Mozková vaskulární reoencefalografie: podstata metody, indikace, kontraindikace

Díky svým funkčním vlastnostem potřebuje mozek kyslík a živiny v mnohem větším stupni než mnoho jiných orgánů lidského těla. Vyvinutý cévní systém zajišťuje jejich porod, „poruchy“, při kterých - zúžení cévy, obturace (a jeho ucpání) a další - způsobují narušení určité oblasti mozku a vedou k rozvoji různých nepříjemných a někdy velmi nebezpečných symptomů. Posoudit stav krevního oběhu mozku, identifikovat lokalizaci jeho porušení a pomůže diagnostické metodě nazvané "reoencefalografie" nebo REG. O podstatě této metody bude v našem článku pojednáno o existujících indikacích a kontraindikacích, jakož i o přípravě a způsobu jejího provádění.

Rheoencefalografie: podstata metody

REG je neinvazivní metoda funkční diagnostiky. Tím se provede měření odporu tkání hlavy vůči elektrickému proudu. Každý ví, že krev je elektrolyt. Když je krevní céva mozku naplněna krví, elektrický odpor tkáně se snižuje a to je to, co přístroj registruje. Pak již na základě rychlosti změny rezistence vyvozujeme závěry o rychlosti průtoku krve v dané nádobě, stejně jako o dalších ukazatelích.

Proč utratit reg

Vzhledem k tomu, že výsledky revoencefalografie popisují pouze funkční stav mozkových cév, nejedná se o konečnou diagnostickou metodu - není možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků této výzkumné metody. Nicméně, to vám umožní identifikovat skutečnost, že porušování mozkové cirkulace v určité oblasti mozku a soustředit lékaře na další výzkum na ní.

REG poskytuje údaje o následujících parametrech průtoku krve:

  • vaskulární tón;
  • stupeň plnění krve v určité oblasti mozku;
  • rychlost proudění krve;
  • viskozita krve;
  • a další.

Indikace

Provedení této metody diagnózy je prokázáno ve všech stavech, které jsou doprovázeny symptomy mozkových oběhových poruch. Obvykle se jedná o:

  • časté bolesti hlavy a závratě;
  • omdlévání a omdlení;
  • tinnitus;
  • poškození sluchu a zraku;
  • poruchy spánku;
  • poškození paměti;
  • porucha učení;
  • meteosenzitivita (změna zdraví v důsledku změn počasí);
  • traumatické poranění mozku (otřes mozku, pohmoždění mozku);
  • anamnéza akutních mozkových poruch oběhu (mrtvice);
  • encefalopatie;
  • arteriální hypertenze;
  • hypotenze;
  • ateroskleróza mozkových cév;
  • neurocirkulační dystonie;
  • osteochondróza krční páteře;
  • spondylitida;
  • syndrom vertebrální arterie;
  • migrénu;
  • diabetes mellitus pro podezření na komplikace, diabetickou mikroangiopatii;
  • onemocnění mozkových cév u blízkých příbuzných;
  • hodnocení účinnosti dříve prováděné léčby drogovou či nealkoholovou léčbou.

Existují nějaké kontraindikace?

Rheoencefalografie je naprosto bezpečná diagnostická metoda schválená pro použití prakticky ve všech kategoriích pacientů. Studie by neměla být prováděna, pokud:

  • pacient má defekty kůže (rány) v oblasti, na které je nutné ukládat elektrody;
  • pacient trpí bakteriálním, plísňovým nebo parazitickým onemocněním pokožky hlavy a vlasů.

REG je možné provést pouze tehdy, pokud pacient s vyšetřením souhlasí, proto je jeho odmítnutí pacientem také kontraindikací.

Musím se na studii připravit

Není nutné speciální školení před revoencefalografií.

Aby bylo možné získat co nejpřesnější údaje v předvečer studie, měl by se subjekt vyvarovat stresu a mít před sebou dobrý noční spánek. Také byste neměli kouřit, pít silnou kávu nebo černý čaj, protože tyto činnosti ovlivňují nervový systém, cévní tonus a krevní tlak a výsledky studie budou zkreslené.

V některých případech může lékař doporučit, aby pacient před diagnostikou zrušil jakékoli léky ovlivňující cévní tonus. To se však týká pouze léčebných přípravků - pokud osoba užívá takové léky v nepřetržitém režimu, pak by měla být diagnóza prováděna na pozadí obvyklé terapie.

Při průzkumu neprodleně jděte do diagnostické místnosti. Stojí za to odpočívat po dobu 15 minut v dobře větrané, ale ne dusné místnosti, a teprve pak jít do REG.

Majitelé (a majitelé) dlouhých vlasů budou muset sbírat je do drdolu tak, že nebudou zasahovat do studie.

Metody reoencefalografie

Studie se provádí pomocí 2-6-kanálového reografu (čím více kanálů je v přístroji, větší oblast mozku bude pokryta diagnostickým postupem). Ošetřovatelský personál zpravidla provádí diagnostiku a lékař se přímo zabývá interpretací získaných dat.

Během studie je pacient v pohodlné pozici, sedí na židli nebo leží na měkkém gauči, uvolněně, se zavřenýma očima. Specialista ukládá na hlavu elektrody nebo kontaktní elektrody ošetřené gelem, které zajišťují elastickou páskou (prochází kolem obvodu hlavy: nad obočím, ušima a hřbetem hlavy). V procesu diagnostiky tyto elektrody vysílají do mozku elektrické signály a v té době jsou na monitoru počítače zobrazeny výše uvedené indikátory stavu cév a jejich průtoku v krvi (v některých zařízeních nejsou data posílána do počítače, ale jsou vysílána na papírovou pásku).

Oblast překrývajících se elektrod závisí na tom, která část mozku má být diagnostikována:

  • ve studii externí karotidové tepny by měly být elektrody upevněny nad obočí venku a před vnějším zvukovým kanálem (jinými slovy před uchem);
  • při studiu vnitřní karotidové tepny - v oblasti nosu a procesu mastoidu (za uchem);
  • ve studii pánve vertebrálních tepen - na mastoidech a okcipitálních tuberkulech av tomto případě se doporučuje současně odstranit elektrokardiogram současně s REG.

Po dokončení hlavní části studie, pokud to lékař považuje za nezbytné, může provést jeden nebo více funkčních testů. Nejčastějšími testy jsou užívání nitroglycerinových tablet pod jazykem (kontraindikováno pro glaukom, hypotenzi a nesnášenlivost na tento lék), změna polohy celého těla nebo jen otáčení a naklápění hlavy (obvykle používané k diagnostice syndromu vertebrální arterie), hyperventilace (hluboké dýchání) pár minut, zadržení dechu, cvičení a další. Po testu opakujte záznam REG a vyhodnoťte jeho změny.

Doba trvání studie trvá 10 minut až půl hodiny. Během ní pacient nemá žádné zvláštní pocity, neublíží mu (jediná věc, bolest hlavy se může objevit po funkčním testu s nitroglycerinem, jako vedlejší účinek tohoto léku).

Rozluštění reg

Aby bylo možné správně interpretovat data získaná během REG, musí lékař znát přesný věk pacienta - to je logické, protože cévní tonus a vzorek průtoku krve u pacientů mladého, středního a starého / starého věku se liší (což je patologie pro mladé, je norma nebo varianta normy). pro starší osobu).

Rheoencefalogram má vlnovitý vzhled a každý segment této vlny má své vlastní jméno:

  • jeho vzestupná část je Anacrot;
  • sestupně - katakrota;
  • mezi nimi je incisura (vlastně, ohyb sám je přechod vzestupné části k sestupné), bezprostředně po kterém malý dicrotic zub je definován.

Rozluštění REG, lékař vyhodnotí jeho vlastnosti:

  • jak pravidelné jsou vlny;
  • co anacrot a katakrot vypadají;
  • charakter zaokrouhlování vlny;
  • umístění incisura a dicrotic hrot, hloubka latter;
  • přítomnost a druh dalších vln.

Na závěr bych rád poznamenal, že i když REG není nezávislá diagnostická metoda,
umožňuje ověřit jednu nebo jinou kardiální nebo neurologickou diagnózu, ale provádí se včas, při prvních příznacích pomáhá odhalit přítomnost vaskulární patologie v časném, časném stádiu onemocnění. Provedené dodatečné vyšetření a adekvátní léčba povede pacienta k rychlému uzdravení a zmírní komplikace, které by mohly vzniknout, kdyby nebyla diagnóza včas provedena.

A přestože dnes jsou někteří specialisté na tuto diagnostickou metodu velmi skeptičtí, mají v mnoha zdravotnických zařízeních místo, kde se nacházejí a jsou stále hojně využívány.

Co je zkouška REG

Opakující se bolesti hlavy, únava, tlakové rázy, poranění lebky nebo krku - to vše může znamenat poruchy oběhu. Pro stanovení onemocnění v raných stadiích používají experti mozkový vaskulární REG - reoencefalografii. Technika pomáhá provést kvalitativní průzkum a vybrat nejoptimálnější způsoby řešení problému.

Pro zjištění stavu mozkových cév je použito vyšetření REG.

REG - co to je?

Rheoencefalogram je diagnostický systém, pomocí kterého mohou lékaři vyhodnotit stav mozku:

  • pro studium arteriálního tónu a objemu objemového pulsu;
  • prozkoumat mozkovou cirkulaci;
  • určovat rychlost šíření pulzní vlny a rychlosti proudění krve;
  • zkontrolujte hladinu reakčních nádob.

Výhody metody

Spolu s tomografií (magnetickou rezonancí a počítačem), stejně jako dopplerovským ultrazvukem, je rheoencefalografie nejlevnějším způsobem analýzy stavu mozkových cév.

Jeho výhody jsou následující:

  • jednoduchost a kompaktnost - diagnostika nevyžaduje v laboratoři drahé vybavení a další prostor;
  • účinnost - studie trvá málo času ve srovnání s tomografií;
  • bezbolestný - pacient během pocitu nepociťuje nepohodlí;
  • bezpečnost - REG lze provádět během těhotenství, u dítěte (i novorozence pro účely primárního vyšetření) a stáří;
  • vysoce informativní - přístroj přesně vyhodnocuje práci mozku a poskytuje samostatnou interpretaci stavu cév a žil, což zjednodušuje diagnostiku.

Průzkum REG je vysoce informativní

Studie REG je téměř stejně dobrá jako moderní diagnostické metody (s výjimkou toho, že vykazují úplnější a podrobnější obraz) a náklady na postup jsou mnohem levnější. Díky tomu je přístupný většině lidí.

Kde mohu udělat reoencefalogram a kolik je postup

Hlavní vyšetření lze provádět jak na státní specializované klinice, tak na soukromém zdravotnickém zařízení. V prvním případě bude cena řízení o něco levnější.

Náklady na REG do značné míry závisí na vlastnictví diagnostického centra, jakož i na lékařských přípravcích používaných během zákroku. Cena běžného rheoencefalogramu začíná 690 r. Náklady se zvyšují, pokud je studie prováděna s funkčními testy (průměrně 1750 s. Pro celý komplex manipulací).

Indikace pro vyšetření

Vzhledem k tomu, že REG je bezpečný postup, může být předepsán pacientům jakéhokoli věku, a to jak pro účely profylaxe, tak pro podezření na patologické abnormality v mozku nebo kardiovaskulárním systému.

Tato diagnóza je přiřazena lidem v následujících podmínkách:

  • časté migrény;
  • okluze mozkových cév;
  • nepřiměřené snížení sluchu, zraku, ztráty koordinace, snížení duševní výkonnosti;
  • poranění hlavy nebo krku;
  • podezření na vegetativní dystonii;
  • dědičnou tendenci k problémům s cévami.

Vyšetření REG je předepsáno pro okluzi mozkových cév

Doporučuje se studovat stav tepen a žil pro osoby se zvýšenou meteo závislostí a ty, kteří trpěli jakýmkoliv typem krizí.

Poměrně často se REG používá jako pomocná diagnóza pro:

  • analýza a kontrola průtoku krve mozkem po modřinách, zranění nebo chirurgických zákrocích;
  • vyhodnocení mozkových cév, stejně jako rozsah jejich poškození v důsledku traumatického poranění mozku nebo vývoje onemocnění;
  • studium stavu mozkové aktivity po infarktu myokardu, mrtvici, ischémii;
  • hodnocení vertebrálního efektu (zúžení cév v cervikální oblasti, které krmí zadní oblasti mozku v důsledku poranění nebo osteochondrózy) na celkovou cirkulaci mozku.
Jednoduchá a bezpečná metoda pomáhá určit stav před mrtvicí, což nakonec pomáhá vyhnout se vážným následkům.

Jak se připravit na revoencefalografii

Postup při vyšetření hlavy nevyžaduje zvláštní přípravu.

Stačí jen několik základních doporučení:

  • jeden den před zákrokem neberte žádné léky, které mohou ovlivnit krevní oběh;
  • 3-4 hodiny před studiem přestat kouřit;
  • Bezprostředně před zkouškou (15–20) relaxujte, odpočívejte, nebuďte nervózní a nebojujte se.

Tato metoda neznamená žádné další speciální manipulace, což opět potvrzuje její jednoduchost a pohodlí.

Několik hodin před testem nesmíte kouřit

Metodika REG

Proces zkoumání hlavy trvá 12–30 minut a provádí se speciálním přístrojem - reografem, který může být 2–6kanálový (informační obsah studie závisí na počtu kanálů).

Postup lze provést v několika pozicích:

  • vodorovně na gauči lícem nahoru;
  • sedí na židli;
  • s funkčními testy (s nitroglycerinem, změnou polohy těla, pohybem hlavy, hlubokým dechem nebo zadržením dechu, lehkou fyzickou námahou).

Podstata metody spočívá v posílání elektrických signálů do mozku, které čtou stav cév, když jsou naplněny krví.

Postup REG se skládá z několika fází:

  1. Speciální čidla jsou upevněna na hlavě pacienta, předem namazaná gelovou kapalinou nebo kontaktní pastou. Elektrody jsou upevněny gumovou páskou, která opakuje obvod hlavy a nachází se ve středu čela, nad ušima a v týlní zóně.
  2. Specialista zapne přístroj a začne dodávat do mozku elektrické impulsy. Data se zobrazují na monitoru nebo na papírovém médiu.
  3. V případě potřeby lze provést funkční (cvičení) a farmakologické (podávání léků, které rozšiřují cévy), poté se REG znovu zaznamená.

Informace o stavu plavidel přijímají speciální snímače

Ve všech povodích plavidel je odlišný odpor, proto umístění elektrod závisí na specifické oblasti studia hlavy:

  • vnější oblouky karotidy jsou fixovány nad oblouky obočí a před uchem;
  • vnitřní karotická tepna - můstek nosu a oblast za uchem;
  • bazény vertebrálních tepen - elektrody jsou instalovány za ušima a v zadní části hlavy.

Pokud jde o další manipulace ve formě funkčních testů, jsou nezbytné v případě podezření na odchylky v průchodu krve mozkem v případě krční osteochondrózy (na monitoru se objeví žilní vlna) nebo ortostatické hypotenze (klesá amplituda REG).

Farmakologické postupy se používají v případech, kdy je nutné určit vliv srdeční práce na fungování mozkových cév. Takový přístup předpokládá zavedení vazodilatačních léčiv do těla pacienta (nitroglycerin, papaverin, aminofylin), po kterém bude provedeno opětovné vyšetření.

Odpor tepen a žil v průběhu studie se přenáší ve formě grafického vzoru, který vstupuje do papíru. Jak provést dekódování dat reografu, zná pouze odborník v této oblasti.

Dekódování výsledků REG

Podle výsledků reoencefalografie určuje odborník typ vaskulárního chování pomocí REG vln a provádí předběžnou diagnózu.

Co je to rheoencefalografie hlavy (GM)

REG mozkových cév je technika eografického vyšetření, která umožňuje stanovit stav centrálního nervového systému, cévního systému a zásobování mozkovou krví.

Analýza hlavy je založena na záznamu proměnné hodnoty elektrického odporu tkání pod vlivem slabých pulzů vysokofrekvenčního proudu.

REO-EG nepatří mezi hlavní studie neurologie nebo neurochirurgie. Když však odhalíme přesnou diagnózu pacienta, doplní anamnéza velmi důležitými ukazateli reografický záznam.

Rheoencefalografie je bezpečná, procedura je prováděna naprosto bezbolestně, aniž by došlo k poškození zdraví dítěte nebo dospělého.

Co zobrazuje REG

Rheoencefalografické vyšetření poskytuje indikátory tónu velkých, malých a středních tepen ve všech pánvích.

Na základě těchto údajů jsou identifikovány problémy:

  • hypo - a hypertenze;
  • přítomnost VBN (vertebro-bazilární insuficience);
  • zvýšený intrakraniální tlak (intrakraniální tlak);
  • a mnoho dalších nemocí.

Stupeň zásobování krve v lokálních oblastech mozku pomáhá identifikovat vývoj patologie. I poukazují na stav pacienta před mrtvicí.

Vlastnosti REG vám umožňují zahájit léčbu v raném stádiu.

Jaké jsou parametry reoencefalografie:

  • hodnota amplitudy;
  • tvar vlny;
  • přítomnost dalšího zubu;
  • jeho umístění je na sestupné části hlavní vlny.

Pomocí těchto parametrů může být REG použit pro výpočet změny funkcí mozku, jakož i přítomnosti vaskulární patologie.

Co dává a ukazuje studii na prvním místě:

  • rychlost pulzní vlny;
  • viskozita krve;
  • rychlost proudění krve;
  • doba průtoku;
  • výrazné vaskulární reakce;
  • vaskulární asymetrie;
  • a mnoho dalších problémů.

V lékařství jsou názory na revoencefalografii nejednoznačné. Někteří lékaři se domnívají, že průzkum je beznadějně zastaralý. Jiní jsou přesvědčeni, že se jedná o nejrychlejší, nejdražší a cenově dostupnou metodu pro získání klinického obrazu.

Nikdo to však odmítne odmítnout. Konec konců, je to eografická studie, která je přiřazena, když se objeví kontroverzní verze.

Jak dlouho trvá řízení?

Průzkum REG trvá v průměru 10 minut. Tato malá mezera se však musí udržet v pevném stavu. V opačném případě mohou být indikátory zkreslené.

Pro malé děti je to velmi obtížné, zejména v přítomnosti hyperaktivity. Před tím, než projde zákrokem, musí být dítě morálně naladěno.

Metodika průzkumu

Pro analýzu hlavy REG je použito vícekanálové (2-6) reogografické zařízení. Čím více kanálů je zapojeno, tím větší je měřítko, které studii zachycuje.

Podrobný postup:

  1. Pacientovi je nabídnuto, aby pohodlně seděl na židli (nebo ležel na měkkém gauči).
  2. Kovové desky jsou předem ošetřeny gelem, aby se zabránilo podráždění pokožky hlavy.
  3. Elektrody se aplikují na místa vyšetření, zajištěná gumovou páskou.
  4. Pacient zavře oči, aby odstranil reakci na vnější podněty.
  5. Záznam je zaznamenán na papír nebo počítač.

Obtíže při absolvování procedury spočívají v krátkodobém stavu nehybnosti, stejně jako v úplném vnitřním klidu.

Test rotace hlavy

Pro objasnění údajů se často provádí testování REG pomocí funkčních testů. Ve většině případů se používá nitroglycerin, nikotin nebo změna polohy těla.
Vzorky s nakloněním hlavy nebo otočením se v případě potřeby použijí k identifikaci hypertonu nebo hypotonie spinálních arterií. Pacient nepociťuje žádné nepohodlí.

Osteochondróza krční páteře může bránit nebo narušovat funkci průtoku krve. Nádoby REG na krku umožňují registrovat abnormality krevních cév v této sekci.

Vzorek s otočením hlavy je negativní, je považován za zvýšení cévního tonusu a pozitivní odráží pokles reaktivity. Současně je možné pozorovat, v které polokouli dochází ke změnám.

Indikace a kontraindikace

Lékař předepíše echo-REG vyšetření na základě osobního vyšetření a stížností pacienta.
Co je rheoencefalografie provedena a kdy je nutná diagnóza:

  • přetrvávající bolesti hlavy a křeče různé intenzity, umístění a trvání;
  • s podezřením na mozkovou ischemii, mrtvici, nádor;
  • s hlukem v uších, čelním pohledem, závratí;
  • TBI (kraniocerebrální poškození), otřes mozku;
  • pohmoždění krční páteře;
  • zvýšení ICP;
  • cirkulační dysfunkce;
  • hypertenze a hypotenze;
  • žilní kongesce mozkových cév;
  • cévní dystonie;
  • detekce encefalopatie, aterosklerózy;
  • osteochondróza děložního hrdla;
  • mdloby, poruchy vidění, sluchu, paměti;
  • porucha spánku, meteorologická závislost;
  • osoby starší 50 let pro prevenci.

REO EG vám umožní stanovit nejpřesnější diagnostiku a rychle přiřadit terapeutickou terapii.

V případě potřeby jsou pacientům předepsány technologicky pokročilejší nebo informativní vyšetřovací metody. Například EEG, MRI, RVG nebo jiné.

Kontraindikace zahrnují:

  • přítomnost ran a lézí na kůži;
  • pooperační jizvy;
  • houbové, bakteriální nebo parazitární kožní léze.

Rheoencefalografie u dospělých

Speciální trénink, aby se REG nevyžadoval. Je však nutné dodržovat určitá pravidla, která podrobně popíšeme níže.
Hlavní věcí v průzkumu je váš klid. Jakékoliv napětí nebo napětí může vyvolat prudký difuzní pokles nebo zvýšení tónu arteriol a prepillaries.
Změna tónu vede k narušení přítoku nebo odtoku žilní krve z mozku, což vede ke zkreslení záznamu na reografu.

Možná si někdo bude myslet, že je lepší okamžitě požádat lékaře o doporučení k přesnějšímu high-tech výzkumu.

Stojí za to vědět, že jakékoli zařízení, dokonce i poslední generace, poskytuje spolehlivý výsledek pouze tehdy, když je pacient ve stavu klidu.

Jak si vybrat mezi USDG nebo REG, pokud jsou tyto studie téměř stejné. První určuje funkčnost plavidel a druhá vnitřní vlastnosti. Dokonale se doplňují.

Rozdíl je v tom, že Dopplerova studie UZDG je považována za modernější a zařízení je dražší. Proto ne každá nemocnice nebo klinika si to může dovolit.

Je to další záležitost, kdy jsou požadovány informativnější výsledky nebo identifikace určitých patologií.

Pokud jsou například tepny a žíly podezřelé, že mají defekty, které mohou vést k hypoxii a jiným závažným onemocněním, není to předepsaný USDG, ale MR-angiografie.

Ale v tomto případě potřebujete také úplný vnitřní klid pacienta. Proto se při provádění angiografie u dětí používá celková anestezie, která se někdy používá u dospělých.

Pro dítě

Klíčovým bodem rheoencefalografie u dětí je obtížnost, kterou dítě může vykonávat v pevném, klidném stavu, se zavřenýma očima.
Desetiminutový postup je někdy zpožděn na půl hodiny vzhledem k tomu, že dítě fidgets, pohybuje, začíná otevírat oči.

Děti v prvním roce života hlavy REG se provádějí v ospalém stavu 2 hodiny po krmení.

Co potřebujete vědět pro průzkum:

  • během dne izolujte dítě od počítače a televizoru;
  • těsně před vyšetřením si udělejte dlouhou procházku s dítětem na čerstvém vzduchu, aby veškerá činnost zůstala venku;
  • děti starší než jeden rok musí být psychicky připraveny na postup, vymyslet hru;
  • pokud dítě již rozumí případu, pak se doporučuje vzít si s sebou svou oblíbenou hračku a navrhnout trochu spát s vaším plyšovým přítelem;
  • vysvětlit autoritativně, že je nutné splnit všechny požadavky lékaře;
  • nemůžete vinit dítě, povede to k emocionálnímu poklesu;
  • Nezapomeňte si po proceduře vyčistit gel z hlavy.

Pokud je dítě příliš neklidné a není schopno vyhovět doporučením lékaře, bude třeba přestat s reo-EG vyšetřením.

Příprava

Jak se připravit na postup k získání spolehlivého výsledku:

  • v předvečer vyšetření odmítněte léky, které mohou ovlivnit cévní systém nebo souhlasit s lékařem;
  • během dne se nedoporučuje hrát na počítači nebo sledovat filmy, které mohou způsobit emocionální vzrušení;
  • vyhnout se stresu, nervovému napětí;
  • v den procedury, nepijte silnou kávu, čaj, nekuřte;
  • těsně před vyšetřením odpočinek a relaxaci po dobu nejméně 20 minut;
  • Vyjměte ubrousky, abyste odstranili gel.

V nemocnici je přípravek podobný. Nejdůležitější je vědět, že to není nebezpečné pro zdraví, nepropadejte panice a nepřemýšlejte o výsledku studie předem.

Interpretace výsledků reoencefalografického vyšetření

Rheograph zachycuje cyklické vlny zaznamenané v jednom tepu.

Označení segmentů křivky:

  • anacrot - stoupající vlna;
  • katakrota - sestupně;
  • incisura následovaný dicrotic prong - hladký přechod mezi nimi.

Při dekódování reoencefalogramu se bere v úvahu mnoho faktorů - věk pacienta, amplituda, sklon vln, křivky křivek. Určují tón krevních cév nebo žil, odpor a sílu odtoku krve.
Záznam je dešifrován odborníkem, který získal kvalifikované školení a certifikaci.
V současné době existuje bezplatná a placená služba pro dešifrování výsledku metody REG online, kterou provádějí odborníci tohoto profilu. Je však stále obtížné posoudit účinnost inovací.

Angiodystonický typ REG

Nejčastěji je angiodystonie diagnostikována v adolescenci a v produktivním věku. Jeho vzhled je vysvětlen přítomností defektu ve struktuře cévních stěn.

Tato závada vede ke snížení elasticity a zhoršenému tonusu malých cév v daném bazénu. V důsledku toho trpí jiné orgány a systémy: oči, srdce, gastrointestinální trakt atd.

Dystonic

Trochu odlišný od předchozího. Vyznačuje se tendencí k pravidelným změnám vaskulárního tonusu, často s převahou hypotonie.

Dystonický typ se známkami žilní dysfunkce je doprovázen nízkým pulzním plněním. Často dochází ke vzniku žilní kongesce a obtíže s venózním odtokem.

Normotonic

Typ normotonic nemá samostatnou kategorii. Obvykle se používá v závěru diagnózy, kdy je nutné určit směšování různých typů s různými poruchami.

Hypertonické

Hypertenzní typ má jasný rozdíl od výše uvedeného. S poruchou venózního odtoku je tato anomálie určena trvalým zvýšeným tónem cévní sítě.
Stojí za to zvážit, že se nejedná o oddělené nemoci, ale o doprovodné symptomy.

Co se liší od analýzy EEG a MRI

Nejčastěji je REG zaměňován s EEG, protože obě studie jsou prováděny s použitím elektrod.

Jaký je rozdíl mezi REG a EEG:

  • REG zkoumá stav krevních cév a krevních cév;
  • EEG určuje dynamiku neuronů, měření jejich aktivity v určité oblasti mozku.

Nemůžete vyvolat otázku, kterou zvolíte REG nebo EEG. Ty jsou nezávislé, nezávislé na každém dalším průzkumu.

Pokud REG zkoumá vaskulární problémy, EEG EEG se obvykle předepisuje k detekci epilepsie, konvulzivních syndromů nebo podobných onemocnění.

Postup je zcela odlišný. EEG trvá mnohem více času (někdy i několik dní) a stojí mnohem více.

EEG je obvykle doprovázeno video monitorováním s registrací křivky na elektroencefalografech.

Podobná situace, když se zeptá, co je lepší MRI nebo REG. Zobrazování pomocí magnetické rezonance vám umožňuje zvážit jakýkoliv lidský orgán.

Podstatou procedury je schopnost vizualizovat hluboké struktury mozku. MRI je vysoce informativní a plně nahrazuje REG.

Nicméně vzhledem k tomu, že zařízení je používáno drahé fronty pro průzkum může dosáhnout až šesti měsíců.

V případě potřeby je urgentní studii přiřazena REG, která je nejpřístupnější a všudypřítomná.
REG lze použít jako další metodu, podobnou echoencefalografii - Echo Eg.
Osciloskop je používán pro echo ec. Výsledkem studie je oscilogram mozku, který odráží aktivitu jeho hlavních struktur.

Další výzkumné metody

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je každých 100 milionů světové populace 500 000 mrtvic a cévních krizí.

Aby se předešlo vážným následkům nebo zlepšilo vaše zdraví, je nutné včas se poradit s lékařem a podstoupit výzkum mozku.

Rheoencefalografie: co to je, indikace, metody

Jednou z diagnostických metod detekce patologie mozkové cirkulace je reoencefalografie (REG). Je založen na skutečnosti, že pulzní oscilace krevní náplně cév ovlivňují elektrický odpor. Tento rozdíl hodnot je stanoven přístrojem a zobrazen jako graf. REG poskytuje nepřímé informace o stavu mozkových cév, venózním odtoku, proto jsou pro určité indikace předepsány reoencefalografie.

Co je to reoencefalografie

Významná část celkového objemu krve proudí lidským mozkem (15%). Navíc rychlost proudění krve je mnohem intenzivnější než ve všech ostatních orgánech. To je způsobeno tím, že k dokončení práce potřebuje obrovské množství kyslíku. Patologie mozkové cirkulace vede k závažným následkům (postižení, smrt pacienta), proto je velmi důležité identifikovat vývojové odchylky v čase. A pomáhá reoencefalografii.

Krev má nejvyšší elektrickou vodivost ve srovnání s jinými tkáněmi. Proto je-li systolická tkáň naplněna krví, elektrický odpor se snižuje a zvyšuje se diastolický pokles plnění krve. Na rheoencefalogramu jsou všechny tyto změny znázorněny jako křivka synchronní s pulsem. Při analýze dbejte na:

  • tvar vlny;
  • maximální amplituda vln odráží krevní náplň tkání;
  • závažnost a umístění různých segmentů a bodů na křivce;
  • přítomnost dalších vln.

Studie těchto parametrů pomáhá identifikovat přítomnost vaskulární patologie. Ona je předepsána, když pacient přijde k lékaři se stížnostmi na bolesti hlavy, závratě, změny krevního tlaku. Pro identifikaci příčin těchto příznaků specialista nasměruje pacienta na re-encefalografii.

Je-li potřeba REG

Rheoencefalografie je nekrvavá a spolehlivá metoda pro studium změn v hemodynamice mozku. S jeho pomocí se naučíte:

  • tón a pružnost cévních stěn;
  • venózní odtok;
  • intenzita plnění krve;
  • rychlost proudění krve v mozkových cévách.

Často předepisuje REG funkční testy, farmakologické testy. To vám umožní stanovit příčinu cerebrovaskulární příhody (cervikální osteochondróza, patologie kardiovaskulárního systému, organické změny v mozkové tkáni). Reoencefalografie se proto provádí za účelem stanovení přesné diagnózy podezření:

Určit určité změny v REG a v mozkových nádorech, ale v tomto případě byste měli provést objasňující diagnózu pomocí CT nebo MRI.

Aby reoencefalografie poskytla co nejpřesnější výsledek, je nutné ji správně provádět.

Metodika REG

Před zahájením studie by se měl pacient zdržet užívání látek, které ovlivňují krevní oběh. Pokud lékař předepsal léky, které ovlivňují cévní tonus (nitroglycerin, antihypertenziva atd.), Je nutné zjistit, zda by měly být provedeny před vyšetřením, protože mohou mít významný vliv na výsledek.

Před vstupem do funkční diagnostické místnosti se doporučuje uklidnit, relaxovat. Doporučuje se sedět 15 minut.

Rheoencefalografie provedená speciálním zařízením. Elektrody jsou připojeny k pacientově hlavě:

  1. Za prvé, kůže, kde bude senzor umístěn, je otřena alkoholem. Elektrodovou pastu namažte vodivou pastou nebo naneste gázu ponořenou ve fyziologickém roztoku nebo v hypertonickém fyziologickém roztoku. To je nezbytné pro snížení elektrického odporu kůže, což zajišťuje lepší kontakt.
  2. Pomocí gumové pásky s otvory upevněte elektrody. Aby bylo možné získat co nejpřesnější výsledek, je nutné vyloučit možnost jejich posunutí.

REG lze provádět v různých pozicích:

  • vleže
  • sezení;
  • s funkční poruchou (bude nutné postavit se nebo naklonit hlavu).

Změny v poloze těla významně ovlivňují výkon studie. Proto je předepsán funkční test k objasnění diagnózy předpokládaného průtoku krve mozkem v případě osteochondrózy děložního hrdla nebo ortostatické hypotenze. Například, když je hlava snížena na 30 ° (Trendelenburgova pozice), na REG se objeví žilní vlna, která umožňuje posoudit stav reaktivity žilního lože. U pacientů s ortostatickou hypotenzí při vstávání se amplituda REG snižuje.

Účinek srdce na stav mozkových cév je studován farmakologickým testem. Pacient musí před zákrokem zadat léky, které rozšiřují cévy:

  • papaverin;
  • aminofylin;
  • amylnitrit;
  • nitroglycerin;
  • kyselina nikotinová.

Pomocí vazodilatátorů zjistěte povahu změn, ať už jsou funkční nebo organické. To je nezbytné k určení další taktiky léčby. Pokud po požití vazodilatačních léků grafický obraz ukazuje normalizaci tvaru křivky, pak je funkční cévní patologie funkční.

Během studie jsou všechny změny vaskulární rezistence zaznamenány jako grafický obraz. Poté lékař funkční diagnostiky zpracuje a dešifruje získané hodnoty. Mnoho skříní je vybaveno moderními přístroji, takže zpracování dat se provádí pomocí speciálních programů. Lékař však nutně bere v úvahu přítomnost artefaktů, které mohou významně ovlivnit výsledek studie:

  • rušení elektrod
  • špatné nastavení reograf;
  • náhodné nebo násilné pohyby pacienta.

Na rheoencefalogramu může lékař vidět změny v amplitudě vln, zakřivení, ke kterému dochází ke změnám v mozkové cirkulaci, ať už jsou spojeny s organickými lézemi nebo jsou funkční.

Závěr

REG je poměrně přesná metoda studia mozkové cirkulace, ale sama o sobě nestačí k určení přesné diagnózy. Cévní patologie je detekována studiem reflexů, přítomností vizuálního nystagmu. Doplňuje klinický obraz vyšetření fundu. To je důvod, proč Vás kromě neurologa neurologa upozorní na optometristu pro konzultaci. Oftalmolog, zkoumající oční pozadí, pokud je patologie krevního oběhu, si všimne angiopatie, porušení venózního odtoku. Pro objasnění diagnózy může lékař doporučit CT nebo MRI.

Neuropatolog řídí rheoencefalografii a lékař provádí funkční diagnózu a výsledky dešifruje.

Rheoencefalografie: co to je a proč se provádí

V moderní lékařské vědě existuje mnoho metod pro diagnostiku onemocnění srdce a cév. Jedním z nich je reoencefalografie (REG). S největší pravděpodobností každý čtenář toto slovo někdy slyšel, ale neví, co to je a pro co je. Řekni to.

Co je to?

Rheoencefalografie (REG) - metoda funkční diagnostiky, pomocí které můžete vyhodnotit stav cév mozku. Pomocí REG je možné charakterizovat krevní cévy mozku, jejich pružnost, tón (napětí stěn), stav venózního odtoku a symetrii krevní náplně obou hemisfér.

Tyto ukazatele se mění s vaskulárními lézemi způsobenými diabetem, hypertenzí, aterosklerózou. REG může pomoci při diagnostice osteochondrózy děložního hrdla a syndromu vertebrálních tepen. Tato studie je často předepisována pro cévní dystonii.

Metoda spočívá v měření odporu tkání vůči elektrickému proudu. Když jsou cévy naplněny krví (elektrolyt), snižuje se elektrický odpor tkání, který je zaznamenán reografem. Rychlost změny tohoto odporu se posuzuje na základě rychlosti proudění krve v cévě a rychlosti „vyhlazování“ stěn působením průtoku krve.

V současné době se zpochybňuje diagnostická hodnota metody. REG je však široce používán pro počáteční hodnocení stavu vaskulárního tonusu a prokrvení při neurologických a vaskulárních onemocněních. Data získaná u REG nejsou specifická, nemohou indikovat žádné konkrétní onemocnění. Výsledky REG popisují pouze funkční stav mozkových cév. Proto je pro objasnění diagnózy zapotřebí častěji než jiné, pokročilejší metody výzkumu.

Jak se připravit na studium?

Výsledky systému REG budou spolehlivější, pokud budete spát před ním.
Ráno před podržením REG se nedoporučuje pít kávu, silný čaj a kouř. Na předpis, některé léky, které ovlivňují cévní tonus mohou být zrušeny. Nejčastěji se však studie provádí na pozadí obvyklé terapie pro pacienta.

Před vyšetření je nutné odpočívat v klidu po dobu 10 - 15 minut, přičemž je třeba se vyhnout ucpaným místnostem.

Držáky dlouhých vlasů musí mít sponky na vlasy nebo kravaty, aby je mohly upevnit. Nezasahujte do kapesníku nebo ubrousku, abyste si po vyšetření mohli otřít obličej a krk.

Jaký je výzkum?

REG se provádí v sedě pacienta. Měří se krevní tlak. Na hlavu subjektu je umístěn elastický pás, který obchází přes obočí, přes uši a na zadní straně hlavy. Je lepší, když budou vlasy odstraněny, protože spadnou pod pásku a interferují s diagnózou. Navíc je to docela bolestivé.

Pak se pomocí pásky připevní malé kulaté elektrody: dvě nad obočím, dvě za ušima a dvě v týlní oblasti. Někdy jsou pod elektrodami umístěny malé mokré utěrky. Poté začne registrace reoencefalogramu. Obvykle to trvá několik minut.

Po master záznamu mohou být provedeny různé funkční testy. Nejčastěji je pacientovi nabídnuta, aby pod polovinu nebo celou nitroglycerinovou tabletu pod jazyk. S nízkým krevním tlakem, glaukomem, intolerancí nitroglycerinu se však tento test neprovádí. Subjekt jej může odmítnout. Po užití nitroglycerinu znovu zaznamenejte revoencefalogram.
V některých případech jsou testy prováděny se změnou polohy těla a hlavy (ohyby, zatáčky), zadržováním dechu nebo hyperventilací, teplotou, cvičením a dalšími.
Samotná studie trvá až 10 minut. Zpracování výsledků výzkumu provádí funkční diagnostický lékař a tento postup provádí zdravotní sestra. S tím souvisí i možné zpoždění připravenosti lékařského závěru.

Indikace pro studium

  • Neurologické symptomy (závratě, bolesti hlavy, tinnitus, epizody bezvědomí);
  • porucha paměti, spánek, kognitivní (kognitivní) funkce;
  • zhoršené vidění a slyšení neznámé povahy;
  • reakce na změny počasí (meteosenzitivita);
  • poranění hlavy, otřes mozku nebo pohmoždění mozku;
  • utrpěl mrtvici;
  • arteriální hypertenze a hypotenze (včetně mladých lidí - tzv. vegetativně-vaskulární dystonie);
  • patologie krční páteře (syndrom vertebrální arterie, osteochondróza krční páteře);
  • diabetes mellitus (pro další potvrzení cévních lézí - diabetická mikroangiopatie).

Kontraindikace studie

Rheoencefalografie nebude provedena, pokud pacient odmítne vyšetření.
Není prováděna s parazitickými, plísňovými, bakteriálními chorobami vlasů a pokožky hlavy.
Ve všech ostatních případech nemá tato metoda žádné kontraindikace.

Jak a kde REG mozkových cév

Reoencefalografie mozku je neinvazivní metoda pro diagnostiku cév, která je založena na reografii. Studie poskytuje informace především o funkčním stavu cév: tonus, periferní rezistenci, krevní zásobení. Také REG mozkových cév vykazuje anatomické znaky, například pružnost a celistvost cévních stěn.

Krev je tekutý systém, naplněný tvořenými prvky a elektrolyty. Tyto složky ovlivňují elektrický náboj tkání tepen a žil. Když krev protéká nádobou, náboj se mění, a poté se mění množství elektrického odporu tkání. Změna tohoto ukazatele registruje přístroj - revoencefalograf. Odchozí data označují stav plavidel.

Metoda je bezpečná, neovlivňuje zdraví pacienta. To může být provedeno nekonečně mnohokrát.

Účinnost výzkumu v lékařských komunitách je nyní sporná. Někteří neurologové pochybují o diagnostické hodnotě metody vzhledem k tomu, že kosti lebky také představují rezistenci vůči elektrickému proudu, takže výsledky neodrážejí všechny patologické procesy. Výzkumní oponenti dokazují, že kosti - to není překážka proudu, takže výsledky nejsou zkreslené.

Reoencefalogram je zřídka předepisován nezávislým vyšetřením. Obvykle je metoda kombinována s dalšími metodami: magnetickou a počítačovou tomografií, kontrastní radiografií a elektroencefalografií. To zvyšuje diagnostickou hodnotu každé metody a snižuje pravděpodobnost chybné diagnózy.

Indikace a kontraindikace

V těchto případech je předepsán reoencefalogram:

  • Poruchy mozku:
    • bolest hlavy, závratě, zhoršené vědomí;
    • tinnitus;
    • nevolnost a zvracení;
    • snížení zrakové ostrosti a ztráty postranních polí, ztmavnutí očí;
    • přecitlivělost na změnu klimatu.
  • Duševní poruchy:
    • snížená paměť, snížená koncentrace, zpomalené myšlení;
    • podrážděnost, časté výkyvy nálady (více než 2-3 krát denně), nálada, poruchy spánku;
    • snížená schopnost učit se a citlivost nových informací.
  • Mechanické poškození hlavy: zlomeniny lebky, pohmoždění a otřes mozku.
  • Podezřelý intrakraniální nádor.
  • Somatické nemoci, při kterých dochází k narušení krevního oběhu:
    • diabetes mellitus;
    • arteriální hypertenze;
    • ischemická choroba srdce, srdeční selhání;
  • Stav po mrtvici.
  • Akutní oběhové poruchy, subarachnoidální krvácení, hromadění krve a mozkových prostorů.
  • Encefalopatie.
  • Hodnocení účinnosti předepsaných léků.

REG je bezpečná metoda, ale nedoporučuje se pro novorozence a osoby s poškozenými oblastmi kůže: rány, hematomy, furunky. Neexistuje žádná studie u dětí, pokud jsou nadměrně vzrušená a rozrušená. Za prvé, dítě musí být uklidněno a teprve poté začne diagnóza.

Cévní reoencefalografie je indikována, pokud existuje několik výše uvedených příznaků. Projev jednotlivých znaků je často považován za dočasné funkční poškození. Když je například snížena koncentrace pozornosti, REG není předepsán.

Diagnostika u dospělých se neliší od pediatrické verze.

Jak se připravit na postup

Půl hodiny před startem nelze kouřit. Nikotin stlačuje krevní cévy, což zkresluje výsledky. Doporučuje se také, aby před zákrokem a během něj byl mír: úzkost ovlivňuje cévní tonus, takže výsledky mohou být zvráceny.

Průzkum

Jak udělat RGG mozkové cévy, algoritmus krok za krokem:

  • Zkoumaná nabídka sednout.
  • Gel se aplikuje na některé oblasti pokožky hlavy - zabraňuje podráždění a blokuje další odpor.
  • Na hlavu pacienta se nasadí víčko vybavené elektrodami. Odstraňují a zaznamenávají změnu elektrického odporu.
  • Na žádost lékaře zavře oči. To je nezbytné pro odstranění dodatečné zátěže na smyslový systém mozku.

Samostatné elektrody jsou aplikovány na různá místa na hlavě - záleží na ukazatelích:

  1. Senzory jsou připevněny k nosu a procesu mastoidu, pokud potřebujete vyšetřit průtok krve ve vnitřní tepně karotidy a jejím bazénu.
  2. Před uchem a nad obočím - bazén vnější krční tepny.
  3. Okcipitální hrudky, pánve - bazilární tepny.

Studium hlavy reg může být provedeno pomocí funkčních testů. Ty jsou léky, které jsou podávány před studiem, aby se vyřešily ostré změny vaskulárního tónu. Funkční testy jsou určeny k rozlišení a nalezení rozdílu mezi organickým vaskulárním poškozením, například aterosklerózou a dysfunkcí, například arteriální hypertenzí.

Výsledky

Dekódování výsledků závisí na věku pacienta. Čím starší člověk studoval, tím nižší byl jeho vaskulární tón a funkční stav.

Výsledek studie je znázorněn na grafické křivce, jejíž řádky jsou uspořádány určitým způsobem a mají parametry. Tato grafická křivka je umístěna na pásku. Výsledek vypadá jako elektrokardiogram. Každý pulzující tlak krve v nádobě je reprezentován vlnou - opakující se komplex, který by měl sestávat ze stabilních a pravidelných prvků.

Co vlna ukazuje: normálně má vrchol - anacrot. Za ním přichází incissura - koryta, po které začíná nová vlna - dikrotický vzestup. S různými chorobami se tyto tři složky mění. Například, s aterosklerózou, komplex se vyrovná.

Dekódovací indikátory zohledňují následující parametry:

  1. Frekvence vln.
  2. Stupeň zaokrouhlení Anaktora.
  3. Stav sestupné a vzestupné linie.
  4. Povaha deprese a dikrotického vzestupu.
  5. Přítomnost dalších vln na pásku.

Při dešifrování je zohledněn rozdíl v elektrickém odporu cév levé a pravé hemisféry. V ideálním případě jsou tyto výsledky kombinovány s elektroencefalogramem, díky němuž je elektrická mozková aktivita zkoumána v kombinaci.

Co ukazuje hlavu REG u onemocnění:

  • Ateroskleróza mozkových cév:
    • ostré vrcholy;
    • Všechny komplexy na REG jsou vyhlazeny.
      S masivní aterosklerózou mají vlny podobu oblouku.
  • Snížený cévní tonus:
    • vlny mají zvýšenou amplitudu;
    • ostrý vrchol a vzestup;
    • mezi komplexy je další zub, který je posunut nahoru;
    • stoupající čára je krátká.
  • Zvýšení tónu stěn cév:
    • vlny mají nízkou amplitudu;
    • výtah má hladký charakter;
    • vrchol je posunut;
    • tam je další zub, ale to je slabě vyjádřeno;
    • vzestupná čára je zkreslená.
  • Žilní kongesce:
    • sestupná linie je konvexní a protáhlá;
  • Silný vaskulární křeč:
    • vrcholy jsou zaoblené.
  • Hypertenze:
    • amplituda a tvar komplexních změn.