Diagnostika a léčba plicní stenózy

Plicní stenóza je onemocnění, které je považováno za jeden z typů vrozených srdečních vad (CHD) a je charakterizováno zhoršeným odtokem krve z pravé srdeční komory v oblasti plicní tepny, kde dochází k významnému zúžení. Existuje několik typů stenózy:

  • ventil;
  • subvalvulární;
  • přes ventil;
  • kombinované.

90% všech pacientů má diagnostikovanou stenózu chlopně ústní dutiny. V závislosti na závažnosti onemocnění existuje několik fází:

Z praktických důvodů lékaři používají klasifikaci založenou na úrovni stanovení systolického krevního tlaku v pravé srdeční komoře a gradientu tlaku mezi pravou komorou a plicní tepnou:

  1. І střední stupeň - systolický krevní tlak 60 mm Hg, gradient - 20-30 mm Hg
  2. ІІ střední stupeň - systolický krevní tlak 60-100 mm Hg, gradient - 30-80 mm Hg
  3. Ounced výrazný stupeň - systolický tlak je vyšší než 100 mm Hg a gradient přesahuje 80 mm Hg.
  4. IV dekompenzační stadium - vyvíjí se nedostatečná kontrakční funkce srdeční komory, nastává dystrofie myokardu, tlak v komoře klesá pod normální hodnotu.

Příčiny a charakteristiky hemodynamiky

K předepsání adekvátní léčby stenózy je nutné znát příčinu a mechanismus onemocnění. Podle mechanismu vývoje existují dva typy stenózy:

Může být získána stenóza úst plicní tepny. Příčinou tohoto patologického stavu jsou infekční (syfilitické, revmatické) léze, nádorové nádory, zvětšené lymfatické uzliny, aneuryzma aorty.

Toto onemocnění je charakterizováno zhoršenou hemodynamikou, která je spojena s přítomností překážek v cestě proudění krve z pravé komory do plicního trupu. Fungování srdce s konstantním zatížením vede k hypertrofii myokardu. Čím menší je prostor komorového výtoku, tím vyšší je systolický krevní tlak.

Příznaky onemocnění

Klinický obraz onemocnění závisí na závažnosti a typu stenózy. Pokud systolický krevní tlak v komoře nepřesahuje 75 mm Hg, mohou být příznaky onemocnění prakticky nepřítomné. Když se tlak zvyšuje, první příznaky onemocnění se mohou objevit ve formě závratí, únavy, bušení srdce, ospalosti a dušnosti.

S vrozenou stenózou u dětí může dojít k mírnému zpoždění ve fyzickém a psychickém vývoji, tendenci k nachlazení, mdloby. S IV dekompenzovaným stupněm je možné časté mdloby a anginy.

Pokud se patologické procesy zvyšují a nedochází k žádnému ošetření, může být otevřeno oválné okno, skrz které se vypouští žilní tepna.

Při vyšetření pacienta se stenózou plicního trupu je objektivně možné detekovat: kyanózu končetin nebo celého těla, bledou kůži, žíly v oblasti krku, bobtnat a pulzovat.

V hrudi můžete pozorovat přítomnost systolického třesu, výskyt srdečního hrbolu, cyanózy končetin nebo celého těla.

Ve většině případů, při absenci adekvátní léčby, se u pacienta může rozvinout srdeční selhání nebo septická endokarditida, která může být smrtelná.

Diagnostika

Doba léčby a diagnóza závisí na životě pacienta. Za účelem objasnění diagnózy lékař předepíše tyto další výzkumné metody:

  • obecná a biochemická analýza krve a moči;
  • Ultrazvuk srdce;
  • EKG;
  • rentgenové vyšetření;
  • fonokardiografie;
  • echokardiografie;
  • znějící.

Izolovaná plicní stenóza by měla být diferencována s nemocemi, jako je Fallotův tetrad, otevřený arteriální kanál, defekt síňového septa.

Metody zpracování

Izolovaná stenóza plicní tepny je léčena pouze chirurgicky. V počátečním stadiu nemoci, když nejsou žádné zjevné známky, není třeba používat drahé léky a operace. Pokud však závažnost onemocnění brání pacientovi vést normální aktivní životní styl, okamžitá léčba plicní stenózy dává šanci prodloužit a zachovat kvalitu života pacienta. To platí zejména pro děti trpící vrozenou srdeční vadou (CHD).

V závislosti na závažnosti a typu onemocnění se valvuloplastika provádí několika způsoby:

Otevřená valvuloplastika - abdominální operace, která se provádí v celkové anestezii pomocí kardiopulmonálního bypassu. Tento typ chirurgické léčby dokonale obnovuje hemodynamiku, ale je nebezpečný díky rozvoji komplikace ve formě plicní insuficience.

Uzavřená valvuloplastika je chirurgický zákrok, který používá valvulote, který vylučuje přebytečnou tkáň, která zabraňuje normálnímu průtoku krve.

Balon valvuloplasty je považován za nejbezpečnější způsob chirurgické léčby.

Balonková valvuloplastika je nejméně traumatická metoda léčby, při které není třeba provádět břišní řezy, nýbrž několik drobných punkcí v oblasti stehen.

Prognóza a prevence

Stenóza úst plicní tepny je závažné onemocnění, které, pokud není léčeno, může být fatální. U dospělých pacientů neovlivňují menší hemodynamické poruchy celkový zdravotní stav. Stenóza plicního kmene u dětí vyžaduje neustálé sledování a opakovaný chirurgický zákrok.

Pokud tuto diagnózu identifikujete jako stenózu plicního trupu, nepropadejte panice. Dnes, medicína nestojí v klidu, as náležitou péčí a léčbou, pacienti mohou vést docela aktivní životní styl. Jak ukazuje praxe, po chirurgické léčbě je procento pětiletého přežití 91%, což je dobrý ukazatel.

Prevence plicní stenózy je:

  1. Udržujte zdravý a aktivní životní styl.
  2. Vytváření ideálních podmínek během těhotenství.
  3. Včasná diagnostika a léčba nemocí.
  4. Když se objeví první známky nemoci, neměli byste se sami léčit, ale je lepší okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
  5. Po léčbě by pacienti měli být pod dohledem kardiologa a měli by dodržovat všechna doporučení.

Nezapomeňte! Zdraví je největší hodnotou, kterou nám dává příroda, která musí být zachována!

Plicní stenóza u dětí a dospělých: příčiny, příznaky, operace

Plicní tepna (LA) je jednou z největších cév v lidském těle, která přenáší krev ze srdce do cév plicní tkáně, kde je krev obohacena kyslíkem, a tím je vytvořen malý kruh krevního oběhu. Jinak se tato nádoba nazývá plicní kmen.

Pokud se lumen cévy zmenší, promluvte o stenóze nebo o patologickém zúžení plicní tepny.

výkres: ventilová forma stenózy plicní tepny

Stenóza se vyskytuje v důsledku vrozených nebo získaných příčin a je charakterizována následujícími hemodynamickými procesy v srdci:

  • Pravá komora je pod tlakem, když tlačí krev zúženým lumen plicní tepny.
  • Zatížení komory se může lišit v závislosti na závažnosti stenózy.
  • Méně krve vstupuje do plic než obvykle, v důsledku čehož je méně krve nasyceno kyslíkem a tělo přijímá méně kyslíku obecně, což vede k rozvoji hypoxie (hladování kyslíkem) vnitřních orgánů.
  • Konstantní zatížení pravé komory vede k postupnému zhoršování srdečního svalu, který je zpočátku kompenzován zvýšením hmotnosti myokardu (hypertrofie pravé komory) a dále vede k rozvoji závažného srdečního selhání pravé komory.
  • Kvůli neustále se zvyšujícímu konečnému objemu krve, který nemůže být zcela vyhozen do tepny, se vyvíjí trikuspidální regurgitace, to znamená, že v pravé síni vzniká zpětný průtok krve, který vede ke stagnaci žilní krve a zhoršené mikrocirkulaci v cévách vnitřních orgánů - hypoxie se zhoršuje.
  • Těžká stenóza vede k rozvoji těžkého srdečního selhání, které může způsobit smrt v nepřítomnosti léčby.

V závislosti na poloze léze je supravalvulární, subvalvulární a valvulární stenóza, to znamená, že zúžení je umístěno nad, pod nebo na úrovni ventilu. Valvulární stenóza plicní tepny se vyskytuje častěji než jiné formy.

formy plicní stenózy podle místa

Příčiny nemoci

Izolovaná získaná stenóza plicního trupu je vzácná. Stenóza plicního kmene vrozené povahy je mnohem běžnější a řadí se na druhé místo ve všech vrozených srdečních vadách.

Vrozená stenóza plicní tepny (CHD)

Mezi příčiny vrozené stenózy plicní tepny jsou rozlišovány následující faktory, které mohou během těhotenství ovlivnit tvorbu kardiovaskulárního systému plodu a výskyt vrozených srdečních vad (CHD):

ventil pro vrozené stenózy

Genetická náchylnost k malformacím srdce a velkých cév, zejména od matky,

  • Těhotné užívání psychoaktivních látek, léčiv, antibiotik, zejména v prvním trimestru těhotenství,
  • Nepříznivé pracovní podmínky během těhotenství, například práce na předmětech chemického, nátěrového a lakovacího a jiných průmyslových odvětví, kdy těhotná žena neustále vdechuje toxické látky,
  • Virová onemocnění matek během těhotenství - rubeola, infekční mononukleóza, infekce herpes virus,
  • Rentgenové a jiné typy ionizujícího záření během těhotenství,
  • Nepříznivé podmínky prostředí, jako je zvýšené ozáření pozadí v některých regionech.
  • Získaná stenóza

    Mezi důvody, které nejčastěji způsobují vznik stenózy plicní tepny, lze identifikovat:

    příkladem získané stenózy způsobené revmatismem

    • Ateroskleróza velkých cév
    • Kalcifikace aortálních a plicních arterií,
    • Revmatické léze srdečních chlopní, včetně plicní chlopně,
    • Specifický zánět vnitřní stěny plicní tepny - syfilis, tuberkulóza (vzácné),
    • Hypertrofická kardiomyopatie se zvýšením hmotnosti myokardu pravé komory, vedoucí k obstrukci (obstrukci) v cestě proudění krve z komory do plicní tepny,
    • Komprese pulmonálního trupu zvenčí - mediastinální nádor, zvětšené lymfatické uzliny, aneuryzma aorty atd.

    Symptomy plicní stenózy u dětí

    Klinické projevy plicní stenózy u dětí závisí na stupni zúžení lumen. Mírná a střední stenóza se tak nemusí klinicky projevovat po mnoho let.

    Těžká stenóza se projevuje téměř okamžitě po narození dítěte a zahrnuje takové příznaky jako:

    1. Těžká akrocyanóza nebo difuzní cyanóza - modravé zbarvení oblastí kůže (nasolabiální trojúhelník, konečky prstů, dlaně, nohy) nebo kůže celého těla,
    2. Dyspnea v klidu a při krmení dítěte,
    3. Letargie nebo vyjádřená úzkost dítěte,
    4. Špatný přírůstek hmotnosti v prvních měsících života dítěte,
    5. Dyspnea při námaze při rozvoji motorických schopností dítěte.

    Symptomy plicní stenózy u dospělých

    U dospělých sledují příznaky stenózy jiný scénář. Nemoc v případě mírné stenózy se také nemusí projevovat po mnoho let a někdy celý život.

    Pokud je stenóza plicní chlopně závažného stupně, pak se vyvíjí selhání pravé komory, což se projevuje postupným zvyšováním symptomů:

    • Závrat, únava a celková slabost při fyzické námaze, nejprve s významnou, pak s minimální, a pak v klidu,
    • Dyspnoe při námaze nebo odpočinku, zhoršená v poloze na břiše,
    • Edém dolních končetin v počátečním stádiu srdečního selhání, vnitřní edém v pozdních stádiích - akumulace tekutiny v hrudních a břišních dutinách (hydrothorax, resp. Ascites), edém celého těla (anasarca) v terminálním stadiu chronického srdečního selhání.

    Který lékař kontaktovat?

    Všechny novorozence v porodnicích vyšetřuje neonatolog, který v případě podezření na vrozenou srdeční vadu vypracuje nezbytný plán vyšetření.

    Pokud se tyto příznaky objeví u kojence nebo staršího dítěte, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

    Dospělá populace by měla vyhledat pomoc lékaře nebo kardiologa.

    V každém případě je plán průzkumu přibližně stejný a zahrnuje následující diagnostické metody:

    1. Echokardiografie, neboli ultrazvuk srdce, umožňuje vizuálně posoudit strukturu ventilového prstence a měřit tlak v pravé komoře a gradient (rozdíl) tlaku mezi dutinami pravé komory a plicní tepny. Čím vyšší je tlak v pravé komoře a čím větší je tlakový rozdíl mezi komorou a tepnou, tím výraznější je zúžení průchodnosti cévy. Podle těchto údajů se stupeň stenózy dělí na:
      • střední (Pw - méně než 60 mm Hg, krupobití P - 20-30 mm Hg),
      • vyjádřeno (P žlutá - 60-100 mm Hg, krupobití P - 30-80 mm Hg),
      • výrazný (Pg - více než 100 mmHg, krupobití P - více než 80 mmHg) a dekompenzace (závažné porušení intrakardiální hemodynamiky, ostře snížená kontraktilní funkce myokardu).
    2. EKG, pokud je to nutné - EKG po měřeném cvičení (chůze na běžeckém pásu, ergometrie na kole).
    3. Radiografie hrudníku - je dána stupněm zvětšení srdce v důsledku hypertrofie myokardu.
    4. Katetrizace pravého srdce - umožňuje přesněji měřit tlak v pravé komoře a plicní tepně.
    5. Ventrikulografie je zavedení radioterapeutické látky do cév, která vstupuje do pravé poloviny srdce a zobrazuje anatomické nuance stenózy pomocí rentgenových snímků.

    Léčba plicní stenózy

    Léčba mírné a střední stenózy se zpravidla nevyžaduje při absenci srdečního selhání a odpovídajících klinických projevů.

    Jediná účinná léčba výrazné plicní stenózy je pouze chirurgická. Technika operací se liší v závislosti na anatomické lokalizaci vady:

    • V případě supravalvulární stenózy je postižená část cévní stěny vyříznuta pomocí náplasti z vlastního perikardu (plášť pojivové tkáně srdce je venku nebo perikardiální váček),
    • V chlopňové stenóze se používá balónková valvuloplastika nebo commissurotomie - oddělení svarových listů ventilů pomocí balónu vloženého přes cévy nebo skalpelem během operace s otevřeným srdcem,
    • V případě subvalvulární stenózy se aplikuje technika excize hypertrofovaných sekcí myokardu na výstupu z pravé komory.

    endovaskulární balónková valvuloplastika - operace s nízkým dopadem pro korekci valvulární stenózy plicní tepny

    V případě srdečního selhání se používají také medikační léky - diuretika, srdeční glykosidy, beta-blokátory, antagonisté kalciových kanálů atd. Léčebný režim je určen pouze lékařem a je v každém případě striktně individuální.

    Životní styl dítěte s plicní stenózou

    Vzhledem k tomu, že toto onemocnění srdce je u novorozenců častější u nevýznamného a středně závažného stupně než u těžkých, mají tyto děti tendenci se vyvíjet podle věku. To znamená, že dítě se stenózou, která nevyžaduje chirurgickou léčbu, roste a rozvíjí motorické dovednosti jako běžné dítě. Pouze takové děti o něco častěji než jejich vrstevníci trpí nachlazením, vyžadují pečlivé pozorování lékařů a ve vyšším věku by se neměli věnovat profesionálním sportům.

    Pokud se dítě narodilo s výraznou stenózou, bude potřebovat operaci a v jakém čase rozhodne neonatolog z porodnice, dětský kardiochirurg a pediatr, který dítě sleduje po propuštění. V tomto případě by mělo být dítě pod ještě bližším pozorováním kardiologů a kardiochirurgů a při růstu a vývoji by neměly být vystaveny výrazné fyzické námaze, alespoň v prvních několika letech po operaci.

    Komplikace

    Komplikace stenózy nebo její přirozený průběh v nepřítomnosti léčby je rozvoj chronického selhání pravé komory, které může být fatální.

    Předpověď

    Prognóza drobné a střední stenózy je příznivá i bez chirurgické léčby. Průměrná délka života se v tomto případě liší od počtu let, které průměrný člověk žil.

    Prognóza výrazné stenózy plicního trupu při absenci chirurgické léčby je nepříznivá a po operaci je mnohem lepší - více než 91% operovaných pacientů žije bezpečně prvních pět let.

    Otázkou, jak je možné tuto nemoc zodpovědět, je, že pokud se projeví stenóza, operace by měla být provedena co nejdříve, což prodlouží život pacienta a zlepší jeho kvalitu.

    Stenóza plicní tepny u dětí

    Stenóza (zúžení lumenu) plicní tepny je nejčastějším typem srdečního onemocnění, které se vyskytuje u novorozenců a dětí. Tento patologický stav má asi 10% dětí narozených se srdečním onemocněním.

    Stenóza plicní tepny je charakterizována poklesem lumen krevní cévy v oblasti ventilu plicního trupu. V důsledku toho se odtok krve z pravé komory zhoršuje. Plicní tepna má v oběhovém systému velký význam. Poskytuje krev do plic k nasycení kyslíkem. Při zúžení plicní tepny se zvyšuje zatížení pravé komory. To znamená jeho hypertrofii. V důsledku toho se krevní zásobení plicní tepny zpomaluje, což způsobuje selhání srdce.

    Patologie je vrozená a získaná. V případě CHD (vrozené srdeční vady) je plicní stenóza definována jako stenóza chlopně.

    Důvody

    Hlavní faktory ovlivňující vývoj vrozené stenózy jsou:

    • intoxikace matky během těhotenství,
    • přenesená zarděnka,
    • dědičnosti.

    Příčiny získané patologie mohou být:

    • infekční endokarditida,
    • myxom srdce,
    • tvorba karcinoidů,
    • aneuryzma aorty,
    • ventrikulární hypertrofie
    • zvětšené lymfatické uzliny.

    Lokalizace plicní stenózy se může lišit podle:

    Nemoc má čtyři stadia:

    • mírný,
    • vyslovováno
    • vyslovováno
    • fáze dekompenzace, která je charakterizována závažným porušením krevního oběhu.

    Příznaky

    V závislosti na stadiu onemocnění mohou být klinické projevy odlišné. V raných stadiích vývoje patologie jsou symptomy neviditelné a často zcela chybí.

    S mírným zúžením tepny nebudou prakticky žádné projevy. Po rutinním vyšetření kardiologa nebo pediatra můžete nemoc detekovat po několika letech náhodou.

    U novorozenců se stenózou je zaznamenáno městnavé srdeční selhání, i při odpočinku je pozorována dušnost. S lumenem 1 mm je nutná neodkladná operace. Jinak může nastat smrt.

    První příznaky plicní stenózy jsou:

    • dušnost i při mírné fyzické námaze,
    • zvýšená únava
    • šelest srdce
    • obecná slabost
    • časté závratě,
    • omdlévání
    • bolest v oblasti srdce,
    • otoky a pulzace krčních žil.

    Při vyšetření může být detekován srdeční hrb. Symptomy jsou obvykle významně zhoršeny během fyzické aktivity. Proto jsou děti s takovou diagnózou sportu a cvičení kontraindikovány.

    Pokud během rutinního vyšetření u pediatra mělo dítě srdce šelestů, pak nepanikařte. Přesnou diagnózu může provést pouze kardiolog na základě výsledků výzkumu.

    Diagnostika stenózy plicní tepny

    Chcete-li diagnostikovat nemoc, musíte provést následující:

    • PCG (fonokardiografie) ke studiu přítomnosti a typu srdečního šelestu;
    • EKG (echokardiografie), která umožňuje identifikovat hypertrofii pravé komory;
    • X-ray, který ukazuje zvýšení velikosti srdce.

    Analýzy získaných dat nám umožňují stanovit přesnou diagnózu a určit stupeň stenózy. Teprve po předepsané léčbě.

    Pokud máte pochybnosti o správnosti diagnózy, obraťte se na několik specialistů v oboru kardiologie.

    Komplikace

    Ať je forma stenózy jakákoliv, onemocnění může způsobit vážné problémy ovlivňující délku trvání a kvalitu života. Včasná diagnostika a operace pomohou těmto problémům předejít.

    Co je to nebezpečná stenóza plicní tepny? Tato patologie je příčinou myokardiální dystrofie. Bez léčby může zúžení lumen plicní tepny vést k takovým následkům, jako je mrtvice, infarkt myokardu a selhání pravé komory. Bez chirurgického zákroku uhyne pacient se stenózou do pěti let.

    Pokud bylo u Vašeho dítěte diagnostikována stenóza plicní tepny, nepropadejte panice. Včasná a adekvátní léčba umožní vašemu dítěti harmonicky se vyvíjet spolu se svými vrstevníky a žít celý život po mnoho let.

    Léčba

    Co můžete udělat?

    Při mírném zúžení plicní tepny nejsou prováděna speciální terapeutická opatření. Léčba je symptomatická. Pokud onemocnění postupuje, zvyšuje se stupeň stenózy, u dítěte se projevuje chirurgický zákrok. Nejpříznivější věk je 5 až 10 let.

    Co dělá doktor?

    V závislosti na stupni a typu stenózy je zvolen způsob léčby. V případě stenózy typu chlopně se operace provádí za použití otevřené nebo balónové metody valvuloplastiky.

    Stenóza typu over-valve je upravena změnou zúžené oblasti protézou nebo náplastí. Prognóza je zpravidla příznivá.

    Doba rehabilitace pro děti je asi tři měsíce. Dva roky po operaci je umožněna fyzická aktivita. Bez léčby může stenóza významné formy vývoje vést k hypertrofii a srdečnímu selhání na části pravé komory. To může způsobit smrt.

    Pokud byla v průběhu ultrazvuku a Doppleru detekována stenóza u plodu, nezoufejte. Operaci lze provést po narození dítěte a může žít celý život. Identifikovaná stenóza plodu vám umožní včas se připravit na operaci a včas přijmout nouzová opatření.

    Prevence

    Aby se zabránilo rozvoji stenózy plicní tepny u dítěte, měla by nastávající matka pečlivě sledovat své zdraví během těhotenství. Včasná diagnostika onemocnění vám umožní zvolit optimální a účinnou léčbu bez rizika dalšího vývoje patologie.

    Pokud je podezření na plicní stenózu, dítě by mělo být sledováno kardiologem a řídit se jeho doporučeními pro prevenci infekční endokarditidy.

    Jak léčit stenózu (zúžení) plicní chlopně u novorozenců

    Plicní tepna v těle je zodpovědná za krevní oběh plicní tkáně. Další jméno je plicní kmen. Plicní stenóza je spojena s jejím poklesem. Tato patologie je významným zdravotním rizikem, proto vyžaduje včasnou diagnózu a odpovídající terapii.

    Příčiny nemoci

    V lékařství existují 2 typy plicní stenózy: získané a dědičné.

    Vrozená stenóza

    Hlavní příčiny vrozené plicní stenózy u novorozenců:

    • dědičnost;
    • užívání antibiotik, omamných a psychotropních léků matkou během těhotenství (zejména v prvním trimestru těhotenství);
    • práce v nebezpečné výrobě během období těhotenství (včetně práce v podnicích v oblasti nátěrových hmot a laků);
    • mateřské infekce během těhotenství (včetně infekce herpes viru, infekční mononukleózy, rubeoly);
    • účinky ionizujícího záření na tělo těhotné ženy;
    • špatná ekologie.

    Získaná stenóza

    Důvody pro rozvoj této formy plicní stenózy zahrnují:

    • kalcifikace plicního a aortálního chlopně;
    • aterosklerotická léze velkých krevních cév;
    • vývoj zánětlivého procesu ve strukturách plicní tepny;
    • hypertrofickou kardiomyopatii;
    • mechanický účinek na plicní tepnu v důsledku zvýšení lymfatických uzlin, nádorů, aneuryzmat atd.

    Příznaky

    Projevy této patologie závisí na stupni zúžení aortálního lumenu. V mírné a drobné formě se onemocnění nemusí dlouhodobě projevovat.

    U dospělých

    U dospělých pacientů probíhá patologický proces jinak než stenóza plicní tepny u novorozenců.

    V těžké patologii dochází k selhání pravé komory. Tato podmínka se projevuje těmito znaky:

    • pocit únavy, závratě při fyzické aktivitě (v pokročilých případech mohou být tyto projevy zaznamenány a v klidu);
    • dušnost, která se zvyšuje v poloze vleže;
    • otoky nohou;
    • vnitřní otok v důsledku hromadění tekutiny v peritoneu a hrudní kosti.

    U dětí

    Příznaky těžké stenózy se objevují u dítěte po narození. Mezi nimi jsou:

    • modravá barva několika oblastí kůže (konečky prstů, nohy, dlaně, nasolabiální oblast atd.);
    • dušnost;
    • pocit úzkosti a / nebo slabosti u dítěte;
    • nedostatek hmotnosti během prvních měsíců života.

    Příznaky této patologie závisí na úrovni zúžení lumen. Mírné a drobné formy nemoci se nemusí projevovat po mnoho let.

    Diagnostika

    V porodnicích jsou děti vyšetřovány neonatologem. Specialista provede diagnostický plán pro případné podezření na přítomnost CHD (vrozené srdeční onemocnění).

    Pokud se u staršího dítěte objeví příznaky patologie, rodiče musí co nejdříve s dítětem navštívit pediatra.

    Dospělí pacienti s poruchami oběhového systému musí navštívit kardiologa a praktického lékaře.

    Diagnóza stenózy plicních tepen u dětí a dospělých zahrnuje následující metody:

    • ultrazvuk a echokardioskopie srdečního svalu;
    • EKG;
    • katetrizace;
    • radiografické vyšetření;
    • ventrikulografie.

    Léčba

    Léčba plicní chlopňové stenózy může být konzervativní a operativní. Výběr léčebného režimu stanoví ošetřující lékař podle výsledků testů a diagnostických vyšetření.

    Konzervativní

    Konzervativní terapie stenózy plicní chlopně je předepisována v případě odmítnutí chirurgické korekce a v případě mírné patologie. V takových situacích se navíc používá nechirurgická léčba:

    • s rozvojem srdeční ischemie v důsledku nedostatku kyslíku;
    • při mírném srdečním selhání;
    • v přípravě na operaci.

    Provozní

    Chirurgická léčba je předepisována častěji než konzervativní. V tomto případě je operace nejúčinnějším způsobem léčby. Úkolem takové léčby je eliminace nadbytečných tkáňových struktur a stabilizace průtoku krve.

    Odborníci v oblasti kardiochirurgie po desetiletí provádějí podobné manipulace, neustále zlepšují techniku. Nejčastěji je operace přiřazena pacientům ve stadiích 2 a 3 patologie.

    K tomu lze použít plicní valvulotomii, ve které se používá katetrizační technologie. Sonda je zavedena do problémového místa žilami. Katétr obsahuje nože a speciální balónek.

    Otevřená verze valvulotomie se vyrábí podle následujícího schématu:

    • otevřete hrudní kost pacienta pro přímý přístup do srdečního svalu;
    • pro pacienta je zaveden speciální systém pro umělý krevní oběh;
    • řez je proveden v oblasti lumen, přes kterou jsou studovány kondenzované ventily;
    • deformované prvky jsou řezány.

    Otevřený typ provozu je nyní považován za nejúčinnější.

    Valvuloplastika může být uzavřena.

    Tento chirurgický zákrok se provádí ve čtvrtém mezirebrovém prostoru, levým přístupem k srdci.

    Současně jsou betonové stěny rozřezány pomocí speciálního zařízení - valvulotomu. Krvácení je zastaveno držiteli. Otvor je rozšířen pomocí Fogartyho katétru a dilatátoru.

    Komplikace a prognóza

    Kardiologové přijmou veškerá nezbytná opatření, aby zabránili rozvoji této patologie a poznamenali, že odmítnutí chirurgického zákroku zvyšuje pravděpodobnost úmrtí v důsledku nemoci.

    Nejčastější komplikace stenózy:

    • onemocnění někdy způsobuje rozvoj srdečního selhání: v tomto případě není srdeční sval schopen pumpovat dostatek krve, takže tělo postupně oslabuje v důsledku nedostatku kyslíku;
    • často je patologie doprovázena bakteriální formou endokarditidy;
    • někdy se stenózou plicní chlopně objeví pneumonie;
    • zhoršený přístup kyslíku do mozkové tkáně může způsobit mrtvici.

    Prevence

    Aby se zabránilo rozvoji plicní stenózy, odborníci doporučují:

    • při potvrzení těhotenství se ujistěte, že se zaregistrujete na oddělení konzultací žen;
    • v každém stádiu těhotenství se poraďte s porodníkem a gynekologem (četnost návštěv specialisty se zvyšuje s přibývajícím trváním těhotenství);
    • v případě potřeby by měl být medikaci nejprve konzultován se svým lékařem;
    • očkování rubeoly by mělo být provedeno před plánováním dítěte;
    • Doporučuje se přestat pít alkohol a kouřit;
    • pokud jsou pacienti se stenózou u příbuzných, měli byste být pravidelně vyšetřováni v nemocnici;
    • v přítomnosti doprovodných onemocnění byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

    Tato opatření umožňují minimalizovat riziko vzniku patologie. Pokud dojde k podezření na stenózu, je zakázáno uchýlit se k vlastní léčbě. K tomu je lepší navštívit specialistu, který provede vyšetření a vybere optimální terapeutické schéma.

    Vrozené srdeční onemocnění plicní stenóza

    Symptomy, vývoj a léčba plicní stenózy

    Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    Pod stenózou plicní tepny se chápe jako porušení srdce. Toto onemocnění se v poslední době stalo velmi častým. Je založen na zúžení lumen plicní tepny, skrze který je krev dopravována z pravé komory do plicních cév. Když nastane stenóza, intenzita obohacení kyslíku přicházející krví je významně snížena. Komora se začne stahovat s dvojitou silou pro včasné dodávání požadovaného objemu krve do plicního oběhu.

    Existují čtyři hlavní typy stenózy plicní tepny:

    • chlopně, ve které dochází ke konstrikci samotného arteriálního ventilu;
    • supravalvulární, charakterizované zúžení základny plicní tepny mírně nad polohou ventilu;
    • subvalvulární, ve kterém dochází k procesu zúžení v důsledku zvýšené svalové hmoty v pravé komoře, která blokuje průtok krve do samotné tepny.

    Často se k plicní stenóze přidávají různé srdeční abnormality.

    Příznaky

    Onemocnění, jako je stenóza plicní chlopně, se může projevit různými způsoby v závislosti na stupni zúžení. Důležité jsou indikátory, jako je hladina tlaku v pravé komoře a rozdíl v tlaku (gradientu) nad a pod stenózou. Při nízkých dávkách mohou symptomy chybět úplně.

    Stenóza plicní tepny se projevuje v následujících klinických ukazatelích:

    • zvýšená únava, ke které může dojít i při absenci zátěže na těle;
    • pocit obecné slabosti a malátnosti;
    • konstantní ospalost a periodické závratě;
    • náhlá dušnost při chůzi a bušení srdce;
    • náhlá ztráta vědomí až po hlubokou slabost;
    • paroxyzmální angina bolest a pocit nedostatku vzduchu.

    Progresi onemocnění lze identifikovat oteklými žíly v krku, nepřirozenou bledostí kůže, třesem hrudníku v hrudní kosti. Kromě toho, se slabým průtokem krve lze pozorovat modré rty, tváře a falangy prstů.

    Mechanismus rozvoje svěráku

    S rozvojem této srdeční choroby se plicní arteriální lunární ventily transformují na jednu souvislou desku s malým otvorem uprostřed. Současně dochází k hypertrofii svalové tkáně pravé komory, protože myokard dostává další zátěž překonání překážky ve způsobu, jakým krev proudí přímo do plic.

    Toto přetížení pravé komory vede k významnému nárůstu pravé síně, což zase způsobuje hromadění zbytků krve v ní. Výsledkem je stagnace ve velkém oběhu.

    Existuje tedy srdeční selhání v pravostranném typu. K výměně orgánů a tkání dochází v důsledku příjmu krve z aorty, která obsahuje málo kyslíku.

    Rysy v dětství

    Děti jsou také citlivé na stenózu plicní chlopně. Příznaky onemocnění jsou:

    • znatelné zpoždění ve fyziologickém vývoji;
    • nedostatek tělesné hmotnosti;
    • příliš krátká.

    Pro takové děti jsou časté nachlazení, stejně jako tuberkulóza a rozvoj pneumonie.

    Takové onemocnění, jako je stenóza plicní tepny, se často vyskytuje u dosud zcela rozdrcených novorozenců. Hlavním důvodem v tomto případě je špatné genetické dědictví rodičů. Detekce tvorby arteriální stenózy u plodu může být již ve druhém trimestru těhotenství.

    V případě, že onemocnění bylo zjištěno v raném nebo středním stadiu, je možné dítě vyléčit. Pokud neužíváte žádnou léčbu, může novorozenec zemřít dříve, než dosáhne jednoho roku.

    Navzdory složitosti onemocnění jsou děti snáze vyléčitelné než dospělí.

    Diagnostika a léčba

    Za účelem stanovení přítomnosti nemoci, jako je plicní stenóza, je nutné podstoupit následující studie:

    • provést radiografii srdce ve třech projekcích;
    • projít EKG, jehož výsledky určují stupeň přetížení a hypertrofie pravého srdce;
    • Echokardiogram pomůže posoudit závažnost onemocnění.

    Nejdůležitější pro léčbu onemocnění je správnost základní diagnózy.

    Stenózu plicní tepny lze vyléčit pouze chirurgickým zákrokem. V současné době je nejúčinnějším způsobem vyléčení srdečních onemocnění odstranění chlopňové stenózy.

    Indikace pro operaci mohou být identifikovány jako druhý nebo třetí stupeň zúžení ventilu. V přítomnosti závažnější, čtvrté fáze stenózy, operace poskytuje téměř žádné výsledky. V tomto případě může pouze podpůrná léčba prodloužit výkon srdce.

    Operace lze provádět následujícími způsoby:

    1. Vedení uzavřené operace.
    2. Cvičení otevřené valvulotomie.

    Přítomnost stenózy plicní tepny prvního stupně, bez ohledu na to, kdo se vyvinul, u dospělého nebo u novorozence, nijak neovlivňuje kvalitu a dlouhověkost pacienta. Pokud nemoc postupuje do druhé a třetí fáze, je lepší operaci provést.

    Podle statistik lze po operaci prodloužit život pacienta o pět až deset let. Samozřejmě, při absenci výrazných symptomů u dospělých pacientů mohou být provozní aktivity mírně odloženy.

    Aby se předešlo takovému onemocnění, je nezbytné, aby mu na počátku, a to i v době nitroděložního vývoje plodu, byla poskytnuta dobrá výživa, stejně jako bezpečný průběh těhotenství pro samotnou matku.

    Kromě toho je nutné přijmout veškerá možná opatření pro včasné rozpoznání choroby, jejíž výsledky zajistí nezbytnou léčbu.

    V přítomnosti i nejmenších předpokladů pro výskyt stenózy plicní tepny je nutné navštívit kliniku a vyšetřit tyto specialisty:

    • okresní terapeut;
    • kardiolog;
    • neurolog;
    • kardiochirurga.

    Nejdůležitější je nezmeškat první příznaky srdečního onemocnění a okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Je lepší včas zabránit stenóze plicní tepny, než léčit její poslední fázi.

    Symptomy a léčba srdečního selhání pravé komory

    Různé nemoci srdce - jeden z nejčastějších důvodů pro vyhledání lékařské péče. Starší lidé jsou náchylní k podobným patologiím v důsledku akumulace škodlivých metabolických produktů, poškození tkáně a pomalejších regeneračních procesů v těle. Jednou z nejzávažnějších srdečních poruch je srdeční selhání pravé komory. Vyskytuje se na pozadí jiných chronických onemocnění a často vede k rozvoji život ohrožujících komplikací.

    Příčiny patologie

    V medicíně je obvyklé vybrat několik skupin etiologických faktorů vedoucích k tvorbě akutního selhání pravé komory:

    1. Patologie dýchacího systému v nepřítomnosti adekvátní léčby mají řadu závažných následků. Výměna plynů a výživa v plicích vznikají v důsledku malého kruhu krevního oběhu, který vzniká v pravé srdeční komoře. Pokud dojde k poškození dýchacího ústrojí, mikrobiální látky, viry, toxiny a jiné látky ohrožující zdraví mohou nepříznivě ovlivnit funkční kapacitu cév. To vede k rozvoji stagnace v plicním oběhu, což brání normálnímu fungování srdce.
    2. Porušení pohyblivosti hrudníku zabraňuje mechanické stimulaci přirozeného toku krve cévami plic. Normálně, během dýchacích pohybů, svaly - výdechy a inspirátory - podporují fyziologický oběh v důsledku druhu tlaku na žilní síť dýchacího systému. Existuje tedy podpora pro činnost srdce. V přítomnosti poranění páteře, autoimunitních a různých neurogenních onemocnění, která ovlivňují pohyblivost svalů a kloubů hrudníku, tyto mechanismy oslabují, což vede k rozvoji patologií.
    3. Cévní onemocnění plicního oběhu zvyšují zátěž na pravé komoře a atriu. Zánětlivé procesy a přítomnost krevních sraženin omezují průchod žil, tepen a kapilár, což vyžaduje větší sílu a frekvenci kontrakcí myokardu. To vede k jeho únavě a narušení normální funkce.
    4. Vrozené a získané srdeční vady, jako je stenóza úst plicní arterie nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně, vedou ke zvýšení diastolické náplně, jakož i systolickému přetížení pravé komory. To způsobuje buď jeho přetížení nebo lokální hypertrofii myokardu, což pomáhá snižovat srdeční výdej.

    Hlavní příznaky onemocnění

    Bez ohledu na příčiny srdečního selhání pravé komory jsou příznaky jeho vývoje stejné:

    1. Snížený krevní tlak. V průběhu času, dysfunkce pravé strany srdce vede k rozvoji stagnace ve velkém oběhu, který poskytuje mnoho orgánů a orgánů v dutině břišní s kyslíkem a živinami. Charakteristickým znakem těchto poruch je snížení krevního tlaku, protože srdce se stává obtížnější provádět funkci čerpání.
    2. Vývoj edému končetin je jasným příznakem selhání pravé komory. V přítomnosti stagnace se zvětšuje lumen cév, protahují se. To vede ke ztenčení stěn žil a tepen, skrze které kapalná část krve proniká do tkání a zvyšuje jejich objem. Když se takové změny vyskytnou v cévách břišní dutiny, dojde k ascitu nebo k poklesu.
    3. V pozdějších stadiích vývoje může kardiovaskulární insuficience pravé komory také vést k závažnějším komplikacím a zejména k tvorbě plicního edému, který se projevuje záchvaty těžkého kašle, dušnosti a udušení.
    4. Poruchy centrálního nervového systému jsou také charakteristickým příznakem onemocnění. Únava, poruchy spánku a podrážděnost jsou často hlášeny u pacientů se srdečním selháním pravé komory.

    Diagnostická opatření

    Diagnóza této nemoci, stejně jako jakákoli jiná srdeční patologie, se objevuje postupně. Algoritmus pro detekci srdečního selhání zahrnuje:

    1. Přijměte kardiologa, během něhož lékař vyšetřuje a akulturuje pacienta.
    2. Užívání krve a moči pro posouzení celkového stavu pacienta.
    3. Elektrokardiografie se provádí za účelem testování funkcí systému srdečního vedení a jeho kontraktilního potenciálu.
    4. Ultrazvuk srdce je hlavní metodou pro diagnostiku selhání pravého srdce. To vám umožní posoudit stav chlopňového aparátu, práci myokardu komor a atria, stejně jako zjistit existující organické poškození.
    5. X-ray hrudníku se provádí, pokud jsou orgány dýchacího systému zapojeny do patologického procesu.

    Léčba patologie

    Léčba srdečního selhání pravé komory je založena na odstranění příčin jejího vzniku a na potírání možných život ohrožujících komplikací.

    Drogová revize

    K léčbě těchto srdečních poruch se používá široká škála léčiv. Všechny jsou v samostatných farmakologických skupinách a jsou zaměřeny na různé části patologického procesu:

    1. Řešení pro substituci plazmy jsou široce používána pro arteriální hypotenzi, doprovázející srdeční selhání. Zvyšují tlak zvýšením celkové cirkulující krve.
    2. Beta adrenomimetika mají stimulační účinek na srdce. V případech, kdy nitrožilní tekutiny nevedou k významnému a trvalému zvýšení krevního tlaku, používají se léky, které stimulují specifické srdeční neuroreceptory. Nejčastěji užívaným lékem v těchto případech je Dobutamin.
    3. Se zvýšeným tlakem v plicní tepně a rizikem plicního edému se léky používají k uvolnění krevních cév a snížení zátěže pravé komory pomocí boje proti hypertenzi. Taková léčiva zahrnují antagonisty vápníku, inhibitory ACE, nitráty a několik dalších.
    4. Pokud se zjistí, že patogeneze srdečního selhání zahrnuje jakékoli abnormality v respiračním systému, je nutné použít léky k jejich odstranění. Jako léčba infekčních onemocnění plic a horních cest dýchacích se používají antibiotika, která se podávají pacientům intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud je u pacienta zjištěn astmatický stav, je indikováno použití glukokortikosteroidů v imunosupresivních dávkách.

    Pomoc při mimořádných událostech

    Příznaky srdečního selhání pravé komory se mohou náhle projevit. V případě závažného onemocnění je nutné zavolat lékaře a zahájit pohotovostní péči:

    1. Dejte pacientovi sedací polohu a zajistěte čerstvý vzduch.
    2. Aplikujte žíly na končetinách.
    3. S rozvojem terminálních stavů začít resuscitaci.

    Pokud je připuštěn vážný pacient se známkami pravé ventrikulární insuficience, lékaři odstraní příčiny tohoto stavu. Provádí se chirurgické odstranění trombu, pokud existuje, odvodnění hrudní dutiny za účelem odstranění pneumotoraxu a intravenózní aplikace "Furosemidu", "Euphyllinum" a "Strofantina" pro zastavení ataku.

    Prevence nemocí

    Prevence srdečního selhání je možná při respektování základních principů zdravého životního stylu. Je nutné pečlivé a pravidelné monitorování krevního tlaku. Nedostatek stresu a dodržování spánku a odpočinku mají příznivý vliv na stav srdce a cév. Boj s nadváhou také pomáhá udržovat zdraví kardiovaskulárního systému. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, vyloučení z dietních tuků, smažených a slaných potravin, jakož i systematické preventivní návštěvy u lékaře snižují riziko srdečních onemocnění. Kontraindikováni jsou lidé, kteří jsou náchylní k rozvoji srdečních patologií, kouření a pití alkoholu. Máte-li jakékoli chronické onemocnění, musíte pečlivě dodržovat pokyny lékaře.

    Srdeční problémy u dítěte děsí většinu mladých matek. Koneckonců, vrozené nebo získané léze tohoto orgánu v prostředí obyvatel jsou považovány za nejnebezpečnější, schopné významně změnit život každého pacienta.

    Aby však pochopili skutečnou podstatu věcí, měly by všechny mladé matky věnovat trochu více pozornosti informacím o tom, jaké příznaky a znaky mohou naznačovat, že dítě má vrozené srdeční onemocnění.

    V dnešní publikaci bychom chtěli zvážit: jaký je stav onemocnění srdce u dětí, proč má někdo zdravé děti a někoho se srdeční vadou? Jaké příznaky abnormalit srdce by měly především upozornit mladé mumie, nutit se poradit s kardiologem? A co je nejdůležitější, jak by se jedna nebo druhá srdeční vada měla léčit u dětí, je operace vždy vyžadována pro uvažovanou patologii?

    • Příznaky srdečních vad v dětství
    • Typy získaných srdečních vad u mladých pacientů
    • Typy patologií
    • Diagnostika
    • Léčba
    • Závěry a prognózy

    Příznaky srdečních vad v dětství

    Připomeňme, že vrozené srdeční vady u dětí vznikají v prenatálním stadiu vývoje, anomálií vývoje srdečního svalu, jeho ventilových struktur, stěn, cévního lůžka, stejných srdečních patologií, ale vznikajících v průběhu života pacienta, jsou získané defekty.

    Příznaky nebo symptomy vrozené srdeční vady se vyskytují u jednoho dítěte za každých sto novorozenců a bohužel zabírají jedno z předních míst mezi příčinami dětské úmrtnosti.

    Získané srdeční vady se mohou objevit u mladých pacientů různého věku a mohou také vést k smrti.

    Současně se každoročně aktivně rozšiřují možnosti moderní medicíny a již dnes má téměř šedesát procent mladých pacientů, kteří byli úspěšně operováni v čase v souvislosti s vrozenými nebo získanými anomáliemi struktury / fungování srdce, možnost vést celý život.

    Proč jsou někteří zrození již s určitými srdečními vadami u dětí, jak si včas uvědomit a rozpoznat příznaky podobné patologie u svého dítěte? Ve skutečnosti to není tak snadné si všimnout příznaků impozantní patologie u novorozence pro mladé maminky, a všichni chápeme proč.

    Faktem je, že novorozené dítě nemá objektivní možnosti stěžovat si na své problémy a mláďata zpravidla nejsou příliš zkušená a nemohou včas rozpoznat symptomy nemoci. Proto lékaři provádějí nezbytný plánovaný výzkum pro všechny novorozence bez výjimky, s vyloučením nebo potvrzením vývoje srdeční patologie.

    Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
    Více zde...

    Jaké příznaky patologie u dítěte (novorozence nebo staršího) by měly upozornit příbuzné a lékaře? V první řadě je důležité věnovat pozornost následujícím projevům problému:

    • výskyt dušnosti s minimálním nebo chybějícím zatížením, jakož i jiné poruchy minimálních respiračních funkcí;
    • pro děti do jednoho roku - špatný přírůstek hmotnosti;
    • špatný spánek, nervozita, podrážděnost dítěte mladšího než jeden rok;
    • detekce u dítěte jakéhokoliv věku zvýšené srdeční frekvence (tachykardie), výrazně vyšší než věkové normy;
    • vzhled cyanózy (modrý obličej, končetiny atd.);
    • detekce specifických srdečních šelestů.

    Důvody, proč naše děti mají vrozené nebo získané anomálie srdce, mohou být velmi rozdílné:

      Získané patologie u dítěte jakéhokoliv věku (kromě novorozenců) se mohou vyvinout po předchozích infekcích - akutní revmatické horečce, angíny, myokarditidě apod.

    Vrozené abnormality zpravidla vyplývají z negativních vlivů na průběh těhotenství matky. Problémy nastávají, když má těhotná žena zarděnku, systémový lupus.

    Pokud je matka vystavena záření, toxickým chemikáliím, toxinům, uzeným nebo konzumovaným alkoholem - může to být také příčinou nemoci dítěte.

    A protože se tyto vnější vlivy mohou stát příčinou vývoje srdečních onemocnění dětí, lékaři varují všechny těhotné ženy, aby sledovaly nejen průběh těhotenství, ale i své vlastní zdraví, správnost vlastního způsobu života při přenášení dítěte!

    Typy získaných srdečních vad u mladých pacientů

    Již jsme si všimli, že získaná povaha defektů srdečního svalu u dítěte, někdy nazývaných chlopňové defekty, jsou poruchami aktivity orgánu v důsledku změn struktury chlopní morfologického nebo funkčního typu.

    Takové patologické změny v chlopních jsou: nedostatečnost nebo stenóza ventilového aparátu, která je výsledkem infekcí, zánětu, autoimunitních problémů, fyzického nebo emocionálního přetížení.

    V závislosti na poškození ventilu rozlišují lékaři následující typy patologie:

    • pokud je ovlivněna struktura aortální chlopně, aortální stenóza nebo nedostatečnost aortální chlopně;
    • s patologií ovlivňující mitrální chlopně - mitrální stenózu nebo nedostatečnost mitrální chlopně;
    • pokud je léze struktury trikuspidální chlopně - trikuspidální stenóza nebo nedostatečnost trikuspidální chlopně;
    • s lézí plicní chlopňové struktury - Plicní chlopenní stenóza nebo nedostatečnost chlopně plicního trupu.

    Všimněte si, že minimálně vyjádřená kompenzovaná choroba srdečního chlopně získaného typu nemůže být klinicky prokázána a neinterferuje s dětmi, aby vedly normální (plný) život!

    Typy patologií

    Dnes, stejně jako dříve, mnozí nadále podmíněně dělí srdeční vady u nově narozených dětí vrozeného charakteru na bílou a modrou. Bílé a modré srdeční abnormality jsou charakterizovány přítomností nebo nepřítomností míchání arteriálních a venózních krevních toků.

    Navíc, novější klasifikace vrozených srdečních vad u dětí zdůrazňuje:

    Stav hypoplazie. Při kterém dochází k nedostatečnému rozvoji srdečních struktur, nejčastěji stěn pravé nebo levé komory. Stavy hypoplazie vedou zpravidla ke směsi arteriálních a venózních krevních toků a projevují se zřejmou cyanózou.

  • Vady překážky. Vyvinutý během stenózy struktury chlopně, koronárních tepen nebo žil. Tyto defekty zahrnují stenózu plicní chlopně, aortální mitrální a další chlopně.
  • Anomálie struktury dělení u dětí.
  • Je třeba také poznamenat, že vrozené srdeční anomálie mohou být zaznamenány lékaři u dětí zastaralého věku, ale v takových případech lékaři říkají, že primární diagnóza není včasná nebo horší, nebo že kompenzovaná vrozená patologie je chybná.

    Diagnostika

    Dopplerovsko-echokardiografická technika může být doposud považována za nejúčinnější metodu diagnostiky srdečních vad u dětí, během které mají lékaři možnost posoudit závažnost nebo závažnost anomálie.

    Spolu s tím však musí kvalifikovaní lékaři pro správnou diagnózu vzít v úvahu údaje získané při vyšetření, sběru anamnézy, auskultaci, palpaci a perkusi u mladých pacientů.

    Nelze říci, že některé srdeční vady lze odhalit provedením jednodušších studií:

    • standardní elektrokardiografie;
    • Rentgenové vyšetření;
    • základní echokardiografie;
    • Ultrazvuk srdce, atd.

    V každém případě však pouze kvalifikovaný zkušený kardiolog může na základě provedeného výzkumu učinit jakékoli diagnostické závěry, které by také měly klást otázky týkající se konkrétního typu léčby patologie.

    Léčba

    Možnosti léčby vrozených nebo získaných srdečních vad u dětí se zásadně dělí na: operační techniky, jako jediné radikální a lékařské metody, které jsou považovány za spíše pomocné.

    Potřeba chirurgické léčby specifické srdeční anomálie je určena:

    • pohled na svěrák;
    • závažnost pacienta;
    • stupeň dekompenzace vady;
    • věk malého pacienta;
    • všeobecné zdraví dítěte;
    • a přítomnost průvodní patologie u pacienta.

    Zpravidla, když se vyskytnou srdeční vady spojené se zúžením (stenózou) určitých srdečních struktur, s poruchami oběhového systému v určitých oblastech srdečního svalu, lékaři doporučují operaci comissurotomie nebo valvuloplastiky. Nedostatek jednotlivých ventilových struktur srdce obvykle vyžaduje implantaci (protetikum) postižených ventilových struktur.

    Jak již bylo řečeno, se srdečními vadami u dětí je léčba drogová pomocná, jsou nezbytné terapeutické techniky:

    • při detekci progresivních infekčních onemocnění vedoucích k rozvoji získané poruchy;
    • komplexní arytmie;
    • ischémie myokardu atd.
    • s komplikacemi primární patologie srdečního astmatu, plicního edému, srdečního selhání;

    Kliniky, v nichž mohou být pacientům se srdeční vadou poskytnuty plnohodnotnou pomoc, jsou uvedeny v následující tabulce.

    Závěry a prognózy

    Je třeba poznamenat, že defekty srdečního svalu u dětí různého věku mohou být jak zcela neškodné (neporušují obvyklý rytmus života pacienta) a prakticky neslučitelné s normálním životem, což vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok.

    Nicméně, s včasným odhalením těchto patologií, s úspěšnou realizací nezbytného radikálního ošetření u dětí jsou všechny šance na plné uzdravení!

    Nemělo by se také zapomínat na to, že kompenzované srdeční vady u mladých pacientů by měly být neustále sledovány, protože patologie v každém okamžiku může přecházet z kompenzovaného stadia na dekompenzovaný nebo být komplikována jinými problémy.

    Proto lékaři trvají na tom. Máte-li jakékoli pochybnosti o užitečnosti práce srdce vašeho dítěte, měli byste se poradit s kardiologem.

    Bohužel, zanedbané, komplikované, dekompenzované srdeční vady u dětí, s nemožností jejich úspěšné chirurgické eliminace, léčba může učinit předpovědi přežití a kvality dalšího života nejvíce negativní.

    • Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bolest, brnění, mačkání)?
    • Najednou se můžete cítit slabí a unaveni...
    • Zvýšený tlak je neustále cítit...
    • O dušnosti po sebemenší fyzické námaze a co říct...
    • A už dlouho si berete spoustu léků, diety a sledujete váhu...

    Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme přečíst si příběh Olgy Markovichové, která našla účinný lék na kardiovaskulární onemocnění. Více >>>