Vegetativní krize (záchvat paniky) - první příznaky a léčba pacienta v tomto stavu

Vegetativní krize - nepochopená, nepříjemná pro člověka, úzkost se strachem a různé somatické projevy.

Využití pojmů „vegetativní vaskulární krize“, „kardionuróza“, „vegetativní dystonie s krizovým průběhem“ odborníků odráží názor na porušování vegetativních odchylek s důrazem na zapojení cévního a srdečního systému.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí je studována odchylka v rámci somatoformní vegetativní poruchy s důrazem na mentální podstatu autonomní dystonie.

Definice „panického útoku“, „panické poruchy“ jsou zavedeny v MKN-10 a jsou používány po celém světě.

Přečtěte si více o panických útocích v našem článku.

Náhlé záchvaty paniky mohou značně zkomplikovat životy jejich obětí. V důsledku těchto stavů se pro mnoho lidí vyvíjí deprese.

IRR se nepovažuje za nezávislé onemocnění, nýbrž za kombinaci znaků - symptomů jiných patologických procesů. Pokud jde o klasiku.

Klasifikace nemocí

Neexistuje jednotná klasifikace. Porušení je určeno závažností a znaky podle typu, s přihlédnutím ke změnám tlaku, ze srdce a cév.

Podle závažnosti rozlišit:

  • plíce - trvají čtvrt hodiny s jasnými vegetativními a monosymptomatickými projevy v nepřítomnosti postkrisových příznaků;
  • střední: trvá až 1 hodinu s mnoha projevy a závažnou post-krizovou astenií až jeden den;
  • těžké: multisymptomatické abnormality v kombinaci s hyperkinézou, křečemi trvajícími více než 1 hodinu a astenií trvající až několik dní.

Rozlišují se příznaky:

  • sympathoadrenal;
  • vaginální inzulin;
  • kombinační.

Příčiny krizí

Příčiny vegetativní krize nejsou plně pochopeny. Sběr informací a diagnostika pacientů s registrovanými znaky umožnila určit několik podobných bodů:

  • poruchy srdce a cév;
  • endokrinní onemocnění;
  • organické narušení nervového systému;
  • Dědičná tendence;
  • Dlouhé užívání některých skupin drog;
  • Konstantní napětí;
  • Hormonální selhání;
  • Sociální důvody.

Předpokládá se, že choroby jsou náchylnější k lidem, kteří mají všechny výhody civilizace, duševně vyvinuté, spolehlivé a rušivé povahy.

Příznaky onemocnění

Vegetativní krize často projevuje své příznaky ve věku 20 - 30 let, případy do 15 let a po 60 letech jsou extrémně vzácné. U žen je onemocnění detekováno třikrát častěji než u silnějšího pohlaví.

Klinický obraz útoku na 70% se skládá z vegetativních příznaků ovlivňujících různé systémy těla, zbytek jsou emoční poruchy. Když sympathoadrenální forma pozorovala takové projevy:

  • silné bolesti hlavy;
  • pocit pulsu v hlavě;
  • pocity selhání tepů;
  • bledá a suchá kůže;
  • skoky v tělesné teplotě;
  • necitlivost a chvění v rukou a nohou;
  • chvění třesu;
  • úzkost a strach;
  • zvýšení hladin glukózy v krvi;
  • dokončení útoku je náhlé, s uvolněním velkého množství moči s nízkou měrnou hmotností. Existuje stav astenie.
  • vagoinsulární stavy specifické pro:
  • pocit vyblednutí a selhání srdce;
  • pocit udušení;
  • potíže s dýcháním;
  • závratě;
  • vzácný puls;
  • vlhká zarudlá kůže;
  • bolest žaludku, nadýmání, zvýšená střevní motilita;
  • Pro kombinovaný typ je charakteristická kombinace projevů vaginálního a sympathoadrenálního typu.

Obecně platí, že útok strachu, úzkosti, v kombinaci se 4 nebo více položek ze seznamu.

Na mentální úrovni můžete zažít pocit derealizace, depersonalizace, strachu z nečinného jednání, ztráty mysli, strachu ze smrti.

Atypické ataky se mohou projevit těmito příznaky:

  • pocit "hrudkovitého hrdla";
  • pocit slabosti v končetinách;
  • zhoršené vidění nebo sluch;
  • nerovnováha chůze;
  • porucha řeči;
  • ztráta vědomí;
  • křeče;
  • pocit ohybu těla;
  • nevolnost nebo zvracení.

Pokud se první známky vztekliny v osobě projeví, pak léčba již nepomůže a šance jsou jen na zmírnění utrpení odsouzeného k zániku.

Co je plná zlomeniny oblouku a základny lebky? Jaké jsou důsledky tohoto vážného zranění se mohou projevit v blízké a vzdálené budoucnosti.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza není obtížná. Je však třeba vyloučit možnost nervových, somatických a endokrinních poruch.

Vegetativní krize je dána třemi ukazateli:

  • útočné povahy a časová omezení;
  • přítomnost vícesystémových autonomních abnormalit;
  • přítomnost emocionálních poruch.

Pokud jsou hlavními příznaky pokles nálady nebo smutná nálada, pak je nutné odlišit stav pacienta od deprese.

Pokud se vysloví strach a touha vyhnout se hotelovým situacím, pak se objeví fobie.

Pokud se jedná o zneužívání alkoholu nebo drog, pak dochází k porušování předpisů v souvislosti s užíváním alkoholu, drog.

Některé somatické abnormality, léky mohou vyvolat pocit úzkosti.

Identifikace se provádí na základě klinických projevů.

Metody výzkumu:

  • stanovení hladin glukózy v krvi;
  • přítomnost katecholaminové krve a moči;
  • měření krevního tlaku;
  • EKG;
  • Echokardiografie;
  • rentgen hrudníku;
  • MRI hrudníku, pobřišnice, hlavy;
  • Důležitým znakem je benigní povaha krize.

Vegetativní krize a její léčba

K neutralizaci vegetativní krize použijte několik způsobů, jak ovlivnit tělo.

Pro léčbu léků se antidepresiva proti úzkosti používají po dobu nejméně 0,5 roku a trankvilizéry po dobu až 2 týdnů. Dlouhé a stálé užívání antidepresiv není návykové a návykové.

Pacient rozhodne, kterou léčbu zvolit. Pokud klient nechce dlouhý proces a vyžaduje rychlou neutralizaci projevů, je možné souhlasit, že pokud se příznaky objeví znovu, lékař a pacient budou studovat příčiny krize.

V psychoterapeutickém přístupu si pacient, společně s lékařem, volí účel a metody léčby: manifestační psychoterapii nebo hlubokou psychoterapii zaměřenou na nalezení a neutralizaci příčin porušení.

Cílem symptomatické metody je naučit člověka omezit vlastní krizi. K tomu existují techniky, které umožňují pacientovi snížit úroveň strachu během útoku a pomáhají neutralizovat úzkostné předtuchy.

Zaprvé, člověk se to učí v ordinaci lékaře a pak ji aplikuje v reálné situaci, aby se vyhnul vyhýbání se strachu.

S hlubším přístupem, kromě rozvoje dovedností v průběhu krize, pacient spolu s psychofyziologem studuje možné příčiny odchylky. Krize, stejně jako jakýkoli jiný projev, je známkou psychického utrpení.

S povrchním přístupem je manifestace považována pouze za důsledek a za hluboký přístup - její příčina. Najít ho je buď nemožné nebo nesmírně obtížné. Zde mohou pomoci i dovednosti a podpora lékaře.

Způsoby sebekontroly - jóga, auto-trénink, qigong a další praktiky, včetně prvků meditace, pomohou překonat krizi a přizpůsobit tělo tak, aby se zabránilo nezdravým podmínkám.

Kombinované použití těchto metod pomůže překonat výskyt poruchy a zanechat ji v minulosti.

Prognóza a důsledky

Většina případů krize není omezena na jednu. Nezapomenutelná stopa jeho zkušeností zůstává v paměti pacienta, což způsobuje úzkost v očekávání nového útoku.

To přirozeně posiluje opakovatelnost. U lidí existují omezení chování, spočívající v vyhýbání se nebezpečným místům a situacím. Objevuje se agorafobie, která přispívá k sociálnímu špatnému přizpůsobení.

Při absenci pomoci a řádné léčby se pacient v průběhu času vyvíjí depresi v kombinaci se zvýšenou únavou, poklesem společenské aktivity atd.

S včasným a řádným zacházením s následky nedochází.

Video: Vegetativní krize a ambulance

Video navrhuje techniku ​​pomoci s vegetativní krizí. Co dělat v případě paniky?

Vegetativní krize (záchvaty paniky) - symptomy a léčba syndromu

Vegetativní krize je nevysvětlitelný stav úzkosti, silný pocit strachu, doprovázený následujícími příznaky: nadměrné pocení, palpitace a zimnice. Druhým názvem syndromu jsou záchvaty paniky. Nejčastěji se tento problém vyskytuje u mladých lidí ve věku 20-30 let, významně komplikuje životy pacientů, protože předvídání nástupu nového útoku je téměř nemožné. Vegetativní krize, co to je?

Pojem vegetativní krize a její klasifikace

Panický záchvat je extrémním projevem vegetativně-vaskulární dystonie (VVD), charakterizované poruchami nervového systému. Podle mezinárodního systému klasifikace patologií (ICD) je tomuto onemocnění přiřazen kód F 41.0 - panická porucha nebo jiným způsobem epizodická paroxyzmální úzkost.

Vegetativní krize jsou rozděleny do několika typů v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění a na celkovém počtu symptomů. Podle závažnosti:

  • lehké ataky trvající déle než 30 minut, doprovázené malými, ale charakteristickými poruchami;
  • průměrná závažnost stavu, trvající až hodinu, charakterizovaná mnohočetným somatickým postižením, následovaná astenií (neuropsychiatrická slabost), přetrvávající 24 hodin denně a v noci;
  • těžké záchvaty s různými poruchami, které ustupují déle než hodinu, doprovázené všemi druhy paroxyzmů a následnou astenií až několik dní.

Moderní medicína identifikuje čtyři typy záchvatů paniky. Každý druh se liší od ostatních různými příznaky vegetativní krize. Pro obecnou představu o těchto státech je vhodné je v některých detailech zvážit. V závislosti na projevech příznaků:

  • sympatická adrenální krize je doprovázena výskytem silné úzkosti, nepříjemných pocitů v oblasti srdce, zvýšené srdeční frekvence a hypertenze (zvýšený krevní tlak);
  • Vaginální inzulinová krize začíná pocitem klesajícího srdce, vzniká slabost, objevuje se pocit nedostatku vzduchu a snižuje se krevní tlak;
  • vegetativní vestibulární krize se projevuje závratí a zvracením, které vyplývají z náhlých změn polohy těla: otáčení hlavy, naklápění a jiné pohyby;
  • hyperventilační krize je doprovázena zvýšeným dýcháním, hypertenzí, závratě, svalovým tónem.

Jakýkoliv záchvat paniky se pro pacienta projevuje ostře a neočekávaně. V některých případech, rozvoj krize v noci ve snu. Tento stav však není považován za nebezpečný a nepředstavuje hrozbu pro lidský život. Navzdory strašlivému klinickému obrazu se útok v každém případě zastaví a neměli byste se ho bát.

Hlavní příčiny vegetativní krize

Dosud nejsou pachatelé takových exacerbací plně pochopeni. Díky četným studiím však bylo možné identifikovat několik příčin, které přispívají k rozvoji záchvatů paniky:

  • genetická predispozice;
  • porucha hormonální rovnováhy (menopauza, potrat, těhotenství);
  • časté stresy, psycho-emocionální poruchy (smrt blízkých, rozvod, problémy v práci);
  • endokrinní onemocnění (diabetes, hypotyreóza atd.);
  • porucha nervového systému;
  • těžké cvičení;
  • alkoholický syndrom;
  • dlouhodobé užívání účinných léků.

Důležité: První projevy vegetativní krize se často objevují na pozadí domácího násilí az jiných sociálních důvodů.

Je zajímavé, že psychoterapeuti vytvořili obecnou osobnostní charakteristiku, která je k takovým nepříjemným projevům nejcitlivější. Nejčastěji se jedná o ženy (muži - velmi vzácně), jejichž osobnost je charakterizována následujícími rysy:

  • umění;
  • nestabilita myšlení;
  • sklon k dramatizaci situací;
  • neustálé čekání na nepříjemné okamžiky, jejich strach;
  • nedostatečná reakce na kritiku;
  • neustálá touha zlepšit své tělo.

Právě u těchto lidí může dojít k náhlému záchvatu paniky, který je doprovázen pocitem úzkosti, pocitem strachu. Zároveň jsou nejvýraznější somatické symptomy.

Příznaky a možné následky

Prvním příznakem začínajícího záchvatu paniky je pocit silného strachu, který se náhle objevuje bez zjevného důvodu. Co způsobí příští útok je nemožné odhadnout, takže člověk je překonán neustálým pocitem úzkosti.

Když dojde k vegetativnímu krizovému útoku, je zaznamenáno ostré uvolnění adrenalinu do krve. Následkem toho se vyvíjejí následující příznaky:

  • zvýšená tepová frekvence;
  • pocit nedostatku kyslíku;
  • akutní bolest hlavy;
  • třes končetin;
  • zimnice, zvýšené pocení;
  • nepohodlí na levé straně hrudníku;
  • silná slabost;
  • závratě;
  • omdlévání;
  • strach ze smrti.

Vegetativní krize a její příznaky se pro pacienta neočekávaně objevují. To může být doprovázeno několika z výše uvedených znaků, nebo všechny najednou. Vrchol panického záchvatu přichází po 10 minutách, po skončení útoku se člověk cítí celkově slabost, ospalost, po které se vše vrátí do normálu bez následků.

Při panickém útoku člověk trpí velmi silným stresem. Bojí se opakování takového stavu, který vyvolává jeho výskyt na pozadí nejmenších nepříznivých faktorů. Nový záchvat paniky může začít kvůli tomu, že je v neznámém prostředí, zatímco v uzavřeném prostoru, s hrozbou fyzického násilí nebo jakéhokoli druhu trestu.

Diagnostika

Diagnostikovat záchvat paniky je poměrně obtížné. Dokonce i zkušený lékař, který pozoruje záchvaty, nemůže vždy zjistit, který stav se vyvíjí. Abyste to potvrdili, budete muset provést mnohostranné vyšetření, včetně lékařského vyšetření, kontroly reflexů, elektrokardiogramu, měření pulsu, tlaku a mnohem více. Pouze po získání výsledků může být v lidské osobě podezření na lidskou krizi. Přesnost lze prokázat až po ukončení ataku, což eliminuje následující onemocnění a stavy:

  • abnormality v srdci - může být vyžadován denní srdeční monitoring, EKG pod zátěží a ultrazvuk srdce;
  • cévní mozková příhoda, mozkové nádory - provádějí počítačovou nebo magnetickou rezonanci;
  • vaskulární krize (migréna) - encefalografie, počítačová tomografie;
  • bronchiální astma - provádět respirační testy, kožní testy pro identifikaci alergické reakce;
  • vnitřní krvácení - vyžaduje ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů;
  • hypertenzní vegetativní krize - počítačová tomografie nebo MRI;
  • mentální abnormality - vyšetření psychoterapeutem.

Po vyloučení výše uvedených onemocnění se provede diagnóza vegetativní-vaskulární krize, pokud se zjistí, že vrchol útoku nastane 10 minut po jeho nástupu a stav je doprovázen silnými emocemi ve formě úzkosti nebo hlubokého strachu. Diagnóza může být provedena v případě nespecifických záchvatů paniky, doprovázených zrakovým postižením, sluchem, záchvaty, poruchami pohybu. Pokud se panika vyvinula pouze jednou, není tento stav považován za známku onemocnění.

Někdy jsou u dětí diagnostikovány záchvaty paniky. Mohou být spuštěny různými psychotrauma nebo stresující situace. Krizové situace dítěte se nejčastěji vyskytují na pozadí rodinných sporů.

Důležité: Problémy s rodinou mohou trvale zanechat stopy na psychice dítěte.

Komplikace

Samotný záchvat paniky není nebezpečný pro zdraví, jejich častý výskyt však často vede k závažným komplikacím. Člověk vyvíjí mnoho různých fóbií: někdo se bojí smrti, někoho z uzavřeného prostoru a tak dále. Často se vyskytující autonomní krize mohou vyvolat poruchy srdeční činnosti, což vede k ostrým skokům v krevním tlaku. Také na jejich pozadí se objevují problémy s trávicím a nervovým systémem.

Strach z příští krize může ovlivnit sociální kvality jedince. Mnozí pacienti se snaží omezit svůj životní prostor, objevují se méně často na veřejnosti, v důsledku čehož dochází ke ztrátě komunikace, může se vyvinout nevhodné chování.

Vegetativní krizová léčba a prognóza

Jak se vyrovnat s záchvaty paniky? Léčba v tomto případě by měla být komplexní a měla by zahrnovat nejen léčbu drogami. Na základě stížností pacienta lékař určí dobu trvání krizí, závažnost symptomů a teprve poté předepíše léky. Kromě toho se nemocní potřebují naučit, jak se vyrovnat s záchvaty paniky.

Léčba léky

Léčba léky v případě vegetativní krize je symptomatická. Pro úlevu od útoku může být vyžadováno několik různých léků:

  • za porušení srdce bude muset vzít Valocordin, Corvalol nebo Anaprilina;
  • odstranit útok strachu nebo úzkosti pomůže Relanium nebo Klinozepam;
  • Budete také potřebovat průběh antidepresiv přísně pod dohledem lékaře.

Dále bude vyžadována léčba somatických onemocnění a abnormalit v nervovém systému. Všechna výše uvedená opatření mohou být použita pro zmírnění napadení vegetativní krize.

Neléčebná terapie

Člověk trpící takovými vegetativními poruchami musí vědět, jak rozpoznat přicházející znamení a jak se s útokem vyrovnat sám. Dechová cvičení pomáhají vyrovnat se s problémem. Správné hluboké a pomalé dýchání nasycuje tělo kyslíkem, což pomáhá snížit závažnost symptomů, ke kterým dochází během útoku. Stejně efektivní je nasycení organismu oxidem uhličitým. Pro tento účel se používá běžný papírový sáček, ve kterém je vzduch vydechován a poté inhalován.

Pokud pacient cítí začátek záchvatu paniky, měl by v tomto okamžiku změnit prostředí. Vylezte z místnosti, dopravte se na ulici, pokuste se odvrátit pozornost a věnujte pozornost objektům v okolí.

Předpověď

Analýzou hodnocení pacientů a výsledků jejich léčby lékaři zjistili, že v mnoha případech může správná léčba snížit pravděpodobnost panických záchvatů. Je však nutné zahájit léčbu v počáteční fázi onemocnění. Lékařský kurz, pomoc příbuzných a přátel, stejně jako pacientova velká touha zotavit se, se s takovými problémy vyrovná mnohem rychleji.

Prevence

Specifická preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji onemocnění, neexistuje. Ale můžete tělu pomoci rychle se vypořádat s prudkými záchvaty. Lékaři doporučují především zdravý životní styl. Vášeň pro alkohol může dále zhoršit útoky, stejně jako zvýšit jejich vzhled.

V interiktálním období bude vyžadovat použití lidových prostředků se sedativním účinkem. To může být tinktura z valeriánu, pivoňky, matky. Pravidelné návštěvy psychoterapeuta pomáhají formovat odolnost vůči stresu. Různé psychoterapeutické techniky pomáhají zlepšit duševní stav pacienta, pomáhají se zbavit rozvinutých fobií.

Se silnou touhou vyrovnat se s útoky paniky je možné útoky. To však bude vyžadovat přísné dodržování lékařských doporučení. Včasná léčba je vážným krokem k oživení.

Vegetativní krize: příčiny a symptomy, účinná léčba

Chlazení, pocení, tachykardie, doprovázené panickým pocitem strachu, jsou alarmující příznaky vegetativní krize nebo záchvatu paniky. Úzkost a jiné somatické příznaky takového stavu se mohou projevit u lidí ve věku od dvaceti let.

Ve věku třiceti let se chronické záchvaty stávají méně častými nebo úplně vymizí. Pro označení této nemoci lékaři často používají termín "kardionevóza" k vyjádření spojení vegetativní krize s úzkostným stavem kardiovaskulárního systému lidského těla.

Co způsobilo těžké krize

Primární příčiny těchto exacerbací ještě nejsou plně pochopeny. Mnohé studie a výsledky diagnostických studií pomohly zjistit, co může způsobit vegetativní krizi:

  • Hormonální nerovnováha a genetická predispozice;
  • Dlouhodobé užívání silných léků, stres, duševní a emoční nerovnováha;
  • Endokrinní onemocnění;
  • Narušení centrální nervové soustavy.

Domácí násilí a další společenské příčiny často vedou ke zhoršení lidského stavu, což jsou první projevy vegetativní krize.

Příznaky a symptomy nemoci

Pokud člověk trpí vegetativní krizí, často projevené záchvaty se vyznačují určitými znaky.

Úzkost, izolace, pečlivé vyhýbání se veřejnému životu a ostatním lidem, strach ze smrti, časté duševní poruchy jsou jasnými známkami tohoto onemocnění.

Prudké uvolnění adrenalinu v krvi vede k projevu následujících příznaků:

  • Chvění končetin;
  • Pocit jasného nedostatku kyslíku;
  • Palpitace;
  • Zvýšení úzkosti, úzkosti;
  • Nadměrný pot, horečka, střídající se s mrazem;
  • Těžká slabost, náhlé závratě;
  • Ztráta vědomí;
  • Bolest v levé polovině hrudní kosti;
  • Skvělá bolest hlavy.

Každý záchvat paniky je vážným stresem pro tělo. Vegetativní krize neprojdou bez stopy. Člověk se začne bát dalšího útoku, starostí a znovu zažije velmi nepříjemné pocity.

Klasifikace podle různých kritérií

Podle závažnosti stavu a symptomatických projevů jsou krize obvykle klasifikovány do různých skupin.

Podle závažnosti:

  1. Světelné útoky - netrvají déle než patnáct minut. Obvykle se vyznačuje několika příznaky vegetativní krize.
  2. Průměr - trvá dvacet minut až jednu hodinu. Výsledkem je, že celkový zdravotní stav nemocného je narušen, mdloby, závratě jsou možné.
  3. Závažné symptomy se objevují na pozadí slabosti těla a zvýšené bolesti v srdci. Hospitalizace může být nutná, pokud záchvat trvá déle než hodinu a půl a podobá se epileptickému záchvatu.

Následující skupiny se vyznačují převahou jednotlivých symptomů:

  • Vagoinsulární krize - začínají pocitem vyblednutí nebo silného tlukotu v oblasti srdce. Náhlá slabost, závratě, hlad, zarudnutí kůže - to vše charakterizuje vaginální inzulínovou krizi. Slabost a únava se objevují po dalším útoku. Ten člověk je v depresi a ohromen.
  • Sympathoadrenální krize se vyznačuje necitlivostí končetin, palpitací, zimnicí a horečkou, pocitem strachu o život a zdraví. Po takových útocích pacient cítí prázdnotu, apatii.
  • Smíšený typ projevu onemocnění kombinuje indikované známky jiných forem vegetativní krize.
  • Vestibulopidní krize vegetativně-vaskulární dystonie se projevuje těžkou závratí. Osoba je ve stavu omdlévání a slyší nepřetržitý tinnitus.
  • Lékařské specialisty považují typ hysteroidu za nejnebezpečnější, protože člověk rychle ztrácí vědomí a často se při pádu zraní. Svaly končetin nervózně škubnou.

Vzácně se projevující typy vegetativně-cévních krizí zahrnují typ podobný migréně. To se projevuje výraznou bolestí hlavy. Útoky lze prodloužit. Dochází k prudkému poklesu krevního tlaku.

Krize vegetativně-cévní dystonie je nejvýraznějším projevem tohoto chronického onemocnění.

Duševní poruchy v tomto stavu se stávají patologickými a stávají se skutečnými fobiemi. Zvláště člověk se bojí nevyléčitelných nemocí a smrti.

Možné možnosti léčby: zdravotní hledisko

K překonání útoků vegetativní-cévní krize pomáhají speciální léky a alternativní léčby. Než to přiřadíte, musí lékař určit závažnost symptomů a dozvědět se o délce onemocnění.

Diagnóza je identifikovat příčiny krize. Tyto stavy často vedou k nadměrnému užívání účinných léků.

Baňkování hlavních a sekundárních příznaků onemocnění pomůže:

  • Corvalol a Valocordin - pokud je narušen rytmus srdečního rytmu.
  • Relanium nebo Klonozepam - s nástupem strachu, panických stavů.
  • Různé antidepresiva jsou předepsána lékařem v závislosti na individuálních fyzických vlastnostech pacientů.

Chcete-li nezávisle řídit nástup útoků vegetativní krize, musíte dodržovat následující tipy:

  1. Okamžitě změnit situaci, pokud máte pocit, rostoucí úzkost, slabost, závratě - můžete se dostat z dopravy, opustit místnost. To pomůže zabránit dalšímu postupu útoku.
  2. Pacient musí správně učit, to znamená, hluboce dýchat. Nasycení mozku aktivním kyslíkem pomůže vyrovnat se se symptomy onemocnění. Pro hluboké nadýchání a výdech se hodí běžný papírový sáček.

Pro prevenci se doporučuje užívat bylinné přípravky se sedativním účinkem. Tato tinktura z valeriánu, maminka. Mnoho lékařů doporučuje vést aktivní život, více času na sport, chůzi.

Je také důležité zachovat zdravý životní styl. Kouření a alkohol pouze zhorší stav pacienta.

Globální pokles sociální aktivity, únava, konstantní deprese - nepříjemné následky neustálých kritických útoků v dystonii. Výsledkem může být nedostatečná léčba.

Co je vegetativní krize: příčiny a symptomy, diagnostika a léčba

Ženy trpí vegetativní krizí dvakrát častěji než muži. Počáteční záchvat onemocnění se objevuje za 20 - 40 let, někdy na pozadí zdraví. Někdy tomu předchází emocionální stres, rozsáhlé ozáření, ukončení těhotenství, alkoholismus nebo jiné faktory.

Co je vegetativní krize

Vegetativní krize nebo záchvat paniky se nazývá paroxyzmální stavy neepileptické povahy, doprovázené polymorfními vegetativními poruchami, které jsou zase způsobeny aktivací hlavních (subsegmentárních) vegetativních struktur. Toto onemocnění je charakterizováno jasnějšími projevy syndromu autonomní dysfunkce. Onemocnění se projevuje ve formě vážné úzkosti a strachu, agonizující a nepochopitelné pro pacienta, doprovázené různými somatickými symptomy.

Ruskí lékaři používají definice „vegetativní krize“, „neurocirkulační dystonie“, „kardionuróza“, „sympathoadrenální krize“ a také „vegetovaskulární dystonie s krizovým průběhem“ odrážející názory na onemocnění z hlediska vegetativních patologií s důrazem na kardiovaskulární postižení koncepcí. Podle Mezinárodní statistické systematizace nemocí a noologických problémů; 10 revize “(ICD-10) Onemocnění je zvažováno v rámci somatoformní autonomní dysfunkce s důrazem na psychogenně předurčený syndrom autonomní dystonie. Definice jako „záchvat paniky“, „panická porucha“, jsou zavedeny v ICD-10 a jsou používány přímo po celém světě.

Typy onemocnění

Zpravidla neexistuje klasifikace. Vegetativní krize je systematizována podle závažnosti a symptomatologie, rozdělených do typů v závislosti na změnách krevního tlaku, jakož i na kardiovaskulárním systému.

Podle závažnosti zdůraznit:

  • plíce: trvají 10-15 minut s projevenými autonomními posuny, stejně jako monosymptomatické projevy s nedostatkem postkrisické astenie;
  • střední závažnost: trvá 15-60 minut přímo s polysymptomatickými projevy a projevuje se postkritickou astenií až 24-35 hodin;
  • těžké: polysymptomatické krize ve složení s hyperkinézou, záchvaty trvající déle než hodinu, trvající až několik dní.

Příznaky zdůrazňují krizi:

  • sympathoadrenal;
  • vaginální inzulin;
  • smíšené

Možné příčiny krizí

Důvody pro počáteční výskyt vegetativní krize nejsou plně prozkoumány. Získání anamnézy a diagnostikování pacientů s příznaky panického záchvatu umožnilo identifikovat řadu podobných patologií:

  • patologie kardiovaskulárního systému;
  • endokrinní onemocnění, obecněji se týká problémů se štítnou žlázou;
  • organické selhání hlavního nervového systému pracovat, vyvolané nádorem, krvácením nebo zraněním;
  • dědičnost;
  • dlouhodobá metoda samostatných skupin farmaceutických látek;
  • psycho-emocionální stres;
  • selhání hormonů;
  • sociální zázemí.

První útok panického útoku se často objevuje po utrpení násilí, děti jsou vystaveny této nemoci v rodinách, ve kterých se praktikuje fyziologický trest.

Předpokládá se, že nemoc je nejvíce vystavena lidem, kteří používají naprosto všechny výhody civilizace, duševně formované, odpovědné, úzkostné povahy.

REFERENCE: Mezi lidmi žijícími v odlehlých oblastech se ve vesnicích pacientů s tímto onemocněním téměř nestává.

Příznaky začínající vegetativní krize

Krize může generovat následující stavy:

  • stres nebo neurotické poruchy: nejjednodušší léčba;
  • následky dědičných poranění, otřes mozku, reziduální poruchy primárního nervového systému;
  • konstantní podráždění periferních vegetativních struktur;
  • endokrinní přeskupení organismu (například při pohlavním dozrávání), patologie pracovního postupu žláz s vnitřní sekrecí;
  • užívání drog (například „Erespal“).

Diagnóza vegetativní krize

Diagnóza nezpůsobuje potíže. Je však nutné vyloučit pravděpodobnost závažných nervových a psychologických, somatických a endokrinních onemocnění.

Krize je diagnostikována ve 3 aspektech:

  • na paroxyzmální charakter, omezený čas;
  • v přítomnosti polysystemické vegetativní poruchy;
  • s emocionálními a afektivními procesy.

Vegetativní krizová léčba

Aby lékař mohl předepsat léky, musí vyhodnotit následující charakteristiky:

  • trvání onemocnění;
  • závažnost symptomů;
  • vědomí pacienta o povaze onemocnění;
  • léčiv a reakce lidského těla na ně.

Léčba drogami

Zmírnění krize by mělo obsahovat účel různých skupin drog, které závisí na hlavních příznacích nemoci a přímo:

  • Když dojde k porušení srdce, Valocordin, Corvalol, Anaprilin.
  • Pokud máte pocit úzkosti, strachu, měli byste žvýkat tablet Relanium, Klonosepam.

Základem léčebného režimu je zpravidla metoda antidepresiv předepsaná lékařem. Měla by také zcela léčit zjištěná somatická onemocnění.
Všechna tato opatření jsou využívána v případě potřeby poskytnout neodkladnou lékařskou péči pro vegetativní krize.

Léčba bez drog

Pacient trpící vegetativní krizí by měl být vyškolen tak, aby nezávisle kontroloval nadcházející změny v celkové pohodě. K tomuto účelu se obvykle doporučuje:

Naučit pacienta správné in-hloubkové dýchání. Tento typ dýchání zaplňuje tělo kyslíkem, který zabraňuje vzniku závažných symptomů. Navíc, obohacení olova v mozku oxidem uhličitým pomocí papírového sáčku může pomoci, vdechnout a vydechovat vzduch.

Když se objeví první útočné vlastnosti, je vhodnější změnit situaci - opustit areál, transport.

REFERENCE. Poté, co lékař naučí pacienta kontrolovat závažnost útoku, odstraní nepokojné očekávání následného útoku, což snižuje možnost jeho výskytu.

Komplikace a prognóza

Ve většině případů se nedobrovolný útok neomezuje na jeden okamžik, z tohoto důvodu je pacient vytvořen se stálým očekáváním následné krize, která vytváří neklidnou pozici. Pacienti s krizí mají následující potíže:

  • Fobie - člověk se snaží vyhnout těmto místům, situacím, které mohou způsobit záchvat.
  • Deprese - dlouhé očekávání nového útoku působí negativně na jediné psycho-emocionální pozadí.
  • Únava, pokles sociální aktivity jsou také považovány za komplikace záchvatů paniky.

Prognóza onemocnění je pozitivní, pokud pacient neodloží návštěvu u lékaře, podrobí se rozsáhlé studii a dostane další podporu od psychoterapeuta.

Preventivní opatření

Stávající preventivní opatření aplikovaná v interiktálním období umožní pacientovi vyhnout se dalšímu výskytu panického záchvatu. To je:

  • Dodržování zdravého životního stylu. Potvrzuje se, že zneužívání alkoholu, drogová závislost a kouření zvyšují závažnost útoku.
  • Užívání léků se sedativním výsledkem - matka, pivoňka, máta a kozlík.
  • Tvorba odolnosti proti namáhání. Toho lze dosáhnout pomocí metod doporučených psychoterapeutem. Dostatečná fyziologická dynamika - sport, neustálé procházky v ekologicky čistých regionech.

Je přípustné vyrovnat se s vegetativní krizí, hlavní věcí je řídit se radou vysoce kvalitního neurologa nebo psychiatra.

Příznaky a léčba vegetativní krize

Vegetativní krize - paroxyzmy polymorfních vegetativních poruch spojených s aktivací centrální (suprasegmentální) vegetativní struktury. Ženy trpí dvakrát častěji než muži. K prvnímu záchvatu onemocnění obvykle dochází ve věku 20 až 40 let, často na pozadí úplného zdraví. Někdy tomu však předchází emocionální stres, nadbytek alkoholu, ukončení těhotenství, nadměrné ozáření nebo jiné faktory.

Příznaky začínající vegetativní krize

Dominantním symptomem je nepřiměřená úzkost, která se během několika minut zvyšuje, což je doprovázeno komplexem autonomních poruch:

nedostatek vzduchu,

bolest nebo nepohodlí na levé straně hrudníku,

vlny tepla nebo chladu

procházení,

bolest nebo bolest břicha,

nevolnost nebo zvracení

časté močení atd.

Některé z příznaků autonomní krizí jsou spojeny s aktivací sympatická systému (například třes, tachykardie nebo časté močení), a jiné příznaky autonomních krizí - s aktivaci parasympatického systému (bolesti břicha, nevolnost, bradykardie) a další příznaky autonomních krizí - s hyperventilaci (polialgichesky syndrom, svalové křeče, slabý stav).

Ve většině případů jsou symptomy nemoci smíšené a vyžadují jednotný přístup k léčbě, takže tradiční rozdělení vegetativních krizí na sympathoadrenální a vaginální inzulín ztratilo svůj význam.

Nespecifické znaky vegetativní krize

Spolu s uvedenými příznaky může struktura krize zahrnovat: 222 hysterické příznaky vegetativní krize (křeč v krku, slabost nebo necitlivost v končetinách, mutismus, ztráta zraku),

vestibulární příznaky onemocnění (otočná závrať, často doprovázená nevolností),

stejně jako zvláštní duševní jevy, jako je depersonalizace (odcizení od sebe) nebo derealizace (pocit neskutečnosti toho, co se děje).

Úzkost při vegetativní krizi má často rozptýlenou hluboko zakořeněnou povahu („volně plovoucí“ úzkost), ale někdy se zaměřuje a přijímá určitý směr, mění se v strach ze smrti nebo strach ze ztráty kontroly nad sebou.

Dynamika vegetativní krize

Trvání onemocnění obvykle nepřesáhne 40 minut. Někteří pacienti tvrdí, že krize může trvat déle, až několik hodin, dokud se „injekce neuskuteční“, ale pečlivější dotazování obvykle umožňuje zjistit, že hlavní příznaky krize jdou rychleji.

Jak se krize opakuje, jasnost symptomů se často snižuje, ale vznikají sekundární duševní poruchy a postupně se rozvíjejí, především obsedantní úzkostné očekávání nových krizí.

Pacienti se začínají vyhýbat místům, kde, jak se domnívají, nebudou moci získat pomoc, nebo se z nich nebudou moci dostat, kdyby náhle měli krizi. Především se jedná o přeplněná místa, veřejnou dopravu (zejména metro). Tento strach je označen jako agorafobie (z řečtiny. Agora - obchodní prostory). V důsledku agorafobie a restriktivního chování je obytný prostor pacientů ostře zúžen, v závažných případech vegetativní krize, na velikost bytu, ze kterého se neodváží odejít bez doprovodu. Často rozvíjet sekundární deprese a sociální maladjustment.

Diagnóza vegetativní krize

Diagnóza nemoci není obtížná, ale vyžaduje vyloučení závažných somatických, endokrinních, nervových a duševních onemocnění. Na rozdíl od epileptického záchvatu během vegetativní krize je vědomí zřídka ztraceno (i když je možné mdloby a bezvědomí), takže kontakt může být udržován s pacientem a později je schopen podrobně popsat svůj stav. Krize je méně stereotypní a delší než epileptické záchvaty, které zřídka trvají déle než několik minut, často doprovázené pravidelnou změnou fází.

Na rozdíl od krize během záchvatu vegetativní symptomy téměř okamžitě dosáhnou své maximální intenzity. Měli byste také přemýšlet o možnosti paroxyzmálního srdečního rytmu, záchvatu bronchiálního astmatu, mdloby, migrény, paroxysmální vestibulopatie.

Diferenciální symptomy v diagnostice vegetativní krize

Významné obtíže v diferenciální diagnóze vegetativní krize s thyrotoxickou a hypertenzní krizí se obvykle nevyskytují, protože s thyrotoxikózou je vegetativní dysfunkce perzistentnější a je obvykle doprovázena dalšími projevy onemocnění; v druhém případě je třeba mít na paměti, že výrazná arteriální hypertenze není specifická pro vegetativní krize (i když někdy, zejména během prvních krizí, dochází k významnému zvýšení krevního tlaku).

Dokonce i po mnoho let s krizí nejsou na EKG žádné symptomy hypertonické retinopatie v fundu a hypertrofii levé komory. Někdy je však obtížné diagnostikovat kombinaci hypertenze a autonomních krizí. V takových případech je třeba nejprve vyloučit feochromocytom.

Krize feochromocytů je obvykle doprovázena prudkým nárůstem krevního tlaku (zejména diastolickým), intenzivnějším bolestem hlavy, než je obvykle příznakem vegetativní krize, závažnější hyperhidrózou, ale méně intenzivní úzkostí (i když tato je v jedné nebo druhé formě téměř vždy přítomna během feochromocytomu). Diagnóza feochromocytomu je potvrzena příznaky obsahu katecholaminů v krvi a / nebo jejich metabolitů (kyselina vanillylmindal) v denní moči.

Příznaky vegetativní krize by měly být také odlišeny od reaktivní hypoglykémie, ke které dochází během 2 hodin po jídle (v důsledku nadměrného uvolňování inzulínu) a je charakterizován hladem a symptomy aktivace sympathoadrenálních a parasympatických systémů. Pro objasnění diagnózy proveďte test tolerance glukózy. Vegetativní krize mohou být prvním projevem endogenní deprese, speciálních nebo sociálních fobií (ve kterých se psycho-vegetativní paroxyzmy vyskytují v přesně definovaných situacích, například při přechodu mostu). Ve všech těchto případech by měl být pacient okamžitě předán psychiatrovi.

Zvláštnosti léčby vegetativní krize

Vegetativní krize může být snadno zastavena intravenózním podáním Diazepamu (Relanium), což však často není nutné. Taková "pomoc" při léčbě vegetativní krize přispívá k vytvoření "závislosti na injekci" u pacienta, což posiluje jeho víru v přítomnost vážné nemoci. Jedním z hlavních úkolů lékaře v počáteční fázi krizové léčby je proto naučit pacienta, aby krizi zastavil sám.

K úlevě od příznaků vegetativní krize je obvykle dostačující vzít 1 - 2 tablety Diazepamu (Relanium) pod jazyk, nebo 1/22 - 1 tableta (1 - 2 mg), klonazepam někdy v kombinaci s 1 /2 - 1 tableta (20-40 mg) Propranololu (Anaprilina) a 20 kapek Valocordinu nebo Corvalolu.

Technika dýchání při zmírnění vegetativní krize

Dopad na jeho hyperventilační složku hraje důležitou roli při léčbě vegetativní krize:

pomalé hluboké dýchání

použití papírového sáčku, ve kterém pacient vydechuje, a odtud také dýchá vzduch, obohacený tímto způsobem oxidem uhličitým, který zabraňuje hypokapnii.

Úzkost z čekání na nové krize je výrazně snížena u pacienta, který se naučil zatýkat se do příznaků vegetativní krize, a tím zlepšuje stav státu jako celku.

Základem léčby onemocnění je však terapie zaměřená na prevenci krizí, včetně psychoterapie, samozřejmě užívání antidepresiv (například amitriptylin, klomipramin, sertralina, tianeptin) a / nebo benzodizepinů se speciální afinitou k benzodizepinovým receptorům (Clonazepam, Alprazolam).

Příčiny vegetativní krize

V minulosti se výskyt autonomních krizí přisuzoval patologickým stavům hypotalamu, ale v současné době je zřejmé, že pouze velmi malá část krizí může být vysvětlena organickou lézí hypotalamu nebo strukturami limbicko-retikulárního komplexu, a v tomto případě obvykle nevznikají izolovaně, ale na pozadí jiných neurologických, neuroendokrinních kognitivní porucha. Vegetativní krize může být způsobena těžkým traumatickým poraněním mozku, intrakraniálním krvácením nebo nádorem třetí komory.

Příčinou vegetativní krize mohou být i duševní, somatické, endokrinní poruchy, vliv drog. V drtivé většině případů jsou však opakující se vegetativní krize, které se vyskytují v nepřítomnosti příznaků primárního nervového, mentálního nebo somatického onemocnění a které jsou doprovázeny výraznými emocionálně-afektivními změnami (psycho-vegetativní paroxyzmy), speciální formou neurotické poruchy, která je v mezinárodní klasifikaci nemocí 10 10) se označuje jako panická porucha.

Panická porucha, podle ICD-10, je variantou úzkostných poruch, jejichž dominantním projevem jsou recidivující psycho-vegetativní paroxyzmy nebo záchvaty paniky.

Biologické mechanismy vegetativní krize

Kromě psychogenních faktorů hrají biologické mechanismy důležitou roli při vzniku onemocnění:

změna funkčního stavu autonomního jádra kmene,

přítomnost abnormálních benzodiazepinových receptorů v limbickém systému,

nedostatek periferních vegetativních struktur.

4 typy vegetativní krize a jejich příznaky

Mnozí lidé znají vegetativní krizi pod takovým jménem jako záchvat paniky. Tento stav vzniká v důsledku aktivity centrálních vegetativních struktur a projevuje se formou polymorfních poruch. Tento stav může vyvolat somatické, mentální a endokrinní poruchy a některé léky. Panická porucha se vyskytuje častěji u lidí, kteří jsou na ni geneticky predisponováni. Kromě dědičnosti však její přítomnost určuje řadu faktorů.

Příčiny krize

Příčiny těchto exacerbací dosud odborníci plně nesledovali. Bylo však provedeno mnoho studií, jejichž výsledkem bylo zjištění, co může vegetativní krize způsobit:

  • genetické predispozice a hormonální poruchy;
  • užívání řady účinných léků;
  • stres, šoky, nedostatek spánku;
  • endokrinní onemocnění;
  • porucha funkce nervového systému.
  • Důležitým faktorem vzniku krize v dětství je nestabilní situace v rodině: násilí, skandály atd.

Mezi faktory způsobující recidivu patří:

  • příliš vlhký nebo dusný pokoj;
  • dlouhý pobyt v uzavřeném prostoru;
  • prodloužené čekání;
  • strach z hrozícího trestu za zločin nebo násilí;
  • neznámá místa.

Tyto faktory mohou ovlivnit opakování krize a způsobit pocit paniky a strachu.

Typy a symptomy krizí v IRR

Vegetovaskulární krize je rozdělena do 4 hlavních typů.

Sympatická nadledvina. Vyvíjí se nejčastěji odpoledne nebo v noci. Tento syndrom se nečekaně projeví, ale netrvá déle než 2 hodiny. Tam jsou také kratší záchvaty, které jsou obtížnější provádět. Hlavní příznaky této krize jsou:

  • tlaková bolest, pocit zúžení hrudníku;
  • zvýšený tlak a tělesná teplota;
  • ruce a nohy zchladnou, což je důsledek vazospazmu;
  • v ústech je sucho;
  • exophthalmos (posunutí oční bulvy dopředu, potíže s pohybem očí, pálení a bolest v očích);
  • arytmie;
  • zimnice;
  • bolest hlavy, pocit pulzace v hlavě;
  • opožděné vylučování moči (na konci krize je hojné močení);
  • nadměrné pocení. V okamžiku tohoto typu krize člověk zažije hrůzu a strach z blížící se smrti.

Vagoinsular krize. Tato krize je doprovázena ostrým uvolněním pankreatického hormonu do krevního oběhu, což vede k narušení funkce nervu vagus, který je zodpovědný za fungování vitálních systémů. K těmto příznakům dochází:

  • potopení srdce;
  • nedostatek vzduchu;
  • zvýšené pocení;
  • žaludeční nevolnost;
  • pokles tlaku;
  • třes končetin;
  • strach ze smrti.

Vegetativní vestibulární. Stává se to na pozadí výrazné krční osteochondrózy, hypotenze nebo alergií. Má následující funkce:

  • těžké závratě;
  • nevolnost a zvracení;
  • prudká změna krevního tlaku (dolů);
  • porucha orientace.

Hyperventilace. Projevuje se jako respirační porucha, která hraje důležitou roli v patogenezi cévní dystonie. To se projevuje těmito příznaky:

  • svalové křeče;
  • pocit nedostatku vzduchu, zastavení dýchání, potíže s dýcháním;
  • perkuse zygomatické kosti, která způsobuje zvýšení úhlu úst;
  • bolest v srdci a břiše;
  • zvýšená peristaltika, nevolnost, svědění.

První pomoc v krizi

Osoba, která nemá první nebo druhý útok, cítí svůj přístup předem. Každý z nich má své „prekurzory“: můžete pociťovat bolesti hlavy, zvonění v uších, náhlou slabost, znecitlivění nebo brnění v končetinách, rozrušení nebo depresi atd.

Je důležité, aby příbuzní a přátelé osoby znali rysy nemoci, což umožní v době, kdy dojde k útoku paniky, poskytnout náležitou pomoc. Vzhledem k tomu, že se takové krize někdy vyskytují bez vnějších projevů, může se nevědomý člověk rozhodnout, že pacient nadsazuje tento problém a prostě se sám navíjí. Druhý extrém však nebude užitečný: pokud spolu s pacientem panikaříte, můžete útok jen zhoršit.

Chcete-li zmírnit stav osoby, která zažívá útok, můžete:

  1. Nebojte se. Pacient je v napjatém stavu a hlavní je vytvořit klidnou atmosféru.
  2. Zajistěte čerstvý vzduch v místnosti: otevřete ventilační otvory a okna. Uvolněte těsný límec, povolte pás.
  3. Podejte pacientovi v případě zvýšeného krevního tlaku Corvalol.
  4. V případě silného strachu může pacient vzít sedativum.
  5. Pokud člověk dýchá příliš rychle, impulzivně, vzrušeně, pak mu můžete nabídnout, aby dýchal papírovým sáčkem: vdechováním vzduchu velkým množstvím oxidu uhličitého se pacient uklidní, jeho dýchání se vrátí do normálu.

Často tam mdloby. V tomto případě je osoba umístěna na záda a nohy jsou zvednuty, aby zajistily průtok krve do hlavy, takže mozek je nasycen kyslíkem. Nastříkejte pacientovi obličej studenou vodou a nechte ho vdechnout amoniak (pokud ne, pak kolínskou vodu nebo ocet). Poté, co člověk přijde na své smysly, musí ležet trochu víc, ne aby vstal náhle.

Doporučení pro léčbu

Lidé náchylní k takovým útokům, musíte sledovat každodenní rutinu a vést správný životní styl. Pro diagnostiku a léčbu se musíte poradit s lékařem. Prevence vegetativní krize spočívá v několika jednoduchých pravidlech:

  1. Sledujte režim dne. Spát 8 hodin na pohodlném polštáři (protože stav krční oblasti hraje v tomto syndromu důležitou roli) a v dobře větrané místnosti.
  2. Snižte čas strávený na počítači a televizoru
  3. Je více na čerstvém vzduchu - chodit, dávat si malé fyzické aktivity v podobě zvýšení způsobu chůze nebo snadného běhání.
  4. Strava bude také muset být revidována: odstranit z ní nebo minimalizovat tuk, slané, mouky a sladké. Rozhodněte se pro potraviny bohaté na hořčík a draslík.
  5. K provádění lékařských výkonů, jako je fyzioterapie, vodní procedury, akupunktura, léčebná masáž, psychologická korekce, bylinná medicína a léková terapie - to vše zlepší lidský stav.
Akupunktura

Podle těchto jednoduchých pravidel můžete zlepšit své zdraví a zbavit se útoků.