Vyčerpávající přehled mozkové mrtvice: příčiny, příznaky a léčba

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Z tohoto článku se dozvíte: průběh nemoci kmenové mrtvice, její příznaky. Možné komplikace, prognóza, způsob léčby patologie.

Mozková mrtvice - smrt (smrt, destrukce) nervových buněk nejdůležitější části mozku - její kmen - v důsledku akutních poruch mozkové cirkulace.

Stejně jako u jiných úderů ztrácí zničená tkáň svou funkci. Ale s lokalizačním procesem v kufru je bezprostřední ohrožení života. V této zóně se nacházejí nervová centra, která regulují nejdůležitější funkce udržování vitální aktivity těla - respirační a kardiovaskulární (vazomotorika).

Poruchy oběhového systému v trupu proto způsobují přetrvávající poruchy (úplné ochrnutí končetin, obličeje a dokonce i polykání) nebo vedou k smrti během několika hodin po nástupu onemocnění. Takové charakteristické rysy mrtvice stonku dovolily rozlišit to jako oddělená forma od mrtvice nějaké jiné lokalizace.

Je možné přežít o něco málo (asi 20%), které podléhá včasné léčbě (v prvních 3 hodinách) zdravotní péče. Prognóza pro úplné uzdravení je nejvýše 2–3%. Neuropatologové (neurologové) se účastní léčby společně s resuscitačními specialisty.

Jaké jsou vlastnosti patologie

Mozková mrtvice je způsobena tím, že cévy, které přivádějí krev do této části mozku, jí nejsou schopny poskytnout živiny a kyslík. Když se to stane buněčnou smrt, jejíž funkce nemůže trvat na zbývající neurony.

Mozkový kmen je speciální oblastí nejen pro nervový systém, ale také pro organismus jako celek, protože obsahuje hlavní centra podporující jeho životaschopnost.

Krátká exkurze do anatomie

Kmen je nejstarší částí mozku. Vzhledem ke své důležitosti zaujímá nejhlubší místo v lebce - na své základně (dole). Skrz to všechny informace ze smyslových orgánů přecházejí do mozkové kůry a všechny motorické impulsy vycházejí z kortexu do míchy, zatímco kmen přechází přímo do ní. Anatomické úseky trupu a funkce, za které odpovídají, jsou popsány v tabulce.

Funkce mozkového kmene. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Co je to nebezpečná kóma po mrtvici

Coma po mrtvici je stav mezi životem a smrtí, spojený s úplnou porážkou a narušením mozku a všech fyziologických systémů. Jde o ochrannou reakci těla, která má neuspokojivou prognózu. Pravděpodobnost zotavení po kómě je zřídka zaznamenána a vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.

Proč pacient spadne do kómy

Coma v mozkové mrtvici je důsledkem apoplexie, doprovázené mozkovým krvácením a vedoucím do stavu bezvědomí, s částečnou ztrátou reflexů.

Tam jsou hemoragické a ischemické mrtvice, charakterizované poškozením krevních cév mozku.

Osoba může přijít do tohoto stavu z důvodu řady faktorů:

  • vnitřní mozkové krvácení, ke kterému dochází, když se tlak zvyšuje v jednom ze segmentů;
  • ischemie - nedostatečný přísun krve do jakéhokoliv orgánu;
  • edém mozku v důsledku zhoršené hormonální funkce a hypoxie mozkových buněk;
  • aterom (degenerace) cévních stěn;
  • intoxikace těla;
  • kolagenózy charakterizované změnami pojivové tkáně (kapiláry);
  • depozice (angiopatie) v mozkových cévách beta-amyloidového proteinu;
  • akutní nedostatek vitamínů;
  • onemocnění krve.

Coma s ischemickou cévní mozkovou příhodou je méně často diagnostikována, převážně doprovázená nezávislým způsobem. V hemoragickém krvácení je stav komatózy nebezpečný, protože vede k nekróze velkých oblastí mozku.

Jak určit, kdo

Doslovný význam slova "kóma" je hluboký spánek. Pacient v komatu po mrtvici skutečně vypadá jako někdo, kdo spí. Člověk žije, jen on nemůže být probuzen, protože reakce je zcela nepřítomná.

Existuje celá řada příznaků, které odlišují komatózu od klinické smrti, mdloby nebo hlubokého spánku. Patří mezi ně:

  • dlouhý stav v bezvědomí;
  • slabá mozková aktivita;
  • sotva výrazné dýchání;
  • sotva hmatný puls;
  • nedostatek reakce žáků na světlo;
  • sotva zjistitelný tep;
  • porušení přestupu tepla;
  • spontánní pohyb střev a močení;
  • neodpovídá na podněty.

Výše uvedené příznaky pro každou osobu se projevují individuálně. V některých případech pokračuje projev základních reflexů. Částečné uchování spontánního dýchání někdy nevyžaduje spojení s přístrojem a přítomnost polykání funkcí vám umožňuje odmítnout napájení sondou. Často je kóma doprovázena reakcí na světelné podněty se spontánními pohyby.

Coma se rychle rozvíjí. Při ischemické mrtvici je však možná včasná detekce kómatu.

Důsledky cévní mozkové příhody lze předvídat, pokud má osoba následující příznaky:

  • závratě;
  • snížené vidění;
  • ospalost se projevuje;
  • zmatené vědomí;
  • zívání nekončí;
  • těžké bolesti hlavy;
  • končetiny jsou necitlivé;
  • narušený pohyb.

Včasná reakce na varovné signály poskytuje lidem další šanci na život a následně příznivou prognózu průběhu onemocnění.

Stupeň kómy s mrtvicí

Pooperační kóma je poměrně vzácný jev (fixovaný v 8% případů). To je velmi vážný stav. Správně předvídat důsledky může určit stupeň kómy.

V medicíně existují 4 stupně rozvoje kómy v mozkové mrtvici:

  1. První stupeň je charakterizován inhibicí, která se projevuje nedostatkem reakce na bolest a dráždivost. Pacient je schopen kontaktovat, polknout, lehce se otočit, provádět jednoduché úkony. Má pozitivní výhled.
  2. Druhý stupeň se projevuje potlačením vědomí, hlubokým spánkem, nedostatkem reakcí, zúžením žáků, nerovnoměrným dýcháním. Jsou možné spontánní svalové kontrakce, fibrilace síní. Šance na přežití jsou sporné.
  3. Třetí, atonický stupeň je doprovázen nevědomým stavem, úplnou absencí reflexů. Žáci uzavřou smlouvu a neodpovídají na světlo. Nedostatek svalového tónu a šlachových reflexů vyvolává záchvaty. Fixovaná arytmie, snížení tlaku a teploty, nedobrovolný pohyb střev. Predikce přežití je snížena na nulu.
  4. Čtvrtým stupněm je odlišná isflexie, svalová atonie. Pevné dilatované žáky, kritický pokles tělesné teploty. Všechny mozkové funkce jsou narušeny, dýchání je nepravidelné, spontánní, s dlouhým zpožděním. Obnovení není možné.

Ve stavu bezvědomí po mrtvici osoba neslyší, nereaguje na podněty.

Je téměř nemožné určit, jak dlouho bude kóma trvat. Záleží na závažnosti a rozsahu poškození mozku, na místě patologie a na příčině cévní mozkové příhody, na jejím typu a na rychlosti léčby. Nejčastěji jsou prognózy nepříznivé.

Průměrná doba trvání osoby v kómě je 10-14 dnů, ale v lékařské praxi existují případy mnoha let bytí ve vegetativním stavu.

Je prokázáno, že v nepřítomnosti kyslíku v mozkových buňkách déle než měsíc není životaschopnost člověka obnovena.

Nejčastěji dochází k úmrtí 1-3 dny po vstupu do kómy. Letální výsledek je dán následujícími faktory:

  • opakující se mrtvice vedla k ponoření do „hlubokého spánku“;
  • nedostatek reakcí na zvuky, světlo, bolest;
  • starší než 70 let;
  • snížení sérového kreatininu na kritickou úroveň - 1,5 mg / dl;
  • rozsáhlé poškození mozku;
  • nekróza mozkových buněk.

Přesnější klinický obraz lze získat laboratorními krevními testy, výpočtovou diagnostikou nebo zobrazením magnetickou rezonancí.

Úvod do umělé kómy po mrtvici

Někdy je k vyloučení život ohrožujících změn v mozku nutné lékařské vypnutí osobního vědomí.

V případě kompresního tlaku na mozkovou tkáň, jejich otoky nebo krvácení a krvácení vyplývající z poranění hlavy, krvácení a krvácení pacienta jsou ponořeny do umělé kómy schopné nahradit anestézii v době krize.

Dlouhodobá analgezie umožňuje zúžení cév, snížení intenzity mozkového průtoku, aby se zabránilo nekróze mozkové tkáně.

Sedace je způsobena zavedením kontrolované vysoké dávky speciálních léků, které potlačují centrální nervový systém, v podmínkách resuscitace.

Tento stav může trvat dlouho a vyžaduje neustálé sledování stavu pacienta. Jakékoliv reakce na vnější podněty, pohyby naznačují možnost návratu vědomí.

Úkolem zdravotnického personálu je pomáhat při odchodu z kómy.

Úvod do sedace má vedlejší účinky, které se projevují komplikacemi dýchacího systému (tracheobronchitida, pneumonie, pneumothorex), poruchou hemodynamiky, selháním ledvin a neurologickými patologiemi.

Péče a léčba pacientů v kómatu

S poškozeným vědomím je pooperační kóma doprovázena nezávislým dýcháním a palpitacemi. Trvání kómatu během cévní mozkové příhody nelze předvídat, takže je nutná speciální péče o pacienta.

Zde je několik doporučení:

  1. Napájení. Vzhledem k tomu, že pacienti s komatózou jedí prostřednictvím speciální sondy instalované v žaludku, jídlo by mělo mít tekutou konzistenci. Ideální pro tuto dětskou výživu: mléčné složení nebo ovocné a zeleninové pyré v plechovkách.
  2. Hygiena Aby se zabránilo rozvoji vředů a proleženin, aby se zachovala čistota těla, je nutné denně ošetřovat pacientovu pokožku mýdlovou vodou nebo speciálními prostředky, stejně jako čistit ústa pacienta vlhkými gázovými ubrousky. Denně hřeben (obzvláště dlouhé vlasy) a nejméně jednou týdně umýt chlupaté části těla.
  3. Změna pozice. Aby se zabránilo proleženinám, pacient by se měl systematicky otáčet různými směry.

V případě rozsáhlé hemoragické cévní mozkové příhody je indikováno chirurgické odstranění hematomu uvnitř mozku, což zvyšuje šanci na zotavení.

Coma vyplývající z ischemické mrtvice je léčena ve specializované reanimaci neurologického oddělení. Pokud jsou funkce podporující život ohroženy, je pacient připojen k přístroji pro umělé dýchání (ALV) a monitoru, který zaznamenává ukazatele těla. Eutanazie je v Rusku zakázána, takže život člověka bude zachován tak dlouho, jak bude trvat dny.

Při předepsání ischemické mrtvice:

  • antikoagulancia (aspirin, heparin, warfarin, trental);
  • nootropní léky (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Ukončete kómu

Funkce ztracené v důsledku kómy po návratu mrtvice pomalu. Vyjíždění z kómy po mrtvici zahrnuje následující kroky:

Péče o pacienta

  1. Vrací se funkce polykání (mírné), kůže a svaly reagují na vnější projevy. Muž reflexně posouvá údy, hlavu. Lékař předpovídá pozitivní vývoj.
  2. Pacient se začíná chvastat, halucinace jsou možné, vrátí se vědomí, obnoví se paměť, vidění a částečně funkce řeči.
  3. Pohybová aktivita je obnovena: pacient nejprve sedí, pak pomalu stoupá a následně chodí s podporou.

Po návratu vědomí pacientovi je ukázána tomografická studie, která určuje rozsah poškození mozku a volbu metody pro následné zotavení.

Rehabilitační proces trvá dlouho a vyžaduje si morální i fyzickou sílu jak u pacienta, tak u příbuzných.

Mrtvice a kóma jsou doprovázeny zničením mozkových buněk a ztrátou životně důležitých tělesných funkcí. Úkolem rehabilitace je zajistit, aby se tyto procesy nerozšířily do jiných částí mozku. K tomu, každý den po dlouhou dobu, by lidé měli provádět speciální gymnastická cvičení, která jsou postupně stále složitější.

Úkolem příbuzných oběti komy je pomoci dostat se z tohoto stavu, vytvořit nejpříznivější morální a psychologické podmínky pro období rehabilitace.

Doporučení pro příbuzné pacientů

Vycházet z komatu vyžaduje zvýšenou pozornost.

Aby se zabránilo opakování apoplexie, je třeba dodržet následující doporučení:

  • inspirovat naději na obnovu;
  • vytvořit příznivé psychologické klima a příjemné prostředí;
  • motivovat každodenní aktivity a chválit úspěch;
  • zvládnout dovednosti ruční masáže.

Jen láska, péče a pozornost mohou dělat zázraky. Láska a péče o sebe a své blízké, a příznivý výhled nebude trvat dlouho.

Nebezpečí komatu s mrtvicí, šance na přežití

Rozsáhlé mrtvice léze někdy provokují stav kde mozek nereaguje na vnější podněty - toto je koma během mrtvice. Komplikace nejsou příliš časté a výsledný stav zhoršuje průběh onemocnění, což vyžaduje speciální rehabilitační program pro pacienta. Jak moc se člověk po záchvatu mrtvice zotavuje, je ovlivněn povahou poškození mozku a vlastnostmi poruch komatózy.

Co je sopor a kóma

Sopor je těžká kóma s cévní mozkovou příhodou, když pacient v důsledku silného potlačení nervové aktivity vyvíjí abnormality v činnosti vitálních systémů:

  • dýchání se stává nerovnoměrným;
  • žáci jsou zúžení, není žádná reakce na světlo;
  • polykání je narušeno (pacient se dusí vodou nebo jídlem).

Sopor je jedna etapa. Pokud lékaři říkají, že urážka je v soporózním stavu, znamená to, že jsou porušeny důležité funkce těla a prognóza může být nepříznivá.

Proč se člověk dostane do kómy

Když ACMC vyvíjí edém a nekrózu mozkových struktur. Coma po mrtvici je ochranný mechanismus ke snížení zátěže poškozených mozkových struktur.

Kóma způsobuje:

  • mozkové krvácení;
  • mrtvice kmene.

V ischemické formě se při rozsáhlé mrtvici vyvíjí kóma a jsou ovlivněny útvary odpovědné za regulaci důležitých center.

Patogenezi stavu vývoje lze stručně popsat jako porušení neuronální vazby mozkových buněk zodpovědných za vstup a analýzu impulsů z vnějšího prostředí. Lidé ztratí vědomí, reflexní reakce se zpomalí nebo zmizí úplně. Riziko kómy se zvyšuje po druhé mrtvici.

Známky kómatu s mrtvicí

Symptomy se postupně zvyšují a příznaky kómatu během mrtvice budou záviset na stadiu patologického procesu. Pro diagnostiku výsledných poruch doporučují neurologové a resuscitátoři jednoduchý test, během kterého se hodnotí stupeň komplikací mrtvice kontrolou pacienta na:

  • přítomnost paralýzy;
  • poruchy řeči;
  • nedostatek schopnosti posoudit, co se děje;
  • poškození paměti (plné nebo částečné);
  • zmatek

Pokud příznaky ischemické mrtvice postupují postupně, hemoragická kóma se objeví během několika minut. U hemoragické léze oběť téměř okamžitě ztrácí vědomí a potlačuje ochranné reflexy.

Etapy kómatu

Prognóza léčby závisí na stupni kómy zjištěném během cévní mozkové příhody. U osoby s prekomem nebo poruchami komatózy ve stadiu 1 je prognóza příznivější, než když je detekována hluboká mozková kóma.

S včasnou lékařskou péčí lze proces komatózy zastavit a snížit závažnost možných následků.

Prekoma

Hlavní charakteristika stavu: hluboké omráčení. S touto osobou:

  • vzrušený nebo depresivní;
  • nemůže odpovědět na otázky;
  • nemůže porozumět řeči adresované jemu.

Stav omráčení často vyvolává výskyt halucinací a psychopatických bludů.

Reflexy a motorické funkce jsou zachovány, ale oběť se cítí velmi slabá. Pokud není poskytnuta pomoc pacientovi, pak nastane stav bezvědomí.

1 stupeň

Pacient spadá do stavu strnulosti a během inspekčních poznámek:

  • pomalejší odezva na vnější podněty;
  • mírná svalová hypertonie;
  • Plovoucí vzhled;
  • snížení citlivosti na bolest.

Pacient s kómou 1 stupně si uchovává vodu nebo tekutou potravu, může se pohybovat samostatně, ale není schopen komunikace a nerozumí řeči.

Prognóza prvního stupně závisí na délce procesu komatózy. Pokud byl pacient na krátkou dobu v bezvědomí a léčba byla prováděna včas, existuje možnost vyhnout se vážným následkům.

2 stupně

Stupeň 2 sopor nebo kóma způsobuje závažnější následky:

  • nedostatek vědomí;
  • nekontrolovatelné chaotické pohyby;
  • zúžení žáků a slabá reakce na světlo;
  • respirační selhání (stává se hlubokým a hlučným);
  • vzhled trhavého záškubu (svaly nekontrolovatelně napjaté a uvolněné);
  • oslabení svěrače, doprovázené nedobrovolnými pohyby střev a močením.

Prognóza druhého stupně závisí na povaze poškození mozku. Ischemická cévní mozková příhoda má méně účinků as včasnou pomocí je možné zotavení, ale šance na úplné uzdravení jsou sníženy.

Hemoragická mrtvice je nebezpečnější a symptomy se vyvíjejí rychle. Někteří lidé, kteří padli do kómy po hemoragické mrtvici zemřou v prvních hodinách, a ti, kteří přežili, téměř vždy zůstanou postiženi.

3 stupně

Třetí stupeň nebo hluboká kóma je charakterizována rozvojem těžkých poruch:

  • žádné vědomí;
  • všechny reflexy chybí;
  • žáci omezeni;
  • atony (možné křeče se ztrátou dechu na krátkou dobu);
  • snížení krevního tlaku;
  • časté mělké dýchání;
  • ztratili kontrolu nad přírodními podmínkami (pacienti močí a chodí po velkém „pro sebe“).

Stupeň 3 kóma se často vyskytuje při hemoragické mrtvici s rozsáhlým krvácením.

Ve třetím stupni je prognóza nepříznivá a důsledky mozkových poruch jsou téměř nevratné.

4 stupně

Neexistuje žádná prognóza přežití - kóma stupně 4 způsobuje smrt mozkové kůry. Pacient chybí:

  • spontánní dýchání;
  • reakce žáka;
  • ochranné reflexy;
  • svalový tonus.

Pulz není na velkých nádobách, tlak není určen. Úspora života pacienta je možná pouze tehdy, když je připojen k přístroji na podporu života.

Úvod do umělého To

Zpráva, že lékařská kóma byla prováděna, často děsí pacientovy příbuzné. Umělá kóma pro mrtvici je však nezbytná pro snížení zátěže mozkové tkáně a zajištění:

  • spojování procesů přežití mozkových buněk mezi sebou za účelem vytvoření nových nervových řetězců;
  • redistribuce mozkových funkcí (přeživší struktury začínají práci mrtvých buněk).

Nejkratší mozková mrtvice v detailu: proč vstříknout do umělé kómy a říct, jaké důsledky mohou zabránit uměle způsobenému procesu komatózy:

  • po mozkové mrtvici s krvácením se tlak hematomů snižuje a riziko opětovného krvácení klesá;
  • během ischemického záchvatu je možné dosáhnout redistribuce krevního oběhu mozku a snížit zaměření nekrózy.

Zatímco je pacient v bezvědomí a nereaguje na podněty, mozek se po útoku rychleji zotaví.

Kolik dní umělý stav pokračuje, lékaři se rozhodují individuálně, hodnotí regenerační procesy pomocí CT a kontrolují vitální funkce pacienta. Léčba někdy trvá několik týdnů, což člověk stráví v intenzivní péči pod dohledem personálu.

Trvání zotavení z komatózového léku závisí na účinku léku. Poté, co drogy přestaly vstupovat, reakce na vnější podněty se postupně vrací, objevuje se vědomí a schopnost vědomě se pohybovat.

Co se cítí v komatu?

Ovlivněn televizí, kde ti, kteří přežili, někomu řekli o svých vizích a že slyšeli všechny rozhovory v místnosti, se příbuzní urážky zajímali o to, zda člověk slyší a co vidí, je v bezvědomí. Ale to jsou jen mýty, ve skutečnosti muž v komatu po mrtvici:

  • není schopen se zaměřit, a proto vidí;
  • nemůže vnímat zvuky sluchu a neslyší.

Stručně řečeno, to, co člověk cítí v kómatu, je přirozené nutkání močit a vyprázdnit, podráždění studeným nebo nadměrným teplem a slabá reakce na bolest (pokud jsou zachovány reflexy). Pacienti pociťují jiné pocity.

Péče o pacienty v kómatu

Lidé v bezvědomí musí být krmeni a hygienizováni. Pokud člověk dýchá sám, hygienické postupy jsou omezeny na praní a prevenci proleženin.

V nepřítomnosti spontánního dýchání je indikována umělá plicní ventilace. Je-li ventilátor prováděn během zdvihu, je nutné dýchací trubici dezinfikovat, aby se odstranil nahromaděný hlen. To pomůže snížit riziko vzniku městnavého zápalu plic.

Napájení

Pokud člověk spadl do bezvědomí, nemůže jíst sám. Jak jsou lidé krmeni v kómě, závisí na délce procesu komatózy:

  • v prvních dnech se pacientovi podávají intravenózní infuze živných roztoků;
  • pokud nedojde ke zlepšení a pacient nemůže spolknout jídlo sám, pacient je krmen žaludeční trubicí.

Pokud se krmení provádí pomocí sondy, pak se používá dětská výživa, tekuté ovocné a zeleninové pyré, vývar.

Hygiena

Aby se zabránilo tvorbě otlaků a jiných komplikací, musí pacient denně:

  • umyjte tělo vodou a hypoalergenním mýdlem;
  • vyčistit ústa hlenu;
  • hřeben.

Šamponování se provádí nejméně jednou týdně.

Aby se zabránilo proleženinám, je často nutné změnit polohu pacienta v posteli a umístit je pod tlak, válečky nebo podložky.

Léčba

Terapie je vybrána na základě povahy mozkových lézí. Stabilizovat stav předepsaných pacientů:

  • Léky na ředění krve;
  • prostředky pro zlepšení průtoku krve mozkem;
  • léky, které posilují cévy.

Navíc můžete předepsat léky ke snížení cholesterolu nebo antihypertenziv.

Pokud je v mozku rozsáhlé krvácení, je chirurgicky odstraněn hematom a pak jsou vybrány léky nezbytné pro léčbu.

Jak dlouho může koma trvat?

Kolik lidí může být v komatu? Trvání je ovlivněno závažností mozkových poruch a schopností organismu zotavit se.

Při hemoragické mrtvici, pokud člověk dýchá na zařízení, pokračuje kóma po celá léta. Vegetativní stav se vyvíjí, když lidé žijí v kómatu kvůli zařízení na podporu života a nucenému krmení.

U ischemické cévní mozkové příhody se doba kómy obvykle pohybuje od několika hodin do několika dnů. Jak dlouho trvá kóma, je ovlivněno:

  • Věk U starších lidí je zotavení mozku pomalejší, takže pro starého člověka vydrží kóma déle.
  • Povaha porážky. Krvácení v mozku dává vážnější následky a pacienti s krvácením leží v komatu déle než ti, kteří trpěli koronární tepnou.
  • Obecné zdraví. Pokud osoba dříve trpěla cukrovkou, avitaminózou, endokrinními onemocněními a jinými závažnými patologiemi, pak je při mrtvici závažnější stav pacienta.

Kolik pacientů může ležet v kómatu, lékaři nemohou předvídat vzhledem k tomu, že schopnost zotavit se pro každého pacienta je individuální. Čím delší je však kóma, tím větší je pravděpodobnost závažných komplikací a tím vyšší je riziko úmrtí.

Důsledky kómy

Pokud je po mrtvici koma, šance na přežití závisí především na stadiu procesu komatózy:

  • Coma 1 stupeň. Pokud to trvá krátkou dobu (až 5 dnů), pak má člověk příležitost nejen přežít, ale také téměř úplně se zbavit porušení, ke kterým došlo. Delší proces komatózy zvyšuje pravděpodobnost invalidity.
  • Coma 2 stupně. Sopor způsobuje závažnější následky, ale s včasnou lékařskou péčí jsou šance na přežití vysoké, i když se téměř nikdy nenapadne úplné uzdravení. Takoví lidé očekávají zdravotní postižení.
  • Coma 3 stupně. Prognóza je závažná: pacienti mají jen zřídka smysly. Většina vede vegetativní existenci.
  • Coma 4 stupně. Mozek je mrtvý. Pro udržení života je nutná umělá ventilace plic. Tento stav vyvolává rozsáhlou mrtvici s krvácením v mozku a bez podpory zdravotnického vybavení osoba zemře brzy po útoku.

Povaha následků je ovlivněna jinými faktory:

  • Povaha útoku. U ischemické cévní mozkové příhody je prognóza přežití vyšší než u hemoragické mrtvice.
  • Mnohonásobnost lézí mrtvice. Po druhé mrtvici jsou patologické změny v mozku těžší.

Mladí lidé, dokonce i s hlubokou mrtvicí, mají větší šanci přežít než lidé starší a senilní.

Důsledky pro seniory

S kómou po cévní mozkové příhodě u starších osob je prognóza těžší:

  • hemoragická mrtvice mozku často končí smrtí;
  • po ischemické cévní mozkové příhodě, i když byla kóma krátká, budou důsledky pro seniory závažné (skupina I nebo II invalidita a závislost na péči o třetí osoby).

Pokud se u pacienta vyskytla masivní mrtvice a byla schopna vystoupit z kómy, jsou často zaznamenány následující komplikace:

  • hmatové poruchy;
  • problémy s viděním;
  • výskyt abnormálních reflexů;
  • omezená pohyblivost;
  • duševní poruchy;
  • poruchy řeči;
  • ztráta paměti;
  • nemožnost samoobsluhy.

Hluboká kóma v 80 letech téměř vždy končí smrtí nebo vegetativní existencí a šance na přežití u starších osob v 90 letech jsou minimální.

Je to však pouze obecná statistika. Někteří devadesátiletí, kteří měli krvácení, kteří byli v kómatu po dobu 10 dnů nebo déle, se nemohli zotavit, ale také částečně obnovili ztracené dovednosti. Případy zotavení jsou vzácné, často je prognóza závažná.

Riziko smrti

Pravděpodobnost těžké kómy, vedoucí ke smrti, se zvyšuje:

  • opakovaná mrtvice;
  • hemoragická apoplexie;
  • rozsáhlá ischemická mrtvice v mozkovém kmeni;
  • pokročilý věk;
  • těžká hemoragická nebo ischemická kóma;
  • kóma, trvající 7 dní nebo déle.

Často člověk neumírá na poruchy cévní mozkové příhody, ale z komatických komplikací, kdy dochází k infekci proleženin, dochází k narušení ledvin nebo k rozvoji přetížení dýchacích cest.

Jak se dostat z kómy

V resuscitaci dělají vše, co je v jejich silách, aby se člověk dostal z rozvinutého státu. Ale dostat se z kómy po mrtvici se vyskytuje postupně a někdy je doprovázena dočasnými duševními poruchami.

Ukončit fázi:

  1. Slyšení a zrak. Pacient otevře oči, žáci reagují na světlo. Uši začínají vnímat zvuky. To jsou první známky odchodu. Pokud pacient otevřel oči, pak se zvyšuje šance na získání osoby z rozvinutého stavu. V této fázi jsou možné nedobrovolné reflexní pohyby.
  2. Polykání. Vzhled polykání reflex zvyšuje šance na úspěšné uzavření z kómy. Navíc lidé začnou soustředit oči a pozorují, jak se zdravotnický personál pohybuje po oddělení.
  3. Návrat vědomí. Proces se odehrává v opačném pořadí: od soporů až po strnulost a pak ohromující. V tomto období mohou být krátkodobé symptomy duševní poruchy (strach, nepokoj, hysterie, halucinace). V tomto stádiu musí být odebrání kómy provedeno opatrně.
  4. Obnovuje se taktilní citlivost a vědomá fyzická aktivita.

Lidé, když se snižuje závažnost ohromující, snaží se komunikovat se zdravotnickým personálem. Pokud se vše stane bezpečně a mrtvice může být odstraněna z kómy, pak je vybrán vhodný rehabilitační program. Ale pravděpodobnost výstupu po hemoragické mrtvici je nízká.

Obnovení

Stát komatózy je trauma pro psychiku, takže příbuzní urážky jsou povinni ukázat maximální pozornost, když je člověk doma. Lékaři doporučují:

  • Vytvořte příjemné prostředí, které umožní pacientovi cítit, že po mrtvici není břemenem. Toto je důležitá etapa rehabilitace.
  • Zvládněte základní dovednosti masáže. Masážní procedury jsou nezbytné pro obnovení svalové funkce.
  • Dodržujte pravidla výživy. Jídlo by mělo být snadno stravitelné a poskytnout lidskému tělu nezbytné živiny.

Důležitý faktor - pozornost a chvála. Inspektoři, kteří trpěli, kteří více akutně přežijí svá omezení a radují se z jejich úspěchu. Je důležité si všimnout i malého pokroku a povzbuzovat osobu.

Zdvih koma není věta. Člověk se může dostat z kómy a kolik se později přizpůsobí životu, závisí nejen na lékařských prognózách, ale také na psychickém pohodlí. Pozornost a péče o blízké často pomáhá rehabilitovat i „beznadějné“ pacienty.

Autor článku
Zdravotnická záchranná služba

Diplom v oboru "Nouzová a pohotovostní péče" a "Všeobecné lékařství"

Kolik dní má koma po mrtvici a je šance přežít?

Kóma je hranicí mezi životem a smrtí. Výsledek inhibice nervových impulzů v mozkové kůře, subkortexu, podřízeném členění. Klinicky se projevuje letargií nebo ztrátou vědomí, sníženou / žádnou reakcí na vnější podněty, vymizením reflexů. Zvažte, proč se po mrtvici vyvíjí kóma, jak dlouho trvá, šance na přežití, úplné zotavení.

Mechanismus vývoje komy

Poškození neuronů je doprovázeno změnou metabolismu nervové tkáně. Intracelulární tekutina vstupuje do extracelulárního prostoru. Jak se hromadí, stlačuje kapiláry, což zhoršuje zásobování nervových buněk a jejich práce je narušena. Kóma se může vyvíjet velmi rychle (několik sekund) nebo postupně (až několik hodin, méně dní). Nejčastěji se kóma vyskytuje po masivním nebo stonkovém záchvatu způsobeném krvácením, vzácně blokováním mozkových tepen.

Stupně závažnosti

Po úderu různé závažnosti existuje 5 stupňů kómy:

  • Prekoma - mírný zmatek, ohromující. Oběť vypadá ospale, inhibuje reaguje na vnější podněty nebo naopak je příliš aktivní.
  • 1 stupeň - prohlásil strnulost. Pacient reaguje velmi pomalu na silné vnější podněty, včetně bolesti. Umí provádět jednoduché akce (spinning v posteli, pití), reagovat s nesmyslným množstvím slov / jednotlivých zvuků, svalový tonus je slabý.
  • 2 stupně - ztráta vědomí (sopor), uložené základní reflexy (reakce žáků na světlo, zavírání očí při dotyku rohovky). Při oslovení pacienta není reakce, jeho vzácné pohyby jsou chaotické. Reflexy bolesti jsou utlačovány. Povaha dýchání se mění: stává se diskontinuální, povrchní, nepravidelná. Snad nedobrovolné močení, pohyb střev. Tam je třes jednotlivých svalů, zkroucení končetin.
  • 3 stupně - ztráta vědomí, absence reakce bolesti, některé základní reflexy. Nedobrovolné močení, defekace. Svalový tón je snížen. Puls je špatně vnímán, dýchání je nepravidelné, slabá, tělesná teplota je snížena.
  • 4 stupně (mimo) - absence reflexů. Agonální dýchání, palpitace, končí smrtí.

Proč potřebujeme umělou kómu

Umělé se nazývá kóma, čehož je dosaženo zavedením omamných látek (nejčastěji barbiturátů) nebo ochlazením těla pacienta na teplotu 33 stupňů. Způsobují zúžení mozkových cév, zpomalení průchodu krve mozkem, snížení objemu krve. U některých pacientů je nutná léková kóma pro mrtvici, aby se eliminoval edém mozku - nejzávažnější komplikace, což vyvolává více než 50% úmrtí.

Tato technika se zřídka používá z důvodu velkého počtu komplikací, neočekávaných výsledků.

Trvání kómy

Trvání kómy může být velmi odlišné: od několika hodin do několika dnů, týdnů. Někteří pacienti umírají, aniž by znovu získali vědomí. Zřídkakdy zůstává pacient ve stavu bezvědomí několik měsíců, rok, více. Šance na zotavení z takové dlouhé kómy jsou však velmi malé.

Rychlejší odchod je pravděpodobnější:

  • střední oblast nekrózy;
  • ischemická povaha mrtvice;
  • částečné uchování reflexů;
  • mladého věku pacienta.

Predikce, zotavení po kómatu

Post-mrtvá kóma je považována za nejzávažnější typ komatózních stavů (1):

  • pouze 3% pacientů se mohou zotavit, plně obnovit;
  • 74%, kteří zemřou po mrtvici, končí smrtí;
  • 7% pacientů zvládá znovu získat vědomí, ale ztratí všechny vyšší funkce (schopnost přemýšlet, mluvit, provádět vědomé akce, vykonávat příkazy);
  • 12% pacientů zůstává hluboce postižených;
  • 4% lidí se zotavuje a zároveň zachovává mírnou závažnost.

Coma s mrtvicí

Kóma je stav, který se projevuje nedostatkem vědomí, reakcemi na podněty a duševní aktivitou. Žádná stimulace nemůže přinést osobu z kómy (po mrtvici, po traumatu a jiných stavech). Etymologie slova: pochází z řečtiny. "Kỡma" (hluboký spánek). Při mrtvici se vyskytuje bezvědomí, buď rychle, spontánně (s krvácením v mozku), nebo postupně, procházející fázemi ohromující a strnulosti (ischemickou mrtvicí).

Kolik dní vydrží koma na mrtvici? Délka kómy obvykle nepřesáhne 2-4 týdny (podle Guseva E. I.). Poté, co pacient obvykle spadne do vegetativního stavu nebo zemře (pokud neopustí kómu). Obecně platí, že doba trvání kómatu během cévní mozkové příhody závisí na závažnosti stavu pacienta a objemu postižené části parenchymu mozku. Existuje také závislost na lokalizaci mrtvice.

Pokud je tedy mozkový kmen poškozen (dokonce i při velmi malých objemech - asi 1-2 cm3), může se objevit 4. etapa kómy, zatímco na periferii může být zdvih tohoto objemu bez povšimnutí (nebo zjevná mírná hemiplegie, poruch řeči).

Je to důležité! S porážkou hemisféry dochází k rozsáhlé mrtvici, která vede k hlubokému komatu, prognóza je nepříznivá.

Příčiny a patogeneze kómatu s mrtvicí

U ischemické cévní mozkové příhody se vyskytuje koma hypoxické povahy (metabolická). Zhoršená dodávka krve do místa parenchymu mozku tedy znamená přechod na výrobu energie anaerobní (bez kyslíku) štěpením mastných kyselin. V důsledku toho se krátkodobě (obvykle ne více než 5 minut) v důsledku acidifikace cytoplazmy nervové buňky produkty anaerobní glykolýzy její membrána zničí uvolněním cytoplazmatického obsahu do mezibuněčné tekutiny.

V důsledku toho se významně zvyšuje objem mezibuněčné tekutiny, což vede ke kompresi kapilár a narušení (sekundární) zásobování krve sousedními neurony. Začnou trpět ischémií, přecházet na proces výroby energie bez kyslíku a zhroutit se. Výsledkem je, že proces roste jako lavina - čím více mozkových buněk zemřelo, tím méně přijatelné podmínky jsou vytvořeny pro ostatní (v důsledku otoků a otoků) - čímž se vytvoří všechny podmínky pro výskyt hluboké kómy po mrtvici.

Při hemoragické mrtvici je kóma spojena s hematomovou kompresí limbických (retikulárních) částí mozku nebo s kompresí kortexu (na dlouhé ploše).

Zjistěte, na jaký tlak je mrtvice, co dělat při vysokém tlaku po mrtvici.

Etapy kómatu s mrtvicí (po N. Bogolepově)

V závislosti na závažnosti stavu, závažnosti reakcí na podněty, existují 4 fáze kómy:

  1. Coma 1. st. (střední): pacient nereaguje na řeč, jiné zvuky, světlo. Zachovány jsou reflexy rohovky, reakce na podráždění bolesti (vpichování jehly a další). Uložené polykání, reflexy kýchání. Reflexy ze šlach vzrostly.
  2. Koma 2. umění. (vyslovováno): žádné reakce na podněty. Depresivní reflexy z rohovky, šlachových reflexů. Polykání je rozbité. Poruchy močového měchýře, konečníku (možná samovolné vyprazdňování). Tam je porušení aktivity srdce (ve formě hypotenze).
  3. Coma 3. st. (hluboké): dochází k porušení funkcí mozkového kmene, jsou ovlivněny srdeční a respirační aktivity. Dýchání pacienta je přerušované (např. Chein-Stokes), se zapojením sekundárních svalů do dýchacího procesu. Snížený krevní tlak, kůže cyanotická. Tělesná teplota klesá. Výrazně snížil tón kosterních svalů. Funkce pánevních orgánů není kontrolována.
  4. Coma 4. století (terminál): nedochází k spontánnímu dýchání, pacient neudržuje tlak na správné úrovni. Při absenci resuscitace (konstantní mechanické ventilace) a infuze dopaminu dochází k úmrtí.

Známky kómatu s mrtvicí

Koma v mozkové mrtvici se projevuje změnami v žácích: mohou být úzké nebo široké, reagují na světlo nebo nereagují. To vše nám umožňuje stanovit lokalizaci fokusu - tak, když poškození střechy žáků středního mozku normální velikosti nereaguje na světlo; široké žáky, které nereagují na světlo, mohou být projevem léze thalamu, kořenů okulomotorického nervu (nebo jeho kmene). Silně zúžené žáky (se zachovanou světelnou reakcí) mohou indikovat zdvih dříku (lokalizovaný v oblasti ponů).

Směr pohledu: pacientovy oči jsou otočeny na stranu léze během mrtvice s lokalizací na jedné nebo druhé hemisféře mozku. Při zdvihu dříku je pohled fixován ve směru opačném k nístěji. Při mrtvici s lokalizací v hypofýze je hypotalamus fixován směrem dolů.

S rozsáhlou mrtvicí (na jedné polokouli) se hemiparéza odehrává na opačné straně (centrální): volné tváře, "pomalé" oční víčka, snížený roh úst, porucha svalového tónu, zvýšení (nebo snížení - v závislosti na hloubce kómy) reflexů od šlach.

Zdvih a kóma: důsledky

Výsledek mrtvice a výsledné kóma mohou být následující:

  1. Vycházeje z kómy, příznivé pro období po mrtvici s obnovou všech nebo většiny ztracených funkcí. Morfologicky se tento výsledek projevuje tvorbou cyst (atrofický charakter).
  2. Vycházeje z bezvědomí bez obnovení ztracených funkcí (u těchto pacientů paréza, tarzie, paralýza přetrvává po dlouhou dobu, porucha řeči není obnovena, dochází k narušení paměti a kognitivních funkcí).
  3. Přechod do vegetativního stavu (po rozsáhlých mrtvicích) ze stavu hlubokého komatu. Doba strávená v tomto stavu závisí na účinnosti mechanické ventilace, na udržení tlaku dopaminem, ale obvykle není příliš dlouhá.
  4. Agonální stav způsobený respiračním selháním a (nebo) srdeční aktivitou (při mrtvici s lokalizací v trupu), smrtí mozku v důsledku hypoxie.

Přečtěte si, jak snížit pravděpodobnost mrtvice: preventivní opatření.

Co se děje v mozkové mrtvici: hlavní známky patologie.

Výsledky

Kóma je známkou nepříznivého (závažného) průběhu mrtvice, která je výsledkem porážky velkých oblastí mozku (hemisféry, několika laloků) nebo životně důležitých kmenových struktur (můstek, medulla).

Coma v mozkové mrtvici: příčiny a šance

Tento patologický stav je charakterizován kompletní depresí centrální nervové aktivity a je doprovázen ztrátou vědomí bez známek smrti mozku. Pro takový stav jako je mozková kóma je charakterizována snížením vitálních funkcí a nedostatkem reflexů. Nejčastější příčinou vzniku tohoto stavu je sekundární poškození mozku, ke kterému došlo na pozadí poruchy krevního zásobení mozkové tkáně.

Důvody

Mozková mozková příhoda po porážce je běžnou komplikací hemoragické a ischemické mozkové mrtvice. K tomuto stavu dochází v případech, kdy velká mozková katastrofa narušuje normální fungování centrální nervové aktivity.

Tyto stavy mohou vyvolat výskyt ischemické mrtvice:

  • Ateroskleróza mozkových cév. Když se aterosklerotický plát vyvíjí intravaskulárně, pozoruje se obstrukce lumenu této cévy, což vede k podvýživě oddělené části mozku;
  • Hemodynamické poruchy. S konstantní labilitou krevního tlaku a organickými poruchami v cévách mozku dochází k podvýživě měkkých tkání;
  • Kardioembolické poruchy. V tomto případě se okluze mozkových cév provádí pomocí krevních sraženin ze srdečních chlopní nebo srdečních komor. Takové stavy, jako je infarkt myokardu a arytmie, mohou vyvolat oddělení krevní sraženiny.

Vývoj tzv. Kómy a hemoragické mrtvice je podporován následujícími faktory:

  • Přítomnost cévních aneuryzmat;
  • Vnější poškození velkých plavidel;
  • Porucha vývoje stěny cév.

Hemoragická mrtvice je závažnější a život ohrožující stav. Tento stav je spojen s krvácením v mozku. Krvácení mozku je obtížné bojovat. Coma po hemoragické mrtvici je těžší.

Příznaky

Uznávajíc vznik kómy s mozkovou mrtvicí, můžete na následujících charakteristických znakech:

  • Zatemnění vědomí a charakteristické nesmysly;
  • Nekoherentní a tichý projev
  • Obecná slabost;
  • Rychlé dýchání a slabý puls.

Po nástupu těchto příznaků, osobě, která utrpěla masivní mrtvici, dochází ke ztrátě reakcí na vnější podněty. Při hemoragické mrtvici mohou být přidány další symptomy.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, která má překvapivě vysokou účinnost - kolekce klášterů. Klášterní sbírka opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho čaj udržuje normální krevní tlak.

Stupně závažnosti

V neurologické a neurochirurgické praxi se během cerebrální kómy na pozadí hemoragické nebo ischemické mrtvice rozlišuje několik stupňů závažnosti stavu komatózy.

Každý stupeň má své vlastní charakteristiky:

  • 1 stupeň. Tento stupeň je charakterizován hlubokou ztrátou vědomí, doprovázenou uchováním reflexů. V prvním stupni kómy dochází k výraznému poškození mozkových buněk. Navíc může dojít k nárůstu svalového tonusu;
  • 2 stupně. V této situaci je člověk, který utrpěl mozkovou mrtvici, v somnolentním stavu. Nemá žádné reakce na bolest, reflexy kůže a reakce na vnější podněty;
  • 3 stupně. Tento stupeň je pozorován u lidí, kteří utrpěli rozsáhlou hemoragickou mrtvici. Klinický obraz 3 stupňů je charakterizován isflexií a absencí lehké reakce žáků. Pravděpodobnost, že se po mrtvici dostane z kómy a šance na přežití jsou velmi nízké;
  • 4 stupně. Tento stupeň je doprovázen snížením tělesné teploty, poklesem krevního tlaku a nedostatkem dýchání. Člověk postrádá všechny reflexy. V tomto scénáři jsou šance na přežití výrazně sníženy a prognózy jsou zklamáním.

Naši čtenáři píší

Od 45 let začaly tlakové skoky, staly se ostře špatné, konstantní apatie a slabostí. Když mi bylo 63 let, už jsem pochopil, že život není dlouhý, všechno je velmi špatné. Zavolali sanitku téměř každý týden, pořád jsem myslel, že tentokrát bude poslední.

Všechno se změnilo, když mi moje dcera dala článek na internetu. Nevím, jak jsem jí vděčný. Tento článek mě doslova vytáhl z mrtvých. Poslední dva roky se začaly pohybovat více, na jaře av létě chodím každý den do země, pěstuji rajčata a prodávám je na trhu. Tety se zajímají, jak se mi to daří, odkud pochází veškerá síla a energie, nikdy nebudou věřit, že mám 66 let.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez mrtvice, infarktů a tlakových rázů, trvá 5 minut a přečtěte si tento článek.

Jak rozpoznat mozek

Pokud má pacient hemoragickou mrtvici a je v charakteristickém stavu hluboké kómy, nereaguje na vnější podněty.

S mozkovou kómou jsou zaznamenány zúžení pupily, areflexie a nepřítomnost bolestivé reakce. Pro mnoho lidí je mozková kóma doprovázena spontánním vypouštěním výkalů.

Zvýšení rizika úmrtí na pozadí mozku v mozku probíhá pod vlivem těchto faktorů:

  • Pokročilý věk nad 70 let;
  • Dříve trpěla mrtvice;
  • Trvání křeče horních a dolních končetin přesahuje 3 dny.

V důsledku rozsáhlé oblasti ischémie vzniká tzv. Mozková kóma po mrtvici. K tomu dochází, když má pacient blokádu ve velké cévě. Když je ischemická mrtvice charakterizována hladkým vývojem kómatu. Několik dní před tvorbou komatu člověk pociťuje tzv. Precomb a ohromující. Tito pacienti si navíc stěžují na závratě, sníženou ostrost zraku a konstantní ospalost. Zevně to vypadá jako hluboký spánek.

Vzhledem k tomu, že cévní mozková příhoda a kóma často probíhají bok po boku, je charakteristický náhlý nástup mozkové kómy na pozadí hemoragické mrtvice. Takoví lidé rychle ztrácejí vědomí, po kterém se nemohou zotavit.

Také v lékařské praxi existuje umělá kóma pro mrtvici, která je vyprovokována lékaři intenzivní péče prostřednictvím speciálních přípravků. Toto opatření je nezbytné pro prevenci smrtelných následků v mozku. Takzvaná umělá drogová kóma a důsledky tohoto stavu jsou nepředvídatelné.

Léčba a péče

Bez ohledu na příčinu mozkové kómy, osoba, která je v kómatu po mrtvici je transportována k jednotce intenzivní péče, protože zvláštní vybavení je potřeba udržovat život.

Ve většině případů tento stav není doprovázen ztrátou srdeční frekvence a schopností samostatně dýchat. V těžkých případech je osoba převezena do přístroje umělé činnosti. Nezbytným opatřením je nepřetržitá mechanická ventilace pro zdvih. Takoví lidé nejsou schopni mluvit, hýbat se, vidět a samoobslužně sami, takže potřebují specializovanou péči.

Otázka, kolik dní člověk vylučuje z kómy během mozkové mrtvice, nemá žádný časový limit. Délka pobytu v tomto stavu se pohybuje od několika dnů do několika desetiletí. V závislosti na závažnosti brainstormingu a délce času v komatózním stavu závisí plné zotavení životně důležitých funkcí.

Příbuzní a blízcí lidé takového pacienta, kteří trpěli mozkovou mrtvicí, by měli být trpěliví. Rehabilitační fáze zahrnuje provedení denního souboru cvičení, které jsou zaměřeny na přenos ztracených funkcí do jiných mozkových struktur.

Napájení

Osoba, která je v kómatu, dostává parenterální nebo sondy. Pro tento účel byly vyvinuty specializované směsi, včetně sady aminokyselin, emulgovaných tuků a dalších složek potravin. Dieta těchto pacientů často zahrnuje dětské zeleninové a ovocné pyré.

Hygiena

Základem hygienických opatření je prevence otlaků a trofických vředů, které jsou spojeny s dlouhodobým pobytem v pasivní poloze. Každý den je kůže nemocné osoby ošetřena mýdlovou vodou a ústa je otírána speciálními vlhkými ubrousky.

Nejméně 1 krát za 7 dní je nutné umýt ty části těla, které obsahují vlasy. Jako jedna z možností prevence vzniku proleženin vydává změna polohy těla. Pacient je v tomto stavu několikrát denně otočen ze strany na stranu.

Léčba

V případě masivního krvácení je pacient po mrtvici ve vážném stavu s kómou, chirurgický zákrok je doporučován k odstranění vzniklého hematomu. Tato událost zvýší šance na zotavení.

Mozková mrtvice a kóma způsobené ischemickými změnami v mozku se léčí v podmínkách jednotky intenzivní péče neurologické nemocnice. V nepřítomnosti životně důležitých funkcí je osoba spojena se zařízením na podporu života. Takoví lidé vykazují terapii nootropními léky a antikoagulancii.

Ukončete kómu

Postupně dochází k návratu ztracených funkcí vyšší nervové aktivity. Tento zdlouhavý a složitý proces zahrnuje následující fáze:

  1. Normalizace funkce polykání. Navíc člověk obnovuje reakci kůže a svalů na vnější podněty. Tito lidé začínají reflexně pohybovat hlavou, horní a dolní končetinou;
  2. Částečná obnova řeči a vizuální funkce. U těchto pacientů se vědomí postupně vrací, což se projevuje v okamžicích spontánního bludu;
  3. Obnovení pohybové aktivity. Osoba, která trpěla mozkovou vlnou, se kterou se znovu naučí sedět, pak se postupně dostane na nohy a začne chodit s pomocí příbuzných nebo zdravotnického personálu.

Po návratu do vědomí mu bylo doporučeno, aby podstoupil MRI sken, aby zjistil závažnost poškození mozkových struktur.

Nakreslete závěry

Tahy jsou příčinou téměř 70% všech úmrtí na světě. Sedm z deseti lidí zemře v důsledku blokování mozkových tepen. A první a nejdůležitější znak vaskulární okluze je bolest hlavy!

Cévní blokáda má za následek onemocnění pod známým názvem "hypertenze", zde jsou jen některé z jeho příznaků:

  • Bolesti hlavy
  • Palpitace
  • Černé tečky před očima (mouchy) t
  • Apatie, podrážděnost, ospalost
  • Rozmazané vidění
  • Pocení
  • Chronická únava
  • Otok obličeje
  • Netrpělivost a zimnice
  • Tlakové skoky
Pozor! Pokud jste si v sobě všimli alespoň 2 symptomů - to je vážný důvod k zamyšlení!

Jediný prostředek, který dal významný výsledek. VÍCE. >>>