Ultrazvuk srdce: norma a interpretace výsledků

V různých oborech medicíny je hlavní diagnostickou metodou ultrazvuk vnitřních orgánů.

Ultrazvuk srdce v kardiologii se nazývá echokardiografie. Studie odhaluje změny, abnormality, poruchy a malformace v práci srdce. Procedura je bezbolestná, neinvazivní, může být předepsána lidem všech věkových kategorií a dokonce i těhotným ženám. Studium srdce ultrazvukem se provádí již ve stadiu vývoje plodu.

Pro vyšetření se používá speciální vybavení - ultrazvukové zařízení nebo skener. Na pokožku pacienta je aplikován speciální gel, který přispívá k lepšímu pronikání ultrazvuku do svalů srdce a dalších struktur a je připojen senzor. Data se zobrazují na monitoru a automaticky zaznamenávají.

Procedura trvá 30 až 60 minut. Echokardiografii provádí kardiolog, stejně jako ředitel plic, neurolog, endokrinolog, gynekolog.

Lékař předepíše vyšetření v případech, kdy má pacient potíže se závratí, dušností, bolestí na hrudi, slabostí, arytmií, tachykardií, vysokým krevním tlakem, příznaky srdečního selhání, mdloby. Pro lidi, kteří podstoupili kardiochirurgický zákrok, je nutné jednou za rok podstoupit infarkt.

Echokardiografie se používá pro:

- definice hluku
- diagnostika ventilů,
- detekce změn ve strukturách
- hodnocení práce srdce u osob s chronickým onemocněním,
- detekce akumulace tekutin
- hodnocení a sledování vrozených vad, průtoku krve, stavu cév, t
- detekce krevních sraženin v buňkách

Ultrazvuk srdce ukazuje stav perikardu, myokardu, krevních cév, mitrální chlopně, komorové stěny.

V průběhu zákroku kardiolog zaznamenává získané důkazy. Dekódovací data umožňují identifikovat nemoci, abnormality, patologie, abnormality v práci srdce. Na základě obdržených informací lékař provede diagnózu, předepíše léčbu. Často, kromě echokardiografie dopplerography je předepsán. Tento postup vám umožní vidět směr pohybu, určit rychlost, turbulence proudění krve v komorách srdce.

Lékař učiní závěr v protokolu diagnostických výsledků, kde jsou zobrazeny údaje získané z ultrazvukového přístroje.

Diagnostika echokardiografie:

- stav předinfarktem;
- srdeční selhání;
- ischemické onemocnění;
- infarkt myokardu;
- hypertenze, hypotenze;
- srdeční vady;
- poruchy rytmu;
- kardiomyopatie;
- myokarditida, perikarditida;
- vegetativní cévní dystonie;
- revmatismu.

Aby bylo možné získat údaje o práci srdce s cvičením, provádí se zátěžová echokardiografie. Pacientovi je poskytnuta určitá fyzická námaha nebo způsobuje zintenzivnění práce srdečního svalu pomocí léků, zmírňuje čtení.

Zřídka v praxi existují případy, kdy není možné provést standardní ultrazvuk srdce: deformace hrudníku, přítomnost protéz ventilu, vrstva podkožního tuku, hojná chlupatost. V tomto případě se provádí transezofageální (transesofageální) echokardiografie.

Typy echokardiografie:

  • Jednorozměrný v režimu M. Senzor vysílá vlny podél jedné vybrané osy. Obraz se zobrazí na monitoru - pohled shora. Dává vám možnost vidět aortu, atrium, komory.
  • Dvourozměrné. Umožňuje získat obraz ve dvou rovinách a provést analýzu pohybu konstrukcí.

Pouze kardiolog může provést úplnou a přesnou analýzu dekódování kardiogramu a učinit závěr.

Ultrazvuk srdeční frekvence:

Levá komora

- hmotnost myokardu (muži: 135-182 g; ženy: 95-141 g)

- hmotnostní index myokardu (muži: 71-94 g / m2; ženy: 71-80 g / m2)

- objem v klidu (muži: 65-193 ml; ženy: 59-136 ml)

- velikost v klidu (muži: 5,7 cm; ženy: 4,6 cm)

- velikost v době redukce (muži: 4,3 cm; ženy: 3,1 cm)

- tloušťka stěny mimo kontrakce srdce během práce: 1,1 cm Index 1,6 cm označuje hypertrofii

- ejekční frakce alespoň 55-60%. Indikátor indikuje objem krve, který se srdce vysune při každé kontrakci. Nižší hodnota označuje srdeční selhání.

- objem mrtvice: 60-100 ml (množství vypouštěné krve v jedné redukci)

Pravá komora

- tloušťka stěny 5 mm

- index velikosti 0,75 - 1,25 cm / m2

- velikost v klidu 0,75 - 1,1 cm

Ventily

- Snížení průměru otvoru ventilu, obtížné čerpání krve označuje stenózu

- Srdeční selhání je diagnostikováno v případě, že chlopně ventilu zabraňují zpětnému pohybu krve, neplní přiřazenou funkci

Perikard

- Rychlost kapaliny je 10 až 30 ml. Při více než 500 je normální funkce srdce obtížná. Možná začátek zánětlivého procesu - perekardita, hromadění tekutin, tvorba srdečních adhezí a perikardiální sáček.

Provádění ultrazvukového zákroku srdce pomáhá včas odhalit onemocnění kardiovaskulárního systému a včas přijmout nezbytná opatření.

Air Optix LLC
123458, Moskva, ul.Tvardovskogo, 8

LLC „Rumex Medical“
123592, Moskva, ul.Kulakova d.20 str.1b

Vícekanálový telefon: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57

Interpretace výsledků ultrazvuku srdce pro diagnostiku

Dekódování výsledků ultrazvuku srdce je důležitou složkou celého diagnostického komplexu. V kardiologické praxi je toto vyšetření echokardiografie, která slouží k identifikaci, potvrzení selhání srdce (funkčního, morfologického). Pomocí této metody bylo možné nalézt strukturální anomálie lidského srdečního systému.

Echokardiografie je společná výzkumná metoda, která má mnoho výhod:

  • zcela neinvazivní;
  • vysoce informativní;
  • bezpečné;
  • není kontraindikován u novorozenců, těhotných žen;
  • nevyžaduje zvláštní školení;
  • lze konat kdykoliv během dne;
  • levné procesní náklady;
  • vysoká rychlost provedení (až 10 minut);
  • opakované opakování studie (na rozdíl od rentgenového vyšetření);
  • dostupnost diagnostických přístrojů na periferii;
  • umožňuje neustále sledovat pacienta během léčby.

Pro sledování stavu kardiovaskulárního systému jsou EKG a Echocg hlavními metodami instrumentálního vyšetření. Jsou informativní a přístupné obyvatelům periferií. EKG vyhodnocuje a diagnostikuje abnormality v šíření srdečního pulsu.

Echokardiografie hodnotí samotnou stavbu srdečního orgánu, objem jeho částí, tloušťku stěn, ventily příček. Technika je schopna identifikovat různé objemové léze (tumory, abscesy, růsty), hodnotit průtok krve srdcem.

Přesnost ultrazvukového vyšetření závisí na mnoha faktorech. Pro kvalitativní výzkum se používá speciální gel, který zajišťuje nejlepší průnik ultrazvuku do srdečních struktur. Informační obsah studie do značné míry závisí na metodice, přesnosti jejího provádění. Důležitá je správná interpretace výsledků. Nesprávná interpretace indikátorů může vést k nepřesné diagnóze, jmenování nedostatečné terapie. Zkouška by měla být interpretována odborníkem. Nejenže zjistí odchylky od normy, ale bude také schopen na základě získaných hodnot podezírat nemoc.

Existují 2 hlavní typy onemocnění srdeční chlopně: stenóza, chlopenní insuficience. Stenóza je patologický stav, který se projevuje snížením velikosti otvoru ventilu. Z tohoto důvodu je pro horní části srdce obtížnější tlačit krev do druhé (dolní části orgánu). Tento stav vede k hypertrofii (ztluštění stěn) některých částí srdce.

Selhání je radikálně odlišná patologie. S tímto onemocněním nemohou listy ventilu plně vykonávat svou práci. Během kontrakce srdce se část krve vrátí v důsledku méněcennosti chlopní. Současně významně klesá účinnost a efektivita fungování těla; tělesné tkáně přijímají méně kyslíku, živin.

Obě nemoci přicházejí ve třech formách závažnosti (čím vyšší hodnota, tím těžší je utrpení). V lékařské terminologii, tam je fráze takový jako relativní nedostatek. Vyskytuje se při patologických lézích přilehlých částí srdce. Zároveň je ventil plný, zdravý, normální. Jedná se o průměrnou poruchu, protože ventil není poškozen.

Perikard - vnější plášť srdce, pytel obklopující ho venku. Mezi takovou skořepinou a srdcem zůstává štěrbinovitá dutina. V místech velkých cév (v horních částech srdce) roste perikard s orgánem.

Perikard se velmi často dostává do infekčních, zánětlivých procesů. Proto dochází k perikarditidě. V dutině mezi orgánem a perikardem se tvoří adheze, tekutina se hromadí (obvykle se vylučuje až 30 ml). S významnou akumulací takové tekutiny se objevují obtíže v práci orgánu, jeho stlačování.

Normy výzkumných hodnot se výrazně liší u dospělých a dětí. To je vysvětleno tím, že práce srdce, jeho funkčnost je zcela závislá na věku osoby. U dětí, na pozadí vysoké rychlosti proudění krve, je zaznamenán mnohem menší objem srdce a velkých cév než u dospělých. Jen blíže k věku 18 let se tyto orgány zvyšují a průměrná rychlost klesá.

Při vyšetření dospělého pacienta věnujte pozornost vzhledu, velikosti hlavních prvků srdce:

  • levé, pravé atrium;
  • levá, pravá komora;
  • interventrikulární septum (mzhp).

Je důležité si uvědomit, že některé prvky se mohou měnit v závislosti na systole nebo diastole orgánu. Patří mezi ně levá komora, mzhp. Lékař během vyšetření upozorňuje na morfologii orgánu:

  • jeho velikost;
  • objemy dutin;
  • tloušťka stěny;
  • stav ventilu;
  • přítomnost trombotických formací;
  • jizevní tkáň.

Také nutně určit parametry srdce, četnost jeho kontrakce. To bere v úvahu stav stěn těla, jejich velikost, tloušťku, strukturu ventilových prvků, velké nádoby, hodnotu ejekční frakce.

Normální hodnoty některých ukazatelů při tlumočení:

  1. 1. Velikost dutiny LP (levé síň) - 8 - 40 mm.
  2. 2. Dutina pankreatu (pravá komora) - 9 - 30 mm.
  3. 3. Velikost dutiny LV (levá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický).
  4. 4. Tloušťka zadní části LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický).
  5. 5. Tloušťka MF (interventrikulární septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický).
  6. 6. Aorta (vzestupné dělení) - do 40 mm.
  7. 7. Velikost plicní tepny - od 18 do 28 mm.

Kardiologie ultrazvuku srdce

Interpretace normálních ukazatelů ultrazvuku srdce

Studium vnitřních orgánů pomocí ultrazvuku je považováno za jednu z hlavních diagnostických metod v různých oborech medicíny. V kardiologii, ultrazvuk srdce, více známý jako echokardiografie, který vám umožní identifikovat morfologické a funkční změny v práci srdce, abnormality a poruchy v chlopňovém aparátu.

Echokardiografie (Echo CG) je neinvazivní diagnostická metoda, která je vysoce informativní a bezpečná a je prováděna pro osoby různých věkových skupin, včetně novorozenců a těhotných žen. Tato metoda průzkumu nevyžaduje zvláštní školení a může být prováděna ve vhodném čase.

Na rozdíl od rentgenového vyšetření (Echo CG) lze provádět několikrát. Je zcela bezpečný a umožňuje ošetřujícímu lékaři sledovat zdraví pacienta a dynamiku srdečních patologií. Během vyšetření se používá speciální gel, který umožňuje lepší průnik ultrazvuku do srdečních svalů a dalších struktur.

Co umožňuje vyšetření (echokardiografie)

Ultrazvuk srdce umožňuje lékaři určit mnoho parametrů, norem a odchylek v práci kardiovaskulárního systému, odhadnout velikost srdce, objem srdečních dutin, tloušťku stěny, frekvenci mrtvice, přítomnost nebo nepřítomnost krevních sraženin a jizev.

Toto vyšetření také ukazuje stav myokardu, perikardu, velkých cév, mitrální chlopně, velikosti a tloušťky stěn komor, určuje stav struktury chlopně a další parametry srdečního svalu.

Po vyšetření (Echo CG) zaznamenává lékař výsledky vyšetření do speciálního protokolu, jehož dekódování umožňuje detekovat srdeční onemocnění, abnormality, abnormality, patologie, diagnostiku a předepsat vhodnou léčbu.

Kdy se má provést (Echo KG)

Čím dříve byly diagnostikovány patologické stavy nebo onemocnění srdečního svalu, tím větší je šance na pozitivní prognózu po léčbě. Ultrazvuk by měl být proveden s následujícími příznaky:

  • opakující se nebo častá bolest v srdci;
  • poruchy rytmu: arytmie, tachykardie;
  • dušnost;
  • vysoký krevní tlak;
  • známky srdečního selhání;
  • infarkt myokardu;
  • pokud je v anamnéze srdeční onemocnění;

Toto vyšetření je možné absolvovat nejen ve směru kardiologa, ale i dalších lékařů: endokrinologa, gynekologa, neurologa, pulmonologa.

Jaké nemoci jsou diagnostikovány ultrazvukem srdce

Existuje velké množství onemocnění a patologií, které jsou diagnostikovány echokardiografií:

  1. ischemické onemocnění;
  2. infarkt myokardu nebo stav před infarktem;
  3. arteriální hypertenze a hypotenze;
  4. vrozené a získané srdeční vady;
  5. srdeční selhání;
  6. poruchy rytmu;
  7. revmatismus;
  8. myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie;
  9. vegetativní - cévní dystonie.

Ultrazvukové vyšetření vám umožní identifikovat další poruchy nebo onemocnění srdečního svalu. V protokolu diagnostických výsledků lékař učiní závěr, který zobrazuje informace získané z ultrazvukového přístroje.

Tyto výsledky průzkumu jsou hodnoceny ošetřujícím kardiologem a v případě abnormalit předepisují terapeutická opatření.

Vysvětlení ultrazvuku srdce se skládá z několika položek a zkratek, které jsou pro osobu bez speciálního zdravotnického vzdělání obtížné pochopit, takže se pokusíme stručně popsat běžné ukazatele získané osobou, která nemá žádné odchylky ani nemoci kardiovaskulárního systému.

Echokardiografický transkript

Níže je uveden seznam zkratek, které jsou zaznamenány v protokolu po vyšetření. Tyto hodnoty jsou považovány za normální.

  1. Hmotnost myokardu levé komory (MLM):
  2. Hmotnostní index myokardu levé komory (LVMI): 71-94 g / m2;
  3. Koncový diastolický objem levé komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
  4. Samozřejmě diastolická velikost (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
  5. Konečná systolická velikost (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
  6. Tloušťka stěny diastoly: 1,1 cm
  7. Dlouhá osa (DO);
  8. Krátká osa (KO);
  9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
  10. Aortální ventil (AK): 1,5 - 2,6;
  11. Left peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
  12. Pravý peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
  13. Tloušťka myokardu diastologické interventrikulární septum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
  14. Tloušťka myokardu interventrikulárního septa systologického (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
  15. Emisní frakce (EF): 55-60%;
  16. Ventil Miltralny (MK);
  17. Pohyb myokardu (DM);
  18. Plicní tepna (LA): 0,75;
  19. Objem mrtvice (PP) je množství objemu krve, které se vysune levou komorou v jedné kontrakci: 60–100 ml.
  20. Diastolická velikost (DR): 0,95-2,05 cm;
  21. Tloušťka stěny (diastolická): 0,75-1,1 cm;

Po výsledku vyšetření, na konci protokolu, lékař učiní závěr, ve kterém uvádí abnormality nebo normy vyšetření, a také konstatuje údajnou nebo přesnou diagnózu pacienta. V závislosti na účelu vyšetření, zdravotním stavu osoby, věku a pohlaví pacienta může vyšetření vykazovat mírně odlišné výsledky.

Plné echokardiografické transkripty jsou hodnoceny kardiologem. Nezávislá studie parametrů srdečních parametrů neposkytne člověku kompletní informace o zdravotním hodnocení kardiovaskulárního systému, pokud nemá speciální vzdělání. Pouze zkušený lékař v oboru kardiologie bude schopen dešifrovat echokardiografii a odpovědět na otázky pacienta.

Některé ukazatele se mohou od normy trochu odchýlit nebo být zaznamenány ve zprávě z průzkumu v jiných bodech. Záleží na kvalitě zařízení. Pokud klinika používá moderní vybavení ve 3D, 4D obrazu, pak můžete získat přesnější výsledky, na kterých bude pacient diagnostikován a léčen.

Ultrazvuk srdce je považován za nezbytný postup, který by měl být prováděn jednou nebo dvakrát za rok pro prevenci, nebo po prvních nepohodlích kardiovaskulárního systému. Výsledky tohoto vyšetření umožňují specialistovi detekovat kardiologická onemocnění, poruchy a patologické stavy v raném stádiu a poskytnout léčbu, poskytnout užitečná doporučení a vrátit člověka do plného života.

Ultrazvuk srdce

Moderní svět diagnostiky v kardiologii nabízí různé metody, které umožňují včasnou identifikaci patologií a abnormalit. Jednou z těchto metod je ultrazvuk srdce. Takový průzkum má mnoho výhod. To je vysoce informativní a přesné, vhodné pro jednání, minimální možné kontraindikace, nedostatek komplexního školení. Ultrazvukové vyšetření lze provádět nejen ve specializovaných odděleních a kabinetech, ale i na jednotce intenzivní péče, v běžných odděleních oddělení nebo v ambulanci pro urgentní hospitalizaci pacienta. V takovém ultrazvuku srdce pomáhá různým přenosným zařízením, stejně jako nejnovějšímu vybavení.

Co je to ultrazvuk srdce

Pomocí tohoto vyšetření může specialista ultrazvukové diagnostiky získat obraz, ze kterého určuje patologii. Pro tyto účely se používá speciální vybavení, které má ultrazvukový senzor. Tento senzor je pevně připojen k hrudníku pacienta a výsledný obraz je zobrazen na monitoru. Tam je pojetí “standardní pozice”. To lze nazvat standardní „sadou“ obrazů potřebných pro vyšetření, aby mohl lékař svůj závěr formulovat. Každá pozice znamená vlastní polohu senzoru nebo přístup. Každá poloha senzoru dává lékaři možnost vidět různé struktury srdce, vyšetřit cévy. Mnoho pacientů si všimne, že během ultrazvuku srdce není senzor jen umístěn na hrudi, ale také nakloněn nebo otočen, což umožňuje vidět různé roviny. Kromě standardních přístupů existují další. Používají se pouze v případě potřeby.

Jaké nemoci lze odhalit

Seznam možných patologií, které lze vidět na ultrazvuku srdce, je velmi velký. V diagnóze uvádíme hlavní rysy tohoto vyšetření:

  • ischemická choroba srdce;
  • screening hypertenze;
  • aortální onemocnění;
  • perikardiální onemocnění;
  • intrakardiální vzdělávání;
  • kardiomyopatie;
  • myokarditida;
  • endokardiální léze;
  • získané srdeční onemocnění chlopní;
  • vyšetřování mechanických ventilů a diagnostika dysfunkce protézy ventilu;
  • diagnóza srdečního selhání.

Máte-li jakékoli stížnosti na pocit nevolnosti, pokud pociťujete bolest a nepříjemné pocity v oblasti srdce a další příznaky, které vás ruší, měli byste se obrátit na svého kardiologa. O průzkumu rozhoduje právě on.

Ultrazvuk srdeční frekvence

Je těžké vyjmenovat všechny normy ultrazvuku srdce, ale některé se jich dotýkáme.

Nezapomeňte určit přední a zadní hrbolky, dvě šlachy, akordy a papilární svaly, mitrální prstenec. Některé běžné ukazatele:

  • tloušťka mitrálních ventilů do 2 mm;
  • průměr vláknitého prstence - 2,0-2,6 cm;
  • průměr mitrální clony 2–3 cm.
  • plocha ústí mitrální 4–6 cm2.
  • obvod levé komory síní v 25-40 letech 6-9 cm;
  • obvod ventrikulárního otvoru levé síně v 41-55 letech - 9,1-12 cm;
  • aktivní, ale hladký pohyb ventilů;
  • plochý povrch ventilů;
  • vychýlení ventilů v dutině levé síně během systoly nejvýše 2 mm;
  • akordy jsou viditelné jako tenké, lineární struktury.

Některé běžné ukazatele:

  • systolické otevření ventilů více než 15-16 mm;
  • aortální otvor 2-4 cm2.
  • křídlo je úměrně shodné;
  • plné otevření v systole, dobře uzavřené v diastole;
  • aortální kruh se střední jednotnou echogenitou;

Tricuspidální trikuspidální chlopně

  • plocha otvoru ventilu je 6-7 cm2;
  • křídlo lze rozdělit na tloušťku 2 mm.
  • tloušťka zadní stěny v diastole je 8-11 mm a mezikomorová přepážka je 7-10 cm.
  • hmotnost myokardu u mužů je 135 g, hmotnost myokardu u žen je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukce bez aktivního odkazu je zakázána!

Ultrazvukové vyšetření srdce

Ultrazvukové vyšetření v kardiologii je nejsilnějším a nejrozšířenějším způsobem výzkumu, který zaujímá vedoucí postavení mezi neinvazivními postupy.

Ultrazvuková diagnostika má velké výhody: lékař obdrží objektivní spolehlivé informace o stavu orgánu, jeho funkční činnosti, anatomické struktuře v reálném čase, metoda umožňuje měřit téměř jakoukoliv anatomickou strukturu, přičemž zůstává zcela neškodná.

Výsledky studie a jejich interpretace však přímo závisí na rozlišení ultrazvukového přístroje, na dovednostech, zkušenostech a nabytých znalostech odborníka.

Ultrazvuk srdce, nebo echokardiografie, umožňuje vizualizovat orgány, velké cévy na obrazovce, vyhodnotit průtok krve v nich pomocí ultrazvukových vln.

Kardiologové používají pro studium různé režimy: jednorozměrný nebo M-režim, D-režim nebo dvourozměrný Dopplerovský echokardiografii.

V současné době byly vyvinuty moderní a slibné způsoby zkoumání pacientů pomocí ultrazvukových vln:

  1. Echo-KG s trojrozměrným obrazem. Sčítání počítačů velkého počtu dvojrozměrných obrazů získaných v několika rovinách má za následek trojrozměrný obraz orgánu.
  2. Echo-KG pomocí transesofageálního senzoru. V jícnu subjektu je umístěn jednodimenzionální nebo dvourozměrný senzor, s nímž obdrží základní informace o orgánu.
  3. Echo-KG s použitím intrakoronárního transduktoru. Vysokofrekvenční ultrazvukové čidlo je umístěno v dutině vyšetřované nádoby. Poskytuje informace o lumen plavidla a stavu jeho zdí.
  4. Využití kontrastu s ultrazvukem. Vylepšené obrazové struktury, které mají být popsány.
  5. Ultrazvuk srdce s vysokým rozlišením. Zvýšené rozlišení zařízení umožňuje získat vysoce kvalitní obraz.
  6. M-režim anatomický. Jednorozměrný obraz s prostorovou rotací roviny.

Způsoby provádění výzkumu

Diagnóza srdečních struktur a velkých cév se provádí dvěma způsoby:

Nejběžnější je transtorakální, přes přední povrch hrudníku. Transesofageální metoda je označována jako informativnější, protože může být použita ke stanovení stavu srdce a velkých cév ze všech možných úhlů.

Ultrazvuk srdce může být doplněn funkčními testy. Pacient provádí navrhovaná tělesná cvičení, po nebo v průběhu, kdy je výsledek rozluštěn: lékař vyhodnocuje změny ve strukturách srdce a jeho funkční činnosti.

Studie srdce a velkých cév doplňuje Doppler. Lze jej použít k určení rychlosti průtoku krve v cévách (koronární, portální žíly, plicní trup, aortu).

Doppler navíc ukazuje průtok krve uvnitř dutin, což je důležité v přítomnosti defektů a potvrzení diagnózy.

Existují určité příznaky, které naznačují potřebu navštívit kardiologa a ultrazvukové vyšetření:

  1. Ospalost, vzhled nebo zhoršení dušnosti, únava.
  2. Palpitace, které mohou být příznakem poruchy srdečního rytmu.
  3. Končetiny zima.
  4. Kůže je často bledá.
  5. Přítomnost vrozené srdeční vady.
  6. Slabě nebo pomalu dítě nabývá na váze.
  7. Kůže je namodralá (rty, konečky prstů, uši a nasolabiální trojúhelník).
  8. Přítomnost hluku v srdci během předchozího průzkumu.
  9. Získané nebo vrozené vady, přítomnost protézy ventilu.
  10. Nad vrcholem srdce je jasně cítit třes.
  11. Jakékoliv známky srdečního selhání (dušnost, edém, distální cyanóza).
  12. Srdeční selhání.
  13. Palpace-definoval “hrb srdce”.
  14. Ultrazvuk srdce je široce používán ke studiu struktury tkání orgánu, jeho ventilového aparátu, detekce tekutiny v perikardiální dutině (exsudativní perikarditida) a krevních sraženin, stejně jako ke studiu funkční aktivity myokardu.

Bez ultrazvuku není možné diagnostikovat následující onemocnění:

  1. Různé stupně manifestace ischemického onemocnění (infarkt myokardu a angina pectoris).
  2. Záněty srdečních membrán (endokarditida, myokarditida, perikarditida, kardiomyopatie).
  3. Diagnóza po infarktu myokardu je ukázána všem pacientům.
  4. U onemocnění jiných orgánů a systémů, které mají přímý nebo nepřímý škodlivý účinek na srdce (patologie periferního krevního oběhu ledvin, orgány umístěné v břišní dutině, mozek, při onemocněních cév dolních končetin).

Moderní ultrazvuková diagnostická zařízení poskytují možnost získat spoustu kvantitativních ukazatelů, pomocí kterých můžete charakterizovat hlavní snížení srdeční funkce. Dokonce i raná stadia poklesu kontraktility myokardu může být odhalena dobrým odborníkem a zahájena léčba včas. Pro posouzení dynamiky onemocnění se opakuje ultrazvukové vyšetření, které je také důležité pro ověření správnosti léčby.

Co zahrnuje přípravu před studiem

Nejčastěji je pacientovi přiřazena standardní metoda - transtorakální, která nevyžaduje speciální přípravu. Pacientovi se doporučuje pouze udržet emocionální klid, protože úzkost nebo předchozí stres může ovlivnit diagnostické výsledky. Například rychlý tep. Nedoporučuje se také dostatečný příjem potravy před ultrazvukem srdce.

Trochu přísnější příprava před provedením transesofageálního ultrazvuku srdce. Pacient by neměl jíst 3 hodiny před zákrokem a děti by měly být vyšetřovány v intervalech mezi krmením.

Echokardiografie

Během studie leží pacient na levé straně na gauči. Tato poloha umožní spojit srdeční vrchol a přední stěnu hrudníku tak, aby byl čtyřdimenzionální obraz orgánu podrobnější.

Takový průzkum vyžaduje technicky sofistikované a kvalitní vybavení. Před připojením senzorů aplikuje lékař gel na kůži. Speciální snímače jsou umístěny v různých polohách, což umožní vizualizovat všechny části srdce, vyhodnotit jeho práci, měnit konstrukce a ventilové přístroje, měřit parametry.

Senzory vydávají ultrazvukové vibrace přenášené do lidského těla. Procedura nezpůsobuje ani sebemenší nepohodlí. Modifikované akustické vlny se vrátí do zařízení prostřednictvím stejných senzorů. Na této úrovni jsou převedeny na elektrické signály zpracované echokardiografem.

Změna typu vlny z ultrazvukového senzoru je spojena se změnami v tkáních, změnami v jejich struktuře. Specialista obdrží na obrazovce monitoru jasný obraz orgánu, na konci studie je pacientovi podán transkript.

Jinak se provádí transesofageální manipulace. Potřeba jeho vzniku vzniká, když určité „překážky“ interferují s průchodem akustických vln. Může se jednat o podkožní tuk, kosti hrudníku, svalové nebo plicní tkáně.

Transesofageální echokardiografie existuje v trojrozměrném provedení se senzorem vloženým do jícnu. Anatomie této oblasti (křižovatka jícnu s levým atriem) umožňuje získat jasný obraz malých anatomických struktur.

Metoda je kontraindikována u onemocnění jícnu (striktury, křečové dilatace žilního lože, zánět, krvácení nebo riziko jejich vývoje během manipulace).

Povinné před transesofageální Echo-KG se postí po dobu 6 hodin. Ve studijním prostoru specialista neponechává senzor déle než 12 minut.

Indikátory a jejich parametry

Po skončení studie se pacientovi a ošetřujícímu lékaři podá přepis výsledků.

Hodnoty mohou mít věkové charakteristiky, stejně jako různé ukazatele u mužů a žen.

Uvažují se povinné ukazatele: parametry interventrikulární přepážky, levého a pravého srdce, stavu perikardu a ventilového aparátu.

Norma pro levou komoru:

  1. Hmotnost jeho myokardu se liší u mužů od 135 do 182 gramů, u žen od 95 do 141 gramů.
  2. Hmotnostní index myokardu levé komory: pro muže od 71 do 94 gramů na m², pro ženy od 71 do 80 let.
  3. Objem dutiny levé komory v klidu: u mužů od 65 do 193 ml, u žen od 59 do 136 ml, velikost levé komory v klidu od 4,6 do 5,7 cm, zatímco rychlost je snížena z 3,1 na 4, 3 cm
  4. Tloušťka stěn levé komory nepřesahuje normální 1,1 cm zvýšení zatížení vede k hypertrofii svalových vláken, když tloušťka může dosáhnout 1,4 cm nebo více.
  5. Ejekční frakce. Jeho míra není nižší než 55–60%. To je objem krve, který se srdce vysune při každé kontrakci. Snížení tohoto ukazatele indikuje srdeční selhání, příznaky stagnace krve.
  6. Objem nárazu Rychlost od 60 do 100 ml také ukazuje, kolik krve se uvolní při jedné redukci.
  1. Tloušťka mezikomorové přepážky je od 10 do 15 mm v systole a 6–11 mm v diastole.
  2. Průměr lumen aorty od 18 do 35 mm je normální.
  3. Tloušťka stěny pravé komory je od 3 do 5 mm.

Procedura netrvá déle než 20 minut, všechna data o pacientovi a parametry jeho srdce jsou uloženy v elektronické podobě, dekódování je dáno do rukou, což je pro kardiologa srozumitelné. Spolehlivost techniky dosahuje 90%, tj. V raných stadiích je možné detekovat onemocnění a zahájit adekvátní léčbu.

Interpretace normy ultrazvukem srdce

V případě, že jste dříve podstoupili ultrazvuk břišních orgánů, nebo například ledvin, pak víte, že pro přibližnou interpretaci jejich výsledků často není nutné se poradit se svým lékařem. Při čtení závěru se můžete seznámit se základními informacemi. Závěr Ultrazvuk srdce není tak jednoduchý, že ho lze okamžitě pochopit. Zvláště pokud se pokusíte analyzovat každý parametr čísly. Chcete-li lépe porozumět výsledkům průzkumu, musíte uvést základní běžné ukazatele a zásady, stejně jako dekódování.

Ošetření studia kamer

Především je třeba věnovat pozornost rozluštění ultrazvukových parametrů srdečních komor. Interpretace charakteristik levé komory:

  • Hmotnost myokardu: 135-182 g pro muže, 95-141 g pro ženy
  • Hmotnostní index myokardu: 71-94 gramů na metr čtvereční pro muže, 71-89 gramů na metr čtvereční pro ženy
  • Objem komory v klidu: 65-193 ml pro muže, 59-136 ml pro ženy
  • Velikost komory v klidu: 4,6-5,7 cm
  • Velikost komory během kontrakce: 3,1-4,3 cm
  • Tloušťka stěny bez kontrakce srdce - 1,1 cm
  • Emisní zlomek: 55-60%
  • Objem tahu: 60-100 ml

Interpretace charakteristik pravé komory:

  • Tloušťka stěny bez kontrakce srdce: 0,5 cm
  • Index velikosti: 75-125 gramů na metr čtvereční
  • Velikost v klidu: 0,95-2,05 cm

Dekódování vlastností pravého atria:

  • Objem v klidu: 20-100 ml

Dekódovací charakteristiky levého atria:

  • Rozměry: 1,85-3,3 cm
  • Index velikosti: 145-290 gramů na metr čtvereční

Ve většině případů nebudete schopni správně posoudit své zdraví pouze těmito údaji. Umožní vám pouze porovnat parametry komor vašeho srdce s normálním stavem. Pro podrobnější informace je nejlepší kontaktovat odborníka, pro kterého dekódování nepředstavuje žádné problémy.

Interpretace výsledků testů ventilů

Rozluštění výsledků ultrazvukových ventilů srdce - úkol je mnohem jednodušší. K tomu bude stačit seznámit se s obecným závěrem ultrazvukového vyšetření. Nejčastěji se vyskytují pouze dvě nemoci. Jedná se o stenózu a nedostatečnost chlopní.

Pokud jste byli diagnostikováni po ultrazvukové stenóze, znamená to, že průměr otvoru ventilu je menší než norma. Komora, která je umístěna se studovaným ventilem, zároveň pumpuje krev s velkou námahou. Současně existuje pravděpodobnost hypertrofie. Odpovídající ukazatele lze získat po dešifrování výsledků průzkumu.

V případě nedostatečnosti je stav striktně opačný. Krev nejen proudí z jedné komory do druhé, ale také se částečně vrací zpět. Z tohoto důvodu je účinnost srdce významně snížena. V závislosti na závažnosti onemocnění může být stenóza a nedostatečnost první, druhý nebo třetí stupeň. Čím vyšší stupeň - tím závažnější onemocnění. Hlavní věc - rozluštit ji včas.

Interpretace výsledků studia perikardu

Perikard je druh sáčku, který může obklopovat srdce zvenčí. Patologií nejčastěji diagnostikovanou ultrazvukem je zánět perikardu.

V tomto případě mohou vznikat a hromadit kapalinu další hroty. V normálním stavu obsahuje 10 až 30 mililitrů tekutiny. Pokud je tekutina 100 mililitrů, může být diagnostikována malá akumulace. Je-li tekutina více než 500 mililitrů, pak je to významná akumulace, což může vést k obtížím v práci srdce. Další dekódování indikátorů může být také negativně nasměrováno.

Informace uvedené v tomto článku mají pouze poradní charakter a nemohou být použity pro správnou diagnózu, mají pouze indikátory. Pouze ošetřující lékař bude schopen určit zdravotní stav člověka výsledky ultrazvuku, rozluštit odchylky od normy a předepsat vhodnou léčbu.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Ultrazvuková diagnostika srdce: normy a ultrazvukové patologie

Srdce je jedním z nejdůležitějších pro udržení života orgánů. Proto má tento orgán poměrně složitou strukturální i funkční organizaci. Pro diagnostiku onemocnění srdce bylo vynalezeno nebo upraveno mnoho diagnostických metod: počínaje vyšetřením a končící kontrastní tomografií. Nicméně, ne všechny metody mohou současně ukazovat stav jak struktury tak provozu nejdůležitějšího motoru v reálném čase. Ultrazvuková diagnostika splňuje tyto požadavky.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro ultrazvukové vyšetření srdce jsou zpravidla stanoveny v průběhu klinického vyšetření.

  • Rutinní vyšetření novorozenců, adolescentů v období intenzivního růstu, atletů i žen v plánování těhotenství
  • Poruchy srdečního rytmu
  • Hypertenze
  • Po utrpení akutních kardiovaskulárních patologií
  • Klinické příznaky změn ve struktuře srdce (expanze hranic komor a atrií, vaskulární svazek, patologická konfigurace, hluk nad ventilovými body)
  • EKG příznaky nepravidelností ve struktuře nebo funkci srdce
  • Pokud jsou data k dispozici pro selhání srdce
  • S revmatickými onemocněními
  • Pokud je podezření na bakteriální endokarditidu
  • Podezřelé zánětlivé srdeční onemocnění nebo perikard z jiného důvodu
  • Následná léčba nebo sledování před a po operaci srdce
  • Kontrola během perikardiální punkce

Kontraindikace pro ultrazvuk srdce, stejně jako kontraindikace pro ultrazvuk v současné době není k dispozici.

Existují určitá omezení, například při provádění postupu transtorakálního ultrazvuku srdce pro osoby s těžkým podkožním tukem nebo poraněním v oblasti zákroku, se zavedeným kardiostimulátorem.

Je obtížné provádět ultrazvuk se zvýšenou vzdušností plic, která, vzrůstající, pokrývají srdce a změna fází média odráží ultrazvuk.

Příprava

Než ultrazvuk srdce nevyžaduje speciální trénink, není třeba dietu ani změnu pitného režimu. Je důležité, aby úzkost během procedury poněkud zkreslila výsledky, protože srdce je orgán, který je jedním z prvních, který reaguje na změny nálady.

Procedura je bezbolestná a bezpečná, takže není důvod se obávat. Také před ultrazvukem se nedoporučuje používat látky, které mohou ovlivnit rytmus a vodivost srdce (nekuřte 2 hodiny). Při provádění transesofageální ultrazvukové studie je nutná anestezie: provádí se lokální anestézie ústní dutiny a v případě potřeby celková anestézie pro zavedení senzoru.

Jak je diagnóza

Ultrazvuk srdce lze provést různými způsoby. Nejběžnější použití transtorakálních a transesofageálních metod.

S transtorakální metodou ultrazvuku je senzor instalován v oblasti hrudní kosti ve střední a dolní třetině a na levé části hrudníku. Pacient leží na levé straně. Na projekční plochu zkušebního orgánu se aplikuje speciální akustický gel, který usnadňuje ultrazvuk. Procedura obvykle netrvá déle než půl hodiny.

Po instalaci ultrazvukové sondy do lumen jícnu se provádí ultrazvukové vyšetření jícnu. V tomto případě neexistují žádné překážky ve formě plicní tkáně nebo možné výrazné podkožní tuk pro ultrazvuk.

Jícen je velmi vhodný pro studium, protože přichází velmi blízko k srdci, a na úrovni levého atria, které k němu přímo sousedí, bez perikardu. Instalace senzoru do jícnu však může pacientovi přinést značné nepohodlí, v takových případech je nutný specifický trénink - celková anestézie.

Dalším způsobem, jak provést ultrazvukovou diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému, je stresová echokardiografie. Tato metoda zahrnuje ultrazvuk srdce po stimulaci jeho práce. K tomu lze použít speciální přípravky nebo cvičení.

Tato metoda se používá při diagnostice ischemické choroby srdeční, poruchách rytmu nebo funkční nedostatečnosti chlopní (kdy jsou tyto poruchy způsobeny pod dohledem lékaře pro jeho detekci a dokumentaci).

Samostatně je zde Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda je založena na odrazu ultrazvuku v určitém časovém období od bodu, který změnil jeho polohu a je určen k detekci porušení krevního oběhu, konkrétně srdce - v jeho dutinách. Stanovení rychlosti a směru průtoku krve umožňuje stanovit stav chlopní: rychlost, nedostatečnost nebo stenózu.

Diagnóza fetálního srdce

Pro stanovení stavu fetálního srdce je použita další metoda - kardiotokografie, která zkoumá srdeční frekvenci plodu, rytmus, zrychlení a zpomalení za účelem zjištění intrauterinní hypoxie plodu.

Výsledky studie: odchylky a normy

Normální výsledky

  1. Ultrazvuk srdce je nejprve hodnocen a hodnocen indikátory aorty. Ve vzestupné části jeho průměr obvykle nepřesahuje 40 mm. Plicní tepna je normální v rozmezí 11 - 22 mm.
  2. Indikátory levé síně: její velikost by měla být od 20 do 36 mm.
  3. Pravá komora: tloušťka stěny - 2-4 mm, průměr v rozmezí od 7 do 26 mm.
  4. Levá komora: průměr diastolického konce 37–55 mm
  5. konec systolického průměru 26–37 mm,
  6. diastolický objem 55–149 ml,
  7. systolický objem 18–40 ml (resp. ejekční frakce 55–65%),
  8. tloušťka zadní stěny 9–11 mm.
  9. Tloušťka mezikomorové přepážky je 9–10 mm (mírně se snižuje systola).
  10. Maximální rychlost průtoku krve mitrální chlopní je 0,6 - 1,3 m / s,
  11. přes trikuspidální ventil 0,3 - 0,7 m / s,
  12. plocha levého atrioventrikulárního otvoru je asi 5 cm², vpravo - asi 6 cm²,
  13. tloušťka ventilů by neměla být větší než 2 mm.
  14. Ventily jsou normálně hladké, kompletně uzavřené v systole komor a propláchnuty ne více než 2 mm, v atriální systole otevřené bez stenózy.
  15. Aortální chlopně: plocha otvoru asi 3-4 cm².

Ultrazvukové příznaky patologií

  • Arteriální hypertenze a symptomatická arteriální hypertenze (syndrom vysokého krevního tlaku u jiných onemocnění) je charakterizována zesílením stěny levé komory. Je také možné, že může být příčinou hypertenze: koarktace aorty (její zúžení po levé subclavické tepně opouští oblouk - v místě arteriálního vazu) nebo selhání aortální chlopně (stenóza), expanze aorty ve vzestupné části. Navíc aterosklerotické plaky nalezené v aortální apertuře mohou způsobit arteriální hypertenzi.
  • Valvulární srdeční onemocnění. Taková porušení jsou charakterizována otvory stenózního ventilu nebo naopak nedostatečností ventilu. Nejčastěji je postižena mitrální chlopně.

Stenóza mitrální chlopně

S jeho stenózou bude nejdůležitějším příznakem snížení oblasti levého atrioventrikulárního otvoru, časné uzavření chlopní ventilu (dříve než trikuspidální chlopně), další příznaky pomalejšího otevření ventilu v systolické síni, zesílení stěny levé síní, expanze její dutiny. pozdější - zesílení stěn pravé komory a pravé síně, snížení vyplnění levé komory a tím i uvolnění do aorty.

Nedostatek mitrální chlopně

Tato patologie je charakterizována přítomností reverzního průtoku krve (regurgitace) v systole z levé komory zpět do levé síně: ve světelném stadiu je to 30% ejekční frakce, uprostřed - až 50%, v těžkém - většina objemu atria není naplněna z plicní krve žíly a od levé komory. Později se vyvíjí kompenzační hypertrofie stěny levé komory a zvýšení její dutiny. Revmatická onemocnění nejčastěji způsobují právě takové srdeční onemocnění.

Patologická trikuspidální chlopně

Valvulární defekty (stenóza a insuficience) trikuspidální chlopně jsou méně časté, jejich ultrazvukové znaky jsou podobné těm, které mají mitrální svěry, s výjimkou absence projevů z levé strany srdce v trikuspidální stenóze.

  • Aortální defekty: stenóza je charakterizována poklesem v oblasti aortálního otvoru, s časem, kdy se vyvíjí zesílení myokardu levé komory, aby odolávaly rezistenci chlopní. Aortální insuficience je charakterizována neúplným uzavřením chlopně v diastole a v důsledku toho částečnou regurgitací krve do dutiny levé komory. Ukazatele jsou stejné: 30% refluxu - pro mírnou závažnost, 30–50% pro mírný stupeň a více než 50% - těžká aortální insuficience (ultrazvuk také určuje délku krevního oběhu hozeného do levé komory: respektive stupněm gravitace 5 mm, 5 –10 mm a více než 10 mm).
  • Vady chlopně plicní tepny jsou podobné projevům aorty, ale jsou mnohem méně časté.
  • Bakteriální endokarditida vytváří obraz aortální (obvykle) insuficience v důsledku změny v normální konfiguraci chlopní. Kromě změn v srdci, charakteristických pro aortální insuficienci, jsou bakteriální vegetace detekovány v ultrazvukovém vyšetření chlopní, které jsou základem pro diagnostiku.
  • Stav poinfarktu.

Infarkt myokardu je obvykle diagnostikován rychlejšími a jednoduššími metodami vyšetření (EKG), které umožňují diagnostikovat akutní stav a zahájit urgentní opatření. Proto je ultrazvuk používán více k posouzení poškození srdečního svalu patologickým procesem a objasnění ohniska infarktu.

Lokalizace léze - stanovení zóny se změnou echogenicity stěny levé komory, včetně jizevní tkáně a oblastí se sníženou nebo chybějící pohybovou aktivitou.

Komplikace infarktu myokardu detekované ultrazvukem mohou zahrnovat: srdeční aneuryzma (vyčnívání ztenčené stěny levé komory do perikardiální dutiny), ruptura interventrikulárního septa (vyrovnání krevního tlaku v levé a pravé komoře), ruptura srdeční stěny a tamponáda (vyplnění dutiny srdečního měchýře, zvýšení tlaku a poruchy srdce), ruptura papilárního svalu (drží příbalový leták mitrální chlopně, resp. při roztržení svalu ultrazvukem, známky nedostatečnosti chlopní) a další.

Po odloženém infarktu myokardu nebo v jeho akutním období se mohou objevit poruchy vedení nebo poruchy srdečního rytmu.

  • Poruchy myokardiálního rytmu a vodivosti.

V diagnostice je opět rozhodující elektrokardiografie, nicméně ultrazvuk může být použit k objasnění povahy poruchy: objasnění míry redukce jednotlivých komor, identifikace změn ve struktuře myokardu (poinfarktová jizva), která může způsobit různé poruchy vedení, extrasystoly.

Perikarditida je suchá (zánět perikardiálního sáčku), efuzivní (tekutina se objevuje v dutině - exsudát) a konstriktivní (po perikardu mezi pláty se mohou tvořit fibrinové špičky, které omezují pohyb srdce). Lepší ultrazvuk může určit akumulaci tekutiny, která vypadá jako rozšíření hypoechoického pásu kolem srdce. Úkolem ultrazvuku je také sledovat jehly pro odsávání této tekutiny.

Závěr

Ultrazvuk je dnes téměř univerzální metodou pro studium poruch v různých tělesných systémech, včetně kardiovaskulárních. ECHO srdce se úspěšně používá k identifikaci jak organických, tak funkčních patologií srdce.

Výsledky ultrazvuku srdce: interpretace a analýza získaných ukazatelů

Mezi moderními metodami výzkumu v kardiologii patří zvláštní místo ultrazvuku srdce. Tento vysoce informativní diagnostický postup může odhalit mnoho nemocí v nejranějších stadiích. Dekódování výsledků ultrazvuku srdce odráží jeho anatomickou strukturu a funkční stav a získané parametry jsou základem diagnózy.

Metoda je aplikována bez omezení v jakékoliv věkové skupině, včetně novorozenců, protože nemá negativní vliv na tělo, není invazivní, nezpůsobuje nepříjemné pocity. Analýza výsledků se provádí s ohledem na věk a pohlaví pacienta a studie se provádí různými metodami.

Co je to ultrazvuk srdce, jaký je jeho účel?

Ultrazvuk je založen na vlastnostech různých tkání, které odrážejí ultrazvukové zvukové vlny různými způsoby. Vlny přicházejí z generátoru a odražené jsou snímány senzorem, který je přenáší do převodníku a na obrazovce přístroje se zobrazuje obraz srdce a všech jeho struktur.

Tato technika se neustále zlepšuje. Přesnější informace poskytuje transesofageální metoda skenování, kdy je senzor vložen co nejblíže k srdci - do jícnu. Obrazovka odráží svou anatomii ve dvourozměrném obrazu s přesnými parametry jednotlivých struktur.

Nová metoda, která kombinuje ultrazvuk s Dopplerovým výzkumem - Dopplerovskou echokardiografii, která umožňuje určit stav koronárních tepen, naplnit je krví, odhalit poruchy oběhu, určit nejvhodnější způsob léčby.

Jakou patologii lze zjistit?

Co může ukázat ultrazvuk srdce u dítěte a dospělého? Metoda zahrnuje studium strukturálních a funkčních parametrů srdce změnou toho, co je možné identifikovat následující patologii:

  • hypertrofie (zvýšení velikosti);
  • změna konfigurace těla, která je charakteristická pro defekty;
  • různé vrozené vady (defekty dělení, hypertrofie, vaskulární anomálie a další);
  • patologie srdečních chlopní (skleróza, zúžení ventilových otvorů);
  • nádory;
  • dystrofické změny (myokardiální dystrofie);
  • zánětlivý proces (myokarditida, endokarditida, perikarditida);
  • infarkt myokardu - čerstvý a přenesený v minulosti;
  • cicatricial změny v myokardu;
  • patologie velkých cév (skleróza aorty, plicní tepna);
  • přítomnost krevních sraženin v atriích;
  • funkční poškození srdečního výdeje;
  • porušení koronárního oběhu (koronární srdeční onemocnění).

Ultrazvuková studie v podstatě poskytuje odpověď na otázku, proč má pacient jeden nebo jiný příznak, tj. Odhaluje jeho příčiny.

Indikace pro ultrazvukové diagnostiky srdce

Ultrazvukové vyšetření srdce je předepsáno v následujících případech:

  • s anginou pectoris - bolest v srdci během stresu, fyzická námaha;
  • když to bolí za hrudní kostí;
  • s opakovanými záchvaty závratí, mdloby, ztráty vědomí;
  • pokud je tachykardie běžná, palpitace;
  • s přerušeními v srdci;
  • když extrasystoly a další poruchy rytmu, blokády jsou detekovány na EKG;
  • vysoký krevní tlak;
  • když je slyšet hluk během auskultace;
  • novorozenci s podezřením na vrozenou srdeční vadu;
  • sledovat dynamiku léčby po infarktu myokardu, srdeční operace;
  • během lékařské prohlídky u osob starších 40 let.

Tento postup může být proveden nejen na placených klinikách, ale i ve veřejně přístupných případech, pokud existuje politika OMS a doporučení kardiologa, protože je zařazen do seznamu zdravotnických služeb hrazených z federálního rozpočtu.

Normální velikosti srdečních struktur

Tam jsou jediné obecně přijímané průměrné ukazatele různých srdečních parametrů, schválený Světovou zdravotnickou organizací, oni jsou navrženi vzít v úvahu věk a pohlaví. Jedná se o normální indikátory, které jsou vodítkem pro dekódování ultrazvuku srdce, začleněného do programu analyzátoru ultrazvukového skeneru.

Indikátory a jejich parametry u dospělých a dětí

V tabulce jsou uvedeny ultrazvukové parametry zdravého srdce a jeho jednotlivých struktur u dospělého, používané pro dekódování:

Jedná se pouze o hlavní ukazatele ultrazvukového snímání, existuje mnoho dalších parametrů struktury a funkce, stavu ventilů, nádob, v závislosti na vlastnostech výzkumné techniky (ve formátu 2-D nebo 3-D, doppler ultrazvuku).

U dětí, vzhledem k rychlému růstu a vývoji těla, je rozsah parametrů srdce velmi variabilní. V normách ultrazvuku srdce se berou v úvahu následující věkové kategorie: novorozenci do 1 měsíce, každý trimestr kojenců do 1 roku věku, děti ve věku 1-3 let, 3-6 let, 6-10 let, 10-14 let. Po 14 letech jsou všechny parametry hodnoceny jako u dospělých s rozdílem pohlaví.

Užitečné video

Jaké jsou výhody průchodu ultrazvukem, který vám lékař v tomto videu říká.

Dekódování a analýza výsledků

Odchylky od normy

Změna individuálních parametrů ultrazvuku u pacienta, jejich odchylka od věkové normy indikuje přítomnost určitého typu kardiovaskulární patologie u pacienta:

  • atriální zesílení a echo-negativní oblast v interatriální přepážce indikuje přítomnost vrozené vady;
  • atriální nebo ventrikulární hypertrofie, zúžení odchozích cév a jejich abnormální umístění jsou znaky vrozené kombinované srdeční choroby;
  • zvýšení velikosti dutin srdce a snížení systolické ejekce krve indikuje dystrofický nebo zánětlivý proces v myokardu;
  • slabá kontrakce oblasti myokardu, přítomnost jizevní tkáně je známkou infarktu;
  • zahuštění vnějšího obalu a zvýšení obsahu tekutiny v jeho dutině ukazuje na přítomnost perikarditidy;
  • změny ventilu - nepravidelnosti povrchu, slzy - známky zánětu vnitřní výstelky srdce (endokarditida);
  • výskyt bolesti v srdci s funkčním stresovým ultrazvukem naznačuje koronární srdeční onemocnění;
  • pokles průtoku krve a zahuštění stěn tepny srdce je známkou zhoršené koronární cirkulace (IHD).

Jak zjistit získané defekty na ultrazvuku?

Na rozdíl od vrozených se tyto defekty vyvíjejí v oblasti srdečních chlopní a jejich otvorů po endokarditidě. Po zhojení zánětlivého endokardu se vytvoří jizevnaté změny, v důsledku čehož se ventily ventilů deformují, zkracují a neuzavírají úplně otvor během diastoly.

Existuje tzv. Regurgitační syndrom - návrat krve mezerou mezi postiženým ventilem a stěnami otvoru. Výsledkem je přetečení srdečních dutin, hypertrofie, postupný rozvoj dekompenzace a srdeční selhání. Není-li výměna ventilu dokončena, postupuje se šikmý proces - otevírání se zužuje, vzniká komplexní závada: nedostatečnost ventilu se stenózou otvoru.

Tento proces může nastat mezi atrií a komorami vpravo a vlevo, v místě aortálního výboje z levé komory, na výstupu z plicní tepny z pravé komory. Všechny tyto jevy jsou zobrazeny na ultrazvuku: zkrácení chlopní, zmenšení prostoru otvorů, regurgitace krve, zvýšení dutin srdce, snížení srdečního výdeje.