Co může vést intrakraniální tlak?

Zvýšený intrakraniální tlak je jednou z nejnebezpečnějších patologických odchylek ve funkčnosti organismu. Taková diagnóza zní jako věta. Taková patologická odchylka by však neměla způsobit strach, v žádném případě „nepromluví“ o závažných porušeních. Abyste pochopili, co může vést intrakraniální tlak, budete potřebovat závažné diagnostické vyšetření.

Příčiny a příznaky

Existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat zvýšení tlaku v lebeční dutině. Každý z nich má svou základní příčinu, která způsobuje patologický stav. Mezi nejčastější okolnosti patří:

  • hromadění mozkomíšního moku;
  • otok nebo zánět mozku;
  • intrakraniální neoplazma nebo cizí těleso;
  • růst objemu krve v cévách během intoxikace.

Kraniální tlak může vzrůst v důsledku vývoje onemocnění:

  • špatná cirkulace mozku (ischemická mrtvice) nebo mozkové krvácení (hemoragická mrtvice);
  • poranění mozku (pohmoždění nebo otřes mozku);
  • meningitida, encefalitida;
  • hydrocefalus;
  • vrozené patologické stavy vývoje mozku.
Zpět na obsah

Charakteristické příznaky

S rozvojem intrakraniální hypertenze se objevují různé symptomy. Projev příznaků patologie závisí na rychlosti růstu ICP. S pomalým rozvojem intrakraniální hypertenze se tělo postupně stává zvykem na změny, které se utvořily, ale s charakteristickými znaky umožňuje poznat vývoj patologické situace. Symptomy dospělého a dítěte nejsou podobné. Známky klinického obrazu jsou indukovány ve srovnávací tabulce.

  • naléhavou bolest v hlavě, obvykle ráno;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • porucha koncentrace;
  • snížená duševní výkonnost;
  • otok zrakového nervu (rozmazané vidění);
  • odchylka od normálního krevního tlaku.
  • řasy během jídla;
  • bobtnavé a zvlněné prameny;
  • kosti lebky se rozcházejí;
  • třes dolní čelisti;
  • velká hlava;
  • proud zvracení;
  • netypická pomalost;
  • zrakového postižení.

Intrakraniální hypertenze u novorozenců je 90% důsledkem porodního poranění.

Diagnostika a léčba

Často je intrakraniální hypertenze stanovena v akutních stavech, kdy je nutná neodkladná hospitalizace. V takových případech může být onemocnění diagnostikováno nežádoucími příznaky: silnými bolestmi hlavy, křečemi, neurologickými poruchami. Pro přesnost stanovení onemocnění je pacientovi předepsána počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Přímé intrakraniální postupy při chirurgických operacích nebo při punkci páteře mohou vyvolat hypertenzi v lebeční dutině. V případech rychlého a rychlého vývoje patologie je nutné umístit pacienta do nemocnice a provést operaci. Pro sledování vitálních funkcí těla je pacient neustále sledován.

Mezi hlavní metody léčby hypertenze v lebeční dutině patří:

  • extrakce mozkomíšního moku;
  • snížení velikosti nádorů léky;
  • odstranění nádoru nebo části kosti lebky chirurgickým zákrokem;
  • terapie základního onemocnění, které způsobilo zvýšení tlaku v lebeční dutině.
Zpět na obsah

Co je nebezpečné a co může vést k intrakraniálnímu tlaku?

Intrakraniální hypertenze není onemocnění, ale důsledek vývoje některé interní patologie. Léčba tohoto symptomu by měla být prováděna společně se základním onemocněním. Pokud si nevyberete speciální přístup k léčbě, obvyklé postupy nepřinesou správný výsledek a porušení může být život ohrožující.

Komplikace a důsledky u dospělých

Konstantní intrakraniální tlak u dospělých má špatný vliv na celkovou pohodu. Člověk se stává závislým na změnách počasí, má neustálé zhroucení a zvyšuje únavu. Při dlouhodobém nedostatku potřebné lékařské péče u dospělého se mohou vyvinout následující komplikace:

  1. Rychlé zhoršení vidění až do jeho úplné ztráty. Akumulace v blízkosti zrakového nervu mozkomíšního moku, tlačí na něj, v důsledku čehož atrofuje. Zánětlivý proces se šíří do oční sítnice, což způsobuje slepotu.
  2. Poruchy mozkových kmenů. Změny se vyskytují v různých strukturách mozku: uprostřed nebo v medulle, v mozečku. Porušení jakéhokoliv oddělení vede k narušení tělesných reakcí.
  3. Epileptické záchvaty. Porušení mozkových struktur vede k patologickému vzrušení. U lidí jsou nedobrovolné svalové kontrakce (křeče). Jsou externě podobné epilepsii, ale mají krátké trvání bez negativních důsledků.
  4. Ukončení normální dodávky krve do mozku. Stlačení cév a nervových buněk mozkomíšním moku zastaví všechny mozkové reakce. Přijde mrtvice.

S vyčerpáním tělesných schopností vyrovnat situaci je možné poškození hlavních center mozku, což vede k smrti.

Nepříjemné příznaky u dítěte

Zvýšení tlaku v lebeční dutině je často pozorováno u novorozenců a ne každý případ je nebezpečný. Například mírné zvýšení může vyvolat nedostatek kyslíku během porodu. Organizovaný režim, čerstvý vzduch a masáž normalizují situaci. V případě neexistence pozitivního výsledku bude vyžadováno důkladné posouzení.

Mezitím patologie nepříznivě ovlivňuje pohodu dítěte. Dítě může pociťovat zpoždění vývoje a ICP nakonec přebírá chronickou formu nebo se stává vegetativní cévní dystonií. Vyrůstá, dítě bude cítit neustálé bolesti hlavy a hormonální změny v těle povedou k dysfunkci subkortikálních center.

Hlavní nebezpečí zvýšeného intrakraniálního tlaku

Intrakraniální tlak je v každé osobě. Toto je normální stav těla. V závislosti na určitých okolnostech může vzrůst nebo klesat. Nicméně ne všichni lidé si jsou dobře vědomi nebezpečí intrakraniálního tlaku. Pokud je příliš vysoká, je plná negativních důsledků.

Riziko vysokého tlaku

Je nutné pochopit, co se děje uvnitř lebky s rostoucím tlakem. Mozek je obklopen cévní mřížkou a cerebrospinální tekutinou (cerebrospinální tekutina). Tlak se zvyšuje, když je narušen normální tok této látky.

Proces zvyšování tlaku může být pozvolný nebo prudký. S postupným nárůstem uvnitř mozku dochází k adaptační době. Je nesmírně důležité vyřešit tento problém co nejdříve, protože onemocnění se může stát chronickým a následky budou smutné z důvodu rizika mrtvice.

Zvýšení intrakraniálního tlaku vede ke skutečnosti, že se mozková cirkulace a normální mozková aktivita zhoršují.

Člověk si všimne, jak rychle se paměť a reakce zhoršují. Trvalé bolesti hlavy mohou být nesnesitelné. Pokud se nic neděje, duševní porucha se může dokonce rozvinout.

Zvýšený tlak u novorozenců

Zvýšené ukazatele intrakraniálního tlaku se často vyskytují u novorozenců. Ačkoli se jedná o závažný příznak, není vůbec nutné, aby představovalo významnou hrozbu. Pokud je odchylka od normy zanedbatelná, mohou se ukazatele brzy vrátit do normálu.

Rodiče mohou v tomto poskytnout neocenitelnou pomoc. Jsou-li pro tělo dítěte vytvořeny vhodné podmínky, v nepřítomnosti závažných patologií, jeho tlak se rychle normalizuje. Je důležité být s ním na čerstvém vzduchu každý den, sledovat jídlo a provádět speciální masáž.

Pokud jednoduchá opatření nemají žádný účinek a intrakraniální tlak zůstává dlouhodobě nad normou, musí být přijata opatření. Specialista přidělí soubor diagnostických opatření, která pomohou určit přesnou příčinu odchylky od normy.

Nouzová péče může být vyžadována jak u dospělých, tak u dětí, pokud intrakraniální tlak velmi rychle roste. S prudkým skokem výrazně zvyšuje riziko smrti.

Komplikace intrakraniálního tlaku

Pokud nebudete věnovat dostatečnou pozornost stávajícímu problému a nezačínáte s adekvátní léčbou, mohou se vyvinout závažné komplikace. Vysoký intrakraniální tlak je často příčinou předčasné smrti nebo závažných patologií, které způsobují invaliditu.

Pokud není intrakraniální tlak léčen, mohou se objevit následující účinky: t

  • úplná ztráta zraku;
  • duševní problémy;
  • zhoršené respirační funkce;
  • slabost končetin;
  • zmatek;
  • svírání mozečku.

Zvýšený intrakraniální tlak často vede k rozvoji problémů v kardiovaskulární sféře. Někteří lidé trpící tímto problémem měli epileptické záchvaty.

Mezi komplikace, které mohou vyvolat smrt pacienta, patří:

  • kóma;
  • ischemická mrtvice;
  • hemoragické mrtvice.

Když se objeví jeden z výše uvedených příznaků, obvykle nastává smrt.

Druhy komplikací

Existují otogenní a rinogenní intrakraniální komplikace. Obvykle se vyskytují s vysokým intrakraniálním tlakem způsobeným poraněním. Kromě toho nezapomeňte na orbitální komplikace.

Otogenní intrakraniální komplikace jsou mnohem častější než rhinogenní a představují většinu intrakraniálních abnormalit.

Intrakraniální rhinogenní komplikace jsou následující:

  • vysoká tělesná teplota;
  • slabost;
  • posun leukocytů doleva;
  • urychlení sedimentace erytrocytů;
  • zimnice;
  • bledá kůže;
  • bolest hlavy;
  • pomalý tep.

Otogenní intrakraniální komplikace jsou ty, které vznikají v důsledku pronikání jakékoli infekce do lebeční dutiny. Nejběžnějším onemocněním je hnisavá meningitida. Při absenci adekvátní léčby může pacient zemřít.

Intrakraniální poranění málokdy vede k rozvoji rhinogenních komplikací. Tyto problémy se obvykle objevují po chirurgickém zákroku na vedlejších nosních dutinách způsobených chronickou sinusitidou a furunkulózou.

Příčiny nemoci

Někdy, aby se zabránilo jednomu nebo jiným problémům, stojí za to vědět, co je způsobuje. Pokud jsou některá onemocnění správně léčena včas, nemusíte nikdy zažít zvýšený intrakraniální tlak.

Nárůst tlaku mozkomíšního moku může začít v důsledku těchto onemocnění a patologií:

  • prasknutí aneuryzmatu;
  • subarachnoidní krvácení;
  • mozkové nádory;
  • různé poranění hlavy;
  • mozkové krvácení;
  • subdurální hematom;
  • encefalitida;
  • hydrocefalus;
  • hypertenzní intracerebrální krvácení.

Bohužel, často řádná léčba začíná velmi pozdě, protože mnoho lidí nebere vážně příznaky vysokého krevního tlaku uvnitř lebky.

Příznaky onemocnění

Po zjištění několika níže uvedených faktorů je důležité co nejdříve se poradit s odborníkem:

  • časté bolesti hlavy, jejichž intenzita se zvyšuje v ranních hodinách;
  • zvýšená únava, když je obvyklé zatížení příliš těžké;
  • inkontinence nebo potíže s průchodem stolicí a močí;
  • nevolnost a zvracení;
  • nadměrné pocení;
  • přetrvávající závratě;
  • náhlé poklesy krevního tlaku;
  • poškození paměti;
  • ztráta normální koordinace pohybu;
  • rozmazané vidění, ztráta jasnosti, dvojité vidění.

Vzhledem k tomu, že malé děti zpravidla nemohou jasně vysvětlit, co jim vadí, je důležité pečlivě sledovat stav jejich potomků. Pokud se dítě chová neklidně, v noci špatně spí, je zlobivé, je možné, že ho něco bolí. Je důležité pečlivě prozkoumat fontanely. Pokud znatelně pulzují nebo bobtnají, problémem je pravděpodobně vysoký intrakraniální tlak.

Děti s tímto stavem mohou zaznamenat následující příznaky:

  • dítě se valí očima;
  • chová se buď příliš pomalu nebo příliš podrážděně;
  • odmítá jídlo nebo zvracení;
  • objeví se křeče.

Pokud existuje několik příznaků, je nejlepší zavolat záchranný tým. S ostrým skokem v intrakraniálním tlaku se může objevit kóma a dokonce i okamžitá smrt.

Diagnostická opatření

Před předepsáním léčby lékař vyšetří pacienta a v případě potřeby vydá doporučení pro určité postupy. Jak ukazuje lékařská monografie, přímá metoda pro stanovení intrakraniálního tlaku se používá velmi vzácně. Je relevantní pouze v případech, kdy selhaly jiné, benignější metody.

Ultrazvuková diagnostika mozku. Dospělí mohou vyžadovat zobrazování magnetickou rezonancí, stejně jako EEG a CT. Vyšetření fundu bude hodnotit stav žil na sítnici. Pokud jsou rozšířené, může to znamenat zvýšený intrakraniální tlak.

Přímý způsob stanovení intrakraniálního tlaku je velmi složitý. Chirurg to zjistí defektem mozkomíšního moku a komor mozku. Vzhledem k tomu, že se jedná o zbytečné materiální a morální náklady, používá se tato metoda ve výjimečných případech.

Hlavní metody léčby

Léčba intrakraniálního tlaku bez pomoci vysoce kvalifikovaného specialisty je přísně kontraindikována. Samoléčba může mít nejtragičtější následky. I když používáme nejmodernější chirurgické postupy, onemocnění může být odstraněno v jakékoli fázi, je lepší nepřenášet záležitost do ordinace.

Dobří lékaři mají dostatek zkušeností a své plány a tabulky s doporučeními pro boj s vysokým intrakraniálním tlakem. Ve většině případů lze takové léky předepisovat:

Důležitou roli při obnově pacientova stavu hraje dieta. Je důležité snížit množství soli a produktů, které zpomalují odtok tekutiny z těla. Je aplikována ruční terapie.

Je zbytečné snažit se odstranit symptomy, které vznikají bez boje s příčinami onemocnění.

To může přinést pouze dočasné výsledky a lidský život a zdraví budou i nadále ohroženy. Pokud léčba léky nepřinesla žádné výsledky, je nutný chirurgický zákrok. Účinek léků může být pouze v rané fázi onemocnění.

Pokud se u Vás objeví příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, je důležité okamžitě se poradit s lékařem. S pomocí léků je eliminována pouze počáteční fáze onemocnění. Často je nutné uchýlit se k chirurgickým metodám, které jsou spojeny s vysokým rizikem a znamenají vážné následky. Je povoleno používat metody léčby tradičními recepty, ale pouze jako další léčbu.

Zvýšený intrakraniální tlak: symptomy, léčba, komplikace


Mnozí z nás nepřihlíží k takovým příznakům, jako jsou menší bolesti hlavy, mírné závratě, rozmazané vidění... Tyto projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku (zkratka ICP) však mohou znamenat závažné strukturální poškození látky v mozkové tkáni, zejména u dětí (otok, krvácení, hematom, hydrocefalus). Proto neurologové věnují tolik pozornosti problematice intrakraniální hypertenze nebo zvýšené ICP.

Co je intrakraniální tlak?

Intrakraniální tlak je kvantitativní ukazatel odrážející účinek mozkomíšního moku na mozkovou tkáň. Normální hodnota ICP je v rozsahu od 100 do 151 mm. Voda, která odpovídá 10 - 17 mm.Hg.

Metody stanovení intrakraniálního tlaku

Posouzení hladiny intrakraniálního tlaku může být provedeno níže uvedenými metodami:

  • vložení katétru do lumenu páteřního kanálu nebo komor mozku, s následným přidáním manometru, pracujícího analogicky s rtuťovým teploměrem;
  • použití metod počítačového a magnetického rezonance;
  • ultrazvuk mozku (synonymum: neurosonografie) u dětí mladších než 1 rok;
  • echoencefaloskopie;
  • vyšetření fundusového obrazu s definicí typické kliniky - otok hlavy optického nervu, rozmazané obrysy, bledost.

Před měřením intrakraniálního tlaku je důležité určit metodu vyšetřování. U kojenců se upřednostňuje neurosonografie a echoencefaloskopie. Pacienti, kteří podstoupili akutní cerebrovaskulární příhodu, jsou zařazeni do tomografického vyšetření, hodnocení očního fundu oftalmologem.

Příčiny vedoucí ke zvýšení intrakraniálního tlaku

Podmínky, za kterých je vysoký intrakraniální tlak, zahrnují:

  • zvýšení objemu mozku v důsledku edému, zánětu;
  • tvorbu velkého množství mozkomíšního moku v hydrocefalu;
  • přítomnost hmoty (nádoru, hematomu, cizího tělesa) v lebeční dutině;
  • zvýšení obsahu krve v rozšířených cévách mozku v případech otravy a intoxikace.

Hlavní onemocnění spojená se zvýšením ICP:

  • porušení mozkového oběhu různého původu (ischemické a hemoragické mrtvice);
  • traumatické poškození mozkové tkáně (otřes mozku a kontúzie mozku);
  • zánětlivé změny v membránách meningitidy, encefalitidy a ventrikulitidy;
  • intoxikace solí těžkých kovů, methanolu nebo ethylalkoholu, par jedovatých plynů;
  • nádory nejen látek, ale také membrán mozku, sub- a epidurálních hematomů;
  • vývojové anomálie (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
  • benigní intrakraniální hypertenze;
  • hydrocefalus.

Je třeba poznamenat, že symptomy zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců v 90% případů jsou způsobeny poraněním při porodu.

Časté příznaky charakteristické pro intrakraniální hypertenzi

V případě zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou symptomy charakterizovány různorodostí a polymorfismem. Klinický obraz onemocnění u dětí a dospělých je odlišný. Hlavní znaky, které doprovázejí zvýšení ICP, jsou:

  • bolesti hlavy, vyskytující se převážně v dopoledních hodinách během probuzení, lokalizované jak v čelní, časové a okcipitální oblasti, mající charakter lisování nebo vyklenutí;
  • nevolnost a zvracení;
  • ospalost;
  • zhoršená paměť, pozornost a myšlení;
  • závratě;
  • vzestup nebo pokles krevního tlaku;
  • bradykardie - vzácný puls;
  • pocení;
  • zrakové postižení způsobené edémem papily zrakového nervu až do slepoty.

Příznaky intrakraniálního tlaku u dětí

Zvýšený intrakraniální tlak u dětí, jehož příznaky se mohou objevit v prvních minutách a hodinách po porodu, často vede k závažným komplikacím. Znalost klíčových příznaků nemoci je v raném stádiu možné stanovit správnou diagnózu a předepsat dítě správnou léčbu (viz zvýšený intrakraniální tlak u kojenců).

Příznaky, které naznačují přítomnost vysokého ICP u dětí, zahrnují:

  • vyboulení velkých a malých pramenů, jakož i jejich pulsace;
  • divergence kostí lebky se zvětšováním velikosti švů;
  • změna chování dítěte: ospalost, letargie nebo naopak podrážděnost, slznost;
  • chvění brady;
  • opakované zvracení („fontána“), které nepřináší úlevu;
  • zrakové postižení;
  • okulomotorické poruchy ve formě strabismu, omezující rozsah pohybu oční bulvy;
  • porušení úrovně vědomí, v závažných případech se může vyvinout kóma;
  • konvulzivní syndrom;
  • zvýšený obvod hlavy;
  • snížení síly v končetinách, až po úplnou nehybnost;
  • regurgitace při jídle.

Existují dvě možnosti vývoje klinického obrazu intrakraniální hypertenze:

  • náhlý nástup příznaků nemoci se zhoršeným vědomím až po úroveň hlubokého kómatu; pravděpodobnost úmrtí je 92%;
  • postupný nástup symptomů.

Co je hydrocefalus?

Hydrocefalus je nadměrné hromadění mozkomíšního moku v lebeční dutině a je doprovázen zvýšením intrakraniálního tlaku. Následující stavy vedou k výskytu hydrocefalus: t

  • zvýšená tvorba mozkomíšního moku (tekutina, která obklopuje mozek) nádory choroidního plexu;
  • obstrukce výtoku mozkomíšního moku;
  • zánětlivého procesu v mozkové tkáni.

Příznaky hydrocefalus u dětí

Vedoucím znakem hydrocefalus u dítěte je progresivní zvýšení velikosti hlavy ve věku dvou let. Mezi hlavní příznaky hydrocefalus u novorozenců, způsobené zvýšením intrakraniálního tlaku, patří:

  • intenzivní růst hlavy do konce prvního měsíce;
  • řídká srst;
  • nepřiměřené velké čelo;
  • exophthalmos - vyčnívající oční bulvy;
  • progresivní pokles zrakové ostrosti v důsledku rozvoje atrofie zrakových nervů;

Hydrocefalus u dětí jiných věkových období je doprovázen neuroendokrinními poruchami, psychomotorickou retardací, záškuby hlavy s frekvencí 2-4 krát za sekundu.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých

Se vzrůstem intrakraniálního tlaku se symptomy u dospělých vyvíjejí ve většině případů postupně. Bolesti hlavy se dostávají do popředí a mají následující parametry:

  • charakter - lisování, prasknutí, stlačování, příležitostně - pulzování;
  • čas výskytu - ráno po probuzení, což je spojeno se zvýšením ICP;
  • provokující faktory - horizontální poloha těla, kašel, kýchání, namáhání, přehnutí hlavy;
  • související symptomy - nevolnost a zvracení, hluk v hlavě;
  • nejsou odstraněny použitím analgetik.

Na druhém místě s rostoucím intrakraniálním tlakem je syndrom autonomní dysfunkce, který je doprovázen:

  • kolísání krevního tlaku a pulsu během dne;
  • porušení střevní motility s rozvojem zácpy nebo naopak průjem;
  • hypersalivace - zvýšená slinění;
  • vlhkost pokožky, zejména v oblasti palmarních a plantárních povrchů;
  • útoky udušení;
  • závratě;
  • pocit strachu, úzkost, podrážděnost, apatie, ospalost;
  • bolesti v srdci, břicho.

Méně často může být zvýšený intrakraniální tlak doprovázen rozvojem stavů podobných mozkové příhodě, které ohrožují život pacienta. V takových případech jsou pozorovány následující příznaky:

  • narušení vědomí až do kómy;
  • těžké závratě a nestabilita při chůzi;
  • snížená síla v končetinách;
  • porucha funkce řeči;
  • nezvratné zvracení;
  • dysfunkce pánevních orgánů ve formě inkontinence nebo retence moči a výkalů;
  • dysfunkce kardiovaskulárních a respiračních systémů.

Co je benigní intrakraniální hypertenze?

Benigní (idiopatická) intrakraniální hypertenze je jedním z nejméně studovaných patologických stavů v moderní neurologii a neurochirurgii. Toto onemocnění je charakteristické pro ženy s nadváhou a děti. V četných studiích pro zjištění příčiny selhal.

Při benigní intrakraniální hypertenzi jsou pozorovány stejné symptomy, které jsou charakteristické pro zvýšený intrakraniální tlak. Je třeba poznamenat, že u této nemoci dochází k spontánnímu zotavení během několika měsíců po prvních projevech.

Komplikace, které mohou mít za následek zvýšený intrakraniální tlak

Život ohrožujícím stavem je náhlý nárůst intrakraniálního tlaku, který vede k smrtelnému (fatálnímu) výsledku v nepřítomnosti vhodné léčby. Mezi další komplikace charakteristické vysokou ICP patří:

  • porušení cerebellu ve velkém okcipitálním foramenu, které je doprovázeno respiračním selháním, sníženou silou končetin a poruchou vědomí;
  • epileptický syndrom;
  • snížené vidění, včetně slepoty;
  • porušení duševních funkcí;
  • ischemické nebo hemoragické mrtvice.

Moderní metody léčby zvýšeného intrakraniálního tlaku

Léčba začíná po zjištění příčiny, která vedla k rozvoji onemocnění.

První etapa - odstranění příčiny onemocnění.

  • V případě, že intracerebrální tvorba vedla ke zvýšení intrakraniálního tlaku - nádoru, hematomu, aneuryzmě, po odpovídajícím dalším vyšetření, je chirurgický zákrok prováděn nouzovým způsobem (odstranění masové léze).
  • V případě nadměrné sekrece mozkomíšního moku vytváří hydrocefalus posunovací operace, jejichž účelem je vytvořit dodatečnou odtokovou cestu pro mozkomíšní mok, která vede ke snížení intrakraniálního tlaku.

Druhá etapa - lékařská korekce intrakraniálního tlaku.

K tomuto účelu používejte následující skupiny léků:

  • osmodiuretiki (mannitol, glycerol), jehož cílem je snížení množství mozkomíšního moku;
  • smyčkové diuretika (furosemid);
  • hormonální léčiva (dexamethason);
  • diacarb;
  • neuroprotektory (glycin).

Fáze třetí - manipulace s drogami.

Ventrikulární punkce, dekompresní kraniotomie jsou určeny ke snížení objemu CSF v lebeční dutině.

Fáze čtyři - dietní terapie.

Omezte množství tekutiny a soli vstupující do těla, což odpovídá dietě č. 10, 10a.

Pátá etapa - používat metody manuální terapie, hyperbaric oxygenation, kontrolovaná arteriální hypotenze, hyperventilace.

Mimořádně vzácně se v průběhu intenzivní léčby může objevit snížený intrakraniální tlak, jehož příznaky jsou:

  • ospalost;
  • slabost;
  • bolesti hlavy, zhoršené pohyby hlavy;
  • závratě;
  • nevolnost a zvracení.

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku by měla být komplexní.

Co když máte příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku?

Níže je uveden algoritmus akcí, které by měli sledovat všichni pacienti se symptomy zvýšené ICP.

  • Uklidni se. Je třeba mít na paměti, že v současné době existuje mnoho metod normalizace úrovně intrakraniálního tlaku bez ohrožení života.
  • Vyhledejte si schůzku s neurologem, který vám předepíše seznam vyšetření (CT nebo MRI, ultrazvuk, rentgenové vyšetření, oftalmologické vyšetření).
  • Přísné dodržování všech doporučení lékaře (diety, v případě potřeby užívání léků - chirurgická léčba). Nedodržení termínů může být fatální.

5 mýtů o zvýšeném intrakraniálním tlaku

  • Mýtus jeden: pacienti se zvýšeným ICP, zotavit se s věkem, takže není třeba žádné léčby.

To je jedna z hlavních mylných představ. Trvalý a prodloužený účinek mozkomíšního moku na substanci mozku vede k vývoji výše uvedených komplikací.

  • Druhý mýtus: intrakraniální hypertenze je nevyléčitelná choroba.

Přítomnost široké škály léčiv, metod chirurgické léčby tuto skutečnost vyvrací. Odstranění příčiny zvýšení ICP vede k úplnému uzdravení.

  • Třetí mýtus: tendence zvyšovat intrakraniální tlak je geneticky determinovaná a je dědičná.

V současné době neexistuje jediná studie potvrzující dědičnou teorii vývoje onemocnění.

  • Mýtus čtvrtý: Děti trpící zvýšeným intrakraniálním tlakem jsou mentálně retardované a mají nízkou úroveň IQ.

Špatný pohled.

  • Pátý mýtus: úroveň ICP může být normalizována pouze užíváním léků.

Nesprávný fakt, protože v některých případech může být nutná chirurgická léčba.

Příčiny a účinky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých

Intrakraniální tlak (ICP, hypertenze) je stav, při kterém dochází k nadměrnému hromadění mozkomíšního moku v komorách mozku a jeho tlaku na mozek. Neurologové nepovažují patologii za diagnózu. To je jeden ze syndromů u různých nemocí a po poranění hlavy. Podívejme se podrobněji na příčiny vzniku intrakraniálního tlaku u dospělých a metody jeho léčby.

Hlavní příčiny intrakraniálního tlaku

Mnozí jsou znepokojeni otázkou, co se děje intrakraniálním tlakem. Stát nejprve signalizuje selhání celého těla, které snižuje průtok krve do mozku, z něhož trpí hladem kyslíku.
Navíc je důležité vědět, že příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku mohou být patologie nejen mozku, ale také míchy.

Vysoký intrakraniální tlak se objevuje z následujících hlavních důvodů:

  1. Dlouhodobé užívání některých skupin hormonálních léků.
  2. Nemoci páteře a jeho zranění.
  3. Poranění hlavy
  4. Dlouhodobé užívání některých léků proti bolesti.
  5. Porucha cirkulace mozkomíšního moku.
  6. Poruchy v absorpci mozkomíšního moku.
  7. Vazokonstrikce.
  8. Zvýšení mozku v důsledku jeho závažného edému.
  9. Vývoj nádorové patologie v mozku.

Další důvody pro zvýšení intrakraniálního tlaku zahrnují:

  1. Zánět lebky při akutní meningitidě.
  2. Akutní encefalitida.
  3. Intoxikace těžkými kovy a komplexními chemickými sloučeninami.
  4. Vdechování toxických výparů.
  5. Osoba s nadváhou.
  6. Chronická migréna.
  7. Porušení metabolických procesů, kvůli kterým je tekutina špatně absorbována.

Příznaky zvýšeného ICP

Nejčastěji je tato podmínka doprovázena těmito projevy:

  • silná slabost;
  • otok zrakových nervů;
  • otoky končetin a obličeje;
  • podrážděnost;
  • neurózy;
  • únava;
  • častá nevolnost a zvracení;
  • závratě;
  • narušená reakce;
  • rozmazané vidění;
  • bolest v hlavě, která se při naklápění nebo zatáčení zhoršuje;
  • omdlévání;
  • bolest hlavy při kašli;
  • sucho v ústech;
  • sluchové postižení;
  • bolest krku;
  • apatie.

Následky intrakraniálního tlaku

Zvýšený ICP je akutní a chronický. K akutnímu stavu obvykle dochází při těžkém poranění mozku, hojném krvácení nebo mrtvici. Je důležité vědět, že pokud nebudete léčit osobu v takovém stavu včas, může to vést ke smrti pacienta.

Chronická forma je patologie, která trvá poměrně dlouho. Má vlnovitou povahu (ostří, pak se stabilizuje). Chronická ICP se nejčastěji vyvíjí v důsledku medikace.

Následky chronického intrakraniálního tlaku mohou být:

  • rozmazané vidění;
  • deprese a duševní poruchy;
  • mrtvice;
  • hluchota;
  • poškození paměti;
  • chronická migréna;
  • chronická únava.

Je to důležité! Dokud má člověk vysoký ICP, nedostává mozek dostatečnou výživu a saturaci kyslíkem.

Diagnostika a léčba

Pro zahájení správné léčby je nutné podstoupit komplexní diagnózu. Zahrnuje následující postupy:

  1. MRI
  2. CT
  3. Měření ICP (v závažných případech za podmínek neuroreanimace).
  4. Vyšetření neurologem.
  5. Historie sbírání.
  6. Krevní testy.

Je intrakraniální tlak nebezpečný? Tento stav je pro tělo velmi vážnou hrozbou, protože mozek způsobený zvýšeným ICP neustále prochází hladem kyslíku. To zase vede k porušení nejen jeho práce, ale i jiných vnitřních orgánů a systémů.

Léčba vysokého ICP by měla být prováděna v nemocnici pod pečlivým lékařským dohledem. Obecná léčba je vybrána na základě důvodů, které přispěly k výskytu tohoto onemocnění. Léčba drogami zase zahrnuje užívání takových skupin drog:

  1. Antibakteriální léčiva (pro různé neuroinfekce).
  2. Odstranění nádoru a další chemoterapie (pro patologické stavy rakoviny).
  3. Čerpací kapalina (s hydrocefalem).
  4. Přijetí diuretik.
  5. Užívání vazodilatačních léků.
  6. Léky na předpis sedativní.

Kromě toho je velmi efektivní provádět manuální terapii, masáže a terapeutická cvičení. Intrakraniální hypertenze neznamená pro osobu větu. Se správným přístupem k léčbě může být tento stav stabilizován. Intrakraniální tlak není diagnózou, ale symptomem některých onemocnění. V případech podezření na vysoký ICP proto kompetentní lékaři hledají příčinu nitrolebního tlaku.

Intrakraniální tlak: symptomy a léčba

Zvýšený intrakraniální tlak (ICP) je nebezpečný stav, kterému čelí mnoho lidí. Může nastat jak v dětství, tak v dospělosti. Ženy trpí onemocněním častěji než muži. Naneštěstí nejsou příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku věnovány pozornost, což vede ke smutným následkům. Proto je nutné dobře vědět, co to je, symptomy a principy léčby onemocnění u dospělých a dětí.

Příčiny vysokého ICP

Proč se tlak uvnitř lebky zvyšuje? Tento jev může být způsoben různými faktory. Ve většině případů je však vysoký intrakraniální tlak spojen se zhoršeným odtokem cerebrospinální tekutiny z dutiny uvnitř lebky.

Za prvé, je užitečné pochopit, co je intrakraniální tlak. Neměli byste si myslet, že uvnitř lebky je umístěno pouze velké množství nervových buněk a nic víc. Významné množství mozku (více než desetina) je obsazeno cerebrospinální tekutinou, která se také nazývá CSF. Nachází se hlavně v oblasti komor umístěných uvnitř lebky, v jejím středu. Také část likéru cirkuluje v prostoru mezi měkkým a pavučím pláštěm mozku. V páteřním kanálu je mozkomíšní tekutina.

Funkce, které vykonávají likér, rozmanité. To zahrnuje ochranu mozkové tkáně před dopady na kosti lebky, zajištění rovnováhy vody a elektrolytů a odstranění škodlivých látek a toxinů z mozku. Důležitá je další věc - množství tekutiny určuje indikátor tlaku uvnitř lebky. Část mozkomíšního moku (více než dvě třetiny) se tvoří přímo v komorách a některé se přeměňují z krve cirkulující v mozku. Alkohol je během týdne plně aktualizován.

Intrakraniální tlak je obvykle uváděn v milimetrech rtuti nebo milimetrech vodního sloupce. Pro dospělé je normální rychlost v rozmezí 3-15 mmHg. Čl. Z hlediska fyziky tento parametr udává, kolik milimetrů tlak kapaliny překračuje atmosférický tlak. U dětí je tlak uvnitř lebky obvykle o něco nižší než u dospělých. Pokud se objem mozkomíšního moku cirkulující v oblasti mozku stává více než normou, pak to obvykle vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Zvýšení ICP je nad značkou 30 mm. Hg Čl. často vede k nevratnému poškození mozkové tkáně a smrti.

Proto lidé potřebují vědět o úrovni ICP. Ale jak to definovat, protože na rozdíl od krevního tlaku není ICP možné měřit doma? Pro stanovení tlaku uvnitř lebky se obvykle používají speciální instrumentální metody, které se provádějí pouze v podmínkách nemocnice. Proto jsou často příčinou podezření na diagnózu "zvýšeného intrakraniálního tlaku" charakteristické symptomy.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku

Při zvýšení intrakraniálního tlaku symptomy obvykle pozorují řadu často pozorovaných příznaků:

  • bolesti hlavy
  • zrakového postižení
  • závratě
  • nepřítomnost
  • poškození paměti
  • ospalost
  • nestabilita krevního tlaku (hypertenze nebo hypotenze),
  • nevolnost
  • zvracení
  • letargie
  • únava
  • pocení
  • zimnice
  • podrážděnost,
  • deprese
  • nálady
  • citlivost kůže,
  • bolesti v páteři,
  • dýchacích potíží
  • dušnost
  • svalová paréza.

Máte-li čas od času některé z těchto příznaků, pak to přirozeně není důkaz zvýšeného intrakraniálního tlaku. Příznaky zvýšeného tlaku uvnitř lebky mohou být podobné příznakům jiných onemocnění.

Nejčastějším příznakem indikujícím onemocnění je bolest hlavy. Na rozdíl od migrény zakrývá celou hlavu najednou a nesoustředí se na jednu stranu hlavy. Nejčastěji je pozorována bolest s vysokou ICP ráno a večer. Bolest se zvýšeným intrakraniálním tlakem se může zvýšit při otáčení a hlavě, kašlání, kýchání. Užívání analgetik nepomáhá odstranit bolest.

Druhým nejčastějším příznakem zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou problémy se zrakovým vnímáním - dvojité vidění, nedostatek jasnosti objektů, snížené periferní vidění, epizody slepoty, mlha před očima, pokles reakce na světlo. Tyto příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou spojeny s konstrikcí zrakových nervů.

Také pod vlivem zvýšeného ICP může pacient změnit tvar oční bulvy. Může se vyboulit, takže pacient není schopen zcela zavřít víčka. Kromě toho se pod očima mohou objevit modré kruhy, tvořené přeplněnými malými žilkami.

Časté příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou také nevolnost a zvracení. Zpravidla zvracení nepřinese pacientovi úlevu.

Je třeba mít na paměti, že intrakraniální tlak se může u zdravých lidí krátce zvýšit (2-3krát), například při kašli, kýchání, ohýbání, cvičení, stresu atd. Tento ICP by se však měl rychle vrátit k normálu. Pokud se tak nestane, je to důkaz chronického zvýšení intrakraniálního tlaku.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u malých dětí

Jak se nemoc projevuje u malých dětí? Bohužel děti nemohou svým rodičům říci o svých pocitech, takže se musí zaměřit na nepřímé příznaky intrakraniálního tlaku. Patří mezi ně:

  • letargie;
  • pláč;
  • špatný spánek;
  • zvracení;
  • záchvaty křečí;
  • nedobrovolné pohyby očí;
  • bobtnavé a zvlněné prameny;
  • zvýšení velikosti hlavy (hydrocefalus);
  • nerovnoměrný svalový tonus - část svalů je napjatá a část je uvolněná;
  • krvácející cévní síť pod pokožkou hlavy.

Na druhé straně symptomy, jako je krvácení z nosu, koktání, občasné škubnutí ve snu, zvýšená podrážděnost, zpravidla neindikují zvýšení tlaku uvnitř lebky dítěte.

Diagnóza zvýšeného intrakraniálního tlaku

Pro přímé měření tlaku uvnitř lebky se používá komplexní, vyžadující vysoce kvalifikovaného lékaře, sterility a vhodné vybavení přístrojových nástrojů, které jsou často nebezpečné. Podstata těchto metod spočívá v propíchnutí komor a zavedení katétrů v oblasti cirkulace mozkomíšního moku.

Také se používá metoda, jako je punkce CSF z bederní páteře. V tomto případě se může provádět jak měření tlaku, tak studie složení louhu. Tato metoda je nezbytná, pokud existuje důvod podezření na infekční povahu výskytu onemocnění.

Častější jsou bezpečnější diagnostické metody:

Jako výsledek těchto studií je možné identifikovat změny ve struktuře mozku a okolních tkání, což ukazuje na zvýšený intrakraniální tlak.

Tyto změny zahrnují:

  • zvýšení nebo snížení objemu komor mozku,
  • otok,
  • zvětšení prostoru mezi mušlemi,
  • nádory nebo krvácení,
  • posunutí mozkových struktur
  • nesoulad švů lebky.

Důležitou diagnostickou metodou je také encefalografie. To vám umožní identifikovat porušení činnosti různých částí mozku, charakteristické pro zvýšené ICP. Dopplerův ultrazvuk krevních cév pomáhá detekovat poruchy průtoku krve v hlavních tepnách a žilách mozku, kongesci a trombóze.

Důležitou diagnostickou metodou je studium fundusu. Ve většině případů může být také použit pro detekci zvýšení intrakraniálního tlaku. S tímto syndromem se objevují symptomy, jako je zvýšení cév oční bulvy, otok místa, kde optický nerv přichází na sítnici, malé krvácení na sítnici. Po stanovení stupně vývoje onemocnění by měl lékař informovat pacienta, jak jej nejlépe léčit.

Příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Jaký je zvýšený ICP u dospělého? Zde musíme vzít v úvahu, že zvýšený intrakraniální tlak je obvykle sekundárním symptomem, a nikoli nezávislým onemocněním.

Faktory, které mohou vést ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku:

  • poranění lebky a mozku;
  • zánět mozku a meninges (encefalitida, meningitida);
  • obezita;
  • hypertenze;
  • hypertyreóza;
  • dysfunkce nadledvin;
  • jaterní patologie způsobující encefalopatii;
  • osteochondróza krční páteře;
  • nádory hlavy;
  • absces;
  • cysty;
  • helminthiasis;
  • mrtvice

Zvýšený intrakraniální tlak se také může objevit v důsledku infekčních onemocnění, jako jsou:

Další možnou příčinou syndromu je příjem některých léků.

Patří mezi ně:

  • kortikosteroidy,
  • antibiotika (zejména biseptol a tetracykliny),
  • hormonální antikoncepce.

Faktory vedoucí k vysokému intrakraniálnímu tlaku mohou buď vyvolat zvýšenou tvorbu CSF, nebo zasahovat do jeho oběhu, nebo zasahovat do jeho absorpce. Existují tři mechanismy výskytu syndromu.

Mělo by také brát v úvahu genetickou predispozici k tomuto onemocnění. U kojenců jsou hlavními faktory, které přispívají k výskytu onemocnění, poranění při porodu, hypoxie plodu, toxikosy během těhotenství a předčasného porodu. Nedostatek kyslíku v nepříznivém průběhu těhotenství může vést ke kompenzačnímu zvýšení produkce CSF a v důsledku toho k hydrocefalus.

Foto: Roman Samborskyi / Shutterstock.com

Komplikace

Chronický zvýšený intrakraniální tlak, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, má sklon k pokroku. Bez řádné léčby může onemocnění vést k vážným následkům, které mají za následek invaliditu.

Mezi tyto komplikace patří:

  • mrtvice;
  • porucha koordinace pohybů v důsledku lézí mozečku;
  • porušení reflexů, arytmie v důsledku stlačení mozkového kmene;
  • paralýza;
  • poruchy řeči;
  • duševní poruchy;
  • slepota;
  • epilepsie.

Častým výsledkem vývoje onemocnění je smrt.

Nicméně, benigní forma nemoci, ve které symptomy zvýšené ICP projít kolem sebe, bez nějaké léčby, je docela zřídka se setkal. S přítomností podobné formy onemocnění je spojena s mylnou představou, že nemoc přechází sama. Ale není. Faktem je, že benigní forma onemocnění je zpravidla charakteristická pouze u mladých žen, které mají často nadváhu. Takže nespoléhejte na to, že máte jen benigní formu nemoci. Nejlepší je poradit se s lékařem.

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku

Co dělat, pokud je tato diagnóza provedena? Pokud je zvýšení intrakraniálního tlaku sekundárním procesem, je třeba nejprve řešit primární onemocnění - aterosklerózu, hypertenzi, osteochondrózu a hormonální nerovnováhu. Mimořádně důležitá je také symptomatická léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Po zjištění vysokého intrakraniálního tlaku by měla být léčba předepsána lékařem. Existuje několik způsobů, jak léčit zvýšený intrakraniální tlak. Jsou rozděleny na konzervativní a chirurgické.

Konzervativní metody léčby zvýšeného intrakraniálního tlaku zahrnují především léky. Cílem terapie v tomto případě je snížení tlaku mozkomíšního moku, zvýšení průtoku krve z mozku.

Hlavní skupinou léčiv, u kterých je prokázáno zvýšení intrakraniálního tlaku, jsou diuretika, například Furasemide, Diacarb. Jsou-li přítomny nádory nebo je zjištěna meningitida, jsou předepsány steroidní protizánětlivé léky snižující otok. Přijali také léky, které zlepšují průtok žilní krve, léky na draslík (Asparkam). Studie ukázaly, že nootropní léky jsou neúčinné při zvyšujícím se intrakraniálním tlaku.

Pokud je zvýšený intrakraniální tlak způsoben jinou nemocí, pak se léky používají k léčbě základního onemocnění.

Také při léčbě vysokého ICP u dospělých může být použita fyzioterapie (zejména magnetické účinky na oblast límce, elektroforéza s léčivými látkami), masáž krční oblasti a páteře, fyzikální terapie, akupunktura, kruhová sprcha. Tyto metody jsou využívány zejména v mírných případech zvýšeného ICP, kdy neexistuje přímé ohrožení života. Také, aby se zabránilo pacient může provádět denní masážní oblasti krku, krku, základny lebky.

V závažných případech onemocnění se provádí chirurgický zákrok. V současné době je nejběžnějším typem operace bypass. Toto je nazýváno vložením trubice, kvůli kterému přebytek cerebrospinální tekutiny je pumpován ven mozkových komor do břišní dutiny. Tento způsob má však své nevýhody, které jsou vyjádřeny skutečností, že katétr může být ucpán a selhat. S touto metodou je navíc riziko komplikací vysoké. Děti budou muset trubku několikrát prodloužit, jakmile rostou. Kapalina může být také vypuštěna do speciální sterilní nádoby. Můžete také použít metodu odstranění mozkomíšního moku z komor v oblasti prostoru mezi membránami v základně mozku. V tomto případě je riziko komplikací minimální.

Jako pomůcka s vysokým tlakem v hlavě mohou být použity metody lidové terapie, zejména tinktury bylin - hloh, mateřídouška, eukalyptus, máta peprná, valeriánka. Poskytují uklidňující účinek a zmírňují cévní křeče.

Foto: Oxana Denezhkina / Shutterstock.com

Dieta je důležitá. Za prvé, s nárůstem ICP je nutné snížit objem denně spotřebované kapaliny na 1,5 litru. Měli byste také vzít více produktů obsahujících soli draslíku a hořčíku - mořský kale, pohanka, fazole, sušené meruňky, kiwi. Měl by snížit spotřebu sodné soli, masných výrobků, zejména živočišných tuků, cukrovinek. Měli byste sledovat svou hmotnost, protože nadváha je také jedním z faktorů, které vyvolávají vznik onemocnění.

Při absenci exacerbací se pacientovi doporučuje zapojit se do fyzické kultury. Dobrá profylaktika je jogging, plavání. S touto diagnózou jsou kontraindikovány přehřátí těla, koupel, kouření a alkohol. Zvýšení teploty nad +38 ° C je nebezpečné pro ty, kteří trpí nárůstem ICP, proto je v takových případech nutné užívat antipyretika. Je nutné sledovat režim dne, poskytnout dostatek času na spánek a odpočinek, minimalizovat mozkový stres při sledování televize.