Po ztuhnutí srdce: kolik žít, ať už invalidita, rehabilitace dávají

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Z tohoto článku se naučíte: co je stentování srdce, jak dlouho po této operaci žijí, ovlivňuje to dlouhověkost. Časné pooperační období, uzdravení po stentování a kardiální rehabilitace.

Kardiovaskulární stenting je chirurgický zákrok, během něhož se rozšiřování překrývajících se nebo zúžených koronárních tepen (hlavní krevní cévy srdce) provádí se zavedením speciální "protézy" - stentu.

Stent je malá trubka, jejíž stěny se skládají z mřížky. Začíná v místě zúžení koronární tepny ve složeném stavu, po kterém se nafoukne a udržuje postiženou nádobu v otevřeném stavu, sloužící jako druh protézy pro cévní stěnu.

Po stentování by měl být po zákroku samotný postoperačně krátký pooperační čas až 1–2 týdny.

Další zotavení a rehabilitace závisí na onemocnění, pro které bylo provedeno stentování, stejně jako na stupni poškození srdečního svalu a přítomnosti komorbidit. Na stejné záleží na prognóze, je třeba přiřadit skupinu zdravotního postižení, přítomnost zdravotního postižení. Další informace naleznete v následujících částech článku.

Kolik žít po stentování

Přesnou odpověď na tuto otázku nelze podat. Prognóza očekávané délky života po stentování závisí nejen na samotné operaci, ale na onemocnění, pro které byla provedena, a na stupni poškození srdečního svalu (tj. Na kontraktilní funkci levé komory). Ale provedený výzkum zjistil, že po stentování po dobu jednoho roku zůstává 95% pacientů naživu, tři roky - 91%, pět let - 86%.

Třicetidenní mortalita při infarktu myokardu závisí na způsobu léčby:

  • konzervativní terapie - 13% mortalita;
  • fibrinolytická léčba - úmrtnost 6–7%;
  • stenting - úmrtnost 3-5%.

Prognóza pro každého jednotlivého pacienta závisí na jeho věku, přítomnosti jiných nemocí (diabetes), stupni poškození myokardu. Pro jeho definování existují různé stupnice, z nichž je nejrozšířenější měřítko TIMI. Obecně se uznává, že časné stentování zlepšuje prognózu infarktu myokardu.

Provádění stentu se stabilní ischemickou chorobou srdeční nesnižuje riziko infarktu myokardu v budoucnu a nezvyšuje délku života těchto pacientů ve srovnání s konzervativní léčbou.

Po postižení stentu

Samotné chování stentingu koronárních tepen není důvodem pro zařazení skupiny zdravotně postižených. Nemoc, pro léčbu, na kterou byla tato operace aplikována, však může vést k invaliditě. Například:

  1. Postižení 3 skupiny přiřazené pacientům s anginou pectoris nebo infarktem myokardu bez vzniku těžké dysfunkce levé komory.
  2. Pro pacienty s anginou pectoris nebo s anamnézou infarktu myokardu, u kterého srdeční selhání omezuje jejich schopnost pracovat a pohybovat se, jsou stanoveny dvě skupiny osob se zdravotním postižením.
  3. Skupina zdravotně postižených 1 je přiřazena pacientům, u nichž infarkt myokardu nebo angina pectoris vedly k těžkému srdečnímu selhání, což omezuje schopnost samoobsluhy.

Časné pooperační období

Ihned po ukončení procedury je pacient dopraven na pooperační oddělení, kde zdravotnický personál pečlivě sleduje jeho stav. Pokud byl cévní přístup proveden femorální tepnou, musí pacient po operaci ležet v horizontální poloze na zádech s nohama narovnanými po dobu 6-8 hodin a někdy i déle. To je způsobeno rizikem vzniku nebezpečného krvácení z místa vpichu femorální tepny.

Existují speciální zdravotnické prostředky, které zkracují dobu nezbytného horizontálního pobytu v posteli. Uzavírají otvor v cévě a snižují pravděpodobnost krvácení. Když je používáte, leží ležet 2-3 hodiny.

Pro odstranění kontrastní látky zavedené do těla během stentování se pacientovi doporučuje pít co nejvíce vody (až 10 šálků denně), pokud nemá kontraindikace (např. Těžké srdeční selhání).

Pokud má pacient bolest v místě vpichu tepny nebo v hrudníku, běžné léky proti bolesti mohou pomoci - paracetamol, ibuprofen nebo jiné prostředky.

Pokud bylo provedeno stentování podle plánovaných indikací a nikoliv pro léčbu akutního koronárního syndromu (infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris), pacient je obvykle druhý den propuštěn z domova, což dává podrobné pokyny pro další zotavení.

Zotavení po stentování

Zotavení ze srdečního stentu závisí na mnoha faktorech, včetně příčiny onemocnění, závažnosti stavu pacienta, stupně zhoršení funkce srdce a místa vaskulárního přístupu.

Péče o místo cévního přístupu

Intervenční procedury jsou prováděny přes femorální tepnu v třísle nebo radiální tepně na předloktí. Když je pacient propuštěn z domova, může na příslušném místě zůstat obvaz. Doporučení pro péči o cévní přístup:

  • Den po zákroku lze obvaz odstranit z místa vpichu tepny. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je ve sprše, kde jej můžete v případě potřeby navlhčit.
  • Po odstranění obvazu na tuto oblast naneste malou náplast. Po několik dní může být místo zavedení katétru černé nebo modré, mírně oteklé a lehce bolestivé.
  • Katetr umyjte nejméně jednou denně mýdlem a vodou. Chcete-li to provést, typ mýdlové vody v dlani nebo namočte žínku v něm a jemně umýt oblast, kterou potřebujete. Nemůžete silně otřít kůži v místě vpichu.
  • Pokud se sprchujete, udržujte oblast cévního přístupu suchou a čistou.
  • Na místo vpichu nepoužívejte žádné krémy, pleťové vody nebo masti.
  • Pokud je cévní přístup přes femorální tepnu, používejte volný oděv a spodní prádlo.
  • Po dobu jednoho týdne se nekoupejte, nenavštěvujte vanu, saunu ani bazén.

Fyzická aktivita

Lékaři dávají doporučení pro obnovu fyzické aktivity, vzhledem k místu vpichu tepny a dalším faktorům souvisejícím se zdravím pacienta. V prvních dvou dnech po stentování se doporučuje odpočívat více. V těchto dnech se člověk může cítit unavený a slabý. Můžete se projít kolem svého domu a pak relaxovat.

Doporučení po vpichu femorální tepny:

  • Během vyprazdňování střeva během prvních 3 až 4 dnů po stentování je nemožné, aby se zabránilo krvácení z místa vpichu cévy.
  • Během prvního týdne po stentování je zakázáno zvedat závaží větší než 5 kg, stejně jako pohybovat a táhnout těžké předměty.
  • Během 5-7 dnů po zákroku byste neměli provádět namáhavé fyzické cvičení, včetně většiny sportů - jogging, tenis, bowling.
  • Můžete chodit po schodech, ale pomaleji než obvykle.
  • Během prvního týdne po operaci postupně zvyšujte fyzickou aktivitu, dokud nedosáhne normální úrovně.

Doporučení po vpichu radiální tepny:

  1. Během prvního dne nezdvíhejte rukou o více než 1 kg rukou, přes kterou bylo provedeno stentování.
  2. Do 2 dnů po zákroku, nemůžete provádět namáhavé cvičení, včetně většiny sportů - jogging, tenis, bowling.
  3. Nepoužívejte sekačku na trávu, motorovou pilu ani motocykl po dobu 48 hodin.
  4. Do 2 dnů po operaci postupně zvyšujte fyzickou aktivitu, dokud nedosáhne normální úrovně.

Po plánovaném stentingu se můžete vrátit do práce asi za týden, pokud to dovolí váš celkový zdravotní stav. Pokud byla operace provedena podle urgentních indikací infarktu myokardu, úplné uzdravení může trvat několik týdnů, takže se můžete vrátit do práce nejdříve za 2-3 měsíce.

Pokud byla před stentováním sexuální aktivita osoby omezena na výskyt bolesti na hrudi způsobené nedostatečným přísunem kyslíku do myokardu, po ní se může zvýšit možnost pohlavního styku.

Rehabilitace

Po stentování a úplném uzdravení lékaři důrazně doporučují srdeční rehabilitaci, která zahrnuje:

  • Program cvičení, který zlepšuje kontraktilní funkci myokardu a má blahodárný účinek na celý kardiovaskulární systém.
  • Vzdělávání zdravého životního stylu.
  • Psychologická podpora.

Cvičení

Rehabilitace po stentu nutně zahrnuje pravidelnou fyzickou aktivitu. Studie ukázaly, že lidé, kteří začínají pravidelně cvičit po srdečním infarktu a mají další příznivé změny ve svém životním stylu, žijí déle a mají vyšší kvalitu života. Bez pravidelné fyzické námahy tělo pomalu snižuje svou sílu a schopnost normálně fungovat.

Fyzická aktivita může být považována za jakoukoliv činnost, která způsobí, že tělo spaluje kalorie. Pokud člověk dělá svou činnost konzistentní a konstantní, stává se pravidelným programem.

Tento program by měl kombinovat srdce-zdravé cvičení (aerobní cvičení), jako je chůze, jogging, plavání nebo jízda na kole, stejně jako síla a protahovací cvičení, které zlepšují vytrvalost a pružnost těla.

Nejlepší ze všeho je, když fyzioterapeut nebo rehabilitátor připraví program fyzických cvičení.

Změna životního stylu

Změna životního stylu po stentingu je jedním z nejdůležitějších opatření ke zlepšení prognózy pacientů. Zahrnuje:

  • Zdravá výživa - pomáhá regenerovat srdce, snižuje riziko komplikací a snižuje možnost opětovného vzniku aterosklerotických plaků v cévách. Strava by měla obsahovat velké množství ovoce a zeleniny, celá zrna, ryby, rostlinné oleje, libové maso, nízkotučné mléčné výrobky. Je nezbytné omezit používání soli a cukru, nasycených a trans mastných kyselin, aby se zabránilo zneužívání alkoholických nápojů.
  • Odvykání kouření. Kouření vede k významnému zvýšení rizika vzniku koronárních srdečních onemocnění, protože ho zbavuje krve bohaté na kyslík a zvyšuje účinky dalších rizikových faktorů, včetně vysokého krevního tlaku, hladin cholesterolu a fyzické nečinnosti.
  • Normalizace hmotnosti - může pomoci snížit krevní tlak, stejně jako zlepšit hladinu cholesterolu a glukózy v krvi.
  • Kontrola diabetes mellitus je velmi důležitým opatřením pro udržení zdraví pacientů s tímto onemocněním. Cukrovka je nejlépe kontrolována dietou, úbytkem hmotnosti, fyzickou aktivitou, medikací a pravidelným monitorováním hladin glukózy v krvi.
  • Kontrola krevního tlaku. Normalizující krevní tlak může být prostřednictvím hubnutí, dieta s nízkým obsahem soli, pravidelné cvičení a užívání antihypertenziv. Pomáhá předcházet infarktu myokardu, mrtvici, onemocnění ledvin a srdečnímu selhání.
  • Kontrola krevního cholesterolu.

Psychologická podpora

Přenesený stenting, stejně jako nemoc, která se stala příčinou jeho realizace, staví pacienta do stresu. V každodenním životě je každý člověk neustále konfrontován se stresující situací. K řešení těchto problémů mu mohou pomoci blízcí lidé - přátelé a příbuzní, kteří by měli poskytovat psychologickou podporu. Můžete kontaktovat psychologa, který může profesionálně pomoci osobě vyrovnat se se stresujícími událostmi v životě.

Léčba po stentování

Užívání drog po zavedení stentu je povinné bez ohledu na důvod, pro který bylo provedeno. Většina lidí užívá léky, které snižují riziko vzniku krevních sraženin během jednoho roku po operaci. To je obvykle kombinace nízké dávky aspirinu a jednoho z následujících léků:

  1. Klopidogrel.
  2. Prasugrel.
  3. Ticagrelor

Je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, která tyto léky užívají. Pokud přestanete užívat dříve, může významně zvýšit riziko infarktu myokardu způsobeného trombózou stentu.

Trvání léčby klopidogrelem, prasougrelem nebo tikagrelorem závisí na typu implantovaného stentu, což je přibližně rok. Aspirin v nízké dávce většina pacientů musí užívat až do konce života.

Kolik lidí žije po stentování cév srdce, nebo proč život po operaci není věta

Po celém světě jsou lidé velmi opatrní při operacích na srdci a cévách, a to není překvapující, protože otázka, kolik lidí žije po stentování cév srdce, bere všechny pacienty bez výjimky, bez ohledu na pohlaví a věk.

Problém je v tom, že lékaři se snaží tuto otázku obejít, aniž by ji jednoznačně zodpověděli, a lékaři i pacienti mají své vlastní důvody. Někteří chtějí vědět jistě načasování pozdějšího života, zatímco jiní vědí, že vše závisí na konkrétním pacientovi a jeho touze žít plný, naplňující život.

Kompatibilita s životností

Všechny pacientské otázky obvykle začínají časem operace, protože každý lékař nebo článek na internetu indikuje možnost smrti. Proč pacienti věnují pozornost tomuto výsledku, ignorujíce všechny příznivé?

Je třeba poznamenat, že hrozí riziko smrti v téměř jakékoli operaci, a to i nevýznamné, co se může stát:

  • krvácení;
  • alergické reakce;
  • tromboembolie.

Tyto komplikace jsou ve skutečnosti velmi vzácné, nicméně nemohou být zcela vyloučeny, i když jsou takové případy extrémně vzácné. Nemůžeme vyloučit skutečnost, že stenting je perkutánně minimálně invazivní zákrok, který stále zůstává ideálním způsobem léčby anginy pectoris.

Koronární srdeční onemocnění někdy jde příliš daleko, což je důvod, proč je postižení po stentování srdečních cév běžným jevem u nás.

Věnujte pozornost! Žádný lék je neškodný, dokonce i obyčejný kus chleba může vyvolat smrtelný výsledek, takže pokud rozhodnutí o operaci na koronárních cévách již bylo učiněno, pak není žádná pochybnost nebo strach. Jakýkoli stresový faktor se pouze zvýší a může způsobit neočekávané komplikace pro lékaře.

Po stentování jsem naživu

Drtivá většina těch, kteří tuto operaci přežili, to naštěstí může říct, ale optimismus netrvá dlouho, v mé hlavě se objevuje další, stejně znepokojivá otázka: „Jak žít po?“. Navíc se často počet léků nestává menší, ale jen se zvyšuje. A opravdu, co se děje a jak žít, budeme třídit body. Přečtěte si tento článek až do konce, abyste zjistili, kolik lidí žije po stentování srdečních cév.

Proč ne vyhodit pilulky

Ano, většina léků, které pacienti podstoupili před intervencí, poté, co s nimi zůstali, pro některé se toto číslo zvyšuje, takže jaké skupiny léků je třeba ještě přijmout.

Někdy specialista předepisuje léky v dávkách, které jsou v rozporu s pokyny, v tomto případě byste měli lékaři důvěřovat.

  1. Protidestičková léčiva. Ihned po angioplastice a stentování přidělte, aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin v oblasti stentu i mimo něj.
  2. Statiny. Léky snižující lipidy jsou předepisovány za účelem snížení hladiny cholesterolu v krvi pod kontrolou biochemické analýzy. Typicky pacienti užívají léky snižující lipidy dlouho před začátkem chirurgie angioplastiky. Po operaci je možné přiřadit další léčivo ze stejné skupiny.
  3. Beta-blokátory. Určete pacienty nejen po angioplastice, ale také jako lék na léčbu onemocnění koronárních tepen.
  4. Antagonisté vápníku. Stejně jako jiné léky lze jako léčivo použít v předoperačním období. Lékař tak zajišťuje prevenci opakovaných záchvatů anginy pectoris.

To je zajímavé! V některých případech, v předoperačním nebo pooperačním období, je předepisován mildronát, který byl současně senzační, a to z důvodu klinicky prokázaného pozitivního účinku na myokard a obstrukci rozvoje pooperačních komplikací.

Jsme to, co jíme

Nejčastěji jsou pacienti s ischemickou chorobou srdeční, kteří vyžadují angioplastiku cév, obeznámeni se silnými omezeními, pokud jde o dietu. Samozřejmě, hned po operaci chcete zapomenout na všechny druhy omezení a existuje jen to, co opravdu chcete, ale vzhledem k povaze nemoci budete muset na to zapomenout.

To je dáno tím, že ischémie myokardu, v důsledku které je operace prováděna, je nejčastěji způsobena nesjednocenými projevy v koronárních cévách. Stenting, ačkoli minimálně invazivní, je nejvíce často vykonáván na jediný, nejužší loď.

Výskyt recidivující ischémie myokardu může přímo souviset s konzumací „hypercholesterolů“. U všech pacientů, kteří podstoupili revaskularizaci myokardu, se proto doporučuje dodržovat dietu.

Příklad stravy po stentování na fotografii.

Věnujte pozornost! Dieta může být upravena lékařem v závislosti na mnoha faktorech: pohlaví, věk, související nemoci, proto, kromě složky hypocholesterolu, může dieta obsahovat další omezení.

Špatné návyky: kam uniknout

Je známo, že škodlivé návyky významně snižují počet přidělených let, takže pacienti musí korigovat svůj životní styl po koronárním stentingu nebo dlouho před operací.

Nejčastěji je odvykání kouření, alkoholu a někdy i léků prakticky bezbolestné, protože každý provokativní faktor je podáván bolestivým záchvatům bolesti na hrudi.

Kuřáci jsou nejobtížnější skupinou, protože často nepovažují svou závislost za škodlivou pro projev bolesti, v některých případech využívají kardiologové pomoc jiných specialistů pro specializovanou léčbu závislosti.

Je to důležité! Včasné odmítání špatných návyků příznivě ovlivňuje průběh celé nemoci, proto čím dříve se člověk vzdá závislosti, tím lépe. Nezáleží na tom, zda se to stane před operací nebo po ní.

Je cvičení a poangioplastika kompatibilní?

Zdá se, že po operaci na plavidlech, která krmí srdce, by pacienti měli významně omezit jakoukoliv fyzickou aktivitu, nicméně toto prohlášení je v zásadě špatné, takže byste měli věnovat pozornost měřenému zatížení.

Je prokázáno, že délka života po stentování koronárních tepen závisí na úrovni fyzické námahy. Bezpochyby je třeba zapomenout na vzpírání, ale věnujte pozornost dalším sportům.

Co může být užitečné:

Ano, seznam je poměrně malý, ale ne zcela omezený, můžete měnit zatížení. Vzhledem k věku se určitá skupina pacientů začíná věnovat zahradnické nebo rostlinné výrobě.

Taková zatížení jsou poměrně korelovaná se sportem, protože vyžadují určitou sílu a vytrvalost. Dokonce ani u starších lidí život po koronárním stentování nekončí.

Je to důležité! Pokud si pacient vybere zahradnické případy pro fyzickou námahu, pak stojí za to připomenout, že pacienti s ICHS by neměli pracovat opírající se, je lepší použít pro tento účel malou lavici a na ní sedět, aby zpracovali zahradní plodiny.

Máme režim

Často pacienti pracují v režimu, který je pro většinu lidí neobvyklý, takže práce pro mnoho lidí se stává pro mnohé překážkou. Nebude jakýkoliv druh váhového režimu po stentování nebo abnormálním spánku a odpočinku bolet.

Zde je třeba zvážit několik aspektů.

  1. Obecně platí, že neexistují žádné přímé kontraindikace pro denní nebo noční práci, je důležité užívat léky v určitých hodinách, jinak mohou být pociťovány vedlejší účinky stentování, které se nevyjadřují z nejlepší strany.
  2. Druhá strana medaile spočívá v tom, že pacienti, jejichž povolání je omezeno na lékařské indikace, tak se často musí vzdát práce.
  3. Někdy je ischemická choroba srdeční indikací pro postižení, což značně omezuje volbu vhodné profese.

V souhrnu lze říci, že není nutné specificky měnit svůj obvyklý režim spánku a odpočinku, ale v některých případech jsou pacienti nuceni tak učinit kvůli okolnostem.

Postižení nebo simulace

Problematika zdravotního postižení je také obvykle hranou, protože když se člověk stane neschopným k práci, pak je přijímání vyrovnávacích plateb, přinejmenším poprvé, kritické a vysoce žádoucí, ale tento proces je zpožděn, a aby to řekl bez obalu, moc nepomáhá (někdy i bez kompenzace). náklady na léky, jejichž cena velmi „zasáhne do kapsy“).

Problematika postižení postihuje téměř všechny pacienty s ischemickou chorobou srdeční a je zvažována jak před, tak po operaci.

  1. Pokud se ICHS objeví po infarktu, je pacient okamžitě hospitalizován, angioplastika a stent jsou prováděny vždy, když je to možné během prvních hodin nebo týdnů operace. V tomto případě je postižení nejčastěji zjištěno po všech manipulacích, stejně jako vyšetření místního kardiologa.
  2. Pokud se u onemocnění koronárních tepen nevyvíjí infarkt myokardu, pak lze postižení získat bez stentování po vhodných testech, včetně koronární angiografie. Pokud je k dispozici dostatek údajů pro stanovení CHD, pak se invalidita stanoví v souladu s diagnózou.

Tvrzení, že invalidita je dána po koronárním stentování, není zcela pravdivé, protože je to přesně to, co může být odstraněno dříve zjištěné postižení. Vše záleží na tom, jaké příznaky pacient zažívá a zda je vhodný pro příjem příslušné skupiny.

Existuje mnoho konvencí při získávání zdravotního postižení, takže než půjdete na lékařské a sociální vyšetření, měli byste se poradit se svým lékařem, přečíst si pravidla nebo alespoň sledovat video v tomto článku.

Je to důležité! Během vyšetření se mohou pacienti setkat s neočekávanými otázkami, proto byste si měli pamatovat všechna jména užívaných léků a způsob jejich dávkování a užívání.

Život nebo ne život

Život po stentování koronárních tepen je bezpochyby nasycený a není monotónní, po operaci se pacienti cítí mnohem lépe, dávají nitroglycerin do krabice a samotná otázka, zda invalidita vede ke stentování, zmizí.

Obecně to vše závisí na jednotlivci a jeho životním stylu. Aktivní lidé si nepopírají procházky a aktivní sporty, takže malé úpravy neznamenají, že by ležely na gauči a povzdechly si své diagnózy.

Stenting cév srdce: kolik žít po operaci, recenze

Proces minimálně invazivního účinku, během kterého chirurg rozšiřuje zúžené a okludované oblasti cév pomocí instalace cévního stentu, nazývaného stentování. Operace je endovaskulární nebo intravaskulární. Cévy a tepny odpovědné za zásobování srdce krví jsou předmětem léčby. Intervenci provádí úzce specializovaný chirurg - vaskulární nebo endovaskulární.

Popis operace

Základem pro jmenování minimálně invazivního zákroku bude ateroskleróza. Jeho příznakem je tvorba cholesterolových plaků, které zužují lumen krevních cév. Rychlý lékařský zásah snižuje pravděpodobnost koronárních srdečních onemocnění a srdečního infarktu. Podstatou stentingu je instalace dilatátorů v místech, kde je koronární tepna patologicky zúžena. V případě úspěšného ukončení chirurgického zákroku je možné obnovit normální hladinu krevního zásobení.

Dikul: „No, řekl stokrát! Pokud jsou vaše nohy a záda SICK, nalijte ho do hloubky. »Čtěte více»

Je chybou domnívat se, že problém stentingu opravuje. Ve skutečnosti se jedná pouze o dočasnou úlevu.

Následně pacient potřebuje komplexní léčbu. Před operací vám lékař sdělí všechny jeho vlastnosti:

  • neporušuje se celistvost kůže;
  • uvnitř okludované nádoby je instalována protéza ve formě síťové trubice;
  • stent doslova vtlačuje aterosklerotické plaky do cévních stěn;
  • Počet stentů, které lze instalovat během 1 provozu, je neomezený.

Během operace je pacientovi aplikována speciální látka - kontrast RTG. Naplňuje cévy, což usnadňuje chirurgovi pracovat.

Charakteristiky pooperačního období

Po 72 hodinách po úspěšném dokončení minimálně invazivního zákroku je pacient v klidu. Nejsou-li vedlejší účinky fixní, je po 5 dnech propuštěn maximální občan. Pacient obdrží seznam povinných doporučení, jejichž dodržování urychluje proces obnovy.

Diety

Veškeré tučné, slané a kořeněné potraviny jsou okamžitě vyloučeny z menu. Neměli byste ani vyzvednout výrobky obsahující snadno stravitelné sacharidy. Jídlo s vysokým cholesterolem by mělo být vyloučeno ze stravy. Důraz je kladen na níže uvedené produkty:

  • ovoce;
  • zelenina;
  • rostlinný olej;
  • Dietní odrůdy masa;
  • mořské plody;
  • produkty s vysokým obsahem Omega-3.

Poslední bod je velmi důležitý. Uvedená látka několikrát zpomaluje šíření aterosklerózy.

Normalizované cvičení

Během prvních 7 dnů po operaci je jakákoliv fyzická aktivita zakázána. Jsou povoleny pouze krátké procházky po rovné cestě. Při absenci komplikací a kontraindikací Vám lékař umožní postupně zvyšovat zátěž. V závislosti na individuálních vlastnostech těla trvá 100% zotavení až 6 týdnů. Žádný spěch. Pacienti by si měli být vědomi toho, že po zbytek života je přísně zakázáno vystavovat se silnému emocionálnímu a psychologickému stresu. Podle zákazu pracuje na noční směně.

Po stentování

Zajištění zdravého životního stylu

Lékař vám okamžitě sdělí potřebu vytvořit si jasný denní režim. Spánek, jídlo, sport - všechno se děje minutě, den co den. Stabilita a stálost - 2 faktory, které zajišťují rychlé zotavení. Drastické změny by neměly být, jinak se pravděpodobnost stresující situace mnohonásobně zvyšuje. Po koordinaci s lékařem je vhodné provádět pravidelná anaerobní cvičení:

  • ranní gymnastika;
  • měřená cyklistika;
  • kempování v bazénu;
  • ukazoval skandinávskou chůzi;
  • chůze rychlostí až 7 km / h.

V rámci zákazu se jedná o energetické zatížení a příliš častý sex.

Stabilizace zdraví pomocí léků

Výběr léků a stanovení dávky je pouze lékař. Pozornost je věnována beta-blokátorům a nitrátům. Užívají se pouze v přítomnosti bušení srdce nebo výrazné bolesti v hrudi. Pro život pacient užívá následující látky:

  • ředidla krve;
  • léčiva pro snížení pravděpodobnosti re-tvorby cholesterolových plaků.

Bez selhání je pacient testován na srážení krve, EKG, test na stanovení spektra krevních lipidů a koronární angiografie. Periodicitu určuje lékař. Při dodržování všech doporučení lékaře je délka života nejméně 10-15 let. Je důležité neustále sledovat vaše zdraví a vzdát se špatných návyků. Tyto faktory přispívají ke zvýšení průměrné délky života.

Postup pro schválení invalidity

Tato otázka se řídí federálním zákonem. Po absolvování testů a složení zkoušky je vyplněna lékařská karta. Pokud údaje v něm uvedené splňují kritéria určité skupiny zdravotního postižení, pak je přiřazena. Je dostačující, aby pacient vydal příslušnou aplikaci, která k ní přiloží výsledky provedené kontroly. Občan bude ve zdravotnickém zařízení informován, že po určité době budou muset podstoupit přezkoumání. Podstatou postupu je zhodnocení účinnosti předepsaného rehabilitačního kurzu.

Recenze pacientů po operaci

Veronica, 63 let

Na pozadí dědičné predispozice prošla podrobným vyšetřením. Výsledky potvrdily potřebu chirurgického zákroku. Při lokální anestézii bylo vše provedeno za 2 hodiny. Nyní se držte diety. Minimální psychická a fyzická zátěž. Navzdory potřebě změnit životní styl stojí za to výsledek.

Utrpěl infarkt Lékaři říkali, že by mělo být provedeno stentování. Po dokončení operace bylo nutné změnit pracovní místa. Bylo nutné se zbavit i sebemenší pravděpodobnosti stresové situace. Je to už 8 let. Nevyskytují se žádné problémy. Hlavní věc - pravidelně brát předepsané léky.

Kardiovaskulární stenting je minimálně invazivní postup, během kterého dochází k lokální expanzi okludované cévy. Téměř okamžitě dosáhl výrazného terapeutického dočasného účinku. Problém je jen dočasně ztracen z dohledu, takže musíte pokračovat v terapeutickém kurzu. Po ukončení chirurgického zákroku osoba změní svůj obvyklý způsob života a stravu. Nezapomeňte si vzít léky předepsané ke stabilizaci zdravotního stavu.

Kolik žít po stentování srdce?

Stentováním srdce se rozumí expanze zapůjčené nebo ucpané tepny (koronární). Během operace se používá speciální stent a balónek připojený ke katétru. Metoda je široce používána k léčbě pacientů s anamnézou anginy pectoris, ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu.

Často se pacienti ptají sami sebe: jak dlouho žijí po stentování srdce? Procedura je minimálně invazivní. Při dodržení všech doporučení lékaře je míra přežití 95%.

Indikace stentování

Pro stentování srdečních cév je do femorální tepny vložen katétr, na jehož konci je umístěn malý balónek se stentem. Pod kontrolou rentgenového přístroje je katétr vložen do úst koronárních tepen a přenesen na požadované místo zúžení. Pak se balón nafoukne na požadovaný průměr.

Současně se do stěny vtlačují aterosklerotické usazeniny. Stent jako pružina expanduje a je ponechán na místě poté, co byl balón vyfouknut a katétr odstraněn. Výsledkem je obnovení průtoku krve.

Stentování srdečních tepen je dnes alternativou léčby bypassu koronárních tepen.

Kromě toho, pokud dojde k křeči koronárních tepen během balónové angioplastiky, což může vést k rozvoji infarktu myokardu, stenting v této situaci pomáhá těmto komplikacím předcházet. Před operací je EKG. S normami EKG se můžete seznámit zde: „Rozluštění norem pro indexy srdeční echokardiografie“.

Kromě toho, o deset let později, po operaci bypassu koronárních tepen, přibližně 50% pacientů podstoupí stenózu shuntu. Stunting posunu je také alternativou reoperace bypassu koronárních tepen.

Indikace pro chirurgii:

  • těžké časté mrtvice, definované kardiologem jako stav před infarktem;
  • podpora bypassu koronárních tepen (posunutí je instalace umělého průtoku krve kolem blokované cévy), která má tendenci zúžit během deseti let;
  • ze zdravotních důvodů při závažném transmurálním infarktu.

Kontraindikace

Kontraindikace pro umístění stentu je difuzní stenóza koronárního lože, to znamená, že neexistuje žádný objekt pro umístění stentu, což je lokální stenóza. Navíc malý průměr stenotické tepny, řádově menší než 2,8-3,0 mm, je také technickou překážkou pro instalaci stentu.

V průběhu vyšetření je stanovena nemožnost zavedení stentu. V přítomnosti následujících patologií je operace také kontraindikována:

  1. Běžná léze všech koronárních tepen, díky které neexistuje žádné specifické místo pro stentování.
  2. Průměr zúžené tepny je menší než 3 mm.
  3. Snížení srážlivosti krve.
  4. Porucha funkce ledvin, jater, respirační selhání.
  5. Alergická reakce pacienta na jodidová léčiva.

Je to důležité! Pro prevenci trombózy se provádí stenting na pozadí antikoagulační terapie. Antikoagulancia jsou látky, které zabraňují vzniku krevních sraženin.

Účinnost operace, důsledky

Výhoda stentování před jinými operacemi:

  • nízká invazivita techniky - není třeba otevírat hrudník;
  • krátká doba pobytu pacienta v nemocnici;
  • relativně nízká cena;
  • rychlé zotavení, návrat do práce, dlouhodobé postižení pacienta.

Je to důležité! Více než 90% operací stentování cév v srdci vede k úlevě od projevů anginy pectoris.

Angioplastika však není indikována u všech pacientů trpících anginou pectoris, dříve než potřebují profesionální kardiodiagnostiku: operace se nedoporučuje u pacientů, kteří měli mozkovou příhodu méně než před měsícem, a trpí také poruchami krvácení, těžkým selháním ledvin a dalšími závažnými průvodními onemocněními.

Po stentování získává stent v krevní cévě postupně novou tkáň. Tato tkáň je vytvořena z endotelu - sliznice stěn tepny. Stěny stentu lemují další tkáně, což umožňuje vytvořit hladký průtok krve v oblasti stentu.

Možnou komplikací po vaskulárním stentingu je restenóza. Pod zdravou membránou stentu pokračuje růst jizevní tkáně, dokud není krevní tok znovu zablokován. Taková komplikace vzniká ve 25% případů po stentování, obvykle do 3-6 měsíců.

Nová generace polymerních stentů potažených léčivy, která zabraňují růstu jizev v tepnách, významně snižuje riziko restenózy.

Pro účely profylaxe, po stentování cév, je předepsáno konstantní podávání antitrombotických léčiv, jako je aspirin. Pokud jste alergický / á na kyselinu acetylsalicylovou, musíte použít alternativní léčiva.

Rehabilitace

Přenesený stenting srdečních cév umožňuje pacientovi cítit se mnohem lépe, ale to nezastaví aterosklerotický proces, nemění narušený metabolismus tuků. Pacient proto bude muset dodržovat lékařský předpis, sledovat hladinu cholesterolu a cukru v krvi.

Během prvního týdne je rehabilitace spojena s omezením fyzické aktivity, lázně jsou kontraindikovány (pouze hygienická sprcha). Dva měsíce, lékaři nedoporučují řídit auto. Další poradenství se snižuje na dietu cholesterolu, tělesné výchově a neustálé medikaci.

Je lepší, když rehabilitace po stentingu bude probíhat v sanatoriu, pod dohledem lékařů. Po určitou dobu po operaci zůstává riziko zvyšování krevního tlaku. Na pravidlech první pomoci pro hypertenzi je popsáno v článku "První pomoc v hypertenze".

Operace stentování se provádí asi čtyřicet let. Metody a technická podpora jsou neustále zlepšovány. Rozšířené svědectví, žádná věková omezení. Doporučuje se, aby všichni pacienti s ischemickou chorobou srdeční neměli strach z konzultace s chirurgem, což je příležitost k prodloužení aktivního života.

Pravidla, doporučení po operaci, dieta

Živočišné tuky by měly být odstraněny ze stravy a sacharidy by měly být omezeny. Nedoporučuje se jíst:

  • tučné vepřové maso, hovězí maso, skopové maso;
  • máslo, sádlo;
  • majonéza a koření;
  • klobásy;
  • sýr;
  • potěr;
  • těstoviny z nestabilních odrůd pšenice;
  • Čokoláda, cukrovinky a pečivo;
  • bílý chléb;
  • káva, silný čaj, alkohol a pivo, sycené sladké nápoje.

Strava vyžaduje zavedení zeleniny a ovoce do salátů nebo čerstvých džusů, vařeného drůbežího masa, ryb, obilovin, těstovin z tvrdého těsta, tvarohu, mléčných výrobků, zeleného čaje. Pro sledování hmotnosti je nutné upravit 5 - 6 jednotlivých potravin.

Stojí za to vědět! V případě potřeby držte půst dnů.

Základní principy výživy jsou následující:

  1. Konzumované potraviny musí obsahovat minimální množství tuku. Jídlo, které obsahuje živočišné tuky, by mělo být zcela vyloučeno ze stravy.
  2. To by mělo výrazně snížit množství soli, která se používá pro vaření - ne více než 5 g denně.
  3. Strava by měla být obohacena o ovoce, zeleninu, bobule.
  4. Je užitečné jíst několikrát denně zlomkovým způsobem, konzumovat jídlo v malých porcích.
  5. Pečené pokrmy, přednostně vařené v páře nebo v troubě, musí být opékané.
  6. V menu by měly převažovat potraviny bohaté na polynenasycené kyseliny.
  7. Nedoporučuje se jíst před spaním, večeře by měla být konzumována 3 hodiny před zbytkem.

Je to důležité! Optimální počet kalorií za den je nejvýše 2300 Cal.

Denní ranní cvičení zvyšuje metabolismus, zlepšuje náladu. Nemůžete okamžitě přijmout těžké cvičení. Doporučená chůze, nejprve na krátké vzdálenosti, pak se zvyšující se vzdáleností. Populární pomalé chůze po schodech. Můžete cvičit na simulátorech.

Ujistěte se, že pacienti by se měli naučit počítat puls. Vyhněte se výraznému přetížení se zvýšenou srdeční frekvencí. Ze sportů se doporučuje jezdit na kole a navštívit bazén.

Léčba léky je omezena na to, že snižuje krevní tlak (u pacientů s hypertenzí), statiny k normalizaci hladiny cholesterolu a léky, které snižují krevní sraženiny.

Stojí za to vědět! Pacienti s diabetem by měli pokračovat ve specifické léčbě předepsané endokrinologem.

Predikce po operaci

V 90% případů vede stentování srdečních cév k úplné normalizaci průtoku krve do srdce ak trvalému zlepšování stavu pacientů.

U 10% pacientů, kteří podstoupili operaci, se vyskytují různé komplikace, jako je krvácení, tvorba hematomů a edém v oblasti vpichu femorální tepny, perforace stěny tepny, blokování stentu, poškození ledvin.

Takové následky chirurgické léčby jsou eliminovány pod včasnou léčbou pacientů k lékaři. V ojedinělých situacích je vyžadován re-stenting srdečních cév.

Možné komplikace po operaci

Po manipulaci zůstane pacient v nemocnici po dobu až jednoho týdne, ale bez komplikací a dobrého celkového stavu může být propuštěn mnohem dříve. Termíny se liší v závislosti na individuálních vlastnostech každého pacienta.

Pacient by měl také pečlivě sledovat všechny abnormality ve svém stavu, které mohou zahrnovat:

  • vzhled zarudnutí, otoky v místě zavedení katétru;
  • otevření krvácení z místa zavedení katétru;
  • hnisavý výtok z místa zavedení katétru;
  • rozvoj celkového intoxikačního syndromu, který zahrnuje horečku, bolesti hlavy, slabost, bolestivé kosti a další příznaky infekce;
  • nadměrné pocení; ztráta citlivosti nebo neúplný rozsah pohybu v končetině, přes kterou byl katétr vložen;
  • zvracení a nevolnost, několik dní po sobě znepokojující;
  • silný reflex kašle, bolest v srdci, dušnost;
  • výskyt krvavého výtoku v moči - hematurii;
  • bolest při vyprazdňování močového měchýře nebo nutkání příliš často vyprazdňovat.

Je to důležité! Pokud se pacient začne obtěžovat některým z těchto příznaků nebo několika najednou, doporučuje se, aby neváhal a poradil se s lékařem, aby se předešlo riziku vzniku závažnějších komplikací.

Komplikace

Stenting, jako každý zásah, může vést k rozvoji řady komplikací. Nejčastější jsou:

  • těžké krvácení z femorální tepny;
  • výskyt arytmií;
  • alergie na kontrast nebo potažení stentu;
  • rozvoj mrtvice;
  • rozvoj re-stenózy nebo restenózy.

Pokud jde o mrtvici, její nástup může pokračovat bez povšimnutí pacientem. To platí i pro stav zvaný mikroproces. Takovou komplikaci je naprosto nemožné nést na nohou. Koneckonců, i mikroproces může být smrtelný. Více podrobností o komplikaci lze nalézt v článku „Jaké je nebezpečí úderu na nohy?“

Vasospazmy jsou reverzibilním procesem zúžení tepen v důsledku kontrakce buněk. Takové křeče se mohou objevit buď během angioplastiky nebo během několika hodin po stentování. Pro profylaxi vazospazmů se v průběhu operace používají speciální přípravky, které se obvykle vyskytují v tepnách.

Restenóza je přirozená komplikace, ze které není pojištěn ani jeden pacient s koronární angioplastikou (diagnostikováno u 15-20% lidí). Opětovnému objevení plaků, včetně samotných implantátů, lze zabránit pouze neustálým pozorováním specialisty.

V případě relapsu bude lékař schopen rozpoznat restenózu v raném stádiu a znovu doporučit operaci.

Jedním z nejnebezpečnějších a nejzávažnějších následků po koronární angioplastice je trombóza. Může vzniknout kdykoliv, a pokud neexistuje kontrola lékařů a léčby, je schopen vyvolat infarkt.

Je to důležité! Nejvyšší riziko komplikací po koronárním stentingu je u diabetiků, osob s poruchou funkce ledvin a srážení krve. Tito pacienti potřebují důkladnější vyšetření před zákrokem, přísnější kontrolu během a po operaci.

Prognózy

Prognóza očekávané délky života po stentování závisí nejen na samotné operaci, ale na onemocnění, pro které byla provedena, a na stupni poškození srdečního svalu (tj. Na kontraktilní funkci levé komory).

Ale provedený výzkum zjistil, že po stentování po dobu jednoho roku zůstává 95% pacientů naživu, tři roky - 91%, pět let - 86%.

Třicetidenní mortalita při infarktu myokardu závisí na způsobu léčby:

  • konzervativní terapie - 13% mortalita;
  • fibrinolytická léčba - úmrtnost 6–7%;
  • stenting - úmrtnost 3-5%.

Prognóza pro každého jednotlivého pacienta závisí na jeho věku, přítomnosti jiných nemocí (diabetes), stupni poškození myokardu. Pro jeho definování existují různé stupnice, z nichž je nejrozšířenější měřítko TIMI.

Obecně se uznává, že časné stentování zlepšuje prognózu infarktu myokardu.

Recenze

Většina hodnocení výsledků stentování je pozitivní, pravděpodobnost nežádoucích účinků po zákroku je minimální a samotný chirurgický zákrok je považován za bezpečný. V určitých situacích existuje pravděpodobnost alergie na látku podávanou během rentgenové chirurgie.

Pacienti, kteří podstoupili operaci, charakterizují její podobnost poměrně jednoduchým lékařským postupem, nikoli operací. Vzhledem k tomu, že není třeba dlouhé doby zotavení, pacienti se domnívají, že se zcela zotavili.

M neudělala koronografii a stenting, piju pilulky Plagril a mnohem víc, zdá se být lepší, ale ve večerních hodinách se mé srdce cítí.

Dostal jsem jeden stent. Cítím se dobře po 10 dnech dělá vše, co bylo doporučeno.

Během infarktu je přední sestupná tepna stentující v zápěstí pravé ruky velmi bolestivá dva měsíce po operaci.

Je to důležité! Nesmíme zapomínat, že ideální metoda srdeční chirurgie nevylučuje potřebu řádného péče o vaše zdraví.

Recenze: Stenting koronárních cév srdce - mám stent v nádobě - ​​velmi nezbytný prvek

Po rozsáhlém infarktu myokardu a téměř měsíci léčby jsem byl převezen z městské nemocnice do krajské nemocnice. Tam poprvé provedli koronární angiografii pro neuvěřitelně přesnou cévní diagnostiku. Na základě jeho výsledků se stanoví, co dělat s cévou ucpanou cholesterolovými plaky.

Obvykle je taková nádoba příčinou srdečního infarktu. Kvůli úzkému průchodu, sraženina (thrombus), která se někde odlepila, je v něm uvíznuta a pak nekróza (nekróza) okolních tkání se všemi doprovodnými "kouzly". Srdce po infarktu se podle jedné hlavy stává. větev, jako plastový sáček pod chlebem je slabý a bezbranný.

V závislosti na tom, jak těsně je nádoba ucpaná, je předepsána buď operace šití obtokové nádoby (bočníku) nebo stentování. Měla jsem druhou možnost, protože nádoba byla zabalena pouze na 50% a do ní byl vložen stent. Jaký je?

Zařízení stentu ve formě pružiny, která je vložena do problémové oblasti nádoby a rozšiřuje ji. Operaci (pokud to můžete nazvat) jsem udělal 10. října 2013. Měla jsem štěstí, že jsem se dostala pod federální program Putin, a veškerá léčba a stenting pro mě byla volná, a tak to stálo více než milion rublů.

Stenty jsou domácí (nepotažené) a dovážené (potažené polymerem. Zde jsem měl štěstí. Faktem je, že naše produkty po chvíli přerostou a průchod plavidla se opět zužuje, což vede k přibližně stejnému stavu jako před infarktem. Dovezené stenty tohoto deficitu jsou zbaveny, ale dali mi přesně ten, o kterém se chirurg usmál a řekl, a pak byli stále na skladě.

Příprava na operaci je naprosto stejná jako u koronární angiografie, takže se nebudu opakovat. Stentování bylo provedeno dvěma mladými chirurgy v lokální anestézii. Její podstata je následující. Přes propíchnutí do třísla se do tepny vloží katétr, na jehož konci je vyfouknutý vzduchový balónek a na něm stent. Celá tato stavba je postupně vedena do problémové nádoby, do oblasti zúženého úseku.

To vše lze vidět na počítači, takže je těžké si to nechat ujít. Pružina (stent) je dlouhá 8-10 cm, když se ukáže, že je přesně v nejužším místě nádoby, balón se začne nafukovat hruškou jako láhev s rozprašovačem. Pružina se táhne v průměru, rozdrcuje cholesterolové plakety (z nějakého důvodu jsem si vždy myslel, že jsou tvrdé, kalcinované, ale ve skutečnosti byly měkké a snadno rozdrcené).

Po fixaci stentu, expanzi nádoby, se balón vyfoukne a katétr se vyjme z cévy. Noha je pevně ovázaná a vy jste odvezeni na oddělení. Když katétr vstoupil do srdce během procedury, cítil jsem mírnou bolestivou bolest. A protože o tom byl předem varován, okamžitě řekl chirurgům. Byl jsem přidán další lék proti bolesti a další manipulace byly bez bolesti.

Říká se, že poté, co je nádoba expandována balónkem, je umístěn stent a je vyveden katétr, pacient již na operačním stole cítí dramatické změny. Nic takového jsem necítil. Nic si nevšiml. Když jsem ale byl o několik dní později propuštěn, doma jsem zjistil, že můj tlak (bez pilulek) byl 120/60 a dříve to bylo 130/80 (samozřejmě s Concorem). Takže to mám 160/90 /.

Ale puls se stal častým 90-110 úderů za minutu. S mým obvyklým tepem 50-55 úderů jsem se cítil nepříjemně, slyšel jsem srdeční tep a stěžoval jsem se na klinice na kardiologa. Pak jsem potřetí potřetí. Lékař se ukázal být velmi zkušeným odborníkem, ale po mém hlubokém lítosti se po několika měsících přestěhovala na vyšší plat v jiné instituci. A na té recepci doktor navrhl znovu vzít Concor, půl tablety.

To mě překvapilo, protože tlak byl již 120/60 bez tablet. Kde jinde snížit? Kardiolog však řekl, že Concor nejenže snižuje tlak, ale také zpomaluje puls. „Zkusme to,“ navrhla s úsměvem. Poslechl jsem a po několika dnech se můj puls vrátil do normálu.

Spravedlivě jsem si všiml, že měsíc a půl nebo dva po stentování se tělo vrátilo do své předinfarktové pozice, a to i kvůli pokusům o uzdravení. To znamená, že jsem se začal cítit stejně jako před infarktem a tlak se vrátil na 130/80. A ještě později, pilulky na potřebný tlak. Všechno je zpět do normálu. Teprve teď nemám problémové koronární plavidlo díky stentu a uplynuly 3 roky.

V nemocnici jsem se snažil shromáždit co nejvíce informací o mém problému a zjistil jsem, že existují i ​​nevýhody stentování. Skrz nádobu, která se rozšířila, začíná krev bičovat vesele a velkoryse, intenzivně vyživuje takni a orgány, které byly dříve na hladovění. VUT v Brně. Pokud někde přišel, druhý zákon dialektiky je někde pryč.

To znamená, že krev, stejně jako elektrický proud, začala sledovat cestu nejméně odporu. Co je s ním plné. Pokusím se vysvětlit s primitivním příkladem, aby byl srozumitelnější. Předpokládejme, že máme pouze dvě krevní cévy: jedna je problém (ucpaný 50% cholesterolovými usazeninami) a druhý „zdravý“. Proč jsem vzal toto slovo do uvozovek? Protože je podmíněně zdravý a jeho průřez cholesterolu se také zužuje, ale pouze o 20%.

Nyní jednoduchá školní otázka: která krevní céva bude více proudit? Je pravda, že o 20%. A nemocné plavidlo mu v tom pomáhá, nevyčerpává dostatek krve skrze sebe. Nyní rozšiřujeme nemocné plavidlo, jeho lumen se díky stentu zužuje pouze o 5%. Co se děje Krev se šťastně spěchá skrze ni, cítí svobodu a zdravá nádoba se stává nevlastním synem, tlak v ní není tak velký, jak tomu bylo dříve, proto je cholesterol ze stěn tak aktivně vymyt. A plavidlo začne rychle přerůstat. Nejprve o 30%, poté o 40 atd.

Ano, mé srdce bylo uzdraveno. Nikdo však nezrušil ischemii, ale byl a stále se vyvíjí pod vlastní silou. Uvědomil jsem si to v nemocnici, tak jsem se zeptal lékaře před propuštěním a po jaké době se pacienti vrátili z propuštění znovu s podobným problémem?

Doktor se usmál: „Těžká otázka. Organismus je individuální. Nejkratší doba v mé paměti je 4 měsíce. Nejdelší 8 let. Právě jsme v té době začali stentovat, takže je těžké říci, jak dlouho budou pacienti z první dávky zdraví. Obecně platí, že pokud budete dodržovat režim práce a odpočinku, jíst správně, nenosí váhu a nedostanou se velmi rozrušený, pak můžete žít.

Slovo „infarkt“ děsí mnoho. Ale já, který jsem to snášel, říkám, že je to dobré! Ano, ano. Ve srovnání s tahem. Po srdečním infarktu může tělo, pokud se léčí šetrně, plně zotavit. V Rusku je toto vydáváno 3 roky, v Evropě 5 let. Zpočátku jste slabí, neměli byste šplhat po schodech a na záchodě kardiologie nejsou žádné očka, a to není kvůli nedbalosti personálu. Byly jen případy, kdy pacient po infarktu umíral přímo na toaletu: během pohybu střev byl velmi napjatý. Proto takový příkaz podal.

Po srdečním infarktu máte dýchavičnost a při únavě musíte chodit 200 metrů. Ale postupně, den po dni, tělo je obnoveno, a začnete si zvykat na jiný život, kde nemůžete udělat mnoho. Ale i tento druh života je 100krát lepší, když si pamatujete bolest za hrudní kostí během infarktu. Zdálo se, že roztavené olovo se nalije do hrudi, a všechno uvnitř hoří a vy jste nejprve sestaveni v čekárně a žádáte o jméno, adresu a další údaje.

Ale měl jsem štěstí. Již počtvrté. Dostal jsem infarkt v nemocniční posteli, na kapání s nitroglycerinem. Být opatrný a veselý člověk, jsem šel "vzdát" předem, jako útoky progresivní anginy mě mučil v té době 10 dnů. A den na návštěvu kliniky jsem si vybral ten pravý: Pátek 13. A druhý den, v sobotu, byl on-call kardiolog v nemocnici, kde jsem byl vzat sanitkou z kliniky, úspěšný a přivedl mě k infarktu.

Stěžoval jsem si na bolest v mém srdci asi 10 hodin. Odkapali nitroglycerinem, sestra udělala takovou dávku, že láhev kapala 4 hodiny. Ale bolest nezmizela, i když to mělo být. Kardiolog vysvětlil: je to proto, že dávka je nízká. A nařídila sestře, aby dal další kapání. O 17 hodin se vrátilo, zeptal se, jak se máš. Bolest nezmizela. Pak udělali kardiogram.

Co tady začalo! Jen Brownian pohyb! Všichni se rozběhli, začali rozruch, táhli invalidní vozík, začali mě převézt z postele a slavnostně mě vzali na JIP (jednotka intenzivní péče). To je kardiologická resuscitace. Pak jsem měl páté štěstí: místo bylo právě uvolněno a ani prádlo na posteli nemělo čas na změnu.

Takže infarkt je tisíckrát lepší než mrtvice, po které je mozek postižen, a člověk nemůže být nikdy stejný. A ještě jeden závěr jsem přišel. V některých případech pacienti přicházejí do stavu před infarktem. Jsou léčeni a posláni domů, zabraňují nekróze srdeční tkáně. VUT v Brně. Pokud organismus vymyslel infarkt myokardu (pro který ho potřebuje, nevím, ale je to nutné), to téměř vždy přináší záležitost do konce. Takže srdeční infarkt, který není ve stáří, je menší ze dvou zla. Měl jsem to na 52. A jsem rád, že to není na 62 a ne na 72. Tělo má stále rezervy.

Náš slavný mistr Oleg Tabakov měl srdeční infarkt ve věku 26 let (podle jiných zdrojů, na 28, ne na místě). A teď se na to podívejte. Aktivní, energický a ano i nastrogalské děti, které jsou již ve věku. Takže se nemusíte bát infarktu. Jen netrpět, cítit tlakovou (pálivou) bolest za hrudní kostí, která téměř vždy dává levou ruku, což je ještě nechutnější. Zavolej okamžitě sanitce! Nitroglycerin na dosah ruky v tomto bodě budete stěží být, ale tableta aspirinu (kyselina acetylsalicylová) nebude nadbytečná. To samozřejmě nezachrání, ale před příjezdem pomůže udržet sanitku.

Zde je recenze. Nejdelší tak daleko od všech mých opusů na tomto zdroji. Píšu to ne kvůli šesti kopeckům, které, mimochodem, nejsou placeny za toto téma, ale pomáhají těm, kteří jsou blízko osudové linie, ale zatím o tom nemají ani ponětí.

Teprve po infarktu se začnete vracet do minulosti, spojovat signály a zvony s nemocí, které jste předtím nevěnovali pozornost, psali je na něco jiného, ​​nebo prostě nevíte, co to je a od čeho pochází. Takže zpět v roce 2011-2012.

Někdy, zejména v zimě, když jsem se vracel domů z práce, jsem se chytil, když jsem si myslel, že má levá ruka trochu kňourá. Ráno a odpoledne bylo vše v pořádku. Ležel na zádech na gauči a rád jsem si přejel ruce přes žaludek. Po 10-15 minutách začal levý krvácet, jako bych ležel. Po 40 minutách v elektrickém vlaku a s batohem do dachy za 10-15 minut jsem začal cítit mírný nepohodlí v hrudi, nebo se tam něco vytáhlo, nebo jsem trochu bolela. Když jsem jel v autobuse, držel zábradlí oběma rukama, levá ruka byla necitlivá, ale pravá ruka ne (nyní, po stentu, naopak). Všechno, popsané v tomto odstavci, moji přátelé, a tam jsou známky zagazhivaniya krevních cév. Takže buďte na pozoru.

Infarkt jako loterie. Nikdo neví, kdy se sražená krevní sraženina uvolní a ucpá nádobu v srdci. Ale dvě věci mohou vyvolat tento okamžik: těžké napětí a těžké cvičení. Nikdy bych si nepomyslela, dokud se moje tělo po infarktu neoslabí, že stres a vzpírání jsou pro infarkt ekvivalentní. Ale opravdu je. A naopak: vtip slyšený rádiem na sběrnici nebo komická situace mimo okno může zmírnit záchvat bolesti srdce.

Neznepokojujte se, snažte se žít z pozitivních, častěji vidět KVN, komedie, komediální show, číst sbírky anekdot. Co se týče stentingu, doporučuji to každému, kdo má problém s plavidly. Tento postup je mnohonásobně loajální k posunování, když zametáte hrudník. A tak bude jen malá díra. Ale v mém případě tam byl také obrovský hematom z těsné nohy podvázání v oblasti třísla. Tvořil tuhou pečeť velikosti ořechu, který je vyřešen měsíc a půl.

Lékaři však nemají žádné stížnosti. Jsou zajištěny, tak „krutě“ bandážují, protože podle jednoho z nich, pokud se otevře arteriální krvácení v tříslech, člověk zemře během 8-10 minut. A ani v nemocnici to nedokážete. Je to na této radostné poznámce, že jsem se s vámi, mými přáteli, až do nových, nezapomenutých setkání a zajímavých recenzí.