REG mozkových cév: nejbezpečnější a nejpřesnější studie

Rheoencefalografie je slovo několika kořenů, od starověkého řečtiny znamená „ῥέος“ - „tok“, „ἐνκέφαλος“ - „mozek“ a „γράφω“ - „psát, napodobovat“.

To znamená, že cévní mozková cévní mozková tkáň (REG) ukazuje nákres celého systému cév v naší hlavě, jejich průchodnost a možná zranění a problémy.

Co to je, použití v medicíně

Reg je prováděn (prostě nebuďte znepokojeni!) Když je elektrický proud aplikován do mozku pomocí elektrod. Pokud jste někdy udělali REG - to je taková "čepice" s dráty, sotva znatelný elektrický náboj s frekvencí 16-300 kHz je aplikován.

Naše tkáně, které tvoří mozek, krevní cévy a podobně, reagují určitým způsobem na proud. V této době počítač zaznamenává a zaznamenává všechny změny. Na základě toho je vytvořena mapa práce vyšetřovaného těla, která slouží k rozluštění, která určuje přítomnost nebo nepřítomnost jakékoli choroby.

Často je to REG, že nejen poskytuje nejpřesnější údaje o průchodnosti plavidel, jejich zablokování nebo rozbití, ale také pomáhá zvolit taktiku, aby se dále zabránilo vážným zdravotním problémům.

Co je přiřazeno a co ukazuje

Primárním účelem tohoto zařízení je zjistit, jaké procesy v současné době probíhají v naší hlavě. Po závažném úderu do hlavy přidělte studii, aby se zabránilo krvácení.

Druhým pozitivním účinkem REG je to, že určuje průtok krve skrze hlavní, hlavní cévy a kolaterální oběh, tj. Pohyb krevních proudů obchází hlavní cévy, pokud se z nějakého důvodu nedokáží vyrovnat s jejich prací.

Před vynálezem revoencefalografie, nemoci, jako je neurocirkulační dystonie a migréna, nebyly považovány za onemocnění. Dokázat je z lékařského hlediska je téměř nemožné. Osoba je považována za zdravou. Orgány fungují normálně, což znamená, že se člověk svírá z bolesti hlavy (muži také trpí migrénami!) Nejpravděpodobněji simuluje. Koneckonců, úžasná věc, jen ty produkty, které obsahují kofein pomáhají těmto lidem od bolesti hlavy.

A pouze studie REG položila všechno na své místo. Během několika minut dokázala svou přítomnost a lidé, kteří trpí nejdivočejšími bolestmi hlavy, už nebyli obviněni z toho, že předstírají, že našli adekvátní řešení svých problémů.

Co studie ukazuje:

  • všechno, co se děje uvnitř naší lebky;
  • krevní zásobení mozku;
  • práce jednotlivých plavidel;
  • stav tonusu;
  • pružnost cév;
  • průtoku krve.

Indikace a kontraindikace revoencefalografie

REG se doporučuje pro následující možné diagnózy:

  • cerebrovaskulární onemocnění,
  • dystonie,
  • stenóza,
  • migréna,
  • akutní a / nebo chronické oběhové poruchy,
  • ateroskleróza
  • mrtvice
  • sledovat účinky jednotlivých léků a předepsané léčby,
  • k identifikaci vertebrálních účinků na vertebrální tepny při osteochondróze, spondylitidě, následcích zranění a podobně.

Přímé indikace:

  • poranění hlavy
  • bolesti hlavy
  • vegetativní cévní dystonie,
  • chronická bolest hlavy
  • závratě
  • rozmazané vidění, sluch, paměť,
  • migréna,
  • oběhové poruchy
  • jiných nemocí.

Kontraindikace pro provádění REG:

  • doporučuje se novorozence nepoužívat
  • pokud jsou v oblastech, které mají být prozkoumány, viditelné rány a odřeniny.

Pravidla přípravy na postup

  • Nebojte se. Tento postup je neinvazivní, tj. Nevyžaduje proniknutí dovnitř, injekce nebo incize (non + lat. Invasio - zavedení, penetrace). Plus, žádné poškození těla! Je povoleno i pro novorozence.
  • Vezměte si s sebou ručník. To je užitečné po zákroku. Speciální gel otřete.
  • Nepřemýšlejte o špatném, a ne podvádět sami. To je hlavně pro ženy. I když se někteří muži nemohou uklidnit.

Průběh hlavy

Nejčastěji se v nemocnicích nachází 2-6 kanálový reograf. Čím více kanálů, tím více bude studovaná oblast. Tam jsou také polyureografy.

Krok za krokem, jak se provádí REG:

  1. pacient sedí v pohodlném křesle;
  2. místa na pokožce hlavy potřená speciálním gelem, aby se zabránilo podráždění kůže;
  3. položili na hlavě klobouk s elektrodami, kterými mohou být oddělené kovové desky připojené gumovým páskem pouze na zkoumaných místech,
  4. lékař vás požádá, abyste zavřeli oči, abyste nebyli vystaveni vnějším podnětům.

Nyní o konkrétních lokalitách a co přesně z nich počítačová revoencefalografie určuje.

Jak a kde REG mozkových cév

Reoencefalografie mozku je neinvazivní metoda pro diagnostiku cév, která je založena na reografii. Studie poskytuje informace především o funkčním stavu cév: tonus, periferní rezistenci, krevní zásobení. Také REG mozkových cév vykazuje anatomické znaky, například pružnost a celistvost cévních stěn.

Krev je tekutý systém, naplněný tvořenými prvky a elektrolyty. Tyto složky ovlivňují elektrický náboj tkání tepen a žil. Když krev protéká nádobou, náboj se mění, a poté se mění množství elektrického odporu tkání. Změna tohoto ukazatele registruje přístroj - revoencefalograf. Odchozí data označují stav plavidel.

Metoda je bezpečná, neovlivňuje zdraví pacienta. To může být provedeno nekonečně mnohokrát.

Účinnost výzkumu v lékařských komunitách je nyní sporná. Někteří neurologové pochybují o diagnostické hodnotě metody vzhledem k tomu, že kosti lebky také představují rezistenci vůči elektrickému proudu, takže výsledky neodrážejí všechny patologické procesy. Výzkumní oponenti dokazují, že kosti - to není překážka proudu, takže výsledky nejsou zkreslené.

Reoencefalogram je zřídka předepisován nezávislým vyšetřením. Obvykle je metoda kombinována s dalšími metodami: magnetickou a počítačovou tomografií, kontrastní radiografií a elektroencefalografií. To zvyšuje diagnostickou hodnotu každé metody a snižuje pravděpodobnost chybné diagnózy.

Indikace a kontraindikace

V těchto případech je předepsán reoencefalogram:

  • Poruchy mozku:
    • bolest hlavy, závratě, zhoršené vědomí;
    • tinnitus;
    • nevolnost a zvracení;
    • snížení zrakové ostrosti a ztráty postranních polí, ztmavnutí očí;
    • přecitlivělost na změnu klimatu.
  • Duševní poruchy:
    • snížená paměť, snížená koncentrace, zpomalené myšlení;
    • podrážděnost, časté výkyvy nálady (více než 2-3 krát denně), nálada, poruchy spánku;
    • snížená schopnost učit se a citlivost nových informací.
  • Mechanické poškození hlavy: zlomeniny lebky, pohmoždění a otřes mozku.
  • Podezřelý intrakraniální nádor.
  • Somatické nemoci, při kterých dochází k narušení krevního oběhu:
    • diabetes mellitus;
    • arteriální hypertenze;
    • ischemická choroba srdce, srdeční selhání;
  • Stav po mrtvici.
  • Akutní oběhové poruchy, subarachnoidální krvácení, hromadění krve a mozkových prostorů.
  • Encefalopatie.
  • Hodnocení účinnosti předepsaných léků.

REG je bezpečná metoda, ale nedoporučuje se pro novorozence a osoby s poškozenými oblastmi kůže: rány, hematomy, furunky. Neexistuje žádná studie u dětí, pokud jsou nadměrně vzrušená a rozrušená. Za prvé, dítě musí být uklidněno a teprve poté začne diagnóza.

Cévní reoencefalografie je indikována, pokud existuje několik výše uvedených příznaků. Projev jednotlivých znaků je často považován za dočasné funkční poškození. Když je například snížena koncentrace pozornosti, REG není předepsán.

Diagnostika u dospělých se neliší od pediatrické verze.

Jak se připravit na postup

Půl hodiny před startem nelze kouřit. Nikotin stlačuje krevní cévy, což zkresluje výsledky. Doporučuje se také, aby před zákrokem a během něj byl mír: úzkost ovlivňuje cévní tonus, takže výsledky mohou být zvráceny.

Průzkum

Jak udělat RGG mozkové cévy, algoritmus krok za krokem:

  • Zkoumaná nabídka sednout.
  • Gel se aplikuje na některé oblasti pokožky hlavy - zabraňuje podráždění a blokuje další odpor.
  • Na hlavu pacienta se nasadí víčko vybavené elektrodami. Odstraňují a zaznamenávají změnu elektrického odporu.
  • Na žádost lékaře zavře oči. To je nezbytné pro odstranění dodatečné zátěže na smyslový systém mozku.

Samostatné elektrody jsou aplikovány na různá místa na hlavě - záleží na ukazatelích:

  1. Senzory jsou připevněny k nosu a procesu mastoidu, pokud potřebujete vyšetřit průtok krve ve vnitřní tepně karotidy a jejím bazénu.
  2. Před uchem a nad obočím - bazén vnější krční tepny.
  3. Okcipitální hrudky, pánve - bazilární tepny.

Studium hlavy reg může být provedeno pomocí funkčních testů. Ty jsou léky, které jsou podávány před studiem, aby se vyřešily ostré změny vaskulárního tónu. Funkční testy jsou určeny k rozlišení a nalezení rozdílu mezi organickým vaskulárním poškozením, například aterosklerózou a dysfunkcí, například arteriální hypertenzí.

Výsledky

Dekódování výsledků závisí na věku pacienta. Čím starší člověk studoval, tím nižší byl jeho vaskulární tón a funkční stav.

Výsledek studie je znázorněn na grafické křivce, jejíž řádky jsou uspořádány určitým způsobem a mají parametry. Tato grafická křivka je umístěna na pásku. Výsledek vypadá jako elektrokardiogram. Každý pulzující tlak krve v nádobě je reprezentován vlnou - opakující se komplex, který by měl sestávat ze stabilních a pravidelných prvků.

Co vlna ukazuje: normálně má vrchol - anacrot. Za ním přichází incissura - koryta, po které začíná nová vlna - dikrotický vzestup. S různými chorobami se tyto tři složky mění. Například, s aterosklerózou, komplex se vyrovná.

Dekódovací indikátory zohledňují následující parametry:

  1. Frekvence vln.
  2. Stupeň zaokrouhlení Anaktora.
  3. Stav sestupné a vzestupné linie.
  4. Povaha deprese a dikrotického vzestupu.
  5. Přítomnost dalších vln na pásku.

Při dešifrování je zohledněn rozdíl v elektrickém odporu cév levé a pravé hemisféry. V ideálním případě jsou tyto výsledky kombinovány s elektroencefalogramem, díky němuž je elektrická mozková aktivita zkoumána v kombinaci.

Co ukazuje hlavu REG u onemocnění:

  • Ateroskleróza mozkových cév:
    • ostré vrcholy;
    • Všechny komplexy na REG jsou vyhlazeny.
      S masivní aterosklerózou mají vlny podobu oblouku.
  • Snížený cévní tonus:
    • vlny mají zvýšenou amplitudu;
    • ostrý vrchol a vzestup;
    • mezi komplexy je další zub, který je posunut nahoru;
    • stoupající čára je krátká.
  • Zvýšení tónu stěn cév:
    • vlny mají nízkou amplitudu;
    • výtah má hladký charakter;
    • vrchol je posunut;
    • tam je další zub, ale to je slabě vyjádřeno;
    • vzestupná čára je zkreslená.
  • Žilní kongesce:
    • sestupná linie je konvexní a protáhlá;
  • Silný vaskulární křeč:
    • vrcholy jsou zaoblené.
  • Hypertenze:
    • amplituda a tvar komplexních změn.

Při předepisování reg hlavy a co je tento postup

Ne každý pacient ví, pro jaké účely se provádí hlava REG, co to je. To je jedna z metod vyšetření, která pomáhá určit, jak krevní tok velkých a malých cév hlavy a krku odpovídá normě. Rheoencefalografie se používá v případech, kdy je nutné zjistit přítomnost patologických stavů v cévním lůžku mozku, posoudit stav mozkové cirkulace po úrazech, mrtvicích a chirurgických zákrocích.

Jak jsou data čtena v REG?

K provedení vyšetření je nutný polygraf, který vyústí na papírovou pásku, což je speciální zařízení, které dodává elektrické impulsy senzorům připojeným k hlavě pacienta.

Párované elektrody připojené k reografu jsou aplikovány na hlavu subjektu. Jedna z elektrod dává signál, který je po průchodu mozkovou tkání detekován opačnou elektrodou. Protože tkáně těla a průtok krve mají různé elektrické vodivosti, pulzní oscilace v cévním lůžku způsobují určité změny v datech. Data jsou přenášena do počítače, který ji nejen zachycuje, ale také posílá do polygrafu.

Grafy jsou zaznamenány na papíře, jsou-li porovnávány aktivity krevního oběhu v levé a pravé hemisféře, jsou uvedeny dva výsledky. Rovněž elektrokardiogram může být zaznamenán paralelně s REG hlavy, aby bylo možné sledovat shodu vaskulární výplně a srdečního výdeje.

Kdy má člověk reoencefalografii?

Pomocí funkce REG můžete získat informace o funkčnosti cévního lůžka, aniž by byl objekt zobrazen. Lékař nevidí tepny, ale přijímá pouze údaje o tom, kolik krvácí, jak se zužují a rozšiřují, když prochází tepem krev. Vyšetření je předepsáno pacientům, kteří si stěžují na bolesti hlavy, závratě, mdloby, špatný spánek, duševní poruchu. Reoencefalografie se také provádí u pacientů trpících těmito patologiemi:

  • Vegetativní cévní dystonie.
  • Hypertenze.
  • Hypotenze.
  • Cerebrální ateroskleróza.
  • Vertero-bazilární insuficience.
  • Migréna
  • Neurocirkulační dystonie.
  • Diabetes mellitus.
  • Osteochondróza krční páteře.
  • Encefalopatie.
  • Parkinsonova choroba.
  • Epilepsie.

Vyšetření je indikováno u pacientů po mrtvici, kteří podstoupili ischemii mozku nebo krvácení do dutiny hlavy. REG lze také provádět po poranění hlavy nebo krku, otřesu mozku, aby se zjistilo, zda dochází k porušení krevního oběhu. Rheoencefalografie může být předepsána pro sledování účinnosti předepsané léčby, protože tato metoda studia průtoku krve pomáhá získat dynamická data pro srovnání.

Pokud vyvstala otázka o tom, co je prováděno pro REG mozkových cév, co to je, můžeme říci, že se jedná o cílené vyšetření, které umožňuje posoudit stav cév, ale ne určit nemoc.

Kontraindikace pro REG

Rheoencefalografie může být prováděna doslova každou osobou. Procedura nevyžaduje speciální trénink, nezpůsobuje nepohodlí. Vysokofrekvenční proud dodávaný do elektrod je tak slabý, že se necítí vůbec. Tento postup lze provést i pro děti jakéhokoliv věku, je neškodný.

REG lze zrušit pouze v případě, že je na místě, kde mají být elektrody připojeny, poškozena kůže pacienta. Vyšetření se také neprovádí u pacientů s kožními onemocněními pokožky hlavy: seboroická dermatitida, herpes, hnisavý ekzém atd.

Rozdíl REG od MRI, CT, Doppler

Někteří odborníci se domnívají, že průzkum REG přežil svou užitečnost, protože nedosahuje informační hodnoty magnetické rezonance nebo počítačové tomografie. Ale ne každý vedoucí lékař může instalovat objemný trubkový skener na klinice. Tato technika je poměrně drahá a vyžaduje speciální údržbu.

Ale i když je k dispozici zobrazovací skener s magnetickou rezonancí, neurolog nemusí vždy poslat pacienta ke skenování tomografie. V takových situacích, kdy má pacient kardiostimulátor, nemůže být vyšetřen MRI. Těhotné ženy jsou kontraindikovány pro diagnostiku hlavy na skeneru CT kvůli ozáření.

Proto je vhodné použít reoencefalografii. Tento postup může působit nejen jako samostatná metoda vyšetření, ale také jako doplněk dopplerografie u dospělého pacienta, neurosonografie u jednoletého dítěte. Komplexní vyšetření pomáhá přesně určit příčinu vývoje patologie a vybrat nejúčinnější léky pro léčbu.

Příprava na průzkum

Než projdete procedurou, je žádoucí mít dobrý spánek. Dvě hodiny před diagnostickým vyšetřením se nedoporučuje pít čaj, kávu, Coca-Cola, je přísně zakázáno kouřit a užívat si drogy obsahující alkohol. Pokud pacient užívá léky ovlivňující cévní lůžko (například vasodilatační léky, antispasmodika, léky na snížení krevního tlaku), měl by před přijetím do ordinačního ordinace koordinovat jejich příjem.

Bezprostředně před zákrokem musí pacient odpočívat. Je vhodné sedět tiše po dobu 15-20 minut v tichu, nemluvit s nikým, nečtou, nehrajte hry na mobilním telefonu nebo tabletu a nevstupujte do diskusí.

Jak postup probíhá?

Obvykle pro držení hlavy REG musí pacient sedět ve speciální židli. Někdy se pacientovi nabídne, že si lehne na gauč a bude vyšetřován v poloze na zádech. Průzkum se provádí na vícekanálovém reografu: od 2 kanálů do 6. Počet kanálů určuje rozsah studie, čím více kanálů na zařízení, tím více části mozku lze studovat v jednom postupu.

V místě připojení elektrod je kůže ošetřena alkoholem. Samotné elektrody jsou potřeny speciálním gelem, který zvyšuje vodivost signálů. Snímače lze namontovat do drážek široké gumičky nebo umístit na speciální „víčko“.

Umístění elektrod na hlavě pacienta závisí na tom, která oblast mozku musí být vyšetřena:

  • Při studiu bazénu vnitřní karotidové tepny jsou senzory připojeny nad vnitřek obočí a na proces mastoidu (za uchem).
  • Pokud je zkoumána zásoba vertebrálních tepen (je prováděna v osteochondróze cervikální oblasti), senzory jsou připojeny k mastoidálnímu a týlnímu tuberkulu.
  • Pokud je nutné vyhodnotit průtok krve v externí karotidové tepně, jsou senzory upevněny před ušní podstavcem a nad vnějším okrajem obočí.

Pokud je nutné současně provádět EKG, snímače jsou také připojeny k pacientovým zápěstím. Vyšetření hlavy trvá 10-15 minut, zatímco pacient nic necítí. Data z elektrod se dostávají do počítače, jsou zde i starší zařízení, která výsledek odesílají přímo na papír.
"alt =" ">

Funkční testy na REG

Pacient může být požádán na samém začátku zákroku, aby zavřel oči, aby ho neublížilo nic. K objasnění údajů je navíc provedeno zjišťování funkčních testů:

  • Test s vazodilatátory. Nejčastěji se používá nitroglycerin. Pokud je to však nutné, může být pacientovi nabídnuto, aby užíval aminofylin, kofein.
  • Vzorek s vazokonstrikčními léky.
  • K určení, zda se v mozku vyskytuje cévní spazmus, se provádí glycerinový test.
  • Ortostatický test zahrnuje naklonění hlavy na stranu, tam a zpět. Pacient může být požádán, aby se ostře postavil, ohnul se.
  • Test s hyperventilací - když pacient potřebuje dýchat často, na signál, který zadržuje dech, dýchá nosem, pak ústy.

Lékař během vyšetření může prstem sevřít krevní cévy. To je nutné k získání nejúplnějších údajů o zásobování krve do periferních oblastí mozku.

Pacienti s epilepsií by měli být vyšetřeni na reoenceografu, protože mají postup, který může vyvolat útok. Funkční testy, které ovlivňují průtok krve a práci neuronů, mohou negativně ovlivnit.

Co ukazují výsledky průzkumu?

Mělo by být ještě jednou opět upozornit pacienta na to, co je na hlavě hlavy. Data získaná z reografu nejsou jednoznačnou diagnózou, pouze naznačují, že funkčnost cév odpovídá normě nebo odchylce od ní.

Při rozluštění výsledků lékař bere v úvahu nejen celkový zdravotní stav pacienta, přítomnost chronických onemocnění, ale i věk. Údaje o REG se liší u dětí, mladých, dospělých a starších osob.

Na papíře stroj vytváří čáry křivek, které jsou uspořádány do grafů. Poznámky zdravotníka:

  • Anacrots jsou vzestupné linie vlny, prudce se zvedající nahoru, s mírně zaoblenými vrcholy.
  • Katakroty jsou hladce sestupné sestupné linie.
  • Incensoor - se nachází ve střední třetině vlny.

V důsledku toho záleží na tom, jak pravidelné jsou vlny, ať už mají vrcholy zaoblení, jejich výšku, jak se nachází vršek, zda existují další vlny, zuby. Míra pro 14letého pacienta je zcela odlišná od rychlosti průtoku krve u 50letého pacienta. Jsou-li v prvním případě vlny nerovnoměrné a střídají se s vysokými vrcholy, pak ve druhém případě uvidí lékař rovnoměrnější linii s rovnoměrně rozloženými anakroty.

Při dešifrování výsledků hlavy REG obdrží lékař informace o:

  • Tónované tepny, žíly, kapiláry.
  • Stupeň naplnění určité části cévního lůžka krví.
  • Rychlost průtoku krve podle pohybu pulzní vlny.
  • Viskozita krve

Podle výsledku reogramu lze identifikovat tři typy funkce cévního lůžka, které indikují odchylku od normy:

  • Dystonic. Při tomto typu poruchy se cévní tonus neustále mění, dochází k hypertonu, střídavě s nízkým pulzním tlakem, což naznačuje porušení venózního odtoku, stagnaci.
  • Angiodystonic. Vyznačuje se nestabilním tónem, který je způsoben stagnací žilní krve v určité části hlavy. To je pozorováno když tam je vada ve stěnách krevních cév, končit ztrátou pružnosti cévy, poklesem elasticity, a, jako výsledek, v krevním zásobení mozkových tkání.
  • Hypertenzivní. U tohoto typu patologie je odtok žilní krve obtížný, je zde stálý hypertonický tón cévní stěny.

Pro pacienta nepředstavují výsledky reografa informační hodnotu. Pouze lékař může „přečíst“ rheogram, určit, zda se v krvi vyskytují patologické změny, a předepsat nezbytnou léčbu.

Je prováděna revoencefalografie na dětech?

Vzhledem k tomu, že diagnóza hlavy pomocí REG je naprosto bezpečná, lze tento postup provést u dětí jakéhokoliv věku. Neonatální vyšetření tohoto typu se neprovádí, protože neurosonografie je dostatečná pro získání údajů o průtoku krve v mozku dítěte.

V některých případech je problém s odstraněním dat, protože je žádoucí provést REG s pacientem zcela nepohyblivým. Ne každé dítě může sedět tiše, i když procedura trvá pouze 5 minut. Zvýšená mobilita malého pacienta může být také důvodem pro odmítnutí provést průzkum. Pokud se rheoencefalogram nepoužívá anestézie, protože jeho použití po tak krátkou dobu je nepraktické.

Dítě projde REG spolu s jedním z rodičů. Aby se dítě cítilo sebejistě, může sedět tiše, můžete ho vzít do náruče. Pokud pacient pláče, má strach, křik, procedura se zruší.

Pokud neexistuje možnost podrobit se MRI nebo CT vyšetření kvůli kontraindikacím, ale je nutné zkontrolovat stav průtoku krve, má smysl souhlasit s REG. Vyšetření hlavy s revoencefalografií je jednoduchý postup, který je přístupný mnoha pacientům a nevyžaduje speciální trénink.

Datum zveřejnění: 12.03.2017

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika

Zkušenosti 33 let, nejvyšší kategorie

Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, cévní a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolestí hlavy, úleva od syndromu bolesti.

Rheoencefalografie: co to je, indikace, metody

Jednou z diagnostických metod detekce patologie mozkové cirkulace je reoencefalografie (REG). Je založen na skutečnosti, že pulzní oscilace krevní náplně cév ovlivňují elektrický odpor. Tento rozdíl hodnot je stanoven přístrojem a zobrazen jako graf. REG poskytuje nepřímé informace o stavu mozkových cév, venózním odtoku, proto jsou pro určité indikace předepsány reoencefalografie.

Co je to reoencefalografie

Významná část celkového objemu krve proudí lidským mozkem (15%). Navíc rychlost proudění krve je mnohem intenzivnější než ve všech ostatních orgánech. To je způsobeno tím, že k dokončení práce potřebuje obrovské množství kyslíku. Patologie mozkové cirkulace vede k závažným následkům (postižení, smrt pacienta), proto je velmi důležité identifikovat vývojové odchylky v čase. A pomáhá reoencefalografii.

Krev má nejvyšší elektrickou vodivost ve srovnání s jinými tkáněmi. Proto je-li systolická tkáň naplněna krví, elektrický odpor se snižuje a zvyšuje se diastolický pokles plnění krve. Na rheoencefalogramu jsou všechny tyto změny znázorněny jako křivka synchronní s pulsem. Při analýze dbejte na:

  • tvar vlny;
  • maximální amplituda vln odráží krevní náplň tkání;
  • závažnost a umístění různých segmentů a bodů na křivce;
  • přítomnost dalších vln.

Studie těchto parametrů pomáhá identifikovat přítomnost vaskulární patologie. Ona je předepsána, když pacient přijde k lékaři se stížnostmi na bolesti hlavy, závratě, změny krevního tlaku. Pro identifikaci příčin těchto příznaků specialista nasměruje pacienta na re-encefalografii.

Je-li potřeba REG

Rheoencefalografie je nekrvavá a spolehlivá metoda pro studium změn v hemodynamice mozku. S jeho pomocí se naučíte:

  • tón a pružnost cévních stěn;
  • venózní odtok;
  • intenzita plnění krve;
  • rychlost proudění krve v mozkových cévách.

Často předepisuje REG funkční testy, farmakologické testy. To vám umožní stanovit příčinu cerebrovaskulární příhody (cervikální osteochondróza, patologie kardiovaskulárního systému, organické změny v mozkové tkáni). Reoencefalografie se proto provádí za účelem stanovení přesné diagnózy podezření:

Určit určité změny v REG a v mozkových nádorech, ale v tomto případě byste měli provést objasňující diagnózu pomocí CT nebo MRI.

Aby reoencefalografie poskytla co nejpřesnější výsledek, je nutné ji správně provádět.

Metodika REG

Před zahájením studie by se měl pacient zdržet užívání látek, které ovlivňují krevní oběh. Pokud lékař předepsal léky, které ovlivňují cévní tonus (nitroglycerin, antihypertenziva atd.), Je nutné zjistit, zda by měly být provedeny před vyšetřením, protože mohou mít významný vliv na výsledek.

Před vstupem do funkční diagnostické místnosti se doporučuje uklidnit, relaxovat. Doporučuje se sedět 15 minut.

Rheoencefalografie provedená speciálním zařízením. Elektrody jsou připojeny k pacientově hlavě:

  1. Za prvé, kůže, kde bude senzor umístěn, je otřena alkoholem. Elektrodovou pastu namažte vodivou pastou nebo naneste gázu ponořenou ve fyziologickém roztoku nebo v hypertonickém fyziologickém roztoku. To je nezbytné pro snížení elektrického odporu kůže, což zajišťuje lepší kontakt.
  2. Pomocí gumové pásky s otvory upevněte elektrody. Aby bylo možné získat co nejpřesnější výsledek, je nutné vyloučit možnost jejich posunutí.

REG lze provádět v různých pozicích:

  • vleže
  • sezení;
  • s funkční poruchou (bude nutné postavit se nebo naklonit hlavu).

Změny v poloze těla významně ovlivňují výkon studie. Proto je předepsán funkční test k objasnění diagnózy předpokládaného průtoku krve mozkem v případě osteochondrózy děložního hrdla nebo ortostatické hypotenze. Například, když je hlava snížena na 30 ° (Trendelenburgova pozice), na REG se objeví žilní vlna, která umožňuje posoudit stav reaktivity žilního lože. U pacientů s ortostatickou hypotenzí při vstávání se amplituda REG snižuje.

Účinek srdce na stav mozkových cév je studován farmakologickým testem. Pacient musí před zákrokem zadat léky, které rozšiřují cévy:

  • papaverin;
  • aminofylin;
  • amylnitrit;
  • nitroglycerin;
  • kyselina nikotinová.

Pomocí vazodilatátorů zjistěte povahu změn, ať už jsou funkční nebo organické. To je nezbytné k určení další taktiky léčby. Pokud po požití vazodilatačních léků grafický obraz ukazuje normalizaci tvaru křivky, pak je funkční cévní patologie funkční.

Během studie jsou všechny změny vaskulární rezistence zaznamenány jako grafický obraz. Poté lékař funkční diagnostiky zpracuje a dešifruje získané hodnoty. Mnoho skříní je vybaveno moderními přístroji, takže zpracování dat se provádí pomocí speciálních programů. Lékař však nutně bere v úvahu přítomnost artefaktů, které mohou významně ovlivnit výsledek studie:

  • rušení elektrod
  • špatné nastavení reograf;
  • náhodné nebo násilné pohyby pacienta.

Na rheoencefalogramu může lékař vidět změny v amplitudě vln, zakřivení, ke kterému dochází ke změnám v mozkové cirkulaci, ať už jsou spojeny s organickými lézemi nebo jsou funkční.

Závěr

REG je poměrně přesná metoda studia mozkové cirkulace, ale sama o sobě nestačí k určení přesné diagnózy. Cévní patologie je detekována studiem reflexů, přítomností vizuálního nystagmu. Doplňuje klinický obraz vyšetření fundu. To je důvod, proč Vás kromě neurologa neurologa upozorní na optometristu pro konzultaci. Oftalmolog, zkoumající oční pozadí, pokud je patologie krevního oběhu, si všimne angiopatie, porušení venózního odtoku. Pro objasnění diagnózy může lékař doporučit CT nebo MRI.

Neuropatolog řídí rheoencefalografii a lékař provádí funkční diagnózu a výsledky dešifruje.

Co je zkouška REG

Opakující se bolesti hlavy, únava, tlakové rázy, poranění lebky nebo krku - to vše může znamenat poruchy oběhu. Pro stanovení onemocnění v raných stadiích používají experti mozkový vaskulární REG - reoencefalografii. Technika pomáhá provést kvalitativní průzkum a vybrat nejoptimálnější způsoby řešení problému.

Pro zjištění stavu mozkových cév je použito vyšetření REG.

REG - co to je?

Rheoencefalogram je diagnostický systém, pomocí kterého mohou lékaři vyhodnotit stav mozku:

  • pro studium arteriálního tónu a objemu objemového pulsu;
  • prozkoumat mozkovou cirkulaci;
  • určovat rychlost šíření pulzní vlny a rychlosti proudění krve;
  • zkontrolujte hladinu reakčních nádob.

Výhody metody

Spolu s tomografií (magnetickou rezonancí a počítačem), stejně jako dopplerovským ultrazvukem, je rheoencefalografie nejlevnějším způsobem analýzy stavu mozkových cév.

Jeho výhody jsou následující:

  • jednoduchost a kompaktnost - diagnostika nevyžaduje v laboratoři drahé vybavení a další prostor;
  • účinnost - studie trvá málo času ve srovnání s tomografií;
  • bezbolestný - pacient během pocitu nepociťuje nepohodlí;
  • bezpečnost - REG lze provádět během těhotenství, u dítěte (i novorozence pro účely primárního vyšetření) a stáří;
  • vysoce informativní - přístroj přesně vyhodnocuje práci mozku a poskytuje samostatnou interpretaci stavu cév a žil, což zjednodušuje diagnostiku.

Průzkum REG je vysoce informativní

Studie REG je téměř stejně dobrá jako moderní diagnostické metody (s výjimkou toho, že vykazují úplnější a podrobnější obraz) a náklady na postup jsou mnohem levnější. Díky tomu je přístupný většině lidí.

Kde mohu udělat reoencefalogram a kolik je postup

Hlavní vyšetření lze provádět jak na státní specializované klinice, tak na soukromém zdravotnickém zařízení. V prvním případě bude cena řízení o něco levnější.

Náklady na REG do značné míry závisí na vlastnictví diagnostického centra, jakož i na lékařských přípravcích používaných během zákroku. Cena běžného rheoencefalogramu začíná 690 r. Náklady se zvyšují, pokud je studie prováděna s funkčními testy (průměrně 1750 s. Pro celý komplex manipulací).

Indikace pro vyšetření

Vzhledem k tomu, že REG je bezpečný postup, může být předepsán pacientům jakéhokoli věku, a to jak pro účely profylaxe, tak pro podezření na patologické abnormality v mozku nebo kardiovaskulárním systému.

Tato diagnóza je přiřazena lidem v následujících podmínkách:

  • časté migrény;
  • okluze mozkových cév;
  • nepřiměřené snížení sluchu, zraku, ztráty koordinace, snížení duševní výkonnosti;
  • poranění hlavy nebo krku;
  • podezření na vegetativní dystonii;
  • dědičnou tendenci k problémům s cévami.

Vyšetření REG je předepsáno pro okluzi mozkových cév

Doporučuje se studovat stav tepen a žil pro osoby se zvýšenou meteo závislostí a ty, kteří trpěli jakýmkoliv typem krizí.

Poměrně často se REG používá jako pomocná diagnóza pro:

  • analýza a kontrola průtoku krve mozkem po modřinách, zranění nebo chirurgických zákrocích;
  • vyhodnocení mozkových cév, stejně jako rozsah jejich poškození v důsledku traumatického poranění mozku nebo vývoje onemocnění;
  • studium stavu mozkové aktivity po infarktu myokardu, mrtvici, ischémii;
  • hodnocení vertebrálního efektu (zúžení cév v cervikální oblasti, které krmí zadní oblasti mozku v důsledku poranění nebo osteochondrózy) na celkovou cirkulaci mozku.
Jednoduchá a bezpečná metoda pomáhá určit stav před mrtvicí, což nakonec pomáhá vyhnout se vážným následkům.

Jak se připravit na revoencefalografii

Postup při vyšetření hlavy nevyžaduje zvláštní přípravu.

Stačí jen několik základních doporučení:

  • jeden den před zákrokem neberte žádné léky, které mohou ovlivnit krevní oběh;
  • 3-4 hodiny před studiem přestat kouřit;
  • Bezprostředně před zkouškou (15–20) relaxujte, odpočívejte, nebuďte nervózní a nebojujte se.

Tato metoda neznamená žádné další speciální manipulace, což opět potvrzuje její jednoduchost a pohodlí.

Několik hodin před testem nesmíte kouřit

Metodika REG

Proces zkoumání hlavy trvá 12–30 minut a provádí se speciálním přístrojem - reografem, který může být 2–6kanálový (informační obsah studie závisí na počtu kanálů).

Postup lze provést v několika pozicích:

  • vodorovně na gauči lícem nahoru;
  • sedí na židli;
  • s funkčními testy (s nitroglycerinem, změnou polohy těla, pohybem hlavy, hlubokým dechem nebo zadržením dechu, lehkou fyzickou námahou).

Podstata metody spočívá v posílání elektrických signálů do mozku, které čtou stav cév, když jsou naplněny krví.

Postup REG se skládá z několika fází:

  1. Speciální čidla jsou upevněna na hlavě pacienta, předem namazaná gelovou kapalinou nebo kontaktní pastou. Elektrody jsou upevněny gumovou páskou, která opakuje obvod hlavy a nachází se ve středu čela, nad ušima a v týlní zóně.
  2. Specialista zapne přístroj a začne dodávat do mozku elektrické impulsy. Data se zobrazují na monitoru nebo na papírovém médiu.
  3. V případě potřeby lze provést funkční (cvičení) a farmakologické (podávání léků, které rozšiřují cévy), poté se REG znovu zaznamená.

Informace o stavu plavidel přijímají speciální snímače

Ve všech povodích plavidel je odlišný odpor, proto umístění elektrod závisí na specifické oblasti studia hlavy:

  • vnější oblouky karotidy jsou fixovány nad oblouky obočí a před uchem;
  • vnitřní karotická tepna - můstek nosu a oblast za uchem;
  • bazény vertebrálních tepen - elektrody jsou instalovány za ušima a v zadní části hlavy.

Pokud jde o další manipulace ve formě funkčních testů, jsou nezbytné v případě podezření na odchylky v průchodu krve mozkem v případě krční osteochondrózy (na monitoru se objeví žilní vlna) nebo ortostatické hypotenze (klesá amplituda REG).

Farmakologické postupy se používají v případech, kdy je nutné určit vliv srdeční práce na fungování mozkových cév. Takový přístup předpokládá zavedení vazodilatačních léčiv do těla pacienta (nitroglycerin, papaverin, aminofylin), po kterém bude provedeno opětovné vyšetření.

Odpor tepen a žil v průběhu studie se přenáší ve formě grafického vzoru, který vstupuje do papíru. Jak provést dekódování dat reografu, zná pouze odborník v této oblasti.

Dekódování výsledků REG

Podle výsledků reoencefalografie určuje odborník typ vaskulárního chování pomocí REG vln a provádí předběžnou diagnózu.

Co je reoencefalografie (REG) mozkových cév?

Nemoci a jejich symptomy spojené s patologií mozkových cév jsou v první řadě apelovány na neurologa. Mnozí jsou strašně vystrašeni „strašidelnými a nepochopitelnými“ tituly výzkumu, které lékař doporučuje, protože lidé, kteří jsou daleko od medicíny, je často spojují s podezřením na dostatečně závažnou diagnózu. To je ale daleko od případu, takže se vyplatí uklidnit a uspořádat věci v pořádku.

Jednou z těchto „nesrozumitelných“ studií je reoencefalografie (REG) mozkových cév, která uslyšela jméno některých pacientů, kteří jsou z nevědomosti vyděšeni. Jaký je tedy tento postup?

Co je to reoencefalografie

Rheoencefalografie pomáhá určit stav mozkových cév

Technika rheoencefalografie spočívá v průchodu střídavého elektrického proudu mozkovou tkání a stanovení parametrů elektrického odporu, který závisí na objemu a viskozitě krve v cévách mozku. Jedná se o indikátory proudového odporu, které umožňují vyhodnotit výše uvedené parametry. Když jsou cévy plnokrevné a rozšířené, odpor proudu se zvyšuje, a pokud jsou zúženy, je pozorován opačný vzor.

Výhody a nevýhody cévní diagnostiky

V současné době se reoencefalografie nepoužívá tak často jako dříve, protože existují přesnější metody pro diagnostiku stavů mozku a jeho cév, jako je elektroencefalografie (EEG), počítačová tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI je nejpřesnější diagnostická metoda). ). Vzhledem k tomu, že ne každá nemocnice nebo klinika (například v regionálních centrech) se může pochlubit přítomností moderního vybavení, stává se REG skvělým asistentem v diagnostice.

Pokud je ve zdravotnickém zařízení tomograf a lékař stále směřuje k revoencefalografii, vyvstává otázka: „Proč je REG, nikoliv magnetická rezonance nebo počítačová tomografie, protože druhá a třetí metoda jsou mnohem informativnější?“.

Mnoho lékařů si navzdory existenci modernějších diagnostických metod stále volí rheoencefalografii stejně

Za prvé, je to nejbezpečnější způsob, jak diagnostikovat patologii mozkových cév. Za druhé, ne každý může vydržet hluk a uzavřený prostor tomografu (to je důležité zejména při zkoumání dětí, protože ne všechny děti jsou v klidu, zejména v nepřítomnosti matky). Za třetí, MRI a CT ve srovnání s REG jsou drahé metody vyšetření. Výhodou rheoencefalografie je také to, že když se používá, jsou zkoumány cévy bez ovlivnění „zbytečných a zbytečných“ oblastí. Magnetická rezonance a počítačová tomografie také ukazuje kosti lebky a měkkých tkání (nejčastěji se tyto metody stávají relevantní, pokud je podezření na závažnou diagnózu, například nádorový proces a další).

Významnou nevýhodou systému REG je, že jakékoli vzrušení, zkušenosti (a zpravidla neexistuje žádná taková osoba, která by takové emoce nezažila dříve, než podstoupí jakýkoli diagnostický postup), nedodržení doporučení ohledně přípravy na postup může ovlivnit výsledky vyšetření.

Indikace a kontraindikace pro reoencefalografii

Časté bolesti hlavy mohou být ukazatelem průzkumu.

Pokud má pacient následující patologické stavy, může lékař dát pokyn k reoencefalografii:

  • bolesti hlavy různé intenzity, umístění a trvání;
  • závratě;
  • cerebrální ischemie;
  • tahy;
  • tinnitus a vzhled "mouchy" před očima;
  • otřesy mozku a otlaky mozku;
  • modřiny a zlomeniny krční páteře a kostí lebky;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • oběhové poruchy mozku;
  • arteriální hypertenze;
  • cévní dystonie;
  • hypotenze;
  • patologie hypotalamicko-hypofyzární oblasti (zejména nádorové formace);
  • encefalopatie;
  • Parkinsonova choroba;
  • časté mdloby;
  • ateroskleróza;
  • osteochondróza děložního hrdla;
  • poruchy paměti a spánku;
  • poruchy zraku a sluchu;
  • meteorologické závislosti.

Rheoencefalografie se považuje za zcela bezpečnou metodu funkční diagnostiky, lze ji aplikovat na všechny kategorie populace (od kojenců až po starší osoby). Studie není prováděna v případech, kdy má pacient defekty (rány a odřeniny) a infekční onemocnění pokožky hlavy.

Příprava na průzkum

Pro získání přesných výsledků je nutné pozorovat emoční klid v předvečer a bezprostředně před studiem.

Neexistuje žádná zvláštní příprava na průzkum. Stačí se pokusit dodržet následující doporučení:

  • v předvečer studie neberte žádné léky, které mohou ovlivnit stav cév;
  • snaží se vyhnout stresovým situacím v předvečer a bezprostředně před studiem;
  • nepijte kávu a silný čaj v dopolední studijní den;
  • v předvečer a před studiem nekuřte;
  • Bezprostředně před studiem odpočinek 15–20 minut;
  • Připravte si ubrousky a ručníky předem, aby se po proceduře odstranil přebytečný gel.

Taková opatření jsou nezbytná pro zklidnění nervového systému a minimální cévní změny (jak víte, jakékoliv cévní vzrušení nebo vliv některých chemikálií může změnit cévní obraz). Dodržování těchto jednoduchých pravidel pomůže specialistovi co nejpřesněji posoudit stav mozkových cév a provést správnou diagnózu.

Přímo ve funkční diagnostické místnosti připraví specialista pacienta k vyšetření odmaštěním kůže z oblastí, které je třeba vyšetřit, a na ně aplikovat reoentrografové elektrody.

Jak je diagnóza

Diagnóza se provádí pomocí speciálního zařízení reografu (reoenografu), připojeného k přístroji, který zaznamenává a vydává údaje (elektrokardiograf, počítač, elektroencefalograf a další). Během studie by měl být pacient v pohodlné a uvolněné poloze. Nejčastěji se vkládá do speciální židle. Sestra nebo lékař položí elektrody na hlavu pacienta a upevní je speciální elastickou páskou, poté, co je předem namazal pastou nebo gelem. Pro usnadnění je páska umístěna tak, že probíhá podél obvodu hlavy: přes oblast nadočnicových oblouků, nad ušima a podél zadní části hlavy.

Páska eografu je umístěna podél obvodu hlavy.

Plochy překrytí elektrod budou vždy odlišné a závisí na tom, které nádoby by měly být vyšetřeny:

  • pokud je nutné vyšetřit vertebrální tepny, měly by být elektrody aplikovány do oblasti týlních tuberkul a procesů mastoidů;
  • pokud je předmětem studia externí karotická tepna, měly by být elektrody umístěny v časové oblasti;
  • při zkoumání vnitřních karotických tepen jsou elektrody navrstveny v oblasti procesů mastoidu a nosu.

V zásadě proveďte vyšetření všech plavidel najednou. Průzkum trvá v průměru ne více než dvacet minut.

Jednou z hlavních podmínek pro reoencefalografii je klid a relaxace pacienta.

Umístění elektrod překrývajících se reoencelografů závisí na umístění studovaných cév.

Kromě standardního způsobu provádění REG je k dispozici studie využívající tzv. Funkční testy. Nejběžnější jsou vzorky s otočením a nakloněním hlavy v různých směrech, přičemž nitroglycerin (pod jazykem), zadržuje dech, zhluboka se nadechuje a vydechuje, mění polohu těla, cvičení. Všechny údaje jsou také zaznamenávány a pak porovnány s údaji, které byly provedeny v klidu.

Možné následky po REG

Jak již bylo zmíněno, reoencefalografie je bezpečnou diagnostickou metodou používanou k vyšetřování pacientů jakékoli věkové skupiny. Po provedení tohoto diagnostického postupu v klidu nejsou zpravidla žádné důsledky.

Při provádění funkčních testů se může objevit bolest hlavy (nitroglycerin má takový vedlejší účinek) a závratě (po otočení hlavy nebo fyzické námaze).

Interpretace výsledků

Vyhodnocení parametrů získaných odborníky při dekódování rheoencefalogramů

Vyhodnocení parametrů studie se týkalo lékaře. Moderní technologie zjednodušila komplexní proces dešifrování pomocí specializovaných počítačových programů. Díky tomu může pacient obdržet výsledky svého vyšetření do deseti minut po skončení zákroku (a ne o několik dní později, jak tomu bylo v mnoha zdravotnických zařízeních). Věk pacienta je nanejvýš důležitý, protože u každé věkové skupiny se mění parametry reogramu.

Všechna data získaná jako výsledek průzkumu jsou převedena na grafický obrázek (graf), který vypadá velmi podobně jako elektrokardiogram. Přístroj je vydává buď na papíře, nebo na obrazovce monitoru počítače.

Parametry vyhodnocené revoencefalografem

Vlnový obraz (každý zub rheogramu) je rozdělen do speciálních segmentů, které mají svá vlastní jména:

  • Anacrot (vzestupná část grafu);
  • horní části grafu;
  • cacacrot (sestupná část grafu);
  • incisura (zuby na sestupné části grafu);
  • dikrota nebo dikrotická vlna (sestupná část grafu, umístěná po incisuře).

Parametry těchto segmentů jsou hodnoceny jako:

  • kruhovitost nebo ostrost vrcholů grafu;
  • pravidelnost vln;
  • hloubka dikroty;
  • kde je incisura;
  • vzhled anakrotických a katakly;
  • přítomnost nebo nepřítomnost dalších vln v katakrotu.

Je třeba poznamenat, že neméně důležité jsou parametry zubů, jako je amplituda a sklon. Určují korespondenci získaných hodnot s věkem pacienta. Například, mladé zuby jsou výraznější a více nakloněné než u starších lidí.

Důležité ukazatele rheoencefalogramu v tabulce

Hodnoty těchto ukazatelů vytvářejí celkový obraz stavu krevních cév mozku.