Rehabilitace po RFA v srdci

Operace srdce především vysvětluje potřebu zachránit život člověka. Chirurgický zákrok je v tomto případě extrémní metodou, kdy použití konzervativních metod nedává pozitivní výsledky. Operace musí být provedena po důkladném lékařském vyšetření a vyžaduje dostatečně dlouhou dobu rehabilitace.

Co je to RFA srdce?

Srdcovým stárnutím nebo radiofrekvenční ablací se rozumí chirurgický zákrok související s minimálně invazivními léčebnými metodami, které zahrnují přístup k srdci ne přes otevřený řez, ale zavedením endoskopických přístrojů prostřednictvím jednoho nebo více vpichů do kůže a tkání lidského těla. Výhody této metody lze nazvat méně invazivitou, což výrazně zkracuje dobu zotavení. Je třeba mít na paměti, že doba trvání tohoto postupu z důvodu nedostatku otevřeného přístupu se zvyšuje, což znamená potřebu delšího užívání celkové anestezie.

Indikace pro RFA srdce

Radiofrekvenční ablace srdce se provádí v případech, kdy má člověk takové onemocnění tohoto orgánu jako:

  • fibrilace síní;
  • ventrikulární nebo supraventrikulární tachykardie;
  • kardiomegálie;
  • srdeční selhání;
  • WPW syndrom.

Nemožnost provedení tohoto chirurgického zákroku i v případě výskytu těchto onemocnění může nastat v případě:

  • průběh akutních infekčních procesů;
  • endokarditida;
  • trombóza srdečních cév;
  • akutní infarkt myokardu;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • angina pectoris;
  • porušení rovnováhy vody a elektrolytů;
  • alergie na radiopakní látky;
  • stupeň 3 hypertenze;
  • aneuryzma srdce;
  • anémie z nedostatku železa;
  • celkový stav pacienta.

RFA srdce - pooperační období

Po RFA srdce začíná pooperační období od okamžiku, kdy člověk opustí operační sál na oddělení. Pobyt v intenzivní péči po tomto chirurgickém zákroku není nutný. Stav pacienta můžete sledovat na pravidelném lůžkovém oddělení. Jedná se o absolvování elektrokardiografického vyšetření, nejdříve 6 hodin po operaci, pak 12 hodin a posledních 24 hodin. Navíc během prvních dnů po operaci je pacientem měřena tělesná teplota a tlak.

Po půl hodině po operaci může osoba pociťovat lehké brnění v oblasti hrudníku, stejně jako mírnou bolest v místě vpichu. Tyto pocity jsou zcela normální a rychle přecházejí bez použití speciálních léků proti bolesti. Pokud se bolest nezastaví v průběhu času, nesníží, ale naopak se stává stále intenzivnější, pak je to důvod pro okamžitou léčbu ošetřujícího lékaře.

To je také normální výskyt po RFA pro prvních několik dnů že nepravidelný tep je přítomen. Tento stav by měl brzy projít. Pokud k tomu nedojde, je také povinná výzva k ošetřujícímu lékaři.

První den je pacientovi předepsán odpočinek. V extrémních případech mu dovoluje vstávat a pohybovat se sám, protože navzdory skutečnosti, že tkáně nebyly během RFA řezány, byly v nich provedeny malé vpichy, dokonce i když začaly krvácet.

Poté, co pacient má všechny potřebné plánované hodnoty EKG a tělesné teploty a tlaku pro první den po operaci, může být vybit. Další rehabilitace po operaci RFA na srdci se bude konat doma, s výhradou plánovaných návštěv ošetřujícího lékaře.

Po dobu tří nebo čtyř dnů se pacientovi nedoporučuje provádět činnosti související s potřebou koncentrace. Proto sedí za volantem nebo jdou někam bez doprovodu. Nejlepší je, když v této době bude s pacientem někdo z příbuzných nebo najatý zdravotník.

Období rehabilitace

Rehabilitace po rcha srdce pokračuje dva až tři měsíce. V tomto případě je použití antiarytmických léků, jako je propafenon nebo propanorm, předepisováno jako léčba drogami. Další pravidla rehabilitačního období zahrnují:

  • dodržování normálního režimu fyzické aktivity;
  • správné výživy;
  • odmítnutí špatných návyků.

Kouření a pití alkoholu má vždy negativní vliv na lidské tělo. Po provedení RFA srdce je orgán a tělo jako celek ve slabém stavu a v žádném případě nemůže být „hotový“ kouřením a alkoholem.

Pro zbytek nebude životní styl pacienta omezen na nic. Současně musí věnovat pozornost všem svým pocitům a v případě stížností okamžitě navštívit lékaře.

Fyzická aktivita

Není nutné provádět určité fyzické cvičení během rehabilitačního období od pacienta. Současně po celou dobu zotavení je pro něj lepší opustit aktivní sport. Také není nutné zvedat těžké váhy, a pokud je to potřeba, požádejte někoho, aby to pomohl.

Pokud je po celý den osoba povinna vykonávat určité úkony, musí být spojena s periodickým odpočinkem. Neustále lhát a nic dělat, také by nemělo být. Současně by měl člověk neustále sledovat svou pohodu a když se zhoršuje, musí se posadit nebo si lehnout a odpočinout si.

Velmi užitečné v této fázi zotavení jsou procházky na čerstvém vzduchu. Nejlepší je opustit město. Jednoduché fyzické pohyby v kombinaci s velkým objemem kyslíku mají pozitivní vliv na činnost srdce a celého organismu.

Správná výživa

Pro pacienty s nadváhou je nezbytný zejména přechod na správnou výživu, který spočívá v dodržování diety. Nadváha vždy negativně ovlivňuje práci všech orgánů v těle a ještě více na srdci. Nárůst hmotnosti nevyhnutelně vede ke zvýšení potřeby těla kyslíkem a živinami pro zajištění jeho práce. S obezitou se srdce začíná projevovat zvýšeným zatížením, které se projevuje zvýšením frekvence kontrakcí a objemem krve, která jím prochází v jedné kontrakci. To negativně ovlivňuje jeho práci, i když je srdce neporušené. Ve stejném případě, kdy se provádí rcha tohoto tělesa, bude pro něj ještě obtížnější vyrovnat se s takovým zatížením, což může mít za následek další negativní důsledky, včetně smrti.

Aby bylo zajištěno normální fungování srdce po celou dobu rehabilitace, je nutné snížit množství přijaté potravy. Aby se člověk necítil hladový, musí jíst více bílkovinných potravin a potravin, které obsahují rostlinné vlákniny. Živočišné tuky by měly být omezeny nebo zcela odstraněny z pacientovy stravy. Současně by měl odmítnout mastné a uzené potraviny. Snižte příjem různých koření, horkých a kořeněných koření a stolní soli.

Dodržujte správnou výživu je poměrně jednoduchý stav, který je přejít na jíst více čerstvé zeleniny a ovoce. V menu je také nutné zajistit přítomnost masa a ryb. V tomto případě je při výběru způsobu přípravy lepší dávat přednost vaření nebo vaření v páře. Také po celou dobu rehabilitace musíte opustit kávu a jiné nápoje s kofeinem. Důležitou nutností je zajištění normálního pitného režimu. Nejlepší nápoje v tomto období budou přírodní šťávy, ovocné nápoje a ovocné nápoje.

Rehabilitace po RFA na srdci je tedy pouze ve správné výživě a rovnoměrném rozložení fyzické aktivity. Množství užívaného léku je minimální. Kouření a pití alkoholu je přísně zakázáno.

Chirurgie na srdci po tom, co nelze udělat

Indikace RFA a doba zotavení po operaci

RFA # 8212; jeden ze způsobů léčby poruch srdečního rytmu.

Indikace a kontraindikace

RFA srdce se provádějí, pokud:

  • léčba léky nepřinesla očekávaný výsledek a stav pacienta se nezlepšil;
  • léky dávaly vedlejší účinek při léčbě drogami;
  • u pacienta je vysoká pravděpodobnost náhlé zástavy srdce.

Pokud jde o indikace RFA a kontraindikace postupu, je nutná předběžná povinná konzultace kardiologa. To může vyžadovat další vyšetření.

Operaci srdce pomocí ablační metody, pokud dojde k arytmii, lze provést pomocí:

  • WPW syndrom;
  • zvětšené srdce;
  • ventrikulární tachykardie;
  • reciproční tachykardie.

Tuto metodu však nelze léčit, pokud má pacient kontraindikace. Mezi tyto faktory patří:

  • chronicky vysoká horečka;
  • onemocnění nebo dysfunkce plic;
  • chronická hypertenze;
  • nedostatečné srážení krve;
  • selhání ledvin;
  • přecitlivělost na jód.

RFA na srdci může být dočasně odloženo, ale po určité době provedení operace. To je možné u nemocí, které jdou pryč nebo jdou do remise. To se provádí pomocí:

Výhody metody

Radiofrekvenční ablace srdce jako způsob boje proti chorobám tohoto orgánu se vyznačuje těmito výhodami.

Objektivně, radiofrekvenční ablace srdce je vysoce efektivní a bezpečný provoz. Poškozené pulsy, výrazná arytmie, fibrilace síní a další srdeční problémy mohou být odstraněny vložením katétru tepnou. I když ne všechny RFA operace je povolena, je lepší dát přednost, pokud je to možné.

Fáze postupu

  • přípravné činnosti;
  • provádění operace;
  • období zotavení.

Příprava

Pokud je fibrilace síní eliminována podobnou metodou, pacient musí projít přípravnou fází před operací. Za tímto účelem je prováděn soubor průzkumů a analýz, které zahrnují:

  • odmítnutí některých léků několik dní před RFA (antiarytmická léčiva, prostředky pro snížení hladiny cukru v krvi atd.);
  • nejméně 12 hodin před plánovaným postupem;
  • nepijte vodu 10-12 hodin před operací;
  • zbavit se vlasů v oblasti, přes kterou bude katétr vložen.

RFA

Poté můžete spustit operaci.

Ablace trvá 1,5 až 6 hodin. Trvání závisí na tom, jak hluboko je provokatér srdeční arytmie. Pacient je možné propustit do 2 - 3 dnů. Ve vzácných případech se pacient zdržuje v nemocnici po dobu 4 dnů.

Podobná metoda zvládá vyrovnat se s arytmií a dalšími problémy kardiovaskulárního systému s vysokým procentem úspěšnosti. Někdy je však operace doprovázena komplikacemi. Mohou se objevit bezprostředně po RFA nebo o něco později:

Máte-li podobný incident, okamžitě vyhledejte pomoc. Komplikace jsou poměrně vzácné, ale jejich pravděpodobnost je vždy přítomna. Poraďte se s lékařem, vyberte kvalifikovaného odborníka na léčbu a přísně dodržujte doporučení v pooperačním období.

Rehabilitace

Podstata domácího zotavení po operaci je v souladu s některými pravidly:

Být zdravý a nemoci! Přihlaste se na naše stránky, zeptejte se v komentářích nebo se podělte o svůj názor a také pozvěte své přátele na diskuse!

Indikace RFA a doba zotavení po operaci

RFA # 8212; jeden ze způsobů léčby poruch srdečního rytmu.

Indikace a kontraindikace

RFA srdce se provádějí, pokud:

  • léčba léky nepřinesla očekávaný výsledek a stav pacienta se nezlepšil;
  • léky dávaly vedlejší účinek při léčbě drogami;
  • u pacienta je vysoká pravděpodobnost náhlé zástavy srdce.

Pokud jde o indikace RFA a kontraindikace postupu, je nutná předběžná povinná konzultace kardiologa. To může vyžadovat další vyšetření.

Operaci srdce pomocí ablační metody, pokud dojde k arytmii, lze provést pomocí:

  • WPW syndrom;
  • zvětšené srdce;
  • ventrikulární tachykardie;
  • reciproční tachykardie.

Tuto metodu však nelze léčit, pokud má pacient kontraindikace. Mezi tyto faktory patří:

  • chronicky vysoká horečka;
  • onemocnění nebo dysfunkce plic;
  • chronická hypertenze;
  • nedostatečné srážení krve;
  • selhání ledvin;
  • přecitlivělost na jód.

RFA na srdci může být dočasně odloženo, ale po určité době provedení operace. To je možné u nemocí, které jdou pryč nebo jdou do remise. To se provádí pomocí:

Výhody metody

Radiofrekvenční ablace srdce jako způsob boje proti chorobám tohoto orgánu se vyznačuje těmito výhodami.

Objektivně, radiofrekvenční ablace srdce je vysoce efektivní a bezpečný provoz. Poškozené pulsy, výrazná arytmie, fibrilace síní a další srdeční problémy mohou být odstraněny vložením katétru tepnou. I když ne všechny RFA operace je povolena, je lepší dát přednost, pokud je to možné.

Fáze postupu

  • přípravné činnosti;
  • provádění operace;
  • období zotavení.

Příprava

Pokud je fibrilace síní eliminována podobnou metodou, pacient musí projít přípravnou fází před operací. Za tímto účelem je prováděn soubor průzkumů a analýz, které zahrnují:

  • odmítnutí některých léků několik dní před RFA (antiarytmická léčiva, prostředky pro snížení hladiny cukru v krvi atd.);
  • nejméně 12 hodin před plánovaným postupem;
  • nepijte vodu 10-12 hodin před operací;
  • zbavit se vlasů v oblasti, přes kterou bude katétr vložen.

RFA

Poté můžete spustit operaci.

Ablace trvá 1,5 až 6 hodin. Trvání závisí na tom, jak hluboko je provokatér srdeční arytmie. Pacient je možné propustit do 2 - 3 dnů. Ve vzácných případech se pacient zdržuje v nemocnici po dobu 4 dnů.

Podobná metoda zvládá vyrovnat se s arytmií a dalšími problémy kardiovaskulárního systému s vysokým procentem úspěšnosti. Někdy je však operace doprovázena komplikacemi. Mohou se objevit bezprostředně po RFA nebo o něco později:

Máte-li podobný incident, okamžitě vyhledejte pomoc. Komplikace jsou poměrně vzácné, ale jejich pravděpodobnost je vždy přítomna. Poraďte se s lékařem, vyberte kvalifikovaného odborníka na léčbu a přísně dodržujte doporučení v pooperačním období.

Rehabilitace

Podstata domácího zotavení po operaci je v souladu s některými pravidly:

Být zdravý a nemoci! Přihlaste se na naše stránky, zeptejte se v komentářích nebo se podělte o svůj názor a také pozvěte své přátele na diskuse!

Radiofrekvenční ablace srdce jako způsob léčby tachyarytmií

Podstata metody radiofrekvenční ablace

Radiofrekvenční ablace je minimálně invazivní intervence pro léčbu arytmií, které jsou doprovázeny častým patologickým pulsem (tachyarytmie).

Synonyma pro radiofrekvenční ablaci jsou: RFA, destrukce katétru.

Uvažovaná dráha elektrického signálu tvoří normální obraz elektrokardiogramu. Důvodem vzniku arytmií s vysokou frekvencí pulzů je patologický průchod pulsu srdečním svalem. Účel operace: chirurgickým zákrokem učinit neaktivní určité anatomické oblasti vodivé tkáně srdce.

Metoda je založena na působení energie produkované radiofrekvenčním generátorem na srdeční tkáň. Má určité parametry teploty, výkonu a trvání expozice.

Uspořádání elektrod při provádění RFA

Výhody a nevýhody metody

Mezi výhody této metody patří:

  • nedostatek anestezie a řezů;
  • cílené cílené účinky;
  • minimální komplikace z normálních cest srdce;
  • ověření účinnosti léčby během operace;
  • rychlé zotavení po operaci;

Mezi nevýhody intervence patří:

Existuje metoda léčby arytmií vystavením srdeční tkáně extrémně nízkým teplotám - kryoablaci. Je vhodnější ji provádět u dětí, v blízkosti normálních a patologických cest, velkých cév. S kryoablací je účinek méně perzistentní a v důsledku toho se zvyšuje potřeba opakovaných postupů ve srovnání s radiofrekvenční ablací.

Indikace pro

Schéma vývoje fibrilace síní

Schéma mechanismu rozvoje tachykardie s Wolffovým-Parkinsonovým syndromem

Schéma mechanismu rozvoje atrioventrikulární nodální tachykardie

EKG obraz atriálního flutteru

Arytmie srdce a jejich příčiny - video

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují:

  • akutní respirační infekce;
  • akutní období mrtvice a infarktu myokardu;
  • zhoršení chronických onemocnění;
  • abnormality laboratorních parametrů;

Příprava na operaci

Před operací:

Metodologie

RFA - schémata operací

X-ray a EKG snímek s ablací dalšího atrioventrikulárního svazku (Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom)

Rehabilitace a pooperační období

Komplikace

Komplikace tohoto typu intervence zahrnují:

Tento zásah v důsledku absence anestezie a řezů představuje pro pacienta minimální nebezpečí. Úmrtnost je nižší než 1%.

Radiofrekvenční ablace srdce: recenze pacienta

Vyrobeno RFA před 4 lety. Vyskytly se problémy se srdcem a lékaři říkali, že bez RFA to nedokážou. Ty problémy, které se trápily, pryč. Ale byly tam extrasystoly a IRR, jak to bylo, zůstalo. RFA není prováděna s IRR, ale s poruchami srdečního rytmu.

Udělali dva členy mé rodiny. V jednom případě najednou a ve druhém případě došlo k předběžné diagnóze. Zahájila umělou útočnou elektrodu zavedenou nosem do žaludku. Není smrtící.

RFA srdce: názor kardiologa

Radiofrekvenční ablace je účinnou radikální metodou pro korekci mnoha arytmií. Absence anestézie a operativní trauma činí postup operace pohodlným pro pacienta a také zajišťuje rychlý návrat do normálního života.

Příznaky a léčba

Informace jsou poskytovány pro informační a referenční účely, odborný lékař by měl diagnostikovat a předepisovat léčbu. Neošetřujte sami. | Uživatelská smlouva Kontakt | Inzerujte Med.Consultant # 8212; Zdraví On-Line

RFA - pooperační období

V tomto článku budeme vysvětlovat, co je to radiová ablace (RFA) žil, vysvětlit, jak se zotavení provádí po RFA, a poskytnout odpovědi na nejčastější otázky týkající se rehabilitace po operaci RFA.

Co je radiofrekvenční ablace (RFA)?

Rehabilitace po radiofrekvenční léčbě probíhá v rekordním čase: během 1-2 týdnů (na rozdíl od 1-2 měsíců s použitím jiných metod). To je dáno zvláštnostmi této techniky, která umožnila téměř úplně odstranit chirurgovu chybu.

Během radiofrekvenční ablace lékař vloží katétr, do kterého je vložen radiofrekvenční vlnovod do postižené nádoby. Při působení rádiového signálu se žílové stěny zahřívají, což způsobuje křeč a kolaps žíly. Postupem času, rozpadlá žíla roste do pojivové tkáně a zmizí bez stopy.

Doba chodu a intenzita vysokofrekvenčního signálu určuje generátor, ke kterému je katétr připojen. Protože přístroj „zaostřuje“ na teplotu uvnitř žíly, vylučuje přehřátí a poškození měkkých tkání obklopujících žílu. Proto pooperační období po RFA probíhá rychle a téměř bez komplikací.

Existují nějaká omezení po RFA?

Stejně jako u jiných léčebných technik, radiofrekvenční ablace ukládá pacientovi určitá omezení, ale existuje jen velmi málo omezení. Za prvé, rehabilitace po RFA zahrnuje povinné nošení kompresního punčochového zboží po dobu 1-2 týdnů. Pooperační kompresní punčochy „Inteks“ tak snižují otoky a pomáhají prakticky eliminovat riziko tromboembolie.

Co je možné po RFA?

Po RFA můžete okamžitě jít domů. Nemocniční pobyt není nutný a nemocnice není nutná. Pokud pacient není profesionální sportovec a neprovozuje těžkou fyzickou práci, pak není životní styl prakticky nutný k přestavbě.

Jaká by měla být výživa a životní styl po RFA?

Vše, co je nutné po RFA je chodit nejméně 40-60 minut denně, vyhnout se sedavému životnímu stylu, návštěvě lázně a horké koupele. Nejsou žádná dietní omezení, i když se nedoporučuje zneužívat alkohol první 2 týdny po operaci.

Co by se nemělo dělat po RFA?

Po RFA, to je nemožné dělat silový trénink v tělocvičně pro měsíc: zvednout činku, dřepnout s váhami a vykonávat celou škálu cvičení, která “dávají” významnou zátěž na žilách. V prvních dnech po RFA byste neměli dělat aerobik, gymnastiku a na stacionárním kole. Je nutné dělat dlouhé procházky klidným tempem.

Kolik váhy mohu po RFA ablaci zvednout?

V prvních 2-3 dnech po RFA se nedoporučuje zvedat předměty vážící více než 3-5 kg. Po 1-2 měsících se můžete vrátit k obvyklým výkonům.

Indikace RFA a doba zotavení po operaci

V moderní medicíně je radiofrekvenční ablace srdce nebo prostě RFA nejdůležitější metodou srdeční operace. RFA srdce se doporučuje v přítomnosti fibrilace síní. Tento postup je méně invazivní, protože může být prováděn bez řezů na těle pacienta. V 80. letech minulého století byla taková operace srdce. Za prvé, technika byla testována na psech a po úspěšných experimentech bylo možné vyvinout plnohodnotný analog moderní katétrové elektrody. Poprvé na lidské operaci byla provedena v roce 1987. Nyní je považován za jeden z nejúčinnějších v eliminaci arytmií.

Indikace a kontraindikace

Ne vždy, když je pacient nucen léčit fibrilaci síní, uchyluje se k pomoci RFA srdce. Tento postup, i když má nízkou invazivitu, má stále řadu kontraindikací pro jeho provádění. Pouze na základě provedených testů a vyšetření rozhodne, zda je možné takovou léčbu použít u konkrétního pacienta.

RFA srdce se provádějí, pokud:

  • léčba léky nepřinesla očekávaný výsledek a stav pacienta se nezlepšil;
  • léky dávaly vedlejší účinek při léčbě drogami;
  • u pacienta je vysoká pravděpodobnost náhlé zástavy srdce.

Pokud jde o indikace RFA a kontraindikace postupu, je nutná předběžná povinná konzultace kardiologa. To může vyžadovat další vyšetření.

Operaci srdce pomocí ablační metody, pokud dojde k arytmii, lze provést pomocí:

  • WPW syndrom;
  • zvětšené srdce;
  • ventrikulární tachykardie;
  • reciproční tachykardie.

Tuto metodu však nelze léčit, pokud má pacient kontraindikace. Mezi tyto faktory patří:

  • chronicky vysoká horečka;
  • onemocnění nebo dysfunkce plic;
  • chronická hypertenze;
  • nedostatečné srážení krve;
  • selhání ledvin;
  • přecitlivělost na jód.

RFA na srdci může být dočasně odloženo, ale po určité době provedení operace. To je možné u nemocí, které jdou pryč nebo jdou do remise. To se provádí pomocí:

  • anémie;
  • horečka;
  • infekčních nemocí.

Arytmie je často úspěšně léčena léčbou. Proto nespěchejte vybrat metodu ablace. Chirurgický zákrok, navzdory objektivním silám, má kontraindikace. Navíc, po RFA, zotavení je vyžadováno. Plná rehabilitace nemusí trvat dlouho.

Výhody metody

Když je puls člověka narušen a arytmie se vyvíjí v důsledku řady kardiovaskulárních onemocnění, musí podstoupit komplexní vyšetření. Lékaři často doporučují použití metody katetrizační ablace, tj. RFA srdce. Tuto volbu provedli do značné míry díky široké škále výhod této techniky s minimálním počtem nevýhod. Protože tato operace srdce je považována za jednu z nejlepších.

Radiofrekvenční ablace srdce jako způsob boje proti chorobám tohoto orgánu se vyznačuje těmito výhodami.

  1. Dobrá přenosnost. Většina pacientů toleruje operaci bez jakýchkoliv problémů. Pokud se lékaři rozhodnou uchýlit se k radiofrekvenční ablaci, postup nebude trvat déle než 2 až 3 dny se všemi přípravnými opatřeními. Ve srovnání s jinými chirurgickými metodami je toto období extrémně malé. Neporušuje se zde celistvost organismu, nedochází k žádnému řezu, protože regenerace netrvá dlouho. V nemocnici je pacient maximálně 3 dny.
  2. Nízká invazivita. Pro zavedení katétru s radiofrekvenční ablací nejsou potřeba žádné velké řezy. Vše se provádí přes femorální tepnu, do které je vložena speciální jehla.
  3. Nedostatek bolesti. Pacienti, kteří podstoupili operaci, vědí, jak hrozná může být bolest po otevřených typech intervencí. K potlačení těchto pocitů pacient bere velké množství léků proti bolesti. RFA není doprovázena takovými bolestivými následky. Člověk cítí nepohodlí, ale ne bolest. Není potřeba léky proti bolesti.
  4. Období rehabilitace. Po operaci stačí, aby pacient strávil několik dní v nemocnici. Pokud jsou hodnoty normální, pak je vybitý. Všechno, co budete doma upravovat podle nejjednodušších doporučení.
  5. Vliv na vzhled estetiku. Ablace je charakterizována absencí účinků ve formě jizev na těle. To je důležitá výhoda oproti otevřeným operacím.

Objektivně, radiofrekvenční ablace srdce je vysoce efektivní a bezpečný provoz. Poškozené pulsy, výrazná arytmie, fibrilace síní a další srdeční problémy mohou být odstraněny vložením katétru tepnou. I když ne všechny RFA operace je povolena, je lepší dát přednost, pokud je to možné.

Fáze postupu

Pokud má pacient potřebu přestěhovat se z lékařské péče do ordinace, je lepší zvolit RFA. To je možné, pokud se zvýšily komplikace nebo riziko zástavy srdce z důvodu nedostatečné účinnosti použité taktiky léčby. Léky nemají vždy pozitivní vliv na porušení pulsu, arytmie nezmizí a vedlejší účinky plynoucí z užívání léků. Zde stojí za to pokračovat v operaci. Celý postup je podmíněn třemi fázemi:

  • přípravné činnosti;
  • provádění operace;
  • období zotavení.

Pro pacienta není nic složitého. Ale vaše správné chování před operací a během ní může do značné míry ovlivnit výsledek. Poslouchejte a dělejte vše, co říká srdeční chirurg. Vaše náhlé pohyby nebo porušení doporučení na přípravku mohou nepříznivě ovlivnit výsledky ablace. Proto je důležité dodržovat stanovená pravidla. Nyní projdeme každou fázi zvlášť.

Příprava

Pokud je fibrilace síní eliminována podobnou metodou, pacient musí projít přípravnou fází před operací. Za tímto účelem je prováděn soubor průzkumů a analýz, které zahrnují:

  • kompletní krevní obraz pro stanovení skupiny a Rh faktoru;
  • test pro stanovení nepřítomnosti nebo přítomnosti problémů s imunitou, HIV, hepatitidy a syfilis;
  • elektrokardiogram;
  • zátěžový test;
  • Echo elektrokardiogram;
  • MRI srdečního svalu.

V rámci těchto opatření jsou někdy důvody pro odmítnutí RFA kvůli zjištěným kontraindikacím. Patří mezi ně CHOPN, tj. Chronické obstrukční plicní onemocnění. Operaci lze zcela zrušit nebo odložit na určitou dobu, dokud nebudou odstraněny faktory zabraňující jejímu chování. Pokud byly provedené vyšetření pozitivní a lékař schválil možnost provedení ablace, je stanoveno datum RFA. Každý lékař předloží individuální doporučení. Jejich seznam obvykle obsahuje:

  • odmítnutí některých léků několik dní před RFA (antiarytmická léčiva, prostředky pro snížení hladiny cukru v krvi atd.);
  • nejméně 12 hodin před plánovaným postupem;
  • nepijte vodu 10-12 hodin před operací;
  • zbavit se vlasů v oblasti, přes kterou bude katétr vložen.

RFA

Tato operace, která se koná na klinice, začíná přípravou skříně. K zavedení katétru a monitorování všech fází postupu je instalováno speciální zařízení. Lékař je povinen sledovat výkon pacienta a pečlivě sledovat průběh nástroje vloženého tepnou. Kvůli blížící se operaci se úzkost člověka zvyšuje, stává se nervózní a napjatý, což může nepříznivě ovlivnit postup. Proto je lékař povinen dát pacientovi sedativní lék a provést lokální anestezii, aby nedošlo k rozpakům, osoba se prudce nestrhá a nebojí se. Obecně není nutná anestezie.

Poté můžete spustit operaci.

  1. Pro vložení katétru se vybere tepna na levé nebo odvážné stehno pacienta. Někdy použijte radiální tepnu. Před piercingem je kůže ošetřena antiseptikem a pokryta sterilním hadříkem.
  2. Jehla je vložena skrz cévu, po které začíná sonda podél tepny katétru. Jeho pohyb je jasně řízen na speciálním monitoru.
  3. Když katétry dosáhly svého místa, jsou umístěny v komorách srdečního svalu. Poté jsou jejich elektrody připojeny k zařízením nezbytným pro záznam elektrokardiosignálů. Pomocí této metody můžete zjistit příčiny zhoršeného pulsu a zdroje problémů, které způsobily arytmii. V případě potřeby lékař uměle vytvoří podmínky pro arytmie.
  4. Po zapnutí začne elektroda zahřívat tkáň srdečního svalu. Zahřívají se až na 40 stupňů Celsia. Teplo vytváří mikro-poškození nebo jizvy, stejně jako umělá AV blokáda.
  5. Pro udržení umělé blokády se používají vložené elektrody.
  6. Pro ověření účinnosti operace se provede opakovaný elektrokardiogram. S neuspokojivým výsledkem jsou u pacientů instalovány kardiostimulátory. Pokud je operace úspěšná, pak jsou na výstupu elektrody a sondy.
  7. Zůstává na místě vpichu, aby provedla antiseptickou re-léčbu, zastavila průtok krve a uzavřela oblast antibakteriálním obvazem.
  8. Prvních 24 hodin po RFA je pacient povinen dodržet plný odpočinek. Pokud byla pro zavedení katétru použita femorální tepna, nedoporučuje se ohýbat nohy.

Ablace trvá 1,5 až 6 hodin. Trvání závisí na tom, jak hluboko je provokatér srdeční arytmie. Pacient je možné propustit do 2 - 3 dnů. Ve vzácných případech se pacient zdržuje v nemocnici po dobu 4 dnů.

Podobná metoda zvládá vyrovnat se s arytmií a dalšími problémy kardiovaskulárního systému s vysokým procentem úspěšnosti. Někdy je však operace doprovázena komplikacemi. Mohou se objevit bezprostředně po RFA nebo o něco později:

  • krvácení pokračuje v místě vpichu;
  • cévní stěny jsou poškozené;
  • vznikají krevní sraženiny, které se pak šíří tepnami těla;
  • zúžení lumen žil plic;
  • porucha srdečního rytmu nebo zhoršení arytmie;
  • dochází ke změně v normálním fungování ledvin.

Máte-li podobný incident, okamžitě vyhledejte pomoc. Komplikace jsou poměrně vzácné, ale jejich pravděpodobnost je vždy přítomna. Poraďte se s lékařem, vyberte kvalifikovaného odborníka na léčbu a přísně dodržujte doporučení v pooperačním období.

Rehabilitace

Jakmile je RFA dokončena, pacient je přemístěn na oddělení, kde by měl ležet 24 hodin. Souběžně s tím pozorují lékaři a monitorují stát pomocí počítačového vybavení. Periodicky se provádějí opakované elektrokardiogramy. První se provede po 6 hodinách, druhý po 12 a třetí EKG se provede 24 hodin po RFA.

Dále změřte tlak a tělesnou teplotu. Připravte se na to, že po operaci můžete pociťovat nepohodlí v hrudi a bolest v místě vpichu. To je považováno za normální, ale mělo by trvat maximálně 30 až 50 minut. Není nutné užívat žádné léky ke zmírnění symptomů. Budou projít nezávisle. Pokud nepohodlí trvá déle než 30 minut, informujte svého lékaře. Někteří pacienti se vrátí domů druhý den po radiofrekvenční ablaci. Ale doma musíte dodržovat určitá doporučení. Pooperační období po zotavení trvá 2 až 3 měsíce. Lékař předepíše speciální léky a podá individuální doporučení.

Podstata domácího zotavení po operaci je v souladu s některými pravidly:

  1. Normální fyzická aktivita. Je nemožné ležet několik dní v posteli, ale je také nebezpečné přetěžovat tělo intenzivním fyzickým cvičením. Vyberte si optimální režim aktivity, aby nedošlo k provokování skoku tepové frekvence.
  2. Vyloučení ze stravy soli. Nepříznivě ovlivňuje stav pacienta a může vést k nežádoucím následkům. Proto se snažte nejíst nic slaného a minimalizovat přidávání tohoto minerálu do potravin.
  3. Alkohol. Je přísně zakázáno po celou dobu zotavení.
  4. Kofein. Musíme se vzdát kávy a nápojů, mezi které patří kofein. To platí i pro kávu bez kofeinu, protože ve skutečnosti je zde přítomna určitá část látky.
  5. Dieta Je to spíše správná výživa. Nemůžete jíst potraviny s živočišnými tuky nebo je třeba minimalizovat jejich spotřebu. Pokud je to možné, zcela je zlikvidujte.
  6. Špatné návyky. Budete jen lepší, když se vzdáte cigaret a jiných závislostí.

Úspěch RFA závisí na kvalifikaci lékaře a dodržování pravidel pro rehabilitaci. Pokud tyto dva faktory zkombinujete, nebudete muset znovu ležet na operačním stole nebo eliminovat jakékoli následky zásahu. RFA není marně považována za jednu z nejlepších metod léčby kardiovaskulárních onemocnění. Buďte však opatrní při přípravě, kontraindikacích a dodržování pravidel doby zotavení. Pokud budeme hovořit o ceně, pak se síňovou tachykardií, operace bude stát nejméně 20-30 tisíc rublů, ale pro jiné porušení a související náklady může dosáhnout 200-300 tisíc rublů. Zkontrolujte ceny přímo na klinice, kde budete léčit. Náklady jsou tvořeny různými faktory.

Být zdravý a nemoci! Přihlaste se na naše stránky, zeptejte se v komentářích nebo se podělte o svůj názor a také pozvěte své přátele na diskuse!

Pooperační období Rchaa srdce

Radiofrekvenční ablace srdce

Radiofrekvenční ablace srdce (nebo, jak je také nazýváno, katétr) je velmi důležitou operací při kardiochirurgii. RFA se provádí v případech, kdy má osoba komplikovanou fibrilaci síní.

Tento postup je minimálně invazivní metodou léčby, protože nebude vyžadovat incizi k jeho provedení.

Historie

RFA začala svůj rozvoj v 80. letech dvacátého století. To bylo pak, že S. Huang spolu se svými kolegy provedli experimenty na psech. Použili radiofrekvenční energii k narušení integrity elektrické komunikace mezi síní a komorami. Pro tento účel byl použit speciální katetr - elektroda.

Experimenty byly úspěšné a v roce 1987 byla provedena ablace katétru u prvního pacienta. Od tohoto okamžiku začala historie vývoje ablace - jeden z nejúčinnějších postupů při eliminaci arytmií.

Indikace pro

Radiofrekvenční ablace srdce není postup, který si pacient může zvolit pro léčbu. Lékař rozhoduje přesně, kdy má být tato operace provedena. Indikace pro jeho realizaci:

  • neuspokojivé výsledky s užíváním léčby drogami;
  • výskyt vedlejších účinků při užívání drog;
  • velmi vysoká pravděpodobnost neočekávané zástavy srdce.

Katetrizační ablace srdce je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak bojovat s arytmií.

RFA je schopna bojovat s těmito chorobami:

Kontraindikace

Doporučujeme Vám přečíst si: Scintigrafie myokardu se zátěží

Postup pro ablaci katétru má mnoho kontraindikací. Patří mezi ně:

  • stále se zvyšující tělesná teplota;
  • přetrvávající hypertenze;
  • problémy s plicemi;
  • silná citlivost na jód;
  • selhání ledvin;
  • špatné srážení krve.

Existují však některé kontraindikace, při kterých je RFA zpožděna až do remise nebo úplného uzdravení. Patří mezi ně:

Příprava na RFA

Aby se předešlo komplikacím po nebo během RFA, měl by pacient podstoupit komplexní vyšetření. Patří mezi ně:

  • krevní test. Provádí se na skupině a Rh krvi. Testy se také provádějí za účelem stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti hepatitidy B a C, viru lidské imunodeficience. Další test se provádí na přítomnost syfilisu;
  • EKG;
  • zátěžový test;
  • Echo-KG;
  • zobrazení magnetické rezonance srdce.

Zátěžový test je velmi důležitou analýzou před RFA, protože nervózní lidé jsou velmi obtížní tolerovat tento postup.

Pokud jsou výsledky průzkumů pozitivní, může být stanoveno období RFA. Tímto způsobem lékař připraví pacienty tím, že jim dá nějaké pokyny. Dva až tři dny před zákrokem musíte přestat užívat některé léky. To platí pro antiarytmické léky, léky, které snižují hladinu cukru v krvi, a tak dále. Pacient by měl přestat jíst a pít vodu 12 hodin před zákrokem. Je také nezbytné oholit ty oblasti, kterými bude katétr vložen.

Výhody katétrové ablace

RFA je vědomě jedním z nejlepších postupů v boji proti mnoha srdečním onemocněním. Mezi výhodami oproti chirurgii patří následující.

1. Většina pacientů tuto operaci velmi snadno snáší. Když pacient potřebuje tento postup, je bezpečné říci, že nebude v nemocnici déle než dva nebo tři dny. Jedná se o velmi krátkou dobu ve srovnání s operací. Během otevřené operace je poškozena integrita lidského těla, což vede k dlouhému zotavení. Pacient je proto v nemocnici déle než jeden týden.

2. Tento postup platí pro minimálně invazivní chirurgii. Pro vstup do katétru nemusíte provádět velké řezy. Požadovaná jehla je vložena přes malý řez v bocích.

Zavedení katétru do tepny - postup je prakticky bezbolestný.

3. Bezbolestný postup. Poté, co pacient měl otevřenou operaci, čelí strašné bolesti. Aby to potlačil, dostane léky proti bolesti. Po ablaci to není pozorováno. Člověk cítí nepohodlí pouze během zákroku. Cítíte se spíše nepříjemně než bolestivě. Po dokončení procedury, během několika hodin pocity stlačení hrudníku projdou. Je třeba poznamenat, že nemusíte užívat léky proti bolesti.

4. Rychlé zotavení po operaci. Už několik dní po operaci, pokud je výpověď pacienta normální, může být propuštěn.

5. Kosmetický efekt. Po ablaci nezůstane jizva. Toto je velmi odlišné od otevřené operace, ve kterém velký řez je dělán na pacientově hrudi, po kterém obrovský kosmetický defekt zůstane. Malé vpichy po vložení katétru se rychle a úplně vymizí a nezanechají žádné jizvy.

Provádění postupu

Tento postup se provádí ve zvláštní místnosti, ve které musí být takové vybavení přítomno:

  • speciální nástroje potřebné pro srdeční katetrizaci;
  • elektrody katétru;
  • Přístroje pro určování životních funkcí lidského těla;
  • Elektronický zapisovač;
  • defibrilátoru a dalších zařízení pro restartování tepu.

Katétr se umístí do srdeční komory, po které se připojí speciální zařízení pro záznam impulzů

Před zahájením operace lékař dá pacientovi sedativní léčbu (uvolní, zklidní) a provede lokální anestezii. Provádí se v místě vpichu, tj. Na místě, kde bude proveden defekt. Poté pokračujte do RFA.

1. Pro arteriální přístup vyberte buď pravou nebo levou femorální tepnu. Mohou také vybrat radiální tepny. Propichovací zóna je ošetřena speciálním antiseptickým roztokem a poté potažena sterilním hadříkem.

2. Potom se do nádoby vloží vodítko jehly. Bezprostředně poté lékař provede pomocí rentgenového monitorování zavedení katétrové elektrody do tepny. Katétr se zavádí přes hemostatickou trubičku, která ji dodává přímo do srdce.

3. Po vložení katétru je lékař umístí do srdečních komor. Když je toto provedeno, katétry jsou připojeny k zařízení, které zaznamenává signály EKG. Tento proces umožňuje zjistit příčinu pulsu, který je zdrojem arytmie. Pokud je to nutné, může lékař provést speciální testy k indukci arytmií.

4. Ablaci můžete provádět prostřednictvím AV uzlu nebo v jiné části zdroje rytmu. Poté, co elektroda působí na tkáně srdce, začne se zahřívat a dosáhne teploty 40 ° C. Takové zahřívání provokuje výskyt mikrojevy a umělé AV blokády.

5. Pro podporu uměle vytvořené AV blokády lékař používá dříve vložené elektrody.

6. Abychom pochopili, zda postup dává pozitivní výsledky nebo ne, provede se opět EKG. Pokud výsledky elektrokardiologického vyšetření ukázaly, že výsledek je neuspokojivý, může lékař implantovat kardiostimulátor. Pokud jsou výsledky pozitivní, bude operace považována za ukončenou. V tomto případě lékař odstraní z pacienta katétry a elektrody.

Podle výsledků operace může být pro podporu pacienta instalován ovladač rytmu.

7. Na místě piercingu je aplikován speciální hemostatický a antibakteriální obvaz.

8. Po ukončení RFA musí být pacient 24 hodin v posteli. Pokud byl během RFA proveden piercing femorální tepny, je zakázáno ohýbat nohy.

Doba trvání této operace se může pohybovat od jedné do půl až šesti hodin. Vše záleží na hloubce příčiny arytmie.

Vypuštění pacienta do 2-4 dnů po ukončení procedury.

Možné problémy

Radiofrekvenční ablace srdce označuje kategorii postupů, ve kterých se nevyskytují téměř žádné pooperační problémy. Riziko RFA je minimální. V procentuálním vyjádření možnost negativních důsledků ani nedosahuje 1%.

Ne všichni pacienti jsou však pojištěni proti komplikacím. Patří mezi ně:

  • osoby, které mají problémy s srážením krve;
  • osoby s diabetem;
  • starších lidí. Lidé, kteří jsou již přes sedmdesát, jsou nejvíce náchylní k výskytu komplikací.

Komplikace, které lze pozorovat bezprostředně po operaci a po určité době, zahrnují:

  • Výskyt krvácení v místě propíchnutí tepen.
  • Poškození cévní stěny. Může se zlomit v době postupu vodiče nebo katétru.
  • Tvorba krevních sraženin, které mohou prasknout v tepnách.
  • Zúžení lumen plicních žil.
  • Porucha srdečního rytmu, která vede ke zhoršení arytmie. V tomto případě je implantován kardiostimulátor.
  • Porucha funkce ledvin.

Poškození katétru cévní stěny

Pooperační období

Po dokončení operace je pacientovi dán odpočinek. Je pod neustálým lékařským dohledem a sledováním stavu těla. Pacient musí navíc v pravidelných intervalech podstoupit opakované zákroky EKG. Poprvé se elektrokardiografie provede šest hodin po dokončení ablace. Dále, po dvanácti hodinách, a poslední - za den.

Měří také tlak a tělesnou teplotu.

Ihned po ukončení operace může pacient pociťovat nepohodlí v oblasti hrudníku a mírnou bolest v zóně propichování tepny. To je normální pooperační stav. To trvá ne více než třicet minut a projde bez užívání léků.

Pokud se takové nepohodlí stane bolestivé nebo neodejde po třiceti minutách, pak by o tom měl pacient okamžitě informovat lékaře.

Prvních pár dní může člověk pociťovat nepravidelný tep. Tento problém však prochází velmi rychle.

Pacient může být propuštěn následující den po skončení RFA. Existují případy, kdy stav lidského zdraví mu umožňuje opustit nemocnici během několika hodin po ablaci. Pokud neexistují žádné kontraindikace a lékař umožňuje pacientovi propustit pacienta ihned po operaci, pak se této osobě nedoporučuje dostat za volant samotného vozu. Nejlepší ze všeho je, když ho někdo vezme domů.

Rehabilitace

Doba rehabilitace po ablaci katétru se může pohybovat od dvou do tří měsíců. Během zotavení může pacient předepsat speciální antiarytmická léčiva, jako je Propanorm, Propafenone a další.

Existuje řada pravidel, kterými se pacient bude moci rychle zotavit a navždy zapomenout na předchozí proceduru. Patří mezi ně:

  1. Dodržujte normální režim fyzické aktivity. Pacient by neměl být přepracován. Ale zároveň, ne vždy leží v posteli. Je nutné najít optimální aktivitu, ve které nebudou žádné skoky v rytmu srdečního tepu.
  2. Během rehabilitačního období by měl pacient snížit příjem soli na minimum.
  3. Je nutné vyloučit spotřebu alkoholických nápojů.
  4. Odmítněte dva nebo tři měsíce od kávy a všech nápojů, které zahrnují kofein.
  5. Sledujte dietu. To platí zejména pro živočišné tuky. Jejich spotřeba by měla být minimalizována. Pokud je to možné, zpravidla vyloučit ze stravy.
  6. V přítomnosti takového zlozvyku, jako je kouření, přestaňte kouřit.

Pití alkoholu po proceduře RFA může mít katastrofální následky.

Pokud byl lékař kvalifikován, operace proběhla úspěšně a poté, co pacient splnil všechna pravidla, nebude nutné ji opakovat. Kromě toho bude v tomto případě doba zotavení minimální a bez následků.

Stanovisko pacientů

Soudě podle recenzí na internetu by nemělo být přinejmenším kvůli tomu, že to není všechno. Lidé, kteří se nesetkali s problémy, neměli potíže, zřídka zanechali recenzi. Nejedná se o nový postup, takže mezi obyvatelstvem nevzniká rozruch. Dlouhodobé zkušenosti lékařů však umožňují připravit pacienta na postup a zotavení po něm.

Neexistují téměř žádné negativní recenze. Mnozí uvádějí nepříjemné pocity na hrudi, ke kterým dochází jak během operace, tak i po jejím dokončení. Nicméně lékaři si všimli, že většina pacientů vůbec nic necítí.

Je nemožné posoudit přínosy RFA z recenzí na internetu. Rozhodnutí o nutnosti postupu by měl učinit kvalifikovaný odborník.

Mnoho pacientů, kteří podstoupili tento postup, se zcela zbavili onemocnění a po mnoho let nezažili arytmii.

Negativní přezkoumání se týká především nákladů na řízení. Tento postup není levný, protože vyžaduje nejnovější vybavení a vysoce kvalifikované odborníky.

Lékaři si všimli, že téměř všichni nervózní pacienti čelí bolestivým problémům jak během operace, tak i po ní. Proto se před postupem provede zátěžový test.

Pochybné pacientky se před operací nedostanou dostatek spánku, neustále přemýšlejí o negativních důsledcích pro sebe, které působí jako placebo. V důsledku toho výrazně ovlivňuje jejich zdraví.

Lékaři doporučují nedělat si starosti a spát alespoň sedm hodin před zákrokem.

Eva - 17. května 2017 - 11:52

Dobrý den! Udělal jsem RFA před šesti měsíci v PSPbGMU. Akademik I. P. Pavlov. Diagnóza je AVURT. Bylo to velmi, velmi děsivé, ale všechno šlo dobře. Bylo to trochu bolestivé pouze v místě vpichu (stehno), uvnitř nebylo nic cítit. Pouze periodicky jsem pociťoval nárůst a pokles srdeční frekvence (jsou volány účelně). Tento postup je prováděn pouze v lokální anestezii a je také injikován sedativum, což opravdu pomáhá. Po operaci je nutné ležet na zádech po dobu asi 10 hodin bez ohnutí nohy. Bylo to těžké, ale můžete trpět. Obecně mohu říci, že postup nebyl tak hrozný, jak jsem si představoval. Podle výsledků - dokud jsem neměl více než jeden útok, před operací se to stalo jednou za 2-3 měsíce, někdy každých šest měsíců. Doufám, že se to už nikdy nestane!)

Host - 31. května 2017 - 15:49

Udělal jsem RFA před měsícem. Nebojte se, nebojte se. Místo vpichu je anestetizováno. Nejtěžší je ležet 24 hodin v posteli, nevstávejte.

Margarita - 5. května 2017 - 20:30

Operace RFA byla provedena před 1,5 měsícem v lokální anestezii, procedura není příjemná, rytmus byl na druhý den přerušen silným útokem, momentálně je zde hrozná slabost, tj. 34,4,4 Kardiogram ukazuje fibrilaci síní. co to bylo

Alexey - 10. května 2017 - 22:57

RFA jsme provedli v únoru 2016, diagnostikovanou tachykardii, spálili - vše dobře, tachykardie zmizela, ale v té době jsem také měla fibrilaci síní (fibrilace síní). 28. dubna letošního roku byly spáleny oblasti plicních žil, „izolace plicních žil“, protože postup nebyl příjemný a bolestivý, intravenózně byl injikován nějaký druh léku tak, aby nebyl tak bolestivý a anestézie byla připravena vstřikovat 5 minut (celková anestézie)., operace trvala 3 hodiny, po operaci došlo k poruchám, ale ne tak dlouho, jak to bylo před 3 až 40 dny. Doktor říkal, časem to projde, protože léčí místo kauterizace po dobu 2-3 měsíců. A skutečnost, že každých pět let bude muset tuto operaci provést, protože taková arytmie neprochází.

Irina Alekseevna - 20. května 2017 - 17:09

RFA se 26. dubna 2017, všechny stejné. že jste Alex, v prvních 10 dnech byly extrasystoly. po třech týdnech se občas objevují jednotlivé skoky, okamžitě se zastavím, není žádný útok, nepiju žádné pilulky kvůli jejich vedlejším účinkům, kromě warfarinu. Tam je slabost a noční kašel. Byl jsem překvapen informacemi, že mi každých pět let nebylo řečeno, abych takovou operaci provedl. Co se bude dít dál, odpíšu tři měsíce po operaci po 26. červenci.

Host - 21. května 2017 - 09:34

RFA byla provedena v listopadu 2016, po pulsu 120-130, ventrikulární předčasné porážky 32 tisíc, musela jsem se vrátit k pilulce téměř okamžitě a další (((Samotná procedura v lokální anestézii nebolí, prostě není moc příjemná)
Poznala to, všechno je v pořádku s ní, litovala, že to předtím neudělala, takže všechno bylo individuální.

Alexey - 1. června 2017 - 01:56

Tady je měsíc. po operaci. Piju warfarin a cordaron. Co můžu říct, nejsou žádné poruchy během dne, ale než půjdete spát, když si lehnete, začíná to poruchou, jako je tachykardie. Dlouhé 1-10 minut si ale lehnou na záda, nedýchají si nos, trvá 5 minut, než si lehnou po obnovení rytmu, můžete ležet v jakékoliv poloze a nedochází k narušení. Za měsíc kardiologovi s holterovými hodnotami. Pak splnit svůj cíl, že ano, jak.

Bujurus - 5. června 2017 - 19:55

Indikace pro operaci, RFA je stanoven lékařem arytmologem po konzultaci s pacientem a studováním výsledků jeho vyšetření.

Karina - 27. června 2017 - 22:12

Dobrý den! Dostal jsem Rcha srdce před měsícem, uplynuly 2 týdny, srdce mi začalo bolet, jako by byl nějaký nádor v nějaké podivné bolesti a bolí to jako druhý týden, co by to mohlo být?

Srdečný přítel - 2. července 2017 - 09:31

Nechápu, kdy se lidé na takové fóra ptají. Doktora se nepokusila jít. Tohle je vaše zdraví! A co když já, člověk bez lékařského vzdělání, vám řeknu, že je to normální, nic, nemůžete se bát - bude vám to vyhovovat?

Oleg - 9. července 2017 - 18:42

Karina, osobně, když jsem se odhlásil, mi bylo řečeno, že po RFA se v srdci tvoří pooperační hematom, který ustupuje asi tři měsíce. V TÉTO ČASU MŮŽE PERIODICKY. tam jsou malé přerušovače, nějaké nepříjemné nebo lehce bolestivé pocity atd. Ale pokud jste to měli několik dní v řadě - měli byste jít k lékaři a na tu kliniku, kde byla provedena RFA.

Alexey - 29. června 2017 - 00:35

Pokaždé, když se vydáte spát, jsou v rytmu srdce, krátkodobé, nedostatky, zdá se mi, že se toho nikdy nezbaví (((

Oleg - 9. července 2017 - 18:49

Udělal jsem RFA dne 21.6.2017 ve Výzkumném ústavu Profmeditsiny, Moskva, Petroverigsky Pereulok, d 10, s. 3. Vřele doporučuji každému, kdo potřebuje RFA, aby použila TU. Profesoři-chirurgové, kteří učí lékaře z jiných klinik, kteří tam pracují. Jsou tam velcí specialisté a postoj k pacientům je prostě úžasný. Tolik pozornosti, od vedoucího oddělení až po zdravotní sestry ve službě. Lékař PhD přijde před RFA, promluví s vámi, rozptýlí vaše obavy a pochybnosti, během RFA, všichni zaměstnanci podporují morálně, po RFA, lékař přijde k vám pravidelně, zeptejte se, jak to děláte, on vám řekne všechno, co vás zajímá. A co je nejdůležitější - mají velmi vzácně narazit na pacienty, kteří mají opakované RFA nebo s jakýmikoliv vedlejšími účinky. Profesionalita doktora lékařských věd Davtyan K.V. a jeho asistenti ve výšce.

Alexander z Rep. - 10. července 2017 - 15:16

Líbila se RFA 14. června 2017 v Ústředním výboru umělců. Bakulev. Chirurg Temirbulatov Ibragim, asistent-Saparbayev A.A. anesthesiologist-Taranova Yu.A. Specialisté jsou skvělí. Operace trvala déle než tři hodiny, které letěly jako několik minut. Nebyla vůbec žádná bolest, bylo to trochu nepříjemné. Doktor Temirbulat se mnou celou dobu mluvil. RFA byl vytvořen pro mě kvůli srdečnímu paroxyzmu atriálního flutteru. Cítím se dobře, v rytmu už nebyly žádné přestávky. Profesionalita chirurga Temirbulatova I.A. a jeho asistenti na nejvyšší úrovni. Chci jim popřát dobré zdraví, všechno nejlepší a zprostředkovat pozdravy. SO HOLD.

Svetlana - 18. července 2017 - 12:47

Dobrý den, byl jsem také propuštěn včera, přesně stejný bolest - paroxyzmální nodální tachykardie. Lékař ujistil, že operace byla úspěšná. Nyní režim, moc a. Doufám, že všechno bude v pořádku. Jak se máš teď? Je něco, co tě děsí?

Olga - 12. července 2017 - 10:30

Radiofrekvenční ablace srdce (RFA): chirurgie, indikace, výsledek

Před několika desítkami let se u pacientů s poruchami rytmu typu tachykardie (srdeční palpitace) vyskytly závažné příznaky a byli vystaveni vysokému riziku srdečních komplikací, jako je tromboembolie, srdeční infarkty a mrtvice. To je dáno tím, že ne vždy dobře zvolená léčba může zabránit náhlým útokům (paroxyzmům) tachyarytmií a udržet srdeční frekvenci ve správném rytmu.

V současné době je problém urychlených impulsů na srdečním svalu, který je základem tachykardie, radikálně vyřešen provozem radiofrekvenční ablace (RFA) nebo metodou „kauterizace srdce“. Pomocí této techniky je eliminována malá oblast tkáně, která provádí patologicky častou stimulaci srdečního svalu. To se provádí vystavením látky radiofrekvenčním signálům, které mají škodlivý účinek. V důsledku toho je přerušena další dráha impulzů a zároveň nejsou poškozeny normální cesty impulzů a srdce je sníženo v obvyklém rytmu s frekvencí 60-90 úderů za minutu.

Indikace pro chirurgii

Hlavní indikace pro radiofrekvenční katetrizační ablaci jsou poruchy rytmu typu tachykardie nebo tachyarytmie. Patří mezi ně:

Fibrilace síní je porucha rytmu, při které se síňová vlákna síní stahují individuálně, izolovaně od sebe a ne synchronně, jako v normálním rytmu. To vytváří mechanismus pro cirkulaci pulsu a v atriích je patologické zaměření excitace. Tato excitace sahá i do komor, které se také začínají často stahovat, což způsobuje zhoršení celkového stavu pacienta. Tepová frekvence zároveň dosahuje 100 - 150 úderů za minutu, někdy i více.

  • Ventrikulární tachykardie je častá kontrakce komor, nebezpečná, protože rychle, dokonce i před úlevou, se může rozvinout komorová fibrilace a zástava srdce (asystolie).
  • Supraventrikulární tachykardie.
  • ERW syndrom je onemocnění způsobené vrozenými abnormalitami v systému vedení srdce, což má za následek, že srdeční sval je náchylný k nebezpečným paroxyzmálním tachykardiím.
  • Chronické srdeční selhání a kardiomegálie (expanze srdečních dutin), v důsledku čehož dochází k arytmiím srdce.
  • Kontraindikace

    Navzdory dostupnosti a nízké invazivnosti metody má své vlastní kontraindikace. Metoda RFA tedy nemůže být použita, pokud má pacient následující onemocnění:

    1. Akutní infarkt myokardu,
    2. Akutní mrtvice
    3. Horečka a akutní infekční onemocnění,
    4. Exacerbace chronických onemocnění (bronchiální astma, dekompenzace diabetes mellitus, exacerbace žaludečních vředů atd.),
    5. Anémie,
    6. Závažné selhání ledvin a jater.

    Příprava postupu

    Hospitalizace v nemocnici, kde bude prováděna ablace, se provádí plánovaným způsobem. Za tímto účelem by měl být pacient maximálně vyšetřován na klinice v místě bydliště ošetřujícím arytmologem a také musí být konzultován s kardiochirurgem.

    Seznam zkoušek před operací zahrnuje:

    • Obecné testy krve a moči,
    • Analýza systému srážení krve - INR, protrombinový čas, protrombinový index, APTTV, čas srážení krve (VSC),
    • Ultrazvuk srdce (echokardioskopie),
    • EKG a v případě potřeby monitorování Holterova EKG (hodnocení tepové frekvence na EKG za den),
    • CPEFI - transesofageální elektrofyziologická studie - může být nezbytná, pokud lékař potřebuje přesněji určit lokalizaci zdroje patologického vzrušení, stejně jako pokud není zaznamenán žádný EKG rytmus, ačkoli pacient má stále potíže se vznikem palpitací srdce,
    • U pacientů s ischémií myokardu může být před chirurgickým zákrokem prokázána koronární angiografie (CAG),
    • Eliminace ložisek chronické infekce - konzultace zubního lékaře a ORL lékaře, stejně jako urologa pro muže a gynekologa pro ženy - stejně jako před jakoukoliv operací,
    • Krevní testy na HIV, virovou hepatitidu a syfilis.

    Poté, co je pacient naplánován na operaci, by měl být hospitalizován v nemocnici dva až tři dny před plánovaným termínem. Den před operací byste měli odmítnout užívat antiarytmické nebo jiné léky, které mohou ovlivnit srdeční rytmus, ale pouze po konzultaci se svým lékařem.

    Večer před večerem si může pacient dovolit lehkou večeři, ale ráno by neměla být žádná snídaně.

    Je důležité, aby si pacient udržel pozitivní postoj, protože úspěch zákroku a pooperační období do značné míry závisí na psychické situaci kolem pacienta.

    Jak se provádí operace pro arytmie?

    Předtím, než je pacient převezen na oddělení rentgenové chirurgie, je vyšetřen anesteziologem, aby zjistil možné kontraindikace anestézie. Anestézie se kombinuje, tj. Sedativa se intravenózně podávají pacientovi a lokální anestetikum se injikuje do kůže v místě zavedení katétru. Nejčastěji je vybrána femorální tepna nebo žíla v oblasti třísla.

    Dále je představen vodič (Introducer), což je tenká sonda s miniaturním senzorem na konci. Každá etapa je sledována pomocí nejnovějšího rentgenového zařízení, dokud není sonda instalována v určité části srdce, v závislosti na tom, zda arytmie pochází - v atriu nebo v komoře.

    Dalším krokem po vstupu do srdce „zevnitř“ je stanovit přesnou lokalizaci dalšího zdroje excitace srdečního svalu. "Oko," takové místo, samozřejmě, nemožné zjistit, zejména proto, že vlákna jsou nejmenší části svalové tkáně. V tomto případě endo EFI přichází na pomoc lékaře - endovaskulárního (intravaskulárního) elektrofyziologického výzkumu.

    EFI se provádí následujícím způsobem - prostřednictvím zavaděčů, které jsou již nainstalovány v lumenu přední tepny nebo žíly, je vložena elektroda ze speciálního zařízení a srdeční sval je stimulován fyziologickými proudovými výboji. Pokud tato stimulovaná oblast srdeční tkáně vede pulsy v normálním režimu, pak nedochází k významnému zvýšení srdeční frekvence. To znamená, že není nutné kauterizovat tuto oblast.

    Dále elektroda stimuluje následující oblasti, dokud se neobjeví abnormální impuls ze srdečního svalu na EKG. Takové místo je žádoucí a vyžaduje ablaci (destrukci). Právě v souvislosti s hledáním požadovaného místa tkáně se doba trvání operace může pohybovat od jedné do půl až šesti hodin.

    Po zákroku lékař očekává 10-20 minut, a pokud EKG nadále registruje normální srdeční rytmus, vyjměte katétr a aplikujte na místo vpichu (vpich) kůže tlakový aseptický obvaz.

    Poté musí pacient během dne dodržovat přísný odpočinek a po několika dnech může být propuštěn z sledované nemocnice později na klinice v místě bydliště.

    Video: ablace katétru pro arytmie

    Možné komplikace

    Ablační operace je méně traumatická, takže komplikace se mohou objevit v extrémně vzácných případech (méně než 1%). Zaznamenávají se však následující nepříznivé stavy po operaci:

    1. Infekční zánětlivé - kožní hnisání v místě vpichu, infekční endokarditida (zánět vnitřní dutiny srdce),
    2. Tromboembolické komplikace - tvorba krevních sraženin v důsledku poranění cévní stěny a jejich šíření do cév vnitřních orgánů,
    3. Poruchy srdečního rytmu
    4. Perforace tepen a stěny srdce katétrem a sondou.

    Náklady na provoz RFA

    V současné době je provoz k dispozici v každém velkém městě, které má kardiologické kliniky vybavené jednotkou srdeční chirurgie a nezbytnými nástroji.

    Náklady na operaci se pohybují od 30 tisíc rublů (RFA s fibrilací síní a síňových tachykardií) až po 140 tisíc rublů (RFA s komorovými tachykardiemi) na různých klinikách. Operaci lze vyplatit z federálního nebo regionálního rozpočtu, pokud je pacientovi poskytnuta kvóta v regionálních odděleních Ministerstva zdravotnictví. Pokud pacient nemůže očekávat, že dostane kvótu na několik měsíců, má nárok na tento typ high-tech lékařské péče o placené služby.

    Například, v Moskvě, služby pro RFA jsou poskytovány v Centru pro endochirurgii a litotripsy, u Volynské nemocnice, u institutu chirurgie pojmenoval podle. Vishnevsky, ve Výzkumném ústavu SP je. Sklifosovsky, stejně jako na jiných klinikách.

    V Petrohradě jsou podobné operace prováděny na Vojenské lékařské akademii. Kirov, ve FIZI. Almazov, v SPGMU. Pavlov, na klinice k nim. Petra Velikého, v Krajském kardiochirurgickém ústavu av dalších zdravotnických zařízeních města.

    Životní styl a prognóza po operaci

    Životní styl po operaci by měl splňovat následující zásady:

    • Racionální výživa. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou poruch srdečního rytmu je ischemická choroba srdeční, měli byste usilovat o preventivní opatření, která snižují hladinu „škodlivého“ cholesterolu v krevní plazmě a zabraňují jeho ukládání na stěnách cév, které živí srdeční sval. Nejdůležitější z těchto akcí je snížení spotřeby živočišných tuků, produktů rychlého občerstvení, smažených a solených potravin. Obilí, luštěniny, rostlinné oleje, libové maso a drůbež, mléčné výrobky jsou vítány.
    • Dostatečná fyzická aktivita. Dělat lehkou gymnastiku, chůzi a snadný běh je dobré pro zdraví srdce a cév, ale mělo by být zahájeno několik týdnů po operaci a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
    • Odmítnutí špatných návyků. Vědci dlouho prokázali, že kouření a alkohol nejenže poškozují stěnu cév a srdce zevnitř, ale mohou mít také přímý arytmogenní účinek, tj. Vyvolávají paroxyzmální tachyarytmie. Zastavení kouření a odmítnutí silných alkoholických nápojů ve velkém množství je proto prevencí poruch rytmu.

    Na závěr je třeba poznamenat, že navzdory skutečnosti, že RFA je chirurgickým zákrokem v těle, je riziko komplikací relativně malé, ale přínos operace je nepochybný - většina pacientů, podle hodnocení, přestává pociťovat nepříjemné příznaky a je méně ohrožena vaskulárními příhodami spojenými s paroxyzmální tachyarytmie.

    Video: Operace vysokofrekvenční ablace

    RFA srdce: hodnocení pacienta, přínosy operace

    RFA srdce - chirurgický zákrok s použitím katétru k odstranění srdečního selhání. Dnes je radiofrekvenční ablace považována za jeden z nejpopulárnějších a nejúčinnějších způsobů řešení určitých typů arytmií. Jedná se o nízkoinvazivní zásah, protože na těle nejsou provedeny žádné řezy. Existují však případy, kdy se RFA provádí při provozu na otevřeném srdci.

    Tenký ohebný katétr se vloží do krevní cévy do zdroje patologického rytmu (místa, kde se tvoří arytmie). Tímto způsobem slouží radiofrekvenční impuls ke zničení vytvořené tkáně, která je zodpovědná za selhání rytmu.

    RFA v fibrilaci síní má většinou pozitivní hodnocení. Tento způsob patologie eliminuje problém, který vyvolává selhání kontrakcí srdce. Existují však také kontraindikace pro jmenování této terapie:

    • přítomnost nekontrolovaného srdečního selhání;
    • stenóza levé koronární tepny;
    • první čtyři dny po zkušeném infarktu myokardu.

    Komplikace RFA

    Z této terapie existují čtyři možné formy komplikací:

    • v důsledku ozáření;
    • z propíchnutí a katetrizace krevních cév - artritidy tepny, tromboflebitidy;
    • obtíže s vložením a průchodem katétru - srdeční chlopně nebo embolie je poškozena, infekce je zavedena do místa zavedení;
    • z vystavení vysokofrekvenčnímu záření.

    Jedná se o nízkoinvazivní typ operace, protože výhody této metody chirurgické léčby jsou zřejmé: při minimálním poranění není potřeba celková anestézie, operace trvá relativně krátkou dobu, krátké pooperační období. Protože srdce rchaja dostalo pozitivní odezvu od moderních kardiologů.

    Příprava radiofrekvenční ablace

    Vlastnosti operace a příprava na ni:

    • před postupem nemůže jíst více než dvanáct hodin;
    • holení vlasů (v oblasti třísel a subklavia) v místě vodícího katétru;
    • čistí střeva;
    • musíte se zeptat svého lékaře na užívání léků před zákrokem (pokud byly předepsány);
    • antiarytmické léky nemohou být užívány asi dva až tři dny před operací, existují léky, které musí být zrušeny mnohem dříve.

    Je velmi důležité dodržovat tato jednoduchá pravidla. V každém případě před provedením zákroku vám lékař řekne o postupu přípravy a řekne vám, jaká pravidla je třeba dodržovat.

    Specifika RFA

    Radiofrekvenční ablace se provádí v připraveném operačním sále, které má:

    • Rentgenový / rentgenový přístroj;
    • zařízení pro monitorování stavu pacienta a resuscitačních opatření (defibrilátor, dýchací přístroj);
    • Zařízení EPI, která zaznamenává data z elektrokardiogramu, intrakardiálního elektrogramu;
    • nezbytné vybavení pro katetrizaci srdečního svalu;
    • ochranné prostředky pro pacienta a zdravotnický personál.

    Drží srdce RFA

    Pacient je operován na lačný žaludek, pod sedativy (předepsáno zklidnit pacienta a normalizovat jeho stav). Zpracuje se místo, kde bude provedena cévní punkce. Pro katétr se používají perkutánní techniky.

    Proveďte lokální anestézii v místě vpichu. Do nádoby se zavede propíchnutí a provede se katetr s požadovanou délkou, potom se jehla vytáhne ven. Další je zavaděč a pak elektrokatetr. Katétry jsou umístěny v různých komorách srdce a připojeny ke skříni. Je to on, kdo vysílá elektrický signál z vodiče v části srdce do záznamového zařízení.

    Procedura může způsobit nepohodlí v hrudi, zvýšenou tepovou frekvenci, menší bolestivé pocity. Všechny procesy změny srdečního rytmu, které pacient přímo pociťuje, závisí na činnosti lékaře. Je to ona, kdo řídí činnost srdečního svalu stimulací nebo zastavením kontrakcí.

    Účelem tohoto postupu je najít a eliminovat arytmogenní zóny působením na ně vysokofrekvenční energií. Nezapomeňte znovu posoudit účinnost postupu. Operace je ukončena až po dosažení uspokojivých elektrofyziologických ukazatelů. Katetry se odstraní a na místa vpichu se aplikují speciální obvazy.

    Po chirurgickém zákroku je pacientovi přiřazen odpočinek na lůžku několik hodin nebo jeden den, aby se zabránilo krvácení v místě injekce. V nemocnici je pacient jen jeden den.

    Chcete-li se vyhnout nervozitě a pochopit podstatu tohoto postupu, RFA operace srdce může být viděn na videu. Tyto informace umožní připravit se na nadcházející terapii.

    Charakteristiky období rehabilitace

    Období rehabilitace po RFA

    RFA srdce má mnoho dobrých recenzí a díky téměř úplné absenci dalších komplikací. Tato operace proto patří do skupiny s nízkým rizikem.

    Ale neměli byste zapomenout na řadu zvláštních opatření, která jsou relevantní v určité fázi detekce arytmie.

    Pokud hovoříme o možných rizicích této operace, pak mají na mysli především:

    • otevření krvácení v místě zavedení katétru;
    • prasknutí nádoby během pohybu vodiče;
    • porušení celé tkáňové struktury srdečního svalu během ablace;
    • problémy s provozem elektrického systému, které zase vyžadují implantaci kardiostimulátoru;
    • tvorbu a separaci krevních sraženin;
    • stenotické stavy plicních žil;
    • ledviny jsou poškozeny barvivem použitým v zákroku.

    Po operaci musí být pacient pozorován odborníkem. Rehabilitace trvá asi několik měsíců. Někdy se pacientům přičítá užívání antiarytmických léků. Člověk musí přehodnotit svůj způsob života: vyrovnat výživu, vzdát se špatných návyků, usadit se v práci a odpočinout si, rozhodnout se o optimální fyzické aktivitě.