Umělé dýchání a masáž srdce pro dítě: akční algoritmus

Umělé dýchání a nepřímá srdeční masáž dítěte by měla být schopna provádět nejen resuscitátoři, ale i osoby s aktivním občanstvím. Nikdo neví, jaká životní situace může nastat a kdo může potřebovat vaši nouzovou pomoc v tuto chvíli. Jakékoliv znalosti a dovednosti nejsou nikdy nadbytečné - zejména takové důležité, které šetří život člověka.

Zastavení dýchání, bez ohledu na příčinu, je velmi vážným ohrožením života. Pacient ztrácí vědomí, nevnímá slova adresovaná jemu. Účinná pomoc by měla být poskytnuta okamžitě, během několika málo minut.

Kardiální zástava znamená oběhové zastavení, krev již netéká cév. Vitální orgány, především mozek a ledviny, mohou existovat bez přívodu kyslíku jen několik minut, jinak může dítě nebo dospívající zemřít.

Na této stránce je podrobně popsán algoritmus činností při provádění umělého dýchání a nepřímé masáže dětí.

Jak posoudit situaci, kdy přestanete dýchat nebo srdce a co dělat

Pokud u dítěte přestanete dýchat nebo srdce, musíte situaci přesně vyhodnotit:

  • Je zástava dýchání plná?
  • Zachycuje dítě vzduch v ústech jako ryba, která je na zemi?
  • Je stále srdce?

Identifikujte příčiny selhání dýchání:

  • Náhlá smrt dítěte?
  • Aspirace? Je to způsobeno požitím potravy nebo tuhého cizího tělesa?
  • Otrava oxidem uhelnatým? (kůže dostane červenožlutý odstín)
  • Trauma do dýchacího centra?

Ve všech případech je tělo dítěte nehybně prostřeno, uvolněné.

  • Křečovitý záchvat s respirační zástavou? V tomto případě je tělo napjaté, chodidla a dlaně jsou stlačené, kůže je namodralá. Dýchání se zastaví kvůli extrémní svalové kontrakci. Zde je umělé dýchání zbytečné, dokonce škodlivé!

Co dělat při zastavení dechu nebo zastavení činnosti srdce u dítěte:

  • Pokud srdce stále bije, musí být provedeno umělé dýchání.
  • Pokud je podezření na cizí těleso, je nutná uzavřená masáž nebo „roztřesení“. Poté umělé dýchání.
  • Pokud se srdce zastavilo, pak v kombinaci s umělým dýcháním je nutné provést a srdeční masáž.

V následujícím textu je podrobně popsáno, jak provést umělé dýchání dítěte.

Jak udělat umělé dýchání dítěte: nouzová péče

Algoritmus akcí, jak správně provádět umělé dýchání pro dítě:

  1. Uvolněte dýchací cesty z hlenu, krve, zvracení, cukroví a dalších cizích těles. Také odstraňte stávající pneumatiky na zubech. Pokud pumpu vytáhnete, odstraňte vodu umístěním hlavy oběti pod tělo!
  2. Injekce: adolescenti (a dospělí) z úst do nosu. Malé děti (a děti) z úst do úst nebo současně do úst a nosu.

Umělé dýchání z úst do nosu. Vzduch je vháněn do nosu. Dítě leží na zádech na tvrdém podkladu. Ten, kdo pomáhá, stojí nebo klečí vedle oběti. Jednou rukou hodí hlavu dítěte dozadu, zakryje bradu dlaní ruky, tlačí ji dopředu a nahoru, aby se zabránilo polykání jazyka. Další dlaň pokrývá korunu dítěte. Obě ruce pevně fixují polohu hlavy, která je vyhozena zpět.

Zajištění proudění vzduchu. Asistent se nadechne. Pak si zacpal ústa kolem nosu zraněného dítěte a pod velkým tlakem vyfoukl vzduch. Účinnost umělého dýchání může být určena zvýšením hrudníku dítěte.

Výstup vzduchu Je nutné uvolnit nos dítěte a následovat nezávislý výdech v důsledku zpětného snížení hrudníku.

Umělé dýchání dítěte z úst do úst. Dítě by mělo ležet na zádech, hlava by měla být držena tak, jak je popsáno výše, s jediným rozdílem, že ústa asistenta by měla pevně zakrýt ústa dítěte, které nemá dýchání. Pokud je obětí malé dítě, může zachránce současně sevřít nos a ústa pacienta.

Rychlost dýchání:

  • Školní děti (a dospělí) - 20krát za minutu.
  • Mladší děti - 30 krát za minutu.
  • Kojenci - 35 krát za minutu.

V další části článku se dozvíte, jak udělat nepřímou masáž srdce pro dítě.

Vnitřní masáž, když se dítě zastaví

Pokud se dítě nebo teenager ocitne v bezvědomí v důsledku nehody a puls již není cítit nebo srdeční tep nemůže být slyšet přes hrudní stěnu, je třeba okamžitě zahájit masáž srdce.

Ještě důležitější je pochopit, zda je dýchání oběti dostatečně funkční. Pokud dítě nedýchá, je nezbytné umělé dýchání, jak to udělat, viz výše.

Při srdeční masáži se přední stěna hrudníku pohybuje vzhledem k páteři dolů, takže srdce se také stahuje a krev se uvolňuje do velkých tepen. Pokud se tento tlak opakuje, srdce znovu bije. Pacient by měl být umístěn na zádech na pevném rovném povrchu, hlavu mu vrhl dozadu a mírně otočil na stranu tak, aby se neudusil zvratky. Nohy by měly být umístěny výš nebo pevně propleteny širokými bandážemi, aby krev z nich proudila do těla a lépe zaplnila nejdůležitější cévy.

Technika provádění srdeční masáže u kojenců: dvěma prsty - indexem a středem - ostře a spíše silně tlačí střed hrudní kosti dítěte. Frekvence - 120 lisů za minutu.

Technika pro provádění nepřímé srdeční masáže pro děti předškolního věku: měla by být stlačena polštářky dlaně pouze jedné ruky. Frekvence - 90 tlaků za minutu.

Technika držení uzavřené masáže pro děti školního věku a dospělých: obě ruce, jedna na druhé, by měly být umístěny na spodní třetině hrudní kosti oběti a prudce zatlačeny dolů a 60krát za minutu.

Při současném zastavení srdce a dýchání by měla být provedena nepřímá masáž srdce, která by byla doprovázena umělým dýcháním. Obě akce by měly být prováděny současně (společně) nebo střídavě, pokud musíte poskytnout první pomoc sám.

Závěrečná část článku je věnována tomu, jak provádět simultánní nepřímou masáž srdce a umělé dýchání dítěte.

Současné umělé dýchání a nepřímá masáž srdce pro dítě

Simultánní umělé dýchání a nepřímá srdeční masáž dítěte se provádí, pokud je zástava dýchání spojena se současnou nebo následnou zástavou srdce.

Algoritmus akcí je následující:

  1. Pomocník by měl zvednout nohy dítěte nebo je umístit tak, aby se nohy zvedly. Kvůli tomu se krev z hlavy dítěte dostane do jeho životně důležitých orgánů.
  2. Pokud existuje pouze jeden záchranář: měli byste nejprve provést umělé dýchání (6 krát), pak masáž srdce (stiskněte hrudník 15 krát) a tak dále.
  3. Pokud umělé dýchání provádějí dva lidé, pak jedna osoba provádí masáž srdce a jiná osoba provádí umělé dýchání.

V procesu umělého dýchání musí mezi sebou vyměňovat místa, aby se tak rychle neunavili.

Trvání akcí k provádění simultánního umělého dýchání a srdeční masáže pro dítě: je-li provedeno úspěšně, až do příchodu lékaře, jinak - po dobu nejméně 60 minut. Pokud je umělé dýchání úspěšné, měli byste pokračovat, dokud se kůže dítěte nezbarví znovu, žáci neuzavřou a hrudník začne sám stoupat a klesat.

Nepřímá srdeční masáž pro dítě

Pokud (Bůh zakázej!) Dítě nejen přestalo dýchat, ale srdce přestalo bít, pak je situace co nejnebezpečnější a musíme jednat bez prodlení.

Musíte být naprosto jisti, že dítě je v bezvědomí, jeho srdeční tep a dýchání se zastavily.

Přítomnost dýchání je rychle stanovena výše popsaným způsobem. Přítomnost srdečního tepu může být určena připojením prstů k karotickým tepnám na krku (na obou stranách hrdla pod lícními kostmi) nebo na brachiální tepně. Zkontrolujte, zda vaše dítě nemá žádné poranění hlavy nebo krku. To je důležité, protože tyto části těla jsou nejvíce zapojeny do resuscitace. Pokud je někdo poblíž, požádejte je, aby co nejrychleji zavolali sanitku. Pokud není nikdo, první věc, kterou musíte udělat (alespoň jednu minutu), proveďte nepřímou masáž srdce s umělým dýcháním a teprve pak zavolejte sanitku.

Zkontrolujte také ústa, nos a krk dítěte, jeho dýchání by nemělo zasahovat.

Pokud malá osoba nevykazuje známky života, pak neváhejte a okamžitě pokračujte v resuscitaci a sledujte následující postup:

  • Položte dítě na rovný pevný povrch, lícem nahoru a rychle uvolněte hrudník z oblečení;
  • okamžitě pokračujte umělým dýcháním, jak je popsáno výše;
  • trvat asi dvacet dechů;
  • Určete střed hrudníku dítěte, položte tam dva prsty a jemně zatlačte (prsty přitlačují hrudník na 2-3 cm) a okamžitě je uvolněte. Hruď by se měla zvednout a vrátit se do původní polohy;
  • stiskněte 20-30 krát s frekvencí asi dvakrát za sekundu. Jedná se o nepřímou masáž srdce, která pomáhá obnovit činnost srdce;
  • poté přerušte masáž srdce, vraťte hlavu dítěte zpět a pokračujte v umělém dýchání;
  • pokračovat v resuscitaci, dokud srdce nezačne bít, nebo přijde sanitka.

I když se po několika minutách srdeční tep a dech dítěte nezotaví, nepropadejte panice a pokračujte v boji o život dítěte, dokud nepřijdou lékaři.

Jakmile dítě dýchá a jeho srdeční činnost byla obnovena, můžete ho vzít do náruče a objímat ho na pozici na boku. Hlava dítěte by měla být nakloněna a mírně vzhůru. To nejhorší je u konce, ale zdravotní péče je nutná pro dítě!

Upřímně doufáme, že tato doporučení nikdy nebudete potřebovat a přejeme vám dobré zdraví!

Nepřímá srdeční masáž pro dítě

Naneštěstí existují chvíle, kdy dítě z určitých důvodů přestane dýchat a srdce přestane fungovat. Pokud se náhle takové neštěstí stalo, reakce osoby, která je v blízkosti, by měla být okamžitá. Dětská masáž srdce by měla být zahájena okamžitě. Každá sekunda ztraceného času se může proměnit ve velkou tragédii.

Pokud je vedle dítěte několik lidí, pak jeden z nich by měl provést masáž a druhý zavolat sanitku. Stává se však, že pomoc může přijít pouze od jedné osoby. V tomto případě musíte nejprve provést blahodárnou manipulaci a teprve potom požádat o pomoc.

Kdy je nutné provádět nepřímou masáž srdce u dětí?

Indikace pro realizaci resuscitačních manipulací pro obnovení krevního oběhu jsou všechny případy nástupu klinické smrti dítěte. Může se objevit náhle u kojenců v důsledku:

  • Primární srdeční zástava.
  • Syndrom náhodné smrti.

Ve všech ostatních případech se srdeční zástava novorozenců, která způsobuje klinickou smrt, objevuje v důsledku postupného zhoršování stavu dítěte a přerušení dechu:

  • Závažná neurologická onemocnění.
  • Sepse
  • Utopení
  • Obstrukce dýchacích cest.
  • Akutní bronchiolospasmus.
  • Pneumonie.

U dětí starších než jeden rok jsou hlavní příčiny selhání orgánu odpovědného za krevní oběh následující příčiny:

  • Popáleniny
  • Vážná zranění (včetně elektřiny).
  • Utopení

Nepřímá srdeční masáž u kojenců a dětí starších než jeden rok by měla být provedena, pokud se vyskytnou následující stavy:

  • Ten kluk náhle zbledl.
  • Omdlé.
  • Při sondování krční tepny není srdeční tep.
  • Přestal dýchat úplně nebo dělal v agónii.
  • Pohled se zastavil a žáci se rozšířili, nereagovali na světlo.

Nepřímá masáž srdce pro novorozence a starší děti: rysy

Je třeba mít na paměti, že resuscitační procedura pro obnovení krevního oběhu by měla začít ihned po zjištění příznaků klinické smrti. To se děje za jakýchkoliv podmínek, bez ohledu na to, kde se srdce zastavilo.

Kromě masáže se současně provádí umělé dýchání. Před zahájením manipulace je nutné se ujistit, že je vzduch volný a cesty čisté.

Nepřímá masáž srdce novorozence se provádí jedním nebo dvěma prsty. Udělej to s malým úsilím. Dítě může být položeno na záda, ramena k sobě. Palec by se měl dotýkat čelního povrchu hrudníku a jejich konce by měly být na spodní třetině. Část dlaně je uzavřena pod hřbetem dítěte.

Uzavřená srdeční masáž novorozence se také provádí na předloktí a drží hlavu v dlani. Pod hrudníkem uzavřete ruku. Je nutné zajistit, aby hlava dítěte byla nad jeho tělem, v mírně převráceném stavu.

Masáž srdce na vrcholky od jednoho do sedmi se provádí pomocí základny štětce, stojící na jejich straně.

Resuscitační manipulace pro děti od 8 let, aby se dvěma rukama.

Při provádění masáže je třeba mít na paměti, že je prováděna pro dítě a musíte spočítat sílu. Příliš velký tlak může vést k:

  • Poškození hrudníku, žeber a poranění vnitřních orgánů.
  • Vývoj hemo - a pneumotoraxu.

Technika provádění dětské srdeční masáže

Postup pro zahájení krevního oběhu dítěte se skládá z prvků, které jsou prováděny v přísném pořadí:

  • Dítě položí na tvrdý povrch, děti mohou být na předloktí.
  • Ruce jsou umístěny na půl centimetrů nad xiphoidním procesem v dolní třetině hrudníku. Jedna - rovnoběžná s žebry, druhá - kolmo k ní, na zadní vnější straně hrudní kosti.
  • Při provádění srdeční masáže je nutné stlačit rytmické rány na těle. Je nemožné, aby doba maximálního vychýlení hrudníku přesáhla 1 sekundu. Amplituda tlaku a jejich počet u dětí různých věkových skupin je odlišná.

Uzavřená masáž srdce u dětí Vnější srdeční masáž u dětí

Uzavřená masáž srdce u dětí

Jak udržet vnitřní masáž srdce dítěte?

Uzavřená masáž srdce se provádí stiskem hrudní kosti. V tomto případě se u dětí mladších 1 let provádí masáž dvěma prsty, které jsou umístěny ve vzdálenosti jednoho prstu pod linií spojující bradavky dítěte. Hloubka vychýlení hrudníku při uzavřené masáži by měla být 1,5 - 2,5 cm, odhadovaná rychlost je 100 průhybů za 1 minutu, takže při střídavém mechanickém větrání je celková frekvence stlačení hrudníku 80krát za 1 minutu.

Vnější srdeční masáž u dětí

Pro venkovní masáž je srdce dítěte umístěno na tvrdém rovném povrchu (stůl, podlaha, asfalt).

Jak provádět externí masáž srdce dítěte?

Děti do 1 roku mohou mít na předloktí externí masáž. Dítě je umístěno na předloktí, hlava je držena na dlaňovém povrchu ruky. Pod hruď obklopte vlastní dlaň. Tato technika usnadňuje ředění ramenního pletence dítěte a podporuje jeho hlavu v poněkud vzpřímeném stavu, což přispívá k zachování průchodnosti dýchacích cest. Je nutné zajistit, aby hlava dítěte byla nad tělem.

Vnější srdeční masáž u dětí ve věku od 1 do 8 let se provádí se základnou dlaně umístěnou podél hrudní kosti ve vzdálenosti 1 prstu od jejího distálního konce. Komprese hrudníku se provádí jednou rukou a druhá se rozprostírá v cerviko-okcipitálním kloubu, čímž se udržuje průchodnost dýchacích cest. Hloubka průhybu hrudníku by měla být 2,5 - 3,5 cm, stejně jako u dětí mladších než 1 rok je nutné udržovat rychlost masáže až 100 stlačení za minutu, takže při střídavém mechanickém větrání je celková frekvence stlačení hrudníku 80krát v 1 min

Ve fázi základní podpory života se střídavě střídají ventilátor a vnější masáž srdce.

U dětí ve věku do 1 roku a ve věku od 1 roku do 8 let je doporučený poměr lisů hrudníku k vnější kardiální masáži 1: 5 (1 dech / 5 lisů), bez ohledu na to, kolik animací se účastní renderování. pomoci.

Kardiopulmonální a mozková resuscitace

Pokud je kardiopulmonální a cerebrální resuscitace prováděna jednou osobou, pak poměr počtu stlačení k frekvenci dýchání by měl být 2:15. Pokud je pomoc poskytnuta dvěma nebo více lidmi, poměr by měl kolísat v rozmezí 1: 5 (1 dech / 5 kompresí hrudníku).

Známky účinnosti kardiopulmonální a cerebrální resuscitace ve fázi základní podpory života jsou:

  • zúžení žáků;
  • vzhled očního tónu (zavření oční štěrbiny);
  • výskyt spontánních pohybů hrtanu;
  • vzhled pokusů dýchat nezávisle;
  • zlepšení barvy kůže a sliznic, v příznivém případě obnovení krevního oběhu.

Hlavní resuscitační opatření u dětí jsou prováděna podle obecně uznávané metody, ale mají určité zvláštnosti.

U novorozenců a kojenců jsou častými příčinami zastavení účinného krevního oběhu náhlé úmrtí novorozence, plicní patologie (pneumonie, akutní bronchiolospasmus, obstrukce dýchacích cest, utonutí, sepse, těžké neurologické nemoci).

Příčiny přerušení krevního oběhu u dětí

U dětí v prvních letech života (starších než 1 rok) jsou hlavními příčinami přerušení krevního oběhu:

Klinická smrt u dětí se nejčastěji vyvíjí podle typu primární respirační zástavy s následnou srdeční zástavou, navíc je zpravidla důsledkem postupného zhoršování stavu a obvykle nenastane náhle. Výjimkou je syndrom náhlého úmrtí u kojenců, rozsáhlá poranění nebo primární zástava srdce.

Existuje mnoho poměrně častých příčin úmrtí u dětí, ale většina z nich zapadá do následující klasifikace: respirační onemocnění, infekční a kardiovaskulární onemocnění, zranění a onemocnění centrálního nervového systému. Podle publikovaných údajů, porážka respiračního systému, spolu se SHS, neustále způsobuje od 1/3 do 2/3 všech případů klinické smrti u dětí.

Kardiopulmonální resuscitace novorozenců

Navzdory všem úspěchům teoretické i praktické medicíny zůstává sepse jedním z nevyřešených problémů XX. Století. Následující čísla výstižně naznačují: úmrtnost v septickém šoku v roce 1909 byla 41%, v roce 1985 to bylo 40% (Sanford J., 1985).

Syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC) je získaná hemostázová porucha, při které se současně nebo důsledně pozoruje masivní tvorba mikrotrombusů, nadměrná konzumace koagulačních faktorů a aktivace fibrinolýzy a krvácení.

Za prvé, pro další prezentaci materiálu je nutné rozhodnout terminologicky, protože to značně zjednodušuje prezentaci materiálu a dává jasnou představu o jeho vnímání. Například preeklampsie se nazývala křeče v mateřství, mateřství nefritidy, eklampsie a preeklamptika.

Hypertenze je jednou z hlavních příčin kardiovaskulární mortality a její prevalence mezi populacemi je podle moderních kritérií asi 50%. Riziko těhotenství na pozadí hypertenze je určeno rizikem vzniku kombinované gestasy.

Léčba DIC závisí na stupni procesu. Především je nutné odstranit příčinu, která způsobila aktivaci trombokinázy (tromboplastinu). Není-li zřejmý důvod, je nutné zahájit syndromní terapii zaměřenou na obnovení adekvátní hemodynamiky, mikrocirkulace, respirační deprese.

Uzavřená masáž srdce pro novorozence

Uzavřená masáž srdce u dětí Vnější srdeční masáž u dětí

Jak udržet vnitřní masáž srdce dítěte?

Uzavřená masáž srdce se provádí stiskem hrudní kosti. V tomto případě se u dětí mladších 1 let provádí masáž dvěma prsty, které jsou umístěny ve vzdálenosti jednoho prstu pod linií spojující bradavky dítěte. Hloubka vychýlení hrudníku při uzavřené masáži by měla být 1,5 - 2,5 cm, odhadovaná rychlost je 100 průhybů za 1 minutu, takže při střídavém mechanickém větrání je celková frekvence stlačení hrudníku 80krát za 1 minutu.

Vnější srdeční masáž u dětí

Pro venkovní masáž je srdce dítěte umístěno na tvrdém rovném povrchu (stůl, podlaha, asfalt).

Jak provádět externí masáž srdce dítěte?

Děti do 1 roku mohou mít na předloktí externí masáž. Dítě je umístěno na předloktí, hlava je držena na dlaňovém povrchu ruky. Pod hruď obklopte vlastní dlaň. Tato technika usnadňuje ředění ramenního pletence dítěte a podporuje jeho hlavu v poněkud vzpřímeném stavu, což přispívá k zachování průchodnosti dýchacích cest. Je nutné zajistit, aby hlava dítěte byla nad tělem.

Vnější srdeční masáž u dětí ve věku od 1 do 8 let se provádí se základnou dlaně umístěnou podél hrudní kosti ve vzdálenosti 1 prstu od jejího distálního konce. Komprese hrudníku se provádí jednou rukou a druhá se rozprostírá v cerviko-okcipitálním kloubu, čímž se udržuje průchodnost dýchacích cest. Hloubka průhybu hrudníku by měla být 2,5 - 3,5 cm, stejně jako u dětí mladších než 1 rok je nutné udržovat rychlost masáže až 100 stlačení za minutu, takže při střídavém mechanickém větrání je celková frekvence stlačení hrudníku 80krát v 1 min

Ve fázi základní podpory života se střídavě střídají ventilátor a vnější masáž srdce.

U dětí ve věku do 1 roku a ve věku od 1 roku do 8 let je doporučený poměr lisů hrudníku k vnější kardiální masáži 1: 5 (1 dech / 5 lisů), bez ohledu na to, kolik animací se účastní renderování. pomoci.

Kardiopulmonální a mozková resuscitace

Pokud je kardiopulmonální a cerebrální resuscitace prováděna jednou osobou, pak poměr počtu stlačení k frekvenci dýchání by měl být 2:15. Pokud je pomoc poskytnuta dvěma nebo více lidmi, poměr by měl kolísat v rozmezí 1: 5 (1 dech / 5 kompresí hrudníku).

Známky účinnosti kardiopulmonální a cerebrální resuscitace ve fázi základní podpory života jsou:

  • zúžení žáků;
  • vzhled očního tónu (zavření oční štěrbiny);
  • výskyt spontánních pohybů hrtanu;
  • vzhled pokusů dýchat nezávisle;
  • zlepšení barvy kůže a sliznic, v příznivém případě obnovení krevního oběhu.

Hlavní resuscitační opatření u dětí jsou prováděna podle obecně uznávané metody, ale mají určité zvláštnosti.

U novorozenců a kojenců jsou častými příčinami zastavení účinného krevního oběhu náhlé úmrtí novorozence, plicní patologie (pneumonie, akutní bronchiolospasmus, obstrukce dýchacích cest, utonutí, sepse, těžké neurologické nemoci).

Příčiny přerušení krevního oběhu u dětí

U dětí v prvních letech života (starších než 1 rok) jsou hlavními příčinami přerušení krevního oběhu:

Klinická smrt u dětí se nejčastěji vyvíjí podle typu primární respirační zástavy s následnou srdeční zástavou, navíc je zpravidla důsledkem postupného zhoršování stavu a obvykle nenastane náhle. Výjimkou je syndrom náhlého úmrtí u kojenců, rozsáhlá poranění nebo primární zástava srdce.

Existuje mnoho poměrně častých příčin úmrtí u dětí, ale většina z nich zapadá do následující klasifikace: respirační onemocnění, infekční a kardiovaskulární onemocnění, zranění a onemocnění centrálního nervového systému. Podle publikovaných údajů, porážka respiračního systému, spolu se SHS, neustále způsobuje od 1/3 do 2/3 všech případů klinické smrti u dětí.

Nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání - pravidla a techniky jejího provádění

Každý může být v situaci, kdy osoba, která k ní přijde, ztratí vědomí. Okamžitě máme paniku, která musí být zrušena, protože tato osoba potřebuje pomoc. Každý člověk musí znát a aplikovat alespoň základní resuscitaci. Mezi ně patří nepřímá masáž srdce a umělé dýchání. Většina lidí nepochybně ví, co to je, ale ne každý může správně pomáhat.

V nepřítomnosti pulsu a dýchání, je nutné přijmout okamžité opatření, zajistit přístup vzduchu a odpočinku k pacientovi, stejně jako zavolat záchranný tým. Řekneme vám, jak a kdy je nutné provádět nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Fyziologický základ krevního oběhu

Lidské srdce je čtyřkomorové: 2 atria a 2 komory. Atria poskytují průtok krve z cév do komor. Ten zase vypouští krev do malé (z pravé komory do cév plic) a do velkých (zleva do aorty a poté do dalších orgánů a tkání) cirkulačních kruhů.

Plyn se vyměňuje v plicním oběhu: oxid uhličitý uniká z krve do plic a do ní vstupuje kyslík. Přesněji se váže na hemoglobin červených krvinek.

Reverzní proces probíhá ve velkém oběhu krve. Kromě něj však do tkáně z krve vstupují živiny. A tkáně „rozdávají“ produkty jejich metabolismu, které jsou vylučovány ledvinami, kůží a plícemi.

Hlavní příznaky zástavy srdce

Zastavení srdeční činnosti je považováno za náhlé a úplné zastavení srdeční aktivity, které se v některých případech může objevit současně s bioelektrickou aktivitou myokardu. Hlavní důvody pro zastavení jsou následující:

  1. Asystolie komor.
  2. Paroxyzmální tachykardie.
  3. Ventrikulární fibrilace atd.

Mezi predispozičními faktory lze identifikovat:

  1. Kouření
  2. Věk
  3. Zneužívání alkoholu.
  4. Genetické.
  5. Nadměrná zátěž srdečního svalu (například při sportu).

Náhlá srdeční zástava se někdy vyskytuje v důsledku zranění nebo utonutí, pravděpodobně v důsledku zablokovaných dýchacích cest v důsledku úrazu elektrickým proudem.

V druhém případě nevyhnutelně dochází ke klinické smrti. Je třeba mít na paměti, že následující příznaky mohou signalizovat náhlou zástavu srdce:

  1. Ztracené vědomí.
  2. Objeví se vzácné křečové povzdechy.
  3. Na tváři je ostrá bledost.
  4. V oblasti karotických tepen puls mizí.
  5. Dýchání se zastaví.
  6. Žáci se rozšiřují.

Nepřímá srdeční masáž se provádí, dokud nenastane obnovení nezávislé kardiální aktivity, mezi jejíž znaky lze označit následující:

  1. Člověk získá vědomí.
  2. Objeví se puls.
  3. Pallor a cyanóza se snižují.
  4. Dýchání pokračuje.
  5. Zúžení žáků.

Aby bylo možné zachránit život oběti, je nezbytné provést resuscitační akce, přičemž je třeba vzít v úvahu všechny převažující okolnosti a zároveň zavolat sanitku.

Následky zastavení oběhu

V případě zástavy oběhu je metabolismus tkání a výměna plynu ukončena. Buňky akumulují metabolické produkty a krev - oxid uhličitý. To vede k zastavení metabolismu a buněčné smrti v důsledku "otravy" metabolickými produkty a nepřítomnosti kyslíku.

Navíc čím vyšší je počáteční metabolismus v buňce, tím méně času je zapotřebí pro jeho smrt v důsledku oběhového zastavení. Například u mozkových buněk je to 3-4 minuty. Případy uzdravení po 15 minutách se týkají situací, kdy před srdeční zástavou byla osoba ve stavu ochlazování.

Oběhová obnova

Nepřímá srdeční masáž zahrnuje mačkání hrudníku, což je nezbytné pro stlačení srdečních komor. V této době se krev přes ventily ven do komor z atria, pak jde do cév. Díky rytmickému tlaku na hrudi se zastaví pohyb krve cév.

Tento způsob resuscitace by měl být prováděn pro aktivaci vlastní elektrické aktivity srdce, což přispívá k obnovení nezávislé práce orgánu. První pomoc může přinést výsledky v prvních 30 minutách po nástupu klinické smrti. Hlavní je správně provést algoritmus akcí, řídit se schválenou technikou první pomoci.

Masáž v srdci by měla být kombinována s mechanickou ventilací. Každé tlačení hrudníku oběti, které musí být provedeno na 3-5 cm, provokuje uvolnění asi 300-500 ml vzduchu. Po zastavení komprese v plicích se nasává stejné množství vzduchu. Stiskem / uvolněním hrudníku se provede aktivní inhalace, pak pasivní výdech.

Co je to přímá a nepřímá srdeční masáž

Masáž srdce je indikována pro třes a srdeční zástavu. Lze to udělat:

  • otevřené (přímé).
  • uzavřenou (nepřímou) metodou.

Během operace se provádí přímá srdeční masáž s otevřeným hrudníkem nebo břichem a hrudník je speciálně otevřený, často i bez anestezie a podle pravidel asepsy. Po vystavení srdce, jemně a jemně stisknout ruce v rytmu 60-70 krát za minutu. Přímá masáž srdce se provádí pouze na operačním sále.

Nepřímá srdeční masáž je mnohem snazší a přístupnější za všech podmínek. Je vyroben bez otevření hrudníku současně s umělým dýcháním. Zatlačením na hrudník je možné jej posunut o 3-6 cm směrem k páteři, stlačit srdce a vytlačit krev z dutin do cév.

Po zastavení tlaku na hrudní kosti jsou dutiny srdce narovnány a krev je odebírána ze žil. Nepřímá srdeční masáž může udržovat tlak v systémové cirkulaci na úrovni 60-80 mm Hg. Čl.

Metoda nepřímé srdeční masáže je následující: asistuje jí dlaň jedné ruky na dolní třetině hrudní kosti a druhá na zadní ploše dříve aplikované ruky pro zvýšení tlaku. Na hrudní kosti produkují tlak 50-60 za minutu ve formě rychlých otřesů.

Po každém tlaku jsou ruce rychle odstraněny z hrudníku. Doba tlaku by měla být kratší než doba expanze hrudníku. Dětská masáž se provádí jednou rukou a novorozenci a děti do jednoho roku - s hroty 1 - 2 prsty.

Účinnost srdeční masáže se odhaduje na základě pulzace v karotických, femorálních a radiálních tepnách, zvýšení krevního tlaku na 60-80 mm Hg. Umění, zúžení žáků, vzhled jejich reakce na světlo, obnovení dýchání.

Kdy a za co je srdeční masáž?

Nepřímá srdeční masáž je nutná v případech, kdy se srdce zastavilo. Aby člověk nezemřel, potřebuje pomoc zvenčí, to znamená, že se musí znovu pokusit „začít“ své srdce.

Situace, kdy je srdeční zástava možná:

  • Utopení
  • Dopravní nehoda,
  • Úraz elektrickým proudem,
  • Poškození v důsledku požáru
  • Výsledek různých nemocí
  • Konečně, nikdo není imunní vůči srdeční zástavě z neznámých důvodů.

Příznaky srdečního selhání:

  • Ztráta vědomí
  • Nedostatek pulsu (obvykle to je cítil na radiální nebo karotická tepna, to je, u zápěstí a na krku).
  • Nedostatek dýchání. Nejspolehlivějším způsobem, jak to zjistit, je přivést zrcadlo k nosu oběti. Pokud se nerozpustí, pak není žádný dech.
  • Roztažení žáci, kteří nereagují na světlo. Pokud lehce otevřete oko a svítíte baterkou, bude okamžitě jasné, zda reagují na světlo nebo ne. Pokud srdce člověka pracuje, žáci se okamžitě zužují.
  • Šedá nebo modrá pleť.

Podstata a algoritmus pro provádění nepřímé srdeční masáže

Nepřímá srdeční masáž (NMS) je resuscitační procedura, která každý den šetří mnoho životů po celém světě. Čím dříve začnete dělat zraněné NMS, tím více šancí musí přežít.

Služba NMS obsahuje dva kroky:

  1. resuscitace z úst do úst, obnovení dýchání oběti;
  2. stlačení hrudníku, které spolu s umělým dýcháním způsobí pohyb krve, dokud se srdce oběti nedá znovu napumpovat celým tělem.

Je-li pociťován srdeční tep, ale nedýchá, je nutné umělé dýchání, ale ne tlak na hrudník (přítomnost pulsu znamená, že srdce bije). Pokud nedochází k pulsu, není zapotřebí dýchání, umělé dýchání a komprese hrudníku, aby se vzduch dostal do plic a udržoval krevní oběh.

Uzavřená masáž srdce by měla být prováděna v případě, že oběť nemá žádnou reakci žáků na světlo, dýchání, činnost srdce, vědomí. Vnější kardiální masáž je považována za nejjednodušší metodu pro obnovení srdeční aktivity. Pro jeho realizaci nejsou potřeba žádné zdravotnické prostředky.

Vnější srdeční masáž je reprezentována rytmickou kompresí srdce pomocí stlačení mezi hrudní kostí a páteří. Oběti, které jsou ve stavu klinické smrti, provádějí kompresi hrudníku, je snadné. To je vysvětleno tím, že v takovém stavu dochází ke ztrátě svalového tónu a hrudník se stává pružnější.

Když je oběť ve stavu klinické smrti, poskytuje pomoc, po této technice, snadno vytěsnit hrudník oběti o 3-5 cm, přičemž každá komprese srdce vyvolává pokles objemu, zvýšení intrakardiálního tlaku.

V důsledku rytmického stlačení na hrudníku je rozdíl v tlaku uvnitř srdečních dutin vyčnívající ze srdečního svalu cév. Krev z levé komory prochází aortou do mozku a z pravé komory vede krev do plic, kde je nasycena kyslíkem.

Po zastavení tlaku na hrudi se vyrovnává srdeční sval, snižuje se intrakardiální tlak a srdeční komory jsou naplněny krví. Vnější masáž srdce napomáhá znovu vytvořit umělý krevní oběh.

Uzavřená masáž srdce se provádí pouze na tvrdém povrchu, měkká lůžka se nehodí. Při resuscitaci je nutné tento algoritmus akcí dodržovat. Po umístění oběti na podlahu je nutné provést precordial punč.

Úder by měl být nasměrován do střední třetiny hrudníku, požadovaná výška pro úder je 30 cm, pro provedení uzavřené srdeční masáže záchranář nejprve položí dlaň jedné ruky na druhou stranu. Poté odborník začne provádět jednotná stisknutí, dokud se neobjeví známky obnovení krevního oběhu.

Aby bylo možné provést resuscitační opatření, které má požadovaný účinek, je nutné znát základní pravidla, která jsou následující:

  1. Asistence by měla určit umístění xiphoidního procesu.
  2. Definice bodu komprese, který se nachází ve středu osy, je 2 prsty nad procesem xiphoidu.
  3. Umístěte základnu dlaně na vypočítaný kompresní bod.
  4. Proveďte kompresi na vertikální ose bez náhlých pohybů. Komprese hrudníku by měla být prováděna v hloubce 3 - 4 cm, počtu stlačení na hrudi - 100 / minutu.
  5. Děti do 1 roku provádějí resuscitaci dvěma prsty (druhá, třetí).
  6. Při provádění resuscitace u malých dětí mladších než jeden rok by měla být frekvence lisování na oblast hrudní kosti 80-100 za minutu.
  7. Dospívající děti dostávají pomoc s dlaní jedné ruky.
  8. Dospělí jsou resuscitováni tak, že se prsty zvednou a nedotýkají se oblasti hrudníku.
  9. Je nutné provést střídání dvou dechů mechanické ventilace a 15 stlačení na hrudníku.
  10. Při provádění resuscitace je nutné sledovat puls na karotidě.

Známkami účinnosti resuscitace je reakce žáků, vznik pulsu v karotidě. Způsob provádění nepřímé srdeční masáže:

  • dát oběť na pevný povrch, resuscitátor je na straně oběti;
  • odpočinek s dlaněmi (ne prsty) jedné nebo obou rovných paží v dolní třetině hrudní kosti;
  • rytmicky tiskněte dlaněmi, při nárazech, používejte vlastní tělesnou hmotnost a úsilí obou rukou;
  • pokud při nepřímé masáži srdce došlo ke zlomeninám žeber, je nutné pokračovat v masáži, přičemž se položí základ dlaní na hrudní kosti;
  • masážní frekvence - 50-60 tlačí za minutu, u dospělých by amplituda oscilace hrudníku měla být 4-5 cm.

Současně s masáží srdce (1 push za sekundu) se provádí umělé dýchání. 3-4 tlak na hrudník představuje 1 hluboký výdech v ústech nebo v nose oběti, pokud jsou 2 reanimátory. Pokud existuje pouze jeden resuscitátor, pak každých 15 lisů na hrudní kosti s intervalem 1 sekundy jsou zapotřebí 2 umělé dechy. Rychlost inspirace 12-16 krát za 1 minutu.

Děti by měly být jemně masírovány jednou rukou a novorozenec by měl mít jen špičku prstů. Frekvence jolts nepřímé masáže srdce u novorozenců je 100-120 za minutu, a bod aplikace je dolní konec hrudní kosti.

Rovněž je třeba dbát na nepřímé masírování srdce a starších osob, stejně jako u drsných akcí, kde jsou možné zlomeniny v oblasti hrudníku.

Jak masírovat srdce u dospělého

  1. Připravte se. Jemně protřepejte oběť rameny a zeptejte se: „Je všechno v pořádku?“ Tímto způsobem zjistíte, že NMS neuděláte vědomé osobě.
  2. Rychle zkontrolujte, zda nemá vážná zranění. Zaměřte se na hlavu a krk, jak budete s nimi manipulovat.
  3. Pokud je to možné, zavolejte sanitku.
  4. Položte oběť na záda na pevný, rovný povrch. Ale pokud máte podezření na poranění hlavy nebo krku, nepohybujte s ním. Takže můžete zvýšit nebezpečí paralýzy.
  5. Poskytují přístup k vzduchu. Klekněte na rameni oběti, abyste měli pohodlný přístup k hlavě a hrudníku. Možná, že se svaly ovládající jazyk uvolnily a on zablokoval dýchací cesty. Chcete-li obnovit dýchání, musíte je uvolnit.
  6. Pokud není zranění krku. Otevřete dýchací cesty oběti.

Prsty jedné ruky položte na čelo a druhý na dolní čelist u brady. Opatrně zatlačte čelo dozadu a vytáhněte čelist nahoru. Udržujte ústa pootevřená, aby se vaše zuby téměř dotýkaly. Nedávejte prsty na měkkou tkáň pod bradou - můžete neúmyslně blokovat dýchací cesty, které se snažíte uvolnit.

Pokud je zranění krku. V tomto případě může pohyb krku způsobit paralýzu nebo smrt. Proto budete muset vyčistit dýchací cesty jiným způsobem. Klekni za hlavu oběti, lokty na zemi.

Ohněte ukazováčky nad čelistí u uší. Silným pohybem zvedněte čelist nahoru a ven. To otevře dýchací cesty bez pohybu krku.

Udržujte dýchací cesty oběti otevřené.

Přikrčil se v ústech a nose a díval se na nohy. Poslouchejte, zda je zvuk z pohybu vzduchu, nebo se ho pokuste zachytit tváří, zda se hrudník pohybuje.

Pokračujte umělým dýcháním.

Pokud po otevření dýchacích cest není dýchání zachyceno, použijte metodu z úst do úst. Uchopte nosní dírky indexem a palcem ruky, která je na čele oběti. Zhluboka se nadechněte a ústa zavřete pevně rty.

Vezměte dva plné dechy. Po každém výdechu hluboko vdechněte, dokud se hrudník oběti nepadne. Zabrání také opuchu břicha. Každý dech by měl trvat půl až dvě sekundy.

Zkontrolujte reakci oběti.

Abyste se ujistili, že výsledek je k dispozici, zkontrolujte, zda se hrudník oběti zvedá. Pokud ne, pohněte hlavou a zkuste to znovu. Pokud je hrudník stále nehybný, je možné, že cizí těleso (např. Protézy) blokuje dýchací cesty.

Chcete-li je uvolnit, musíte udělat tlaky v žaludku. Jednou rukou položte dlaň do středu břicha, mezi pupek a hrudník. Umístěte druhou ruku na vrchol a otočte prsty. Ohněte se dopředu a proveďte krátký ostrý posun nahoru. Opakujte až pětkrát.

Zkontrolujte dech. Pokud ještě nedýchá, opakujte tlaky, dokud se cizí těleso nevytlačí z dýchacích cest nebo nepřijde pomoc. Pokud cizí těleso vyletělo z úst, ale člověk nedýchá, je možné, že jeho hlava a krk jsou v nesprávné poloze, v důsledku čehož jazyk blokuje dýchací cesty.

V tomto případě posuňte hlavu oběti, položte mu ruku na čelo a nakloňte ji zpět. Když těhotenství a nadměrná plnost, namísto tlačí v žaludku tlačí do hrudníku.

Držte jednu ruku na čele oběti tak, aby dýchací cesty zůstaly otevřené. Druhou rukou zkontrolujte puls v krku, pocit pro karotidu. Za tímto účelem umístěte ukazováček a prostředníček do otvoru mezi hrtanem a dalším svalem. Počkejte 5-10 sekund, abyste cítili puls.

Pokud je puls, nemačkejte hrudník. Pokračujte v umělém dýchání s frekvencí 10-12 dechů za minutu (jedna za 5 sekund). Každé 2-3 minuty zkontrolujte puls.

Pokud není puls a pomoc ještě nedorazila, pokračujte ke kompresi hrudníku.

Rozložte si kolena na spolehlivý čas. Potom rukou, která je blíže k nohám oběti, cítíte, že se jedná o spodní okraj žeber. Pohybujte prsty podél okraje, abyste našli místo, kde se žebra připojují k hrudní kosti. Umístěte prostředníček na toto místo, ukazováčkem vedle něj.

Měla by být nad nejnižším bodem hrudní kosti. Umístěte základnu druhé dlaně na hrudní kosti vedle ukazováčku. Vyjměte prsty a položte tuto ruku na druhou stranu. Prsty by neměly spočívat na hrudi. Pokud ruce leží správně, veškeré úsilí by mělo být soustředěno na hrudní kosti.

To snižuje riziko zlomeniny žeber, punkci plic, prasknutí jater. Lokty napjaté, paže rovné, ramena přímo nad pažemi - jste připraveni. Pomocí tělesné hmotnosti stiskněte hrudní hru oběti 4-5 centimetrů. Je nutné stisknout základny dlaní.

Po každém stisknutí uvolněte tlak, aby se hrudník vrátil do své normální polohy. To dává srdci příležitost naplnit se krví. Aby nedošlo k poranění, neměňte polohu rukou při stisknutí. Udělejte 15 kohoutků rychlostí 80-100 kohoutků za minutu. Počítat "jeden-dva-tři..." až 15. Klikněte na účet, uvolnit na přestávku.

Alternativní komprese a umělé dýchání. Nyní udělejte dva dýchací pohyby. Pak znovu najít správnou pozici pro ruce a dalších 15 kliknutí. Po čtyřech úplných cyklech po 15 listech a dvou dýchacích pohybech znovu zkontrolujte pulz na karotidové tepně. Pokud tam ještě není, pokračujte s NMS v cyklech 15 kliknutí a dvou dýchacích pohybů, počínaje inspirací.

Sledujte reakci. Každých 5 minut zkontrolujte puls a dýchání. Pokud je puls pociťován, ale dýchání není slyšet, proveďte 10-12 dýchacích pohybů za minutu a znovu zkontrolujte puls. Pokud je puls a dýchání, zkontrolujte je podrobněji. Pokračujte v NMS, dokud nenastanou následující události:

  • oběť obnovuje puls a dýchání;
  • dorazí lékaři;
  • Budete unaveni.

Vlastnosti resuscitace dětí

U dětí se technika resuscitace liší od techniky u dospělých. Hruď kojenců do jednoho roku je velmi jemná a křehká, oblast srdce je menší než základna dlaně dospělé osoby, proto tlak s nepřímou srdeční masáž není prováděn dlaněmi, ale dvěma prsty.

Pohyb hrudníku by neměl být větší než 1,5-2 cm Frekvence stisknutí nejméně 100 za minutu. Ve věku 1 až 8 let se masáž provádí jednou dlaní. Hruď by se měla pohybovat 2,5-3,5 cm, je nutné provádět masáž s frekvencí cca 100 lisů za minutu.

Poměr inspirace k lisování na hrudi u dětí mladších 8 let by měl být 2/15, u dětí starších 8 let - 1/15. Jak udělat umělé dýchání dítěti? Umělé dýchání dětí může být prováděno technikou „z úst do úst“. Vzhledem k tomu, že děti mají malou tvář, může dospělý provádět umělé dýchání tím, že okamžitě zakryje ústa i nos dítěte. Pak se tato metoda nazývá „z úst do úst a nosu“.

Umělé dýchání dětí se provádí s frekvencí 18-24 za minutu. U kojenců se nepřímá srdeční masáž provádí pouze dvěma prsty: prostřední a prstenci. Frekvence masážního tlaku u kojenců by měla být zvýšena na 120 za minutu.

Příčiny srdeční zástavy a dýchání mohou být nejen zranění nebo nehoda. Srdce dítěte se může zastavit v důsledku vrozených onemocnění nebo syndromu náhlé smrti. U předškolních dětí se do procesu srdeční resuscitace zapojuje pouze jedna dlaň.

Pro nepřímou masáž srdce existují kontraindikace:

  • pronikající rány do srdce;
  • pronikající rány do plic;
  • poranění zavřené nebo otevřené hlavy;
  • absolutní nedostatek pevného povrchu;
  • jiné viditelné rány, které jsou neslučitelné s nouzovou resuscitací.

Bez znalosti pravidel pro resuscitaci srdce a plic, stejně jako dostupných kontraindikací, můžete situaci ještě zhoršit, aniž byste oběti nechali šanci na záchranu.

Vnější masáž u miminka

Nepřímá masáž u dětí je následující:

    Zatřepejte dítě jemně a řekněte něco hlasitě.

Jeho reakce vám umožní se ujistit, že nebudete dělat NMS k dítěti, které je při vědomí. Rychle zkontrolujte zranění. Zaměřte se na hlavu a krk, jak budete manipulovat s těmito částmi těla. Zavolej sanitku.

Pokud je to možné, udělejte to někomu. Pokud jste sami, udělejte NMS jednu minutu a pak zavolejte profesionály.

Vyčistěte dýchací cesty. Pokud je dítě udušení nebo něco uvízl v dýchacích cestách, pak provést 5 tlačí na hrudník.

K tomu vložte dva prsty mezi bradavky a rychle zatlačte směrem nahoru. Pokud se obáváte poranění hlavy nebo krku, přesuňte dítě co nejméně, abyste snížili riziko paralýzy.

Pokuste se znovu získat dech.

Pokud je dítě v bezvědomí, otevřete jeho dýchací cesty: položte jednu ruku na čelo a druhé, opatrně zvedněte bradu, aby byl umožněn přístup do vzduchu. Netlačte na měkkou tkáň pod bradou - to může blokovat dýchací cesty.

Ústa by měla být rozdělena. Proveďte dva dýchání z úst do úst. Chcete-li to provést, vdechněte, těsně zavřete ústa a nos dítěte s ústy. Jemně vydechněte trochu vzduchu (plíce dítěte jsou menší než plíce dospělého). Pokud hrudník stoupá a klesá, pak se zdá být vhodné množství vzduchu.

Pokud dítě nezačalo dýchat, lehce pohněte hlavou a zkuste to znovu. Pokud se nic nezmění, opakujte postup pro otevření dýchacích cest. Odstraňte předměty blokující dýchací cesty, zkontrolujte dýchání a puls.

V případě potřeby pokračujte v NMS. Pokračujte v umělém dýchání, přičemž každé 3 sekundy (20 za minutu) provádějte jeden respirační pohyb, pokud má dítě puls.

Zkontrolujte puls pro brachiální tepnu. Chcete-li ji najít, cítit vnitřek horní paže, nad loktem. Pokud je puls, pokračujte v umělém dýchání, ale nemačkejte hrudník.

Pokud puls není zjistitelný, začněte mačkat hrudník. Chcete-li zjistit polohu srdce dítěte, nakreslete imaginární vodorovnou linii mezi bradavky.

Umístěte tři prsty níže a kolmo k této čáře. Zvedněte ukazováček tak, aby dva prsty byly umístěny na prst pod imaginární linií. Stiskněte je na hrudní kosti tak, aby klesla o 1-2,5 cm.

  • Alternativní lisování a umělé dýchání. Po pěti kliknutích udělejte jeden dechový pohyb. Můžete tak udělat asi 100 kliknutí a 20 dýchacích pohybů. NMS nezastavujte, dokud nenastanou následující události:
    • dítě začne dýchat samo;
    • bude mít puls;
    • dorazí lékaři;
    • Budete unaveni.
  • Umělé dýchání

    Položte pacienta na záda a házet hlavou co nejvíce, měli byste váleček otočit a umístit pod ramena. To je nezbytné pro fixaci polohy těla. Válec lze vyrobit nezávisle na oblečení nebo ručnících.

    Dále je třeba zkontrolovat, zda jsou dýchací cesty vyčištěny, je-li to nutné, musíte zabalit prst s ubrouskem a vyčistit si ústa.

    Můžete provádět umělé dýchání:

    Druhá možnost se používá pouze v případě, že není možné otevřít čelist v důsledku křeče. Současně je nutné stlačit dolní a horní čelisti tak, aby vzduch neunikl ústy. Také je třeba pevně sevřít nos a foukat vzduch není ostrý, ale energicky.

    Při provádění metody z úst do úst by měla jedna ruka zakrýt nos a druhá by měla upevnit dolní čelist. Ústa by měla těsně přiléhat k ústům oběti, aby nedošlo k úniku kyslíku.

    Doporučuje se vydechovat vzduch přes šátek, gázu nebo ubrousek s otvorem uprostřed 2-3 cm, výdech by neměl být drsný, protože jícen se může otevřít pod silným proudem. To znamená, že vzduch vstoupí do žaludku.

    Osoba provádějící resuscitaci plic a srdce musí zhluboka nadechnout, podržet výdech a ohnout se k oběti. Utáhněte ústa do úst pacienta a vydechněte. Pokud je ústa pevně stisknutá nebo nos není zavřený, pak tyto akce nedávají žádný účinek.

    Přívod vzduchu výdechem záchranáře by měl trvat přibližně 1 sekundu, přibližné množství kyslíku je od 1 do 1,5 litru. Pouze s tímto objemem může být funkce plic obnovena.

    Poté musíte uvolnit ústa oběti. Aby bylo možné realizovat plný výdech, musíte otočit hlavu na stranu a mírně zvednout rameno na opačné straně. To trvá asi 2 sekundy.

    Při účinném provádění plicních opatření se při vdechování zvýší hrudník oběti. Měli byste také věnovat pozornost žaludku, neměl by nabobtnat. Když vzduch vstupuje do žaludku, musíte tlačit do žaludku tak, aby odcházel, protože to činí celý proces zotavení obtížnějším.

    Perikardiální mrtvice

    Pokud dojde k klinické smrti, může být způsobena perikardiální mrtvice. Je to taková rána, která může spouštět srdce, protože na hrudní kosti bude působit ostrý a silný účinek.

    K tomu stiskněte ruku do pěst a udeřte hranou ruky do oblasti srdce. Můžete se zaměřit na xiphoidní chrupavku, rána by měla spadnout 2-3 cm nad ní. Koleno paže, které udeří, musí směřovat podél těla.

    Často tato rána vrací obětem život za předpokladu, že je aplikována správně a včas. Srdeční tep a vědomí se mohou okamžitě zotavit. Pokud však tato metoda nezíská funkci, je nutné okamžitě aplikovat umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

    Jak zjistit, zda je resuscitace provedena správně

    Příznaky účinnosti při dodržení pravidel pro umělé dýchání jsou následující:

    1. Při správném provádění umělého dýchání můžete během pasivní inhalace pozorovat pohyb hrudníku nahoru a dolů.
    2. Pokud je pohyb hrudníku slabý nebo pozdní, musíte pochopit důvody. Pravděpodobně uvolněte přilnavost úst k ústům nebo nosu, mělký dech, cizí těleso, které zabraňuje přístupu vzduchu do plic.
    3. Pokud se při dýchání ve vzduchu, hrudník nevede, ale břicho, pak to znamená, že vzduch neprošel dýchacími cestami, ale přes jícen. V tomto případě je třeba stisknout žaludek a otočit hlavu pacienta na stranu, protože je možné zvracení.

    Účinnost masáže srdce by měla být také kontrolována každou minutu:

    1. Pokud se při nepřímé masáži srdce objeví impuls na karotidové tepně, jako puls, znamená to, že síla tlaku je dostatečná k tomu, aby umožnila průtok krve do mozku.
    2. Při správné resuscitaci bude oběť brzy mít kontrakce srdce, vzroste tlak, objeví se spontánní dýchání, kůže bude méně bledá, žáci se zužují.

    Je nutné provést všechny akce ne méně než 10 minut, a to je lepší před příjezdem sanitky. Při pokračujícím tepu by mělo být umělé dýchání prováděno po dlouhou dobu, až 1,5 hodiny.

    Pokud jsou resuscitační opatření neúčinná po dobu 25 minut, oběť vyvinula kadaverózní skvrny, příznak zornice kočky (při stisknutí oční bulvy se žák stává vertikální, jako kočka) nebo první známky rigor mortis - všechny akce mohou být zastaveny, protože došlo k biologické smrti.

    Jsou zahájeny dřívější akce resuscitace, tím větší je pravděpodobnost, že se člověk vrátí do života. Řádné provádění nejen pomůže oživit, ale také poskytnout životně důležité orgány kyslíkem a zabránit jejich smrti a invaliditě oběti.

    Co je nepřijatelné při externí masáži srdce

    Jak správně provést masáž Abychom dosáhli výjimečných výsledků v nepřímé masáži srdce, a to obnovení normálního krevního oběhu a procesu výměny vzduchu, a přivádět člověka k životu pomocí hmatové akupresury srdce přes hrudník, měli byste se řídit některými jednoduchými doporučeními:

    1. Jednat sebevědomě a klidně, neváhejte.
    2. S ohledem na nedostatek sebedůvěry nenechávejte oběť v ohrožení, a to je nezbytné provést resuscitaci.
    3. Přípravné postupy se provádějí rychle a důkladně, zejména uvolnění úst z cizích předmětů, naklonění hlavy do polohy nezbytné pro umělé dýchání, uvolnění hrudníku z oděvu a předběžné vyšetření k detekci pronikavých ran.
    4. Nepřepínejte nadměrně hlavu oběti, protože to může vést k tvorbě překážek pro volný průtok vzduchu do plic.
    5. Pokračujte v resuscitaci srdce a plic oběti až do příchodu lékařů nebo záchranářů.

    Kromě pravidel pro provádění nepřímé masáže srdce a specifik chování v případě nouze nezapomeňte na opatření osobní hygieny: při umělém dýchání (pokud existují) používejte jednorázové ubrousky nebo gázu.

    Fráze „zachraňování životů v našich rukou“ v případech, kdy je nutné okamžitě provést nepřímou masáž srdce u zraněného na pokraji života a smrti, získává přímý význam.

    Při provádění tohoto postupu je důležité vše: postavení oběti a zejména jeho jednotlivých částí těla, postavení osoby provádějící nepřímou masáž srdce, přesnost, pravidelnost, včasnost jeho jednání a absolutní důvěra v pozitivní výsledek.

    Kdy zastavit resuscitaci?

    Je třeba poznamenat, že kardiopulmonální resuscitace by měla pokračovat až do příchodu lékařského týmu. Pokud se však srdeční tep a funkce plic neobnoví během 15 minut po resuscitaci, mohou být zastaveny. Konkrétně:

    • když v oblasti krční tepny v krku není puls;
    • dýchání není prováděno;
    • rozšířené žáky;
    • kůže je bledá nebo modravá.

    A samozřejmě, kardiopulmonální resuscitace se neprovádí, pokud má osoba nevyléčitelnou nemoc, například onkologii.

    Zdroj: "neotlozhnaya-pomosch.info, vseopomoschi.ru, primamunc.ru, moeserdtse.ru, otravleniya.net, zdravoe.com, vselekari.com, dlyaserdca.ru, winalite.cc, 1poserdcu.ru"

    Nepřímá masáž srdce - technika pro provádění uzavřené masáže

    Nepřímá srdeční masáž je resuscitační technika, která vyžaduje silný tlak na oblast, kde se srdce nachází, aby se obnovil krevní oběh a obnovily se respirační funkce. Technika provádění nepřímé srdeční masáže zahrnuje umělé dýchání. Je nutné stimulovat dýchací funkce. Tyto akce společně přispívají k obnově funkcí kardiovaskulárního systému a umožňují také účinnou stimulaci srdečního tepu.

    Jak se postup provádí

    Nejprve musíte zvážit, jak udělat nepřímou masáž srdce. Základem tohoto postupu jsou akce, které napodobují kontrakci srdce. Stimulace srdečního svalu se provádí v důsledku rytmického tlaku na hrudi na určitém místě.

    Vedení nepřímé masáže srdce zajišťuje normální srdeční rytmus, který by měl být asi sto lisování každou minutu. Při těchto akcích se střídavě provádí nepřímá masáž srdce a umělé dýchání, což umožňuje dosažení komplexního účinku.

    Tip! Provádění nepřímé masáže srdce, pokud je to nutné, by mělo být prováděno jak pro dospělé, tak pro děti. U dětí by měl být tlak snížen. Pokud se tak nestane, zvyšuje se pravděpodobnost poškození žeber, která může svými fragmenty proniknout plícemi a srdcem.

    Způsob provádění nepřímé masáže srdce spočívá v poloze lhaní oběti. Při poskytování první pomoci je nutné sledovat puls a krevní tlak. Aby srdce fungovalo offline, stačí 60 mm Hg.

    Tip! Pokud puls nelze vysledovat přes žílu paží, pak se můžete pokusit o jeho uchopení pomocí krční tepny.

    Provádění umělého dýchání a nepřímá masáž srdce se provádí před příchodem specialistů. Takové akce mohou být dokončeny, když se u žáků pacienta obnoví reakce na světlo, a rty si osvojí normální zdravý tón. Pokud se stav oběti nezlepší do čtyř minut, je diagnostikována klinická smrt.

    Faktem je, že v nepřítomnosti krevního oběhu více než čtyři minuty v lidském těle začíná nevratné procesy. Odráží se v práci mozku, ve které určité úseky prostě umírají. I v případě úspěšné resuscitace pacienta je možnost jejich zotavení snížena na nulu.

    Způsob provádění nepřímé srdeční masáže

    Zvažte, jaká opatření jsou prováděna nepřímou masáží srdce. Pravidla dirigování jsou poměrně jednoduchá a navrhují následující algoritmus:

    1. Primárním stavem je správný tlak na hrudník.
    2. Průměrná frekvence uzavřené masáže srdce je 100 kohoutků po dobu jedné minuty.
    3. Při první pomoci musí člověk provést umělé dýchání po 3-5 kohoutcích. Ukazuje se tedy, že se provádí přibližně 50-60 úderů za minutu.

    Je to důležité! Pokud nepřímou masáž srdce může provádět každý, kdo zná rysy tohoto postupu, je přímá masáž povolena pouze lékařem a provádí se během operace na hrudi.

    Nyní se podíváme blíže na to, jak správně provádět nepřímou masáž srdce:

    1. Oběť by měla být položena na záda na tvrdém povrchu.
    2. Pod krk oběti je umístěn polštář (věci mohou být použity).
    3. Resuscitátor by měl klečet, sedět na straně oběti.
    4. Jedna dlaň je umístěna mírně pod hrudní kostí, druhá je na ní umístěna tak, že se nachází v oblasti srdce.
    5. Proveďte tlak s frekvenční charakteristikou normálního pulsu.

    Hlavní nuance, které je třeba zvážit:

    • Ramena se neohýbají v loktech, což umožňuje silný tlak s využitím hmotnosti celého těla.
    • Po zahájení umělého dýchání byste měli zastavit nepřímou masáž srdce. Toto doporučení je relevantní, pokud jsou akce prováděné dvěma osobami.
    • Měly by být pokusy o resuscitaci až do příchodu ambulance nebo biologické smrti.

    Když provádíte takové akce k uložení dítěte, měli byste tuto techniku ​​poněkud změnit. K tomu se místo dlaní používají tři prsty, které jsou umístěny těsně pod linií bradavky. Hruď dítěte by měla být stlačena ne více než dva centimetry. Jak bylo uvedeno výše, je velmi důležité regulovat sílu tlaku, aby se zabránilo zlomeným žebrům.

    Je to důležité! V žádném případě nelze porušit techniku ​​nepřímé srdeční masáže. Hlavní chyby jsou spojeny s nesprávným tlakovým cyklem a umělým dýcháním bez zavřeného nosu. To znamená, že dýchání vzduchu do plic zraněného člověka, jeho nos musí být uzavřen, jinak akce nebude dělat požadovaný výsledek.

    Pokud je pacientem dítě, procedury se provádějí jednou rukou. Uzavřená masáž srdce pro novorozence se provádí pomocí prstů. Lisy se střídají s umělým dýcháním, s přihlédnutím k poměru 5 k 1. Je-li to nutné, je možné zvýšení počtu lisů, ale ne více než 130 za minutu.

    Další rehabilitace

    Technika tohoto postupu vám umožňuje přivést člověka k vědomí, ne vždy. Mohou nastat situace, kdy je jeho respirační funkce stabilizovaná, objeví se normální puls a žáci reagují na světlo, ale pacient zůstává v bezvědomí.

    Oběť by měla být položena na bok, otevřena ústa a zkontrolována, zda se jazyk nedostane do hltanu. Oběť může pociťovat napjaté dýchání, doprovázené sípáním a v některých případech pěnivým výbojem, pozorovaným v rozích úst. Postup by měl být následující:

    1. Pomocí prstů vytáhneme jazyk z úst, držíme ho, dokud se vědomí nevrátí k oběti.
    2. Pokud je resuscitace prováděna jednou osobou, může být jazýček připevněn k peru pomocí špendlíku. To pomůže zabránit opětovnému požití. Je třeba mít na paměti, že to může vést k selhání dýchání a dokonce i smrti.

    Chcete-li, aby se oběť dostala rychleji, musíte to udělat:

    1. Vatový tampon navlhčíme v čpavku.
    2. Dalším krokem je přivést bavlněný tampon na nos oběti. Nesmíte ho přivést příliš blízko, aby nedošlo k poškození dýchacího ústrojí. Normální vzdálenost je asi 10 cm.
    3. Pokud tato metoda nefunguje a oběť nepřijde na smysly, měla by být vata odstraněna přidržením na několik sekund.
    4. Oběť je chráněna před přímým slunečním zářením. O tom mu můžete udělat chladný obklad na čele. Po několika minutách se oběť vrátí k pocitu. Pokud je jeho stav v bezvědomí, pak je možné poškození mozku nebo přítomnost těžkého krvácení.
    5. Další rehabilitační akce by měly být prováděny odborníky, proto je nutné počkat, až dorazí sanitka.

    Je to důležité! Dokonce i když bylo dýchání pacienta obnoveno v důsledku první pomoci a puls začal být pociťován, tyto činnosti by neměly být zastaveny. Masáž by měla být prováděna, dokud se tepová frekvence nestane přirozenou a pacient nezačne dýchat nezávisle.

    Někdy se tvar hrudníku po tlaku nemusí obnovit. V takových situacích je nutné provést postup naplnění srdce krví předem odebranou z poraněné žíly. To provádí pouze tým profesionálních lékařů.

    Pokud bude první pomoc prováděna se zdravotnickým personálem, může lékař pacientovi podat injekci s adrenalinem, což umožní běh srdce.

    Hlavní chyby

    Kvůli nedostatku informací resuscitátorů jsou chyby v první pomoci poměrně běžné. Zvažte ty nejčastější:

    1. Je naprosto zbytečné stlačit hrudní hru pod požadovaným místem. Je třeba mít na paměti, že lisování by mělo být prováděno podél konvenční čáry mezi bradavky nalevo od žeber.
    2. Je zakázáno provádět současně masáže a umělé dýchání.
    3. Měkký podklad není kategoricky vhodný pro masáž, protože obnovení normálního průtoku krve v tomto případě není možné.
    4. Pokud je hlava oběti vrácena zpět, musíte tomu zabránit. V tomto případě existuje možnost polykání jazyka, což může významně zkomplikovat resuscitaci.

    Je velmi důležité provádět přímou srdeční masáž u dětí a dospělých správně. Tento postup může být prováděn samostatně nebo společně. Současně je nutné sledovat sled činností, které by měly být prováděny s frekvencí srdečních kontrakcí.

    Nepřímá srdeční masáž pro dítě

    Pokud (Bůh zakázej!) Dítě nejen přestalo dýchat, ale srdce přestalo bít, pak je situace co nejnebezpečnější a musíme jednat bez prodlení.

    Musíte být naprosto jisti, že dítě je v bezvědomí, jeho srdeční tep a dýchání se zastavily.

    Přítomnost dýchání je rychle stanovena výše popsaným způsobem. Přítomnost srdečního tepu může být určena připojením prstů k karotickým tepnám na krku (na obou stranách hrdla pod lícními kostmi) nebo na brachiální tepně. Zkontrolujte, zda vaše dítě nemá žádné poranění hlavy nebo krku. To je důležité, protože tyto části těla jsou nejvíce zapojeny do resuscitace. Pokud je někdo poblíž, požádejte je, aby co nejrychleji zavolali sanitku. Pokud není nikdo, první věc, kterou musíte udělat (alespoň jednu minutu), proveďte nepřímou masáž srdce s umělým dýcháním a teprve pak zavolejte sanitku.

    Zkontrolujte také ústa, nos a krk dítěte, jeho dýchání by nemělo zasahovat.

    Pokud malá osoba nevykazuje známky života, pak neváhejte a okamžitě pokračujte v resuscitaci a sledujte následující postup:

    • Položte dítě na rovný pevný povrch, lícem nahoru a rychle uvolněte hrudník z oblečení;
    • okamžitě pokračujte umělým dýcháním, jak je popsáno výše;
    • trvat asi dvacet dechů;
    • Určete střed hrudníku dítěte, položte tam dva prsty a jemně zatlačte (prsty přitlačují hrudník na 2-3 cm) a okamžitě je uvolněte. Hruď by se měla zvednout a vrátit se do původní polohy;
    • stiskněte 20-30 krát s frekvencí asi dvakrát za sekundu. Jedná se o nepřímou masáž srdce, která pomáhá obnovit činnost srdce;
    • poté přerušte masáž srdce, vraťte hlavu dítěte zpět a pokračujte v umělém dýchání;
    • pokračovat v resuscitaci, dokud srdce nezačne bít, nebo přijde sanitka.

    I když se po několika minutách srdeční tep a dech dítěte nezotaví, nepropadejte panice a pokračujte v boji o život dítěte, dokud nepřijdou lékaři.

    Jakmile dítě dýchá a jeho srdeční činnost byla obnovena, můžete ho vzít do náruče a objímat ho na pozici na boku. Hlava dítěte by měla být nakloněna a mírně vzhůru. To nejhorší je u konce, ale zdravotní péče je nutná pro dítě!

    Upřímně doufáme, že tato doporučení nikdy nebudete potřebovat a přejeme vám dobré zdraví!