Stetoskop pro těhotné ženy - aplikační pravidla, funkce a funkce zařízení

Stetoskop pro těhotné ženy je speciální přístroj, který se používá k poslechu rytmů srdce, pohybu dítěte v děloze. Toto zařízení je velmi populární mezi těhotnými ženami - každá budoucí máma je velmi důležitá vědět, co se děje s dítětem.

Jasné naslouchání pohybům, klepání na malé srdce dále zvyšuje jednotu matky a drobků, umožňuje vám dozvědět se více o svém dlouho očekávaném synovi nebo dceři.

Stetoskop: typy, použití

Historie vzniku tohoto designu sahá před několika staletími. V medicíně té doby nebylo možné vyšetřit pacientovo tělo jinak: MRI, ultrazvuk, CT ještě nebyly k dispozici. S pomocí stetoskopu se poklepalo na břicho, plíce a srdce.

Přístroj ve své klasické verzi je používán v moderní medicíně - v gynekologii se používá k získání jasného obrazu o stavu plodu.

Porodnické stetoskop

Jak vypadá porodnický stetoskop? Jedná se o dutou trubku ze dřeva (bříza), která se rozšiřuje směrem ke konci a získává tvar nálevky. S touto širokou stranou je přístroj aplikován na břicho těhotné ženy a na opačnou stranu k uchu lékaře.

Stojí za to připomenout, že žena nebude schopna vyrovnat se ani s takovým jednoduchým přístrojem, takže se musíte uchýlit k pomoci milovaného člověka. Není snadné slyšet potřebné zvuky v břišní dutině ženy.

Fonendoskop a stetofonendoskop

Po určité době se do standardní trubice stetoskopu přidala membrána, která zesilovala zvuk - tak se objevil fonendoskop. Jedná se o aktualizované zařízení, které se skládá z těchto částí:

  • trubky, které vydávají zvuk;
  • zařízení, které přijímá tento zvuk;
  • na konci sluchátek, která fungují jako sluchátka.

Mnoho domů má fonendoskopy a tonometry. Měří však srdce dítěte nemožné. Na vyšetření těhotných žen se nyní aktivně používá stetofonendoskop - přístroj, který je v rukou terapeuta nebo gynekologa (stejně jako pediatr).

Přijímač zvuku je vybaven membránou a klasickým nálevkou. V závislosti na účelu vyšetření lékař používá jednu nebo druhou stranu přístroje. Budoucí matka může slyšet zvuky a tlukot jejího dítěte pomocí nálevkovité hlavy nástroje.

Příhodnější a moderní verze je elektrický stetoskop, který se nazývá „fetální doppler“. Zařízení je tvořeno novou technologií potlačení šumu a zesílením zvuku. Ale u lidí (a samotných lékařů) se toto zařízení, bez ohledu na jeho úpravy, nazývá stetoskop.

Elektronický stetoskop pro těhotné ženy: na co je

Již od 20. týdne, přístroj umožňuje slyšet srdeční tep dítěte, jeho pohyby a pohyby, všechny procesy a zvuky vyskytující se kolem drobků, stejně jako škytavka (to je poměrně častý proces i v děloze).

Skutečnost, že se můžete cítit a slyšet, co se děje kolem dítěte v každém okamžiku, je schopná pozvednout náladu matky. Ale nepřehánějte to: proveďte podobný postup ne více než 1 krát týdně a ne déle než 10 minut.

Pokud používáte elektronické zařízení, můžete nejen poslouchat dítě, ale také zaznamenat zvukový soubor, který jistě potěší vaše blízké. V budoucnu si ho můžete poslechnout ve chvílích nostalgie po dobu těhotenství.

Stetoskop pro těhotné ženy je svým způsobem jedinečným zařízením, které vám umožní poslouchat tep a pohyb plodu v záznamu. Součástí balení jsou dva páry sluchátek, jednoduché prstové baterie a kabel, se kterým můžete kopírovat všechny zaznamenané soubory.

Proč lékaři kontrolují srdeční tep plodu?

V počátcích těhotenství se ultrazvuk, kardiotokografie nebo echokardiografie používají k poslechu srdeční frekvence dítěte. To je nezbytný postup, který musí být prováděn nepřetržitě, aby bylo možné vyhodnotit stav plodu. Stetoskop začíná být aplikován od 20. týdne těhotenství.

Proč je to tak důležité? Nejprve potvrdíme, že stav dítěte je uspokojivý. Pokud plod nemá tep, může to znamenat zmeškaný potrat. V tomto případě je potrat vyžadován ze zdravotních důvodů.

Poslechem srdečního rytmu můžete vyhodnotit celkový stav dítěte. Co lze slyšet od srdce zkušenému lékaři? Můžete vyvodit závěry o nedostatku něčeho v těle (kyslík, živiny) nebo o prudkém zhoršení pohody dítěte. Často lze takové problémy identifikovat:

  • tachykardie - rychlý srdeční tep, který se může objevit v raném stadiu těhotenství. Důvod může dokonce sloužit jako stres nebo intenzivní vzrušení, které se přenáší na dítě. Velmi často to může být způsobeno hladem kyslíku dítěte nebo nedostatkem železa v těle těhotné ženy. Pro další odstranění nejen problému, ale také pro zabránění jeho vývoje, je nutné absolvovat řadu klinických testů;
  • pokud je srdeční frekvence slyšet velmi špatně, může být příčinou nízká hladina vody nebo nízká hladina vody. Často to indikuje pánevní prezentaci plodu nebo lokalizaci placenty na přední stěně děložní dutiny. To je nebezpečné - může dojít k hypoxii plodu - stavu, ve kterém postrádá kyslík;
  • srdeční tep, který je velmi slabý, může signalizovat možné selhání těhotenství.

Po každé kontrakci porodník-gynekolog rozhodně zkontroluje srdeční rytmus dítěte. V případě vážných problémů se uchylují k nouzovým opatřením - dělají císařský řez. Existuje také možnost provést urgentní rehabilitační nebo terapeutická opatření, pokud se dítě vyvíjí v patologii nebo se zhoršuje.

Co by mělo být tepem dítěte

První srdeční tep strouhanky, která se právě vyvíjí, může být slyšet v ultrazvukové místnosti po dobu 6 týdnů pomocí vaginálního senzoru a již od 17. týdne, právě během ultrazvukového vyšetření.

Můžete poslouchat srdce svého dítěte jednoduchými nebo elektrickými zařízeními, počínaje 20. týdnem na rutinním vyšetření gynekologem. Během celého fetálního vývoje plodu se tepová frekvence bude měnit v závislosti na stadiích vývoje a stavu ženy.

Existují statistické průměrné indexy srdečního tepu dítěte za 1 minutu. Stojí však za to připomenout, že není možné porovnávat statistiky a realitu, můžete se na ni zaměřit. Navíc byste se neměli snažit identifikovat problémy s rozvojem dítěte. Lékař, který vás zkoumá, bere v úvahu mnoho ukazatelů:

  • váš věk;
  • celkový stav dítěte;
  • nemoci (jejich přítomnost nebo nepřítomnost).

Pro vytvoření obecné představy uvádíme standardní parametry:

  • 7 - 8 týdnů: tepová frekvence je asi 110 - 130 úderů za minutu;
  • 8 - 11 týdnů: asi 190 zásahů;
  • od 11. týdne: průměrné údaje - 140 - 160 úderů za minutu. V budoucnu se tato čísla od těchto čísel nebudou nijak lišit.

Jak se provádí auskultace - naslouchání tepu plodu

Než se vydáte k odborníkovi, který poslouchá srdeční tep plodu, měla by žena navštívit toaletu - vnější hluk v močovém měchýři nebo střevech zabraňuje normálnímu vyšetření. Druhým důležitým faktorem je zachování úplného klidu.

Morálně nepříjemný stav matky se přenáší na dítě, změny srdeční frekvence. V případě jeho porušení nelze získat objektivní posouzení. Nejpohodlnější poloha je v poloze na břiše, nohy jsou mírně ohnuté na kolenou.

Aby bylo možné slyšet srdeční tep dítěte sama, těhotná žena potřebuje vědět a mít představu o auskulturačních bodech (místech, kde je sluch lepší) a označení definice „prezentace plodu“. Zvažte, jak to může být:

  • pánev - dítě je umístěno pánev k východu;
  • hlava - k východu dělohy je hlava plodu. Je rozdělena na dva typy: týlní a obličejové.

Elektronický stetoskop pro těhotné ženy: recenze

Ve fórech budoucích matek si můžete přečíst spoustu recenzí o užitečnosti stetoskopu, protože vám to dává příležitost kdykoliv vám vyhovovat, abyste zajistili, že vaše dítě bude dobře.

Zvláště aktivně se doporučuje koupit tuto "hračku" ženy, které dříve zažily zkušenost s zmeškaným těhotenstvím - s tímto přístrojem se cítí mnohem sebejistější, nebojte se plánovaných kontrol.

Přemýšlejte o účelnosti nákupu. Například ve třetím trimestru není potřeba stetoskop: dítě je již slyšeno naprosto dobře a může být dokonce vidět. Kromě toho ženy často čelí problému, když lékárna takové zařízení nemá. Podívejte se předem na sortiment lékáren a obchodů pro těhotné ženy.

Další důležitý aspekt: ​​schopnost správně používat toto zařízení. Lékaři dospějí k závěru, že ženy ne vždy správně určují srdeční tep dítěte, což je zaměňuje s cizími zvuky v těle. To může být pulzace jejich žil nebo práce vnitřních systémů. Myšlenka stavu dítěte je tak zkreslená, žena začíná být nervózní.

Dobrým řešením by bylo zakoupit toto zařízení a před jeho použitím konzultovat lékaře. Tímto způsobem se určitě dozvíte, jak správně rozlišovat zvuk, který potřebujete, dozvědět se o místě, kde je stetoskop nejlépe použit.

Jak může těhotná žena sledovat srdeční tep plodu?

Věděli jste, že záložka a první kontrakce myokardu vašeho budoucího dítěte začínají od 25. do 28. dne těhotenství? Se stetoskopem můžete slyšet jen tlukot srdce od 20. týdne. Ultrazvukový skener, kardiotokografie, ECM nebo ultrazvukový detektor mohou „říct“, jak funguje srdce dítěte.

Než začnete zařízení používat, přečtěte si pozorně vlastnosti aplikace a kontraindikace. Určete, zda jej potřebujete koupit - zda existují viditelné problémy, kdy potřebujete monitorovat srdeční tep dítěte častěji, než plánoval lékař. Co jiní lékaři používají k hodnocení vývoje srdce v praxi:

  • v nejranějších termínech: transvaginální senzor - ultrazvukový snímač;
  • uprostřed 1 trimru: speciální ultrazvukový převodník (transabdominální);
  • od 18. týdne - fonendoskop.

První z výše uvedených metod se používá podle speciálního harmonogramu kontroly v místnosti diagnostiky. Stetoskop je používán porodníky - gynekology při každém plánovaném vyšetření ženy v pozici. Jak se můžete cítit a slyšet zvuk dětského srdce doma (od 5. měsíce):

  • s použitím reproduktorového kardiomotoru;
  • používání mobilní aplikace;
  • používat stetofendoskopom.

Stetoskop.

A pokud je obyčejný stetoskop připevněn k břichu, pak budu slyšet dítě tam na můj termín?
Samozřejmě chápu, že odpadky trpí, ale zatraceně, zajímalo by mě to samé =)
Nikdo jiný nemá takové fantazie?

Určitě uslyšíte všechno. Tady jsem, protože sooo dojemný, kachna Zdá se mi, že cítím tlukot srdce mého dítěte s dlaní přes mé břicho! )))) Bez stetoskopů. ))))

Stetoskop pro těhotné ženy

Pocit jednoty těhotné ženy s jejím budoucím dítětem obvykle přichází s prvním pohybem plodu, který cítila. Od tohoto okamžiku bude maminka čekat na signály z bříšku znovu a znovu, aby se ujistila, že s dítětem je vše v pořádku. Díky modernímu vývoji však těhotné ženy mají dnes možnost získat mnohem více informací z dělohy samy - doma. Na trhu se objevily speciální elektronické stetoskopy pro těhotné ženy.

Co může stetoskop pro těhotné ženy?

Během každé návštěvy gynekologa bude lékař poslouchat srdeční tep plodu pomocí porodnického stetoskopu (trubice). Obyčejný lékařský stetoskop v tomto případě nemůže slyšet tlukot srdce. Ale existuje speciální stetoskop pro těhotné ženy, určený speciálně pro tento účel pro použití doma.

Stetoskop pro těhotné ženy, nebo fetální doppler, umožňuje slyšet srdeční tep plodu a zvuky jeho prostředí. Můžete se těšit na celý proces jeho vitální činnosti: slyšet tlukot srdce (jasný a častý, připomínající běžícího koně), škytavku (to je podobné dvěma hlasitým úderům), hluk plodové vody, píšťalky přepravované do placenty živiny, rozpoznávat zvuky během převratů a jiných pohybů (jsou hluší a měkčí).

Všechny tyto tajemné krásné zvuky života vaší strouhanky lze zaznamenat elektronicky se stetoskopem pro těhotné ženy, a pokud je to žádoucí, poslat e-mailem. Kromě toho můžete také zaznamenat svůj tlukot srdce, takže po narození můžete zapnout dítě, aby ho uklidnilo: to je pro něj nejpříjemnější melodie.

Některé stetoskopy pro těhotné ženy, kromě sluchátek a kabelů pro nahrávání souborů, mohou také obsahovat audio CD s klasickou hudbou nebo zvuky přírody. Psychologové věří, že to je užitečné pro děti poslouchat takové nahrávky, začínat prenatálním obdobím. Taková výchova uměním má příznivý vliv na jejich duševní schopnosti a obecně na jejich budoucí vývoj.

V prodeji najdete stetoskopy pro těhotné různé výrobce: Graco, Bebesounds, BabyBoss. Všechny tyto dopplery fungují podle stejného principu - je založen na způsobu zesilování zvuku pomocí stetoskopu Bell - a jsou zcela bezpečné pro samotné potomstvo a samotnou těhotnou ženu. Jejich práce nepoužívá rádiové vlny, ultrazvuk nebo střídavé napětí - stetoskop je napájen bateriemi.

To je to, co jsem našel, cena na internetu je asi 4 tuny, pokud máte příležitost a touhu lze zakoupit, určitě si je poslechnete.

Stetoskop pro těhotné ženy

Během těhotenství, nastávající matka cítí velké spojení se svým dítětem, ale tatínky je těžší pochopit, co se děje uvnitř těhotné ženy a co cítí. Takový užitečný vynález jako stetoskop pro těhotné ženy přichází na záchranu.

S řeckým stetoskopem - vyšetření hrudníku. Toto zařízení ve formě trubice bylo pojmenováno ne náhodou, protože bylo původně vytvořeno k poslechu srdce. O něco později se stetoskop začal aplikovat na jiné orgány. Po obvyklém stetoskopu byl pokrok prezentován léku pomocí fonendoskopu - zařízení, které je nám již známější a které má každý terapeut. Může se zdát, že váš porodník-gynekolog při každém vyšetření používá stejný fonendoskop jako terapeut. Jsou však pouze podobného vzhledu a jejich vnitřní membrány se od sebe liší. Ale i s takovým speciálně přizpůsobeným přístrojem je pro osobu bez zkušeností obtížné slyšet srdeční tep dítěte v děloze a odlišit ho od srdeční frekvence těhotné ženy. Věda nestojí v klidu a dnes se pro těhotné ženy používá elektronický stetoskop, který se také nazývá fetální doppler.

Proč potřebuji stetoskop pro těhotné ženy?

S pomocí elektronického stetoskopu, začínajícího od pátého měsíce, mohou budoucí rodiče poslouchat tlukot srdce svého dítěte, jak to škytá, jak se točí, a dokonce mohou být schopni rozlišit zvuk živin, které se k němu dostávají přes placentu. Stetoskop pro těhotné ženy je také dobrý, protože umožňuje zaznamenat všechny tyto nádherné zvuky pro dlouhou paměť. Můžete dokonce poslat tuto krásnou zvukovou zprávu svým blízkým nebo přátelům prostřednictvím e-mailu. Bylo by dobré zaznamenat srdeční tep matky, takže později byla možnost začít nahrávat novorozence. Tento zvuk bude pro dítě nejvíce uklidňující, protože celé devět měsíců, dítě usnulo pod ním.

Srdeční tep vašeho dítěte může hodně říct lékaři, který vás sleduje, podle tohoto ukazatele může lékař diagnostikovat životně důležitou činnost a vývoj nenarozeného dítěte. Pokud fetální rytmus plodu neodpovídá přijaté normě, bude to jistě upozornit odborníka a on vám přiřadí vhodné testy nebo poradí, jaká opatření je třeba podniknout, aby se vše vrátilo do normálu.
Nezávisle je lepší nezačít počítat rytmy, ale můžete se přiblížit dítěti. Pokud se díváte na srdeční tep dítěte dost dlouho, pak se časem naučíte, jak určit, co má vaše dítě rád a co se mu nelíbí. Vaše dítě má s vámi velmi blízký vztah, takže reaguje na vaši náladu. Poslechněte si, jak se dítě chová, když jste něčím naštvaní nebo smutní. A jak bije vaše oblíbené srdce, když jste naštvaný nebo když jste naopak ve vysokých náladách? Můžete experimentovat s hudbou: jak se dítě chová, když zpíváte nebo hrajete ukolébavku, a co se stane, když zahrnete taneční hudbu? To vše pomůže zjistit stetoskop pro těhotné ženy. Díky dopplerovi můžete lépe poznat své dítě před jeho narozením. Je to tak skvělé vědět předem, co má dítě rád, a do jisté míry odstranit některé nedorozumění mezi rodiči a dětmi.

Použití tohoto zařízení se doporučuje začít ve třetím trimestru, ale těhotné matky obvykle nečekají tak dlouho a kupují doppler mnohem dříve, někdo dokonce dokáže slyšet srdce dítěte již ve dvacátém týdnu těhotenství a v pozdějších obdobích zmizí hořící touha po použití stetoskopu, protože žena už je fyzicky cítí pohyby svých potomků.

Jak poslouchat srdeční tep dítěte

Elektronické stetoskop pro těhotné ženy lze zakoupit v lékárně a můžete si poslechnout své dítě pro vaše potěšení. Někdy je dokonce nutné, když žena před tím stála před zmrazeným těhotenstvím. V každém případě, když dítě usne a přestane projevovat energickou aktivitu, nastávající matka bude mnohem klidnější, když uslyší, že srdce dítěte bije, jak by mělo být.
Stačí, abyste mohli poslouchat srdce svého dítěte, jinak by těhotná stetoskop mohl mít opačný účinek a žena začne panikařit od nuly a ve své pozici jsou takové zkušenosti naprosto zbytečné. Aby nedošlo k záměně srdečního rytmu dítěte s vlastním, je třeba aplikovat doppler přesně na místo, kde by mělo být srdce dítěte, a proto potřebujete znát jeho prezentaci. Kromě toho jsou vaše srdeční rytmy jiné. Srdeční frekvence vašeho dítěte by měla být mezi 120 a 190 úderů za minutu, zatímco horní hranice vaší rychlosti je do 90 úderů za minutu.

Jak elektronický stetoskop

Stetoskop pro těhotné ženy je naprosto bezpečný jak pro nastávající matku, tak pro její dítě. Pracuje na bateriích a nepoužívá žádné typy záření. Všechny tiché zvuky, které dítě dělá v mateřském bříšku (pokud mluví vědeckým jazykem - mechanické zvukové vibrace), doppler převádí na elektrické signály, které se po průchodu zesilovacím systémem opět stávají akustickými. Díky tomuto systému jsou eliminovány vnější zvuky a zvuk není jen zesílen, ale také se stává jasnějším. Takový stetoskop pro těhotné ženy vám umožní slyšet, jak bije srdce dítěte a jak se pohybuje v děloze těhotné ženy.

Někteří výrobci poskytují stetoskop pro těhotné ženy s několika disky klasické hudby nebo zvuky přírody. Začněte je nyní poslouchat, když se dítě ještě nenarodilo. Víte, že ve druhém trimestru těhotenství dítě už slyší všechno, co se děje kolem. Klasická hudba příznivě ovlivňuje rozvoj duševních schopností dítěte. Studie ukázaly, že děti, které poslouchaly klasickou hudbu každý den po dobu deseti minut, počínaje pátým týdnem těhotenství až do porodu, začnou mluvit dříve, mají vyšší intelektuální úroveň a obecně se aktivněji vyvíjejí než ti, kteří poslouchali klasickou hudbu. dělohy.

Stetoskop pro těhotné ženy - aplikační pravidla, funkce a funkce zařízení

Způsoby, jak poslouchat srdeční tep plodu doma

Během těhotenství by měla nastávající matka sledovat vývoj dítěte. Existuje několik způsobů, jak poslouchat srdeční tep plodu doma. Při měření nezávisle se často pozorují špatně slyšitelné srdeční zvuky. Proto je důležité jít na plánované kontroly, aby se ujistil, že nejsou žádné komplikace.

Jak může těhotná žena sledovat srdeční tep plodu?

V embryu se vytvoří záložka myokardu a začne klesat z 25 - 28 dnů. Od 20. týdne však můžete slyšet srdeční tep bez složitých zařízení. Lékaři kontrolují jeho činnost pomocí auskultace se stetoskopem a vybavením: ultrazvukem, kardiotokografií, echokardiografií, ultrazvukovým detektorem.

Před použitím přístroje se musíte seznámit s kontraindikacemi, vlastnostmi použití Před zakoupením domácího přístroje se poraďte se svým lékařem.

Pro kontrolu vývoje myokardu u plodu lékaři používají:

  • časný transvaginální převodník ultrazvukového skeneru;
  • od středu prvního trimestru - transabdominální ultrazvukový převodník;
  • od 18. týdne - porodnická fetoskopie.

První dvě metody se provádějí podle stanoveného harmonogramu vyšetření v diagnostické místnosti předporodní kliniky. Stetoskop je používán porodnickými gynekology při každém vyšetření těhotné ženy.

Jak slyšet srdeční tep plodu doma od 5 měsíců:

  • přes srdeční monitor s reproduktorem;
  • používání mobilní aplikace;
  • Poslouchejte se stendofonendoskopem.

Namísto zařízení, můžete jednoduše dát ucho na břicho těhotné ženy. Tato metoda se nepoužívá pro diagnostiku, protože neumožňuje vyhodnotit výkon myokardu.

Srdeční frekvence budoucího dítěte

Lékaři měří tepovou frekvenci během plánovaného nebo nouzového ultrazvukového vyšetření. Srdeční frekvence může být také kontrolována dopplerem plodu, fetoskopií. Doma se počítání provádí pomocí časovače a stetoskopu nebo výrobku s přítomností této funkce.

Fetální doppler

Postup měření je dostupný, bezbolestný, trvá až 10 minut a neovlivňuje plod. Modely přístrojů jsou dodávány s náhlavní soupravou nebo senzorem, který dá do žaludku fetální doppler, zjistí polohu hrudníku dítěte a odečítá hodnoty.

Použijte také toto zařízení k poslechu tepu plodu doma. Cena fetálního doppleru je 17.10. 2017 začíná od roku 2000 ruskými rublů. Pro něj je třeba ještě koupit ultrazvukové gely ke zlepšení kvality signálu přenášeného kůží břicha.

Aplikace ultrazvukem

Od začátku kontrakce myokardu používají lékaři přístroj k poslechu tepu z děložního čípku (transvaginální snímač snímače).

Stanovení pomocí ultrazvuku transabdominálního senzoru se provádí v II trimestru. Lékaři mohou kontrolovat jasnost tónů, tepovou frekvenci, rytmus, umístění myokardu v hrudi dítěte a identifikovat komorové srdeční onemocnění nebo atria.

Procedura je bezbolestná, ale poslechněte si tep jen tehdy, je-li reproduktor.

Možnosti domácího dohledu

Budoucí matka si může koupit přenosná zařízení pro sledování srdeční aktivity dítěte. Pozdní těhotenství umožňuje poslouchat váš tep prostřednictvím fetoskopy, smartphony pomocí aplikace nebo bez použití zařízení.

Stetoskop nebo fonendoskop

Tyto produkty mají vlastnosti aplikace. Může být slyšet srdeční tep plodu s fonendoskopem? Ne, tento zdravotnický prostředek jasně zachycuje vysokofrekvenční zvuky: pulz, sípání v plicích, podobný hluk. Stetoskopová struktura ve tvaru trychtýře umožňuje jasně slyšet rytmus srdce.

Jednoduchý fonendoskop lze nahradit stendofendoskopem. Zařízení na hlavě je opatřeno plochou membránou na jedné straně a kopulovitým prvkem na straně druhé. Právě s konkávním povrchem je srdeční tep dítěte hledán na 8 bodech na pravé a levé straně pupku. Jejich umístění vyzve porodníka. Kolik je stetofonendoskop? Cena kvalitního výrobku začíná od 700 rublů.

Speciální aplikace na smartphonu

Měly by být používány po 28 týdnech těhotenství. Dodatek "Tiny Heart" (Zdraví Rodičovství) musí být staženo do iPhone. Pak ho spusťte a použijte smartphone místo fetálního doppleru.

Výrobky jiných společností budou nazývány jinak, ale každý z nich má stejně bezpečný pracovní princip. Náklady na program závisí na možnosti záznamu a dalších doplňkových funkcí.

Domácí Monitor srdce

Toto zařízení pro poslech srdečního tepu plodu se používá po 20 týdnech.

Název fetálního monitoru plodu:

  • "Fetální monitor srdečního tepu pro domácnost LCD obrazovka";
  • Akurio AF-706-L;
  • "Bistos BT-350 LED";
  • Bionet fc 700;
  • výrobky jiných výrobců.

Bionet fc 700Fetal Monitor srdečního tepu LCD displej pro domácnostBistos_BT-350Acurio AF-706-L

Přístroj má kontraindikace, takže doma se používá se souhlasem lékaře. Monitor je snadno ovladatelný, jeho cena začíná od 5000 rublů Ruské federace.

Poslech bez nástrojů

Je možné doma bez zařízení slyšet srdeční tep plodu? Ano, pokud se osoba provádějící auskultaci odlišuje pulzací tepny, střevní peristaltikou a dalšími vnějšími zvuky. Těhotná žena si lehne a asistent stiskne její ucho na břiše, hledá zónu, ve které se dítě otočilo zády, a začne poslouchat.

Způsoby počítání tepové frekvence doma

Při použití stetoskopu hledají místo, kde slyší zvuk srdce embrya. Pak přidejte časovač na 60 sekund a spočítejte počet úderů za minutu.

Usnadňuje výpočet digitálního doppleru nebo srdečního monitoru. Na obrazovce produktu se zobrazí počet řezů. Žena může měřit tepovou frekvenci podle pokynů.

Co dělat v rozporu s normou

Před měřením by těhotná žena neměla bát, dělat gymnastiku, chodit po dlouhou dobu. To narušuje přesnost diagnózy. Po tomto postupu jsou skutečné hodnoty porovnány se standardním rámcem uvedeným v tabulce níže.

S nízkým nebo vysokým indikátorem se těhotná žena musí uklidnit. Odchylka od normy může způsobit:

  • školení;
  • chlad, teplo;
  • špatná nálada;
  • fyzické aktivity dítěte.

Naléhavě jdou do nemocnice, když opraví abnormality, aby podstoupili neplánované vyšetření gynekologem a porodníkem. Bradykardie nebo tachykardie plodu mohou indikovat hypoxii, rozvoj kardiovaskulárních defektů a další nebezpečné patologie.

Potřebujete stetoskopy pro těhotné ženy

Těhotenství je čas, kdy nastávající matka pociťuje první pohyby nenarozeného dítěte. Pouze ona ví, co se s ním děje a jak se cítí v okamžiku vývoje.

Jednota dítěte a těhotné ženy přichází, když cítí první pohyby plodu.

Od nynějška se nastávající matka bude těšit na opakovaný signál z břicha, aby se ujistil, že dítě je v pořádku.

Díky modernímu vývoji mohou ženy v období těhotenství zjistit více informací o svém nenarozeném dítěti doma pomocí stetoskopů pro těhotné ženy. Každá těhotná žena poprvé uvidí porodnický stetoskop v ordinaci lékaře, použije ji k poslechu srdečního tepu plodu.

Elektrické zařízení pomůže rodičům slyšet, jak doma, při pohybu, škytavka, různé procesy, které pomáhají podporovat tělo matky a dítěte. Elektronický stetoskop pro těhotné ženy zaznamenává zvuky srdečního tepu dítěte v elektronické podobě. Budoucí matka je bude moci poslouchat po narození dítěte.

Vlastnosti a funkce stetoskopu

Běžný lékařský stetoskop má tvar trubice, je obtížné slyšet srdeční tep dítěte s takovým zařízením. V takových případech platí - fetální doppler.

Těhotná žena bude díky své „pomoci“ schopna studovat život svého dítěte dlouho před narozením.

V pátém měsíci těhotenství, s pomocí elektronického stetoskopu pro těhotné ženy, uslyšíte: jak dítě tlačí, škytavka, jak živiny přicházejí na plod přes placentu.

Souprava pro záznam fetálního doppleru obsahuje kabel pro nahrávání, sluchátka a audio CD se zvuky přírody. Psychologové říkají - dítě bude užitečné poslouchat záznam v nitroděložním prostoru. To bude mít pozitivní vliv na duševní schopnosti a rozvoj dítěte v budoucnu.

Ve specializovaných prodejnách se dopplery prodávají od různých výrobců (Bebesounds, Graco a Babyboss). Účelem přístroje je zesílení zvuku. Přístroj používá bezpečnou metodu zesilování zvuků.

Stetoskop je napájen z baterie, nepoužívá střídavé napětí, rádiové vlny nebo ultrazvuk (bezpečný pro zdraví plodu a matky).

Sazby tepové frekvence dítěte

Srdeční frekvence dítěte se liší od srdeční frekvence dospělého. U dítěte je to 140-170 úderů za minutu. Dolní a horní hranice - 120-190 úderů / min.

Těhotná matka potřebuje stetoskop během těhotenství ke studiu frekvenčních indexů. Když jdou za tyto, měli byste se poradit s lékařem. Většina těhotných žen mluví o přístrojích pozitivně.

Elektronické zařízení pomáhá monitorovat stav, vývoj plodu, sledovat srdeční rytmy a pohyby.

Stetoskop a fonendoskop: rozdíly a rozdíly

Zdravotnické prostředky stetoskop a fonendoskop jsou určeny pro poslech hluku ve vnitřních orgánech. Navzdory skutečnosti, že vykonávají jednu funkci, je mezi nimi velký rozdíl. Abychom přesně pochopili, jaký je rozdíl, je nutné se více seznámit s jejich strukturou a prací.

Co je to stetoskop

Rozdíly mezi stetoskopem a fangedoskopem - ve schopnosti zachytit vysokofrekvenční a nízkofrekvenční zvuky, které jsou určeny přítomností membrány

Než zjistíte, jaký je rozdíl mezi stetoskopem a fonendoskopem, měli byste porozumět zvláštnostem použití každého z nich.

Stetoskop je zdravotnický prostředek, který umožňuje specialistovi identifikovat funkční abnormality ve fungování vnitřních orgánů a systémů u pacienta. Skládá se z takových důležitých prvků, jako je hlava, trubice a sluchátka.

Bylo vyvinuto několik různých modelů stetoskopů, které se liší svým účelem. Zařízení je:

  • Pediatrické;
  • Kardiologické;
  • Elektronické;
  • Porodník.

Zdravotnické vybavení je charakterizováno několika režimy, které jsou potřebné pro diagnostický postup. Chcete-li během studie získat co nejspolehlivější výsledky, musíte dodržovat základní pravidla pro práci se stetoskopem:

  1. Diagnostika, během které se používá stetoskop a fonendoskop, by měla být prováděna v interiéru, ve kterém nejsou žádné zbytečné zvuky;
  2. Poslech se provádí až poté, co pacient odstraní oblečení;
  3. V případě potřeby je třeba přístroj přepnout do požadovaného režimu, který umožňuje poslouchat zvuky různých frekvencí;
  4. Musíte dodržet požadovaný počet naslouchacích bodů.

Profesionální zdravotníci nemají při práci se stetoskopem žádné potíže.

Stetoskop porodnické v polovině minulého století. Moderní přístroje nejsou rozlišitelné od fonendoskopů, ale princip struktury „zvonku“ je stejný

Co je to fonendoskop?

Dalším zařízením, které je určeno k poslechu zvuků, je fonendoskop. To vám umožní posoudit stav vnitřních orgánů a systémů. Zařízení dobře zvládá identifikaci porušení v gastrointestinálním traktu.

Fonendoskop umožňuje specialistovi posoudit výkonnost velkých tepen a srdce. S ním můžete slyšet zvuky, které indikují získané a vrozené vady. Fonendoskop také umožňuje určit stupeň naplnění tepen krví.

Fonendoskop je často používán v procesu auskultace dýchacího systému. Naslouchají oblasti hrudníku za přítomnost sípání, což může znamenat začátek zánětlivého procesu. Lékařský přístroj umožňuje lékařům diagnostikovat onemocnění dýchacích orgánů, jako je pneumonie a pohrudnice.

Pediatři při vyšetření malých pacientů používají fonendoskop. Přístroj umožňuje lékaři určit počet tepů a kontrolovat rytmus srdce. Hodnotí se také respirační orgány.

Pediatři používají fonendoskopy

Rozdílová zařízení

Otázky o rozdílu mezi stetoskopem a fonendoskopem byly dlouho studovány. Kvalifikovaný odborník, který pravidelně pracuje s těmito zařízeními, může přesně určit, jaký je rozdíl mezi nimi.

Rozdíly mezi zdravotnickými prostředky jsou ten, že membrána stetoskopu přenáší vysokofrekvenční impulsy přes sebe. Trubka stetoskopu je zase určena k vyhodnocení nízkofrekvenčních pulzů. Druhý typ zvuku může utopit vysoké frekvence. Proto má smysl používat toto zařízení pro diagnostiku onemocnění plic a cév.

Membrána fonendoskopu je schopna snížit intenzitu zvuků různých frekvencí, ale zároveň nevyhasí vysoké frekvence. Zařízení je tedy vhodné používat při studiu srdce a zažívacích orgánů.

Rozdíl mezi zařízeními spočívá v jejich funkčních schopnostech. Vnější vlastnosti zařízení jsou téměř identické.

Co je to stetofonendoskop

Stetofonendoskop se často nazývá prostě stetoskopy

V lékařství se používá jiné zařízení, které umožňuje poslouchat zvuky. Při jeho vývoji byly zohledněny funkce stetoskopu a fonendoskopu, jakož i funkce, které je činí odlišnými.

Na základě nich byl vytvořen stetofonendoskop. Zařízení kombinuje pozitivní vlastnosti svých dvou předchůdců. To se od nich neliší.

Stetofonendoskopy provádět mnoho operací, které vám umožní správně diagnostikovat stav pacienta.

Moderní zařízení pro hluk sušení se skládá ze 3 důležitých komponent:

  • Tobolky, které mají konvexní nebo plochou membránu. Je zodpovědná za přijímání pípnutí. Kapsle je opatřena kovovými nebo plastovými kroužky. Kovové konstrukce jsou považovány za trvanlivější, takže mají delší životnost;
  • Trubky, kterými procházejí zvukové vibrace. Mohou to být pryž nebo vinyl. Ty jsou preferovány, protože vinyl je schopen izolovat vnější hluk účinněji;
  • Olivy pro uši doktora. Jsou pryžové a plastové. První z nich jsou výhodnější, protože jsou pevně umístěny v zvukovodu.

Některé modely zařízení jsou vybaveny pružinou. Jeho přítomnost ovlivňuje konečné náklady zdravotnického prostředku.

Moderní zařízení mají rozsáhlejší funkčnost než jejich předchůdci. S jejich pomocí může lékař poslouchat zvuky i v hlučné místnosti, protože tyto modely jsou dobře odříznuty zbytečnými zvuky.

Výběr stetoskopu, co to je, historie, použití, typy

Co je to stetoskop? Jedná se o speciální lékařský přístroj pro naslouchání (auskultizaci) určitých orgánů lidského těla.

Používají ho lékaři různých profilů: kardiologové, pulmonologové, pediatrové, praktičtí lékaři, neonatologové.

Při výběru nástroje stojí za to věnovat pozornost materiálu, ze kterého je vyroben, kategorii pacientů, s nimiž bude práce vykonávána (dospělí nebo děti, lidé se srdečními chorobami) a výrobci.

Historie nástroje

V roce 1816 se pacient, který byl požádán, aby poslouchal její srdce, obrátil k lékaři René Laenneckové. Vzhledem k velké velikosti prsu byla obvyklá metoda auskultace nemožná a lékař šel k výrobě: složil kus papíru do nálevky. Po tom jasně slyšel zvuky srdce a udělal správnou diagnózu. Takže hlavní nástroj všech lékařů byl vynalezen.

Po chvíli Laennec přístroj zdokonalil, začal být vyroben ze dřeva. Tento typ stetoskopů je stále používán porodnickými gynekology, kteří vedou těhotné ženy k naslouchání tepu plodu.

Téměř o 100 let později byl vynález modifikován: stendoskop byl nahrazen fonendoskopem, jehož rozdílem je přítomnost speciální membrány. Udělala nástroj silnějším, což mu umožnilo lépe izolovat vnější hluk.

Vynálezcem výrazu „fonendoskop“ je náš krajan, ruský vědec Nikolai Sergejevič Korotkov. V moderních modelech, nálevka a membrána jsou často kombinováni, od jednoho režimu k jinému oni jsou přepnutí tím, že otočí hlavu.

Tento typ nástroje se nazývá stetofonendoskop.

Stetofonendoskop s otočnou hlavou

Komponenty fonendoskopu

Abychom porozuměli rozdílu mezi kvalitativním modelem stetoskopu a tím, jak se rozhodnout při nákupu, měli byste vědět, z kterých částí se skládá a jaký je jejich účel. Existuje šest částí:

  1. Ušní olivy. Rozdělené na tvrdé, polotuhé a měkké. Třetí typ je vhodnější, protože méně poškozuje zvukový kanál lékaře a lépe izoluje zvuk.
  2. Kovový oblouk.
  3. Jarní stetoskop. Stává se to vnější i vnitřní. V drahých modelech dávají výrobci přednost tomu, aby si dali vnitřní. Díky tomu je nástroj kompaktnější, zlepšuje vzhled.
  4. Akustická trubka. Jsou jedno- nebo dvoukanálové, liší se velikostí a délkou materiálu, výrobou materiálu. Kvalita trubky závisí na kvalitě trubky.
  5. Membránové prstence. Vyrobeno z plastu, kovu nebo tzv. "Non-cool" plastu. Posledně uvedený typ je teplý na dotek a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. To je důležité zejména při práci s dětmi.
  6. Hlava Může to být jednostranné nebo oboustranné (membránové / nálevkové). Vedoucí postavení na trhu neustále zlepšují svůj tvar a strukturu a akustická data se odrážejí ve formě grafů.

Typy stetoskopů, značek na trhu, náklady

Jaké zařízení zvolit, závisí na specializaci lékaře. Každý typ má své vlastní charakteristiky. Stetoskop se stane:

  • porodnická - vybavená jedním nálevkou, umožňuje poslouchat srdeční tep plodu;
  • pediatrické (dítě) - s menší velikostí hlavy;
  • novorozenec - určený pro auskulturaci novorozenců, jeho hlava je velmi malá, vhodná pouze pro tento věk;
  • Kardiologický - nejvýkonnější nástroj, umožňuje co nejvíce izolovat vnější hluk, má vynikající frekvenční charakteristiky.

Kardiologický fonendoskop - jak si vybrat?

Dospělý stetoskop může být používán při práci s dětmi, i když kvalita výzkumu se sníží: bude obtížnější lokalizovat sípání. Děti pro dospělé nejsou vhodné, poměr velikosti hlavy a oblasti těla je nepřiměřený. To je další příklad, proč před volbou nákupu musíte přesně určit, s kým musíte pracovat.

Slavní výrobci na trhu se stetoskopy:

  1. Littman (USA).
  2. Kawe (Německo).
  3. Riester (Německo).
  4. Malý lékař (Singapur).

Tyto značky mají několik řad, vyznačují se kvalitou, velkým výběrem barev, dobrými technickými vlastnostmi.

Pravidla pro auskultaci, nebo jak používat stetoskop?

Přesnost diagnózy závisí na správnosti auskultace. Je důležité dodržovat následující podmínky:

  • ticho v místnosti;
  • komfortní teplota (22-24 ° C);
  • naslouchané oblasti těla jsou holé - zvuk tření oděvu zkresluje zvuk;
  • Hlava stetoskopu přiléhá k tělu, ale bez zbytečného tlaku.

Dodržování těchto pravidel a dostatečná kvalifikace lékaře pomáhá přesně diagnostikovat. Můžete si koupit nejdražší stetoskop na trhu zdravotnického vybavení, ale to je jen nástroj v rukou specialisty.

Autor článku nezabudka-1

Co je to stetoskop? Druhy a pravidla použití

Stetoskop je zdravotnické zařízení určené k poslechu vnitřních orgánů pro hluk. Používá se téměř pro všechny vnitřní orgány, včetně: plic, průdušek, srdce, cév, střev.

Externě, stetoskop je předmět sestávat ze 3 objektů: hlava (aplikovaný na tělo pacienta), trubka (diriguje zvuk) a tipy pro uši doktora.

V současné době existuje velké množství stetoskopů, které umožňují získat přesnější údaje o práci vnitřních orgánů:

  • Pediatrické - nejvhodnější pro poslech dětí. Má dobrou akustiku. Moderní modely mají rámeček, který nezpůsobuje pocit chladu, což je důležité při poslechu malých dětí.
  • Kardiologické - umožnit lékaři poslouchat vysoké a nízké frekvence kvůli dobré akustice.
  • Elektronické - liší se od obvyklých v tom, že mají elektronický mikrofon a sluchátka. Získávají stále větší popularitu mezi odborníky. Moderní technologie umožňují naslouchat pacientům i v hlučných místnostech, což je docíleno použitím speciální technologie pro potlačení hluku z okolí.
  • Porodnice - používá se k posouzení aktivity plodu.

Díky jedinečné technologii umožňují moderní porodnické stetoskopy lékařům zachytit nízkofrekvenční zvuky, které je těžké slyšet.

Chcete-li získat spolehlivé informace, musíte správně použít stetoskop. Postupujte takto:

  • Naslouchání by mělo být prováděno v klidné, světlé a teplé místnosti. To pomůže vyhnout se vnějšímu hluku a odezvě orgánů na podněty.
  • pacient musí být řádně odizolován (umístit stetoskop na místa, která chcete poslouchat).
  • možnost vyšetřování pacienta v různých polohách (sezení, ležení, postavení).
  • možnost vyšetřit pacienta z pravé strany. S touto polohou se snižuje možnost vnějšího hluku ze strany trubek stetoskopu.
  • Stetoskop by měl mít dva režimy: nálevku a membránu. Poslechnout zvuky nízkých a vysokých frekvencí.
  • nejdůležitější věcí je udržení počtu naslouchacích bodů. A poslech každého bodu v režimu trychtýře a clony
  • IV mezikrokový prostor na levém okraji hrudní kosti - bod poslechu trikuspidální chlopně.
  • Vrcholem srdce je pátý mezirebrový prostor ve středoklavikulární linii - bod poslechu mitrální chlopně a levého atrioventrikulárního otvoru.
  • Druhý mezirebrový prostor na pravém okraji hrudní kosti. Místo poslechu chlopní aorty a úst aorty.
  • Druhý mezirebrový prostor na levém okraji hrudní kosti. Místo poslechu plicních ventilů.

(1)

Jak si vybrat stetoskop

Pokud potřebujete stetoskop, pak musíte vybrat zařízení, které vám pomůže pracovat rychleji a lépe. Výběr stetoskopu je čistě individuální záležitost, záleží na schopnostech sluchu a účelu použití. Lékař pracující s dětmi může potřebovat jiný model stetoskopu než lékař pracující s dospělými.

Perfektní stetoskop je stetoskop, který poskytuje jasný, hlasitý zvuk, pohodlné, vypadá skvěle. Náklady na dobrý stetoskop se pohybuje od $ 90 do $ 200. Můžete si koupit zařízení a v rozsahu 30 dolarů, ale při výběru zařízení byste neměli být chamtiví, protože nízká cena je často indikátorem nízké kvality.

Takže, co byste měli věnovat zvláštní pozornost při výběru stetoskop, aby se stetoskop stal věrným a spolehlivým přítelem ve vaší práci po mnoho let.

Materiál

Stetoskopy jsou vyrobeny z různých materiálů - plast, hliník, nerez. Hliníkové stetoskopy jsou lehké, ale méně přesné měření.

Hlava dobrého stetoskopu musí být vyrobena z dokonale opracované nerezové oceli. Takový stetoskop může stát o něco dražší, ale je nutné, aby se zařízení více přizpůsobilo tělu pacienta, aniž by do něj vnikl přebytečný vzduch.

Stetoskop, jako buben, a dokonce i nepatrný únik vzduchu může vést ke ztrátě kvality zvuku.

Membrána

Membrána by měla být vyrobena z vysoce kvalitního pružného materiálu. Hlavním problémem levných stetoskopů je často kvalita membrány (membrány).

Čím je membrána hustší, tím vyšší je její přirozená frekvence kmitání a tím lépe přenáší vysokofrekvenční zvuky. U levných stetoskopů se membrána dobře nehodí na tělo, proto není možné zachytit menší hluk v těle.

Schopnost trysky na membráně zachytit zvuky je přímo úměrná jejímu průměru. Větší průměr trysky lépe zachytí nízkofrekvenční zvuky.

Trubka

Trubice stetoskopu by měla být vyrobena z tlustého materiálu, s výhodou s velkou vnitřní dvojitou dírou. Zlepšuje přenos zvuku a izoluje okolní hluk. Čím silnější je trubka, tím lépe odstraňuje vnější hluk. Vinylové trubice jsou vhodnější než pryž. Trubky s vnitřním průměrem 4,6 mm poskytují lepší přenos zvuku.

Tenké trubky jsou pružnější, velikost otvoru je menší, což způsobuje omezení přenosu zvuku, jeho zkreslení a jiné zvuky.

Nejkratší délka trubice, při které jsou vysokofrekvenční zvuky nejlépe vyslyšeny a která není v rozporu s prací, je 30 cm.

Ušní tipy

Tipy jsou tvrdé (z plastu) a měkké (z gumy). Tvrdé hroty nemění jejich tvar a měkké přizpůsobení tvaru vnějšího zvukovodu.

Pevné ušní špičky, které jsou umístěny přímo a nikoliv pod úhlem, jsou méně vhodné pro použití, jejich použití může být bolestivé, umožňují únik zvuku. Použití měkkých špiček je mnohem pohodlnější. Špičky uší musí být mírně zahnuté.

Je nutné, aby ušní špalíky pevně a pevně uzavřené ušní kanály.

S přístrojem stetoskop přišel na to. Nyní se podívejme, jaké druhy stetoskopů jsou. Pro přehlednost, po popisu každého typu stetoskopu, uvádím příklady skutečných stetoskopů, které jsou oblíbené u odborníků.

Dvojhlavý stetoskop:

  • Univerzální zařízení pro všeobecné použití
  • Režim clony (určený pro poslech vysokofrekvenčních zvuků srdce)
  • Režim trychtýř nebo zvonek (určený k poslechu nízkofrekvenčních zvuků plic)
  • Je možné otočit hlavu stetoskopu

Microlife ST-72

- Nízká cena (od 320 rublů) - Určeno pro poslech srdečních zvuků a dalších orgánů

- To je v poptávce, navzdory špatné kvalitě materiálů a slabé akustické citlivosti.

Stetoskop malý lékař Prof-III

- Nízká cena (od 340 rublů) - Určeno pro pediatry

- To je v poptávce, navzdory špatné kvalitě materiálů a slabé akustické citlivosti.

Všechny Little Doctor Stethoscopes

Stetoskop s snadno nastavitelnou membránou

  • Umožňuje poslouchat nízko a vysokofrekvenční zvuky
  • Není třeba odstraňovat hlavu z hrudníku pacienta
  • Pro získání nízkofrekvenčních zvuků musí uživatel mírně zatlačit membránu do těla pacienta, aby bylo možné získat vysokofrekvenční zvuky, je nutné membránu přitlačit těsněji.
  • Velmi populární je moderní model stetoskopu

Littmann Classic II SE

-Cenově dostupná cena (přibližně 3 450 rublů) - Vynikající akustická citlivost, hlasitý, čistý zvuk - Vhodné pro studenty a praktiky lékařů

-Na jedné straně hlavy je klasická nálevka a na druhé straně patentovaná dvoufrekvenční laditelná membrána, která umožňuje poslouchat vysoké i nízké frekvence bez otáčení hlavy stetoskopu.

Littmann Master kardiologie stetoskop

- Přibližná cena 8 925 rublů - Ocelová hlava - Hlava má pouze membránu, která pracuje v nálevkovém režimu s mírným tlakem, a v membránovém režimu s hustým tlakem

-Šetří čas, dává dobrou akustiku, má jemný elegantní design, není těžké.

Welch Allyn Harvey ™ DLX

- Přibližná cena je 10 666 rublů - má tři pracovní hlavy: nálevku, membránu, hlavu s "vlnitou" membránou - Zvlněná membrána zesiluje zvuk a je vhodná pro "průzkum" auskultace - má fenomenální akustiku

- Nálevka malého průměru umožňuje auskulturaci na těžko přístupném místě.

Stetoskop s jednou hlavou:

  • Populární typ stetoskopu mezi kardiology pro sledování srdečních zvuků
  • Má široký rozsah frekvencí
  • Dvojitá trubka uvnitř hlavy poskytuje jasný a čistý zvuk

Microlife ST-71

- Nízká cena (od 300 rublů) - Určeno pro poslech srdečních zvuků, měření krevního tlaku

- Je to populární, navzdory slabým akustickým schopnostem.

Sprague Rappaport:

  • Z uší jsou dvě oddělené trubky, upevněné společně se speciálními svorkami. Trubky jsou připojeny k hlavě stetoskopu
  • Trubky se mohou protírat a vytvářet vnější zvuky.
  • Takový stetoskop vypadá neobvykle, ale je stále méně populární.

Omron sprague rappaport

- Přibližné náklady od 500 rublů - Nízká cena, dostupnost - Jasný, hlasitý zvuk - Vnější zvuky

- Vhodné pro začátečníky

Elektronický stetoskop:

  • Akustika stetoskopu má špatnou amplitudu, přenos zvuku není přesný
  • Většina elektronických stetoskopů je jednoduchý audio zesilovač se sluchátky.
  • Levné materiály a design neodůvodňují vysokou cenu stetoskopu
  • Elektronický stetoskop může zvýšit hlasitost zvuku o faktor 10 ve srovnání s akustickým stetoskopem.
  • Ideální pro lékaře se sluchovými problémy. Může však způsobit ztrátu sluchu. Například, pokud lékař vyzkoušel dítě a najednou křičel. Zesílený zvuk může poškodit sluch lékaře.
  • Mnoho modelů je vybaveno varovným systémem, takže lékař ví, kdy je baterie vybitá. Pokud je baterie nízká, může být elektronický stetoskop použit jako pravidelný akustický stetoskop.
  • Některé modely mají malý digitální displej, který odráží stav baterie, tepovou frekvenci, úroveň zvuku. Vyrábí modely elektronických stetoskopů, které mají speciální porty a mohou být připojeny k dalším stetoskopům, počítačům, elektronickým zařízením. Několik lidí má zároveň možnost poslouchat pacienta, zvuky přijaté v důsledku poslechu mohou být uloženy.

Littmann 3200

- Přibližné náklady 24 000 rublů - Opakovaně (více než 20krát) zvuk zesiluje. Ale ne všechno je tak krásné, jak by se mohlo na první pohled zdát, protože nejmenší zvuky z mikroskopických pohybů jsou také vylepšeny. Vynikající funkce při záznamu zvuku

- Schopnost zaznamenávat zvukové fragmenty, přenést je do počítače, znovu si poslechnout, zpracovat, analyzovat.

Dětský stetoskop:

  • Navrženo pro práci s dětmi. Má menší membránu.

Littmann® Classic II S.E Kojenecká

- Cenově dostupná cena 3 255 rublů - Navrženo tak, aby naslouchalo novorozencům a dětem do jednoho roku - Snadno nastavitelná membrána pro poslech vysokofrekvenčních a nízkofrekvenčních zvuků bez otáčení hlavy stetoskopu

- K dispozici v široké škále barev

Littmann (R) Classic S.E. II Pediatrické je stejné jako u modelu Littmann Classic II S.E Infant, ale je navrženo tak, aby naslouchalo dětem od 1 roku.

Fetální stetoskop:

  • Stetoskop pro těhotné ženy. Navržen tak, aby poslouchal plod
  • Má tvar trubky pro naslouchání a nachází se na břiše ženy během inspekce.
  • Uvolnění modelů elektronických stetoskopů pro těhotné ženy.
  • Používá se jak u ženských konzultací, tak i u budoucích maminek doma, aby slyšela tlukot drobností a zvuky jeho vitální činnosti.

Elektronické stetoskop Graco mateřské

- Nejoblíbenější a nejlevnější (od 1 100 rublů) stetoskop - vám dává příležitost slyšet a zaznamenávat zvuky srdce a života plodu

- Bezpečné pro mámu a dítě

Co je ještě důležité vědět

Je nutné pečlivě sledovat čistotu stetoskopu: otřete alkoholem nebo mýdlovou vodou. Přístroj neponořujte do kapalin a sterilizujte parou.

Nenoste stetoskop kolem krku. Parfém může mít škodlivý vliv na trubice stetoskopu a zničit je.

Jak doma poslouchat tep plodu?

V průběhu těhotenství, budoucí máma zná nové pocity, podlehne strachu a panice.

To je normální reakce - hormony skoky v těle, ale stále musíte držet v ruce, protože sebemenší vzrušení ovlivňuje nejen stav matky, ale také stav dítěte.

Hlavní obavy budoucích matek jsou zaměřeny na vývoj dítěte, jeho činnost, srdeční tep, atd. K tomu, aby maminky rozptýlily obavy z aktivity a vitality plodu, jsou zde studie zaměřené na naslouchání tepu plodu:

  • auskultace s porodnickým stetoskopem;
  • poslech srdce pomocí Dopplerova aparátu;
  • poslech s fonendoskopem;
  • Ultrazvuková studie s dopplerovským zařízením.

Jaký týden můžete slyšet první srdeční tep dítěte?

Nejčasnější čas, kdy lze zaznamenat první srdeční rytmus embrya, je 6. týden těhotenství a pouze pomocí ultrazvukového vyšetření studie, kde je zapojen Dopplerův aparát.

V normálním průběhu těhotenství je však taková studie naplánována pouze na 12-14 týdnů. Pocket Doplers se prodávají v prodeji v lékárnách a specializovaných prodejnách, s nimiž můžete poslouchat zvuky srdce doma od 12-14 týdnů. Tato technika je poměrně drahá, funkce přímo závisí na ceně.

No, nejběžnější možnost - na recepci u porodníka-gynekologa od 18-20 týdnů těhotenství s fonendoskopem nebo porodnickým stetoskopem. Jedná se o spolehlivou, časově prověřenou metodu naslouchání, na jejímž základě lze s velkou jistotou určit stav plodu, jeho postavení v děloze, současné nemoci a přítomnost mnohočetného těhotenství.

V některých případech budou budoucí maminky denně monitorovány tepovou frekvencí plodu. Pak bez domácí přenosné Doppler nemůže udělat, i když to stojí příliš mnoho (od $ 20 na $ 100). Podívejme se na ty nejkritičtější případy, kdy moderní vybavení doma může pomoci kontrolovat situaci:

  • S krevní sekrecí z pohlavního ústrojí ženy, možná příčina - placentární abrupce, ohrožující smrt dítěte.
  • Pokud je diagnostikována: hrozba ukončení těhotenství. V tomto případě musíte denně sledovat tep.
  • Když se stav "dělohy v dobrém stavu." Plod trpí hypoxií, protože cévy placenty jsou silně zúžené a krev, která obsahuje živiny a kyslík, stěží vstupuje do těla dítěte.
  • Anémie u těhotných žen vyžaduje kontrolu srdeční frekvence. Prudký pokles hemoglobinu způsobuje akutní deprivaci kyslíku plodu.
  • Některé nemoci těhotné ženy, vyvolávající vývoj hypoxie u plodu, vyžadují neustálé sledování srdeční frekvence.

Pravidelně používejte Doppler, ale uvědomte si, že dítě snímá ultrazvukové vlny, které zařízení vydává. Měli byste dítě ještě jednou rušit, poslouchat minutu nebo jiný tep - a vypnout ho.

Sekvence auskultace

Auskultace je metoda měření (poslechu) srdeční frekvence a dalších tělesných stavů pomocí stetoskopu. Tato metoda umožňuje přesně identifikovat velké množství nebezpečných onemocnění.

Studie se provádí se stetoskopem.

Tento přístroj byl vynalezen francouzským lékařem Laennekem již v roce 1816 a přístroj je stále populární, protože umožňuje poslouchat tělo a s velkou přesností určit stav pacientových systémů a orgánů.

Poslech srdeční frekvence se stetoskopem doma nebude úspěšný, s výjimkou 30. týdne as asistentem, který umístí stetoskop na jednu stranu do žaludku a druhý na ucho.

Metoda auskultace je v gynekologii široce používána. Porodník-gynekolog, od 20. týdne těhotenství, s pomocí porodnického stetoskopu se snaží slyšet fetální tep na každém recepci.

Pro tento postup existuje celý algoritmus:

  1. Žena by měla být varována před prováděním tohoto postupu, měla by se na ni řádně připravit: střevo a močový měchýř by se měly vyprázdnit, jinak bude obtížné slyšet něco kvůli cizímu hluku, který bude produkovat střevo a močový měchýř. Můžete si vzít jednorázový list, protože poslech bude probíhat v poloze na zádech. Také by nastávající matka měla naladit postup - nebojte se, zkuste být v klidu.
  2. Pohovka a stetoskop se dezinfikují speciálním roztokem, který se pak zakryje jednotlivým listem.
  3. Žena je umístěna na gauči tak, že její lehké nohy jsou v mírně ohnutém stavu.
  4. Porodník-gynekolog provádí externí vyšetření metodou Leopold-Levitsky, určující polohu plodu, stav dělohy atd.
  5. Dalším krokem je určení místa naslouchání. Stetoskop s jeho širokou stranou je aplikován na bříško, užší strana je připevněna k uchu porodníka.
  6. Když je nalezen bod, je u plodu slyšet srdeční frekvence plodu a současně se kontroluje pulz matky, aby se porovnala frekvence dvou tepů srdce. Během procedury je důležité, abyste se nedotýkali stetoskopu rukama, abyste zabránili rušení zvuku.
  7. Postup je ukončen, nastávající matka může vstát z gauče a přivést se do správné formy (postup se provádí holým bříškem).
  8. Porodní asistentka důkladně dezinfikuje přístroj, pohovku a ruce.

Algoritmus postupu je poměrně jednoduchý, ale doma je neúčinný. Zabránit slyšení srdeční frekvence může být umístění plodu, tloušťka tukové vrstvy na břiše matky, umístění placenty a další faktory.

Technika auskultace je zcela neškodná jak pro matku, tak pro plod. To se dlouhodobě osvědčilo a ověřilo pomocí této metody, což není případ použití Dopplerova aparátu. Jeho škodlivost však není prokázána ani neškodnost.

Algoritmus pro použití Dopplerova aparátu je jednoduchý a můžete slyšet srdeční tep plodu doma 12. týden:

  1. Na senzor zařízení se aplikuje speciální gel, senzor se pak aplikuje na žaludek.
  2. Upevněte rukojeť přístroje a pomalu posuňte senzor při hledání místa poslechu.
  3. Přístroj vypočítá srdeční tep plodu (v 6. týdnu budou synchronní s matkou, počínaje 7. týdnem tepu, zvyšují frekvenci a dosahují normálních hodnot 140-160 úderů za minutu).
  4. Přístroj se vypne.

Bez zvláštních indikací by nemělo být zneužívání doppleru doma. Dítě je nepříjemné a nejste odborníkem, abyste identifikovali patologie a včas na ně reagovali. Maximum, které lze slyšet doma, je tepová frekvence a porovnejte ji s normou.

A mimo dům, na recepci u porodníka-gynekologa nebo při ultrazvukovém vyšetření, můžete slyšet srdeční tóny dítěte, rozpoznávat dvojčata, pohyby plodu, pohyb krve podél pupeční šňůry, stav dělohy, mnohem více, určovat celkový stav těhotné ženy.

Který monitor krevního tlaku na zápěstí je lepší: vyberte si ten správný!

Mladí i staří lidé musí pravidelně kontrolovat svůj krevní tlak. A ne vždy jsou kardiovaskulární nemoci společníky stáří.

Je velmi pohodlné, rychlé a snadné zjistit puls a tlak pomocí tonometru na zápěstí.

Princip fungování, výhody a nevýhody

Ve srovnání s klasickým přístrojem, který je připevněn k rameni a má zabudovaný stetoskop, má karpální tonometr kompaktnější velikost. Kromě toho takový měřič plní svou hlavní funkci - určuje ukazatele krevního tlaku a může být použit k určení tepové frekvence.

Některé modely mají pokročilé funkce: jsou schopny ukládat data pro několik nedávných měření a také mají snímače úrovně napětí, srovnávací tabulky pro určování odchylek od normy a indikátory.

Výhody karpálního tonometru:

  • Přenositelnost. Měřič, který je jen o něco větší než náramkové hodinky, lze snadno přenášet a používat na silnici.
  • Přesnost ukazatelů.
  • Schopnost porovnávat data a určovat dynamiku změn.

Konzumní karpální tonometr:

  • Délka manžety. Náramek přístroje má zpravidla délku nepřesahující 21 cm, proto je poměrně obtížné použít tento rozchod pro plné lidi, děti nebo majitele velmi širokého zápěstí.
  • Věková hranice. Vzhledem k tomu, že stěny cév v oblasti zápěstí jsou s věkem méně elastické, monitor krevního tlaku na zápěstí není vhodný zejména pro starší osoby - přesnost měření bude nízká.

Dalším znakem zařízení může být skutečnost, že při měření musí být ruka se zařízením ohnuta v lokti a musí být na úrovni srdce.

Co hledat a jak si vybrat

Aby nedošlo k omylu při volbě elektronického nebo ručně vedeného tonometru na zápěstí a určení, který model vám nejlépe vyhovuje, měli byste věnovat pozornost následujícím skutečnostem:

  • Orientace a funkčnost. Pro seniory, těhotné ženy, děti nebo sportovce se liší v souboru funkcí.
  • Záruční doba. Každé zařízení má vlastní záruční dobu, ale pro výrobce kvalitnějších modelů není nižší a někdy i vyšší než 5 let. Je-li záruční doba stanovená výrobcem 1-2 roky nebo méně, pak stojí za to takový nákup vzdát.
  • Délka manžety. Pokud jste vlastníkem vlastní šířky zápěstí, je třeba tuto skutečnost vzít v úvahu na prvním místě.
  • Chyba měření. Tam je každý metr. Jeho hodnota je uvedena v popisu nebo v pasu zařízení.
  • Cena. V mnoha ohledech záleží na tom, jaké doplňkové funkce má měřič. Pokud je to nutné pouze za účelem pravidelného sledování indikátorů, pak můžete zanechat zbytečné „miniaplikace“ a vybrat si levné zařízení.

Pokud plánujete měření většiny času mimo domov, pak si musíte vybrat ten, který může pracovat na bateriích nebo dobíjecích bateriích.

Možné další funkce

Mezi důležité funkce, které lze nalézt v tlakoměrech zápěstí, patří:

  • Kombinace automatického a mechanického principu působení. Některé rozpočtové modely mají schopnost samočinně přizpůsobit ukazatele tlaku.
  • Počet buněk v paměti. Tato funkce je zodpovědná za schopnost přístroje zapamatovat si naměřená data. Čím větší množství paměti, tím snadnější bude sledovat dynamiku změn v ukazatelích, což je nezbytné pro ty, kteří trpí kardiovaskulárními onemocněními.
  • Inteligentní pomocníci a systémy.

Může být srdeční tep plodu slyšet se stetoskopem

Jeden z vzrušujících momentů pro budoucí rodiče - poprvé, jak slyší, jak srdce dítěte bije.

Indikátory srdeční frekvence jsou velmi důležité pro stanovení vývoje plodu.

Mnoho lidí chce vědět, zda je možné slyšet srdeční tep plodu se stetoskopem?

Podstata auskultace

Aby bylo možné naslouchat frekvenci kontrakce srdce plodu, používají gynekologové po celém světě metodu auskultace pomocí stetoskopu. Toto zařízení bylo vynalezeno v roce 1816 ve Francii.

Stetoskop je také úspěšně používán chirurgy, terapeuty a otolaryngologists.

Pomocí tohoto zařízení je možné slyšet tyto zvuky:

  • střevní nebo děložní hluk;
  • hluk vydávaný krevními cévami procházejícími pupeční šňůrou;
  • tlaky dítěte v lůně;
  • tóny plynoucí z kontrakce srdce.

Po nějaké době byl vynalezen fonendoskop, jehož princip činnosti je podobný předchozímu. Mezi těmito zařízeními však existují určité rozdíly:

  1. Membrána fonendoskopu je schopna zachytit vysoké tóny, které jsou vlastní plicím a cévám.
  2. Skrz trychtýř zachytil nízký tón, charakteristický pro srdce nebo střeva.

Proto je pomocí fonendoskopu poměrně obtížné poslouchat, jak srdce embrya bije.

Charakter postupu

Aby bylo možné odpovědět kladně na otázku „Může být srdeční tep plodu slyšet se stetoskopem?“, Je nutné dodržovat určitý sled činností v auskultačním postupu:

  1. Žena leží na gauči se zády, s mírně ohnutými nohama na kolenou.
  2. Doktor sedí na pravé straně.
  3. Široká nálevka zařízení se aplikuje na břicho těhotné ženy.
  4. Prostřednictvím naslouchání, gynekolog najde místo, kde je srdeční tep nejlépe slyšet. V tomto případě nelze v žádném případě držet ruční nástroj.
  5. Vypočítá se frekvence zkracování srdce dítěte za 1 minutu.

Za zmínku také stojí, že předpokladem tohoto postupu je dezinfekce přístroje před a po zákroku.

Možnost špatného naslouchání srdečním tónům není vyloučena. Může to být několik důvodů:

  • ve fetálním močovém měchýři hodně plodové vody;
  • placenta se nachází na přední stěně dělohy;
  • V dutině břišní ženy je spousta tuků.

Poslech srdečního tepu dítěte pomocí stetoskopu je možný pouze za účasti porodníka-gynekologa. Výsledky naslouchání mají velký význam pro určení zdravotního stavu dítěte.

Poslech srdečního tepu (auskultace): algoritmus, technika a další funkce

Po celém světě lékaři diagnostikují různá onemocnění pomocí perkusí, palpací, auskultací. Gynekolog používá podobné metody objektivního vyšetření k určení životních funkcí plodu. Proto, s perkusí (z latinského percussio - tapping, bít), as palpací (od Lat. Palpatio - pocit, hlazení), as auscultation (od Lat.

auscultare - naslouchejte, naslouchejte nastávající matce, když se přihlásí do místního gynekologa, známí bude daleko od prvního. Nicméně, s auscultation cvičil v gynekologii, vy jen musíte čelit na rutinním vyšetření.

Co je naslouchání (auskultace) tepu? A jaká je tato metoda vyšetření v porodnické praxi?

Auscultation tónů srdce: podstata a účel

Auskultace (naslouchání) - diagnostická metoda vyšetřování pacienta za účelem identifikace nemocí.

V pediatrii, chirurgii, terapii a dalších zdravotnických oborech se auskultace provádí pomocí stetoskopu - zařízení vynalezeného v roce 1816 lékařem a anatomem z Francie - Dr. Laennec (mimochodem je také průkopníkem metody). Byl to Laennec, který nejen pojmenoval, ale také popsal všechny hlavní auskulturní jevy.

Vypadá to jako porodnický stetoskop

Gynekologové tráví poslech porodnické stetoskop. Od obvyklého léčebného se liší tím, že má širokou nálevku, která při provádění auskultury lékař aplikuje na holý žaludek těhotného pacienta. Kromě toho lze tuto manipulaci provádět pomocí stetofonendoskopu.

Pomocí stetofonendoskopu je také možné provádět auskultaci břicha budoucí matky.

Diagnostická metoda, která nahradila poslech moderními technologiemi, se nazývá fonokardiografie.

Ultrazvukový skener pro fonokardiografii

Pro provedení takového auskultačního vyšetření je však nutné mít k dispozici ultrazvukové zařízení s Dopplerovým efektem - drahé zařízení, které není k dispozici na každé předporodní klinice. Mnoho lékařů proto musí poslouchat srdeční tep plodu pomocí staré osvědčené metody - auskultace.

Co slyší doktor, když aplikuje stetoskop na břicho budoucí matky?

Během auskultury můžete hodně slyšet:

  • střevní a děložní zvuky;
  • hluk krevních cév pupeční šňůry plodu;
  • hluché pohyby dítěte v děloze;
  • tóny srdce dítěte;
  • zcela se shoduje s tepem těhotné ženy, porážkou abdominální aorty.

Všechny výše uvedené údaje by měly být jasně stetoskopem.

Pokud se náhle sníží vedení, je to s největší pravděpodobností způsobeno:

  • velké množství plodové vody v močovém měchýři plodu;
  • umístění placenty na přední stěně dělohy;
  • přítomnost významných tuků v břišní dutině.

Auskultura u vícečetných těhotenství

Naslouchání tepu plodu může lékaři říci hodně o fyzickém stavu a vývoji plodu. Například, s jeho pomocí je snadné zjistit přítomnost vrozených abnormalit velkých krevních cév nebo srdečních vad u dítěte. Během hypoxie ve většině případů dítě slyšelo hluché srdce.

Ne později než 18–19 týdnů, srdeční tep plodu začíná být jasně slyšet, a pak, každý týden, tyto zvuky jsou slyšet lépe a lépe. U dítěte v děloze by srdeční frekvence (tepová frekvence) měla být normálně 120-140 úderů za minutu.

Indikátory

Vzhledem k rychlosti srdečního tepu plodu lze období těhotenství těhotenství rozdělit do určitého počtu období. Například, například, nejprve je položen list srdce, pak to dělá první tlaky - přibližně třetí týden, a na šesté je to docela možné určit na ultrazvukovém stroji.

Nejpřekvapivější je, že po dobu 6 týdnů se srdeční frekvence matky plně shoduje s danými ukazateli u dítěte (je povolena chyba plus nebo mínus 3 úderů za minutu).

Poté, po šestém týdnu, začne srdce dítěte bít rychleji a jeho srdeční frekvence se zvýší přibližně o tři údery denně. Znát tuto skutečnost, gynekolog nebude těžké určit odhadované datum početí a porodu.

S rychlostí 175 úderů za minutu se srdce od devátého týdne rozpadá. Mimochodem, to je považováno za vrchol srdeční aktivity, protože po něm fetální tepová frekvence hladce začne zpomalit a na začátku druhého trimestru je plně stanovena v ukazateli ze 140 úderů za minutu na 160 úderů za minutu.

Body srdečního tepu plodu

Místo poslechu je místo, kde je nejlépe slyšet srdeční tep plodu. Umístění těchto bodů na břiše budoucí matky přímo závisí na pozici v děloze, která je obsazena dítětem.

Existují tři hlavní typy prezentace plodu.

  1. Pánev. Pánev směřuje k východu dělohy.
  2. Hlava. Hlava dítěte směřuje k východu dělohy. To má, podle pořadí, následující pozice: přední (když hrudník je maximálně přilehlý ke stěně dělohy, a hlava je složená záda) a okcipital (“pozice embrya”).
  3. Příčný. Když je dítě přes dělohu. Nebo šikmé (druh příčné). S takovou prezentací bezprostředně před porodem je porod povinen přes císařský řez.

Body srdečního tepu plodu

Datové body jsou umístěny:

  • mírně vyšší od pupku a mírně doprava;
  • mírně vyšší od pupku a mírně doleva;
  • mírně nižší od pupku a mírně doprava;
  • mírně nižší od pupku a mírně doleva;
  • podél linie vedené rovnoběžně s horizontem přes pupek vpravo;
  • podél linie vedené rovnoběžně s horizontem přes pupek vlevo.

Příprava na manipulaci

Při poslechu srdeční frekvence plodu by těhotná žena měla být přísně v poloze na břiše. Proto je nutné předem připravit a vzít si individuální prostěradlo, které může být pokryto gaučem.

Také, před odchodem na předporodní kliniku, nezapomeňte vyprázdnit střeva, močový měchýř, aby střevní hluk nemohl zasahovat do vyšetření.

Algoritmus postupu

Pro jasnější pochopení algoritmu manipulace zapíšeme tento proces ve fázích.

  1. Těhotná žena ji položí na gauč, mírně ohýbá kolena.
  2. Vpravo od budoucí matky je lékař.
  3. Dále, technikami Leopolda (4 metody externího porodnického výzkumu na Leopold-Levitsky), porodník-gynekolog určuje úroveň postavení dna dělohy, pozici plodu.
  4. Poté hledá místo naslouchání. K tomuto účelu lékař aplikuje širokou patici stetoskopu na pacientovo břicho a úzký k uchu.
  5. Po zjištění tohoto bodu určením nejlepšího poslechu srdečního tepu plodu lékař počítá srdeční frekvenci dítěte.
  6. Je důležité, aby lékař během slyšení nedržel stetoskop rukou.
  7. Po poslechu těhotná může vstát z pohovky.
  8. Lékař si umyje ruce a musí přístroj dezinfikovat.

Video „Leopold Recepions. Technika auskultace "

Studie srdečního tepu plodu pomocí různých metod jsou povinné během těhotenství a přímo během porodu. Umožňují vám posoudit stav plodu. A v případě zjištění jakýchkoliv abnormalit včas proveďte nezbytnou léčbu a rozhodněte o způsobu a načasování porodu.