Jak kontrolovat srdce různými způsoby?

Pracuji na klinice, velmi často se jedná o lidi, kteří se zajímají o stav svého kardiovaskulárního systému a chtějí si to zkontrolovat. V podstatě se bojí infarktu a tak dále. Někdo chce kontrolovat sporty, jsou také nalezeny.

Jedná se především o elektrokardiografii. Taková stará metoda zatím neztratila svou relevanci, je poměrně informativní, ale nemá komplexní informace, má určitý diagnostický výklenek. Elektrokardiografie odpočinku se stane, pacient přijde, stanoví, elektrody jsou uloženy, elektrokardiogram je odstraněn. To je jedna z hlavních diagnostických metod.

Druhou rutinní diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření srdce nebo echokardiografické vyšetření. Rutinní echokardiografie se provádí na pravidelné klinice. Protože existuje mnoho různých typů echokardiografie, ale hlavní věc, kterou děláme na klinice, existuje v každém zdravotnickém zařízení, kde jsou k dispozici přístroje a specialisté na echokardiografii. Jedná se o velmi vážnou metodu, která dává mnoho informací.

Elektrokardiografie poskytuje informace o elektrické aktivitě srdce a srdce má elektrickou aktivitu. Jak je impuls veden a srdce je generátor impulsů, jedná se o vodivý systém, proto sledujeme, jak jsou generovány impulsy, jak jsou prováděny. Tam jsou porušení generace pulsů, porušení vedení pulsů a další porušení. To jsou všechny elektrické poruchy srdce, které jsou znázorněny kardiogramem.

Kardiogram může nepřímo poskytnout informaci, že některé srdeční komory jsou rozšířeny. To znamená, že prodloužená levá komora, hypertrofie levé komory.

Elektrokardiogram může odhalit nebezpečné porušení, mohu uvést příklad z praxe. Mladý pacient nás z triviálního důvodu oslovil, kardiogram byl odstraněn a na kardiogramu jsme našli příznaky syndromu Brugada, které mohou kdykoliv vést k náhlé smrti. Identifikace tohoto nebezpečného syndromu může být jednoduše bez drahých metod výzkumu. Pacient byl poslán do specializovaného zařízení, kde byla tato diagnóza potvrzena, a pacientovi byl nainstalován kardioverter, což je zařízení, které, pokud se vyskytnou nebezpečné arytmie, potlačuje tento výboj elektrickým výbojem a pacient neumírá.

Pak ultrazvuk srdce. Existuje více metod hloubkového výzkumu. Myslím, že by bylo hezké udělat pro všechny pacienty elektrokardiogram a ultrazvuk srdce. Protože ultrazvuk srdce poskytuje informace o velikosti srdce přesně dost. Ultrazvuk poskytuje velmi přesné informace o činnosti chlopní srdce, můžeme identifikovat vrozené, získané srdeční vady. Některé srdeční vady vyžadují urgentní srdeční operaci. Jak kardiogram, tak ultrazvuk mohou detekovat jizvy v důsledku infarktu a jiných onemocnění. Například ultrazvukem srdce můžeme předpokládat, že pacient zvýšil tlak v plicích. A pulmonální tlak může být zvýšen tromboembolií plicní tepny a pak může být pacient jednoduše zachráněn před smrtí. Ty se zdají být rutinní, ale na druhé straně velmi důležité výzkumné metody.

Chtěl bych zdůraznit, že jmenování lékaře začíná na základě stížností, vyhodnocujeme stížnosti pacienta. Stížnosti - to je dost informací. Někdy stačí požádat pacienta, aby vám umožnil diagnózu. V budoucnu lékař naslouchá stetoskopem do srdce, plicům, zkoumá pacienta a to dodává ještě více informací.

Chci dát zajímavý příklad. Byl tam pacient, který si stěžoval na dušnost, slabost. A doktor, který ji ošetřoval, poslouchal její velmi hrubý hluk. To znamená, že při vyšetření lékař již předpokládal, že je něco špatně. Poslouchala hluk, podezřívala, že tam byla, řekněme, srdeční vada, poslaná ultrazvukovému specialistovi. Ultrazvukový lékař poté, co provedl výzkum, napsal, že všechno je v pořádku.

V důsledku toho vznikla nerovnováha. Lékař slyší velmi hrubý hluk, podezření na onemocnění srdce, ale v konkrétním případě byla podezření na aortální stenózu, aortální stenózu. Po provedených studiích nebyla nalezena aortální stenóza, pak byl pacient propuštěn s lékařskými doporučeními, s diagnózou aortální stenózy, lékař se rozhodl, že její koncepci nezruší. Ačkoli ultrazvuková studie tuto diagnózu nepotvrdila, pacient byl propuštěn s diagnózou aortální stenózy. Ale stav se zhoršil, dušnost se zvýšila, slabost postupovala a pacient se obrátil na schůzku na naší klinice. Lékař poslouchá hluk, opakujeme ultrazvuk srdce a na ultrazvukové vyšetření srdce vidím, že pacient má vrozenou srdeční vadu. A to je zcela zřejmé, a vada je velmi, vyžaduje naléhavý chirurgický zákrok. To naznačuje, že existují nesoulady.

Někdy je možné diagnostikovat vrozenou vadu z důvodu takového hluku, protože existují určité pokyny a pravidla, a přesto můžete provést diagnózu bez ultrazvuku. Samozřejmě, že je lepší používat takové rutinní diagnostické metody na recepci. Za prvé, tyto metody jsou velmi jednoduché, můžete je použít a okamžitě provést poměrně přesnou diagnózu. V ideálním případě by to měl udělat kardiolog sám a měl by být schopen interpretovat výsledky těchto metod.

Je také nutné provést ultrazvukové vyšetření cév. Například, cévy krku, brachiocephalic tepny nebo nádoby jiných oblastí kde oni jsou jasně viditelní, nějaké tepny. Obvykle jsou vytvořeny tepny nohou, protože tyto cévy neleží hluboko, jejich stěny jsou jasně viditelné, mají velký průměr a viditelná je ateroskleróza.

Jak můžete zkontrolovat srdce a cévy v nemocnici

Onemocnění srdce patří mezi nejčastější patologie. Specialisté vysvětlující pacientům, jak kontrolovat srdce, radit při absenci zdravotních problémů, které mají být diagnostikovány nejméně jednou ročně. Pacienti, kteří jsou registrováni u kardiologa, musíte dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře, který vám předepíše nezbytné testy a poradí, jak kontrolovat kardiovaskulární systém (CCC).

Typy onemocnění srdce a cév

Před předepsáním léčby provede lékař diagnostiku pomocí různých diagnostických metod. Všechna srdeční onemocnění jsou rozdělena do dvou skupin:

  1. Koronární - spojené se změnami koronárních tepen. Plavidla mohou být postižena aterosklerotickými plaky, což ztěžuje transport živin a rozvoj koronárních onemocnění. Existují také vrozené patologie.
  2. Koronární nemoci. Takzvané poruchy srdečního svalu, které nejsou spojeny s vaskulárním poškozením: degenerace, nádory, kardiomyopatie, myokarditida, selhání rytmu.

Domácí kontrola

Pro včasné odhalení patologie je důležité vědět, jak kontrolovat srdce doma. Tímto způsobem je možné určit poruchy, které začaly, ale pro účely terapie je nutné konzultovat kardiologa. Samoléčba je nepřijatelná.

Metody diagnostiky SSS doma:

  1. Ve stoje změřte puls po dobu 15 sekund. Dýchání by mělo být hladké, klidné. Po 20 squatech opakujte měření. Dobrým výsledkem je zvýšení tepové frekvence o 15%, když se srdeční tep zvýší o 25–50% - orgán funguje normálně, pokud se počet úderů zvýší o 75% nebo více - pro komplexní vyšetření srdce a cév musíte navštívit kardiologa.
  2. Vylezte do horního patra výškové budovy. Srdeční tep více než 140 úderů za minutu ukazuje na špatný stav srdce.
  3. Změřte puls ráno, než se dostanete z postele. Ukazatele nižší než 60 - to je vynikající výsledek, 60 - 70 - normální. Srdeční tep více než 80 úderů za minutu je známkou patologie.

Objektivní diagnostické metody

Používají se při počátečním vstupu a umožňují předběžnou diagnózu. Patří mezi ně:

  1. Měření tlaku uvnitř tepen. Určuje přítomnost hypotenze a hypertenze.
  2. Palpace. Lékař položí ruku na hrany pacienta a prsty ucítí oblast srdce, kde poslouchá lokalizaci kontrakcí, jejich výšku a sílu. To odhaluje tachykardii, zhoršenou funkci, stenózu aorty a chlopní, jakož i další abnormality.
  3. Auskultace. Provádí se pomocí stetoskopu. Absolutní ticho je nezbytné, aby lékař poslouchal srdeční tón a ujistil se, že není hluk.
  4. Perkuse. Určuje přibližný objem svalu, jeho umístění a cévní "bush".

Pacient je dotazován, aby identifikoval důležité projevy nemoci, jako je dušnost, bolest na hrudi, palpitace, hemoptýza, slabost a rychlá únava během cvičení. Bolest v srdci je obvykle spojena s přítomností perikarditidy, anginy pectoris, syfilitické aortitidy, hypertrofie levé síně, myokarditidy, neurocirkulární dystonie. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční se stenokardie obvykle vyskytuje po cvičení, trvá 10-15 minut a je eliminována užíváním nitroglycerinu. Dlouhodobé záchvaty bolesti mohou znamenat infarkt myokardu nebo mají původ, který není spojen s kardiovaskulárním systémem.

Hemoptýza doprovázející srdeční onemocnění může být způsobena těžkým srdečním selháním nebo plicní embolií.

V procesu vizuální diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění může kardiolog identifikovat i následující vnější projevy patologií:

  • dušnost;
  • arytmie;
  • bledost nebo nažloutlý odstín kůže;
  • periferní edém;
  • deformovaná oblast hrudní kosti;
  • abnormální zvlnění srdce a velkých cév.

Při onemocněních kardiovaskulárního systému se především nohy a nohy zvětšují. Těsnění se tvoří, kůže na těchto místech je studená.

Holterova studie

To spočívá v monitorování práce srdce s přenosným zařízením. Trvá 24 hodin. Přístroj váží pouze 0,45 kg, takže jeho nošení nezpůsobuje nepohodlí. Vodiče ze zařízení s elektrodami přenášejí data na disk. Monitorování umožňuje přesně určit obraz onemocnění. Často předepsán pro bolest v hrudi, závratě, mdloby. Tato metoda diagnostiky umožňuje včasnou úpravu léčby u následujících kategorií pacientů:

  • se zvýšeným myokardem;
  • angina pectoris;
  • s infarktem;
  • s komorovou dysfunkcí (prodloužený QT).

Existuje několik typů postupů. Typy diagnostiky Holter:

  1. Fragmentární vyšetření. Provádí se s periodickými poruchami srdečního rytmu. Stanovení příčiny patologie může vyžadovat dlouhé časové rozpětí. Záznam dat může být kontinuální nebo prováděn pouze ve chvílích nepohodlí a bolesti.
  2. Kompletní vyšetření trvá až tři dny. To vám umožní sledovat práci srdečního svalu po celý den. Tato metoda vám umožní zaregistrovat až 100 000 tepů, zatímco standardní EKG procedura zachytí ne více než 50 úderů.

Metoda elektrokardiografie

Metoda umožňuje registrovat a studovat elektrická pole generovaná během kontrakcí srdce. Kardiolog EKG určuje rytmus srdečního tepu, vyhodnocuje fyzický stav orgánu, odhaluje přítomnost nebo nepřítomnost patologií.

Indikace pro EKG je:

  1. Zhoršení stavu pacientů se zhoršenou srdeční funkcí, dušnost, arytmie, bolest na hrudi.
  2. Riziko onemocnění kardiovaskulárního systému. Nebezpečné faktory mohou být: kouření, věk po 40 letech u mužů, infekční onemocnění, hypertenze, hypercholesterolémie.
  3. Předoperační příprava.
  4. Lékařské vyšetření pro profesionální posouzení rizik.
  5. Nemoci nosu, ucha, krku, nervového systému, vnitřních orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, kůže atd., Pokud je srdeční sval zapojen do patologického procesu.

Kardiolog může doporučit diagnostiku s ortostatickým zatížením, hyperventilací a také s léčivými vzorky (draslík, obzidan, nitroglycerin).

Coronarografická metoda

Studie se používá k diagnostice koronárních srdečních onemocnění. Umožňuje určit oblast, povahu a stupeň zúžení koronární tepny. Získané výsledky odborník využívá k rozhodnutí o potřebě posunu, angioplastiky a stentingu.

V průběhu zákroku kardiolog s angiografickým katétrem vloží do koronárních tepen radiopakní látku. Naplňuje lumen krevních cév a v rentgenovém toku zobrazuje informace o anatomických vlastnostech lůžka koronárních tepen.

Echokardiografická diagnóza

Metoda ultrazvukové diagnostiky, která umožňuje studium práce srdce a ventilového aparátu, jakož i jejich morfologické změny. Pomocí echokardiografie je možné diagnostikovat malformace, krevní sraženiny, aortální a ventrikulární aneuryzma, aby bylo možné vyhodnotit stav pacientů s infarktem.

Počítačová tomografie

Tomograf se skládá ze stolu s prstencovým pouzdrem spojeným se skenerem CT. Pacient musí ležet tak, aby byla studijní oblast uvnitř prstence. Otáčející se, vytváří vícevrstvé obrazy, při kterých se lékař může podívat na stupeň vazokonstrikce. Kromě toho jsou tkáně obklopující srdce zobrazeny na trojrozměrném obrazu, který umožňuje včasné upozornění na tvorbu nádorů a deformaci aorty.

Pro zlepšení jasnosti obrazu je často zavedena kontrastní látka.

Ultrazvukové vyšetření

Určeno k posouzení stavu myokardu, objemu částí těla a definování oblastí ischemie. Pomocí ultrazvuku nelze detekovat změny v malých cévách srdce.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Provádí se za použití přístroje MRI, sestávajícího z velké trubky obklopené magnetickým polem. Pacient leží na stole, který je zasunut do zařízení. Obrazy získané v průběhu skenování umožňují lékaři posoudit stav cévního lůžka, zkontrolovat krevní sraženiny a plaky.

Moderní kardiologie má celou řadu metod, jak přesně určit obraz nemoci. Na základě získaných dat odborník vybere individuální léčebnou taktiku a rozhodne o potřebě chirurgického zákroku. Je důležité řídit se doporučeními lékaře a pravidelně kontrolovat srdce, aby se vyhodnotila účinnost léčby.

Jaké srdeční vyšetření existují?

Vyšetření srdce pomáhá určit kardiovaskulární onemocnění různých stupňů závažnosti. Pokud dříve používali pouze fyzikální vyšetření, dnes používají různé výzkumné metody a pokročilé technologie.

Včasné vyšetření srdce může snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění, jejichž skupina patří mezi přední příčiny smrti.

Každý pacient, který vstoupí do kardiologického oddělení nebo navštíví lékaře na klinice v důsledku srdečního onemocnění, podstoupí standardní soubor studií. Pokud po tomto není možné zjistit příčinu patologie, použijí se úzce cílené diagnostické metody.

Video Strach srdce? Jak začít vyšetření?

Počáteční vyšetření srdce pacienta

První metodou diagnostiky pacienta s kardiovaskulární patologií je fyzikální vyšetření při prvním setkání s lékařem. Zpočátku se provádí vyšetření za účelem zjištění zrakových změn (edém, cyanóza, pulzace na krku). Pak lékař pomocí klepání určí hranice srdce, které se mění v patologických případech.

Auskultace srdce je důležitou metodou fyzického vyšetření, pomocí které se určují patologické rytmy a zvuky, závažnost srdečních tónů.

Pro auskultizaci se používá fonendoskop. Stejný přístroj v kombinaci s tonometrem měří krevní tlak. V procesu naslouchání zvukům srdce se zkoumá jejich zvuk a posloupnost. V normálním stavu jsou slyšet dva konstantní tóny, první a druhý. S touto nebo touto patologií lze detekovat další, stejně jako třetí a čtvrtý tón.

Video Základní fyzikální vyšetření srdce

Instrumentální diagnostické metody

Pokročilé technologie umožňují dnes provádět nejsložitější a dříve nepřístupný výzkum. Pro jmenování správné léčby je nesmírně důležité, protože přesná diagnóza je klíčem k účinné terapii. Zpravidla začínají standardními metodami - elektrokardiografií, ultrazvukem srdce. V případě potřeby je vyšetření doplněno elektrofyziologickým vyšetřením, MRI, CT, angiocardiografií.

Běžně používané instrumentální diagnostické metody:

  • Elektrokardiografie.
  • Echokardiografie.
  • Angiokardiografie.

Některé z výše uvedených metod jsou bezbolestné, jiné naopak se týkají invazivní diagnostiky. Ale vše, bez výjimky, se provádí pomocí speciálního vybavení, které má ve větší či menší míře vliv na lidské tělo.

Elektrokardiografie

Je to cenná metoda výzkumu v kardiologii, pomocí které je diagnostikována většina kardiovaskulárních onemocnění. Poprvé byl elektrokardiogram pořízen Willemem Einthovenem, který vyvinul galvanometr v řetězci zaznamenaný ve dvacátém století téměř ve stejné EKG jako dnes. Stejný výzkumník vyvinul systém pro označení výsledných zubů, který je stále široce používán.

Registrace elektrické aktivity srdce se provádí pomocí elektrokardiografu, který dnes pro záznam využívá termální papír. Pokud je zařízení zcela elektronické, pak mohou být přijatá data uložena v počítači.

Elektrické indikátory jsou určeny elektrodami, které na elektrokardiografu ukazují potenciální rozdíl ve formě zubů. Pro jejich získání se používají standardní vodiče (I, II a III), které jsou v souladu s náboji superponovány na pravou ruku a levou nohu (+) a levé rameno (-). Také zaznamenané zesílené vodiče, označované jako aVR, aVL, aVF, které jsou odebírány z končetin. Kromě těchto šesti vodičů jsou zaznamenány i monopolární hrudníkové vodiče, od V1 do V9, ale nejčastěji jsou určeny V1-V6.

EKG vám umožňuje určit:

  • změny způsobené šikanováním;
  • selhání dodávky krve;
  • dystrofické projevy;
  • známky infarktu myokardu;
  • označuje poruchy rytmu.

Standardní EKG neumožňuje vždy přesně určit patologické změny v srdci, proto jsou v případě potřeby zapojeny další studie založené na elektrokardiografii:

  • Denní monitorování EKG - identifikuje mírné srdeční arytmie, které je obtížné opravit pomocí standardního EKG. Pacient musí nést přenosný elektrokardiograf od dnů do 5-7 dnů, který zaznamenává aktivitu srdce, po které lékař analyzuje získaná data.
  • EKG mapování, nebo precardiac mapping - s použitím velkého množství elektrod, dlouhá studie je prováděna, s výsledkem, že i ty nejtěžší a obtížně diagnostikovatelné nemoci mohou být úspěšně stanoveny. Všechny informace přijaté zařízením jsou zpracovány počítačem, proto jsou výsledky velmi přesné.
  • Zátěžové texty (ergometrie jízdního kola, běžecký pás) se provádějí za účelem stanovení lézí srdce, které nejsou detekovány v normálním stavu. Při provádění fyzické aktivity se často vytvářejí příznivé podmínky pro výskyt arytmií nebo jiných poruch srdeční činnosti. Zejména pomocí cyklistické ergometrie jsou stanoveny angina pectoris, ischemická choroba srdeční, atd. Při opakovaném vyšetření je možné zjistit toleranci zátěže, účinnost předchozí léčby, prognostickou hodnotu.
  • Intraezofageální elektrokardiografie - aktivní elektroda je vložena do jícnu, který je přiveden co nejblíže k srdci. Pomocí této metody je možné posoudit zdraví atrioventrikulárního spojení a atria. Často se používá ve fázi diagnózy různých typů poruch rytmu, zejména srdečního bloku.
  • Vektorokardiografie - při použití projekčního grafu je postavena trojrozměrná postava, která odráží elektrickou aktivitu srdce. V přítomnosti poruchy rytmu se zaznamenávají odpovídající změny ve vektoru srdeční aktivity.
  • Gastrocardiomonitoring je metoda pro současné studium elektrické aktivity srdce a kyselosti v žaludku a jícnu. Podle způsobu vedení je Holterův monitoring podobný, během dne se zaznamenává nejen elektrokardiogram, ale také pH-metr. Vyšetření se často používá při diagnostice gastrointestinálních a kardiovaskulárních onemocnění.

Elektrokardiografie je jednou z nejbezpečnějších a nejjednodušších metod výzkumu. Je k dispozici na jakékoli úrovni lékařské péče, takže pokud je to možné a žádoucí, můžete získat spoustu spolehlivých informací o stavu srdce.

Video Metody studia srdce. EKG a PCG

Echokardiografie

Tato metoda je lépe známá jako ultrazvuk nebo ultrazvuk srdce. Princip studie je založen na zachycení signálů, které se odrážejí v různých strukturách srdce. V závislosti na akustické hustotě je signál vnímán odlišně, ale v důsledku toho je vytvořen odpovídající obraz.

Používá se k identifikaci organických lézí srdce, vrozených a získaných defektů a také k posouzení funkčních schopností myokardu. Považuje se za metodu volby při zkoumání osob se stížnostmi na slabost, závratě, bolest v srdci, ztrátu vědomí, častý srdeční tep.

Na základě ultrazvuku bylo vytvořeno několik upravených kardiologických vyšetření:

  • Dopplerova echokardiografie - intrakardiální průtok krve je zobrazen na ultrazvukovém monitoru, který umožňuje vidět srdeční vady, patologické zkraty a akordy, aby bylo možné posoudit hemodynamiku srdce.
  • Jednorozměrná echokardiografie - umožňuje vidět srdce v jedné rovině. Docela hrubá diagnóza, která se používá k získání velikosti těla, tloušťky jeho stěn. Také byly získány údaje o činnosti ventilového aparátu, kontraktility srdce.
  • Dvourozměrná echokardiografie - je informativnější než předchozí studie. Toho je dosaženo získáním trojrozměrného obrazu srdce a jeho struktur.
  • Stres ECHO - jedna z možností zátěžových testů. Kombinuje ultrazvukové a veloergometrické techniky. Nejprve se provede ultrazvuková diagnostika a poté, co je pacient „na kole“ na kole, provede se ultrazvukové vyšetření. V důsledku toho se stanoví koronární arteriální onemocnění, obstrukce koronárních cév, hodnotí se účinnost terapie.

Ultrazvuk není předepisován v případech chronického kouření, astmatu, v přítomnosti velkých mléčných žláz nebo nadměrné filosofie hrudníku. Studie se také neprovádí s deformací hrudníku, infekčními kožními onemocněními v této oblasti.

EchoCG je neškodný a bezbolestný způsob vyšetřování. Provádí se poměrně rychle a v případě potřeby opakujte požadovaný počet opakování.

Video echokardiografie, ultrazvuk srdce, výzkumná metoda

Angiokardiografie

Metoda se týká rentgenových studií, během kterých se používá radiopropustná látka. S pomocí výzkumu se ukázalo, že studuje srdeční komory, stejně jako nejbližší žíly a tepny.

Do dutiny srdce a koronárních cév se vstřikuje radiopropustná látka, pro kterou se používá speciální katetr. Dodává se do srdce a cév přes femorální nebo subclavickou tepnu. V důsledku zavedení kontrastní látky se strukturální části srdce stanou viditelnými, pro jejichž vyhodnocení se provede řada obrazů. Před zákrokem je nutné použít sedativní a antihistaminikum.

Studie se často provádí před operací srdce, aby se objasnily požadované fyziologické parametry myokardu. Metoda je také velmi účinná v diagnostice srdečních vad, porušení struktury nejbližších velkých cév. Po rozsáhlé echokardiografii se angiocardiografie stala méně častou. V některých případech je však tato metoda nepostradatelná, protože umožňuje přesněji určit anatomickou strukturu srdce.

Angiokardiografie se vztahuje k invazivním diagnostickým metodám, proto se používá poměrně vzácně. V případě potřeby pomáhá získat přesnější data než při echokardiografii.

Video Angiografie a stentování srdečních cév

Laboratorní testy

Často jsou jmenováni v přítomnosti nebo vysokém riziku stanovení komorbidit. Také u některých lézí srdce jsou určité látky vylučovány do krve, fixovány speciálními laboratorními testy.

Společné laboratorní testy na srdeční onemocnění:

  • Vyšetření moči - ledviny jsou citlivé na stav kardiovaskulárního systému. S edémem, po záchvatu paroxyzmální tachykardie, septická endokarditida mění kvalitu a množství moči. Většina porušení se projevuje snížením specifické hmotnosti moči, určením hyalinních lahví, červených krvinek, bílkovin v moči.
  • Krevní testy jsou v diagnostice kardiovaskulárních onemocnění poměrně informativní. Zejména často se srdeční onemocnění zvyšuje počet červených krvinek. Tato změna je způsobena hladem kyslíku v případě srdeční insuficience. Zánětlivé procesy často ovlivňují endokard, myokard a další struktury srdce. Současně se vyvíjí leukocytóza a ESR se zvyšuje.
  • Vyšetření sputa se provádí pouze v případech, kdy je podezření na akutní selhání levé komory. S touto patologií je v plicích stagnace, což má za následek vznik krvavého sputa. V některých případech to může být světlo, které je často zaznamenáno s výrazným přetížením plic. Mikroskopická analýza sputa umožňuje určit „buňky srdečního krytu“, jejichž přítomnost je charakteristická pro infarkt myokardu a srdeční selhání.

Během každé studie musíte pečlivě dodržovat požadavky lékaře provádějícího diagnostiku. To pomůže dosáhnout rychlejšího a lepšího výsledku. To také následně zabrání rozvoji komplikací, takže společná spolupráce lékaře a pacienta pomůže dosáhnout požadovaného výsledku.

Metody výzkumu onemocnění srdce a cév

Dnes, nejčastější, přičemž život častěji než jakékoli jiné onemocnění, jsou nemoci spojené s narušením kardiovaskulárního systému.

Moderní kardiologie má naštěstí velké diagnostické schopnosti, což umožňuje včas detekovat jednu nebo jinou odchylku v kardiovaskulárním systému. Metody jsou velmi různorodé, ale používají se až po palpačním vyšetření kardiologem, který nejprve s pacientem provede rozhovor se zaměřením na stížnosti, naslouchání zvukům a tónům srdečního svalu, měření tepové frekvence a krevního tlaku.

Obsah

1. Elektrokadiografie (EKG).

1.1 Mapování EKG.

1.2 Monitorování holterů.

1.3 Testování ergometrie kol a běžeckého pásu.

2. Ultrazvukové vyšetření srdce a cév.

3. Dopplerova studie srdce a cév.

4. Duplexní vyšetření krevních cév a srdce.

5. Triplexní vyšetření krevních cév.

6. Rentgenové vyšetření srdce a cév.

7. Radioizotopové metody pro studium srdce.

8. Fonokardiografie (PCG).

9. Elektrofyziologická studie srdce a cév (EFI).

1. Elektrokardiografie (EKG) Elektrofyziologické mapování srdce

Pro konečnou diagnózu a její potvrzení, po předběžném vyšetření lékařem, jsou na pacienta aplikovány různé instrumentální metody výzkumu, z nichž hlavní je EKG.

Tato povinná metoda diagnózy trvá krátce a umožňuje:

  • stanovit polohu srdce vzhledem k hrudníku, jeho velikost, rytmus práce;
  • odhalit možné jizvy a oblasti se špatným přísunem krve;
  • k určení přítomnosti příznaků infarktu myokardu a stadia vývoje onemocnění.

Díky této výzkumné metodě jsou včas zjištěny infarkt, ischemická onemocnění, angina pectoris, myokarditida, endokarditida a perikarditida, patologické změny v síňové nebo komorové velikosti, ale EKG neposkytuje úplný obraz o dalších kardiovaskulárních onemocněních, proto jsou v případě potřeby použity další diagnostické metody, například, elektrofyziologické mapování srdce (mapování EKG).

1.1 Mapování EKG

Tato studie je založena na použití značného počtu drátů (elektrod), což z ní činí dlouhou a nepraktickou. Tato metoda však určuje:

  • přítomnost abnormálních procesů v kardiovaskulárním systému s asymptomatickým nebo v raných stadiích vývoje;
  • dříve trpěla onemocněním a stupněm jeho exacerbace.

1.2 Monitorování holterů

Holterův monitoring je dlouhodobou metodou výzkumu - práce srdce se zaznamenává celý den. Tato metoda pomáhá při diagnostice skrytých poruch srdce, což může být při provádění normálního EKG nepostřehnutelné.

1.3 Testování ergometrie kol a běžeckého pásu

Tyto výzkumné metody jsou založeny na stanovení práce srdečního svalu při provádění fyzického zatížení. V procesu testování je pacient pod dohledem lékaře, který sleduje EKG tlak, práci a stav srdce pacienta.

Když ergometrie jízdního kola pomocí rotopedu, a když běžecký pás testování běžecký pás instalován v určitém úhlu ke zvýšení zatížení.

Účelem těchto diagnostických metod je identifikace skrytých kardiovaskulárních onemocnění a stanovení hranic fyzické aktivity, během nichž je ohrožena práce srdce.

2. Ultrazvuk a echokardiografie srdce a cév

Echokardiografické vyšetření srdce (EchoCG) je vyšetřovací metoda, při které je srdce vyšetřováno ultrazvukem. Moderní ultrazvuk srdce a cév pomáhá kombinovat:

  • důkladné vyšetření samotných nádob, jejich průběhu, vůle, tloušťky a hustoty stěn;
  • studovat průtok krve, odpor stěn krevních cév, spektrální charakteristiky průtoku krve kterékoliv části cévy;
  • určují směr a stupeň průchodnosti krve.

EchoCG umožňuje zkoumat srdce v pohybu, hodnotit jeho práci jako celek a jeho jednotlivé sekce. Tato metoda výzkumu se často používá po infarktu, aby se určil stupeň poškození myokardu jizvami.

3. Dopplerova (Dopplerova) studie srdce a cév

Dopplerovské studium srdce a krevních cév je prováděno, podobně jako echokardiografie, pomocí ultrazvuku, rozdíl je v tom, že při takovém ultrazvukovém vyšetření dochází k frekvenci vln navíc při odrazu od červených krvinek.

  • rychlost a průběh pohybu červených krvinek;
  • charakteristika práce, stavu a typu plavidel.

Dopplerova studie krevních cév umožňuje posoudit riziko cévních ruptur nebo trombózy. Dopplerova sonografie se úspěšně používá při diagnostice křečových žil a různých poruch způsobených blokádou nebo zúžením tepen. Moderní systémy umožňují reprodukovat i vícebarevný kartogram průtoku krve ve zkušební nádobě pomocí barevného Dopplerova mapování (DDC), kde barva odráží intenzitu a směr průtoku krve.

4. Duplexní vyšetření cév a srdce

Duplexní vyšetření krevních cév a srdce je metoda, která kombinuje dva ultrazvukové režimy - režim B a režim Doppler.

In-mode zahrnuje použití senzoru s různými krystaly, emitující ultrazvukové vlny určité frekvence. Takové vlny, pronikající skrz tkáň v různých úhlech as různým časovým zpožděním, okamžitě snímají zkoumaný orgán a vracejí se na obrazovku dvojrozměrnou rekonstrukcí srdce a cév.

Dopplerův režim, ve studiu pohyblivých prvků v cévách, spolu s B-módem poskytuje příležitost získat data o:

  • anatomická struktura cév a možné morfologické změny
  • účinky na krevní oběh.

Pomocí duplexního skenování jsou úspěšně detekovány aterosklerotické plaky, okluze, stenózy, vaskulární malformace a další patologie.

5. Triplexní vaskulární vyšetření

Triplexní vyšetření krevních cév je diagnostická metoda založená na aplikaci Dopplerova efektu a mapování studovaných orgánů v konfiguraci, která je velmi blízká jejich anatomické struktuře.

Taková studie srdečních cév umožňuje podrobné vyšetření průtoku krve jednotlivými úseky cévního systému. Tato diagnostická metoda je doplněna DDC, což ji činí efektivnější než duplexní studie, na které je tato studie založena.

Díky trojité diagnostické metodě je tedy současně důkladně zkoumána:

  • cévní anatomie;
  • průtok krve;
  • režim nádoby v barevném režimu.

Díky získaným přesným informacím lékař určí nejúčinnější léčbu.

6. Rentgenové vyšetření srdce a cév

Rentgenové vyšetření srdce a cév je diagnostickou metodou, jak zjistit polohu srdce. Změna polohy srdce může znamenat přítomnost pohrudnice, nádorů mediastina a různá adheze, což činí tuto metodu výzkumu velmi populární v lékařské praxi.

6.1 Angiokardiografie

Tato rentgenová studijní metoda zahrnuje použití speciální látky, která kontrastuje v hlavních cévách.

Angiokardiografie umožňuje diagnostikovat stav velkých cév a je proto téměř nepostradatelná pro stanovení přítomnosti vrozených srdečních vad. Tato metoda je navíc základním vyšetřením před prováděním chirurgických zákroků na srdci.

6.2 Vasografie

RTG cév se nazývá vasografie.

Tento postup se provádí společně se zavedením speciální látky, která se rychle šíří, což má za následek obarvení krevních cév a jejich viditelnost na rentgenovém přístroji.

Vasografie má mnoho odrůd, z nichž každá má svá specifika. Mezi hlavní typy těchto radiologických studií patří:

  • artenografie - vyšetření artérií;
  • flebografie - vyšetření žíly;
  • koronární angiografie - vyšetření srdečních cév.

Tato metoda studia srdce a cév jako koronografie vyžaduje zvláštní pozornost, protože tato technika je jedním z nejúčinnějších při stanovení kardiovaskulárních patologií.

6.3 Koronografie

Tato metoda další diagnostiky se používá nejen k potvrzení diagnózy, ale také k určení polohy patologií. Výsledek studie koronárních cév je zobrazen na angiografu, což je zařízení, které poskytuje úplný obraz srdečních onemocnění. Díky koronografii jasně definováno:

  • místa, kde se cévy zužují a krev je přivedena do srdce;
  • množství vazokonstrikce.

Tato studie pomáhá kardiologovi určit způsob léčby, protože dnes je nejpřesnější metodou diagnostiky stavu koronárních tepen.

7. Radioizotopové metody pro studium srdce

V těchto diagnostických metodách se používá radioaktivní izotop, který se zavádí do těla a hromadí se v srdci, což odráží jeho stav v daném čase. Látka se hromadí v různých množstvích v závislosti na integritě nebo poškození oblastí myokardu, takže tato metoda je velmi účinná při stanovení:

  • stupeň prokrvení myokardu;
  • hodnoty hypoxie - hladina nedostatku kyslíku;
  • defekty myokardu;
  • platnost srdečních komor;
  • stupeň mobility stěn cév.

8. Fonokardiografie (PCG)

PCG pomáhá registrovat zvuky srdce, které nelze zachytit pomocí stetoskopu. Tato metoda je velmi účinná v situacích, kdy vzniká otázka o správnosti srdce.

9. Elektrofyziologická studie srdce a cév (EFI) t

Elektrofyziologické vyšetření srdce a krevních cév je založeno na stanovení potenciálu, který vzniká na vnitřní straně srdce. K provedení této diagnózy se pro fixaci patologických nálezů používají speciální katétrové trubičky a přístroj. EFI pomáhá přesně určit zdroj a příčinu arytmie a také stanovit místo její lokalizace.

EFI je velmi účinný při diagnostice a léčbě srdečních onemocnění, protože pomáhá kontrolovat a regulovat účinnost předepsané terapie.

Pouze kardiologové mají rozsáhlé praktické zkušenosti, aby přesně diagnostikovali onemocnění srdce a cév na základě údajů ze souboru diagnostických metod. Všechny metody studia srdce a cév jsou účinné pro detekci kardiovaskulárního onemocnění, proto pouze ošetřující lékař, který se seznámil se stížnostmi pacienta a provedl předběžné vyšetření, může určit, která metoda bude v konkrétním případě nejracionálnější. V průběhu let praxe však odborníci byli přesvědčeni, že nejúčinnější jsou metody rentgenového vyšetření, zejména koronografie a komplexní diagnostické metody, jako jsou duplexní a triplexní studie.