Rehabilitace po RFA v srdci

Operace srdce především vysvětluje potřebu zachránit život člověka. Chirurgický zákrok je v tomto případě extrémní metodou, kdy použití konzervativních metod nedává pozitivní výsledky. Operace musí být provedena po důkladném lékařském vyšetření a vyžaduje dostatečně dlouhou dobu rehabilitace.

Co je to RFA srdce?

Srdcovým stárnutím nebo radiofrekvenční ablací se rozumí chirurgický zákrok související s minimálně invazivními léčebnými metodami, které zahrnují přístup k srdci ne přes otevřený řez, ale zavedením endoskopických přístrojů prostřednictvím jednoho nebo více vpichů do kůže a tkání lidského těla. Výhody této metody lze nazvat méně invazivitou, což výrazně zkracuje dobu zotavení. Je třeba mít na paměti, že doba trvání tohoto postupu z důvodu nedostatku otevřeného přístupu se zvyšuje, což znamená potřebu delšího užívání celkové anestezie.

Indikace pro RFA srdce

Radiofrekvenční ablace srdce se provádí v případech, kdy má člověk takové onemocnění tohoto orgánu jako:

  • fibrilace síní;
  • ventrikulární nebo supraventrikulární tachykardie;
  • kardiomegálie;
  • srdeční selhání;
  • WPW syndrom.

Nemožnost provedení tohoto chirurgického zákroku i v případě výskytu těchto onemocnění může nastat v případě:

  • průběh akutních infekčních procesů;
  • endokarditida;
  • trombóza srdečních cév;
  • akutní infarkt myokardu;
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • angina pectoris;
  • porušení rovnováhy vody a elektrolytů;
  • alergie na radiopakní látky;
  • stupeň 3 hypertenze;
  • aneuryzma srdce;
  • anémie z nedostatku železa;
  • celkový stav pacienta.

RFA srdce - pooperační období

Po RFA srdce začíná pooperační období od okamžiku, kdy člověk opustí operační sál na oddělení. Pobyt v intenzivní péči po tomto chirurgickém zákroku není nutný. Stav pacienta můžete sledovat na pravidelném lůžkovém oddělení. Jedná se o absolvování elektrokardiografického vyšetření, nejdříve 6 hodin po operaci, pak 12 hodin a posledních 24 hodin. Navíc během prvních dnů po operaci je pacientem měřena tělesná teplota a tlak.

Po půl hodině po operaci může osoba pociťovat lehké brnění v oblasti hrudníku, stejně jako mírnou bolest v místě vpichu. Tyto pocity jsou zcela normální a rychle přecházejí bez použití speciálních léků proti bolesti. Pokud se bolest nezastaví v průběhu času, nesníží, ale naopak se stává stále intenzivnější, pak je to důvod pro okamžitou léčbu ošetřujícího lékaře.

To je také normální výskyt po RFA pro prvních několik dnů že nepravidelný tep je přítomen. Tento stav by měl brzy projít. Pokud k tomu nedojde, je také povinná výzva k ošetřujícímu lékaři.

První den je pacientovi předepsán odpočinek. V extrémních případech mu dovoluje vstávat a pohybovat se sám, protože navzdory skutečnosti, že tkáně nebyly během RFA řezány, byly v nich provedeny malé vpichy, dokonce i když začaly krvácet.

Poté, co pacient má všechny potřebné plánované hodnoty EKG a tělesné teploty a tlaku pro první den po operaci, může být vybit. Další rehabilitace po operaci RFA na srdci se bude konat doma, s výhradou plánovaných návštěv ošetřujícího lékaře.

Po dobu tří nebo čtyř dnů se pacientovi nedoporučuje provádět činnosti související s potřebou koncentrace. Proto sedí za volantem nebo jdou někam bez doprovodu. Nejlepší je, když v této době bude s pacientem někdo z příbuzných nebo najatý zdravotník.

Období rehabilitace

Rehabilitace po rcha srdce pokračuje dva až tři měsíce. V tomto případě je použití antiarytmických léků, jako je propafenon nebo propanorm, předepisováno jako léčba drogami. Další pravidla rehabilitačního období zahrnují:

  • dodržování normálního režimu fyzické aktivity;
  • správné výživy;
  • odmítnutí špatných návyků.

Kouření a pití alkoholu má vždy negativní vliv na lidské tělo. Po provedení RFA srdce je orgán a tělo jako celek ve slabém stavu a v žádném případě nemůže být „hotový“ kouřením a alkoholem.

Pro zbytek nebude životní styl pacienta omezen na nic. Současně musí věnovat pozornost všem svým pocitům a v případě stížností okamžitě navštívit lékaře.

Fyzická aktivita

Není nutné provádět určité fyzické cvičení během rehabilitačního období od pacienta. Současně po celou dobu zotavení je pro něj lepší opustit aktivní sport. Také není nutné zvedat těžké váhy, a pokud je to potřeba, požádejte někoho, aby to pomohl.

Pokud je po celý den osoba povinna vykonávat určité úkony, musí být spojena s periodickým odpočinkem. Neustále lhát a nic dělat, také by nemělo být. Současně by měl člověk neustále sledovat svou pohodu a když se zhoršuje, musí se posadit nebo si lehnout a odpočinout si.

Velmi užitečné v této fázi zotavení jsou procházky na čerstvém vzduchu. Nejlepší je opustit město. Jednoduché fyzické pohyby v kombinaci s velkým objemem kyslíku mají pozitivní vliv na činnost srdce a celého organismu.

Správná výživa

Pro pacienty s nadváhou je nezbytný zejména přechod na správnou výživu, který spočívá v dodržování diety. Nadváha vždy negativně ovlivňuje práci všech orgánů v těle a ještě více na srdci. Nárůst hmotnosti nevyhnutelně vede ke zvýšení potřeby těla kyslíkem a živinami pro zajištění jeho práce. S obezitou se srdce začíná projevovat zvýšeným zatížením, které se projevuje zvýšením frekvence kontrakcí a objemem krve, která jím prochází v jedné kontrakci. To negativně ovlivňuje jeho práci, i když je srdce neporušené. Ve stejném případě, kdy se provádí rcha tohoto tělesa, bude pro něj ještě obtížnější vyrovnat se s takovým zatížením, což může mít za následek další negativní důsledky, včetně smrti.

Aby bylo zajištěno normální fungování srdce po celou dobu rehabilitace, je nutné snížit množství přijaté potravy. Aby se člověk necítil hladový, musí jíst více bílkovinných potravin a potravin, které obsahují rostlinné vlákniny. Živočišné tuky by měly být omezeny nebo zcela odstraněny z pacientovy stravy. Současně by měl odmítnout mastné a uzené potraviny. Snižte příjem různých koření, horkých a kořeněných koření a stolní soli.

Dodržujte správnou výživu je poměrně jednoduchý stav, který je přejít na jíst více čerstvé zeleniny a ovoce. V menu je také nutné zajistit přítomnost masa a ryb. V tomto případě je při výběru způsobu přípravy lepší dávat přednost vaření nebo vaření v páře. Také po celou dobu rehabilitace musíte opustit kávu a jiné nápoje s kofeinem. Důležitou nutností je zajištění normálního pitného režimu. Nejlepší nápoje v tomto období budou přírodní šťávy, ovocné nápoje a ovocné nápoje.

Rehabilitace po RFA na srdci je tedy pouze ve správné výživě a rovnoměrném rozložení fyzické aktivity. Množství užívaného léku je minimální. Kouření a pití alkoholu je přísně zakázáno.

Život po ablaci srdce

Chirurgie v případě onemocnění srdce je často určena nejen ke zlepšení kvality života pacienta, ale také k jeho záchraně. To platí zejména pro takový postup v srdeční chirurgii, jako je radiofrekvenční ablace srdce.

Rozhodnutí o potřebě operace založené na diagnostických údajích přijímá kardiolog nebo kardiochirurg. Určuje typ nadcházející operace srdce a scénář následného pooperačního zotavení.

Typy operace srdce

V poslední době se stále více prosazují minimálně invazivní chirurgické metody založené na laparoskopii a katetrizaci spolu s operacemi s otevřeným srdcem:

Operace otevřeného srdce

Spolu s lékovou terapií mohou některá onemocnění kardiovaskulárního systému v určitém okamžiku vyžadovat přímou operaci, která se provádí otevřením hrudníku, přímo vystavuje srdce a násilně ho zastavuje (krevní oběh v těle pacienta je podporován strojem srdce a plic). plic “).

Taková srdeční zástava se provádí například za účelem transplantace srdce, náhrady chlopní, odstranění vrozených vad srdce a cév, operace bypassu, atd. Po úspěšné operaci se srdce „začne“ znovu - obnovuje se jeho normální aktivita.

Operace bypassu koronární tepny

V případě aterosklerózy koronárních arterií může být pacientovi předepsán aorto-koronární bypass posun (CABG). Zesílení a zúžení tepen v důsledku usazenin cholesterolu, vápníku, mrtvých buněk atd. Na jejich stěnách ohrožuje pacienta srdečním infarktem, mrtvicí atd., A ne vždy „vyprazdňování“ tepen katetrizací nebo implantací stentu (cévní dilatátor) řeší vzniklý zdravotní problém.

K dnešnímu dni existuje několik způsobů, jak obejít: tradiční - s otevřením hrudní kosti a nucené zástavy srdce a nové, prováděné na bijícím srdci - techniky OPCAB a MIDCAB. V důsledku operace posunu pomocí systému shuntů, chirurg vytvoří další cestu kolem postižené části plavidla.

Chirurgická náhrada srdeční chlopně

Čtyři srdeční chlopně (trikuspidální, mitrální, aortální a plicní) podporující správný směr průtoku krve, tj. Z levé komory do aorty, z různých důvodů (vrozené srdeční onemocnění, různé infekce nebo poranění, artritida, tkáňová slabost, kalcifikace a atd.) se může v průběhu let opotřebovávat. V důsledku toho je práce srdce poškozena, což vede k potřebě chirurgického zákroku k opravě nebo výměně ventilů, aby se zabránilo srdečnímu selhání a možné smrti.

Nejčastěji tento typ operace nevyžaduje otevření hrudníku. Chirurgové mohou získat přístup k ventilům thoracotomy - střední řezem hrudní kosti, ale chirurgická laparoskopie je stále populárnější - operace s malým řezem (0,5-1,5 cm) mezi žebry na hrudi. Získání, tedy přímého přístupu k srdci, chirurg přes kameru a speciální nástroje opraví ventil nebo ho nahradí jiným - biologickým nebo mechanickým ventilem, který obnoví normální průtok krve.

Aortální chirurgie

Být největší krevní cévou v lidském těle (asi 3 cm v průměru), aorta je zodpovědná za dodávku krve do všech orgánů. V případě některých jeho patologií (aneuryzma, tj. Expanze, disekce nebo ruptura aorty), které ohrožují pacienta s fatálním koncem, může být předepsán invazivní chirurgický zákrok, který nahradí postiženou oblast syntetickou lavsanovou trubicí.

Taková operace zahrnuje otevření hrudníku, připojení k přístroji srdce-plíce, resekci poškozené oblasti aorty a její nahrazení mylarním implantátem.

Chirurgická léčba fibrilace síní

Fibrilace síní (AF) v lékařské terminologii se nazývá srdeční arytmie (fibrilace síní). To může být spouštěno zvýšeným množstvím elektrických obvodů v atria, který vést k nerozlišeným kontrakcím komor srdce a selhání účinně redukovat atria. To zase způsobuje tvorbu krevních sraženin v atriích, což může nakonec vést k blokování mozkových cév a smrti pacienta.

Mezi hlavní metody léčby atriální fibrilace dnes patří léková terapie, katetrizace, stejně jako chirurgická labyrintová technika (bludiště), která je poměrně komplikovaná, a proto není u kardiochirurgů příliš oblíbená.

Radiofrekvenční ablace srdce (RFA), minimálně invazivní operace s malými punkcemi, prováděná pomocí nejnovějších počítačových technologií a za podmínek kontinuální rentgenové kontroly, se stala „novým slovem“ v léčbě fibrilace síní.

Video: specialista na operaci srdce a arytmie

Druhy ablace srdce

Normální tepová frekvence je během ablace obnovena kauterizací malé oblasti srdce s použitím různých fyzikálních faktorů, čímž se vytváří AV blokáda: protože v důsledku kauterizace tato oblast blokuje vedení pulsu a fungování svalových tkání srdce není narušena, tachykardie se zastaví.

Tato technika byla aktivně používána v chirurgii již v 80. letech a již v 90. letech byla poprvé použita radiofrekvenční ablace.

Moderní kardiochirurgie je „ozbrojena“ několika typy ablace.

Radiofrekvenční ablace srdce

Provádí se v kombinované anestezii a představuje následující posloupnost akcí: po provedení lokální a intravenózní anestézie se katétr dopravuje přes jednu z cév do srdce pacienta (proto se tento chirurgický zákrok nazývá také „katetrizační ablace“).

Dále, nejprve, instalace endokardiálních sond - elektrod (budou provádět permanentní stimulaci, stejně jako dočasná stimulace pravé komory), a za druhé, instalace ablační elektrody v pravé síňové oblasti. Dalším krokem operace je diagnostika aktivity svazku jeho svazků mnohonásobnými permutacemi elektrod a následné vysokofrekvenční působení s vysokou teplotou 40-60 ° C za účelem zničení ohniska, které generuje patologické elektrické impulsy vedoucí k tachykardii.

Získaná kompletní umělá AV blokáda vyžaduje udržení srdečního rytmu dočasnou stimulací pravé komory pomocí výše zmíněných endokardiálních elektrod. Pokud je účinek stabilní, RF ablace končí implantací permanentního kardiostimulátoru - pokud je taková potřeba.

Po ablaci: chaotické impulsy, které vyvolávají arytmii, se nemohou dostat do dutiny síní

Všechny fáze provozu, které trvají od 1,5 do 6 hodin, procházejí pod neustálou kontrolou potřebného elektrofyziologického vybavení a rentgenové televize.

Podobná destrukce patologického zaměření může být také provedena jinými fyzikálními vlivy, podle kterých se rozlišují jiné typy ablace:

Laserová ablace Ultrazvuková ablace. Kryodestrukce, tj. Ablace za použití nízkých teplot.

V současné době je však použití vysokofrekvenční elektrické energie k vytvoření AV blokády během tachykardie považováno za nejbezpečnější a zároveň nejúčinnější metodu. To je důvod, proč chirurgická ablace katétru zůstává nejoblíbenějším typem ablace srdce.

Příprava na RF ablaci srdce

Příprava pro tuto operaci je provedení elektrofyziologické studie (EFI) srdce. Potřeba RFA u konkrétního pacienta zjistí jeho ošetřující lékař na základě historie onemocnění a údajů z těchto diagnostických metod:

Elektrokardiografie (EKG) je populární metodou elektrofyziologické instrumentální diagnostiky, založená na registraci a studiu elektrických polí, která vznikají při práci srdce; Dlouhodobé zaznamenávání EKG (Holterův monitoring) je elektrofyziologická diagnostika, jejíž podstatou je kontinuální záznam elektrokardiogramu po dobu nejméně 24 hodin.

Po registraci při záchvatu EKG tachykardie je pacient přijat do nemocnice na úplný průběh vyšetření a seznam nezbytných testů, na jejichž základě může být zařazen do radiofrekvenční ablace srdce:

Laboratorní krevní testy (biochemická analýza, studium hormonálních hladin, stanovení hladiny lipidů, elektrolytů atd.); Ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiografie); Zátěžový test, běžecký pás, veloergometrie; Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Bezprostředně před operací pacient přestane brát jídlo a vodu po dobu 8-12 hodin. To platí i pro mnoho léčiv.

Indikace pro radiofrekvenční ablaci

Indikace RF ablace jsou srdeční arytmie, které již nemohou být korigovány medikací:

Fibrilace síní atrií. Komorová a supraventrikulární tachykardie. Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom, nebo WPW syndrom. Srdeční selhání. Cardiomegaly. Paroxyzmální tachykardie. Snížená ejekční frakce.

Spolu s indikací pro RFA má ablace také seznam kontraindikací:

Závažná celková pohoda pacienta. Akutní infekční onemocnění. Závažná onemocnění dýchacího ústrojí a / nebo ledvin. Endokarditida je zánět vnitřní výstelky srdce. Nestabilní angina pectoris po dobu 4 týdnů. Akutní infarkt myokardu. Srdeční selhání u pacienta ve fázi dekompenzace. Těžká arteriální hypertenze. Aneuryzma levé komory s krevní sraženinou. Přítomnost krevních sraženin v dutinách srdce. Hypokalemie a další projevy elektrolytové nerovnováhy v krvi. Anémie, tj. Patologie buněčného složení krve. Alergická reakce způsobená radiopakní látkou. Intolerance jódu a další.

Období rehabilitace po RFA

Komplikace po RFA srdce jsou velmi vzácné: pravděpodobnost negativních účinků ablace nepřesahuje 1%. RFA je proto hodnocena jako nízkoriziková kategorie operací. Pro prevenci komplikací je však v každém stádiu detekce a léčby tachykardie prováděno několik zvláštních opatření.

Mezi rizika spojená s RFA patří následující pravděpodobné komplikace:

Krvácení v oblasti zavedení katétru. Porušení integrity cév během postupu katétru. Náhodné porušení integrity tkáně srdečního svalu v době ablace. Poruchy elektrického systému srdce, zhoršující srdeční poruchu a vyžadující implantaci kardiostimulátoru. Tvorba krevních sraženin a jejich distribuce v cévách, ohrožující smrt. Stenóza plicních žil, tj. Zúžení jejich lumenu. Poškození ledvin barvivem používaným v RFA.

Riziko takových komplikací se zvyšuje v případech, kdy je pacient diabetik, pokud je jeho krevní srážení narušeno, a také pokud překročil věkovou hranici 75 let.

Během pooperačního období je pacient po určitou dobu sledován lékařem, který kontroluje jeho celkový stav.

Bezprostředně po operaci může operovaný pacient pociťovat určité nepohodlí spojené s pocitem tlaku v místě chirurgického řezu. Tento stav však málokdy trvá déle než 25-30 minut. Pokud tento pocit přetrvává nebo je zhoršen, musí o tom pacient informovat lékaře.

Obecně platí, že rehabilitace po RFA trvá několik měsíců, během kterých může být pacientovi předepsána antiarytmická léčiva (např. Propafenon, Propanorm, atd.), Včetně těch, které pacient užíval před ablací. Odpočinek lůžka s kontrolou srdeční frekvence a krevního tlaku je pacientovi zobrazován až první den po operaci, během něhož dochází k rychlému zotavení a stabilizaci celkového celkového stavu pacienta. Potřeba re-RFA, jak ukazuje praxe, je extrémně vzácná u operovaných pacientů, zejména pokud pacient znovu zváží svůj obvyklý způsob života:

Omezte konzumaci nápojů s alkoholem a kofeinem; Snižte množství soli ve vaší stravě; Bude se držet vhodné stravy; Vyberte optimální režim fyzické aktivity; Přestat kouřit a vzdát se jiných špatných návyků.

Je tedy možné hovořit o následujících nepochybných výhodách radiofrekvenční ablace srdce ve srovnání s tradičními invazivními operacemi srdce:

Nízká invazivita, eliminující potřebu výrazných řezů. Snadná snášenlivost operace pacientem, integrita organismu a fungování oběhového systému, které nejsou významně narušeny. Snížení pooperační rehabilitační doby je 2-7 dnů. Kosmetický efekt - nepřítomnost jakýchkoli významných jizev po propíchnutí kůže pro zavedení katétru. Bezbolestné zotavení v pooperačním období, které eliminuje potřebu léků proti bolesti.

Tyto výhody jsou hlavními argumenty ve prospěch nákladů RFA: cena operace se může lišit od 12 000 do 100 000 ruských rublů v závislosti na její složitosti.

Video: hlášení z operace srdce pomocí RFA

Krok 1: zaplaťte za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení požádejte o otázku ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu libovolné částky

Radiofrekvenční ablace srdce (nebo, jak je také nazýváno, katétr) je velmi důležitou operací při kardiochirurgii. RFA se provádí v případech, kdy má osoba komplikovanou fibrilaci síní.

Tento postup je minimálně invazivní metodou léčby, protože nebude vyžadovat incizi k jeho provedení.

Historie

RFA začala svůj rozvoj v 80. letech dvacátého století. To bylo pak, že S. Huang spolu se svými kolegy provedli experimenty na psech. Použili radiofrekvenční energii k narušení integrity elektrické komunikace mezi síní a komorami. Pro tento účel byl použit speciální katetr - elektroda.

Experimenty byly úspěšné a v roce 1987 byla provedena ablace katétru u prvního pacienta. Od tohoto okamžiku začala historie vývoje ablace - jeden z nejúčinnějších postupů při eliminaci arytmií.

Indikace pro

Radiofrekvenční ablace srdce není postup, který si pacient může zvolit pro léčbu. Lékař rozhoduje přesně, kdy má být tato operace provedena. Indikace pro jeho realizaci:

neuspokojivé výsledky s užíváním lékové léčby, vznik vedlejších účinků při užívání drog, velmi vysoká pravděpodobnost náhlé zástavy srdce.

Katetrizační ablace srdce je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak bojovat s arytmií.

RFA je schopna bojovat s těmito chorobami:

ventrikulární tachykardie, reciproční tachykardie, Wolffův Parkinsonův syndrom (WPW syndrom), zvětšení srdce.

Kontraindikace

Postup pro ablaci katétru má mnoho kontraindikací. Patří mezi ně:

neustálé zvyšování tělesné teploty, přetrvávající hypertenze, problémy s plicemi, závažná citlivost na jód, selhání ledvin, špatné srážení krve.

Existují však některé kontraindikace, při kterých je RFA zpožděna až do remise nebo úplného uzdravení. Patří mezi ně:

Příprava na RFA

Aby se předešlo komplikacím po nebo během RFA, měl by pacient podstoupit komplexní vyšetření. Patří mezi ně:

krevní test. Provádí se na skupině a Rh krvi. Testy se také provádějí za účelem stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti hepatitidy B a C, viru lidské imunodeficience. Další test se provádí pro syfilis, EKG, zátěžový test, echokardiogram, zobrazení magnetické rezonance srdce.

Zátěžový test je velmi důležitou analýzou před RFA, protože nervózní lidé jsou velmi obtížní tolerovat tento postup.

Pokud jsou výsledky průzkumů pozitivní, může být stanoveno období RFA. Tímto způsobem lékař připraví pacienty tím, že jim dá nějaké pokyny. Dva až tři dny před zákrokem musíte přestat užívat některé léky. To platí pro antiarytmické léky, léky, které snižují hladinu cukru v krvi, a tak dále. Pacient by měl přestat jíst a pít vodu 12 hodin před zákrokem. Je také nezbytné oholit ty oblasti, kterými bude katétr vložen.

Výhody katétrové ablace

RFA je vědomě jedním z nejlepších postupů v boji proti mnoha srdečním onemocněním. Mezi výhodami oproti chirurgii patří následující.

1. Většina pacientů tuto operaci velmi snadno snáší. Když pacient potřebuje tento postup, je bezpečné říci, že nebude v nemocnici déle než dva nebo tři dny. Jedná se o velmi krátkou dobu ve srovnání s operací. Během otevřené operace je poškozena integrita lidského těla, což vede k dlouhému zotavení. Pacient je proto v nemocnici déle než jeden týden.

2. Tento postup platí pro minimálně invazivní chirurgii. Pro vstup do katétru nemusíte provádět velké řezy. Požadovaná jehla je vložena přes malý řez v bocích.

Zavedení katétru do tepny - postup je prakticky bezbolestný.

3. Bezbolestný postup. Poté, co pacient měl otevřenou operaci, čelí strašné bolesti. Aby to potlačil, dostane léky proti bolesti. Po ablaci to není pozorováno. Člověk cítí nepohodlí pouze během zákroku. Cítíte se spíše nepříjemně než bolestivě. Po dokončení procedury, během několika hodin pocity stlačení hrudníku projdou. Je třeba poznamenat, že nemusíte užívat léky proti bolesti.

4. Rychlé zotavení po operaci. Už několik dní po operaci, pokud je výpověď pacienta normální, může být propuštěn.

5. Kosmetický efekt. Po ablaci nezůstane jizva. Toto je velmi odlišné od otevřené operace, ve kterém velký řez je dělán na pacientově hrudi, po kterém obrovský kosmetický defekt zůstane. Malé vpichy po vložení katétru se rychle a úplně vymizí a nezanechají žádné jizvy.

Provádění postupu

Tento postup se provádí ve zvláštní místnosti, ve které musí být takové vybavení přítomno:

speciální nástroje pro srdeční katetrizaci; katétry-elektrody; přístroje pro určování životních funkcí lidského těla; přístroje pro záznam elektrogramů; defibrilátor a další přístroje pro obnovení srdečního tepu.

Katétr se umístí do srdeční komory, po které se připojí speciální zařízení pro záznam impulzů

Před zahájením operace lékař dá pacientovi sedativní léčbu (uvolní, zklidní) a provede lokální anestezii. Provádí se v místě vpichu, tj. Na místě, kde bude proveden defekt. Poté pokračujte do RFA.

1. Pro arteriální přístup vyberte buď pravou nebo levou femorální tepnu. Mohou také vybrat radiální tepny. Propichovací zóna je ošetřena speciálním antiseptickým roztokem a poté potažena sterilním hadříkem.

2. Potom se do nádoby vloží vodítko jehly. Bezprostředně poté lékař provede pomocí rentgenového monitorování zavedení katétrové elektrody do tepny. Katétr se zavádí přes hemostatickou trubičku, která ji dodává přímo do srdce.

3. Po vložení katétru je lékař umístí do srdečních komor. Když je toto provedeno, katétry jsou připojeny k zařízení, které zaznamenává signály EKG. Tento proces umožňuje zjistit příčinu pulsu, který je zdrojem arytmie. Pokud je to nutné, může lékař provést speciální testy k indukci arytmií.

4. Ablaci můžete provádět prostřednictvím AV uzlu nebo v jiné části zdroje rytmu. Poté, co elektroda působí na tkáně srdce, začne se zahřívat a dosáhne teploty 40 ° C. Takové zahřívání provokuje výskyt mikrojevy a umělé AV blokády.

5. Pro podporu uměle vytvořené AV blokády lékař používá dříve vložené elektrody.

6. Abychom pochopili, zda postup dává pozitivní výsledky nebo ne, provede se opět EKG. Pokud výsledky elektrokardiologického vyšetření ukázaly, že výsledek je neuspokojivý, může lékař implantovat kardiostimulátor. Pokud jsou výsledky pozitivní, bude operace považována za ukončenou. V tomto případě lékař odstraní z pacienta katétry a elektrody.

Podle výsledků operace může být pro podporu pacienta instalován ovladač rytmu.

7. Na místě piercingu je aplikován speciální hemostatický a antibakteriální obvaz.

8. Po ukončení RFA musí být pacient 24 hodin v posteli. Pokud byl během RFA proveden piercing femorální tepny, je zakázáno ohýbat nohy.

Doba trvání této operace se může pohybovat od jedné do půl až šesti hodin. Vše záleží na hloubce příčiny arytmie.

Vypuštění pacienta do 2-4 dnů po ukončení procedury.

Možné problémy

Radiofrekvenční ablace srdce označuje kategorii postupů, ve kterých se nevyskytují téměř žádné pooperační problémy. Riziko RFA je minimální. V procentuálním vyjádření možnost negativních důsledků ani nedosahuje 1%.

Ne všichni pacienti jsou však pojištěni proti komplikacím. Patří mezi ně:

lidé, kteří mají problémy s srážením krve, lidé s diabetem, starší osoby. Lidé, kteří jsou již přes sedmdesát, jsou nejvíce náchylní k výskytu komplikací.

Komplikace, které lze pozorovat bezprostředně po operaci a po určité době, zahrnují:

Výskyt krvácení v místě propíchnutí tepen Poškození cévní stěny. To může být narušeno v době postupu vodítka nebo katétru, vzniku krevních sraženin, které se mohou šířit tepnami. V tomto případě je implantován kardiostimulátor, který narušuje normální funkci ledvin.

Poškození katétru cévní stěny

Pooperační období

Po dokončení operace je pacientovi dán odpočinek. Je pod neustálým lékařským dohledem a sledováním stavu těla. Pacient musí navíc v pravidelných intervalech podstoupit opakované zákroky EKG. Poprvé se elektrokardiografie provede šest hodin po dokončení ablace. Dále, po dvanácti hodinách, a poslední - za den.

Měří také tlak a tělesnou teplotu.

Ihned po ukončení operace může pacient pociťovat nepohodlí v oblasti hrudníku a mírnou bolest v zóně propichování tepny. To je normální pooperační stav. To trvá ne více než třicet minut a projde bez užívání léků.

Pokud se takové nepohodlí stane bolestivé nebo neodejde po třiceti minutách, pak by o tom měl pacient okamžitě informovat lékaře.

Prvních pár dní může člověk pociťovat nepravidelný tep. Tento problém však prochází velmi rychle.

Pacient může být propuštěn následující den po skončení RFA. Existují případy, kdy stav lidského zdraví mu umožňuje opustit nemocnici během několika hodin po ablaci. Pokud neexistují žádné kontraindikace a lékař umožňuje pacientovi propustit pacienta ihned po operaci, pak se této osobě nedoporučuje dostat za volant samotného vozu. Nejlepší ze všeho je, když ho někdo vezme domů.

Rehabilitace

Doba rehabilitace po ablaci katétru se může pohybovat od dvou do tří měsíců. Během zotavení může pacient předepsat speciální antiarytmická léčiva, jako je Propanorm, Propafenone a další.

Existuje řada pravidel, kterými se pacient bude moci rychle zotavit a navždy zapomenout na předchozí proceduru. Patří mezi ně:

Dodržujte normální režim fyzické aktivity. Pacient by neměl být přepracován. Ale zároveň, ne vždy leží v posteli. Je nutné najít optimální aktivitu, při které nebudou v rytmu srdečního tepu žádné skoky, během rehabilitačního období by měl pacient snížit příjem soli na minimum, je nutné vyloučit konzumaci alkoholických nápojů, vzdát se dvou až tří měsíců od kávy a všech nápojů obsahujících kofein. Následujte dietu. To platí zejména pro živočišné tuky. Jejich spotřeba by měla být minimalizována. Pokud je to možné, zpravidla vyloučit z diety.Pokud máte takový špatný zvyk, jako je kouření, přestat kouřit.

Pití alkoholu po proceduře RFA může mít katastrofální následky.

Pokud byl lékař kvalifikován, operace proběhla úspěšně a poté, co pacient splnil všechna pravidla, nebude nutné ji opakovat. Kromě toho bude v tomto případě doba zotavení minimální a bez následků.

Stanovisko pacientů

Soudě podle recenzí na internetu by nemělo být přinejmenším kvůli tomu, že to není všechno. Lidé, kteří se nesetkali s problémy, neměli potíže, zřídka zanechali recenzi. Nejedná se o nový postup, takže mezi obyvatelstvem nevzniká rozruch. Dlouhodobé zkušenosti lékařů však umožňují připravit pacienta na postup a zotavení po něm.

Neexistují téměř žádné negativní recenze. Mnozí uvádějí nepříjemné pocity na hrudi, ke kterým dochází jak během operace, tak i po jejím dokončení. Nicméně lékaři si všimli, že většina pacientů vůbec nic necítí.

Je nemožné posoudit přínosy RFA z recenzí na internetu. Rozhodnutí o nutnosti postupu by měl učinit kvalifikovaný odborník.

Mnoho pacientů, kteří podstoupili tento postup, se zcela zbavili onemocnění a po mnoho let nezažili arytmii.

Negativní přezkoumání se týká především nákladů na řízení. Tento postup není levný, protože vyžaduje nejnovější vybavení a vysoce kvalifikované odborníky.

Lékaři si všimli, že téměř všichni nervózní pacienti čelí bolestivým problémům jak během operace, tak i po ní. Proto se před postupem provede zátěžový test.

Pochybné pacientky se před operací nedostanou dostatek spánku, neustále přemýšlejí o negativních důsledcích pro sebe, které působí jako placebo. V důsledku toho výrazně ovlivňuje jejich zdraví.

Lékaři doporučují nedělat si starosti a spát alespoň sedm hodin před zákrokem.

Před několika desítkami let se u pacientů s poruchami rytmu typu tachykardie (srdeční palpitace) vyskytly závažné příznaky a byli vystaveni vysokému riziku srdečních komplikací, jako je tromboembolie, srdeční infarkty a mrtvice. To je dáno tím, že ne vždy dobře zvolená léčba může zabránit náhlým útokům (paroxyzmům) tachyarytmií a udržet srdeční frekvenci ve správném rytmu.

V současné době je problém urychlených impulsů na srdečním svalu, který je základem tachykardie, radikálně vyřešen provozem radiofrekvenční ablace (RFA) nebo metodou „kauterizace srdce“. Pomocí této techniky je eliminována malá oblast tkáně, která provádí patologicky častou stimulaci srdečního svalu. To se provádí vystavením látky radiofrekvenčním signálům, které mají škodlivý účinek. V důsledku toho je přerušena další dráha impulzů a zároveň nejsou poškozeny normální cesty impulzů a srdce je sníženo v obvyklém rytmu s frekvencí 60-90 úderů za minutu.

Indikace pro chirurgii

Hlavní indikace pro radiofrekvenční katetrizační ablaci jsou poruchy rytmu typu tachykardie nebo tachyarytmie. Patří mezi ně:

Fibrilace síní je porucha rytmu, při které se síňová vlákna síní stahují individuálně, izolovaně od sebe a ne synchronně, jako v normálním rytmu. To vytváří mechanismus pro cirkulaci pulsu a v atriích je patologické zaměření excitace. Tato excitace sahá i do komor, které se také začínají často stahovat, což způsobuje zhoršení celkového stavu pacienta. Tepová frekvence zároveň dosahuje 100 - 150 úderů za minutu, někdy i více.

Ventrikulární tachykardie je častá kontrakce komor, nebezpečná, protože rychle, dokonce i před úlevou, se může rozvinout komorová fibrilace a zástava srdce (asystolie). Supraventrikulární tachykardie. ERW syndrom je onemocnění způsobené vrozenými abnormalitami v systému vedení srdce, což má za následek, že srdeční sval je náchylný k nebezpečným paroxyzmálním tachykardiím. Chronické srdeční selhání a kardiomegálie (expanze srdečních dutin), v důsledku čehož dochází k arytmiím srdce.

Kontraindikace

Navzdory dostupnosti a nízké invazivnosti metody má své vlastní kontraindikace. Metoda RFA tedy nemůže být použita, pokud má pacient následující onemocnění:

Akutní infarkt myokardu, akutní mrtvice, horečka a akutní infekční onemocnění, exacerbace chronických onemocnění (astma bronchiale, dekompenzace diabetu, exacerbace žaludečních vředů atd.), Anémie, závažné selhání ledvin a jater.

Příprava postupu

Hospitalizace v nemocnici, kde bude prováděna ablace, se provádí plánovaným způsobem. Za tímto účelem by měl být pacient maximálně vyšetřován na klinice v místě bydliště ošetřujícím arytmologem a také musí být konzultován s kardiochirurgem.

Seznam zkoušek před operací zahrnuje:

Obecné testy krve a moči, analýza systému srážení krve - INR, protrombinový čas, protrombinový index, APTT, čas srážení krve (VSC), ultrazvuk srdce (echokardioskopie), EKG a v případě potřeby monitorování EKG Holter (hodnocení srdečního rytmu na EKG pro CPEFI - transesofageální elektrofyziologická studie - může být nutná, pokud lékař potřebuje přesněji určit lokalizaci zdroje patologického vzrušení, stejně jako pokud není zaznamenán EKG rytmus, ačkoliv pacient má stížnosti paroxysmálních palpitací, u pacientů s ischémií myokardu lze prokázat, že mají koronární angiografii (CAG) před operací, odstranění ložisek chronické infekce - konzultace zubního lékaře a ORL lékaře, stejně jako urologa pro muže a gynekologa pro ženy - jako před jakoukoli operací, Krevní testy na HIV, virovou hepatitidu a syfilis.

Poté, co je pacient naplánován na operaci, by měl být hospitalizován v nemocnici dva až tři dny před plánovaným termínem. Den před operací byste měli odmítnout užívat antiarytmické nebo jiné léky, které mohou ovlivnit srdeční rytmus, ale pouze po konzultaci se svým lékařem.

Večer před večerem si může pacient dovolit lehkou večeři, ale ráno by neměla být žádná snídaně.

Je důležité, aby si pacient udržel pozitivní postoj, protože úspěch zákroku a pooperační období do značné míry závisí na psychické situaci kolem pacienta.

Jak se provádí operace pro arytmie?

Předtím, než je pacient převezen na oddělení rentgenové chirurgie, je vyšetřen anesteziologem, aby zjistil možné kontraindikace anestézie. Anestézie se kombinuje, tj. Sedativa se intravenózně podávají pacientovi a lokální anestetikum se injikuje do kůže v místě zavedení katétru. Nejčastěji je vybrána femorální tepna nebo žíla v oblasti třísla.

Dále je představen vodič (Introducer), což je tenká sonda s miniaturním senzorem na konci. Každá etapa je sledována pomocí nejnovějšího rentgenového zařízení, dokud není sonda instalována v určité části srdce, v závislosti na tom, zda arytmie pochází - v atriu nebo v komoře.

Dalším krokem po vstupu do srdce „zevnitř“ je stanovit přesnou lokalizaci dalšího zdroje excitace srdečního svalu. "Oko," takové místo, samozřejmě, nemožné zjistit, zejména proto, že vlákna jsou nejmenší části svalové tkáně. V tomto případě endo EFI přichází na pomoc lékaře - endovaskulárního (intravaskulárního) elektrofyziologického výzkumu.

EFI se provádí následujícím způsobem - prostřednictvím zavaděčů, které jsou již nainstalovány v lumenu přední tepny nebo žíly, je vložena elektroda ze speciálního zařízení a srdeční sval je stimulován fyziologickými proudovými výboji. Pokud tato stimulovaná oblast srdeční tkáně vede pulsy v normálním režimu, pak nedochází k významnému zvýšení srdeční frekvence. To znamená, že není nutné kauterizovat tuto oblast.

Dále elektroda stimuluje následující oblasti, dokud se neobjeví abnormální impuls ze srdečního svalu na EKG. Takové místo je žádoucí a vyžaduje ablaci (destrukci). Právě v souvislosti s hledáním požadovaného místa tkáně se doba trvání operace může pohybovat od jedné do půl až šesti hodin.

Po zákroku lékař očekává 10-20 minut, a pokud EKG nadále registruje normální srdeční rytmus, vyjměte katétr a aplikujte na místo vpichu (vpich) kůže tlakový aseptický obvaz.

Poté musí pacient během dne dodržovat přísný odpočinek a po několika dnech může být propuštěn z sledované nemocnice později na klinice v místě bydliště.

Video: ablace katétru pro arytmie

Možné komplikace

Ablační operace je méně traumatická, takže komplikace se mohou objevit v extrémně vzácných případech (méně než 1%). Zaznamenávají se však následující nepříznivé stavy po operaci:

Infekční zánětlivé - kožní hnisání v místě vpichu, infekční endokarditida (zánět vnitřní dutiny srdce), tromboembolické komplikace - krevní sraženiny v důsledku poranění cévní stěny a jejich šíření přes cévy vnitřních orgánů, poruchy srdečního rytmu, perforace tepen a srdeční stěny katétrem a sondou.

Náklady na provoz RFA

V současné době je provoz k dispozici v každém velkém městě, které má kardiologické kliniky vybavené jednotkou srdeční chirurgie a nezbytnými nástroji.

Náklady na operaci se pohybují od 30 tisíc rublů (RFA s fibrilací síní a síňových tachykardií) až po 140 tisíc rublů (RFA s komorovými tachykardiemi) na různých klinikách. Operaci lze vyplatit z federálního nebo regionálního rozpočtu, pokud je pacientovi poskytnuta kvóta v regionálních odděleních Ministerstva zdravotnictví. Pokud pacient nemůže očekávat, že dostane kvótu na několik měsíců, má nárok na tento typ high-tech lékařské péče o placené služby.

Například, v Moskvě, služby pro RFA jsou poskytovány v Centru pro endochirurgii a litotripsy, u Volynské nemocnice, u institutu chirurgie pojmenoval podle. Vishnevsky, ve Výzkumném ústavu SP je. Sklifosovsky, stejně jako na jiných klinikách.

V Petrohradě jsou podobné operace prováděny na Vojenské lékařské akademii. Kirov, ve FIZI. Almazov, v SPGMU. Pavlov, na klinice k nim. Petra Velikého, v Krajském kardiochirurgickém ústavu av dalších zdravotnických zařízeních města.

Životní styl a prognóza po operaci

Životní styl po operaci by měl splňovat následující zásady:

Racionální výživa. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou poruch srdečního rytmu je ischemická choroba srdeční, měli byste usilovat o preventivní opatření, která snižují hladinu „škodlivého“ cholesterolu v krevní plazmě a zabraňují jeho ukládání na stěnách cév, které živí srdeční sval. Nejdůležitější z těchto akcí je snížení spotřeby živočišných tuků, produktů rychlého občerstvení, smažených a solených potravin. Obilí, luštěniny, rostlinné oleje, libové maso a drůbež, mléčné výrobky jsou vítány. Dostatečná fyzická aktivita. Dělat lehkou gymnastiku, chůzi a snadný běh je dobré pro zdraví srdce a cév, ale mělo by být zahájeno několik týdnů po operaci a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Odmítnutí špatných návyků. Vědci dlouho prokázali, že kouření a alkohol nejenže poškozují stěnu cév a srdce zevnitř, ale mohou mít také přímý arytmogenní účinek, tj. Vyvolávají paroxyzmální tachyarytmie. Zastavení kouření a odmítnutí silných alkoholických nápojů ve velkém množství je proto prevencí poruch rytmu.

Na závěr je třeba poznamenat, že navzdory skutečnosti, že RFA je chirurgickým zákrokem v těle, je riziko komplikací relativně malé, ale přínos operace je nepochybný - většina pacientů, podle hodnocení, přestává pociťovat nepříjemné příznaky a je méně ohrožena vaskulárními příhodami spojenými s paroxyzmální tachyarytmie.

Video: Operace vysokofrekvenční ablace

Dešifrování online testů - moč, krev, obecné a biochemické. Co znamenají bakterie a moč v moči? Jak porozumět analýze dítěte? Vlastnosti analýzy MRI, speciální analýzy, EKG a ultrazvuk, míry těhotenství a abnormální hodnoty

V moderní medicíně existuje tendence k rozvoji a zlepšování minimálně invazivních zásahů do lidského těla. Stále častěji se anestezie a velké řezy nahrazují lokální anestézií a několika punkcemi. Tyto intervence oceňují pacienti s mnoha různými nemocemi, jejichž léčba zahrnuje operace. Tyto způsoby zahrnují chirurgický způsob léčby arytmií - radiofrekvenční katetrizační ablace srdce.

Podstata metody radiofrekvenční ablace

Radiofrekvenční ablace je minimálně invazivní intervence pro léčbu arytmií, které jsou doprovázeny častým patologickým pulsem (tachyarytmie).

Synonyma pro radiofrekvenční ablaci jsou: RFA, destrukce katétru.

Normálně se puls zdravého člověka pohybuje od 60 do 90 úderů za minutu. Základem rytmické kontrakce je průchod elektrického signálu prostřednictvím speciální tkáně srdečního svalu (myokardu) - vodivého systému. Normálně se signál vytváří v hlavním kardiostimulátoru - sinusovém uzlu. Ve druhém uzlu, atrioventrikulárním, prochází zpoždění pro synchronní kontrakci srdečních komor, po které se dostává přímo do srdečního svalu, což způsobuje proudění krve do cév.

Uvažovaná dráha elektrického signálu tvoří normální obraz elektrokardiogramu. Důvodem vzniku arytmií s vysokou frekvencí pulzů je patologický průchod pulsu srdečním svalem. Účel operace: chirurgickým zákrokem učinit neaktivní určité anatomické oblasti vodivé tkáně srdce.

Metoda je založena na působení energie produkované radiofrekvenčním generátorem na srdeční tkáň. Má určité parametry teploty, výkonu a trvání expozice.

Uspořádání elektrod při provádění RFA

Výhody a nevýhody metody

Mezi výhody této metody patří:

nedostatek anestezie a řezů; cílené cílené účinky; minimální komplikace z normálních cest srdce; ověření účinnosti léčby během operace; rychlé zotavení po operaci;

Mezi nevýhody intervence patří:

zastavení příjmu radiofrekvenční energie do ohniska arytmie při dlouhodobé expozici, v důsledku čehož je nutné postup opakovat; intervence pro jednu arytmii nebrání tomu, aby se v srdci objevily její další typy; ne všechny typy arytmií jsou přístupné chirurgické léčbě RFA; s velkými velikostmi srdce je diagnóza umístění arytmického fokusu komplikovaná a v důsledku toho se procento úspěšné léčby snižuje;

Existuje metoda léčby arytmií vystavením srdeční tkáně extrémně nízkým teplotám - kryoablaci. Je vhodnější ji provádět u dětí, v blízkosti normálních a patologických cest, velkých cév. S kryoablací je účinek méně perzistentní a v důsledku toho se zvyšuje potřeba opakovaných postupů ve srovnání s radiofrekvenční ablací.

Indikace pro

Fibrilace síní (synonymum pro fibrilaci síní) je populární indikací pro destrukci radiofrekvenčního katétru. Tato patologie je v současné době výhradně distribuována mezi populaci. Důvodem je množství ohnisek umístěných v levé síni na soutoku velkých cév - čtyři plicní žíly. Jako výsledek, rytmus sestává z náhodných tepů srdce.

Schéma vývoje fibrilace síní

Indikace pro katetrizační ablaci je také vrozená anomálie drah - syndrom Wolff-Parkinson-White. Základem je aktivita patologické dráhy - atrioventrikulární svazek. V důsledku toho se zobrazí upravený formulář EKG. S průchodem elektrického signálu podél normální a abnormální dráhy je pozorována arytmie s vysokou srdeční frekvencí, která může být smrtelná v důsledku jejího přechodu na nebezpečnější typy poruch rytmu.

Schéma mechanismu rozvoje tachykardie s Wolffovým-Parkinsonovým syndromem

Velmi podobný předchozímu typu arytmie - atrioventrikulární nodální tachykardie. Vyznačuje se oběhem elektrického signálu dvěma způsoby - normálním a abnormálním. Oba však jsou součástí stejné anatomické formace - atrioventrikulárního uzlu.

Schéma mechanismu rozvoje atrioventrikulární nodální tachykardie

Flutter síní je dalším důležitým aspektem indikace pro RFA. Tento typ arytmie je uzavřený okruh. Prochází jím elektrický signál na EKG obrazem velkých vln (odtud název arytmie). Cílem RFA je učinit neaktivní slabinou tohoto řetězce.

EKG obraz atriálního flutteru

Důležitou indikací jsou komorové předčasné rytmy. Tento termín se vztahuje k elektrickému signálu, který způsobil kontrakci srdce. Příčinou je aktivní elektrická oblast srdeční tkáně umístěná v komorách srdce (hlavní čerpací prvky). Pro rozhodnutí o provedení RFA je důležitým parametrem počet takových snížení za den. Operace je aplikována, když existuje více než dvacet tisíc extrasystolů v přítomnosti normálního rytmu.

Arytmie srdce a jejich příčiny - video

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují:

akutní respirační infekce; akutní období mrtvice a infarktu myokardu; zhoršení chronických onemocnění; abnormality laboratorních parametrů;

Příprava na operaci

Před operací:

vyšetření lékaře s podrobným objasněním podrobností o onemocnění (začátek, stadia vývoje, osvědčené metody léčby); záznam elektrokardiografie - analyzuje se vizuální obraz průchodu elektrického signálu vodivými cestami, včetně archivních filmů; Denní záznam elektrokardiogramu (Holter monitoring) je nezbytný pro zaznamenávání poruch rytmu, které se objevují v určitém denním čase. Kromě toho je nutné vypočítat počet komorových extrasystolů; pokud je podezření na ischemickou povahu arytmie, provede se studie srdečních cév - koronarografie; výzkum obecné analýzy krve, krevních skupin a Rh faktoru; krevní test na hormony štítné žlázy je vyžadován před operací pro fibrilaci síní;

Metodologie

Radiofrekvenční ablace se provádí v lokální anestézii (Lidokain, Ultracain). Pro staging katétry (ablativní a diagnostické), nejčastěji se používají dvě punkce: pod levou klíční kostí a v pravé tříselné oblasti. Dále se pod kontrolou rentgenových a elektrokardiografických kontrol provádí zjišťování arytmické zóny. Poté se provede bodový efekt radiofrekvenční energie na tkáň myokardu. V tomto případě může pacient pociťovat bolest a pocit pálení v oblasti srdce, která uplyne po skončení expozice. Počet dopadů na proceduru pro různé typy arytmií se pohybuje od jednoho do několika desítek, v závislosti na oblasti anatomické zóny. Po kontrole okamžitého účinku zásahu se nástroje odstraní a aplikují se aseptické obvazy.

RFA - schémata operací

Provádění radiofrekvenční ablace pomocí balónu a endoskopu Uspořádání drah srdce a ohniska arytmie fibrilace síní: schéma operace

X-ray a EKG snímek s ablací dalšího atrioventrikulárního svazku (Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom)

Rehabilitace a pooperační období

Během normálního průběhu operace se pacient po dokončení vrátí na oddělení. S přístupem přes žíly (nádoby s nízkým tlakem) po krátké době je dovoleno vést normální život. Pokud byla použita tepna, aby se zabránilo tvorbě otlaků až do rána, je pozorován přísný odpočinek na lůžku, na tuto dobu je aplikován tlakový obvaz. Dále může být pro diagnostiku vzdáleného účinku operace použita elektrokardiografie, monitorování Holterovým EKG. Poté, v rozhovoru s lékařem, o nutnosti užívat určité léky, se diskutuje o načasování opakovaných konzultací a výzkumu.

Komplikace

Komplikace tohoto typu intervence zahrnují:

ztráta krve; modřiny v místě vpichu; alergická reakce na léky pro lokální anestézii; poškození plic během vpichu a nahromadění vzduchu uvnitř hrudníku; rozvoj srdečního bloku (možná budete muset nainstalovat kardiostimulátor); rekurentní arytmie;

Tento zásah v důsledku absence anestezie a řezů představuje pro pacienta minimální nebezpečí. Úmrtnost je nižší než 1%.

Radiofrekvenční ablace srdce: recenze pacienta

RFA srdce: názor kardiologa

Radiofrekvenční ablace je účinnou radikální metodou pro korekci mnoha arytmií. Absence anestézie a operativní trauma činí postup operace pohodlným pro pacienta a také zajišťuje rychlý návrat do normálního života.