Infarkt myokardu myokardu

Bolest je hlavním příznakem akutního koronárního onemocnění a hlavním znakem anginálního infarktu myokardu. Forma odkazuje na typickou a projevuje se bolestí na hrudi vyzařující do levé paže. Anginální záchvat je podobný angině, ale doba trvání přesahuje 20 minut a obvyklé léky (nitráty) nepomáhají.

Anginální záchvat infarktu myokardu

Bolest (anginální) forma označuje typické formy srdečního infarktu. Objevuje se nejen při emocionální nebo fyzické námaze, ale i v noci, ve snu. Intenzita bolesti určuje závažnost průběhu a vznik komplikací. Anginální záchvat může být zastaven zavedením omamných látek a pak vznikne s novou silou. Bolest, která je doprovázena více než hodinu, jde do stavu, který je charakterizován jako anginální stav.

  • Vlevo pinky;
  • Dolní čelist;
  • Meziplošková oblast;
  • Horní končetiny;
  • Horní břišní stěna.
  • Anginální záchvat.

Intenzita bolesti je různá. U mladých pacientů je intenzivní, doprovázený rozvojem reflexního bolestivého šoku - hlavního symptomu v anginální formě. První útok je často krátkodobý a prochází nezávisle, jedná se o stav předinfarktu, který, pokud není přijat, půjde do infarktu. Na klinice se taková diagnóza nazývá „nestabilní angina pectoris“.

Tam jsou vlny jako bolestivé útoky. Jsou charakterizovány střídáním silné intenzity se slabými. U pacientů mladších 60 let, kdy jsou zakončena nervová zakončení, popisují bolest „jako ránu dýkou“. Výška symptomu bolesti způsobuje paniku a strach ze smrti. Pacienti jsou neklidní, spěchají v posteli a nenajdou si místo pro sebe.

Léčba anginózního stavu

Je možné zmírnit utrpení pacienta použitím narkotik s komplexním zaváděním dalších drog:

  1. Prvním činidlem, které zmírňuje křeč koronárních cév a snižuje zatížení levé komory, je nitroglycerin. Začněte příjem jednou pilulkou. Způsob použití - pod jazykem. Pokud se útok nezastaví, po 10 minutách můžete tento lék znovu vzít.
  2. Anginální forma při infarktu myokardu není vždy zastavena, a to ani po zavedení léků (morfin, promedol, fentanyl). Často k odstranění útoku vyžaduje další zavedení trankvilizérů (sibazon).
  3. Morfin výrazně usnadňuje stav, poskytuje analgetikum, stejně jako sedativní účinek. Dostatečné léky, zmírňují příznaky bolestivého šoku.
  4. V případě vzniku silného symptomu odolného vůči bolesti se používá oxid dusný. Nástroj je dodáván se vzduchem ve formě 50% směsi.
  5. Heparin má také anti-šokový účinek, který se používá k prevenci srážení krve. Aby se zabránilo vaskulární koagulaci, používá se Fraxiparin.
  6. Trombolytické léky v prvních hodinách rozpouštějí trombus a zmírňují bolest. Aplikujte altepalzu podle přísných indikací: žádné krvácení, peptický vřed, mrtvice. Trombolytika jsou také kontraindikována v pooperačním období a při akutní mrtvici.
  7. Podle svědectví injikovaných antiarytmik, zavedení isoketa a diuretik.
  8. Kyslík má analgetický účinek, proto, aby se zmírnil anginózní záchvat akutní formou infarktu myokardu, postačuje inhalace kyslíku. Kyslík se používá ke snížení saturace kyslíku v krvi pod 95%.

V odborném oddělení v prvních hodinách je již možné použít angioplastiku, bypass, stenting. Intenzivní léčba pokračuje až do ukončení anginózního stavu pod kontrolou elektrokardiografického monitorování.

Typy infarktu myokardu: anginální, atypické a jiné formy

Typy infarktu myokardu - co je a co je základem klasifikace nemoci? Infarkt se nazývá změkčení tkání v důsledku nekrózy, tj. Jejich smrti v důsledku nepřítomnosti kyslíku.

Infarkt myokardu se může objevit v různých vnitřních orgánech, ale nejčastější je infarkt myokardu. Co to je a proč se to děje? Vzhledem k funkčnímu významu srdce a velké potřebě srdečního svalu pro kyslík se infarkt myokardu vyvíjí velmi rychle a je doprovázen nevratnými následky. Bylo vytvořeno několik druhů klasifikace infarktu myokardu, z nichž každá má na klinice hodnotu.

5 typů infarktu podle klasifikace Světové federace srdce

Hlavní klasifikací infarktu myokardu je v současné době klasifikace připravená společnou skupinou vědců Světové federace srdce, která je založena na principu integrovaného přístupu k příčině, patogenezi a klinickým projevům patologie. Infarkt myokardu je tedy rozdělen do 5 typů:

  • spontánní infarkt myokardu typu 1 způsobený primárním porušením koronární cirkulace, například destrukcí stěny koronární arterie, erozí aterosklerotického plátu v jeho lumen, oddělením cévy, tj. poškozením krmné nádoby, což vede k nedostatečnému trofismu;
  • Typ 2 je sekundární infarkt myokardu, který je způsoben nedostatečným krevním oběhem v důsledku koronárního spazmu nebo tromboembolie koronární tepny. Kromě toho jsou možnými příčinami druhého typu anémie, zhoršená adekvátní perfúze (čerpání) krve, poruchy krevního tlaku, arytmie;
  • typ 3 nebo náhlá koronární smrt způsobená akutní ischemií v kombinaci s poruchami srdečního systému - blokáda levé nohy jeho svazku s charakteristickými znaky na EKG;
  • typ 4 je rozdělen do 4a - komplikace perkutánní koronární intervence (balónová angioplastika, stenting) a 4b - komplikace koronární intervence spojené s trombózou stentu;
  • typ 5 - infarkt myokardu spojený s bypassem koronárních tepen. Může se vyskytnout jak při operaci, tak při pozdní komplikaci.

Typy 4 a 5 indikují iatrogenní, tj. Zhoršenou srdeční cirkulaci, vyvolanou působením lékařů.

Arbitrážní metody pro diagnostiku jsou EKG (elektrokardiografie), echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce) a stanovení specifických markerů zánětu v krvi.

Klasifikace infarktu myokardu podle stupně vývoje

Většina organických změn v srdečním svalu během infarktu se objevuje v prvních hodinách po nástupu útoku. V průběhu infarktu myokardu se rozlišuje několik období.

  1. Nejostřejší doba je prvních šest hodin od začátku útoku. V této době je zaznamenána maximální ischemie, začíná buněčná smrt a jsou aktivovány kompenzační mechanismy. Důležitým bodem v léčbě infarktu je pomoci právě v tomto období - expanzí cév a dáváním myokardu více kyslíku, můžete zabránit masivní smrti buněk.
  2. Akutní období začíná šest hodin po útoku a trvá až dva týdny. Během této doby je nutné pečlivě sledovat vitální funkce pacienta, protože riziko opakovaného srdečního infarktu je vysoké. Během léčby fibrinolytiky se může vyvinout nebezpečná komplikace - reperfuzní syndrom. Vyznačuje se ještě větším poškozením srdečního svalu a jeho nekrózou po náhlé obnově krevního oběhu v poškozené oblasti. Z toho vyplývá, že průtok krve by měl být obnoven pomalu, aby se zabránilo poškození tkáně volnými radikály čerstvé krve.
  3. Subakutní období - od dvou týdnů do dvou měsíců. V této době se tvoří srdeční selhání, protože čerpací funkce je výrazně snížena v důsledku ztráty nekrózy z práce. 35% pacientů v tomto období vyvine Dresslerův syndrom - autoimunitní reakci těla na nekrotické tkáně, což vede k prudkému zhoršení stavu pacienta. Takový stav je potlačován léky, které potlačují produkci protilátek specifických pro myokard.
  4. Období zjizvení začíná koncem subakutního období a trvá až do vzniku jizvy v místě nekrózy. Vlastnosti tkáně jizevnaté nejsou vůbec podobné vlastnostem srdečního svalu, srdce nebude schopno plně plnit svou funkci - výsledkem bude vznik přetrvávajícího srdečního selhání, které vydrží po celý život. Je zde možnost ztenčení stěny srdce v oblasti jizvy, ruptura srdce s významnou fyzickou námahou.
Většina organických změn v srdečním svalu během infarktu se objevuje v prvních hodinách po nástupu útoku. Viz také:

Anginální a atypické formy infarktu myokardu

Rozdělení do forem probíhá podle hlavních symptomů onemocnění. Charakteristickými znaky typické formy infarktu myokardu jsou intenzivní pálivá bolest na hrudi (lékařská definice - anginální), která vyzařuje mezi lopatkami, paží, žebry nebo čelistí a není odstraněna analgetiky. Tento stav je doprovázen arytmií, slabostí, tachykardií, nevolností, nadměrným pocením. Infarkt, který má takové typické projevy, se nazývá anginální forma - ve jménu syndromu bolesti.

Existují i ​​jiné formy, ve kterých se klinické projevy neshodují s klasickým knižním obrazem nemoci. Patří mezi ně:

  • abdominální infarkt myokardu - komplex symptomů se podobá akutní pankreatitidě. Pacient si stěžuje na bolest břicha, nadýmání, nevolnost, škytavku, zvracení. Silná bolest je stejná jako u typického srdečního infarktu, není zmírněna antispasmodiky a analgetiky;
  • astmatický - v důsledku rychle se rozvíjejícího srdečního selhání se vyvíjejí příznaky podobné bronchiálnímu astmatu, z nichž hlavní je dušnost;
  • bezbolestná forma je typická pro pacienty s diabetes mellitus - vzhledem k vysokému ukazateli glykémie je citlivost na bolest tlumena. To je jedna z nejnebezpečnějších forem, protože zhoršený klinický průběh podporuje pozdě vyhledat lékařskou pomoc;
  • mozková nebo mozková forma - je charakterizována ztrátou vědomí, závratí, kognitivními poruchami a poruchami vnímání. V tomto případě může být infarkt myokardu snadno zaměněn za mrtvici;
  • Collaptoidní forma - v důsledku kardiogenního šoku a prudkého poklesu krevního tlaku dochází ke kolapsu, pacient má závratě, zčernalé oči, silnou slabost a může ztratit vědomí;
  • periferní - charakterizované speciálním ozářením bolesti v krku, končetinách nebo prstech, páteře, zatímco bolest v srdci je mírná nebo nepřítomná;
  • arytmie - hlavním příznakem je výrazná arytmie;
  • edém - rychlý rozvoj srdečního selhání vede ke vzniku mimokardiálních projevů: edém v nohou a pažích, dušnost, ascites (tekutina v břiše).

Atypické formy mohou být kombinovány navzájem, stejně jako s anginální formou infarktu myokardu.

Podle EKG je možné určit stupeň nekrózy myokardu, její vzhled a přibližnou hloubku výsledného defektu, aby se stanovila zbývající vodivost, excitabilita a další vlastnosti srdečního svalu.

Anatomické klasifikace

Protože různé části srdce mají různou krevní náplň, jejich porážka bude mít různé projevy a prognózu. Podle anatomie léze se rozlišují následující typy infarktu:

  • transmurální - nekróza ovlivňuje celou tloušťku srdečního svalu;
  • intramurální - fokus je umístěn v tloušťce stěny, nejčastěji levé komory, zatímco endokard a epikard nejsou ovlivněny;
  • subendokardiální - centrum nekrózy je umístěno úzkým pruhem pod endokardem, často na přední stěně levé komory;
  • subepikardiální - neovlivňuje hluboké vrstvy srdce, vyvíjí se bezprostředně pod jeho vnějším obalem - epikardem.

Na základě anatomické polohy a velikosti ohniska nekrózy je izolován velký fokální infarkt myokardu, také transmurální, označovaný také jako Q-infarkt. Název je způsoben specifickými EKG příznaky tohoto typu infarktu myokardu - má Q-vlnu zachovanou.

Zbývající tři možnosti se týkají malé fokální léze, nemají Q vlnu na kardiogramu, a proto se nazývají non-Q infarkty.

Další klasifikace zohledňuje lokalizaci centra nekrózy v anatomických oblastech srdce:

  • infarkt myokardu levé komory - vyskytuje se nejčastěji. V závislosti na postižené stěně se rozlišují přední, laterální, dolní a zadní dispozice;
  • izolovaný vrchol srdce;
  • infarkt septa - oblast léze je interventrikulární septum;
  • infarkt myokardu pravé komory - je extrémně vzácný, stejně jako léze zadní stěny srdce.

Smíšená lokalizace je možná.

Diagnóza onemocnění

Arbitrážní metody pro diagnostiku jsou EKG (elektrokardiografie), echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce) a stanovení specifických markerů zánětu v krvi.

Na základě anatomické polohy a velikosti ohniska nekrózy je izolován velký fokální infarkt myokardu, také transmurální, označovaný také jako Q-infarkt. Název je způsoben specifickými EKG příznaky tohoto typu infarktu myokardu - má Q-vlnu zachovanou.

Podle EKG je možné určit stupeň nekrózy myokardu, její vzhled a přibližnou hloubku výsledného defektu, aby se stanovila zbývající vodivost, excitabilita a další vlastnosti srdečního svalu.

Echokardiografie spojuje klasické EKG s ultrazvukovým vyšetřením srdce a pomocí Dopplerova efektu vizualizuje pohyb krevního oběhu v srdci. Tento režim umožňuje vidět hemodynamiku, ventilační insuficienci, regurgitaci masy krve, které jsou nezbytné pro posouzení následků infarktu. EchoCG také umožňuje určit přesné umístění nekrózy.

Biochemická analýza krve slouží jako konečné potvrzení diagnózy. Po destrukci buněk myokardu se uvolňují proteiny a enzymy (troponin, CK-MB atd.). Ukazují vysokou specificitu nekrózy, tj. Umístění fokusu v myokardu.

Všechny tyto klasifikace pomáhají přesně určit typ infarktu myokardu, vyvinout principy přístupu ke každému z nich, posoudit požadovanou míru léčby a následnou rehabilitaci a někdy s vysokou mírou přesnosti dát prognózu.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Příznaky anginálního infarktu myokardu

Koronární srdeční onemocnění, které se vyskytuje se známkami nekrózy myokardiálních oblastí, se nazývá infarkt myokardu. Existuje několik možností pro rozvoj srdečních onemocnění, lékaři rozlišují mezi typickými a atypickými formami průběhu útoku. Pro typickou formu onemocnění jsou charakteristické některé znaky:

  • intenzivní bolest na hrudi;
  • dušnost;
  • kašel;
  • arytmie

Anginální forma infarktu myokardu je považována za typickou variantu vývoje onemocnění, nejčastěji se vyskytuje v lékařské praxi.

Vlastnosti a příznaky

Hlavní znak je považován za akutní bolest. Výsledný syndrom bolesti má následující příznaky:

  • omezující bolest na hrudi, jako při ataku anginy pectoris;
  • šíření bolesti nejen v oblasti srdce, ale také v celé hrudi, v některých případech v oblasti břicha a dolní čelisti;
  • bolest může být podána doleva, méně často do pravého ramenního kloubu, někdy bolestivý záchvat postihuje krk pacienta;
  • související symptomy: studený lepkavý pot, mdloby, závratě, ve vzácných případech, retardace a průjem.

Anginální forma infarktu může být doprovázena takovou bolestí, že je možný kardiogenní šok. Tato podmínka se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

  • rostoucí slabost;
  • adynamia;
  • bledá kůže;
  • prudký pokles krevního tlaku;
  • studený pot.

Dalším znakem, který indikuje nástup anginózního stavu onemocnění, je neschopnost zastavit bolest nitroglycerinem.

Anginální infarkt myokardu je nejčastějším typem onemocnění vyskytujícím se u 90% pacientů. Bolest v oblasti srdce je jednorázová, v některých případech se může objevit celá řada bolestivých záchvatů vln, které zvyšují intenzitu.

Bylo pozorováno, že starší pacienti často postrádají bolest (anginózní bolesti), zatímco mladí lidé často projevují závažnou (často neobvyklou) bolest při nástupu útoku. Trvání bolestivých záchvatů se pohybuje od půl hodiny do 20 hodin nebo déle.

Anginální forma dostala své jméno díky lokalizaci bolesti (v některých případech) v krku nebo průdušnici, která je symptomatická a má bolest v krku.

Diagnostika

Základem pro diagnostiku patologického stavu (zejména během prvních hodin útoku) je podrobná analýza povahy bolesti a specialista by měl vzít v úvahu historii pacienta, což naznačuje přítomnost ICHS a dalších negativních faktorů. Dále se provádí neustálé sledování dynamiky změn v EKG ukazatelích a kontroly nad zvýšenou aktivitou enzymů v krvi pacienta.

Moderní diagnostika zahrnuje instrumentální metody:

  • elektrokardiogram;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • echokardiografie.

K diagnostice onemocnění se používají následující laboratorní metody:

  • hodnocení aktivity enzymu v krvi pacienta;
  • měření množství kardiospecifického proteinu v krvi pacienta;
  • stanovení množství myoglobinu v moči pacienta.

Pro více informativních laboratorních testů se provádí několikrát (po určité době) za účelem sledování stavu pacienta v čase.

Samostatný popis si zaslouží metoda nouzové diagnostiky pro včasné zjištění patologických změn v myokardu. Imunologický test, který určuje množství a obsah specifického proteinu „troponin-T“ v krvi pacienta, umožňuje rychle a včas detekovat infarkt myokardu.

V přítomnosti patologie se dramaticky zvyšuje koncentrace specifického proteinu. Odborníci identifikují dva stupně zvýšení, první je fixován po několika hodinách od začátku útoku a dosahuje maximální koncentrace asi 10 hodin po nástupu patologických změn. Druhá etapa se projevuje během několika dní.

Testování je následující:

  • krev pacienta se aplikuje na testovací proužek;
  • po 20 minutách studovat výsledky;
  • jsou-li na kontrolním proužku dvě pomlčky, je diagnostikován infarkt myokardu;
  • jeden sloupec označuje negativní výsledek.

V raných fázích vývoje patologického testování se provádí opakovaně.

Metody zpracování

S prvními příznaky anginózního stavu byste měli začít pacientovi pomáhat doma:

  • dát pacienta dolů, uvolnit oblečení, zajistit čerstvý vzduch;
  • podat sedativum a nitroglycerin, vytvořit pozitivní postoj pro pacienta;
  • naléhavě zavolejte do sanitního týmu, aby umístil pacienta do nemocnice.

V nemocnici se používají následující metody patologické léčby:

  • obnovení krevního oběhu v postižených oblastech pomocí léků;
  • zmírnění bolesti pomocí silných analgetik;
  • snížení nevratných změn v postižené oblasti pomocí antikoagulancií;
  • normalizace ukazatelů krevního tlaku ACE inhibitorů.

V těžkých případech je pacientovi ukázán chirurgický zákrok, jeho cílem je odstranění křeče cévy nebo krevní sraženiny. Pomocí speciálních technik se pacientovi podaří zcela obnovit narušený průtok krve.

Příznaky a léčba typického infarktu myokardu

K infarktu myokardu dochází v důsledku poškození srdeční tkáně v důsledku zhoršené arteriální cirkulace. Nejběžnější forma tohoto onemocnění je typická, která v důsledku závažných symptomů a rychlého vývoje vyžaduje přesná diagnostická a léčebná opatření.

Jaká je typická forma infarktu myokardu?

Typická forma infarktu myokardu je závažná forma srdečního onemocnění, která se může objevit v důsledku:

  • těžké a mírné fyzické námaze, vyskytující se v životních podmínkách;
  • chronická a přetrvávající únava;
  • duševní přetěžování v důsledku konstantního stresového stavu těla nebo nadměrné emoce (pozitivní nebo negativní);
  • reakce těla na prudkou změnu klimatických nebo povětrnostních podmínek;

Nejčastěji se nemoc vyskytuje u lidí trpících srdečními chorobami, problémy se spánkem a poruchami kardiovaskulárního systému.

Pozor! Ve skupině s vysokým rizikem byli především starší lidé, kteří dříve trpěli infarktem myokardu a operací srdce, stejně jako muži a ženy s duševními poruchami.

Typická forma infarktu, stejně jako atypická, je vždy akutní a může se projevit jedním ze dvou směrů - primárním nebo sekundárním.

Primární průběh onemocnění se objevuje během tvorby krevních sraženin a poruch způsobených tímto krevním oběhem. Sekundární typická forma se projevuje v důsledku intenzivní práce srdečního svalu, což vyvolává nedostatek kyslíku.

Typická forma srdečního infarktu se může lišit ve svých projevech v závislosti na závažnosti a obdobích nemoci, mezi které patří:

  1. Nejakutnější je charakteristika šíření bolesti pálení v oblasti hrudníku s dopadem na levou ruku nebo lopatku. Tento stav může trvat od 20 minut do 3 - 4 dnů se zvýšenou bolestí při fyzické námaze jakékoli intenzity. Může být doprovázena gastrointestinálními poruchami, zvýšenou úzkostí a tlakovými skoky.
  2. Akutní, doba trvání útoků je přibližně 2 dny a zvyšuje se s každým opakováním. Bolest zůstává stejná jako v akutním období srdečního infarktu, se zvyšujícími se symptomy a výskytem hypertermie.
  3. Subakutní, který trvá asi 1 měsíc a znamená snížení hmotnosti myokardu s patologickými poruchami jeho práce. Externě se pacient bude cítit lépe než v předchozích dvou fázích. Symptomy, jako jsou tlakové rázy a dušnost, zmizí.
  4. Postinfarkt, během kterého se v infarktové zóně vytvoří jizva. V nepřítomnosti patologie, nejčastěji průběh onemocnění končí.

Hlavní příznaky onemocnění

Pro rozlišení projevů typické formy infarktu myokardu od jiných srdečních onemocnění (angina pectoris, perikarditida, aneuryzma aorty atd.) Je nutné studovat charakteristické symptomy onemocnění.

Hlavním a prvním znakem typické formy infarktu myokardu je pocit akutní bolesti v těchto oblastech:

  • Hrudní (oblast srdce);
  • čepel levého ramene;
  • levé rameno nebo předloktí;
  • uši;
  • levá ruka - loketní kloub, ruka;
  • hltanu a hrtanu.

Je to důležité! Nejběžnější projev onemocnění je lokalizován v oblasti hrudníku s typickou typickou formou infarktu. Kromě toho se bolest může rozšířit do několika oblastí najednou.

Povaha takové bolesti může být různá: nejčastěji represivní a stlačující, méně často tažná a bolestivá.

Méně důležitým kritériem je intenzita projevu bolesti, protože neumožňuje vyjasnit formu nemoci a odlišit ji od ostatních srdečních patologií.

Trvání bolestivých záchvatů se také může u pacientů lišit. Od 15 do 20 minut až po několik hodin.

Pozor! Bez patologických procesů v těle, nejčastější záchvaty anginy pectoris trvají 2–3 hodiny a pro komplikace a zrychlený vývoj patologie může bolest na hrudi trvat déle než 2 dny. Tyto případy vyžadují okamžité ošetření ve zdravotnickém zařízení.

Klasifikace typů onemocnění

Lékaři nepřestávají pracovat na studiích tohoto onemocnění a dříve považované atypické formy onemocnění jsou nyní považovány za typické. Mezi nimi je 6 typů:

  • Anginální (anginální), nejběžnější. Když má bolest v hrudní oblasti s rozprostřením v levé horní polovině těla.
  • Břišní, když se bolestivé pocity vyskytují v břiše, vyvolávají výskyt zvracení a nadýmání.
  • Astmatické záchvaty, které se projevují bolestivými pocity v kombinaci s dušností a vlhkým kašlem.
  • Mozek, jehož hlavní klinické projevy jsou závratě a mdloby v důsledku nedostatečného zásobování mozku krví.
  • Bezbolestné, na které jsou lidé ve věku a pacienti s diabetem nejcitlivější. Příznaky se mohou v jednotlivých případech lišit.
  • Smíšený typ infarktu myokardu. Může zahrnovat současné projevy několika typických forem.

Diagnóza akutního typického infarktu myokardu

Nejzávažnější je akutní typ infarktu myokardu, který vyžaduje diagnostiku a léčbu na klinice.

Nápověda! Pacient musí kontrolovat svůj zdravotní stav a podrobně popsat symptomy specialistovi během pohovoru. Pro diagnostiku je důležité zvážit následující:

  • dobu trvání a povahu bolesti během útoků, jejich počet a délku trvání;
  • brát drogy a léky, reakce těla na ně;
  • změna zdravotního stavu při fyzické námaze, při různých pohybech a ukončení činnosti.

Na základě výsledků rozhovoru s pacientem lékař předepíše řadu studií a analýz za použití laboratorních a hardwarových metod. Mezi nimi jsou:

  • EKG (elektrokardiogram), který umožňuje zjistit přesnou lokalizaci bolesti a hloubku poškození myokardu;
  • Obecné a chemické krevní testy, jejichž výsledky vám umožní dozvědět se o zánětlivých procesech v těle, které jsou přítomny při infarktu myokardu.

Léčba akutního typického srdečního infarktu

Po důkladném ověření výsledků studie lékař předepíše léčbu následujícími opatřeními:

  • Dodržování lůžka ve správné poloze: hlava musí být nad trupem. Také místnost, ve které je pacient umístěn, by měla být větrána a měla by být příjemná teplota vzduchu. Dodržování tohoto režimu pomůže zastavit rozvoj infarktu.
  • Příjem uklidňujících lehkých léků pro psychickou relaxaci pacienta a podporu psycho-emocionálního stavu. Všechny rostlinné přípravky (valerian, motherwort) budou dělat.
  • Přijetí léků proti bolesti ke zmírnění stavu pacienta ("Ibuprofen", "Ketanov").
  • Sledujte krevní tlak a tepovou frekvenci. Je nutné zajistit, aby nedocházelo k tlakovým rázům a puls se pohybuje v normálním rozsahu (70–80 úderů za minutu).

Je to důležité! V případě exacerbací stavu pacienta, ztráty vědomí nebo srdeční zástavy je nutné provést umělé dýchání a masáž srdce.

Účinnost léčebných opatření závisí na stavu pacienta a době léčby na klinice. Léčba může trvat až 6 měsíců, v závažných případech - s další medikací až do konce života.

Prognóza léčby a prevence onemocnění

Aby byla léčba produktivní a aby se snížilo riziko primárního projevu srdečního infarktu a jeho recidivy, je nutné dodržovat obecná lékařská doporučení:

  • přestat kouřit a pít alkohol;
  • upravit denní menu: jídlo by mělo být vyvážené a užitečné;
  • kontrolovat tělesnou hmotnost, pokud možno jít do sportu;
  • monitorovat krevní tlak a tepovou frekvenci. Určete, co ovlivňuje jejich odchylky od normy.

Aby se zabránilo recidivě typického srdečního infarktu, doporučuje se podstoupit každoroční lékařské vyšetření a úplné vyšetření, které je zvláště důležité věnovat pozornost lidem se zvýšenou tendencí k onemocněním oběhového a kardiovaskulárního systému.

Závěr

Typická forma infarktu myokardu může dohnat jakoukoliv fyzickou námahu a emocionální úzkost. Je důležité diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu, aby se předešlo závažným následkům pro zdraví.

Typická forma infarktu myokardu je anginální

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Především je třeba poznamenat, že infarkt myokardu je zaslouženě považován za nejtěžší patologii srdce, přímo spojenou s destrukcí (nekrózou) srdečních tkání.

Nouzový patologický stav je způsoben rozvojem částečné nebo úplné (absolutní) nedostatečnosti krevního zásobení určité části svalové vrstvy srdce (myokardu).

Uvažovaný stav nouze denně trvá desítky tisíc životů na celém světě, někteří lidé, kteří trpí patologií, musí čelit zdravotnímu postižení, které je přiřazeno v souvislosti s následným postižením. Komplikace diagnózy tohoto stavu nouze je počet forem a typů patologie, protože různé typy infarktu se mohou symptomaticky projevit různými způsoby.

Atypické formy infarktu myokardu nebo spíše jejich klinické projevy mohou být atypické povahy, kdy klasické symptomy srdečního onemocnění jsou zcela nepřítomné nebo významně zkreslené.

Lékaři často čelí situacím, kdy popsaný stav nouze může být zamaskován jako jiné patologie, které nesouvisí s prací srdce. Výsledkem je, že velké množství drahocenného času je věnováno diagnostice problému, postupuje patologie a prognózy přežití se zhoršují.

Abychom pochopili, jak se tento stav může chovat, navrhujeme zvážit, jak vypadá dnes všeobecně uznávaná klasifikace infarktu myokardu.

  • Jak je to klasifikováno?
  • Pokud jde o lokalitu
  • Patologie různých typů
  • Diagnóza subepikardiálního infarktu
  • Diagnóza subendokardiálního infarktu
  • Diagnostika transmurálního infarktu
  • Diagnóza - intramurální infarkt
  • Největší patologické zaměření
  • Primární, opakující se, opakované formy
  • Nekomplikovaná nebo komplikovaná patologie
  • Typické a atypické
  • Hlavní období

Jak je to klasifikováno?

Dnes, klasifikace srdečního infarktu definuje několik kritérií, která umožňují odkazovat stávající patologii na konkrétní klasifikační skupinu.

Hlavní klasifikační kritéria jsou následující:

Topografickou polohou může být infarkt:

  • pravý komorový;
  • levé komory (s nekrotickou lézí laterálních, předních zadních stěn myokardu, se zapojením do procesu interventrikulární přepážky).

Podle hloubky průniku nekrotického fokusu lékaři rozlišují:

  • nekrotické léze myokardu subendokardiálního typu (s pečlivostí zaměření nekrózy na vnitřní části svalové vrstvy srdce);
  • tkáňové léze subepikardiálního typu (ohnisko nekrózy sousedí s vnějšími stranami myokardu);
  • Transmurální patologie je takzvaná pronikavá nebo pronikavá nekróza, kdy je svalová membrána srdce ovlivněna po celé její tloušťce;
  • poškození intramurálního typu (s umístěním nekrotického fokusu v tloušťce svalové tkáně).

Podle velikosti ložisek nekrotických lézí vyniknout:

  • Velkofokální infarkt myokardu;
  • Nebo malá fokální patologie.

Podle počtu opakování:

  • primární útoky;
  • recidivující stavy opakující se během prvních dvou měsíců po prvním infarktu;
  • opakující se záchvaty vyskytující se po dvou měsících od data počáteční detekce problému.

Podle vývoje komplikací může být nekrotická léze myokardu:

  • nekomplikované;
  • nebo komplikované jinými závažnými onemocněními.

Podle vyvíjejícího se klinického obrazu se rozlišují:

  • typická (klasická) forma útoku, kdy jsou příznaky zcela charakteristické pro infarkt svalové vrstvy srdce a jsou snadno rozpoznatelné;
  • různých atypických druhů, které se mohou radikálně odlišovat.

Pozor! Není možné rozpoznat jednu nebo jinou formu srdečního infarktu sami, často jsou některé typy patologie obtížně diagnostikovatelné i v podmínkách speciálního zdravotnického zařízení!

To je důvod, proč si všimnout nesrozumitelných příznaků, že je lepší, aby self-léčit, ne ztrácet drahocenný čas, ale okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Pokud jde o lokalitu

Jak již bylo řečeno, infarkt myokardu může být: s lézí pravé / levé komory, jejich laterální, přední nebo zadní stěny, stejně jako nekrózou ovlivňující mezikomorové septum.

Patologie levé komory je mnohem častější než poškození pravé strany srdce.

Útok charakterizovaný lézí přední stěny myokardu se také běžně nazývá přední infarkt.

Symptomy nekrotických lézí přední stěny levé komory, nejčastěji klasické, ale její intenzita může záviset na hloubce a rozsahu nekrotického zaostření.

Zadní infarkt, charakterizovaný umístěním ohniska nekrózy na zadní stěně levé komory, také pokračuje s klasickými příznaky - akutní bolest na hrudi, strach ze smrti, tachykardie atd.

Útok nekrotických lézí myokardu, zvaný nižší nebo bazální infarkt, je charakterizován umístěním ohniska nekrózy na dolní stěně levé komory.

Navíc mohou lékaři přidělit:

  • apikální poškození myokardu s umístěním centra nekrózy na vrcholu levé komory;
  • tzv. septální infarkt, ve kterém je interventrikulární přepážka ovlivněna nekrózou;
  • a také srdeční infarkt kruhového typu s uspořádáním center nekrózy současně na několika různých stěnách levé komory.

Lékaři stále nejčastěji užívají zobecněné termíny: infarkt myokardu pravého komorového nebo levé komory (svalová vrstva srdce).

Patologie ovlivňující pravou komoru je detekována během vývoje specifických symptomů: hypotenze, flutter síní, čistota plicních polí a poruchy rytmu, což potvrzují EKG data.

Infarkt myokardu ovlivňující struktury levé komory může být také rozpoznán až po elektrokardiogramu, který jasně ukazuje spojení ischemického poškození se stávajícím klinickým obrazem.

Lze zvážit EKG potvrzení nekrózy struktur levé komory: zvýšení ST segmentů, detekce abnormálních zubů Q.

Patologie různých typů

Zde bychom chtěli věnovat pozornost klasifikaci patologie podle hloubky průniku nekrózy do stěn myokardu. Podle této klasifikace lékaři rozlišují záchvaty subendokardiálního, subepikardiálního, transmurálního nebo intramurálního typu.

Diagnóza subepikardiálního infarktu

Termín může nastat, když je nekrotické fokus umístěn přímo na endokardu (vnitřní vrstva srdeční podšívky) levé komory, když má léze vzhled úzkého proužku.

Na elektrokardiogramu v této formě infarktu není patologická Q vlna obvykle zaznamenána.

Diagnóza subendokardiálního infarktu

Terminologie je oprávněná, když po akutním úhlovém stavu záznamu ECI je zaznamenán pokles segmentu ST a ve všech vedeních.

Obvykle to také znamená následnou redukci vlny R, je pozorována tvorba „koronární“ vlny T s pozitivním nebo negativním znaménkem. Takové změny v záznamech kardiogramu mohou přetrvávat déle než týden.

Diagnostika transmurálního infarktu

Tento termín je vhodný pro rozvoj nejtěžší nouze, charakterizované pronikavými nekrotickými lézemi celé tloušťky stěny myokardu (srdečního svalu).

Takový infarkt může být rozsáhlý nebo rozsáhlý. Malá ložiska s takovou patologií prakticky neexistují.

Tato patologie nemůže bez následného zjizvení tkání a rozvoje závažné poinfarktové kardiosklerózy.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Diagnóza - intramurální infarkt

Tento termín předpokládá vývoj takové patologie, při které dochází k otírání tkání po celé tloušťce (do celé hloubky) myokardu, ale bez toho, aby byl patologický proces endokardu nebo epikardu spásán.

Charakteristickým rysem tohoto typu patologie je detekce hlubokých T vln s negativními indikátory na EKG.

Největší patologické zaměření

Podle této klasifikace lékaři rozlišují: velkoplošné, fokální nebo rozsáhlé formy infarktu.

Velké ohniskové varianty nekrotických lézí myokardu jsou charakterizovány tvorbou velkého nekrotického fokusu (jednoho nebo několika), těžkého průběhu a výrazné symptomatologie. Projekce takové léze nejsou zpravidla příliš příznivé.

Malá ohnisková forma srdečního infarktu nemůže být zároveň považována za méně nebezpečnou. Je to také kritická nouzová situace, při které může být nekróza mírná.

Tato varianta patologie probíhá prakticky bez komplikací (bez plicního edému, aneuryzmat nebo ruptury srdce). Nebezpečí této patologie spočívá v možnosti velmi rychlé transformace na rozsáhlou formu.

Nejnebezpečnější pro pacienta je nepochybně rozsáhlý srdeční infarkt, při kterém jsou téměř všechny tkáně určitého oddělení myokardu postiženy nekrózou.

Primární, opakující se, opakované formy

Jak dokládají názvy takových typů nekrózy srdečního svalu, stav nouze může být: primární, opakující se nebo opakující se.

Když už mluvíme o primární patologii, konstatujeme, že srdeční infarkt tohoto typu se často vyskytuje po silném stresu, nadměrném fyzickém nebo emocionálním stresu.

Primární patologie je spojena s dlouhodobou ischemií tkání. Když lékaři hovoří o recidivující formě patologie, znamená to opakování akutního stavu do dvou měsíců po počátečním útoku.

Opakovaný srdeční infarkt se často může vyvinout, pokud léčba není dostatečně účinná, když pacient nedodrží všechny pokyny lékaře.

Opakovaný srdeční infarkt je stav nouze, ke kterému dochází po dvou měsících od prvního útoku, kdy se primární nekrotické ohnisko již zahojilo.

Musím říci, že každý další útok je vždy těžší než ten předchozí, což výrazně zhoršuje předpovědi přežití v budoucnu.

Nekomplikovaná nebo komplikovaná patologie

Jako každé jiné onemocnění se může infarkt myokardu objevit nezávisle a může být komplikován jinými onemocněními. Klasická nekomplikovaná patologie končí zjizvením dříve postižených tkání, s částečnou nebo ve vzácných případech úplnou obnovou funkcí.

Mezi komplikace této mimořádné události patří nejčastější problémy:

  1. Může dojít k poruchám rytmu (arytmie), řasovitému, paroxysmálnímu nebo jinému typu, závažné tachykardii.
  2. Kardiogenní šok je nebezpečný stav, který často končí smrtí.
  3. Trombóza nebo embolie plicní tepny, která také často vede k smrti.
  4. Plicní edém, s nímž je v této patologii velmi těžké bojovat.
  5. Přestávky ve stěnách srdce (komory). Tato komplikace vede k bohaté ztrátě krve, krvácení v perikardiální oblasti, rozvoji srdeční tamponády.
  6. Vznik cévních aneuryzmat, které jsou zase nebezpečnými rupturami a krvácením.

Po vzniku komplikací primárního nouzového stavu jsou prognózy přežití a obnovení funkcí vždy negativní. Podle statistik je celková úmrtnost na komplikace srdečního infarktu téměř třicet procent.

Typické a atypické

Podle vzniku klinického obrazu (symptomatologie) lékaři rozlišují klasický (typický) průběh infarktu a jeho atypickou variantu.

Klasický srdeční infarkt má určité staging (specifické stadia infarktu myokardu, který bude diskutován dole) a je doprovázen docela charakteristickými, rozpoznatelnými symptomy.

Atypické formy předmětné patologie mohou být následující:

břišní průběh, kdy symptomy problému jsou velmi podobné projevům akutní formy pankreatitidy.

Problém je doprovázen bolestmi břicha, nadýmáním, poruchami trávenia, průjmem, nevolností a někdy i hojným zvracením;

  • astmatickou variantu, se symptomy podobnými záchvatu bronchiálního astmatu, s kašlem, se zvýšením dušnosti;
  • mozkový tok, který může být často zaměňován s mrtvicí. Patologie je doprovázena závratí, cefalgií, poruchami vědomí, neurologickými problémy;
  • asymptomatická varianta, jako nejvzácnější patologie, kterou je obtížné včas diagnostikovat kvůli úplné absenci charakteristických symptomů.
  • Hlavní období

    Jak jsme již uvedli, nouzový stav, o němž se uvažuje, má obvykle striktně vymezené vymezení. Lékaři sdílejí stav poškození srdeční tkáně v následujících obdobích nebo stadiích infarktu myokardu:

      Doba předinfarktem. Tato fáze je charakterizována výskytem prekurzorů poškození srdce několik dní, někdy týdnů nebo dokonce měsíců před rozvojem tkáňové hypoxie a jejich nekrotickým poškozením;

    Nejakutnější forma, trvající půl hodiny, maximálně dvě hodiny od začátku ischemického záchvatu k počáteční tvorbě nekrotického fokusu.

    V této fázi symptomy problému spočívají ve vývoji akutní bolesti na hrudi, vzniku panického strachu ze smrti;

  • Akutní forma trvá dva až deset dnů po vzniku nekrotického fokusu v tkáních srdce. Intenzita symptomů v této fázi je již výrazně snížena;
  • Subakutní forma patologie - období až čtyř týdnů po počátečním vzniku nekrotického fokusu. Období je charakterizováno úplnou absencí bolesti a tvorbou jizvy;
  • Stádium po infarktu je období trvající až tři nebo dokonce pět měsíců (vzácně více), když dojde ke konečné kompresi poinfarktové jizvy. V této fázi dochází k rehabilitaci či adaptaci organismu na nové podmínky existence.
  • Závěrem je třeba poznamenat, že infarkt myokardu je komplexní patologií (i když dobře studovanou), která má mnoho forem a poddruhů.

    Nezávisle stanovit diagnózu je téměř nemožné. Proto lékaři trvají na tom, že pokud si všimnete příznaků podobných infarktu, je důležité co nejdříve konzultovat lékaře s primární diagnózou, odhalení problému.

    Konec konců, dřívější detekce patologie může zachránit život pacienta!

    • Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bolest, brnění, mačkání)?
    • Najednou se můžete cítit slabí a unaveni...
    • Zvýšený tlak je neustále cítit...
    • O dušnosti po sebemenší fyzické námaze a co říct...
    • A už dlouho si berete spoustu léků, diety a sledujete váhu...

    Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme přečíst si příběh Olgy Markovichové, která našla účinný lék na kardiovaskulární onemocnění. Více >>>

    Angina a infarkt myokardu

    Angina a infarkt myokardu - 2 nemoci, které se často vyskytují v kardiologii. Někteří lidé mají tendenci je zaměňovat, protože oba jsou výsledkem chronických srdečních problémů. Dnes budeme analyzovat, jaký je rozdíl mezi anginou pectoris a srdečním infarktem, jak se tyto nemoci projevují a jak nebezpečné jsou.

    Vlastnosti anginy pectoris

    Angina pectoris se vyznačuje silnou bolestí za hrudní kostí, která se objevuje v důsledku křeče jedné z větví koronárních tepen. Onemocnění naznačuje, že pacient má koronární onemocnění. K útoku nemoci může dojít pod vlivem obyčejných věcí: studeného větru, velkého množství jídla, malého fyzického přepětí.

    Hlavní chybou pacientů je, že tuto hodnotu nezradí, ale výskyt anginy pectoris je signálem, že je nutné podstoupit úplné vyšetření, přezkoumat dietu a zahájit léčbu. Existuje několik typů anginy pectoris. Liší se od sebe znaky manifestace a rychlostí postupu:

    • Anginový tlak. Tato forma onemocnění nastává, když je pacient vystaven fyzické námaze nebo nějakému silnému stresu. Myšlenka je taková, že tělo reaguje na vnější podněty. Onemocnění může vzniknout nejprve, stabilní, progresivní. Formuláře jdou do sebe.
    • Spontánní angina pectoris. Útoky se vyskytují spontánně. Není pozorován žádný vliv na srdce. Hlavní nevýhodou tohoto typu nemoci je, že syndrom bolesti není zastaven tabletami. Pacienti, kteří čelí této formě onemocnění, mají větší pravděpodobnost infarktu.

    Typy stresu Angina

    Jak je uvedeno výše, může být nejprve vyvinuta námahová angina, stabilní a progresivní. Každá fáze se liší od ostatních symptomů, trvání útoků, povahy léčby. Poprvé se angina pectoris objeví do jednoho měsíce od nástupu onemocnění. Člověk cítí bušení srdce, nemůže správně dýchat. Útok v 99% případů prochází nezávisle, pacient nebere žádné pilulky, atd. Ale i po jednom případě byste měli okamžitě jít k kardiologovi.

    Stabilní angina pectoris se projevuje neustále. Pokud si trochu nahrajete srdeční sval, okamžitě pocítíte bolest, dušnost, křeče. Trvání záchvatů obvykle nepřesáhne 10 minut. Podle toho, jak dobře pacienti trpí útoky, lékaři rozlišují následující typy anginy pectoris:

    1. Bolest se objevuje při intenzivní fyzické námaze.
    2. Bolest se projevuje mírnou námahou, když pacient prochází více než 500 metrů nebo jde nahoru po schodech.
    3. Bolest se objevuje při překročení vzdálenosti menší než 500 metrů.
    4. Bolest se objevuje při chůzi na vzdálenost menší než 100 metrů.

    Progresivní angina pectoris je charakterizována zvýšením trvání záchvatů a jejich četností. Současně zůstává krevní tlak a úroveň fyzické aktivity stejná. S touto formou onemocnění pomáhá nitroglycerin dobře.

    Hlavní příznaky anginy pectoris

    Útok je doprovázen pocitem pálení v oblasti srdce, bolesti, dávání na levé straně těla. Obě končetiny a obličej mohou trpět. Intenzita syndromu bolesti je odlišná. Lékaři pozorují vztah mezi ním a stavem pacienta. Pokud člověk zažije silnou bolest, začne panikařit. V důsledku toho se zátěž na těle zvyšuje, nemoc se projevuje výrazněji. Teplota těla je zároveň normální, puls a tlak mohou být mírně zvýšené. Zpočátku se člověk setkává se záchvaty zřídka, ne více než 2-3 krát ročně. Pak se zvyšuje počet útoků. V posledním stadiu onemocnění se začínají vyskytovat 3-4krát denně. Trvání záchvatů málokdy přesahuje 30 minut. Častěji 1-2 minuty.

    Jak pomoci pacientovi při záchvatu anginy pectoris?

    I když nemoc není v raných stadiích život ohrožující, okamžitá pomoc pomůže vrátit osobu do normálního stavu. Jakmile si všimnete, že někdo má záchvat anginy pectoris, zkuste mu zorganizovat duševní a fyzický odpočinek. Všechny nadměrně znepokojené osoby by měly být z areálu odstraněny. Situaci jen zhorší.

    Uvolněte lidské tělo z rozpaků, dejte mu prostředky, které mohou rozšířit koronární cévy. Pokud není po ruce žádný nitroglycerin, pak 10-20 ml brandy. Nezapomeňte se zeptat, zda pacient trpí hypertenzí. Pokud je odpověď ano, pak běžte do lékárny na léky. Použití produktů obsahujících alkohol ke stabilizaci osoby trpící anginou pectoris je zakázáno. Můžete umístit topné podložky na oblast srdce a nohy. Pokud není viditelné zlepšení, pak byste měli vzít osobu na kliniku.

    Vlastnosti infarktu myokardu

    V 95% případů je infarkt myokardu doprovázen trombózou koronárních tepen. Pravděpodobnost úmrtí je vyšší v prvních 2 hodinách po nástupu záchvatu a poté po rozpuštění krevní sraženiny klesá. Nemůžete se pokusit rozpustit trombus nezávisle, užívat jakékoli léky a provádět různé manipulace. Takže to jen zhoršuješ. Infarkt může být s patologickou Q-vlnou nebo bez ní. Komplikace infarktu myokardu jsou velmi závažné. První forma onemocnění se vyznačuje velkou oblastí léze a druhá se často opakuje.

    Existuje atypická a typická forma infarktu myokardu. Budou od sebe symptomatické. Atypické formy srdečního infarktu jsou nebezpečné, protože se mohou „vydávat“ za jiné nemoci nebo se vůbec neprojevují. Pacient prostě neví, že má ucpanou koronární tepnu. Celkem existují 3 formy takové nemoci:

    • gastritický;
    • bezbolestný;
    • astmatické

    Gastritická forma je velmi podobná zhoršení gastritidy. Bolest se nesoustředí v oblasti srdce, ale tam, kde je žaludek. Břišní svaly jsou napjaté, při stisknutí pacient trpí bolestí. Nejčastěji tato forma onemocnění ukazuje, že jsou postiženy dolní části myokardu. Bezbolestná forma je doprovázena zhoršením spánku a přítomností mírného nepohodlí v hrudi. Nositel nemoci ani nevěnuje pozornost příznakům, což zvyšuje pravděpodobnost smrti.

    S bezbolestnou formou u pacientů se zvýšeným pocením. S takovou variantou infarktu, lidé trpící cukrovkou. Rizikem jsou také důchodci. Tento typ onemocnění je nepříznivý, protože postupuje velmi tvrdě. Astmatický typ onemocnění je podobný záchvatu bronchiálního astmatu. Na hrudi je pocit dusnosti, pacient kašle.

    Příčiny srdečního infarktu

    Na prvním místě v seznamu faktorů ovlivňujících blokování cév je nedostatek normální fyzické aktivity. S věkem lidé začínají vést uvolněnější a změřený životní styl. Může se však objevit i v relativně sportovním a mladistvém věku. Hlavní příčiny srdečního infarktu:

    • konzumace velkého množství tukových potravin;
    • hypertenze;
    • chronické přejídání;
    • přítomnost špatných návyků;
    • nedostatek fyzické aktivity.

    Z anatomického hlediska je srdce svalem. Pracuje jako čerpadlo ve vodovodním systému a neustále vede krev do cév. V důsledku vlivu faktorů uvedených výše přestává část cévních dálnic fungovat normálně. Vyvíjí se ischemická choroba srdeční. Při srdečním infarktu se krevní zásobení hlavního svalu těla zcela zastaví. Aterosklerotické plaky vedou k tomu v 90% případů.

    Část těla bez moci okamžitě začne umírat. To je přirozený proces. Problém leží jinde. Po průtoku krve se již nebude regenerovat. Proto v první řadě přichází varování o infarktu myokardu. K tomu musí pacient podstoupit pravidelné fyzické vyšetření, navštěvovat kardiologa a provést nezbytné testy.

    Hlavní znaky infarktu myokardu

    Nejčastěji se onemocnění projevuje silnou řeznou bolestí za hrudní kostí. Bolest se šíří po celé levé straně těla. Kvůli tomu mnoho lidí zaměňuje srdeční záchvat s anginou pectoris. Po nitroglycerinovém útoku neprojde. Ve skutečnosti je bolest srdečního infarktu mnohem silnější než během anginy pectoris. Někteří pacienti dokonce začnou křičet. U některých pacientů může být na hrudi mírné nepohodlí, mírné znecitlivění zápěstí.

    Bolest Anginy začíná náhle. V noci nebo brzy ráno se pacient probudí ze skutečnosti, že je velmi nemocný. Pro nepříjemné pocity zvlněné. Za prvé, oni ustupují, a pak se znovu projeví s větší silou. Bolestivý útok trvá déle než 30 minut. Srdeční infarkt je indikován bolestí, která po dobu 15 minut neodezní. Útok se nezmizí, pokud je pacient uvolněný a dostane prášky.

    Jak pomoci pacientovi během infarktu myokardu?

    Mnoho lidí, kteří vědí, jak se toto onemocnění liší od anginy pectoris, spadá do paniky a neví, co dělat. Nejdříve je nutné položit pacienta dolů a hlavu nechat zvednutou. Za druhé, pacientovi by měly být podány 2 tablety nitroglycerinu, tableta dipyronu, 60 kapek valocardinu. V oblasti srdce je třeba pečlivě připojit žlutou kartu nebo položit topnou podložku. Teplota musí být tolerována.

    Pokud nejsou na ruce žádné ohřívače, vezměte si láhev ze šťávy / minerální vody, nalijte tam ohřátou vařenou vodu a položte ji na oblast srdce. Doporučuje se podat osobě 2 tablety orotátu draselného nebo pananginy. Pokud je to možné, měli byste vzít osobu do nemocnice. Pokud to není možné, pak před provedením manipulací musíte zavolat sanitku.

    Někdy musí lidé začít znovu oživovat sami. Bát se přežít člověka trpícího infarktem myokardu není nutné. Nebudete mu moci ublížit správným přístupem. Pokud osoba nemá žádnou reakci na vnější podněty, měli byste:

    • položte ho na rovný povrch tak, aby byly otevřené dýchací cesty;
    • odstranit protézy a jiné odnímatelné předměty pro zlepšení průchodnosti dýchacích cest;
    • pokud je zvracení (to může být také při infarktu, ale osoba nebude reagovat na podněty), otočte hlavu na stranu;
    • pokud nedochází k spontánnímu dýchání, pokračujte ventilací. Chcete-li to provést, vydechněte do úst a nejdříve roztáhněte dolní čelist;
    • pokud na karotidě není puls, začněte nepřímou masáž srdce;
    • Nezapomeňte sledovat, jak efektivní jsou vaše manipulace. Pokud žáci pacienta začali reagovat na světlo, kůže se stala růžovou, pak děláte všechno správně;
    • pokračovat v manipulaci až do příchodu zdravotnického týmu.

    Jaký je rozdíl mezi anginou pectoris a srdečním infarktem?

    Infarkt je doprovázen úplným uzavřením cévy krevní sraženinou. Krev přestane proudit do srdce, takže se pacientka každou sekundu zhoršuje a zhoršuje. Angina pectoris potvrzuje, že tepny se zužují a musí být přijata vhodná opatření k jejich rozšíření. Kromě toho, že tyto dvě nemoci se liší, mají různé metody léčby, projevují se různými způsoby.

    Při stenokardii bolest z tablet zmizí a při srdečním infarktu nitroglycerin vůbec neovlivní nepříjemný pocit. Anginu lze zvrátit, pokud je léčba zahájena okamžitě, ale srdeční infarkt není. Nelze obnovit mrtvé buňky a tkáně. Jizva je tvořena na orgánu, často pacienti jsou přiřazeni postižení. Pacienti s anginou pectoris by proto měli být vždy kontrolováni lékařem, sledovat stav jejich cév, aby se zabránilo takové závažné komplikaci. Vlastní léčba těchto onemocnění je nepřijatelná.