Rehabilitace po srdečním bypassu

Rehabilitace po srdečním bypassu je nutná ke snížení pravděpodobnosti komplikací. Zahrnuje speciální dietu, cvičení, farmakoterapii a změnu obvyklého způsobu života. Aktivity mohou být prováděny doma nebo v sanatoriu.

Typy operací bypassu srdce

Posun plavidel je někdy jediným způsobem, jak obnovit jejich životně důležitou činnost. K onemocnění dochází v důsledku špatného průtoku krve. Poruchy krevního oběhu se mohou vyskytnout současně v jedné nebo více cévách. Když je jeden z nich zablokován, srdce nedostane potřebné množství krve a to vede k hladovění kyslíkem. Nedostatek prospěšných látek může vést k rozvoji závažných onemocnění. V některých případech to může být fatální.

Běžnou operací je koronární bypass. Intervence umožňuje nejen zachránit život člověka, ale také vrátit ho k normálnímu způsobu života.

Operace se provádí po diagnostických postupech a předběžné přípravě. Nádoby jsou často odebírány z dolních končetin. Operace je kontraindikována v přítomnosti nevyléčitelného onemocnění, například onkologie.

Provádí se následujícími způsoby:

  1. Kompletní srdeční zástava a přenos osoby do umělého oběhového systému. Tato metoda je pro chirurga nejvhodnější.
  2. Bez předchozí zástavy srdce. Odborník musí mít určité dovednosti.
  3. Minimálně invazivní metoda s použitím endoskopu.

V závislosti na vaskulárních štěpech se to děje:

  • mammarokoronarnoe - vnitřní hrudní tepna;
  • autovenous - žilní nádoba je používána jako shunt;
  • autoarteriální - radiální tepna.

Posunutí mamonokoronarny se provádí vytvořením anastomózy mezi srdeční a vnitřní hrudní arteriální cévou.

To vám umožní dosáhnout dobrého a trvanlivého výsledku, protože nádoby mají velký průměr a jsou odolné vůči tvorbě aterosklerotických plaků.

Rehabilitace po operaci bypassu koronárních tepen zahrnuje pozorování a léčbu stehů, použití stravy a fyzické aktivity. Vyhodnocení výsledku lze provést po dvou měsících pomocí EKG.

Typ posunu se volí individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k chorobám a také k osobním charakteristikám organismu.

Trvání rehabilitace po obtoku srdce

Rehabilitace po operaci bypass cév srdce je nutná pro plný návrat do plného života. To vám umožní uložit funkci nového shuntu a zabránit jeho překrývání.

Rehabilitace po bypassu koronárních tepen umožňuje:

  • zabránit rozvoji komplikací a plně obnovit zdraví organismu;
  • pomáhají myokardu zvyknout si na nový oběhový systém;
  • stanovit výsledek operace;
  • zabránit progresi aterosklerózy;
  • přizpůsobit se psychickému a fyzickému stresu;
  • vytvářet nové dovednosti v každodenním životě;

Cíle jsou považovány za dosažené, když se člověk plně vrátil k obvyklému způsobu života.

Jak dlouho trvá rehabilitace po obtoku srdce?

Rehabilitace po operaci bypassu se provádí po dobu tří měsíců. Tyto termíny jsou přibližné, vše závisí na vlastnostech pacienta. Během tohoto období je třeba věnovat pozornost zvláštním postupům vymáhání pohledávek.

Životní styl během rehabilitačního období

Život po obchvatu srdce závisí přímo na pacientovi a jeho ochotě řídit se lékařem.

Po operaci a propuštění z nemocnice začíná rehabilitace po operaci bypassu srdce doma. Můžete snížit množství jizev použitím speciálních mastí.

Po této operaci je nutné zcela odstranit špatné návyky. Zakázáno kouřit, alkohol.

Léky jsou předepisovány výhradně ošetřujícím lékařem. Zpravidla se jedná o léky, které zvyšují tekutost krve, zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Infografika: kardiologická rehabilitace. Klikněte pro zvětšení

Pravidla rehabilitační výživy

Rehabilitace po operaci bypassu koronárních tepen je revize stravy.

Faktor, který přispívá ke špatnému oběhu, je nadbytek cholesterolu v krvi. Při pohledu na to je nutné vyloučit tuky ze stravy. Zahrnout do stravy ty produkty, které přispívají k jejich odstranění z těla.

Následující produkty jsou zakázány:

  • kachny, vepřové, jehněčí a droby;
  • klobásy a konzervy;
  • prodejna a mleté ​​maso;
  • tukové sýry, zakysaná smetana, smetana, mléko;
  • máslo, margarín, majonéza, kečup;
  • různé pečivo a muffiny.

Každý den by mělo být ve stravě přítomno velké množství zeleniny, zeleniny, ovoce, ryb a mořských plodů, vařeného kuřete a hovězího masa. Mléčné a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Zdrojem tuku může být slunečnicový olej v množství 2 lžíce denně.

Solná jídla musí být po jejich přípravě. Denní dávka soli je 4 gramy. Doplňte vodní bilance těla odebráním pitné vody v množství jednoho litru.

Příjem následujících nápojů se nedoporučuje: silný čaj, energie a soda.

Jmenování cvičení po operaci posunu srdce a dávkování fyzické aktivity

Rehabilitace po operaci bypassu by měla zahrnovat fyzickou námahu. Mnoho lidí si myslí, že po operaci se musíte postarat o sebe a pohybovat se co nejméně. Ale není.

Správně naplánovat zátěž pomůže kardiologovi a specialistovi na cvičení. Někteří dělají vlastní práci, volí potřebnou zátěž, řízenou osobní intuicí. To může vést k řadě komplikací.

Pokud je to možné, měli byste navštívit sanatorium. Zkušení specialisté si budou moci vybrat individuální tréninkový program a sledovat stav pacienta. Cvičení je distribuováno tak, aby pacient bezpečně av krátké době rozšířil své schopnosti.

  • použití kardiovaskulárního vybavení;
  • chůze po určitou dobu;
  • výstup a sestup z žebříku;
  • cyklistika;
  • plavání

Když pacient musí studovat, musí jasně sledovat ukazatele pulsu a tlaku. Komplexní terapie by se měla stát způsobem života lidí, kteří podstoupili operaci.

Fyzická aktivita má pozitivní vliv na psychický stav osoby, protože pacienti jsou často depresivní. Je zakázáno používat silové typy tréninku, například basketbal, fotbal, box.

Po skončení doby zotavení je pacient v lepší fyzické kondici než před operací. Může běžet, stoupat po schodech, plavat, bruslit a tak dále.

Další doporučení

Můžete řídit auto měsíc po operaci. Možnost dlouhých cest a letů musí být projednána s lékařem.

Kromě sociální, psychologické rehabilitace je velmi důležité, aby člověk po operaci. Psycholog, příbuzní a přátelé, poskytující podporu, napravit situaci.

Pokud se člověk ze zdravotních důvodů nemůže vrátit do práce, má nárok na zdravotně postiženou skupinu. Předtím, než mu bude přiznáno zdravotní postižení, je nutné složit zvláštní komisi, která bude jmenována po zotavení.

Život člověka po operaci by měl být více měřen, neznamená to, že je nutné zcela odstranit všechny druhy fyzické aktivity. Všechny pohyby musí být bez spěchu.

Je možné prodloužit život po operaci, provádět metodické ošetření pod dohledem specialistů. Základním předpokladem úspěšného ozdravení je výkon zdravotních výkonů v první fázi rehabilitace. Změna obvyklého způsobu života - klíč k úspěchu. Požehnej vám!

Rehabilitace po infarktu v nemocnici

Obnovení po pooperační náhradě mitrální chlopně

Obnova těla po zlomeninách holeně

Vlastnosti zotavení po bypassu koronárních tepen

Rehabilitace po bypassu koronárních tepen je nezbytná pro nejrychlejší obnovu fyzické a sociální aktivity pacienta, prevenci komplikací.

Rehabilitační aktivity zahrnují organizaci správné výživy, odmítnutí špatných návyků, fyzioterapii, psychologickou pomoc, léčbu drogami.

Rehabilitace pacienta se provádí jak v nemocnici, tak doma. Během pooperačního období je prováděna léčba sanatorií.

Rehabilitační úkoly

Operace řeší problémy vzniklé koronárním onemocněním srdce. Příčiny onemocnění však přetrvávají, stav stěn pacienta a indikátor aterogenních tuků v krvi se nemění. V důsledku tohoto stavu existuje riziko snížení lumen v jiných oblastech koronárních tepen, což povede k návratu starých příznaků.

Rehabilitace je zaměřena na prevenci negativních scénářů a navrácení operovaného pacienta do plného života.

Konkrétnější rehabilitační úkoly:

  1. Vytváření podmínek pro snížení pravděpodobnosti komplikací.
  2. Adaptace myokardu na změny v povaze krevního oběhu.
  3. Stimulace regeneračních procesů v poškozených oblastech tkáně.
  4. Stanovení výsledků operace.
  5. Snížení vývoje aterosklerózy, koronárních srdečních onemocnění, hypertenze.
  6. Přizpůsobení pacienta vnějšímu prostředí. Psychologická pomoc. Rozvoj nových sociálních a domácích dovedností.
  7. Obnovení fyzické síly.

Rehabilitační program je považován za úspěšný, pokud se pacientovi podaří vrátit se k životnímu stylu, který vedou zdraví lidé.

Rehabilitace na jednotce intenzivní péče

Po bypassu koronárních tepen je pacient na jednotce intenzivní péče. Vzhledem k tomu, že působení anestetik je prodlouženo, pacient potřebuje podporu dýchacích funkcí ještě nějakou dobu, a to i poté, co ožívá. Pro tohoto pacienta je připojen speciální přístroj.

V prvních dnech po chirurgickém zákroku je důležité zabránit následkům nekontrolovaných pohybů pacienta, aby se zabránilo rozbíjení švů nebo aby se nevytahovaly katétry a odtoky připojené k tělu. Pacient je upevněn k lůžku pomocí speciálních upevňovacích prostředků. Kromě toho jsou k pacientovi připojeny elektrody pro monitorování srdeční frekvence a rytmu.

V první pooperační den provede lékařský personál u pacienta následující úkony:

  1. Vyšetření krve.
  2. Provádí rentgenové vyšetření.
  3. Provádí elektrokardiogram.
  4. Odstraňuje dýchací trubici. Odtoky v pacientově hrudníku a žaludeční trubici zůstávají.

První den je pacient výhradně v poloze na zádech. Dostává antibiotika, léky proti bolesti a sedativa. Několik dní je možné mírné zvýšení tělesné teploty. Tato reakce je v rámci normy a je reakcí na operaci. Dalším častým pooperačním příznakem je nadměrné pocení.

Úroveň fyzické aktivity se postupně zvyšuje na základě zdravotního stavu jednotlivého pacienta. Zpočátku je povoleno procházky v komoře. V průběhu času se zvyšuje zatížení motoru, pacient začíná chodit po chodbě.

Sutury z dolní končetiny se odstraňují jeden týden po operaci a z hrudníku - těsně před propuštěním. Rána se hojí do 3 měsíců.

Rehabilitace doma

Rehabilitační program je různorodý, ale základním principem je postupnost. Návrat do aktivního života probíhá postupně, aby nedošlo k poškození těla.

Léčba léky

V pooperačním období pacienti užívají následující skupiny léčiv:

  1. Antibiotika. Po operaci mají pacienti zvýšené riziko infekce: nejnebezpečnější kožní a nosohltanové grampozitivní kmeny, jejichž aktivita vede k nebezpečným komplikacím. Tyto komplikace zahrnují infekci hrudní kosti nebo přední mediastinitidy. Existuje riziko, že pacient bude infikován transfuzí krve jedné skupiny. V pooperačním období se dává přednost antibiotikům ze skupiny cefalosporinů, protože jsou nejméně toxické.
  2. Přípravky proti destičkám. Je navržen tak, aby ředil krev a zabraňoval vzniku krevních sraženin. Pacientům s aterosklerózou a ischemickou chorobou srdeční je předepsán celoživotní cyklus protidestičkových přípravků.
  3. Beta blokátory. Léky tohoto typu snižují zátěž na srdce, normalizují srdeční frekvenci a krevní tlak. Beta-blokátory musí být použity pro tachyarytmie, srdeční selhání nebo arteriální hypertenzi.
  4. Statiny. Používá se ke snížení hladiny cholesterolu v krvi pacienta. Statiny mají protizánětlivý účinek a pozitivní vliv na cévní endotel. Terapie statiny může snížit riziko koronárního syndromu a mortality o 30–40%.
  5. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory). Je určen k léčbě srdečního selhání a snížení krevního tlaku.

V případě potřeby použijte diuretika, nitráty a další léky - v závislosti na stavu pacienta a souvisejících onemocněních.

Zdravé jídlo

Jedním ze základů úspěšné rehabilitace je organizace správné výživy a výživy. Pacient musí normalizovat váhu a vyloučit z menu výrobky, které negativně ovlivňují stav cév a jiných orgánů.

Produkty, které musí být zlikvidovány:

  1. Většina masných výrobků (vepřové, jehněčí, droby, kachna, klobása, masové konzervy, polotovary, hotová nádivka).
  2. Některé druhy mléčných výrobků (mastné druhy zakysané smetany, sýrů a tvarohu, smetana).
  3. Omáčky, kečupy, adzhika atd.
  4. Rychlé občerstvení, chipsy, občerstvení, atd.
  5. Smažená jídla.
  6. Alkoholické nápoje.

Pacient by měl omezit používání těchto přípravků:

  1. Tuky - rostlinného i živočišného původu. Z živočišného oleje je nejlepší se vzdát úplně, nahrazovat ji zeleninou (nejlépe olivovým).
  2. Sycené a energetické nápoje, káva, silný čaj, kakao.
  3. Sladkosti, bílý chléb a výrobky z másla, listové těsto.
  4. Sůl na vaření Omezení spočívá v zákazu přidávání soli při vaření. Denní dávka soli se podává pacientovi a nepřekračuje 3 - 5 gramů.

Je nezbytné snížit spotřebu povolených masných výrobků, ryb a tuků na minimum. Přednost by měly být červené maso, drůbež a krůta. Doporučuje se konzumovat libové maso.

Ve stravě pacienta by mělo být co nejvíce ovoce a zeleniny. Chléb je žádoucí zvolit dietu, při jejímž výrobě se nepoužívají tuky.

Během pooperačního období je nutné dodržovat správný pitný režim. Voda by měla být konzumována mírně - 1-1,2 litru denně. Uvedený objem nezahrnuje vodu obsaženou v prvních nádobách.

Preferované metody vaření - vaření na vodě, dušená, dušená, pečení bez oleje.

Základním principem výživy je fragmentace. Jídlo se podává v malých porcích. Počet jídel - 5 - 6 krát během dne. Jídelní lístek se počítá na 3 hlavní jídla a 2 - 3 občerstvení. Jednou týdně se pacientovi doporučuje, aby si zajistil půst.

Cvičení

Fyzická rehabilitace je soubor cvičení určených k přizpůsobení kardiovaskulárního systému pacienta normální fyzické aktivitě.

Fyzická rehabilitace je prováděna souběžně s psychologickou rehabilitací, protože pacienti v pooperačním období mají strach z fyzické námahy. Třídy zahrnují jak skupinové, tak individuální gymnastické cvičení, procházky, koupání v bazénu.

Měla by být dávkována fyzická aktivita s postupným zvyšováním úsilí. Už první den po operaci sedí pacient na posteli. Druhý den je třeba se dostat z postele a třetí nebo čtvrtý den se doporučuje chodit po chodbě doprovázené zdravotnickým personálem. Pacient provádí dechová cvičení (zejména nafukování kuliček).

Včasná rehabilitace je nezbytná, aby se zabránilo stagnaci a souvisejícím komplikacím. Zatížení postupně zvyšujte. V seznamu cvičení přidejte chůzi na čerstvém vzduchu, lezení po schodech, jízdu na stacionárním kole, běh na běžeckém pásu a plavání.

Základní cvičení je chůze. Toto cvičení umožňuje dávkovat zátěž, měnit dobu trvání a rychlost tréninku. Postupně se zvyšují vzdálenosti. Je důležité nepřehánět a sledovat celkový fyzický stav: pokud puls překročí 100-110 tepů, měli byste dočasně zastavit cvičení.

Dechová cvičení jsou komplikovaná. Existují cviky pro trénink diafragmatického dýchání, pacient se zabývá spirometrem, provádí exhalace s odporem.

Fyzická terapie je přidána k fyzické námaze. Pacient se účastní inhalačních a masážních procedur, provádí léčebné koupele.

Pokud má člověk oteklé nohy, doporučuje se použít kompresní úplet nebo elastické bandáže. V některých případech lékař předepíše jemný průběh terapeutické gymnastiky, kde na ramenním opasku není žádná zátěž.

Psychosociální zotavení

Pooperační stav je často doprovázen úzkostí a depresí. Péče o úzkostného pacienta vyžaduje zvláštní úsilí zdravotnického personálu a blízkých. Nálada člověka podléhá častým změnám.

I když operace proběhla hladce a rehabilitace úspěšně pokračuje, pacienti jsou náchylní k depresi. Zpráva o něčí smrti nebo vědomí jejich vlastní méněcennosti (fyzické, sexuální) vede člověka do depresivního stavu.

Pro účely rehabilitace je veden tříměsíční kurz psychologické pomoci. Úkolem specialistů je snížit pacientovu depresi, snížit jeho pocity úzkosti, nepřátelství, somatizaci (psychologický „únik do nemoci“). Pacient se musí stýkat, cítit zlepšení nálady a růst kvality svého života.

Lázeňská léčba

Nejlepších výsledků v rehabilitaci po operaci dosahuje léčba v léčebnách s kardiologickou specializací.

Výhodou lázeňské léčby je princip "jediného" okna, kdy jsou všechny služby poskytovány na jednom místě. Pacientův stav monitorují odborníci, kteří zajišťují všechny procesy - od cvičení terapeutických gymnastických a fyzioterapeutických postupů až po monitorování výživy a psychologické péče.

Pobyt v sanatoriu disponuje odmítnutím kouření a alkoholem, nesprávnou výživou. Pacient se přizpůsobuje novému způsobu učení se užitečným životním dovednostem.

Rehabilitace v sanatoriu je určena na 1 - 2 měsíce. Doporučujeme každoročně navštívit sanatoria.

Vliv kouření na rehabilitaci

Obsah cigarety má na tělo komplexní účinek:

  • zvyšuje se krevní srážlivost, což vede k riziku vzniku krevních sraženin;
  • křeče koronárních cév;
  • schopnost červených krvinek transportovat kyslík do tkání je snížena;
  • vedení elektrických impulsů v srdečním svalu je narušeno, což vede k arytmii.

Dokonce i malé množství cigaret kouří škodlivě na zdraví pacienta podstupujícího koronární bypass.

Úspěšná rehabilitace a kouření jsou neslučitelné - je nutné úplné odmítnutí nikotinu.

Cestování po bypassu koronárních tepen

Po měsíc po posunu je pacientovi zakázáno řídit auto. Hlavním důvodem je kromě obecné slabosti po operaci nutnost zabránit riziku poranění hrudní kosti. I po 4 týdnech se můžete dostat za volant pouze v případě trvalého zlepšování zdraví.

Jakékoli cestování na dlouhé vzdálenosti během rehabilitace, zejména pokud jde o leteckou dopravu, musí být koordinováno se svým lékařem. První jízdy na dlouhé vzdálenosti jsou povoleny nejdříve 8 až 12 týdnů po posunu.

Při cestování do regionů s velmi odlišným podnebím byste měli být obzvláště opatrní. V prvních měsících se nedoporučuje měnit časové zóny a navštěvovat horské oblasti.

Intimní život po posunu

Neexistují žádné přímé kontraindikace pro sex během rehabilitace, pokud to dovoluje celkový zdravotní stav pacienta.

Prvních 1,5 - 2 týdny je však třeba se vyvarovat intimnímu kontaktu, nebo alespoň, aby se zabránilo intenzivnímu zatížení, a držení těla, aby se rozhodl, na základě pravidla - žádné mačkání hrudníku.

Po 10 až 12 týdnech přestává fungovat omezení a pacient se stává svobodným při realizaci svých intimních tužeb.

Práce po posunu

V prvních měsících po operaci je výkon pacienta omezený.

Dokud švy na hrudi spolu nevyrostou (tento proces trvá 4 měsíce), není dovoleno zvedat závaží, která váží více než 5 kilogramů. Jakékoliv zatížení typu trhání, náhlé pohyby, práce spojené s ohýbáním a šíření ramen do stran jsou kontraindikovány.

V průběhu života jsou pacienti podstupující operaci bypassu koronárních tepen zakázáni v práci spojené s vysokou fyzickou námahou. Zakázané aktivity, které vyžadují, byť menší, ale pravidelnou fyzickou námahu.

Nedoporučuje se provádět práci tam, kde je vyžadován stálý duševní stres.

Disability and group clearance

Pro registraci skupiny zdravotního postižení musí pacient získat výsledky lékařského vyšetření kardiologem v místě bydliště.

Na základě analýzy dokumentů obdržených od pacienta a vyšetření lékařská komise dospěje k závěru, že skupina zdravotně postižených je poskytována. Pacienti mají obvykle dočasnou invaliditu po dobu jednoho roku. Na konci období se invalidita prodlužuje nebo odstraňuje.

Druhá skupina je přiřazena v případě ischemického onemocnění s neustále se vyskytujícími útoky, s nedostatečným fungováním srdce 1. nebo 2. stupně. Druhá a třetí skupina mohou umožnit práci na výstupu, ale regulovat přípustné zatížení. Třetí skupina je jmenována, pokud je poškození srdce mírné a nezasahuje do normální pracovní činnosti.

Návrat k plnému životu po bypassu koronárních tepen je jistě možný. To však vyžaduje velké úsilí, které splňuje všechna doporučení lékařů v období rehabilitace.

Konečný výsledek - plný zdravý život - závisí především na samotném pacientovi, jeho vytrvalosti a pozitivním postoji.