Všechny informace o trombocytopenii u dětí

Trombocytopenie je patologií, při které je počet krevních destiček v lidské krvi nižší než 150 tisíc v jednom mikrolitru, což jsou krevní orgány, které přispívají k regeneraci a tvorbě krevních sraženin. S jejich nedostatkem se tyto vlastnosti snižují, což ohrožuje velkou ztrátu krve. Toto onemocnění, vrozené nebo získané, se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií. Nejčastěji ti, kteří překročili 40 let starý milník nebo mají děti předškolního věku. Podle statistik je na 1 milion dětí 50 pacientů.

Vlastnosti u dětí

Trombocytopenie je stanovena u dětí s následujícími stupni:

  1. snadné: krvácení slabé nebo nepřítomné;
  2. střední: riziko krvácení je malé, ale velké při operacích nebo zraněních;
  3. těžké: krevní ztráta nastane náhle a neočekávaně, bez ohledu na přítomnost poranění nebo operativní intervence.

Důvody

Trombocytopenie u dětí může být získána nebo dědičná z následujících důvodů: t

  1. těžké otravy toxickými látkami, mikroprvky;
  2. nadbytek krevních destiček;
  3. alergie;
  4. nedostatek stopových prvků nezbytných pro udržování a syntézu destiček;
  5. onemocnění jater;
  6. ozáření;
  7. HIV;
  8. Vergolfova choroba (blokování mikročlánků destičkami).

Symptomatologie

U trombocytopenie má nemocné dítě několik příznaků najednou nebo jeden z nich, v závislosti na stupni onemocnění:

  • závratě;
  • krvácení z dásní;
  • zvracení, nevolnost;
  • krev z nosu;
  • malé červené skvrny, vyrážka (zejména na nohách, nohou);
  • těžké krvácení pro rány, zranění, která se nezastaví na dlouhou dobu;
  • pravidelné modřiny bez zranění;
  • krev v moči a stolici.

Diagnostika

V diagnostice trombocytopenie nejprve lékař vizuálně zkoumá dítě, ptá se na stížnosti a symptomy.

Pokud existuje podezření na patologii, přidělí několik fází.

Krevní test pro stanovení počtu krevních destiček v dětské krvi. V závislosti na stupni patologie lze určitá čísla srovnávat s normou (150 × 109 / l a vyšší):

  • 50-150 × 10 9 / l s mírnou formou;
  • 20-50 × 10 9 / l s průměrem;
  • 20 × 10 9 / l s průměrem;

Myelogram je výsledkem vzorku kostní dřeně ve formě tabulky. Ukazuje stav tzv. Myelokariocytů - buněk kostní dřeně, které reprodukují krevní destičky. U trombocytopenie jsou karyocyty buď velmi malé, nebo vůbec nejsou;

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Genetické testování. Vzorky krve a kostní dřeně jsou odebírány rodičům dítěte, aby zjistily, zda trpí stejnou chorobou. V tomto případě je pravděpodobná dědičná trombocytopenie;

Elektrokardiogram. Nedostatek krevních destiček negativně ovlivňuje činnost srdce: zvýšený nebo snížený tep, rychlý nebo oslabený puls, nízký krevní tlak.

EKG lze monitorovat dočasně nebo denně.

X-ray Kontrolují stav orgánů, tělesných dutin (akumulace sputa atd.);

Endoskopie. V případě potřeby jmenován za účelem kontroly stavu samostatného orgánu, který by mohl patologii ovlivnit;

Ultrazvuk. Zvukové vlny ukazují stav tkání vnitřních orgánů, jejich hustotu, strukturu, velikost. Nejčastěji se zkoumá slezina nebo játra.

Nemocné dítě nemusí nutně předepisovat všechny tyto postupy. Někdy jich je málo. Pokud však dojde k trombocytopenii spolu s jinými chorobami nebo je jejich důsledkem, odborníci předepisují diferenciální diagnózu (DD): dítě je kontrolováno na přítomnost všech možných odchylek na principu vyloučení.

Seznam nejčastěji anémie, hemofilie, nádory různých typů atd.

DD se provádí ve třech fázích:

  1. Testy na současné trombocytopenické onemocnění;
  2. Zavedení dědičné nebo získané trombocytopenie u dítěte;
  3. Stanovení, zda je trombocytopenie nezávislou patologií, nebo je způsobena jinou současnou chorobou.

Léčba

Medikamentózní

Trombocytopenie je způsobena nadbytkem protilátek, které ničí krevní destičky nebo narušují jejich syntézu.

Proto mnoho léků zahrnutých do léčebného programu funguje jako blokátory protilátek a neutralizátory škodlivých faktorů.

Prednisolon

Droga v pilulkách. Snižuje tvorbu protilátek ve slezině, brání destrukci destiček, posiluje stěny kapilár.

Kontraindikováno v případě přecitlivělosti, gastrointestinálního traktu, by mělo být užíváno s opatrností u těhotných a kojících žen.

Cena: 105-300 rublů.

Introglubin

Droga v pilulkách. Posiluje imunitní systém, ničí protilátky, potlačuje jejich tvorbu, neumožňuje navázání protilátek na destičky; ničí viry.

Kontraindikováno u přecitlivělosti, těhotných a kojících matek.

Cena: 130-160 rublů.

Vinkristin

Prášek pro injekční roztok. Zastavuje tvorbu škodlivých buněk, čímž inhibuje syntézu protilátek ve slezině.

Kontraindikován při nervové dystrofii, těhotenství, laktaci a přecitlivělosti.

Cena: 150-200 rublů.

Eltrombopag

Jeden z nejdražších léků. K dispozici v tabletách. Stimuluje syntézu užitečných karyocytů, zvyšuje tvorbu krevních destiček.

Kontraindikován při přecitlivělosti.

Cena: 35 000 - 96 000 rublů.

Depo Provera

Předepsán dospívajícím dívkám, aby dočasně oddálily menstruaci nebo snížily krvácení. Tudíž tělo ztrácí méně krevních destiček.

Kontraindikován při kojení, těhotenství, přecitlivělosti.

Cena: 120-280 rublů.

Etamzilat

Posiluje stěny kapilár, malých nádob; zlepšuje krevní oběh; v oblastech poranění zvyšuje tvorbu krevních destiček.

Kontraindikován při přecitlivělosti, trombóze a tromboembolii.

Cena: 35-120 rublů.

Dieta

Pro pacienty s trombocytopenií neexistují žádná jasná omezení týkající se stravy a dospělá strava je téměř stejná jako u dětí. Hlavní zásadou zůstává rovnováha a dostatečný počet užitečných stopových prvků. Ztuhlost a snížené porce jsou kontraindikovány: to povede tělo k dalšímu stresu.

Zahrnují produkty na hubnutí krve v plánu výživy: zlepšují mikrocirkulaci a zabraňují vzniku krevních sraženin.

Řada produktů, které zabraňují tvorbě krevních sraženin: jedná se o potraviny s vysokým obsahem vitamínu C (ovoce, bobule), stejně jako červené a šťavnaté potraviny: rajčata, řepa, paprika, červené libové maso atd.

Ve stravě každého pacienta jsou vždy potraviny bohaté na železo:

  • pohanka;
  • ořechy;
  • kukuřice;
  • hovězí játra;
  • ječmenové krupice;
  • ovesné vločky;
  • pšeničné klíčky;
  • čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy.
Protože trombocytopenie často vyvolává krvácení z dásní, dítě by mělo pečlivě žvýkat bobule rybízu, ostružiny; vypláchněte ústa infuzí větví a listů.

Do menu je nutné přidat kyselinu listovou a vitamin B12:

Musíte také zahrnout do nabídky zelených rostlin:

  • špenát;
  • salát;
  • chřest;
  • petržel;
  • kopr;
  • zelené cibule.
Slané, kořeněné, mastné, uzené a smažené potraviny by měly být z dětské stravy vyloučeny.

Negativní dopad má rychlé občerstvení, potraviny s barvivy a příchutěmi, látky zvýrazňující chuť, polotovary, výrobky obsahující alergeny. Buďte opatrní při konzumaci teplých nebo studených jídel a nápojů.

Nemocné děti by měly být krmeny drcenými jídly, aby oslabený trávicí trakt mohl absorbovat potravu snadněji. Při běžících fázích se nedoporučuje podávat hrubé a pevné potraviny, jinak může dojít ke krvácení.

Krmení

Děti předškolního věku a kojenci s trombocytopenií nemohou používat běžné potraviny, proto je do jejich léčebného programu zaveden jeden z několika druhů krmení:

  • umělé;
  • dárce;
  • smíšené
Nejčastěji jsou předepisovány, pokud dítě roste špatně a má podváhu, a mateřské mléko je pro něj nevhodné (z důvodu nemoci, trombocytopenie u novorozence může být dědičné) pro něj nebo je produkováno v nedostatečném množství.

Při umělém krmení je mateřské mléko zcela nebo převážně nahrazeno směsí na bázi kravského mléka. Podle standardního programu je dítě krmeno 6-7 krát denně každé 3-3,5 hodiny.

Někteří odborníci dávají přednost alternativě umělého a předepsaného krmení dárcovským mlékem, pokud je to možné. V tomto případě ženy, které mají nadměrné laktace, dávají mléko jiným dětem. Krmení probíhá v přímém kontaktu nebo přes láhev. Stále se diskutuje o tom, jak moc je dárcovská metoda lepší než umělá. Jmenování prvního v lékařské komunitě je spíše poctou tradici.

Krmení, při kterém dítě dostává současně prsu i umělé směsi, se nazývá smíšené.

Je meziprodukt a trvá několik měsíců v závislosti na stadiu onemocnění.

Chirurgické ošetření

U těžkých forem trombocytopenie nemusí léčba léky stačit a odborníci se uchylují k operaci.

Odstranění sleziny

Umožňuje upravit syntézu protilátek a krevních destiček.

Slezina je hlavním zdrojem protilátek a destičky jsou v ní nejčastěji zničeny.

Operace, během které je orgán odstraněn, se nazývá splenektomie.

Provádí se v případě opakovaných relapsů, nebo když jsou léky neúčinné po dobu jednoho roku nebo déle.

Transplantace kostní dřeně

Nahrazení hematopoetického aparátu také zlepšuje syntézu nezbytných buněk. Před operací jsou pacientovi předepsány imunosupresivní léky, takže po transplantaci není cizí orgán odmítnut imunitou.

Hospitalizace

Děti s mírnou formou nemoci nepotřebují neustálé sledování lékaři, ale konzultace, pravidelné schůzky a komplexní diagnostika jsou vždy předepsány k vypracování léčebného programu.

Při středně závažné závažnosti jsou předepsány ambulantní postupy, pokud není závažný vnější projev trombocytopenie nebo krvácení.

Pacienti a jejich rodiče jsou informováni o nemoci, rizicích, léčebném programu, možných zraněních.

V závažných případech je hospitalizace povinná, protože hrozí ohrožení života pacienta a je nutný neodkladný lékařský zákrok. Nejběžnější důvody průběžného pozorování jsou:

  1. kriticky nízký počet krevních destiček v krvi (méně než 20 tisíc na mikroliter krve);
  2. těžké krvácení do obličeje a / nebo ústní sliznice;
  3. těžké krvácení z nosu;
  4. hrozba krvácení mozku.

Ostatní procedury

Transfuzní léčba je předepsána nemocnému dítěti: transfuzi dárcovské krve, plazmy nebo krevních destiček v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře. Výběr materiálu závisí na typu a stupni porušení syntézy destiček.

Procedura je riskantní, protože je plná infekce nebo anafylaktického šoku. Předepisuje se v extrémních případech: hrozba krvácení, DIC atd.

V mírné formě trombocytopenie se uchylují k tradičním metodám léčby:

  • infuzi léčivého přípravku vervain. Obohacuje tělo železem, zlepšuje cirkulaci;
  • sezamový olej. Regulovat počet krevních destiček, urychluje srážení krve;
  • infuze kopřivy. Má hemostatický a hojivý účinek.

Podívejte se na video o této nemoci

Předpověď

U trombocytopenie je prognóza zotavení určena několika faktory:

  1. stupeň a trvání onemocnění;
  2. metody a včasnost léčby;
  3. komplikace;
  4. zdrojem trombocytopenie.
S akutními formami, ale příznivými podmínkami pro léčbu a včasným přístupem k odborníkům, se děti zotavují v 85% případů.

Pokud je forma chronická, šance na zotavení jsou sníženy, i když neexistuje riziko smrti.

Těžká trombocytopenie ohrožuje komplikace, po ukončení léčby je velká pravděpodobnost relapsu. Pacienti, kteří byli nemocní, by měli být pravidelně testováni a sledováni lékaři - nejméně jednou za šest měsíců.

Prevence

V prevenci trombocytopenie u dětí patří aktivní životní styl, plně vyvážená strava, správný režim.

Mezi povinné body patří také důkladná hygiena, prevence alergií, komplexy vitamínů.

Několikrát ročně musí být dítě odebráno k vyšetření krve a celkovému fyzickému vyšetření.

Měla by být chráněna před traumatickými situacemi, interakcemi s nemocnými lidmi a zvířaty, monitorováním podávání vakcín a jiných léků.

Aby se zabránilo trombocytopenii u novorozenců, měly by nastávající matky dodržovat stejné požadavky pro sebe.

Trombocytopenie u dětí je léčitelná a má příznivý výsledek, ale nejspolehlivější možností je předcházet onemocnění. Takže se můžete vyhnout mnoha nepříjemným následkům.

Léčba trombocytopenie v dětství

Trombocytopenie u dětí: příčiny a léčba tohoto onemocnění jsou vzájemně provázány. Tato odchylka se týká skupiny onemocnění spojených s hemoragickým syndromem, ke kterému dochází v důsledku zvýšené destrukce nebo nedostatku destiček.

Trombocytopenie u dětí je diagnózou 25% novorozenců na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči. Příčiny této patologie mohou být velmi rozdílné, ale po provedení komplexní diagnózy je zřídit pouze zkušený odborník.

Úloha destiček

Destičky jsou látky, které se aktivně podílejí na srážení krve. Při poškození integrity kůže a krvácení vylučují aktivační faktory, které přispívají k tvorbě krevních sraženin, v důsledku čehož se krvácení zastaví. Další funkce destiček:

  • angiotrofní - když jsou destičky zničeny v těle, uvolňují se růstové faktory, které stimulují růst kapilár a zajišťují jejich správné fungování. Rychlost hojení ran závisí také na těchto faktorech;
  • ochranná - síla imunity do značné míry závisí na krevních destičkách, protože právě oni vylučují interleukiny, které se účastní imunitní reakce.

Klasifikace trombocytopenie

Lékaři rozlišují dvě formy tohoto onemocnění:

  • primární - s dítětem trpí pouze trombocytopenickým syndromem, nemoci a patologické stavy vnitřních orgánů nejsou pozorovány. Primární forma může být spojena s hemolyticko-uremickým syndromem, idiopatickou nebo purpurovou trombocytopenií;
  • sekundární - projevuje se jako komplikace po hlavní patologii. Nejčastěji dochází na pozadí HIV, leukémie nebo cirhózy jater;
  • imunitní - jeho primárním zdrojem je příliš rychlá destrukce destiček pod negativním vlivem protilátek. Imunitní trombocytopenie u dětí vede k tomu, že imunitní systém přestává rozpoznávat krevní destičky a vnímá je jako cizí tělesa. V důsledku toho je produkce protilátek zaměřená na blokování krevních destiček, což vede ke zhoršení stavu pacienta;
  • non-imunní - se objeví kvůli mechanickému poškození krevních destiček vyplývat z mimotělního oběhu nebo krevních nemocí;
  • isoimmune - v této formě onemocnění jsou destičky zničeny v důsledku nekompatibility se systémy krevních skupin. Stejně jako patologie je způsobena pronikáním protilátek do plodu dělohy;
  • transimunní - objeví se jestliže matka trpí autoimunitní formou thrombocytopenia, který je přenášen k dítěti přes placentu. Onemocnění v tomto případě se otevře ihned po narození;
  • heteroimunní - způsobené selháním struktury krevních destiček, které jsou způsobeny negativním dopadem viru nebo vznikem nových protilátek;
  • autoimunní - charakterizovaná produkcí protilátek proti vlastním nezměněným protilátkám.

Důvody

Příčiny trombocytopenie u dětí a mechanismus vývoje onemocnění mohou být velmi odlišné. Lékaři říkají, že nejčastěji tato patologie vzniká v důsledku následujících faktorů:

  • nedostatek určitých stopových prvků v těle;
  • alergická reakce na vnější dráždivé látky;
  • intoxikace;
  • dlouhodobé užívání některých léků;
  • přítomnost jiných nebezpečných patologií, jako je HIV, leukémie, anémie;
  • akutní respirační a infekční onemocnění v raném věku;
  • profylaktické očkování.

Jak ukazuje praxe, trombocytopenie téměř v 50% případů v raném věku se vyvíjí právě v důsledku užívání některých léků. K výskytu této patologie mohou přispět následující léky:

  • antibiotika - Levomycetin je považován za zvláště nebezpečný;
  • Fenobarbital antikonvulzivum;
  • antidiabetika Glipizid a Glibenclamid;
  • léky zaměřené na obnovu psychiky dítěte - Meprobamate a Prokhlorazin.

Příznaky

Na rozdíl od většiny jiných patologií není trombocytopenie doprovázena takovými příznaky, jako je náhlá akutní bolest, závratě a nevolnost. Nejzávažnějším a častým příznakem patologie je výskyt podlitin na různých místech. Pokud se vyskytnou bez jakéhokoliv důvodu.

V medicíně se tento jev nazývá trombocytopenická "purpura" a nepatří do řady nebezpečných. Hlavní příznaky trombocytopenie:

  • těžké krvácení dásní během kartáčování;
  • otlaky a otoky v oblastech se slabým tlakem a otlaky;
  • prodloužené krvácení s minimálním poškozením integrity kůže;
  • výskyt drobných krvácení v místech, kde se odírá oděv. Tyto skvrny mohou mít červený, modrý nebo zelený odstín. Zpravidla neublíží vůbec, ale projdou velmi dlouhou dobu;
  • časté krvácení z nosu, které může být způsobeno i kýcháním. Dítě často ztrácí velké množství krve a samotné krvácení trvá nejméně 15–20 minut;
  • gastrointestinální krvácení - jsou způsobeny poškozením sliznic pevných potravin. Krev z těchto poranění se vylučuje spolu s výkaly nebo zvracením. V některých případech může takové krvácení vést ke smrti dítěte.

Modřiny na obličeji a rtech jsou nebezpečným příznakem. Tyto příznaky často ukazují na příliš nízký počet krevních destiček a mohou způsobit krvácení v mozku nebo jiných životně důležitých orgánech.

Když se tyto příznaky objeví, rodiče by měli spíše dítě zaregistrovat k vyšetření zkušeným odborníkem.

Diagnostika

Aby bylo možné potvrdit nebo popřít přítomnost této choroby, musí odborník nejen zkoumat dítě a užívat anamnézu, ale také předepsat některé laboratorní a instrumentální studie.

Následující techniky pomáhají identifikovat celkový klinický obraz:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • elektrokardiogram;
  • X-ray - slouží k posouzení stavu celého kostního systému a kostí s červenou kostní dřeňou;
  • genetické testování;
  • test protilátky;
  • kompletní krevní obraz;
  • endoskopické vyšetření nosu, žaludku a střev. Umožňuje lékařům pochopit stav sliznic a zjistit možné krvácení.

Pokud byla u jednoho z nejbližších příbuzných pozorována trombocytopenie, pak lékaři mohou navrhnout přítomnost dědičné poruchy krve.

V případě, že zvolená léčebná metoda nepřinese dlouhodobě pozitivní výsledek, mohou lékaři předepsat dítěti také ultrazvuk sleziny. A také provést punkci kostní dřeně. Kromě toho bude nutné pravidelně provádět mikroskopické vyšetření krve.

Léčba

Aby se vyloučila trombocytopenie, medikační terapie nebo chirurgický zákrok, záleží na tom, co přesně se stalo primárním zdrojem onemocnění a na jaké fázi je. V anamnéze se vyskytly i případy, kdy nemoc prošla sama, bez lékařského zásahu.

Pokud je patologie v počátečním stádiu a hladina krevních destiček není významně snížena, léčba bude prováděna užitím multivitaminů a přípravků pro celkové posílení organismu.

Pokud dítě trpí imunitní nebo autoimunitní trombocytopenií, lékaři předepisují užívání imunosupresivních léků a glukokortikosteroidů. Léky v této skupině přispívají ke zvýšení počtu krevních destiček v krvi.

V případě, že je patologie vyvolána infekčním nebo virovým onemocněním, je první věcí, kterou je třeba udělat, zbavit se. V tomto případě bude dítě předepsáno antibiotika a imunostimulační látky.

Pokud mají lékaři podezření na zvýšenou pravděpodobnost vnitřního krvácení, dítě podstoupí splenektomii. V této operaci je slezina zcela odstraněna. Takový zásah může dosáhnout požadovaného účinku v 8 z 10 případů. Pokud se stav pacienta nezlepší, chemoterapie zůstane jedinou cestou ven.

Tradiční metody léčby

Jako pomocná opatření lékaři také doporučují uchýlit se k pomoci populárních receptů. Následující léky jsou nejúčinnější pro boj s trombocytopenií:

  • infuze vervainu: malé množství této rostliny (lžička) musí být smícháno s 250 ml vroucí vody, zakryto skleněným víčkem a nechat vyluhovat po dobu jedné hodiny. Vařená tinktura bude muset dát dítě každý den na 3 lžíce. Průběh léčby netrvá déle než jeden měsíc;
  • kopřiva odvar: čerstvé kopřivy listy (lžíce) se nalije sklenicí vody a dát vše, aby ochromily na malém ohni. Po 10 minutách by měl být vývar odstraněn z ohně a nechat vychladnout. Bujón dá dítěti 2 čajové lžičky před jídlem. Je třeba léčit podobným způsobem asi 3 týdny;
  • šípková tinktura: boky musí být smíchány s čerstvými jahodami ve stejném poměru. Lžíce bobulí se nalije sklenicí vroucí vody, po které by výsledná kapalina měla být infuze po dobu 15-20 minut. Tato tinktura by měla být podána dítěti 50 ml třikrát denně;
  • Než začnete používat národní recepty, budete se muset poradit se svým lékařem a zjistit, zda má vaše dítě kontraindikace pro tuto léčbu.

Tradiční recepty se používají pouze jako pomocné metody. Pomáhají urychlit proces zotavení během lékové terapie.

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je jedním z nejčastějších, lékaři již dlouho vyvinuli preventivní opatření, která pomohou snížit pravděpodobnost jeho výskytu na minimum.

K tomu, aby se vaše milované dítě oplošilo od této patologie, musí rodiče nejprve sledovat dietu dítěte a denní režim. Základem stravy by měly být jednoduché potraviny bohaté na různé vitamíny a mikroprvky.

Při prevenci trombocytopenie hrají zvláštní roli citrusové plody, čerstvé jahody a mořské plody. Tyto produkty by měly být na stole pravidelně.

Navíc musí být dítě naloženo malou fyzickou námahou. Dítě by mělo být často na čerstvém vzduchu, hrát venkovní hry a trávit co nejvíce času v pohybu.

Léčba trombocytopenie u dětí a příčiny jejího výskytu mohou být velmi odlišné. Pokud se budete striktně řídit všemi doporučeními ošetřujícího lékaře a správně užívat předepsané léky, stav dítěte se významně zlepší a necítí se zbavený.

Ale i když se choroba na chvíli ustupuje, dítě musí být pravidelně odebíráno k vyšetření a sledování hladiny krevních destiček. Proto by bylo moudřejší snažit se zabránit rozvoji této nemoci a neúčastnit se léčby.

Pokud se u dětí vyskytne trombocytopenie, jejichž příčiny a léčba jsou zcela závislé na stavu dítěte, je třeba upřednostnit standardní metody léčby. Neměli byste se zabývat experimenty a léčit patologii lidových prostředků.

Aby se snížil účinek léků na tělo dítěte, je nutné v jeho stravě zvýšit množství čerstvé zeleniny a ovoce. A také věnujte pozornost procházkám na čerstvém vzduchu.

Trombocytopenie u dětí: symptomy a léčba, dieta

Trombocytopenie u dětí - snížení počtu krevních destiček. Imunitní trombocytopenie u dětí zahrnuje protilátky, které se tvoří v krvi a ničí krevní destičky. V neimunitní formě je výsledkem destrukce destiček hemolytická anémie nebo mimotělní oběh. První typ této choroby je nejčastější u dětí. Nemoc může být dědičná a získaná.

Nejčastěji se trombocytopenie u dětí projevuje v zimě a na jaře a je „časovanou bombou“. Lze ho nalézt jak u novorozenců, tak u dětí předškolního věku. Vzhledem ke snížení počtu krevních destiček je pozorováno špatné srážení krve, což vede k rozvoji těžkého krvácení, které je velmi těžké zastavit. Jsou nebezpečím pro celé tělo dítěte.

Rodiče by měli být podezřelí z modřin na těle dítěte, které se objevují na různých místech kůže. Jejich vzhled ukazuje křehkost kapilár a cév, s nejmenším dopadem se v místě kontaktu objeví hematom. Jakákoli špetka může přispět k modřině.

Dikul: „No, řekl stokrát! Pokud jsou vaše nohy a záda SICK, nalijte ho do hloubky. »Čtěte více»

Časté příčiny trombocytopenie, symptomy

Obvykle toto onemocnění vyplývá z:

  • leukémie;
  • artritida;
  • rakovinu ledvin nebo jater;
  • erytrocytóza;
  • tuberkulóza;
  • anémie;
  • hemolýzu;
  • všechny druhy akutních infekcí;
  • infekční mononukleóza;
  • Hodgkinova choroba;
  • otrava;
  • vznik onemocnění, jako je mononukleóza;
  • silný stres.

Virová onemocnění mohou způsobit nežádoucí pokles hladin krevních destiček. Chřipkové viry, hepatitida, herpes s lehkostí způsobují porušení srážlivosti krve.

Aplastická anémie je zdrojem nejen trombocytopenie, ale také erytrocytopenie a leukocytopenie.

Infekční mononukleóza je onemocnění způsobené virem Epstein-Barr, ve kterém je malá vyrážka, zimnice, slabost, zvýšení lymfatických uzlin. To snižuje počet destiček a pomáhá zvýšit slezinu na takovou velikost, že vyžaduje její úplné prasknutí. To je důvod, proč může mononukleóza plně způsobit trombocytopenii.

Nejčastěji je toto onemocnění nemocné dospívající. U malých dětí, zpravidla, infekční mononukleóza postupuje slabě, jako by to bylo běžné nachlazení. Poté se nic nestane. Pokud se však v pubertě začala vyvíjet mononukleóza, znamená to, že nemoc bude také mnohem závažnější a akutnější.

Znát příznaky nemoci, můžete vždy rozpoznat co nejdříve, aby se poradil s lékařem a účinně léčit. Jaké jsou příznaky v případě trombocytopenie?

  1. I malá rána na těle dítěte může způsobit prodloužené krvácení.
  2. Po menších zraněních se objevují podivné modřiny a otok.
  3. V místě injekce jsou viditelné krvácení.
  4. Po odstranění zubu je rána dlouhodobě krvácena.
  5. Krvácení dásní po kartáčování.
  6. Malé krevní skvrny jsou patrné v místech, kde se oděv tře. Nezpůsobují bolest, ale nejsou tak snadné se jich zbavit, i když se snažíte stisknout. A tam jsou hematomy různých odstínů: modrá, žlutá, červená, zelená.
  7. Pevné potraviny mohou poškodit sliznice a způsobit gastrointestinální krvácení. Krev přichází se zvracením nebo výkaly. Většina ztrát krve je život ohrožující.
  8. Moč se stává nasycenou červenou.

Je to fakt, ale v podstatě všechny tyto příznaky nejsou nijak zvlášť alarmující, takže jim dítě nemusí vůbec věnovat žádnou pozornost. Zdá se mu, že se jedná pouze o drobná onemocnění, která brzy pominou sami. Ten kluk si nepředstavuje, že by to mohlo mít vážné následky.

Imunitní trombocytopenie a její příznaky

Jak je uvedeno výše, imunitní trombocytopenie a také tzv. Thrombocytopenická purpura jsou poměrně běžné. Počet destiček se snižuje a současně zvyšuje počet megakaryocytů v kostní dřeni.

Pozor! První příznaky tohoto onemocnění se objevují u dětí ve věku od 2 do 10 let. K tomu obvykle dochází 1-2 týdny po přenosu virové infekce. Objevují se modřiny a purpura. Je možné krvácení z nosu a sliznic.

Některé děti mohou dokonce zaznamenat intrakraniální krvácení. To obvykle nastane, když thrombocytopenia trvá příliš dlouho. Tento druh komplikace je poměrně vzácný, ale stále k němu dochází, takže byste jej neměli ignorovat.

Pro potvrzení této choroby je nutné vzít v úvahu všechny klinické rysy a krevní nátěr. Pokud je dítě malé, můžeme předpokládat vrozené příčiny. Mohou to být syndromy Ber-nara-Soulier a Wiskott-Aldrich.

Pokud je dítě plánováno na léčbu glukokortikoidy, je zpočátku nutné vyšetřit jeho kostní dřeň, protože tato terapie dočasně maskuje tato onemocnění. To musí být také zohledněno.

Je také nezbytné provádět rentgenové paprsky, ultrazvuk, elektrokardiogram srdce, provádět genetické testování a testování protilátek.

Je zajímavé, že děti trpící imunitní trombocytopenií si nestěžují na špatný stav, naopak, cítí se dobře, pokud neberete v úvahu krevní body a různé modřiny v těle.

U většiny dětí onemocnění zmizí po 6-8 týdnech. V tomto případě se dítě nemusí nutně v nemocnici, protože dohled lékařů není absolutně nevyžaduje. Trombocytopenie lze léčit přímo doma.

Lékaři obvykle používají k léčbě léčbu prednisolonem. Uvádí se dovnitř. Imunoglobulin se podává intravenózně. Průběh léčby prednisolonem by měl být krátký. Počet destiček v této konkrétní roli nehraje.

Méně často (a to je 20% dětí) se stává, že i po uplynutí 6 měsíců zůstává počet krevních destiček stejný. To znamená, že trombocytopenie je protrahovaná.

Léčba se neprovádí před intrakraniálním nebo gastrointestinálním krvácením. Při nemoci se neprovádí dlouhodobá léčba glukokortikoidy. V tomto případě by dítě nemělo chodit do školy.

Po 3 letech se dítě zotavuje. Nejúčinnější léčbou je pravděpodobně splenektomie (odstranění sleziny), ale existuje malá pravděpodobnost, že taková operace může být zcela zbytečná.

S protrahovaným charakterem tohoto onemocnění by měly být děti pravidelně vyšetřovány, protože trombocytopenie se může dostat do systémového lupus erythematosus.

Mám provést průzkum?

To je velmi nutné. Trombocytopenie u dětí není neobvyklá, proto stojí za to zjistit její příčiny a předepisovat léčbu. Jednou ročně musí lékaři odebrat krev od dítěte, aby určili počet krevních destiček. Pokud je počet krevních destiček v krvi dítěte nižší než normální, pak lze předpokládat, že se onemocnění vyskytuje.

Kromě krevních testů mohou lékaři předložit komplexní vyšetření, které zahrnuje ultrazvuk vnitřních orgánů a analýzu moči. V případě potřeby se provede punkce kostní dřeně. Opakované testy se provádějí každých 5-7 dnů. To je, kolik času krevní destičky žijí, a můžeme vidět, jaký je jejich stupeň obnovy.

Dieta pro děti s trombocytopenií

Neexistuje žádná specifická dieta pro toto onemocnění, pouze některá pravidla by měla být dodržena, aby tělo dostalo všechny druhy užitečných mikroprvků, které podporují hojení.

Měli byste vzít v úvahu skutečnost, že dieta s trombocytopenií může být pouze benigní, ne oslabující. Je nutné odmítnout kořeněná jídla a nejíst horké jídlo, aby nedošlo k popálení sliznice. Užitečné je zvážit:

  • pohankové krupice;
  • ovesné vločky;
  • naklíčená pšenice;
  • hovězí játra;
  • ořechy;
  • kukuřice.

Z balených šťáv z obchodu by mělo být zlikvidováno. Je nutné pít přírodní šťávy:

  • z jahod;
  • jahody;
  • maliny;
  • banány;
  • jablka;
  • horský popel;
  • zelí;
  • černá ředkev;
  • šípky;
  • greeny (špenát, kopr, petržel přednostně).

Pokud náhle začnou krvácet dásně špatně, pak je nutné zahrnout do stravy více ostružin a rybízu a pít tinktury z listů a větviček těchto keřů.

Bude užitečné jíst avokádo, melouny, šťavnaté meruňky, dýně a fazole.

A zde je seznam produktů, na které byste se ještě neměli dotýkat:

  • jakékoli pikantní, slané a tučné potraviny;
  • výrobky s přídavkem barviv;
  • nakládaná zelenina;
  • zapomenout také na koření a různé omáčky;
  • polotovary;
  • uzené maso;
  • rychlé občerstvení

Pokud dítě jí správně, jeho tělo bude účinnější v boji s nemocí, což znamená, že uzdravení nebude trvat dlouho.

Příčiny trombocytopenie u novorozenců, projev onemocnění

Trombocytopenie u novorozenců je poměrně běžná. Formy tohoto onemocnění jsou mnohé. Nejčastěji se nemoc získává. Můžete to považovat za získané i v okamžiku, kdy se nemoc projevila bezprostředně po porodu.

Akutní forma trombocytopenie u kojenců se může stát chronickou. Přechod z jedné formy do druhé je velmi rychlý, probíhá v prvních šesti měsících života novorozence. Obvykle má 10 tisíc dětí 1 nebo 2 případy, kdy děti trpí tímto onemocněním. Pouze 13% zemře v důsledku silného krvácení.

Proč se u dětí objevuje trombocytopenie? Existuje několik forem onemocnění:

  1. Alloimmune. S touto formou onemocnění se mu z matky přenášejí mimozemské krevní destičky v krvi dítěte. Mezi nimi může nastat obvyklá neslučitelnost.
  2. Autoimunní. Tělo dítěte samo produkuje protilátky proti vlastním krevním destičkám.
  3. Transimunní. Pokud má žena lupus erythematosus nebo idiopatickou trombocytopenii.
  4. Heteroimmune. Viry se objevují v těle novorozence, v důsledku čehož tělo novorozence napadá krevní destičky.

Další podobné onemocnění se projevuje určitými typy onemocnění. Může to být:

  • oslabená imunita;
  • aplastickou anémii;
  • hladovění kyslíkem;
  • Narození není včas.

[neutral title = "] Pozor! Když se onemocnění často vyskytuje krvácení v sliznicích a podkoží. Na kůži to obvykle vypadá jako oděrky a různá zranění a modřiny s tím nemají nic společného. Nejčastěji se jedná o subkutánní krvácení.

Vzhledem k tomu, že dítě ztrácí hodně krve, může se rozvinout anémie. Vzácně se krvácení vyskytuje v zažívacím traktu nebo v ledvinách a očích.

Trombocytopenie u dětí

Destičky (krevní destičky) jsou krevní složky malé velikosti (2–4 µm) a nemají jádro, ale hrají významnou roli v procesu srážení krve a zastavení krvácení.

V případě změny hladiny krevních destiček ve směru redukce je u dětí diagnostikována trombocytopenie.

Nemoc může mít různý tvar v závislosti na počtu krevních destiček:

  • závažný - počet krevních destiček je menší než 20x10 9 / l;
  • střední - 20–50х10 9 / l;
  • světlo - 50–150х10 9 / l.

Patologie jsou citlivé na 25% dětí v perinatálních centrech. Ve vyšším věku je trombocytopenie pozorována u 5 dětí na 100 tisíc, většinou jsou mladší žáci nemocní.

Druhy a příčiny onemocnění

Onemocnění může mít:

  • primární forma, kdy celkový počet destiček klesá v nepřítomnosti jakékoli patologie;
  • sekundární, vyplývající z patologických změn v těle.

Také se může vyskytnout trombocytopenie:

  • imunitní charakter, když destrukce destiček nastává protilátkami imunitního systému, které z určitých důvodů začnou ničit vlastní buňky těla;
  • neimunitní charakter v důsledku mechanického poranění, nedostatečné produkce v kostní dřeni nebo zvýšené spotřeby krevních destiček.

Každý typ patologie má své vlastní příčiny a mechanismus vývoje.

Imunitní trombocytopenie

U dětí existují čtyři typy imunitní trombocytopenie.

Alloimunní (isoimunní) typ onemocnění

Výskyt neonatální isoimunitní trombocytopenické purpury může být spojen s nekompatibilitou krevních destiček těhotné ženy a plodu, pokud matka nemá krevní destičky P1a1 (polovina případů) nebo Pb2, Pb3, Onro, Co., atd.

Výsledkem je, že protilátky proti krevním destičkám, které jsou produkovány ženským tělem na krevní destičky budoucího dítěte, pronikají placentou, zničí destičky.

Onemocnění je vzácně pozorováno a je diagnostikováno kolem 20. týdne těhotenství.

Symptomy trombocytopenie se vyznačují tečkovým krvácením na kůži a sliznicemi novorozence, častými krvácení z nosu.

Není vyloučena možnost smrtelného výsledku v krvácení v životně důležitých orgánech (10%). S příznivou prognózou se doba trvání onemocnění pohybuje od 3 do 4 měsíců s postupným vymizením symptomů a dalším úplným zotavením.

Jak se vyvíjí posttransfuzní trombocytopenie, nebylo dosud objasněno. V některých případech může krevní transfúze nebo hmotnost krevních destiček po týdnu po zákroku způsobit katastrofální pokles hladiny jaderných těles (méně než 20 000 / μl). Dítě má vyrážku hemoragického typu na kůži a krvácení.

Heteroimunní trombocytopenie

Heteroimunitní forma patologie je charakterizována změnou antigenní struktury destiček způsobené viry, mikroby nebo léčbou určitými léky, což způsobuje jejich destrukci protilátkami.

Patologie je pozorována u dětských infekcí a lézí virů: hepatitida, herpes, chřipka, akutní respirační onemocnění, při užívání některých léků:

  • antibiotika, hlavně "chloramfenikol" a sulfonamidy;
  • diuretika: "Furosemid", "Hydrochlorothiazid";
  • prostředky proti křečím Phenobarbital;
  • antipsychotika: "Prochlorperazin", "Meprobamát";
  • antithyroidní lék "Tiamazol";
  • antidiabetika: "Glibenclamid" a "Glipizid".

Vzácně se během rutinního očkování vyskytuje heteroimunní trombocytopenie.

Příznaky patologie se objevují po několika dnech po nástupu virové nebo infekční nemoci nebo po zahájení lékové terapie ve formě kožních vyrážek a menšího krvácení. Trombocytopenie tohoto typu zpravidla nevede k závažným následkům a vnitřním krvácením, nevyžaduje léčbu, a to samo o sobě během 1-2 týdnů po zbavení se základního onemocnění nebo přerušení užívání léků.

Autoimunitní typ patologie

U autoimunní purpury dochází v takových případech k předčasné smrti nezměněných krevních destiček pod vlivem protilátek:

  • s maligními formami lymfatických tkání;
  • Evans-Fisherův syndrom, u kterého je snížený počet krevních destiček kombinován s autoimunitní hemolytickou anémií.
  • difuzní onemocnění pojivové tkáně autoimunitní povahy;
  • orgánově specifické autoimunitní patologie.

Použití některých léčiv (aspirin, heparin, biseptol atd.) Může přispět k vzniku autoimunitní trombocytopenie.

Někdy příčina nemoci nemůže být prokázána, je diagnostikována jako idiopatická trombocytopenie.

Neimunitní trombocytopenie

Patologie neimunitní povahy mohou být dědičné nebo se mohou vyskytnout v důsledku určitých poruch v těle.

Hlavní příčinou dědičné trombocytopenie jsou genové mutace. Patologie se vyskytuje v následujících případech:

  • s anomáliemi Mei-Hegglin - vznik obrovských krevních destiček se současným poklesem jejich počtu;
  • Wiskott-Aldrichův syndrom - vznik abnormálně malých jaderných orgánů s jejich zničením. Zajímavé je, že pouze mužské děti jsou postiženy patologií;
  • Bernard-Soulierův syndrom - krevní destičky jsou tvořeny velkými velikostmi, jsou intenzivně ničeny a neplní své funkční povinnosti;
  • vrozená amegakaryocytová trombocytopenie - porucha tvorby jaderných buněk v kostní dřeni;
  • TAR je syndrom, u kterého je trombocytopenie kongenitální s bilaterální aplasií poloměru.

Výskyt produktivní trombocytopenie je spojen se selháním hematopoetického systému se současným narušením tvorby jaderných těles v těchto situacích:

  • s aplastickými a megaloblastickými anémiemi;
  • myelodysplastický syndrom;
  • akutní leukémie;
  • myelofibróza;
  • metastázy maligních nádorů;
  • užívání cytostatik;
  • přecitlivělost na některé léky;
  • zvýšené záření.

Spotřeba trombocytopenie je pozorována v případě zvýšené spotřeby krevních destiček během srážení krve v důsledku:

  • Syndrom DIC v případě závažného poškození tkáně v případě poranění, popálenin, operací, stejně jako závažných infekčních onemocnění apod.;
  • trombotická trombocytopenická purpura;
  • hemolyticko-uremický syndrom způsobený střevními infekcemi nebo neinfekčními příčinami (dědičnost, užívání některých léků atd.).

Zpoždění krevních destiček (z 80 na 90%) ve slezině s jejich další destrukcí a bez kompenzačního zvýšení počtu přispívá k výskytu redistribuce trombocytopenie. Patologický proces probíhá se zvýšenou velikostí těla, provokovanou:

  • cirhóza jater;
  • infekce (hepatitida, tuberkulóza, malárie);
  • leukémie, lymfomy.

Ředění trombocytopenie se může objevit v důsledku infuze nebo transfúze krve, aniž by došlo ke ztrátě ztráty krevních destiček.

Příznaky

Akutní imunitní trombocytopenie je nejčastěji postižena dětmi (stejně jako chlapci a dívky) ve věkové skupině od 2 do 6 let po několika týdnech po virovém onemocnění, očkování nebo průběhu léčby léky. Během puberty je však nemoc častější u dívek.

Projevy patologie jsou akutní a náhlé povahy. Kožní vyrážka se zjistí ráno po probuzení ve formě:

  • petechiae - malé tmavě červené nebo purpurové tečky o průměru 1–2 mm;
  • ekchymóza - krvácení na kůži nebo sliznicích o průměru více než 3 mm purpurové nebo modravě černé barvy as rozmazanými okraji.

Vyrážky na kůži jsou doprovázeny krvácením z nosu, stejně jako prodlouženým vypouštěním krve po odstranění zubů, od dásní během kartáčování a během menstruace u dívek.

Detekce meleny (černé polotekuté výkaly s charakteristickým nepříjemným zápachem), jakož i vylučování krve v moči indikuje vnitřní krvácení, které se vyskytuje ve vzácných případech (od 2 do 4%).

Výskyt intrakraniálního krvácení je dlouhodobě pozorován u 0,1–0,5% pacientů s těžkými formami onemocnění.

Zvýšená slezina je pozorována u 10% pacientů, tělesná teplota zůstává normální.

Akutní forma onemocnění má obvykle příznivou prognózu a může trvat až šest měsíců.

Pokud počet krevních destiček není během tohoto období zvýšen, je nemoc diagnostikována jako chronická. K vývoji patologie dochází postupně, zatímco jeho příčina je zpravidla nezjištěna. Určitý počet odborníků vidí souvislost mezi trombocytopenií a ložisky chronických infekcí (např. Chronickou tonzilitidou) nebo prodlouženou expozicí některých látek do těla (barvy, pesticidy atd.).

Projevy chronické formy onemocnění jsou velmi rozdílné: výskyt petechie a ekchymózy, stejně jako těžké krvácení.

Diagnostika

Onemocnění u pediatrických pacientů je detekováno pomocí:

  • vizuální prohlídka dítěte, jakož i analýza jeho stížností;
  • kompletní krevní obraz, který určuje počet krevních destiček;
  • odhaduje dobu trvání krvácení Duca.

V některých případech je vhodné přiřadit:

  • punkci páteře;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • test protilátky;
  • elektrokardiogram;
  • X-ray;
  • genetické testování atd.

Důležitou roli při vyšetření malého pacienta hraje diagnóza základního onemocnění, které přispívá ke snížení hladiny krevních destiček.

Léčebné taktiky

Léčba trombocytopenie u mladých pacientů se obvykle vyskytuje doma po dobu 2 měsíců. Většina dětí nepotřebuje léky, a to ani v těžké fázi onemocnění.

Pokud se však vyskytne riziko masivního krvácení (intrakraniální nebo gastrointestinální) nebo jejich dlouhé trvání, doporučuje se použít prednisolon a intravenózní imunoglobulin. Je třeba mít na paměti, že léky mají vedlejší účinky, často nevedou k úplné remisi a měly by být používány pouze pod dohledem lékaře.

V těžkých případech dítě:

  • transfuze hmotnosti destiček;
  • odstranit slezinu.

V případě chronické formy onemocnění se nepřijme žádná terapeutická opatření, dokud nedojde k masivnímu krvácení.

Nemocné děti by měly vést normální život, ale každých šest měsíců podstoupit rutinní vyšetření a vyhnout se zranění. Také nejsou doporučeny třídy kontaktovat sporty.

Dítě potřebuje kompletní a vyváženou stravu s požadovaným počtem mikro a makro prvků. Drsné a pevné potraviny, stejně jako teplé a studené pokrmy a nápoje by měly být vyloučeny ze stravy.

V průběhu 3 let se většina dětí úplně zotaví. Hlavní věcí je pečlivě sledovat dítě, dodržovat doporučení lékaře a dát mu jeho lásku a náklonnost.

Trombocytopenie u dětí: příčiny, příznaky a léčba

Krevní destičky ve tvaru krevních destiček. Vyrobeno v červené kostní dřeni, zničeno ve slezině a játrech. Zodpovědný za srážení krve. Chraňte před krvácením, podporujte regeneraci tkání.

Normálně by měl být počet trombocytů u dětí následující: u novorozenců - 100-400 • 109 / l; od 2 týdnů do roku - 150-390 • 109 / l; 1-4 let - 150-400 • 109 / l; 5-10 let - 180-450 • 109 / l; 10–15 let –150–450 • 109 / l; 15-18 let - 180-420 • 109 / l.

Snížení počtu krevních destiček pod 150 • 109 / l se nazývá trombocytopenie. To je způsobeno zvýšenou destrukcí a nízkou produkcí destiček.

Formuláře

Ve formě rozlišování:

  1. Imunitní trombocytopenie - protilátky, které se tvoří v krvi, ničí krevní destičky. Přidělit poddruh: transimunní, aloimunní, autoimunitní, heteroimunní.
  2. Neimunitní destičky jsou mechanicky poškozeny v důsledku hemolytické anémie nebo v důsledku mimotělního oběhu.

Podle původu - je dědičný a získaný.

Klasifikace

Trombocytopenie je klasifikována podle příčin a mechanismů vývoje.

Produktivní trombocytopenie

Produktivní trombocytopenie je porušením produkce krevních destiček.

V důsledku toho:

  • Aplastická anémie - inhibuje produkci všech prvků krve, je vyprovokována léky, toxiny, radiací, infekcí HIV.
  • Myelodysplastický syndrom - jsou poškozeny krevní buňky.
  • Megaloblastická anémie - přispívá k nedostatku vitamínů B9, B12. Porušila tvorbu DNA.
  • Akutní leukémie - rakovina krve, klony nádorových buněk, vytěsňují krevní buňky.
  • Myelofibróza - fibrózní tkáň nahrazuje kostní dřeň. Játra a slezina jsou zvětšeny v důsledku tvorby center tvorby krve v nich.
  • Rakovinové metastázy - vytlačte krevní buňky ven.
  • Cytostatika - užívaná při léčbě rakoviny, mohou inhibovat tvorbu krve.
  • Hypersenzitivita na léky - nejčastěji je trombocytopenie způsobena antibakteriálními léky, diuretiky, fenobarbitalem, tyreostatiky, hypoglykemickými a antipsychotiky, indomethacinem;
  • Záření.

Destrukce destiček

Zničení destiček - játra, slezina, cévní lůžko.

  • Idiopatická trombocytopenická purpura.
  • Trombocytopenie novorozence.
  • Post-transfuzní trombocytopenie.
  • Evansův syndrom - Fisher.
  • Trombocytopenie vyvolaná léky je způsobena některými léky: antibakteriálními, antikoagulačními, antialergickými, sedativními, anthelmintickými, antiarytmickými.
  • Virová trombocytopenie - vyvolaná rubeolou, planými neštovicemi, spalničkami, viry chřipky, někdy očkováním.

Spotřeba trombocytopenie

Příjem trombocytopenie - krevní destičky jsou silně využívány k nastavení krevních sraženin.

  • Syndrom DIC je způsoben: popáleninami, poraněním, operacemi, nekompatibilní transfuzí krve, infekcemi, destrukcí nádorů, chemoterapií, otřesy, transplantacemi orgánů.
  • Trombotická trombocytopenická purpura - provokuje: respirační infekce, infekční onemocnění, profylaktické očkování.
  • Hemolytický uremický syndrom.

Redistribuce a ředění trombocytopenie

Splenomegalie - destičky jsou lokalizovány ve zvětšené slezině - 90%. Volal: jaterní cirhóza, hepatitida, tuberkulóza, malárie, systémový lupus erythematosus, leukémie, lymfomy.

Ředění trombocytopenie - začíná po velké ztrátě krve, poté co je možné podat velké množství krve.

Příznaky

  1. Po vytažení zubu krvácí rána několik dní.
  2. Při čištění zubů krvácí ďasná.
  3. Po slabém tlaku a podlitinách se objeví modřiny, otok.
  4. Výtok krve do míst injekce, do skléry, na trup, obličej, končetiny.
  5. Při sebemenším zranění prodloužené krvácení.
  6. Petechiae jsou uspořádány do skupin nohou a nohou.
  7. Odvodnění krvácení (purpura) - nejčastěji v oblastech s oděvy. Neubližujte, nevystupujte, nezmizí z lisování. Existují petechie a ekchymóza, hematomy, současně různých barev: červená, modrá, zelená a žlutá.
  8. Častá epistaxe. Provokováno: kýcháním, chorobami, mikrotraumaty. Trvá několik desítek minut, ztrácí se spousta krve.
  9. Gastrointestinální krvácení. Vyskytují se v důsledku poškození sliznice pevné potraviny. Krev se vylučuje stolicí - obarví se červeně nebo zvracením. Ztráta krve může být významná, život ohrožující.
  10. Hematuria - moč je natřena v jasně červené barvě (hrubá hematurie), nebo je určena laboratorní metodou (mikrohematurie).

Diagnostika

Diagnostikováno pomocí klinického krevního testu. Pokud jsou zjištěny odchylky od normy, je naplánováno vyšetření kostní dřeně. Pacienti jsou také vyšetřováni, aby se eliminovali faktory dědičnosti.

Diagnostikováno pomocí:

  • Genetické testy.
  • EKG
  • Testy protilátek.
  • Ultrazvuk.
  • Radiologické a endoskopické metody.
  • Coagulogram.

Léčba

Začíná s prednisonem. Také léčen glukokortikosteroidy.

Idiopatická chronická trombocytopenie je léčena splenektomií - splenektomií. Před operací se dávka prednisolonu zvyšuje třikrát, vstřikuje se do / do. Po operaci se léčivo podává po dobu dalších 2 let. Při špatném výsledku operace léčba pokračuje imunosupresivní chemoterapií - cytostatiky: azathioprinem a vinkristinem.

Léčba neimunitní trombocytopenie je symptomatická. Přiřazení: estrogeny, progestiny a androksony.

U těžkých forem idiopatické trombocytopenie se provádějí krevní transfúze. Zrušení léků, které mají negativní vliv na tvorbu sraženin.

Pro prevenci trombocytopenie ve stravě by měla být přítomna: med, vlašské ořechy, kopřiva, dogrose, jahody, řebříček, bříza, malina, řepná šťáva. Existuje velké množství proteinů. Vyhněte se velmi horkým, kořeněným jídlům, uzeným masům. Odmítnutí z potravin, které obsahuje mnoho barviv, příchutí, konzervačních látek.