Co ultrazvuk srdce ukáže: standardy a odchylky v protokolu studie

Ultrazvuk srdce je informativní a bezpečná diagnostická metoda, další název pro tento postup je echokardiografie (EchoCG), co tato studie ukáže, jaká onemocnění detekuje a kdo ji musí podstoupit?

Hodnota této diagnostické metody spočívá v tom, že je schopna určit patologii srdečního svalu ve velmi raném stadiu, kdy pacient ještě nemá žádné příznaky srdečního onemocnění. Jednoduchost a bezpečnost metody umožňuje její použití u dětí i dospělých.

U závažných indikací je možné pomocí echokardiografie stanovit patologii vývoje srdce plodu ještě před narozením dítěte.

Na co je EchoCG?

EchoCG se používá k identifikaci změn ve struktuře tkání srdečního svalu, dystrofických procesech, malformacích a onemocněních tohoto orgánu.

Podobná studie je prováděna u těhotných žen s podezřením na patologii vývoje plodu, známky opožděného vývoje, přítomnost epilepsie, diabetes mellitus a endokrinních poruch.

Indikace pro echokardiografii mohou být příznaky srdečních vad, s podezřením na infarkt myokardu, aneuryzma aorty, zánětlivá onemocnění, novotvary jakékoliv etiologie.

Ultrazvuk srdce musí být proveden, pokud jsou tyto příznaky pozorovány:

  • bolesti na hrudi;
  • slabost během cvičení a nezávisle na něm;
  • bušení srdce:
  • přerušení srdečního rytmu;
  • otok rukou a nohou;
  • komplikace z chřipky, ARVI, angíny, revmatismu;
  • arteriální hypertenze.

Vyšetření může být provedeno kardiologem a na vlastní pěst. Neexistují žádné kontraindikace. Speciální příprava na ultrazvuk srdce se neprovádí, jen se zklidní a snaží se udržet vyvážený stav.

Specialista hodnotí během studie následující parametry:

  • stav myokardu ve fázi systoly a diastoly (kontrakce a relaxace);
  • velikost komor srdce, jejich struktura a tloušťka stěny;
  • stav perikardu a přítomnost exsudátu v srdečním vaku;
  • fungování a struktura arteriálních a venózních chlopní;
  • přítomnost krevních sraženin, nádorů;
  • následky infekčních onemocnění, zánětů, šelestů srdce.

Zpracování výsledků se nejčastěji provádí pomocí počítačového programu.

Další podrobnosti o této metodice výzkumu jsou popsány v tomto videu:

Normální výkon u dospělých a novorozenců

Není možné definovat jednotné standardy pro stav srdečního svalu pro muže a ženy, pro dospělé a děti různého věku, pro mladé a starší pacienty. Níže uvedené ukazatele jsou průměrné hodnoty, v každém případě mohou být malé rozdíly.

U dospělých by měla aortální chlopně otevřít 1,5 nebo více centimetrů, oblast otevření mitrální chlopně u dospělých je 4 cm2. Objem exsudátu (tekutiny) v srdečním vaku by neměl překročit 30 m2.

Odstup od normy a zásady dekódování výsledků

V důsledku echokardiografie je možné detekovat takové patologie vývoje a fungování srdečního svalu a souvisejících onemocnění:

  • srdeční selhání;
  • zpomalení, zrychlení nebo přerušovaný srdeční rytmus (tachykardie, bradykardie);
  • stav před infarktem, infarkt myokardu;
  • arteriální hypertenze;
  • vegetativní cévní dystonie;
  • zánětlivá onemocnění: srdeční myokarditida, endokarditida, exsudativní nebo konstrikční perikarditida;
  • kardiomyopatie;
  • známky anginy pectoris;
  • srdeční vady.

Zkušební protokol vyplňuje specialista provádějící ultrazvuk srdce. Parametry fungování srdečního svalu v tomto dokumentu jsou uvedeny ve dvou hodnotách - normě a ukazatelích subjektu. Protokol může obsahovat zkratky, které jsou pacientovi nepochopitelné:

  • MLW - hmotnost levé komory;
  • LVMI je hmotnostní index;
  • KDR - konečná diastolická velikost;
  • TO - dlouhá osa;
  • KO - krátká osa;
  • LP - levé atrium;
  • PP - pravé atrium;
  • EF je ejekční frakce;
  • MK - mitrální chlopně;
  • AK - aortální ventil;
  • DM - pohyb myokardu;
  • DR - diastolická velikost;
  • PP - zdvihový objem (množství krve, které se levá komora vysune v jedné kontrakci;
  • TMMZhPd - tloušťka myokardu interventrikulární přepážky v diastolické fázi;
  • TMMZhPS - totéž ve fázi systoly.

Nebezpečné diagnózy, pokud je vyžadován další výzkum a léčba.

Vlastnosti struktury srdce, tloušťka jeho stěn, funkce fungování, stav ventilů, jak se odráží v ultrazvukovém protokolu srdce, pomáhají učinit správnou diagnózu. Podle výsledků echokardiografie může kardiolog nabídnout další laboratorní a instrumentální vyšetření, předepsat léčbu.

Výsledky ultrazvuku srdečního svalu, vyžadující podrobnější diagnózu:

Zpomalení otevření arteriální chlopně, uzavření tohoto ventilu ve systolické fázi, nadměrně zvýšená ejekce pravé komory jsou příznaky plicní hypertenze.

Jinými slovy, tlak v plicní tepně se zvyšuje postupně. Zvýšení pravé komory, paradoxní systolický tlak může znamenat stejnou diagnózu. V akutní formě hypertenze je tloušťka stěny komory 6 až 8 až 10 mm.

  • Zvětšená komora a stěna atria, přítomnost výtoku krve z aorty do plicní tepny je známkou takové vrozené srdeční choroby jako otevřeného arteriálního kanálu spojujícího aortu s plicní tepnou.
  • Zvýšení tloušťky stěny a objemu srdeční dutiny v kombinaci se zpožděným vývojem, výtok krve do pravé komory z levé strany jsou znaky vrozeného defektu komorového septa, mezery mezi levou a pravou komorou.

    Pro vyjádření určené diagnózy kardiolog vezme anamnézu, předepíše další vyšetření a léčbu, která je optimální pro každý konkrétní případ.

    Ultrazvuk srdce - transkript: norma a patologie

    Ultrazvuková diagnostika srdce - běžná metoda výzkumu, která je založena na schopnosti ultrazvukových vln proniknout do tkáně. Díky ultrazvuku je možné identifikovat možné onemocnění srdce a zahájit léčbu včas. Jedná se o bezpečný postup, který mohou provádět děti i dospělí.

    Ultrazvuk srdce: účel studie

    Ultrazvuk srdce - efektivní diagnostika práce a struktury srdce

    Studie s použitím ultrazvuku je předepsána v následujících případech:

    • Arytmie
    • Tachykardie
    • Příznaky srdečního selhání
    • Dušnost
    • Bolest v srdci
    • Šumění srdce
    • "Srdcový hrb"
    • Plicní onemocnění
    • Revmatismus
    • Sklerodermie
    • Lupus erythematosus

    Indikace pro ultrazvuk je také rehabilitační období po operaci srdce nebo infarktu. Pokud se vyskytnou skoky v krevním tlaku, závratě, otok, slabost, pak se provede také ultrazvuk. Předepisuje se pro tromboflebitidy a křečové žíly.

    Ultrazvuk může být předepsán kojencům s příznaky vrozené vady: špatný přírůstek hmotnosti, cyanóza kůže, šelest srdce atd.

    Ultrazvuk srdce pomáhá určit rychlost a odchylky v práci tohoto těla, odhadnout velikost, frekvenci mrtvice, rychlost intrakardiálního průtoku krve a další ukazatele. Během vyšetření je možné posoudit stav a identifikovat abnormality velkých cév, myokardu, mitrální chlopně atd. Echokardiogram se provádí spolu s dopplerografií pro stanovení průtoku krve.

    Tato studie je naprosto bezpečná a může být provedena v každém věku. Neexistují žádné kontraindikace pro ultrazvuk, nicméně je obtížné provést studii o velké velikosti prsou u žen, deformaci hrudníku a astmatických záchvatů.

    Příprava na zákrok a ultrazvuk

    Ultrazvukové vyšetření srdce

    Speciální ultrazvuková příprava není nutná. Na rozdíl od ultrazvukového vyšetření jiných orgánů, kde příprava zahrnuje následující dietní a pitný režim, není nutné dodržovat tato pravidla před provedením ultrazvuku srdce.

    Den před studiem byste měli odmítnout užívat alkoholické a energetické nápoje, protože může dojít ke zkreslení srdeční frekvence. Před studiem nemůže kouřit. Nikotin zpomaluje srdeční tep, což může způsobit chybné výsledky.

    Několik hodin před ultrazvukem by Validol, Corvalol, Kormentol atd. Neměl být užíván.

    Mějte prosím na paměti, že výsledky nemusí být přesné. Záleží na mnoha faktorech: fyzické aktivitě před studiem, anatomických vlastnostech, lékařských zkušenostech atd.

    Postup je následující:

    • Lékař požádá, aby si ležel na zádech nebo, je-li to nutné, na straně.
    • Dále se na hrudník aplikuje speciální gel.
    • Lékař provádí na hrudi senzor a zkoumá jakoukoliv část srdečního svalu.

    V případě potřeby se provede transesofageální ultrazvuk. Jedná se o informativnější způsob, který vám umožní vyhodnotit práci a stav srdce z jakéhokoliv úhlu. Tento typ echokardiografie se používá, pokud existují překážky pro průchod ultrazvukové vlny: tlustá vrstva podkožní tukové tkáně atd. Doba trvání studie nepřesahuje 15 minut. Po ukončení studie je pacientovi poskytnuta výsledky studie a zamýšlená diagnóza.

    Dekódování: normální výkon

    V závislosti na věku pacienta se normální hodnoty liší. To je také ovlivněno existujícími chronickými onemocněními.

    Normální ultrazvuková měření:

    • Normálně u zdravého člověka je průměr aorty 2-3,8 cm, velikost plicní tepny nepřesahuje 3,1 cm a průměr úst je mezi 1,7 a 2,4 cm.
    • Velikost aortální chlopně (AK) je 1,5-2,6 cm, levé atrium (LV) - 1,9-4,0 cm, pravé síň (PP) - 2,7-4,5 cm.
    • Když se uvolní srdeční sval, komorové objemy se změní. Pro pravici je normální rychlost považována za 1-2,6 cm a pro levou 3,5 - 5,8 cm Koncový systolický objem levé komory je normální 3,1 - 4,3 cm.
    • Emisní frakce by neměla překročit 60% a měla by být nejméně 55%.
    • Ve studii mitrálních a bicuspidálních chlopní by rychlost průtoku krve měla být normálně 0,6-1,3 m / s. Rychlost proudění krve je v rozmezí 0,3-0,7 m / s, transpulmonální - 0,6-0,9 m / s a ​​v konečném úseku levé komory - 0,7-1,1 m / s.
    • U žen a mužů je hmotnost myokardu významně odlišná a je 95 g a 135 g.
    • Pro jednu redukci je množství krve uvolněné levou komorou 60-100 ml.
    • Hlízy mitrální chlopně by měly mít rovný povrch s kontrakcí srdečního svalu během systoly, jejich vychýlení do levé síně normálně nepřekročí 2 mm.
    • Listy aortální chlopně by měly být stejné, zcela otevřené v systole a v blízkosti diastoly.

    Interpretaci výsledků má provádět pouze kvalifikovaný lékař.

    Možné onemocnění srdce na ultrazvuku

    Změna parametrů srdce - znak orgánové patologie

    Pokud se parametry významně liší od normálních hodnot, může to znamenat přítomnost srdeční patologie:

    • Při zvýšení tloušťky stěn cév je diagnostikována kardiomyopatie, při které jsou pozorovány patologické změny v myokardu. Ředění stěn srdce nebo aneurysma se vyskytuje nejčastěji u hypertenze.
    • Pokud dojde ke změně velikosti cév, pak je to jeden z příznaků onemocnění srdce.
    • Pokud se sníží průtok krve, znamená to poruchu ventilu.
    • S nízkým objemem krve, které srdce vyhodilo při každé kontrakci, bylo zjištěno srdeční selhání nebo krevní stáze.

    Ultrazvuk srdce vám umožní identifikovat následující onemocnění a vady kardiovaskulárního systému:

    • Vrozené a získané defekty (defekt komorového a interatriálního septa, otevřený arteriální kanál, mitrální a aortální stenóza)
    • Onemocnění koronárních tepen
    • Porucha srdečního rytmu
    • Srdeční selhání
    • Perikarditida
    • Endokarditida
    • Plicní hypertenze

    Změny ve struktuře listů chlopně, jejich zúžení nebo expanze, jakož i vícesměrný pohyb indikuje srdeční vady. Mohou diagnostikovat stenózu, nedostatečnost chlopní a další patologie. Srdeční změny jsou pozorovány u starších lidí trpících obezitou a alkoholismem, stejně jako u sportovců, kuřáků.

    Ultrazvuk srdce během těhotenství

    Ultrazvuk srdce během těhotenství je předepsán v případě klinických indikací možné patologie

    Vedení studie je předepsáno těhotným ženám, protože je v tomto období významně zvýšena zátěž na všechny orgány ženy. Je důležité sledovat stav ženy a plodu. Jedná se o nepovinnou studii a provádí se pouze podle výpovědi lékaře.

    Jmenování ultrazvuku během těhotenství:

    • zvětšená játra
    • únava, dušnost
    • chronické vaskulární onemocnění
    • zpomalení a bušení srdce
    • bolest srdce
    • předchozí operace srdce
    • krevní sraženiny v cévách

    Pokud žena v pozici pravidelně ztrácí vědomí, její kůže se zbarví do modra a ruce jsou studené, pak je to důvod, proč se poradit s lékařem k vyšetření. Je také důležité zkontrolovat funkci srdce, pokud těhotná žena nezvyšuje váhu. Je třeba mít na paměti, že tyto příznaky a projevy srdečního selhání mohou ovlivnit průběh těhotenství, zdraví dítěte a ženy.

    Pokud se po elektrokardiogramu vyskytnou abnormality v práci srdce, je také ukázána ultrazvuková diagnóza.

    Před císařským řezem v celkové anestezii je také předepsán srdeční test.

    U stávajících kardiovaskulárních onemocnění nebo některých z výše uvedených příznaků se nutně provádí ultrazvuková diagnostika. V přítomnosti srdeční patologie musí lékař předepsat nezbytné léky na podporu aktivity srdečního svalu, které umožní nést a porodit zdravé dítě.

    Více informací o ultrazvuku srdce naleznete ve videu:

    Přečtěte si: Levogram na EKG - co to znamená?

    Pro stanovení normálního vývoje plodu a struktury všech orgánů se provádí intrauterinní ultrazvuk. Studie se provádí v prvním trimestru těhotenství od 18 do 20 týdnů. Při identifikaci vrozených abnormalit srdce plodu lékař určí typ porodu. Existují situace, kdy po porodu dítě vyžaduje urgentní chirurgickou a pohotovostní péči.

    Ultrazvuk srdce: transkript, normální

    Pokud jste již podstoupili ultrazvukové vyšetření ledvin nebo například břišních orgánů, pak si pamatujete, že pro přibližnou interpretaci jejich výsledků nejčastěji nemusíte chodit k lékaři - před návštěvou lékaře se můžete naučit základní informace, když si tento závěr přečtete sami. Výsledky ultrazvuku srdce nejsou tak snadno pochopitelné, proto může být obtížné je vyřešit, zejména pokud rozebíráte každý indikátor podle čísla.

    Samozřejmě se můžete podívat pouze na poslední řádky formuláře, kde je napsáno obecné shrnutí výzkumu, ale to také ne vždy objasňuje situaci. Abychom lépe porozuměli dosaženým výsledkům, poskytneme vám základní normy ultrazvuku srdce a možné patologické změny, které lze touto metodou stanovit.

    Normy v ultrazvuku pro srdeční komory

    Pro začátek uvádíme několik čísel, která jsou jistě nalezena v každém závěru Dopplerovy echokardiografie. Odrážejí různé parametry struktury a funkce jednotlivých komor srdce. Pokud jste pedant a zodpovědně dekódujete svá data, věnujte maximální pozornost této kapitole. Snad zde najdete nejpodrobnější informace ve srovnání s jinými internetovými zdroji určenými pro širokou škálu čtenářů. Různé zdroje mohou mít mírně odlišné údaje; Zde jsou údaje o materiálech příručky „Normy v medicíně“ (Moskva, 2001).

    Parametry levé komory

    Hmotnost myokardu levé komory: muži - 135-182 g, ženy - 95-141 g.

    Hmotnostní index myokardu levé komory (ve formě je často označován jako LVMI): muži 71-94 g / m2, ženy 71-89 g / m2.

    Koncový diastolický objem (BWW) levé komory (objem komory, kterou má v klidu): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml

    Koncová diastolická velikost (CDR) levé komory (velikost komory v centimetrech, kterou má v klidu): 4,6 - 5,7 cm

    Koncová systolická velikost (DAC) levé komory (velikost komory, kterou má během kontrakce): 3,1 - 4,3 cm

    Tloušťka stěny diastoly (mimo srdeční kontrakce): 1,1 cm

    S hypertrofií - zvýšení tloušťky stěny komory, kvůli přílišnému stresu na srdce - toto číslo se zvyšuje. Údaje 1,2–1,4 cm ukazují na nevýznamnou hypertrofii, 1,4–1,6 průměrný střední, 1,6–2,0 průměrný význam a hodnota vyšší než 2 cm naznačuje vysoký stupeň hypertrofie.

    Emisní zlomek (EF): 55-60%.

    V klidu jsou komory naplněny krví, která z nich není během kontrakcí úplně vyhozena (systola). Ejekční frakce ukazuje, kolik krve, v poměru k jeho celkovému množství, je vyhozeno srdcem během každé kontrakce, obvykle je to o něco více než polovina. S poklesem frekvence EF hovoří o srdečním selhání, což znamená, že tělo neúčinně pumpuje krev a může stagnovat.

    Objem tahu (množství krve, které je emitováno levou komorou v jedné kontrakci): 60-100 ml.

    Parametry pravé komory

    Tloušťka stěny: 5 ml

    Index velikosti je 0,75-1,25 cm / m2

    Diastolická velikost (samotná velikost) 0,95-2,05 cm

    Parametry interventrikulární přepážky

    Tloušťka v klidu (diastolická tloušťka): 0,75-1,1 cm

    Exkurze (pohyb ze strany na stranu během srdečních kontrakcí): 0,5-0,95 cm Zvýšení tohoto indikátoru je pozorováno například u některých srdečních vad.

    Parametry pravé síně

    Pro tuto srdeční komoru je určena pouze hodnota BWW - objem v klidu. Hodnota menší než 20 ml ukazuje pokles BWW, indikátor větší než 100 ml ukazuje jeho zvýšení a BWW více než 300 ml dochází s velmi významným zvýšením pravé síně.

    Parametry levé síně

    Velikost: 1,85-3,3 cm

    Index velikosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.

    S největší pravděpodobností ani velmi podrobná studie parametrů srdečních komor vám neposkytne obzvláště jasné odpovědi na vaši zdravotní otázku. Své ukazatele můžete jednoduše porovnat s optimálními a na tomto základě vyvodit předběžné závěry o tom, zda je vše zcela normální. Pro více informací kontaktujte odborníka; pro širší pokrytí je objem tohoto článku příliš malý.

    Normy v ultrazvuku pro srdeční chlopně

    Co se týče interpretace výsledků kontroly ventilů, mělo by to představovat jednodušší úkol. Budete se muset podívat pouze na obecný závěr o jejich stavu. Existují pouze dva hlavní, nejčastější patologické procesy: stenóza a nedostatečnost chlopní.

    Termín „stenóza“ označuje zúžení otevření ventilu, ve kterém nejvyšší komora srdce sotva pumpuje krev skrze něj a může podstoupit hypertrofii, o které jsme hovořili v předchozí části.

    Neúspěch je opačný stav. Pokud ventily ventilu, které normálně zabraňují zpětnému proudění krve, z nějakého důvodu přestanou plnit své funkce, krev, která prošla z jedné komory do druhé, se částečně vrátí a sníží účinnost orgánu.

    V závislosti na závažnosti poruchy může být stenóza a nedostatečnost 1,2 nebo 3 stupně. Čím vyšší stupeň, tím závažnější je patologie.

    Někdy v závěru ultrazvuku srdce se člověk může setkat s takovou definicí jako „relativní nedostatečností“. V tomto stavu zůstává ventil sám o sobě normální a poruchy krevního oběhu vznikají v důsledku toho, že v sousedních komorách srdce dochází k patologickým změnám.

    Normy v perikardiálním ultrazvuku

    Perikard nebo perikard je „pytel“, který obklopuje srdce venku. To se spojí s varhanem v oblasti vyprazdňování nádob, v jeho horní části, a mezi ním a srdcem sám je štěrbina-jako dutina.

    Nejběžnější patologií perikardu je zánětlivý proces nebo perikarditida. S perikarditidou mohou vznikat adheze mezi perikardem a srdcem a hromadit tekutinu. Normálně je to 10-30 ml, 100 ml označuje malou akumulaci a více než 500 hovoří o značné akumulaci tekutiny, což může vést k obtížím při práci se srdcem a mačkání.

    Aby bylo možné zvládnout specialitu kardiologa, musí člověk nejprve studovat na univerzitě po dobu 6 let a poté studovat kardiologii samostatně po dobu nejméně jednoho roku. Kvalifikovaný lékař má všechny potřebné znalosti, díky kterým dokáže nejen snadno rozluštit závěry k ultrazvuku srdce, ale také diagnostikovat a předepisovat léčbu, která je na něm založena. Z tohoto důvodu by měl být dešifrován výsledek takové komplexní studie, jako je echokardiografie, který by měl být poskytnut specialistovi a nesnažit se to udělat sám, dlouho a neúspěšně „vychystávat“ čísla a snažit se pochopit, co tyto ukazatele znamenají. To vám ušetří spoustu času a nervů, protože nebudete muset starat o své vlastní, pravděpodobně neuspokojivé a ještě pravděpodobnější nesprávné závěry o vašem zdraví.

    Ultrasonografie dekódování normálních hodnot srdce

    Normy echokardiografie a interpretace výsledků

    Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

    Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

    Ultrazvuk srdce nebo elektrokardiografie (echokardiografie) jsou nejčastější diagnostické metody používané v lékařské praxi. Článek se zaměří na to, jaká data mohou být získána během zasedání, stejně jako takové znaky postupu jako normy echokardiografie a interpretace výsledků.

    Indikace pro

    Elektrokardiografie se používá k identifikaci různých patologií, vrozených a získaných srdečních vad. Mezi indikace pro tuto metodu patří:

    Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    • únava, závratě, ztráta vědomí;
    • edém, suchý kašel, nesouvisející s nachlazením, dušnost;
    • bolest na hrudi, zejména na levé straně;
    • zvětšení jater, chladné končetiny, pocit silného srdečního tepu, nebo naopak jeho blednutí;
    • srdeční šelest, abnormální výkon kardiogramu.

    Je nezbytné studovat pomocí ultrazvuku u pacientů s revmatismem, v případě podezření na vrozené nebo získané defekty myokardu, zjistit příčiny tachykardických záchvatů. EchoCG pomáhá sledovat dynamiku srdeční aktivity během léčby onemocnění.

    Co vidí specialista

    Během echokardiografie může lékař vyhodnotit práci srdce podle několika kritérií. Každý z nich má určité normy a odchylka od jedné nebo druhé strany naznačuje přítomnost různých patologií.

    Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotit tyto ukazatele:

    • hlavní charakteristiky srdečních komor;
    • komorové a síňové charakteristiky;
    • fungování ventilů a jejich stav;
    • stav stěn cév;
    • směr a intenzita průtoku krve;
    • rysy srdečních svalů v období relaxace a kontrakce;
    • Je v perikardu nějaký exsudát?

    Lékaři používají určité normy echokardiografie pro stanovení diagnózy, ale někdy jsou povoleny menší odchylky v jednom směru nebo v jiném směru. Záleží na věku, hmotnosti pacienta a dalších individuálních charakteristikách.

    Jaké zkratky se používají v protokolu

    Po obdržení protokolu EchoCG vyplněného odborníkem je pacient konfrontován s nesrozumitelnými zkratkami. Například SDLA je průměrný tlak v plicní tepně, CO a DO je krátká a dlouhá osa. Nejčastěji používané zkratky lze vidět na obrázku.

    Ve většině případů není možné diagnostikovat pouze výsledky protokolu. Specialista bere v úvahu takové vlastnosti jako ultrazvukové indikátory, anamnézu pacienta, chronologii a intenzitu symptomů, jiné nuance. Tyto údaje společně pomáhají přesně určit jednu nebo jinou patologii.

    Základní pojmy a normy ultrazvuku pro dospělé

    Srdce se skládá z několika částí, z nichž každá hraje důležitou roli. Narušení fungování kterékoli z komor může vyvolat srdeční selhání a další závažné komplikace. Orgán se skládá z levé a pravé síně, komor a ventilů.

    Echokardiografická diagnostická metoda umožňuje vizualizovat stav tohoto orgánu, vidět práci chlopní, tloušťku myokardu, rychlost a směr průtoku krve, přítomnost vazokonstrikcí a krevních sraženin v nich.

    V této oblasti nejsou žádné jasné hranice, protože každý organismus je individuální. Některé normy však stále existují. U dospělých by ukazatele měly být následující:

    • ve fázi systoly a diastoly je tloušťka stěny levé komory 10–16 a 8–11 mm;
    • stěna pravé komory by neměla být prodloužena a přesahovala hranice 3 až 5 mm;
    • interventrikulární přepážka ve fázi diastoly a systoly - 6–11 a 10–15 mm;
    • obvod aorty - od 18 do 35 mm;
    • u žen a mužů by celková hmotnost myokardu měla být mezi 90–140 g a 130–180 g;
    • tepová frekvence - 75–90;
    • Ejekční frakce by neměla být menší než 50%.

    Kromě toho jsou tyto parametry u dospělých pacientů hodnoceny jako objem tekutiny v srdečním sáčku (35 čtverečních metrů), průměr aortální chlopně by neměl překročit jeden a půl centimetru, otvor mitrální chlopně (4 cm 2).

    Míra výkonnosti u novorozenců

    Echokardiografie se často provádí u novorozenců. Tato metoda umožňuje identifikovat odchylky v práci těla a jeho vadách. Rozluštění echokardiografie dětí je komplexní proces, do kterého je zapojen sinolog.

    Normální ukazatele vyšetření ultrazvukem u dětí po porodu jsou určeny speciální tabulkou.

    Koncová diastolická velikost levé komory u chlapců by měla být v rozmezí od 17 do 22 mm au dívek od 16 do 21 mm. Takový indikátor jako koncový systolický objem levé komory u dětí obou pohlaví se pohybuje od 11 do 15 mm. Průměr pravé komory u chlapců by neměl porušovat hranice 6 až 14 mm, u dívek od 5 do 13 mm. Velikost levé síně u chlapců by měla být od 12 do 17 mm, u dívek od 11 do 16 mm.

    Dalším důležitým ukazatelem je ejekční zlomek srdce. Pod touto koncepcí se rozumí objem krve, který tlačí levou komoru. Mělo by být od 65 do 75%. Zatímco rychlost pohybu krve ventilem plicní tepny je 1,4–1,6 mm / s.

    S věkem se tato čísla mění. Po 14 letech věku odpovídají normy dítěte dospělým.

    Je to důležité! Ultrazvuk srdce dítěte se někdy provádí v děloze. Tato diagnostická metoda vám umožňuje identifikovat různé vady v raném stádiu vývoje, vybrat potřebnou léčbu.

    V jakých případech je třeba provést další vyšetření

    Někdy výsledky získané pomocí ultrazvuku neumožňují přesnou diagnózu. Další vyšetření předepsané pacientům s těmito poruchami:

    • podezření na plicní hypertenzi nastává, když se objeví příznaky jako pomalé otevření aortální chlopně, její uzavření během systolické fáze, patologicky zvýšená ejekce pravé srdeční komory, abnormální tloušťka komorové stěny;
    • otevřená arteriální malformace může znamenat zvýšení stěny atria a komor, pohyb krve z aorty do plicní tepny. Po zjištění těchto příznaků musí pacient podstoupit další vyšetření;
    • závada přepážky, která odděluje komory, říká zahuštění stěn těla, opožděný vývoj u pacienta, krev z levé komory vpravo;
    • porušení integrity chlopní a jejich rozvětvení často svědčí o vývoji endokarditidy infekčního původu;
    • s poklesem počtu kontrakcí srdce, snížením ejekční frakce a zvýšením objemu komor orgánů se předpokládá zánět myokardu;
    • nadměrné množství tekutiny v srdečním vaku indikuje výskyt exsudativní perikarditidy.

    Infarkt myokardu je často indikován pomalou redukcí myokardiálních oblastí. Zesílení stěn levé komory a atria, slabá komprese listů mitrální chlopně hovoří o jejím prolapsu.

    Běžné diagnostiky

    Interpretace echokardiografie umožňuje odhalit různé poruchy v práci kardiovaskulárního systému. Zvažte nejběžnější diagnózy na straně fungování srdce a cév.

    Srdeční selhání

    Srdeční selhání je onemocnění, při kterém životně důležitý orgán nemůže plně plnit své funkce. To znamená, že kontrakční aktivita srdce je narušena, resp. Nedostatečné množství krve je vtlačeno do tepny.

    Příčiny této patologie zahrnují ischemické onemocnění, různé vrozené a získané vady. Pacient v tomto stavu trpí chronickou únavou, bolestí na hrudi, dušností. Symptomy se často vyvíjejí ve formě necitlivosti končetin, otoků, brnění v rukou a nohou.

    Srdeční selhání je považováno za jednu z nejčastějších chorob, která postihuje převážně starší osoby.

    Arytmie

    Porušení frekvence kontrakce srdečního svalu na větší či menší stranu v lékařské praxi je charakterizováno jako arytmie. Existují patologické a fyziologické arytmie. Fyziologické jsou normální, vyskytují se u pacientů se silnou fyzickou námahou, stresem, požíváním alkoholu a dalšími stavy. Patologické jsou nebezpečné pro život a zdraví, jsou výsledkem některých onemocnění.

    Hlavními projevy tohoto stavu jsou dušnost, rychlý nebo pomalý tep, závratě, ztráta vědomí. Pomocí echokardiografie je možné popsanou chorobu identifikovat, vybrat potřebnou léčbu.

    Předinfarkt a infarkt

    Pomocí ultrazvuku srdce může specialista dešifrovat stav předinfarktu. Současně se silně zhoršuje kontraktilita myokardu, snižuje se rychlost průtoku krve v orgánech.

    Samotný infarkt je doprovázen rozvojem ischemické nekrózy, často při absenci včasné lékařské péče vede ke smrti pacienta.

    Hypertenze

    Normálně by krevní tlak osoby neměl překročit 120/80 mm Hg. Čl. S trvalým zvýšením těchto hodnot mimo normu je obvyklé hovořit o vývoji arteriální hypertenze nebo hypertenze.

    Symptomy patologie zahrnují těžké bolesti hlavy, nevolnost, slabost, dušnost, tinnitus a zrak v očích.

    U ultrazvuku může být onemocnění sledováno přítomností příznaků, jako je aortální stenóza a bicuspidální chlopně, ateroskleróza kořene aorty.

    Pacienti jsou léčeni antihypertenzivy, méně často je nutný chirurgický zákrok.

    Vegetativní dystonie

    Ve vegetativní vaskulární dystonii u lidí je narušena regulace vaskulárního tonusu autonomního nervového systému. Onemocnění je doprovázeno častými bolestmi hlavy, pocením, bolestí v oblasti hrudní kosti, chladem v končetinách, periodickým omdlením nebo stavy v bezvědomí.

    Patologie je diagnostikována pomocí echokardiografie, elektrokardiografie a dalších technik.

    Zánětlivá onemocnění

    Zánětlivá onemocnění myokardu se objevují na pozadí poškození orgánů bakteriálními infekcemi. Tady mluvíme o endokarditidě, perikarditidě a některých dalších.

    Vady srdce

    Během echokardiografie může lékař identifikovat různé vrozené nebo získané srdeční vady. Všechny jsou rozděleny podle určitých principů, jsou jednoduché nebo složité. Současně mohou být ovlivněny ventily, přepážky a další části těla.

    Pomocí ultrazvuku odborník vyhodnocuje stav a velikost komor, příček, ventilovou aktivitu a další charakteristiky. Včasné zjištění defektů pomocí echokardiografie může mít ještě dítě v děloze. Tato technika je úspěšně používána během těhotenství, je poměrně bezpečná a informativní.

    Je to důležité! Pokud jsou zjištěny jakékoli rušivé projevy, doporučuje se podstoupit vyšetření ultrazvukem.

    Echokardiografie je jednou z nejčastěji používaných metod diagnostiky kardiovaskulárních patologií. Speciální vybavení umožňuje identifikovat porušování životně důležitého orgánu u dětí a dospělých v raných fázích vývoje. Pomáhá zvolit správnou léčbu, předcházet komplikacím, které jsou nebezpečné pro zdraví.

    Co ultrazvuk srdce ukáže: standardy a odchylky v protokolu studie

    Na co je EchoCG?

    EchoCG se používá k identifikaci změn ve struktuře tkání srdečního svalu, dystrofických procesech, malformacích a onemocněních tohoto orgánu.

    Podobná studie je prováděna u těhotných žen s podezřením na patologii vývoje plodu, známky opožděného vývoje, přítomnost epilepsie, diabetes mellitus a endokrinních poruch.

    Indikace pro echokardiografii mohou být příznaky srdečních vad, s podezřením na infarkt myokardu, aneuryzma aorty, zánětlivá onemocnění, novotvary jakékoliv etiologie.

    Ultrazvuk srdce musí být proveden, pokud jsou tyto příznaky pozorovány:

    • bolesti na hrudi;
    • slabost během cvičení a nezávisle na něm;
    • bušení srdce:
    • přerušení srdečního rytmu;
    • otok rukou a nohou;
    • komplikace z chřipky, ARVI, angíny, revmatismu;
    • arteriální hypertenze.

    Vyšetření může být provedeno kardiologem a na vlastní pěst. Neexistují žádné kontraindikace. Speciální příprava na ultrazvuk srdce se neprovádí, jen se zklidní a snaží se udržet vyvážený stav.

    Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    Specialista hodnotí během studie následující parametry:

    • stav myokardu ve fázi systoly a diastoly (kontrakce a relaxace);
    • velikost komor srdce, jejich struktura a tloušťka stěny;
    • stav perikardu a přítomnost exsudátu v srdečním vaku;
    • fungování a struktura arteriálních a venózních chlopní;
    • přítomnost krevních sraženin, nádorů;
    • následky infekčních onemocnění, zánětů, šelestů srdce.

    Zpracování výsledků se nejčastěji provádí pomocí počítačového programu.

    Další podrobnosti o této metodice výzkumu jsou popsány v tomto videu:

    Normální výkon u dospělých a novorozenců

    Není možné definovat jednotné standardy pro stav srdečního svalu pro muže a ženy, pro dospělé a děti různého věku, pro mladé a starší pacienty. Níže uvedené ukazatele jsou průměrné hodnoty, v každém případě mohou být malé rozdíly.

    U dospělých by měla aortální chlopně otevřít 1,5 nebo více centimetrů, oblast otevření mitrální chlopně u dospělých je 4 cm2. Objem exsudátu (tekutiny) v srdečním vaku by neměl překročit 30 m2.

    Odstup od normy a zásady dekódování výsledků

    V důsledku echokardiografie je možné detekovat takové patologie vývoje a fungování srdečního svalu a souvisejících onemocnění:

    • srdeční selhání;
    • zpomalení, zrychlení nebo přerušovaný srdeční rytmus (tachykardie, bradykardie);
    • stav před infarktem, infarkt myokardu;
    • arteriální hypertenze;
    • vegetativní cévní dystonie;
    • zánětlivá onemocnění: srdeční myokarditida, endokarditida, exsudativní nebo konstrikční perikarditida;
    • kardiomyopatie;
    • známky anginy pectoris;
    • srdeční vady.

    Zkušební protokol vyplňuje specialista provádějící ultrazvuk srdce. Parametry fungování srdečního svalu v tomto dokumentu jsou uvedeny ve dvou hodnotách - normě a ukazatelích subjektu. Protokol může obsahovat zkratky, které jsou pacientovi nepochopitelné:

    • MLW - hmotnost levé komory;
    • LVMI je hmotnostní index;
    • KDR - konečná diastolická velikost;
    • TO - dlouhá osa;
    • KO - krátká osa;
    • LP - levé atrium;
    • PP - pravé atrium;
    • EF je ejekční frakce;
    • MK - mitrální chlopně;
    • AK - aortální ventil;
    • DM - pohyb myokardu;
    • DR - diastolická velikost;
    • PP - zdvihový objem (množství krve, které se levá komora vysune v jedné kontrakci;
    • TMMZhPd - tloušťka myokardu interventrikulární přepážky v diastolické fázi;
    • TMMZhPS - totéž ve fázi systoly.

    Nebezpečné diagnózy, pokud je vyžadován další výzkum a léčba.

    Vlastnosti struktury srdce, tloušťka jeho stěn, funkce fungování, stav ventilů, jak se odráží v ultrazvukovém protokolu srdce, pomáhají učinit správnou diagnózu. Podle výsledků echokardiografie může kardiolog nabídnout další laboratorní a instrumentální vyšetření, předepsat léčbu.

    Výsledky ultrazvuku srdečního svalu, vyžadující podrobnější diagnózu:

    Zpomalení otevření arteriální chlopně, uzavření tohoto ventilu ve systolické fázi, nadměrně zvýšená ejekce pravé komory jsou příznaky plicní hypertenze.

    Jinými slovy, tlak v plicní tepně se zvyšuje postupně. Zvýšení pravé komory, paradoxní systolický tlak může znamenat stejnou diagnózu. V akutní formě hypertenze je tloušťka stěny komory 6 až 8 až 10 mm.

  • Zvětšená komora a stěna atria, přítomnost výtoku krve z aorty do plicní tepny je známkou takové vrozené srdeční choroby jako otevřeného arteriálního kanálu spojujícího aortu s plicní tepnou.
  • Zvýšení tloušťky stěny a objemu srdeční dutiny v kombinaci se zpožděným vývojem, výtok krve do pravé komory z levé strany jsou znaky vrozeného defektu komorového septa, mezery mezi levou a pravou komorou.
  • Zesílené atria, mezera v interatriální přepážce jsou příznaky vrozené vady této přepážky.
  • Zesílení stěn mitrální chlopně, stenóza pravé komory a levé síně jsou příznaky stenózy. Je to pokles mezery mezi levou komorou a levým atriem. Další známky: tachykardie, bolest v srdci, dušnost, závratě.
  • Zvýšení tloušťky a objemu stěn levé síně a komory, slabá komprese mitrální chlopně ve systolické fázi jsou příznaky prolapsu tohoto ventilu. Další příznaky: slabost, dušnost, nesnášenlivost vůči fyzické námaze.
  • Patologicky slabé kontrakce oblasti myokardu jsou známkou infarktu myokardu.
  • Vlhkost nahromaděná v perikardu (srdeční vak) je známkou perikardiálního výpotku.
  • Snížení kontrakční funkce, zvýšení velikosti srdečních komor, snížení celkového objemu ejekce levé komory pod 50% jsou příznaky zánětlivého procesu ovlivňujícího myokard.
  • Větve a zlomeniny srdečních chlopní jsou příznaky infekční endokarditidy.
  • Pro vyjádření určené diagnózy kardiolog vezme anamnézu, předepíše další vyšetření a léčbu, která je optimální pro každý konkrétní případ.

    Co ukazují čísla na tonometru?

    • 1 Co je krevní tlak?
    • 2 Typy krevního tlaku
    • 3 Co znamenají čísla na tonometru?
    • 4 Rozluštění tlaku na tonometru
      • 4.1 Normální výkon
      • 4.2 Odchylky
        • 4.2.1 Špičkový výkon
        • 4.2.2 Nižší výkon

    Mnoho lidí ví, která čísla při měření krevního tlaku jsou lékařskou normou. Ale ne každý chápe přesně, co konkrétní indikátor znamená. Nejen hypertonici čelí nutnosti kontrolovat krevní tlak. Intenzivní rytmus života a častý stres vedou ke skokům v krevním tlaku, dokonce iu zdravých lidí. Pravidelné monitorování proto pomáhá kontrolovat zdravotní stav a včas reagovat na případná porušení.

    Co je krevní tlak?

    Cévy v lidském těle představují hlavně žíly a tepny. Krev, cirkulující v lumenu cév, vyvíjí na své stěny stálý tlak. Jeho síla závisí na pružnosti cévních stěn a čerpací funkci myokardu. Krevní tlak se také nazývá arteriální a má několik typů: intrakardiální, venózní a kapilární. Poslední dva typy jsou prakticky nezávislé na srdečním cyklu. Kvůli krevnímu tlaku, kyslík a živiny jsou neseny krví do vnitřních orgánů.

    Čím blíže je tepna, tím vyšší bude krevní tlak. Při měření se určují průměrné hodnoty, a proto se měření provádí obvykle na brachiální tepně, která je dostatečně vzdálená od srdce, aby se zobrala data, která se z ní berou jako průměrná. Pokud je to nutné, krevní tlak se měří na zápěstí a určují vaskulární poruchy - na nohou.

    Zpět na obsah

    Typy krevního tlaku

    Existují dva ukazatele krevního tlaku - systolický (horní index) a diastolický (nižší index). První ukazuje maximální tlak krve v době kontrakce srdečního svalu, druhý fixuje minimální hodnotu během relaxace. Stádium zvyšování krevního tlaku se nazývá systola a fáze redukce se nazývá diastole. Horní tlak se často nazývá "srdce", protože závisí na počtu tepů za jednotku času a ukazuje odpor stěn krevních cév. Nižší tlak se nazývá "ledvina" a odráží odolnost cév.

    Zpět na obsah

    Co znamenají čísla na tonometru?

    Přístroj pro měření tlaku se nazývá tonometr. Má dva typy - mechanické a elektronické. Ten je zase automatický a poloautomatický. Mechanické zařízení používá zvukovou (auskultační) metodu: vzduch je nucen ručně a tepová frekvence je slyšet pomocí stetoskopu. Tato metoda vyžaduje určité dovednosti. Díky elektronickému tonometru je měření velmi jednoduché, takže tato zařízení doporučují odborníci pro použití doma. V poloautomatickém přístroji se vzduch čerpá jako v mechanickém tonometru av automatickém přístroji pomocí softwaru. U obou přístrojů se údaje o tlaku automaticky zobrazují na elektronickém displeji.

    Moderní tonometry ukazují nejen krevní tlak, ale také puls, úroveň nabití...

    Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti a označuje se dvěma čísly přes pravou lomku: 120/80 mm Hg. kde první číslo je systolický index (sys) a druhý je diastolický (dia). Třetí číslo na tonometru ukazuje tepovou frekvenci. Měření pulsu umožňuje zjistit případné nesrovnalosti v kardiovaskulárním systému. U zdravého dospělého srdce bije při frekvenci 60–80 úderů / min. Indikátory tonometru mohou být nespolehlivé, pokud nebudou dodržena pravidla manipulace. Měření krevního tlaku by mělo být v klidném sezení, ruka by měla být uvolněná a manžeta by neměla být pod úrovní srdeční buňky.

    Zpět na obsah

    Rozluštění tlaku na tonometru

    Aby bylo možné správně dekódovat naměřené hodnoty, musíte nejprve pochopit, co je společná a individuální norma. Jsou to průměrné normy, ale je nejlepší zaměřit se na ně, ale na „pracovní“ tlak. To lze určit sledováním údajů, které ukazují tlak několik dní dvakrát denně - jednu hodinu po probuzení ráno a večer.

    Zpět na obsah

    Normální výkon

    Koncept normy v měření krevního tlaku je relativní, protože výsledek ovlivňuje mnoho faktorů: doba, kdy se měření provádí; psychologický stav osoby; léky nebo stimulační léky; cvičení a další. Během prováděného lékařského výzkumu však byly stanoveny optimální standardy. Závisí na pohlaví, věku a genetické predispozici. Průměrné hodnoty tlaku v závislosti na pohlaví a věku jsou uvedeny v tabulce:

    uziprosto.ru

    Encyklopedie ultrazvuku a MRI

    Ultrazvuková diagnostika srdce: normy a ultrazvukové patologie

    Srdce je jedním z nejdůležitějších pro udržení života orgánů. Proto má tento orgán poměrně složitou strukturální i funkční organizaci. Pro diagnostiku onemocnění srdce bylo vynalezeno nebo upraveno mnoho diagnostických metod: počínaje vyšetřením a končící kontrastní tomografií. Nicméně, ne všechny metody mohou současně ukazovat stav jak struktury tak provozu nejdůležitějšího motoru v reálném čase. Ultrazvuková diagnostika splňuje tyto požadavky.

    Indikace a kontraindikace

    Indikace pro ultrazvukové vyšetření srdce jsou zpravidla stanoveny v průběhu klinického vyšetření.

    • Rutinní vyšetření novorozenců, adolescentů v období intenzivního růstu, atletů i žen v plánování těhotenství
    • Poruchy srdečního rytmu
    • Hypertenze
    • Po utrpení akutních kardiovaskulárních patologií
    • Klinické příznaky změn ve struktuře srdce (expanze hranic komor a atrií, vaskulární svazek, patologická konfigurace, hluk nad ventilovými body)
    • EKG příznaky nepravidelností ve struktuře nebo funkci srdce
    • Pokud jsou data k dispozici pro selhání srdce
    • S revmatickými onemocněními
    • Pokud je podezření na bakteriální endokarditidu
    • Podezřelé zánětlivé srdeční onemocnění nebo perikard z jiného důvodu
    • Následná léčba nebo sledování před a po operaci srdce
    • Kontrola během perikardiální punkce

    Kontraindikace pro ultrazvuk srdce, stejně jako kontraindikace pro ultrazvuk v současné době není k dispozici.

    Existují určitá omezení, například při provádění postupu transtorakálního ultrazvuku srdce pro osoby s těžkým podkožním tukem nebo poraněním v oblasti zákroku, se zavedeným kardiostimulátorem.

    Je obtížné provádět ultrazvuk se zvýšenou vzdušností plic, která, vzrůstající, pokrývají srdce a změna fází média odráží ultrazvuk.

    Příprava

    Než ultrazvuk srdce nevyžaduje speciální trénink, není třeba dietu ani změnu pitného režimu. Je důležité, aby úzkost během procedury poněkud zkreslila výsledky, protože srdce je orgán, který je jedním z prvních, který reaguje na změny nálady.

    Procedura je bezbolestná a bezpečná, takže není důvod se obávat. Také před ultrazvukem se nedoporučuje používat látky, které mohou ovlivnit rytmus a vodivost srdce (nekuřte 2 hodiny). Při provádění transesofageální ultrazvukové studie je nutná anestezie: provádí se lokální anestézie ústní dutiny a v případě potřeby celková anestézie pro zavedení senzoru.

    Jak je diagnóza

    Ultrazvuk srdce lze provést různými způsoby. Nejběžnější použití transtorakálních a transesofageálních metod.

    S transtorakální metodou ultrazvuku je senzor instalován v oblasti hrudní kosti ve střední a dolní třetině a na levé části hrudníku. Pacient leží na levé straně. Na projekční plochu zkušebního orgánu se aplikuje speciální akustický gel, který usnadňuje ultrazvuk. Procedura obvykle netrvá déle než půl hodiny.

    Po instalaci ultrazvukové sondy do lumen jícnu se provádí ultrazvukové vyšetření jícnu. V tomto případě neexistují žádné překážky ve formě plicní tkáně nebo možné výrazné podkožní tuk pro ultrazvuk.

    Jícen je velmi vhodný pro studium, protože přichází velmi blízko k srdci, a na úrovni levého atria, které k němu přímo sousedí, bez perikardu. Instalace senzoru do jícnu však může pacientovi přinést značné nepohodlí, v takových případech je nutný specifický trénink - celková anestézie.

    Dalším způsobem, jak provést ultrazvukovou diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému, je stresová echokardiografie. Tato metoda zahrnuje ultrazvuk srdce po stimulaci jeho práce. K tomu lze použít speciální přípravky nebo cvičení.

    Tato metoda se používá při diagnostice ischemické choroby srdeční, poruchách rytmu nebo funkční nedostatečnosti chlopní (kdy jsou tyto poruchy způsobeny pod dohledem lékaře pro jeho detekci a dokumentaci).

    Samostatně je zde Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda je založena na odrazu ultrazvuku v určitém časovém období od bodu, který změnil jeho polohu a je určen k detekci porušení krevního oběhu, konkrétně srdce - v jeho dutinách. Stanovení rychlosti a směru průtoku krve umožňuje stanovit stav chlopní: rychlost, nedostatečnost nebo stenózu.

    Diagnóza fetálního srdce

    Pro stanovení stavu fetálního srdce je použita další metoda - kardiotokografie, která zkoumá srdeční frekvenci plodu, rytmus, zrychlení a zpomalení za účelem zjištění intrauterinní hypoxie plodu.

    Výsledky studie: odchylky a normy

    Normální výsledky

    1. Ultrazvuk srdce je nejprve hodnocen a hodnocen indikátory aorty. Ve vzestupné části jeho průměr obvykle nepřesahuje 40 mm. Plicní tepna je normální v rozmezí 11 - 22 mm.
    2. Indikátory levé síně: její velikost by měla být od 20 do 36 mm.
    3. Pravá komora: tloušťka stěny - 2-4 mm, průměr v rozmezí od 7 do 26 mm.
    4. Levá komora: průměr diastolického konce 37–55 mm
    5. konec systolického průměru 26–37 mm,
    6. diastolický objem 55–149 ml,
    7. systolický objem 18–40 ml (resp. ejekční frakce 55–65%),
    8. tloušťka zadní stěny 9–11 mm.
    9. Tloušťka mezikomorové přepážky je 9–10 mm (mírně se snižuje systola).
    10. Maximální rychlost průtoku krve mitrální chlopní je 0,6 - 1,3 m / s,
    11. přes trikuspidální ventil 0,3 - 0,7 m / s,
    12. plocha levého atrioventrikulárního otvoru je asi 5 cm², vpravo - asi 6 cm²,
    13. tloušťka ventilů by neměla být větší než 2 mm.
    14. Ventily jsou normálně hladké, kompletně uzavřené v systole komor a propláchnuty ne více než 2 mm, v atriální systole otevřené bez stenózy.
    15. Aortální chlopně: plocha otvoru asi 3-4 cm².

    Ultrazvukové příznaky patologií

    • Arteriální hypertenze a symptomatická arteriální hypertenze (syndrom vysokého krevního tlaku u jiných onemocnění) je charakterizována zesílením stěny levé komory. Je také možné, že může být příčinou hypertenze: koarktace aorty (její zúžení po levé subclavické tepně opouští oblouk - v místě arteriálního vazu) nebo selhání aortální chlopně (stenóza), expanze aorty ve vzestupné části. Navíc aterosklerotické plaky nalezené v aortální apertuře mohou způsobit arteriální hypertenzi.
    • Valvulární srdeční onemocnění. Taková porušení jsou charakterizována otvory stenózního ventilu nebo naopak nedostatečností ventilu. Nejčastěji je postižena mitrální chlopně.

    Stenóza mitrální chlopně

    S jeho stenózou bude nejdůležitějším příznakem snížení oblasti levého atrioventrikulárního otvoru, časné uzavření chlopní ventilu (dříve než trikuspidální chlopně), další příznaky pomalejšího otevření ventilu v systolické síni, zesílení stěny levé síní, expanze její dutiny. pozdější - zesílení stěn pravé komory a pravé síně, snížení vyplnění levé komory a tím i uvolnění do aorty.

    Nedostatek mitrální chlopně

    Tato patologie je charakterizována přítomností reverzního průtoku krve (regurgitace) v systole z levé komory zpět do levé síně: ve světelném stadiu je to 30% ejekční frakce, uprostřed - až 50%, v těžkém - většina objemu atria není naplněna z plicní krve žíly a od levé komory. Později se vyvíjí kompenzační hypertrofie stěny levé komory a zvýšení její dutiny. Revmatická onemocnění nejčastěji způsobují právě takové srdeční onemocnění.

    Patologická trikuspidální chlopně

    Valvulární defekty (stenóza a insuficience) trikuspidální chlopně jsou méně časté, jejich ultrazvukové znaky jsou podobné těm, které mají mitrální svěry, s výjimkou absence projevů z levé strany srdce v trikuspidální stenóze.

    • Aortální defekty: stenóza je charakterizována poklesem v oblasti aortálního otvoru, s časem, kdy se vyvíjí zesílení myokardu levé komory, aby odolávaly rezistenci chlopní. Aortální insuficience je charakterizována neúplným uzavřením chlopně v diastole a v důsledku toho částečnou regurgitací krve do dutiny levé komory. Ukazatele jsou stejné: 30% refluxu - pro mírnou závažnost, 30–50% pro mírný stupeň a více než 50% - těžká aortální insuficience (ultrazvuk také určuje délku krevního oběhu hozeného do levé komory: respektive stupněm gravitace 5 mm, 5 –10 mm a více než 10 mm).
    • Vady chlopně plicní tepny jsou podobné projevům aorty, ale jsou mnohem méně časté.
    • Bakteriální endokarditida vytváří obraz aortální (obvykle) insuficience v důsledku změny v normální konfiguraci chlopní. Kromě změn v srdci, charakteristických pro aortální insuficienci, jsou bakteriální vegetace detekovány v ultrazvukovém vyšetření chlopní, které jsou základem pro diagnostiku.
    • Stav poinfarktu.

    Infarkt myokardu je obvykle diagnostikován rychlejšími a jednoduššími metodami vyšetření (EKG), které umožňují diagnostikovat akutní stav a zahájit urgentní opatření. Proto je ultrazvuk používán více k posouzení poškození srdečního svalu patologickým procesem a objasnění ohniska infarktu.

    Lokalizace léze - stanovení zóny se změnou echogenicity stěny levé komory, včetně jizevní tkáně a oblastí se sníženou nebo chybějící pohybovou aktivitou.

    Komplikace infarktu myokardu detekované ultrazvukem mohou zahrnovat: srdeční aneuryzma (vyčnívání ztenčené stěny levé komory do perikardiální dutiny), ruptura interventrikulárního septa (vyrovnání krevního tlaku v levé a pravé komoře), ruptura srdeční stěny a tamponáda (vyplnění dutiny srdečního měchýře, zvýšení tlaku a poruchy srdce), ruptura papilárního svalu (drží příbalový leták mitrální chlopně, resp. při roztržení svalu ultrazvukem, známky nedostatečnosti chlopní) a další.

    Po odloženém infarktu myokardu nebo v jeho akutním období se mohou objevit poruchy vedení nebo poruchy srdečního rytmu.

    • Poruchy myokardiálního rytmu a vodivosti.

    V diagnostice je opět rozhodující elektrokardiografie, nicméně ultrazvuk může být použit k objasnění povahy poruchy: objasnění míry redukce jednotlivých komor, identifikace změn ve struktuře myokardu (poinfarktová jizva), která může způsobit různé poruchy vedení, extrasystoly.

    Perikarditida je suchá (zánět perikardiálního sáčku), efuzivní (tekutina se objevuje v dutině - exsudát) a konstriktivní (po perikardu mezi pláty se mohou tvořit fibrinové špičky, které omezují pohyb srdce). Lepší ultrazvuk může určit akumulaci tekutiny, která vypadá jako rozšíření hypoechoického pásu kolem srdce. Úkolem ultrazvuku je také sledovat jehly pro odsávání této tekutiny.

    Závěr

    Ultrazvuk je dnes téměř univerzální metodou pro studium poruch v různých tělesných systémech, včetně kardiovaskulárních. ECHO srdce se úspěšně používá k identifikaci jak organických, tak funkčních patologií srdce.