání vlasů, zácpa, chilliness, chladná nesnášenlivost.

    Pokud testy ukáží, že funkce štítné žlázy je narušena, vyhledejte dobrého endokrinologa a kontaktujte ho. Problémy s hormony štítné žlázy jsou kompenzovatelné léčbou. A teprve poté můžeme doufat, že se krevní tlak normalizuje.

    Přečtěte si podrobně zde - hypertenze a problémy s hormony štítné žlázy. Popisuje příznaky zvýšené aktivity štítné žlázy, jakož i nedostatek jejích hormonů v těle. Obě tyto poruchy způsobují hypertenzi rezistentní na léky. Po situaci s hormony štítné žlázy je normální, krevní tlak také snižuje.

    Příčinou hypertenze je onemocnění ledvin

    Stává se, že hypertenze, která se vyskytuje z jiných důvodů, způsobuje komplikace ledvin. A někdy naopak - oslabení funkce ledvin způsobuje vysoký krevní tlak. V každém případě se hypertenze a problémy s ledvinami „posilují“. Vzniká nebezpečný začarovaný kruh, který končí selháním ledvin. Poté se u pacienta objeví příznaky selhání ledvin. Musí se zúčastnit dialyzačních postupů a čekat na příležitost k transplantaci ledvin.

    Pokud máte hypertenzi, stejně tak zkontrolujte ledviny, jak je popsáno v následující části. Nebuďte líní předat všechny testy, které doporučujeme, a vypočítat poměr albuminu a kreatininu v moči. Pokud se ukáže, že vaše ledviny fungují správně, vydechněte úlevou. Protože smrt z onemocnění ledvin je pravděpodobně nejbolestivější možností. Pokud se ukáže, že máte hypertenzi v kombinaci s poruchou funkce ledvin, je třeba nejprve léčit ledviny. Lékař vám řekne, co má dělat, aby se snížil krevní tlak a současně zpomalil rozvoj selhání ledvin.

    Jaké testy mají projít kontrolou ledvin

    Tato sekce je určena pro návštěvníky webu pro hypertenzi, stejně jako pro čtenáře naší „sestry“ diabetu Diabet-Med.Com. Naléhavě vás žádám, abyste podstoupili testování, abyste zkontrolovali ledviny. Protože těžké renální selhání je nejhorší možný výsledek hypertenze a diabetu. Smrt z onemocnění ledvin je nejbolestivější věc, která se vám může stát.

    Zkontrolujte příznaky selhání ledvin. Dialyzační procedury je usnadňují, ale naopak způsobují takové utrpení, že nejméně 20% pacientů dobrovolně odmítne dialýzu, a to i s vědomím, že kvůli tomu zemřou během několika týdnů. Pokud provádíte transplantaci ledvin, poskytuje příležitost žít dlouho a naplno. Počet pacientů, kteří vyžadují ledvinu dárce, každoročně rychle roste a počet dostupných ledvin není. Závěr: veškerá pozornost - ledviny! Jsme vyšetřeni a pilně léčeni, abychom se vyhnuli nutnosti setkávat se s lékaři provádějícími dialýzu.

    Známky selhání ledvin se objevují, když jsou tyto orgány zničeny o 90% a je příliš pozdě na provedení profylaktické léčby, tj. Dialyzace nebo transplantace ledvin se stává pro pacienta životně důležitou. Testy na krev a moč zároveň diagnostikují problémy s ledvinami v raných stadiích, několik let před objevením prvních příznaků. Pokud je léčba zahájena včas, pacient se nejčastěji podaří žít normální život bez dialýzy nebo transplantace ledvin. Zkontrolujte ledviny alespoň jednou ročně. Pokud jste léčeni pro chronické onemocnění ledvin, musíte znovu podstoupit testy každé 3 měsíce, nebo ještě častěji, pokud to říká lékař.

    Sled testů pro určení stavu ledvin:

    Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    1. Dejte svůj krevní test kreatininu.
    2. Vypočítejte rychlost glomerulární filtrace pomocí kalkulačky, jak je popsáno níže v článku.
    3. Vezměte moč na albumin a kreatinin v jedné porci, vypočítejte poměr albuminu a kreatininu. Použijte ranní moč. Shromážděte veškerou moč denně nebo za noc - není nutné.
    4. Pokud je glomerulární filtrace vyšší než 60 ml / min a poměr albumin / kreatinin je normální, opakujte vyšetření jednou ročně.
    5. Pokud se ukáže, že rychlost glomerulární filtrace je nižší než 60 ml / min a / nebo poměr albumin / kreatinin vykazuje mikroalbuminurii - opakujte všechny testy po 3 měsících.
    6. Pokud je glomerulární filtrace nižší než 30 ml / min a / nebo poměr albumin / kreatinin vykazuje makroalbuminurii, obraťte se na nefrologa.

    Vezměte prosím na vědomí, že mikroalbuminurie a poměr albuminu / kreatininu v moči jsou důležitější než glomerulární filtrace. Často se stává, že ledviny jsou rychle zničeny, ale zároveň je rychlost glomerulární filtrace normální nebo dokonce vyšší. Například v počátečním stadiu diabetu se rychlost glomerulární filtrace nesnižuje, ale dokonce se zvyšuje o 1,5-2 krát, protože ledviny se snaží vylučovat přebytek glukózy močí. Soudě podle výsledků analýzy, jak dobře fungují ledviny v člověku, není snadný úkol. K tomu potřebujete vědět, co kreatinin, albumin, glomerulární filtrace. Je důležité pochopit nevýhody těchto ukazatelů a jak je použít společně k posouzení stavu ledvin.

    Kreatinin je produkt rozkladu, který vzniká, když tělo rozbije protein. Ledviny odstraňují z těla kreatinin. Předpokládá se, že čím vyšší je koncentrace kcreatininu v krvi, tím horší je funkce ledvin. Bohužel to není úplně pravda. Hladina kreatininu v krvi se velmi liší z důvodů, které nesouvisejí s ledvinami. Čím více svalové hmoty, tím více kreatininu. Vegetariáni mají méně než jedlíci. Po cvičení, koncentrace kreatininu v krvi skoky. A nejdůležitější je, že tento produkt rozpadu není jen ledviny, které jsou z těla odstraněny.

    Z výše uvedených důvodů jsou standardy pro kreatinin v krvi velmi široké. Dáváme jim:

    • U žen od 53 do 97 μmol / l (mikromoly na litr plazmy);
    • U mužů od 55 do 115 mmol / l;
    • U dětí mladších než 1 rok - od 18 do 35 µmol / l;
    • Děti ve věku od jednoho do čtrnácti let - od 27 do 62 µmol / l.

    Rychlost glomerulární filtrace je objem primární moči vytvořené v ledvinách za jednotku času. Je-li rychlost glomerulární filtrace normální, pak ledviny vykonávají dobrou práci, čistí krev z odpadu v čase. Pokud se sníží, znamená to, že ledviny jsou poškozeny. Ledviny však mají značnou míru bezpečnosti, ne pro nic, že ​​jsou v těle dva. A pouze v případě, že rychlost glomerulární filtrace je velmi nízká, alespoň 5-6 krát ve srovnání s normou, pak se toxický odpad začíná hromadit v krvi a objevují se symptomy selhání ledvin. V takovém případě, pokud není provedena dialýza nebo není provedena transplantace ledvin, pacient rychle zemře na otravu produkty rozkladu.

    Rychlost glomerulární filtrace se měří v ml / min. V praxi se neměřuje přímo, ale nepřímo se hodnotí pomocí ukazatelů kreatininu v krvi za použití speciálních vzorců. Lékaři jsou si dobře vědomi vzorce Cockroft-Gault. Existuje však také vzorec MDRD. Je novější a spolehlivější. Rychlost glomerulární filtrace můžete vypočítat pomocí vzorce MDRD pro krevní test kreatininu pomocí kalkulátoru, který je k dispozici na této stránce.

    Vyplňte formulář podle obrázku, klikněte na tlačítko Vypočítat a počkejte.

    Pokud se objeví obrázek, který je zobrazen výše, znamená to, že rychlost glomerulární filtrace je vyšší než 60 ml / min a ledviny s největší pravděpodobností fungují normálně.

    Pokud se objeví obrázek s přesným číslem pod 60 ml / min, můžete mít onemocnění ledvin. Pokud je hodnota od 16 do 59 ml / min - je nutné ji pečlivě ošetřit, aby se zpomalil rozvoj selhání ledvin. Rychlost glomerulární filtrace 15 ml / min a nižší znamená, že je nutná urgentní substituční terapie, tj. Dialýza nebo transplantace ledvin.

    Při výpočtu glomerulární filtrace pomocí vzorce MDRD u pacientů s normální nebo mírně sníženou funkcí ledvin jsou výsledky často podceňovány. Tento vzorec nadhodnocuje počet pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Jeho přesnost nebyla stanovena pro děti a mladistvé do 18 let, těhotné ženy a také starší osoby ve věku 70 let a starší. Závěr: pokud vzorec MDRD ukazuje špatný výsledek, pak nemusíte panikařit, ale provádět další výzkum a konzultovat nefrologa.

    Albumin je jedním z typů proteinů, které se vylučují močí. Molekuly albuminu mají menší průměr než jiné proteiny. Proto, jestliže tam je poškození ledvin, pak albumin vstupuje do moči v jeho nejčasnějších stádiích a jiných bílkovinách později. Mikroalbuminurie - znamená, že albumin je detekován v moči podle výsledků analýzy.

    Vědci a lékaři již dlouho vědí, že zvýšení vylučování albuminu ranním nebo denním množstvím moči znamená zvýšené riziko selhání ledvin u pacientů s hypertenzí a / nebo diabetem. Překvapením byla skutečnost, že zvýšené uvolňování albuminu také předpovídá zvýšené riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. U lidí s mikroalbuminurií je vyšší pravděpodobnost vzniku koronárních srdečních onemocnění 1,47krát vyšší než u těch, kteří ji nemají. Makroalbuminurie je, když se protein v moči vylučuje v množství větším než 300 mg denně, v dalším stádiu po mikroalbuminurii.

    Obsah albuminu v moči se velmi liší z důvodů, které nesouvisí s onemocněním ledvin, stejně jako koncentrace kreatininu v krvi. Po intenzivním cvičení může být výsledek analýzy moči na albumin po několik dní špatný iu zdravých lidí. Také koncentrace albuminu v moči se mění v různých časech dne. Dříve bylo pacientům doporučeno odebírat veškerý moč denně, takže laboratoř v něm stanovila obsah albuminu. To je však velmi nepohodlné. V poslední době se zjistilo, že poměr albumin / kreatinin v moči je spolehlivým ukazatelem problémů s ledvinami. Je vhodné jej vypočítat, protože pro tento účel je vhodná libovolná část moči.

    Indikátory albuminu v jedné dávce moči pro muže a ženy:

    • méně než 20 mg / l je normou;
    • 20-199 mg / l - mikroalbuminurie, počáteční stadium poškození ledvin;
    • více než 200 mg / l - makroalbuminurie, pokročilé stadium poškození ledvin.

    Normální obsah kreatininu ve spontánní moči:

    • pro muže - 5,6-14,7 mmol / l;
    • pro ženy - 4,2-9,7 mmol / l.

    Poměr albuminu / kreatininu, mg / mmol

    Pokud v laboratoři, která provádí vaše analýzy, není kreatinin v moči považován za mmol, ale v gramech, pak jsou normy pro poměr albuminu k kreatininu následující.

    Poměr albumin / kreatinin, mg / g

    Pokud předběžné testy, které jsme uvedli, ukazují, že existují problémy s ledvinami, nefrolog vám nejprve pošle další testy a vyšetření a poté předepíše léčbu. Pouze v této fázi se doporučuje provést ultrazvuk ledvin, aby bylo možné vizuálně zjistit, zda nedošlo k poškození. Pokud budete včas zkoumat a léčit ledviny pro diabetes a / nebo hypertenzi, zvýší se šance, že můžete žít normální život bez dialýzy.

    Vzácné příčiny sekundární hypertenze

    „Sekundární“ hypertenze obvykle znamená vysoký krevní tlak, který je způsoben nějakým jiným primárním onemocněním. Například nádor nadledvinek, díky kterému vzniká příliš mnoho adrenalinu. Málokdo ví, že kromě "primárních" nemocí existuje několik dalších důvodů, které mohou způsobit přetrvávající hypertenzi. Takovou hypertenzi nelze léčit, dokud nebude odstraněna její příčina.

    Lékaři jsou obvykle líní pochopit příčiny, ale jednoduše diagnostikovat esenciální hypertenze. Léčba proto v mnoha případech není účinná. Níže uvedené informace pomohly desítkám tisíc pacientů vrátit se k normálu. Žijí v míru, bez rizika srdečního infarktu a mrtvice. Teď jsi na řadě!

    • Abdominální obezita (viz článek)
    • Neustálý pocit únavy
    • Trakce na cukrovinky a moučné výrobky, t
    • Vysoký krevní tlak.

    Tento impozantní stav je předchůdcem diabetu, ischemické choroby srdeční, mrtvice a poškození ledvin.

    • Poškození ledvin, selhání ledvin, ateroskleróza (obstrukce) renálních tepen
    • Nádory nadledvin, které způsobují nadměrnou produkci hormonů (adrenalin, aldosteron a kortizol). Patří mezi ně onemocnění: feochromocytom, primární hyperaldosteronismus, Itsenko-Cushingův syndrom. Přečtěte si více o endokrinních příčinách hypertenze a jak s nimi zacházet.
    • Nadbytek nebo nedostatek hormonu štítné žlázy - hypertyreóza nebo hypotyreóza. Jak se v tomto případě léčit, přečtěte si zde.
    • Koartace aorty - zúžení jedné z nejdůležitějších koronárních tepen
    • Akromegálie je nádor hypofýzy, který vede ke zvýšené produkci růstového hormonu. Přečtěte si více o léčbě tohoto onemocnění zde.
    • Syndrom spánkové apnoe - nedostatek vzduchu, dočasné přerušení dýchání během spánku
    • Porucha zraku, kardiovaskulární onemocnění, problémy s ledvinami
    • Dědičná citlivost na onemocnění ledvin
    • Útoky hyperémie - náhlé zčervenání kůže, na dotek se také zahřeje
    • Pigmentace na kůži, silná pigmentace
    • Tolerujete horké počasí?
    • Hypokalemie - nízké hladiny draslíku v krvi
    • Příliš nízká účinnost léčení hypertenze
    • Tachykardie - zvýšená tepová frekvence
    • Vývoj hypertenze ve věku 20 let
    • Indikátory krevního tlaku jsou „divoké“ nad 180/120 mm. Hg Čl.

    Pokud máte něco z výše uvedeného, ​​pak byste měli přemýšlet o možnosti „sekundární“ hypertenze a informovat o tom svého lékaře. Samoléčba těchto závažných symptomů může vést ke katastrofě.

    Příčiny těžké hypertenze, které nepomáhají konvenčním tabletám

    • Po předepsání ACE inhibitoru nebo blokátoru angiotensinového receptoru se hladina kreatininu v krvi prudce zvyšuje o 30% nebo více.
    • Asymetrie velikosti ledvin větší než 1,5 cm
    • Obecná ateroskleróza - významné aterosklerotické poškození různých cév
    • Těžká hypertenze s opakovanými epizodami plicního edému
    • Hluk, když lékař poslouchá renální tepny
    • Zvýšený kreatinin
    • Změna sedimentu moči
    • Náhlé prudké zvýšení krevního tlaku
    • Bolesti hlavy, palpitace, pocení - vše najednou
    • Hladina draslíku v krvi je nižší než normální
    • Svalová slabost
    • Charakteristický vzhled - cushingoidní tvář, centrální obezita
    • Svalová slabost, modřiny
    • Možná, že pacient užíval glukokortikosteroidy
    • Obézní muži, kteří v spánku spí
    • Denní ospalost
    • Zvýšené hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi
    • Příznaky hypotyreózy (uvedené výše v článku)

    Jak léčit feochromocytom, Cushingův syndrom, primární hyperparatyreoidismus a problémy se štítnou žlázou, přečtěte si článek „Endokrinní příčiny hypertenze a jejich léčba“.

    Testy na hypertenzi. Jaké testy musí projít

    Chcete-li zjistit příčiny hypertenze, budete možná muset projít některé testy krve a moči. Než se vydáte na dietu s nízkým obsahem sacharidů a přijmete doplňky pro hypertenzi, proveďte testy, které kontrolují ledviny. Současně krevní testy pro markery kardiovaskulárního rizika. Všichni lidé nad 40 let by měli nejen pravidelně měřit krevní tlak, ale také každých šest měsíců provádět krevní testy na kardiovaskulární rizikové faktory. Podle výsledků těchto analýz by měla být přijata preventivní opatření. Není to těžké a není příliš drahé, ale může prodloužit život na mnoho let.

    U 80-90% pacientů s hypertenzí způsobenou metabolickým syndromem. To znamená, že mají vysoký krevní tlak v kombinaci s obezitou. A pokud budete provádět krevní testy na kardiovaskulární rizikové faktory, mnoho výsledků se ukáže být. špatné Metoda „low carbohydrate diet + hypertension supplements“ pomáhá těmto lidem. Nejenže normalizujete krevní tlak, ale také zlepšujete celkovou pohodu. První výsledky budete cítit za 2-3 týdny.

    Pokud vaše hypertenze není způsobena metabolickým syndromem (máte normální váhu) nebo metodou „low-carbohydrate diet + supplements“ vám nepomohla, měli byste být pečlivě vyšetřeni na příčiny „sekundární“ hypertenze. Jejich seznam je uveden výše v tomto článku.

    Jaká posloupnost akcí doporučujeme:

    1. test funkce ledvin;
    2. jestliže máte nadváhu (index tělesné hmotnosti nad 25 kg / m2) - okamžitě proveďte krevní test na glykovaný (glykosylovaný) hemoglobin;
    3. ujistěte se, že neužíváte léky zvyšující krevní tlak;
    4. pokud je vše v pořádku s ledvinami, zkuste užívat 3-denní vysoké dávky hořčíku, jak je popsáno v článku „Efektivní léčba hypertenze bez léků“;
    5. pokud to nepomohlo, otestujte hladiny hormonů štítné žlázy v krvi;
    6. kontrolovat, zda se v těle nenachází rtuť, olovo, kadmium a jiné toxické kovy;
    7. kontrola nádorů nadledvin a hypofýzy - na specializovaných pracovištích se dozvíte, jak to udělat.

    Nespěchejte dělat ultrazvuk

    Nejprve si vezměte testy na krev a moč, které doporučujeme. A teprve potom budete muset udělat ultrazvuk některých orgánů. Ve většině případů je možné bez ultrazvuku vůbec. Diagnostiku onemocnění vnitřních orgánů lze přirovnat k nákupu ojetého automobilu. V obou případech je třeba pečlivě zjistit stav „objektu“.

    Kupující musí posoudit, kolik již systémy a mechanismy opotřebují. A udělat ultrazvuk je stejný jako kontrola auta externě. To samozřejmě nestačí k rozhodnutí. Mnohem důležitější je, jak jsou věci uvnitř, pod kapotou. Stejným způsobem může strom vypadat zvenčí zdravě a uvnitř může být shnilý. Testy krve a moči naštěstí pomáhají nepřímými znaky zjistit, zda vnitřní orgány fungují dobře, aniž by je museli řezat.

    Glykovaný (glykosylovaný) hemoglobin

    Krevní test na glykovaný hemoglobin - ukazuje, zda máte diabetes, a pokud ne, pak je jeho riziko vysoké. Zvýšené hladiny cukru v krvi poškozují krevní cévy a vnitřní orgány, mohou vést k závažným komplikacím diabetu a v každém případě zkracují délku života. Glykovaný (glykosylovaný) hemoglobin je důležitá analýza. Pokud máte nadváhu, pak ji ihned předejte spolu s testy, které kontrolují funkci ledvin. Neukládejte na to!

    Teď - pozornost! - Rozdíly začínají mezi „oficiálními“ doporučeními a doporučeními, která na tomto místě doporučujeme na hypertenzi. Oficiálně je diagnóza "diabetu" provedena, pokud rychlost glykovaného hemoglobinu byla 6,5% nebo více a několikrát za sebou. Pokud je vaše hodnota od 5,7% do 6,4%, pak ještě neexistuje diabetes, ale významné riziko jeho vývoje. To se nazývá „porucha tolerance glukózy“. Jednoduše řečeno, jste jedním z těch lidí, kteří jsou zdraví jíst sacharidy. Jakékoliv uhlohydráty, dokonce i ovoce. V takové situaci je nejlepším lékem dieta Atkins s nízkým obsahem sacharidů.

    Málokdo ví, že lidé s normálním metabolismem uhlohydrátů mají glykovaný hemoglobin ze 4,2% na 4,6%. Nicméně, pokud vaše analýza ukazuje 5,6%, pak endokrinolog na klinice řekne, že všechno je super. Lékaři jsou přesvědčeni, že dokud hladina glykovaného hemoglobinu nedosáhne 6,1%, není třeba provádět žádná opatření k regulaci hladiny cukru v krvi. Doporučujeme však zvážit možnost přechodu na dietu s nízkým obsahem sacharidů, pokud je váš glykovaný hemoglobin 4,9% nebo vyšší. Nečekejte, až bude dále stoupat.

    Navíc, pokud máte nadváhu (index tělesné hmotnosti je vyšší než 25 kg / m2), měli byste zkusit dietu s nízkým obsahem sacharidů k ​​léčbě hypertenze, i když glykosylovaný hemoglobin bude v rozmezí 4,2% až 4,6%, t. e. normální. Protože když je metabolismus sacharidů narušen v těle, na počátku zůstává hladina glukózy v krvi, jako u zdravých lidí. V této době pankreas produkuje přebytečné množství inzulínu, který udržuje krevní cukr pod kontrolou. V krvi cirkuluje velké množství inzulínu (tzv. Hyperinzulinismus) a již v této fázi způsobuje ukládání tuků a hypertenze. Glykovaný hemoglobin začne růst později, jakmile se pankreat zastaví.

    Proč k této analýze přikládáme tak velký význam, pokud přesvědčíme všechny pacienty s hypertenzí, aby vyzkoušeli dietu s nízkým obsahem sacharidů, bez ohledu na její výsledky? Protože pokud máte cukrovku, pak chceme, abyste o tom věděli a byli pro ni léčeni. „Oficiální“ zhoršená glukózová tolerance (HbA1C z 5,7% na 6,4%) nebo dokonce nejpravděpodobnější diabetes typu 2 (HbA1C 6,5% nebo vyšší) se vyskytuje u nejméně 30% pacientů s hypertenzí a nadváhou. Pokud nebudete jednat, často to vede nejen k kardiovaskulárním onemocněním, ale také k slepotě, amputaci nohou, selhání ledvin. Nyní dobrá zpráva: normalizovat hladinu cukru v krvi - to může být jednodušší, než si myslíte.

    Ještě jednou: pokud máte nadváhu a nemáte žádné selhání ledvin, zkuste dietu s nízkým obsahem sacharidů k ​​léčbě hypertenze. Jak to udělat je popsáno v článcích v bloku „Léčba hypertenze za 3 týdny je skutečná.“ Zkuste změnit stravu bez ohledu na výsledky krevního testu glykovaného hemoglobinu. A doufejme, že sacharid-omezující dieta s hořčíkem a dalšími doplňky vám pomůže normalizovat krevní tlak. Protože pokud to nepomůže, pak to znamená, že vaše hypertenze má více „závažných“ příčin než metabolický syndrom. Léčba je mnohem obtížnější a prognóza pro pacienta je horší.

    Krevní testy pro kardiovaskulární rizikové markery:

    • cholesterol - pozornost! - potřebujete krevní test ne pro celkový cholesterol, ale zvlášť pro „dobrou“ (vysokou hustotu) a „špatnou“ (nízkohustotní cholesterol);
    • triglyceridy;
    • C-reaktivní protein (nesmí být zaměňován s C-peptidem);
    • lipoprotein „a“;
    • homocystein;
    • glykosylovaného hemoglobinu.

    Krevní test na cholesterol: jak porozumět jeho výsledkům a co dělat

    Dobrý cholesterol - čím vyšší je, tím lépe, protože chrání krevní cévy před aterosklerózou. Jen se obávejte, pokud je nižší než normální. V tomto případě musíte jíst více vajec, másla, tuku tvaroh a možná i mozek. Pokud je „dobrý“ cholesterol vyšší než obvykle - nebojte se. „Špatný“ cholesterol - jeho částice tvoří aterosklerotické plaky na stěnách cév. Lumen krevních cév se zužuje, krevní tok se zhoršuje a vnitřní orgány mají nedostatečnou výživu. Špatný cholesterol je naším hlavním nepřítelem a vrahem.

    Dobrou zprávou je, že je obvykle snadné ji snížit. Pokud máte zvýšený „špatný“ cholesterol, jděte na dietu s nízkým obsahem sacharidů a striktně jej dodržujte. Po 6 týdnech znovu proveďte krevní test. S pravděpodobností 80-90% je „špatný“ cholesterol normalizován. Pokud ne, zkontrolujte, zda jíte „skryté“ sacharidy s nějakým druhem jídla. Například cukr z hotových zeleninových salátů z obchodu. Pokud krevní test ukázal, že máte zvýšený „špatný“ cholesterol - nespěchejte na polykání léků ze skupiny statinů (atorvastatin a další). Nejprve zkuste low-carb dieta místo těchto pilulek. Pokud se po 6 týdnech opatrného dodržování Atkinsovy diety stále zvyšuje „špatný“ cholesterol, užívejte vitamín B3 (niacin) ve velkých dávkách.

    Převážná většina lidí dokáže normalizovat svůj „špatný“ cholesterol pomocí výživné a chutné nízkosacharidové stravy. Ale pokud náhle to nefunguje, pak vitamín B3 (niacin) přijde na záchranu. Spolu s ním budete také potřebovat vitamíny C a E a komplex vitaminů skupiny B, který se nazývá B-50. Celá tato sada vitamínů je levnější než statinové léky a je vhodná pro tělo.

    Triglyceridy v krvi

    Triglyceridy jsou tuky, které krmí buňky. Pokud však v krvi cirkuluje příliš mnoho triglyceridů, spolu s „špatným“ cholesterolem přispívají k rozvoji aterosklerózy. Pokud máte zvýšenou hladinu triglyceridů, jděte na dietu s nízkým obsahem sacharidů Atkins. Po 6 týdnech udělejte druhý krevní test - a budete šťastní. Na dietě s nízkým obsahem sacharidů se triglyceridy odrazí ještě rychleji než „špatný“ cholesterol.

    Krevní test na C-reaktivní protein

    To je indikátor toho, jak se ve vašem těle nyní vyskytují silné zánětlivé procesy. Čím vyšší je hladina C-reaktivního proteinu - tím vyšší je riziko kardiovaskulárních onemocnění. Protože latentní zánět poškozuje stěny cév a činí je „citlivějšími“ k tvorbě aterosklerotických plaků. Měli byste být ostražití, pokud není zjevná infekce nebo poranění a hladina C-reaktivního proteinu v krvi je vysoká. Co dělat Zaprvé, vezměte si antioxidanty, vitamíny C a E. Za druhé, zamyslete se nad tím, jaké systémy ve vašem těle mohou mít problémy? Játra? Gastrointestinální trakt? Klouby?

    Za třetí, léčit své zuby. Zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu mají často za následek zubní problémy. Pokud jsou žvýkačky zapálené nebo jsou v zubní sklovině díry, jsou zde živé bakterie, které produkují toxiny. Tyto toxiny jícnu vstupují do krevního oběhu a způsobují značné škody. Vyléčit zuby - a tím výrazně snížit riziko kardiovaskulárních problémů. To potvrdí opakovaný krevní test na C-reaktivní protein.

    Lipoprotein „a“

    Lipoprotein „a“ je rizikovým faktorem koronárních srdečních onemocnění a dalších kardiovaskulárních onemocnění. Čím menší je, tím lépe. Trvalý příjem vitamínu C (nejméně 1 gram denně) pomáhá snížit jeho koncentraci v krvi.

    Homocystein

    Homocystein je aminokyselina, která napadá stěny krevních cév a „vytváří stádium“ pro tvorbu aterosklerotických plaků. Zvýšené hladiny homocysteinu v krvi jsou rizikovým faktorem nejen pro kardiovaskulární problémy, ale také pro senilní demenci (Alzheimerovu chorobu). Užívání kyseliny listové pomáhá normalizovat homocystein.

    Dodatek. Pokud jde o krevní test na hladiny kyseliny močové. Je-li zvýšena koncentrace kyseliny močové v krvi, pak je pravděpodobnost dna vysoká, tj. Ložiska „solí“ (krystalů urátu sodného) v kloubech. Aby se snížilo množství kyseliny močové v krvi, Atkins doporučil užívat denně nejméně 3 gramy vitaminu C, stejně jako další antioxidanty. Byl bych velmi vděčný, kdybyste do komentáře napsal, zda vám tato metoda pomáhá proti dně nebo ne.

    Krevní testy pro markery kardiovaskulárního rizika, je žádoucí, aby 1 krát za šest měsíců. Přemýšlejte o svých plavidlech častěji a jak se cítíte dobře. Protože je to stav krevních cév, které budou určovat délku vašeho života. Drtivá většina lidí zemře kvůli problémům s plavidly, a nikoli vnitřními orgány. Koronární srdeční choroba ve skutečnosti není srdeční onemocnění, ale krevních cév, které jej v důsledku léze nemohou „krmit“. Naše vnitřní orgány mají výrazné „bezpečnostní rozpětí“. Jsou schopni pracovat po velmi dlouhou dobu, jsou-li pouze dobře zásobeni potravinami a odpadem.

    • Nezávislé měření krevního tlaku doma
    • Jaké léky na hypertenzi předepsané pro starší pacienty
    • DASH Dieta: Účinná hypertenze Dieta