Co je to nebezpečný přechodný ischemický záchvat (TIA) mozku?

Jedním z typů poruch příchozího průtoku krve v mozku je přechodný ischemický záchvat mozku (mikroproces, TIA). To se děje proto, že ne příliš velká větev, která vede živiny do oddělené části mozku, na chvíli přestane proudit. Neurologické symptomy jsou zaznamenány ne více než jeden den a poté zmizí. V závislosti na postižené oblasti mozku existují různé projevy. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj tohoto státu. Zajistěte si schůzku s lékařem, který vám předepíše vhodnou léčbu. Faktem je, že po ischemickém záchvatu se ve většině případů vyvíjí mrtvice, která vede k invaliditě nebo smrti.

Jak se TIA liší od mrtvice

Přechodný ischemický záchvat má velmi důležitý rozdíl od mrtvice, která spočívá v tom, že když dojde k útoku, v mozku se netvoří žádný infarkt. Na mozkových tkáních se objevují jen velmi malá zranění a nejsou schopna ovlivnit fungování těla.

Nádoba, která nekrmí celý mozek, ale její část, když se ischemický záchvat objeví na krátkou dobu, ztrácí průchodnost. To může být způsobeno křečem nebo tím, že po určitou dobu pokrývá embol nebo trombus. V odezvě, tělo se snaží zlepšit vaskulární permeabilitu tím, že rozšíří je, stejně jako zvýšení krevního oběhu do mozku. Snížení průtoku krve v mozku je pozorováno pouze po poklesu tlaku v cévách mozku. V důsledku toho se objem metabolismu kyslíku snižuje a v důsledku anaerobní glykolýzy jsou neurony pod napětím. Přechodný ischemický záchvat mozku se zastaví v této fázi po obnovení krevního oběhu. Například zvětšená nádoba mohla tento objem krve přeskočit, což se stalo nezbytným minimem. Symptomy, které se vyvinuly v důsledku „hladovění“ neuronů, zmizí.

Závažnost přechodné ischemie

Existují 3 stupně závažnosti TIA, které přímo souvisejí s dynamikou onemocnění:

  1. Snadné - cca 10 min. fokální neurologické symptomy jsou pozorovány, mizí bez následků.
  2. Mírná závažnost - symptomy přechodného ischemického ataku přetrvávají od 10 min. až několik hodin. Mizí samy nebo v důsledku léčby, bez jakýchkoliv následků.
  3. Závažné neurologické příznaky jsou pozorovány od několika hodin do 24 hodin, zmizí v důsledku působení speciální léčby, nicméně akutní období zanechává za sebou účinky vyjádřené velmi malými neurologickými příznaky. Nemá vliv na životně důležitou činnost organismu, neurolog je však schopen jej během vyšetření identifikovat.

Známky

Nejčastěji chápat, že tělo je v nebezpečí, je možné z určitých důvodů, které jsou spojeny s rozvojem TIA. Konkrétně:

  • častá bolest v hlavě;
  • závratě začíná neočekávaně;
  • vidění je narušeno („letí“ před očima a ztmavne);
  • části těla se náhle stanou znecitlivěny.

Dále dochází k nárůstu bolesti hlavy v určité části hlavy, což je projev TIA. Během závratí se člověk začne cítit nemocný a zvracet, a je také pozorován zmatek nebo dezorientace.

Kvůli tomu, co vyvíjí přechodný ischemický záchvat

Často jsou lidé s vysokým krevním tlakem, mozkovou aterosklerózou nebo mají obě nemoci najednou vystaveni přechodným ischemickým záchvatům. Tento problém je však mnohem méně častý u pacientů s vaskulitidou, diabetes mellitus a osteofyty s kompresí tepen, která je pozorována u osteochondrózy krční páteře.

Příčiny přechodného ischemického záchvatu, mnohem méně časté:

  • tromboembolické poruchy vyskytující se v cévních mozkových příhodách způsobené vadou srdečního svalu (vrozenou nebo získanou), fibrilací síní, intrakardiálními nádory, srdeční arytmií, bakteriální endokarditidou, protetickou opravou srdečního svalového aparátu atd.;
  • prudký pokles krevního tlaku, vedoucí k akutní insuficienci kyslíku mozkové tkáně, se vyvíjí v důsledku Takayasuovy choroby, v přítomnosti krvácení, těžkého šoku, ortostatické hypertenze;
  • léze mozkové arterie, které jsou autoimunitní povahy, jsou způsobeny Buergerovou chorobou, temporální arteritidou, systémovou vaskulitidou nebo Kawasakiho syndromem;
  • porucha páteře krční páteře, která je patologického charakteru, například: spondylarthróza, meziobratlová kýla, osteochondróza, spondylosa a spondylolistéza;
  • existující poruchy oběhového systému, doprovázené vysokou tendencí k tvorbě krevních sraženin;
  • migrénu, zejména pokud je klinická varianta s aurou (zvláště často je tato příčina vývoje TIA pozorována u žen užívajících perorální kontraceptiva);
  • disekce (stratifikace) mozkových tepen;
  • vady cévního systému mozku, které jsou vrozené;
  • přítomnost rakoviny v kterékoli části těla;
  • Moya-Moyova choroba;
  • trombóza pozorovaná v hlubokých žilách nohou.

V přítomnosti některých onemocnění se zvyšuje riziko vzniku TIA:

  • hyperlipidémie a aterosklerózy;
  • hypodynamie;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • špatné návyky;
  • všechny výše popsané choroby, jakož i patologické stavy.

Přechodný ischemický záchvat v vertebrobasilární pánvi

Příznaky přechodného ischemického záchvatu u WB:

  • pravidelně se objevují záchvaty závratí;
  • existují poruchy vegetativně-cévního systému;
  • vyzvánění, stejně jako hluk v hlavě a uších;
  • bolestivé pocity v týlní části hlavy;
  • dlouhodobé útoky škytavosti;
  • kůže je velmi bledá;
  • vysoké pocení;
  • zrakové postižení, jmenovitě: mohou být cikcaky před očima, body, dvojité vidění, ztráta zorného pole a před očima se může objevit i mlha;
  • symptomy bulbarického syndromu (polykání a výslovnost slov jsou narušeny, hlas může zmizet);
  • koordinace pohybů, jakož i statických;
  • záchvaty náhlého pádu bez omdlení (pokles útoků).

Přechodný ischemický záchvat v cévním systému karotidy

Nejčastěji jsou projevy spojeny s fokálními neurologickými symptomy a jsou často citlivými poruchami. Stává se, že pacient má známky narušení, které je velmi malé, že o problému ani neví:

  • některé části těla se stanou znecitlivěnými, zpravidla se jedná o jakýsi druh končetiny, nicméně hemanyestézie podobné proudění nastává, když jsou dolní a horní končetiny znecitlivěny, nacházejí se na stejné polovině těla;
  • motorická porucha se vyvíjí ve formě hemiparézy nebo monoparézy (když jsou poruchy stanoveny na jedné končetině nebo ve dvou na levé nebo pravé straně těla);
  • vývoj poruch řeči (kortikální dysartrie, afázie) je spojen s lézí hemisféry na levé straně;
  • výrazné křeče;
  • může se vyvinout jedna slepota oka.

Přechodný ischemický záchvat v systému karotidy

Symptomy ischemického záchvatu se vyvíjejí za 2-5 minut. Pokud dojde k narušení průtoku krve v karotidě, pak jsou charakteristické neurologické projevy:

  • pocit slabosti, pohybu rukou a nohou na jedné straně je obtížný;
  • citlivost levé nebo pravé strany těla je snížena nebo zcela ztracena;
  • mírné narušení řeči nebo její úplná nepřítomnost;
  • závažná částečná nebo úplná ztráta zraku.

Vývoj TIA v systému karotidy má nejčastěji objektivní znaky:

  • slabý puls;
  • při poslechu krční tepny je zaznamenán šum;
  • existuje patologie retinálních cév.

Pro patologii karotidy je charakterizován symptomy poškození mozku, které jsou v přírodě fokální. Projev TIA je spojen s určitými neurologickými příznaky:

  • obličej se stává asymetrickým;
  • citlivost je přerušena;
  • jsou zaznamenány patologické reflexy;
  • nyní se zvýší, pak sníží tlak;
  • fundusové nádoby jsou zúžené.

Známky vývoje takové TIA jsou přerušení práce srdečního svalu, slznost, pocit těžkosti v hrudi, zadusení, křeče.

Jak je diagnostikována TIA

Pokud má osoba známky TIA, měla by být v neurologickém oddělení co nejdříve hospitalizována. Ve zdravotnickém zařízení, v nejkratší možné době, by měl být proveden magnetickou rezonancí nebo spirální počítačovou tomografií, která pomůže identifikovat povahu změn v mozku, které způsobily rozvoj neurologických symptomů. A také provedla diferenciální diagnostiku TIA s jinými stavy.

Pacientovi se také doporučuje uchýlit se k následujícím výzkumným metodám (jeden nebo více):

  • Ultrazvuk cév krku a hlavy;
  • magnetická rezonanční angiografie;
  • CT angiografie;
  • reoencefalografie.

Tyto metody se používají k určení lokalizace, kde je porušena normální průchodnost cévy. Provádí se také elektroencefalografie (EEG), elektrokardiografie (EKG) na 12 elektrodách a echokardiografie (EchoCG). Pokud existují důkazy, proveďte denně monitorování (Holter) EKG.

Také potřebujete a laboratorní testy:

  • klinický krevní test;
  • koagulogram (koagulační test);
  • Podle indikací jsou předepsány speciální biochemické studie (protein C a S, D-dimer, faktory V, VII, Willebrand, antithrombin III, fibrinogen, lupus antikoagulant, antikardiolipinové protilátky atd.).

Pacient musí také konzultovat kardiologa, praktického lékaře a očního lékaře.

Diferenciální diagnostika TIA

Rozlišení potřeby přechodných ischemických záchvatů u následujících onemocnění a stavů:

  • migréna aura;
  • onemocnění vnitřního ucha (benigní recidiva závratí, akutní labyrintitida);
  • ztráta vědomí;
  • roztroušená skleróza;
  • Hortonova obří buněčná temporální arteritida;
  • epilepsie;
  • metabolické poruchy (hyper- a hypoglykémie, hyperkalcémie a hyponatrémie);
  • záchvaty paniky;
  • myasthenické krize.

Metody zpracování

Za prvé, lékař musí rozhodnout, zda léčit TIA v konkrétním případě. Velký počet lékařů se domnívá, že není nutné léčit TIA, protože všechny příznaky TIA samy zmizí a to je fakt. Existují však dva body, které toto tvrzení zpochybňují.

První okamžik. Nezávislé onemocnění TIA není zvažováno a vyvíjí se v důsledku přítomnosti patologie. V tomto ohledu je nutné zacházet s příčinou vývoje TIA. A musíme přijmout opatření týkající se primární a sekundární prevence vzniku akutních poruch oběhového systému v mozku.

Druhý okamžik. Je nutné léčit přicházejícího pacienta příznaky TIA, jako je tomu v případě ischemické cévní mozkové příhody, protože je obtížné rozlišit uvedené údaje v prvních hodinách.

Léčba přechodného ischemického záchvatu:

  • pacient musí být hospitalizován ve specializovaném neurologickém oddělení;
  • provádí se specifická trombolytická léčba TIA (injikují se léky podporující rozpouštění krevních sraženin), které se používají v prvních 6 hodinách, kdy onemocnění začíná v případě podezření na mrtvici;
  • antikoagulační terapie - zavádějí se léky, které ředí krev a zabraňují vzniku krevních sraženin (enoxaparin, fraxiparin, heparin, deltaparin a další);
  • léky, které normalizují zvýšený krevní tlak (ACE inhibitory, diuretika, beta-blokátory, sartany, blokátory kalciových kanálů);
  • antitrombocytární činidla nedovolují, aby se destičky držely pohromadě a tvořily krevní sraženiny (aspirin, klopidogrel);
  • léky s neuroprotektivními schopnostmi - poskytují ochranu nervovým buňkám před poškozením, zvyšují jejich odolnost proti hladovění kyslíkem;
  • antiarytmické léky v přítomnosti srdečních arytmií;
  • statiny - léky, které snižují koncentraci cholesterolu v krvi (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin a další);
  • symptomatická léčba, stejně jako léky, které mají regenerační účinek.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok může být prováděn s aterosklerotickými lézemi extrakraniálních cév, například karotidy. Existují 3 typy operací:

  1. Endarterektomie karotidy - odstranění aterosklerotického plátu z cévy a její části uvnitř.
  2. Stentování tepen, které jsou zúžené.
  3. Protetika - postižená oblast tepny je nahrazena autograftem.

Důsledky TIA

Po převedení TIA musí člověk přemýšlet o stavu svého zdraví. U některých lidí, kteří podstoupili TIA po 3–5 letech, se rozvine ischemická cévní mozková příhoda.

Zaznamenává se stále poměrně často opakované TIA. A každý následující přechodný útok může být poslední, následovaný mrtvicí. Rovněž naznačuje, že cévní systém pacienta je mimo provoz.

Většina lidí, kteří zažili TIA 1 nebo mnohokrát, po určité době zjistili, že zhoršili paměť a inteligenci, a také oslabila závažnost duševních schopností.

Je-li nemoc léčena, je v mnoha případech možné ji zcela zbavit. Pacient nemusí pociťovat takové komplikace na sobě, ale pouze v případě, že je více pozorný na své zdraví po utrpení TIA.

Nebezpečí přechodného ischemického napadení a preventivních opatření

Někteří pacienti odkazovali na zdravotnická zařízení s podezřením na cévní mozkovou příhodu, diagnostikovanou přechodným ischemickým záchvatem (TIA). Termín zní mnoho nepochopitelný a vypadá méně nebezpečný než mnoho známých mrtvice, ale toto je chyba. Zvažte vliv přechodných ischemických záchvatů na mozek a to, jak je tento stav nebezpečný.

Obecné informace o TIA

Přechodný útok je považován za krátkodobé přerušení dodávky krve do určitých oblastí mozkové tkáně, což vede k hypoxii a buněčné smrti.

Zvažte hlavní rozdíl mezi přechodným ischemickým záchvatem a mrtvicí:

  • Mechanismus vývoje. S mrtvicemi mrtvice, krev je kompletně zastavena v mozkové tkáni a během přechodné ischemia, nevýznamný krevní tok k místu mozku přetrvává.
  • Doba trvání Symptomy v TIA po několika hodinách (maximálně - jeden den) postupně ustupují, a pokud došlo k cévní mozkové příhodě, příznaky zhoršení zůstávají stejné nebo pokračují.
  • Možnost spontánního zlepšení pohody. Ischemický záchvat se postupně zastavuje a zdravé struktury začínají plnit funkci mrtvých mozkových buněk, což je jeden z hlavních rozdílů od mrtvice, při které se bez lékařské pomoci zvyšují nekrózová centra a stav pacienta je postupně vážen.

Může se zdát, že přechodný ischemický záchvat mozku je méně nebezpečný než poškození mozkové tkáně, ale je to mylná představa. Navzdory reverzibilitě procesu způsobuje časté hladování kyslíku mozkovými buňkami nenapravitelné škody.

Příčiny krátkodobé ischemie

Z popisu mechanismu je zřejmé, že přechodné ataky ischemického původu vyvolávají částečné překrytí cévy a dočasné snížení průtoku krve mozkem.

Provokační faktory pro rozvoj onemocnění jsou:

  • aterosklerotické plaky;
  • hypertenze;
  • srdeční patologie (ischemická choroba srdce, fibrilace síní, CHF, kardiomyopatie);
  • systémová onemocnění ovlivňující cévní stěnu (vaskulitida, granulomatózní artritida, SLE);
  • diabetes mellitus;
  • cervikální osteochondróza, doprovázená změnami v kostních procesech4
  • chronická intoxikace (zneužívání alkoholu a nikotinu);
  • obezita;
  • stáří (50 let a starší).

U dětí je patologie často provokována vrozenými rysy mozkových cév (nedostatečným rozvojem nebo přítomností patologických ohybů).

Přítomnost jedné z výše uvedených příčin přechodného ischemického záchvatu nestačí, neboť výskyt onemocnění vyžaduje vliv dvou nebo více faktorů. Čím více provokativních příčin má člověk, tím větší je riziko ischemického záchvatu.

Symptomatologie závisí na lokalizaci

Při přechodném ischemickém záchvatu se příznaky mohou mírně lišit v závislosti na místě vzniku dočasně vyvinuté ischémie. V neurologii jsou symptomy onemocnění podmíněně rozděleny do dvou skupin:

Generál

Patří mezi ně mozkové příznaky:

  • migrénovou bolest hlavy;
  • koordinační porucha;
  • závratě;
  • obtížnost orientace;
  • nevolnost a nespolehlivé zvracení.

Navzdory skutečnosti, že podobné symptomy se vyskytují iu jiných onemocnění, výše uvedené příznaky naznačují, že došlo k mozkovému ischemickému záchvatu a je vyžadováno lékařské vyšetření.

Místní

Neurologický stav je hodnocen na zdravotnickém zařízení odborníky. Podle povahy odchylek pacienta může lékař před provedením fyzického vyšetření navrhnout přibližné umístění patologického zaměření. O lokalizaci ischemie přidělit:

  • Vertebrobasilar. Tato forma patologického procesu je zaznamenána u 70% pacientů. Přechodný ischemický záchvat v vertebrobasilární pánvi se vyvíjí spontánně a je často provokován ostrým otočením hlavy na stranu. Když je fokus nalezen ve VBB, existují obecné klinické příznaky a jsou doprovázeny zhoršeným viděním (je rozmazané), zmatkem řeči, motorickými a smyslovými poruchami.
  • Hemispheric (syndrom karotidy). Pacient se setká s migrénovou bolestí, závratí, obtížností koordinace a mdloby. Provokativní faktor bude téměř vždy změnami obratlů v oblasti děložního hrdla.
  • SMA (spinální svalová atrofie). S porážkou karotických bazénů mozku u lidí dochází k jednostrannému snížení motorické aktivity a citlivosti jednoho nebo obou končetin, případně k poškození zraku u jednoho oka. Charakteristickým rysem této formy patologie je, že během ischémie v pravém karotickém bazénu trpí pravé oko a v levé části dochází k paréze. Pokud se centrum nachází v levém bazénu, SMA se vyvíjí vpravo.

V některých případech, s mírným nebo středně závažným ischemickým záchvatem mozku, symptomy nemají charakteristickou závažnost. Poté, než identifikují lokalizaci patologie pomocí speciálního vybavení, říkají, že se vyskytla nespecifikovaná TIA.

Diagnostické metody

Akutní fáze patologie je diagnostikována na základě symptomů pacienta (lokální stav) a klinického a laboratorního vyšetření. To je nezbytné k vyloučení onemocnění, která mají podobné příznaky:

  • mozkové nádory;
  • meningeální léze (infekce nebo toxické léze meningů);
  • migrény.

Pro diferenciální diagnostiku:

Tyto typy hardwarových vyšetření pomáhají identifikovat ložiska ischemie a nekrózy oblastí mozkové tkáně.

K objasnění etiologie onemocnění je pacient předepsán:

  • vyšetření periferní krve;
  • biochemie;
  • testování srážení krve;
  • vzorky lipidů (obsah cholesterolu a triglyceridů);
  • test moči (poskytuje další informace o metabolických procesech).

Kromě laboratorních testů provádí osoba:

  • Doplerografie. Určete rychlost průtoku krve a povahu plnění krevních cév. Umožňuje identifikovat oblasti mozku se sníženým přísunem krve.
  • EKG Umožňuje detekovat srdeční onemocnění.
  • Angiografie. Zavedení kontrastní látky a série rentgenových paprsků umožňuje určit povahu distribuce krevního oběhu v cévách mozku.
  • Vyšetření očního lékaře fundusu. Tato kontrola je nutná, i když nejsou žádné známky zrakového postižení. Je-li postižena karotická zásoba, je vždy ovlivněn přísun krve do fundu léze.

Když se začalo porušování, lze snadno rozpoznat příznaky přechodného ischemického záchvatu, pokud zavoláte přímo na ambulanci nebo vezmete osobu do zdravotnického zařízení.

Charakteristickým rysem přechodného útoku je to, že výsledné porušení a procházení den po útoku, pacient téměř necítí nepohodlí a může vést plnohodnotný životní styl, ale krátkodobá ischemie neprochází bez stopy.

Pokud tito pacienti vyhledají lékařskou pomoc a oznámí, že včera měli známky zrakového postižení, citlivosti nebo fyzické aktivity, pak se vyšetření provádí stejným způsobem. To je způsobeno tím, že mozková tkáň je citlivá na hypoxii, a dokonce i při krátkém nedostatku kyslíku dochází k buněčné smrti. Ohniska nekrózy mohou být identifikována pomocí hardwarového výzkumu.

S přechodným ischemickým záchvatem pomáhá diagnóza nejen identifikovat postižená nekrotická ložiska, ale také předvídat možný průběh onemocnění.

První pomoc a léčba

Doma není možné poskytovat plnohodnotnou péči pacientovi - potřebujeme kvalifikované akce zdravotníků.

První pomoc pacientovi před příjezdem lékařů se bude skládat ze dvou bodů:

  • Zavolej sanitku nebo osobu do zdravotnického zařízení.
  • Zajištění maximálního míru. Oběť přechodného útoku je dezorientovaná a vyděšená, takže byste se měli pokusit pacienta uklidnit a položit ho, vždy s hlavou a rameny.

Nedoporučuje se samoléčba. Je povoleno pouze se zvýšeným tlakem, aby byla tableta rychle působícího antihypertenziva (Physiotens, Captopril).

Kdy můžu vstát po přechodném ischemickém záchvatu, pokud by oběť nemohla být během útoku přijata k lékaři? Neexistují zde žádná přísná omezení, ale lékaři doporučují omezit pohybovou aktivitu den po útoku (pacient by měl ležet více, a ne dělat náhlé pohyby při posouvání držení těla).

Při přechodném ischemickém záchvatu je standard péče následující:

  • Obnovení plného průtoku krve v mozkových cévách (Vinpocetine, Cavinton).
  • Snížení počtu poškozených mozkových buněk (Nootropil, Cerebralisin, Piracetam).
  • Snížení intoxikace způsobené nedostatkem krevního oběhu (infuze Reopoliglyukinu).

Dále je poskytována nouzová péče s přihlédnutím k dodatečně se vyskytujícím symptomům:

  • Příznaky trombózy nebo zahuštění krve. Aplikujte Cardiomagnyl, Aspirin nebo Thrombone ACC.
  • Vývoj cévního spazmu. Použijte kyselinu nikotinovou, papaverin nebo nikoverin.

Při zvýšených hladinách cholesterolu jsou předepsány statiny, aby se zabránilo tvorbě aterosklerotických plaků.

Pacienti v akutní fázi mají být hospitalizováni v nemocnici, kde bude provedena nezbytná léčba během přechodného ischemického záchvatu.

Pokud se osoba obrátila na lékařský ústav po nějaké době po útoku, pak je léčba povolena ambulantně.

Většina pacientů má zájem o délku léčby, ale pouze ošetřující lékař bude schopen odpovědět na tuto otázku, ale je důležité naladit se na dlouhý průběh léčby a striktně se řídit klinickými pokyny.

Navzdory skutečnosti, že není nutná specifická rehabilitace v tomto stavu, je třeba mít na paměti, že během útoku zemřel malý počet neuronů a mozek je ohrožen závažnými komplikacemi.

Preventivní opatření

Pokud je prevence přechodných ischemických záchvatů stejná jako u jiných stavů spojených s vaskulárními poruchami:

  • Eliminace rizikových faktorů. Normalizace krevních parametrů (cholesterol, srážení).
  • Zvýšení fyzické aktivity. Mírné cvičení normalizuje krevní oběh v těle, zlepšuje imunitu a snižuje riziko vzniku TIA. Při sportování je však nutné dodržovat umírněnost. Pokud se u člověka již vyvinula přechodná ischemie nebo je ohrožen vývoj patologie, měli byste raději užívat plavání, jógu, chůzi nebo terapeutická cvičení.
  • Dieta Při vysoké srážlivosti krve, hypercholesterolemii nebo diabetes mellitus si odborníci na výživu vybírají speciální výživový program. Obecná doporučení pro přípravu menu zahrnují: omezení „škodlivých dobrot“ (uzené maso, tučné potraviny, okurky, konzervy a hotová jídla), jakož i přidávání zeleniny, ovoce a obilovin do stravy.
  • Včasná léčba exacerbací chronických patologií. Nahoře byl seznam nemocí, které vyvolávají ischemické ataky. Pokud je nezačnete a neprodleně léčíte vzniklé komplikace, je pravděpodobnost výskytu patologie výrazně snížena.

Vědět, co je TIA, nezanedbávat preventivní rady. Nekomplikovaná lékařská doporučení pomohou vyhnout se vážným následkům.

Prognóza ischemických záchvatů

Po jednorázovém transientním ischemickém záchvatu nejsou účinky patrné a klinika zmizí po jednom dni, ale další prognóza není vždy příznivá - tendence k opětovnému rozvoji TIA se zvyšuje a s vlivem dalších nežádoucích faktorů se mohou objevit následující komplikace:

  • Přechodná ischemická cévní mozková příhoda. Poškozený průtok krve není po hodině obnoven a dochází k nevratné smrti buněčných struktur.
  • Hemoragická mrtvice. Když je zeď slabá, částečně blokovaná nádoba nevydrží zvýšený krevní tlak pod místem průtoku krve a dojde k jejímu prasknutí. Uniklá krev proniká do mozkových struktur, což ztěžuje práci buněk.
  • Rozmazané vidění Pokud je léze lokalizována v vertebrobasilárním systému, mohou být zorná pole narušena nebo ostře snížena. Když se porucha nachází v pánvi pravé tepny, MCA bude levostranná, ale je zde vysoká pravděpodobnost, že zraková funkce bude trpět vpravo a naopak (vidění v jednom oku zůstane).

Prognózu zhoršují špatné návyky pacienta, přítomnost komorbidit a rizikových faktorů, stejně jako stáří.

Kdo kontaktovat

Při detekci prvních příznaků přechodného ischemického záchvatu by měla být zavolána ambulance. Přijíždějící lékařský tým poskytne pacientovi nezbytnou pomoc a osobu předá správnému specialistovi.

Pokud je přeprava prováděna nezávisle, musí být pacient předveden neurologovi.

Po prostudování nezbytných informací o diagnóze TIA - co to je a proč je to nebezpečné, je jasné, že tuto podmínku nelze ignorovat. Navzdory skutečnosti, že výsledná porušení jsou reverzibilní a nemají vliv na životní styl člověka, způsobují smrt části mozkových struktur a v nepříznivých případech se stávají příčinou invalidity.

Terapeut První kategorie. Zkušenosti - 10 let.

Přechodný ischemický záchvat mozku: co to je, příčiny a symptomy, léčba a možné následky

Abnormality srdce a oběhového systému jsou doprovázeny významnou mortalitou. Pravděpodobnost úmrtí nebo těžkého zdravotního postižení se velmi liší. Plně bezpečné stavy však neexistují.

Přechodný ischemický záchvat je přechodná akutní malnutrice mozkových struktur (zkráceně TIA). Tento stav je podobný mrtvici na klinickém obraze, počátečním projevům.

Na rozdíl od generalizované nekrózy však dochází k úmrtí jednotlivých úseků nevýznamné oblasti. To znamená, že úplný neurologický deficit nemá čas se utvořit. Proces se spontánně vrátí po maximálním dni od začátku.

"Oko" k určení toho, co se děje, je nemožné. Pacienti s přechodným ischemickým atakem jsou transportováni do neurologické nemocnice.

Nouzový stav má jiné jméno - mikroproces, který přesně neodráží realitu. Léčba je zaměřena na nápravu stavu, zmírnění symptomů a prevenci opakování nebo zhoršení situace pacienta.

Vývojový mechanismus

Základem patologického procesu je akutní ischemie mozku.

  • Hypertenze. Trvalé zvýšení krevního tlaku na pozadí jiných problémů nebo jako primární stav.
  • Ateroskleróza. Zúžení nebo blokování velkých cév cholesterolovými plaky. Vyžaduje neodkladnou opravu. Je na to čas, vzhledem k tomu, že proces je chronický, pokračuje a v průběhu let pokračuje.
  • Vertebro-bazilární insuficience. Podvýživa v týlním laloku mozku v důsledku osteochondrózy, aterosklerózy, myositidy, kýly krční páteře. Vyvolává TIA ve vertebro-basilární pánvi.
  • Vady srdce. V doprovodu pádu čerpací funkce svalového orgánu. Představují obrovské nebezpečí pro všechny systémy, nejen pro mozek.

Ateroskleróza byla a zůstává nesporným lídrem. Zúžení nebo okluze cév mozkových struktur cholesterolovými plaky a v důsledku toho snížení arteriální permeability.

Pokles rychlosti proudění krve vede k narušení trofismu (výživy) nervových shluků. Kompletní klinický obraz se vyvíjí s těžkou bolestí hlavy, ztrátou vědomí a dalšími fenomény neurologického deficitu.

Hlavní rozdíl od mrtvice je stupeň odchylky nedosáhne určité kritické množství, když proces zahrnuje velké objemy tkáně.

Ischemický záchvat zpravidla projde sám, po několika hodinách, maximálně jeden den. Deficit není tvořen, pacient stále žije jako dříve.

Přechodný ischemický atak však ukazuje pravděpodobnost plné mrtvice v blízké budoucnosti. To znamená, že existuje patologie kardiovaskulárního systému, který není jednoduše identifikován nebo je léčen nesprávně.

Je ukázána primární nebo re-diagnóza, jmenování nebo korekce průběhu léčby. Na tom závisí pravděpodobnost nouze a možná i smrt člověka.

Symptomatická léčba nedává smysl, protože hlavní proces dříve nebo později povede k plné mrtvici.

Časté příznaky TIA

Projevy jsou rozděleny do zobecněných, v důsledku lézí mozku a ohniska.

Ty jasně ukazují povahu porušení, protože závisí na místě nekrózy tkáně.

  • Těžká bolest hlavy. Nachází se v krku a korunce. Může být rozlitý, protože pacient není vždy schopen určit přesné umístění nepříjemného pocitu. Intenzita je tak velká, že se člověk nemůže dostat z postele, nese nucené držení těla. Přirozeně, nepohodlí balíku “udeří hlavu” do rytmu srdce. Pacienti velmi snášenliví.
  • Slabost. Na pozadí mozkových struktur ischemie. Náhle se může objevit ztráta vědomí. Není to však vždy tak. Doprovází je zatemnění v očích, tinnitus. Zvuky způsobují bolestivou reakci, slabost, zejména v nohách, bledost, nadměrné pocení. Chlazení kůže.
  • Nevolnost, méně zvracení. Má reflexní charakter, proto nepřináší úlevu, jako v případě otravy. Může být několikrát opakován před opravou stavu.
  • Ospalost, snížený výkon. Muž je letargický, apatický. Leží ve stejné pozici. Pohyb vyvolává zvýšenou bolest hlavy.
  • Méně často - nepohodlí v hrudi. To je obvykle známkou srdečního původu patologického procesu. Možná paralelní průběh havarijních podmínek. Zpoždění volání ambulance více nemožné.
  • Apatie, duševní poruchy. Neurologické deficity se ne vždy vyskytují, alespoň na první pohled je nemožné určit, je nutná řada testů.

Okcipitální lalok

Špatná výživa vyvolává vizuální projevy. Na pozadí přechodného ischemického záchvatu (TIA) se objevují jednoduché vizuální halucinace, jako jsou fotopsie (blikání blesku), změny tvaru a velikosti objektů.

V závažných případech je možná úplná ztráta schopnosti vidět, což je dočasný jev. Takzvaná kortikální přechodná slepota.

Nachází se zde také mozeček. Když ho zapojíte do patologického procesu, objeví se závratě. Ztráta orientace v prostoru nutí osobu, aby si lehla nebo se posadila, pohybovala se méně.

Časový lalok

Symptomy ischemického napadení mozku specifikovaného místa jsou spojeny se schopností vnímat slovní informace a analyzovat je.

Dochází ke spontánní ztrátě selektivních funkcí mnestic. Mohou existovat epileptické záchvaty s těžkými tonicko-klonickými křečemi, ztrátou vědomí.

Kromě toho jsou v paměti typu anterográdní amnézie poklesy (pacient si nepamatuje, co se s ním stalo od počátku TIA a až do obnovení vyšší nervové aktivity).

Zřídka přechodné globální epizody ztráty paměti. Pokračujte maximálně 24 hodin.

Možné jsou komplexní halucinace s vymyšlenými pozemky. Jedná se o psychotické momenty, tzv. One-eye deprese.

Parietální lalok

Příznaky přechodného ischemického záchvatu:

  • Ztráta schopnosti pracovat s čísly, psát a číst.
  • Čichové halucinace, hmatové falešné pocity. Parestézie. Pacientovi se zdá, že se něco pohybuje pod jeho kůží atd. Tato podmínka je způsobena porušením inervace, falešných signálů do zakončení lokalizovaných v horních vrstvách kožního krytu.
  • Nedostatek hmatové citlivosti. Pacient není schopen rozpoznat předměty fyzickým kontaktem dotykem.

Také snížená koncentrace.

Čelní lalok

Zodpovídá za schopnost člověka myslet, tvořit. Ovládání chování a řada dalších funkcí.

Příznaky přechodného ischemického záchvatu frontálního laloku: paréza, paralýza, včetně okulomotorických nervů, indukovaná dočasná demence, snížená produktivita myšlení, zploštění vlivu, disinhibice: člověk se stává příliš rozrušeným, nedostatečným.

Navíc se zobrazují:

  • Roztřesená chůze. Neschopnost pohybovat se po přímce. Falls.
  • Oslabení hlavních reflexů. Oslava během rutinního výzkumu.
  • Ztráta zápachu.

Při poškození mozkového kmene se zjistí porušení srdeční aktivity, orgán může být zastaven, asystolie. Také dýchání.

I přechodné oslabení krevního oběhu v této oblasti ohrožuje pacienta náhlou smrtí. Je indikována pohotovostní hospitalizace.

Diagnostika

Uskutečňuje se nouzově. Je-li člověk schopen myslet, mluvit, základní funkce těla jsou normální, je čas na důkladné vyšetření.

V opačném případě se hodnotí úroveň arteriálního tlaku, tepové frekvence a dýchacích pohybů. Je nezbytné stabilizovat lidský stav.

Na konci primárních událostí, kdy se pacient zotavil a zotavil, je nutné zjistit, co ho způsobilo.

  • Ústní dotazování pacienta na stížnosti, jejich omezení a povahu. Objektivizace symptomů umožňuje rozhodnout o dalším diagnostickém schématu.
  • Historie sbírání. Co a kdy byla nemocná, návyky, rodinná historie. Hlavní pravděpodobnou diagnózou, která spouští TIA, je ateroskleróza. Mírně méně vertebrobasilární insuficience. Další možnosti jsou možné.
  • Vyhodnocení neurologického stavu. Rutinní techniky jsou zaměřeny na vytváření hypotéz. Dokonce jsou potvrzeny nebo vyvráceny v pořádku.
  • Měření krevního tlaku. Obvykle je indikátor bezprostředně po konci přechodného ischemického záchvatu mírně pod normální hodnotou. V přítomnosti onemocnění kardiovaskulárního systému je vyšší než odpovídající hodnota. Také se zkoumá srdeční frekvence. Změny jsou přítomny pouze v přítomnosti patologických stavů srdečních struktur. Microstroke nemá nic společného s tím, zda není mozkový mozek ovlivněn.
  • Elektrokardiografie. Vyhodnocuje možné arytmie.
  • Echokardiografie. Používá se k detekci srdečních vad a krevních cév.
  • EEG. Určit rozsah poškození mozkové tkáně.
  • Dopplerův duplexní sken mozku. Pro detekci poruch průtoku krve. Cervikální tepny také podléhají diagnóze. Je možná vertebrobasilární insuficience. Ovlivňuje hlavně okcipitální lalok.
  • Laboratorní testy. Klíčem je biochemický krevní test. Je zkoumána koncentrace lipidů s nízkou a vysokou hustotou. První je tzv. "Špatný" cholesterol, který je uložen na stěnách cév a vyvolává aterosklerózu. Druhá, naopak, přispívá k normalizaci stavu, odstraňuje přebytečné tukové látky.

Seznam lze podle potřeby rozšířit. Neurolog v tomto případě je specialista.

Do rozšířené studie jsou zapojeni i další lékaři. Identifikovat původ ischemie a odstranit ji.

Léčba

Vedena v nemocnici. Na ambulantním základě je zotavení možné po opravě stavu a zjištění příčiny. Vše trvá déle než týden. Základem terapie je užívání léků.

  • Antihypertenziva. ACE inhibitory, blokátory kalciových kanálů, centrálně působící látky, diuretika. Pouze v případě prokázaného stabilního zvýšení krevního tlaku.
  • Cerebrovaskulární léčiva. Pro zlepšení průtoku krve mozkem. Actovegin, Piracetam. Kurzy. Léčbu lze opakovat na konci rehabilitačního období v rámci prevence.
  • Angioprotektory. Zvýšit odolnost cév vůči negativním faktorům.
  • Přípravky proti destičkám. Obnovení průtoku krve, reologické vlastnosti. Heparin, aspirin jako nezbytný. Další jména jsou možná v závislosti na rozhodnutí lékaře a konkrétní klinické situaci. Mnohé léky jsou kontraindikovány pro prekurzory mrtvice.
  • Statiny. Rozpusťte lipidové struktury, odstraňte cholesterol. Atoris a analogy. Používá se k léčbě aterosklerózy.
  • Analgetika na bázi metamizolu (například Pentalgin).

Fyzikální terapie na konci, tělesná kultura, masáž krční oblasti s prokázanou vertebrobasilární insuficiencí na pozadí osteochondrózy.

Přechodné ischemické ataky jsou akutní poruchy průtoku krve mozkem. Léky samy o sobě nestačí. Vyžaduje opravu celoživotních návyků:

  • Odvykání od kouření, alkoholu, zejména psychoaktivních látek.
  • Nedoporučuje se užívat léky bez jmenování specialistů. Včetně protizánětlivé. Analgetika.
  • Minimalizujte množství pečené, uzené. Žádné polotovary, je nežádoucí konzumovat konzervované potraviny. Sůl ne více než 7 gramů denně.
  • Fyzická aktivita je minimálně. Žádné přetížení. Pouze klidné procházky. Hypodynamie je také nepřijatelná. To je cesta k úplné nekróze nervové tkáně.
  • Pravidelná vyšetření neurologem.
  • Spánek Asi 7-10 hodin za noc.
  • Individuální pitný režim. Ne více než 1,8 litrů. S poruchou funkce ledvin méně.

Indikátor je počítán na základě charakteristik fyzické aktivity, metabolismu, tělesné hmotnosti, protože údaje jsou přibližné. Otázkou je lépe se zeptat ošetřujícího specialisty.

Předpověď

Příznivý ve většině případů. Přechodný ischemický záchvat je budíkem. Pokud se objevila, je zde podvýživa mozkových struktur.

Není ještě tak kritické, aby vyvolalo výraznou nekrózu nervových klastrů, ale ne tak daleko.

Výsledek závisí na mnoha faktorech: pohlaví (u mužů je to trochu horší a priori), věk (mladší lidé snášejí ischemický záchvat, další rizika jsou také nižší), historie, včetně rodinné historie, životní styl. Čím více špatných návyků, tím horší pravděpodobný výsledek nemoci.

Je lepší objasnit otázku ošetřujícímu lékaři, protože neexistují dva identické případy.

Pokud budeme postupovat podle průměrného výpočtu, letální TIA se ukáže jako mimořádně vzácná a ne sama o sobě, ale jako výsledek transformace procesu na plnohodnotnou nekrózu tkáně. Pravděpodobnost není větší než 3-5%.

Možné následky

Hlavním důsledkem je přechod přechodného ischemického záchvatu na mrtvici, smrt mozkových buněk.

Výsledkem je smrt pacienta nebo hluboká invalidita v důsledku přetrvávajícího neurologického defektu v lézi.

Na druhé straně je možná tvorba vaskulární demence. Tento stav připomíná klasickou Alzheimerovu chorobu, ale nemá žádné věkové a pohlavní preference, potenciálně reverzibilní s eliminací primární příčiny patologického procesu. Proto je zpočátku spojena s nejlepší prognózou pro úplné uzdravení.

Také by měla být otázka zvažována v širším měřítku. Především je nutné určit, co způsobilo TIA.

Pokud mluvíme o srdci, vývoji srdečního infarktu, zhoršení nedostatečnosti, multiorgánové dysfunkci, je pravděpodobné, že nastanou i jiné nebezpečné podmínky. Totéž platí pro aterosklerózu.

Je-li na vině aneurysma, je pravděpodobné, že se zlomí a pacient umře na masivní krvácení. Proto by měl lékař věnovat pozornost všem faktorům. Microstroke je obvykle nejméně problémů.

Přechodný ischemický záchvat - prekurzor úplné nekrózy nervové tkáně - se spontánně vyvíjí jako akutní přechodná ischemie mozkových struktur.

Komplexní využití. Na konci primární léčby je nutné řešit provokativní faktor. Bez jeho odstranění není šance na úspěch.

Příznaky ischemického přechodného útoku

Útok na ischemický záchvat je epizoda spojená s dysfunkcí v CNS, způsobená patologií krevního zásobování v určitých částech mozku, která není doprovázena symptomy stavu infarktu. Podle expertního hodnocení epidemiologů je pozorován přechodný ischemický záchvat (TIA) pouze u 0,05% Evropanů. Patologie je nejčastější u lidí starších 65 let, postihujících většinou muže. U žen je porušení obzvlášť nebezpečné, když dosáhne 75 let. U osob mladších 64 let se porucha vyskytuje pouze v 0,4% případů.

Přechodný ischemický atak

Příčiny přechodného ischemického záchvatu

Nejprve musíte zvážit, co to je - TIA, protože ischemický záchvat není nezávislé porušení. Patologie je výsledkem změn stavu krevních cév, průtoku krve, dysfunkce srdečního svalu nebo řady dalších orgánů v systému zásobování krví.

Vývoj TIA má reverzibilní účinek, resp. Pokles průtoku krve do mozku v průběhu času. Většinou důvodem vzniku trombu, který ucpává cévu a blokuje normální průtok krve, ale blokáda je neúplná, zůstává část lumenu. Hypoxie mozkové tkáně vede k porušení její funkce.

Následky ischemického záchvatu mozku jsou život ohrožující pouze u těžkých forem patologie, v jiných případech prochází samo o sobě, ale každý útok představuje riziko pro zdraví. V průběhu času se může trombus vyvíjet a zcela blokovat průtok krve, což vede k srdečnímu infarktu nebo mrtvici.

Stav cév hraje důležitou roli v genezi TIA, protože riziko útoku se zvyšuje v případě cévních křečí nebo zhoršení průtoku krve a trombofilie. Dalším predispozičním faktorem je snížení srdečního výdeje, vzhledem k nedostatečné síle funkce srdečního svalu, krev v některých částech hlavy neprochází dobře.

TIA se vyvíjí rychle a má akutní průběh. Tento stav je charakterizován krátkodobou fokální poruchou, někdy má cerebrální lézi. Tento stav může být zmaten mrtvicí, ale jeho charakteristický rozdíl spočívá v krátkodobém průběhu, obvykle po 1 hodině symptomy zmizí. Doba trvání ischemického záchvatu je většinou 5 minut - 24 hodin.

Rozdíl TIA od mrtvice

Často je ischemický záchvat mozku důsledkem:

  • aterosklerotické poruchy ve stavu cév;
  • hypertenze;
  • srdeční ischemie, včetně infarktu myokardu;
  • fibrilace síní;
  • instalace protetického ventilu do srdce;
  • dilatační kardiomyopatie;
  • diabetes;
  • různé poruchy cévního systému: nástup kolagenózy, vaskulitidy, arteritidy;
  • syndrom antifosfolipidové poruchy;
  • aortální koarktace;
  • vrozená nebo získaná tortuosita v cévách hlavy;
  • genetický vývoj cévního systému hlavy;
  • osteochondróza v krční oblasti.

Hypodynamie (člověk vede pasivní životní styl) a návyky, které poškozují zdraví krevních cév, mohou vyvolat ischemický záchvat. Pro CAS je kouření a alkoholismus nejhoršími návyky.

Klasifikace TIA

Útok TIA může vyvolat mrtvici

Klasifikace onemocnění využívá jako základ místa léze a umístění trombu. Na základě mezinárodní klasifikace 10 revizí existuje celá řada základních možností pro průběh TIA:

  • přechodné útoky;
  • vertebro-basilární syndrom;
  • syndrom hemisféry nebo karotidy;
  • různé četné symptomy bilaterální léze tepen;
  • krátkodobý výskyt slepoty;
  • krátká plná amnézie;
  • nespecifikovaná forma TIA.

Klinické projevy přechodných ischemických záchvatů

Charakteristické známky narušení vyvolávají náhlý projev odchylek a v blízké budoucnosti symptomy ustupují. Ostrá forma dává cestu k rychlému pocitu zlepšení.

Diagnostika TIA je často obtížná, o čemž svědčí statistiky, kde 60% případů je nesprávně diagnostikováno. Diferenciální diagnostika může být zavádějící i zkušenými odborníky vzhledem k rozdílům v symptomech v závislosti na místě vzniku trombu.

Symptomy vertebrobasilárního syndromu:

  • těžké závratě;
  • zvyšující se tinnitus;
  • nevolnost se zvracením a škytavkou;

Transientní ischemický atak (TIA)

  • nadměrné pocení;
  • koordinační odchylka;
  • intenzivní bolest, často lokalizovaná v krku;
  • patologie zrakového vnímání - objeví se ostré záblesky světla, pole zraku se zužuje, mlha před očima, rozdělený obraz, zmizení určitých oblastí z pohledu;
  • prudké změny krevního tlaku;
  • krátkodobá amnézie;
  • méně často pozorovány patologické projevy řečového aparátu a reflex polykání.

Vzhled pacientů se vyznačuje bledostí a na dotek se kůže stává mokrou. Bez speciálních nástrojů si můžete všimnout horizontálního tvaru nystagmu (nekontrolované oscilace žáků horizontálně nastane). Navíc existuje koordinační patologie: nejistota, test dotykem nosu prstem ukazuje chybu.

Hemisférický syndrom je charakterizován:

  • náhlé ztráty zraku nebo výrazného zhoršení jeho kvality u jednoho oka. Objevuje se ze strany nalezení krevní sraženiny. Trvá asi 5 minut;
  • patrná slabost, necitlivost oblastí, citlivost poloviny těla, zejména končetin, se zhoršuje Proti postiženému oku je postižena převážně strana;
  • zeslábnutí obličejových svalů, ruce pociťují necitlivost, což je doprovázeno slabostí;
  • krátká řečová patologie s nízkou expresivitou;
  • krátký křečovitý stav nohou.

Následky a léčba přechodného ischemického ataku

Mozková patologie se projevuje:

  • částečná a krátká odchylka v řečovém aparátu;
  • zhoršení citlivosti a kvality pohybu;
  • křečovitý stav s jedním nebo několika dočasnými útoky;
  • úplnou ztrátu zraku.

Pokud dojde k poškození v oblasti děložního hrdla, mohou se objevit příznaky:

  • svalová slabost;
  • ztráta vnímání nebo ochrnutí bez ztráty vědomí.

Stav je obnoven během několika sekund a člověk se může postavit.

Diagnostika přechodných ischemických záchvatů

Pokud jsou popsány dříve popsané příznaky, vezměte pacienta do nemocnice. Jeho neurolog se bude zabývat jeho léčbou. V nejkratším možném čase je prokázáno, že CT a MRI určují typ patologie a charakter průběhu TIA. Současně se provádí diferenciální diagnostika.

Kromě toho je diagnostika hardwaru zobrazena pomocí technik:

  • Ultrazvuk hlavy a krku pro zkoumání stavu cév;
  • MRI a CT s kontrastním činidlem;
  • reoencefalografie;

Diagnostika přechodných ischemických záchvatů

  • EEG;
  • EKG a Echo;
  • Monitorování EKG je přiřazeno pouze tehdy, když je indikováno.

Tyto studie poskytují přesnější údaje pro stanovení příčiny symptomů neurologických poruch a stanovení lokalizace patologie.

Existují laboratorní diagnostické metody, které poskytují úplné informace o nemoci, mezi nimi:

  • krevní test;
  • coagulogram;
  • biochemie lze předepisovat podle indikací.

Je velmi pravděpodobné, že během diagnostiky jsou spojeni odborníci v příbuzných oborech medicíny: optometrist, terapeut a kardiolog.

Diferenciální diagnostika tranzientních ischemických záchvatů

Než začnete s léčbou TIA, musíte vyloučit řadu onemocnění, která mohou být podobná jejich projevům. Pro přesnou diagnózu stojí za zvážení pravděpodobnost výskytu:

  • epilepsie;
  • omdlévání;
  • migréna aura;
  • onemocnění lokalizovaná ve vnitřním uchu;

Diferenciální diagnostika tranzientních ischemických záchvatů

  • patologie s metabolickými abnormalitami;
  • psychické záchvaty paniky;
  • roztroušená skleróza;
  • arteritida s lokalizací v chrámech;
  • myasthenická krize.

Principy léčby přechodných ischemických záchvatů

Léčba by měla začít co nejdříve po zjištění příznaků. Pacient vyžaduje rychlou hospitalizaci. Lékaři mohou předepsat:

  • antitrombocytární přípravky ke zlepšení průtoku krve - používané v prvních dnech. Kyselina acetylsalicylová je předepisována častěji, denní dávka je 325 mg. Po 2 dnech se dávka sníží na 100 mg. Ošetření může být doplněno "klopidogrelem" a "dipyridamolem";
  • prostředky hypolipidemických účinků - Simvastatin a Atorvastatin;
  • nootropní léky se podávají kapat. Populární - Cerebrolysin a Piracetam;
  • antikoagulancia zabraňují tvorbě krevních sraženin. Přípravky - "Fraksiparin" a "Kleksan";
  • ošetření infuzními prostředky, které se používají metodou kapání. „Pentoxifylin“ a „Reopoliglukin“ jsou předepisovány častěji;
  • neuroprotektivní léčiva jsou podávána kapáním. Slavná jména - “Actovegin” a “Cerakson”;
  • antioxidanty jsou používány ve většině léčebných režimů, Mexidol a Cytoflavin jsou častější;
  • prostředky na obnovu krevního tlaku - "Amlodipin" a "Lisinopril" (nebo kombinované léky "Equator");
  • inzulínové terapie pro hyperglykémii.

Léčba TIA by měla začít okamžitě.

Prevence přechodných ischemických záchvatů

Prevence spočívá v:

  • včasná a adekvátní léčba hypertenze pro udržení normální hladiny krevního tlaku;
  • snížení množství cholesterolu a jeho kontroly prostřednictvím správné výživy;
  • odmítnutí škodlivých návyků, které poškozují tělo, zejména cév;
  • pravidelný příjem antikoagulancií, můžete si vybrat "Cardiomagnyl" 75-100 mg / den;
  • eliminace faktorů, které zvyšují riziko onemocnění.

Prognóza pro TIA

Pokud rychle zareagujete na symptomy, zavoláte sanitku a provedete včasnou terapii, TIA bude mít regresivní průběh a po krátké době se člověk vrátí do normálního života.

Při odložení léčby na lékaře se může TIA změnit na srdeční záchvat nebo mrtvici. Prognóza z toho se zhoršuje, existuje riziko invalidity nebo fatálního případu. Ctihodný věk, škodlivé návyky a somatické poruchy zhoršují prognózu zotavení a prodlužují dobu trvání útoku.

Který lékař kontaktovat

Za prvé, s vhodnými symptomy způsobit ambulanci. Pokud je závažnost malá a útok rychle končí, obraťte se na neurologa. Pokud je to nutné, může se jednat o oftalmologa, chirurga, kardiologa. Na konci léčby stojí za zmínku endokrinolog.